MBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y

CONTINUIDAD DE LA ATENCIN (AOC)

EU. Scarlett Morales U.

Subdepartamento de Evaluacin
Intendencia de Prestadores

Santiago, Mayo - 2009

Intencin del mbito:

El prestador institucional posee una poltica

orientada a proporcionar la atencin necesaria a sus
pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada,
tomando en consideracin prioridades dadas por la
gravedad de los cuadros clnicos y la presencia de
factores de riesgo[1].

[1] Para estos efectos, se consideran como factores de riesgo los que se asocian a
aumento de la morbilidad o mortalidad.

COMPONENTES

Componente AOC-1: La atencin se realiza segn

criterios de acceso y oportunidad relacionados con
la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

Componente AOC-2: El prestador institucional vela

por la continuidad de la atencin en aspectos
relevantes para la seguridad de los pacientes.

Componente AOC-1: La atencin se realiza segn criterios

de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el
nivel de riesgo de los pacientes

Caracterstica Obligatoria para:

1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta
mediana y baja complejidad.
2.-prestadores institucionales de atencin abierta.

AOC-1.1 Se utilizan procedimientos explcitos para

proveer atencin inmediata a los pacientes en
situaciones de emergencia con riesgo vital dentro
de la institucin.

Verificador:

Procedimiento de alerta y organizacin de la

atencin de emergencia

Elementos medibles
AOC-1.1
ATENCINCERRADA

Sectores de
espera de
pblico en
consultas
ambulatorias 1 *

Sectores de
espera de
pblico en
consultas
ambulatorias 2 *

Sectores
de
Hospitaliza
cin**

Toma
de
mues
tras

Est
descrito
en
documento de carcter
institucional el sistema
de alerta y organizacin
en caso de que ocurra
una emergencia.
Se constata:
conocimiento del
procedimiento en
personal entrevistado.

* Elegir los 2 con mayor afluencia de pblico

**Elegir 3 al azar (excluir Unidades de Paciente Crtico)
*** Unidad de Kinesioterapia Rehabilitacin ambulatoria

Umbral de cumplimiento
Cumple: > 75%

A
P
I

PRO
endoscpicos

A
P
K
***

A
P
Q

Verificador: Procedimiento de alerta y organizacin de la atencin de

emergencia

Elementos medibles AOC-1.1

ATENCIN ABIERTA

Sectores de
espera de pblico
en consultas
ambulatorias 1 *

Sectores de
espera de pblico
en consultas
ambulatorias 2 *

Est descrito en documento de

carcter institucional el sistema
de alerta y organizacin en caso
de que ocurra una emergencia.

Se constata: conocimiento del

procedimiento en personal
entrevistado.
* Elegir los 2 con mayor afluencia de pblico
Umbral de cumplimiento
Cumple: > 75%

Toma de
muestras

D
e
nt
al

A
P
I

PRO
endoscpicos

A
P
K

A
P
Q

Componente AOC-1: La atencin se realiza segn

criterios de acceso y oportunidad relacionados con la
gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes

Caracterstica obligatoria para :

1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta y
mediana complejidad.

AOC-1.2 El prestador institucional utiliza un sistema

de priorizacin de la atencin de urgencia.

Verificador: Sistema de priorizacin de la atencin de urgencia

(Selector de pacientes)
Elementos medibles AOC 1.2
SLO EN ATENCIN CERRADA

URG

Se describe en un documento de carcter institucional el sistema de categorizacin

de pacientes en la unidad de emergencia indicando: criterios a utilizar, tiempos de
respuesta y registro, y se ha definido responsables de su aplicacin.

Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

Existe constancia de que se ha realizado la evaluacin peridica.

Umbral de cumplimiento
Cumple: > 66%

Tiempos de respuesta

Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma

inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse
10 minutos.
Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse
1 hora.
Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse 2
horas.
Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse
cuatro horas

Componente AOC-1 : La atencin se realiza segn

criterios de acceso y oportunidad relacionados con la
gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

Caracterstica obligatoria para:

1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta y
mediana complejidad.

AOC-1.3 Se aplican procedimientos para asegurar la

notificacin oportuna de situaciones de riesgo,
detectadas a travs de exmenes diagnsticos en
las reas de Anatoma Patolgica, Laboratorio e
Imagenologa.

Verificador: Sistema de notificacin

Elementos medibles AOC-1.3 ATENCIN CERRADA
Elementos medibles AOC-1.2 ATENCIN ABIERTA
Se describe en un documento (s) las situaciones o resultados crticos que requieren
notificacin, el procedimiento de notificacin y se han definido los responsables de
su aplicacin.
Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

Existe constancia de que se ha realizado la evaluacin peridica.

Se constata registro de notificaciones realizadas.

Umbral de cumplimiento
Cumple: > 75%

APL

APA

API

Falta PAP

Componente AOC-2: El prestador institucional vela por

la continuidad de la atencin en aspectos relevantes
para la seguridad de los pacientes.

Caracterstica Obligatoria para:

1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de
baja complejidad.
2.-prestadores institucionales de atencin abierta.

AOC-2.1 El prestador institucional dispone de un

sistema de derivacin de los pacientes que
presentan urgencias que exceden su capacidad de
resolucin[1].

[1] Esta caracterstica ser evaluada en aquellas instituciones que no disponen de Unidades
de Pacientes Crtico.

Verificador: Sistema de derivacin

Elementos medibles AOC-2.1
ATENCIN ABIERTA y CERRADA

Direccin o gerencia del prestador

Se describe en documento de carcter

institucional los siguientes elementos
relacionados con la derivacin de
pacientes:
Responsable que decide derivacin
Red de derivacin y su procedimiento
Definicin de tipo y condiciones del
transporte
Definicin de la informacin que debe
acompaar al paciente

Umbral de cumplimiento
Cumple: 100%

Componente AOC-2: El prestador institucional vela

por la continuidad de la atencin en aspectos
relevantes para la seguridad de los pacientes.
Caracterstica:
AOC-2.2 Existen sistemas de entrega de turnos en
las unidades clnicas, que enfatizan aspectos
directamente relacionados con la seguridad de la
atencin.

Verificador: Normativa institucional sobre sistema de entrega de

turnos.
Elementos medibles AOC-2.2
ATENCIN CERRADA

Direccin
o
gerencia
del
prestador

U
P
C
Ad

UPC
Ped

Se describe en documento(s) de
carcter institucional el sistema
de entrega de turnos, que
contempla al menos:
datos mnimos a informar y
registrar por cada
estamento.(enfermeras, matronas,
mdicos)
Se constata registros de entrega de
turno de enfermeras.

Se constata registros de entrega de

turno de matronas.
Se constata registros de entrega de
turno de mdicos.
Umbral de cumplimiento
Cumple: > 75%

UPC
Neo

M
e
d.

Obst
gine
Ped.

Neo

U
R
G

smorales@superdesalud.cl