Temario clase 1

1. Terminologa bsica.
2. Historia de la psiquiatra.

TERMINOLOGA BSICA
Psiquiatra: Rama de la medicina, saber
fundamental.
Psicopatologa: Diferentes significados. E.U, v/s
Europa.

Semiologa: Conjunto finito de signos.

Sntoma versus signo.
Relacin semitica mdica
Sntoma mdico versus sntoma psiquitrico
Rejn C. 2012.Concepcin de la psicopatologa como lgica.

SIGNO

SIGNO PSIQUITRICO

Relacin semitica mdica presente

Relacin semitica mdica ausente

Remite a una lesin

Remite a una desorganizacin de la

Heterotpico

vida psquica. Homotpico.

Determinados una vez en la historia y Acontecimiento

fijos desde entonces

actualizacin

que

precisa

espacio

una

temporal

concreta
Determinado biolgicamente

Determinacin biopsicosocial

Rejn C. 2012.Concepcin de la psicopatologa como lgica.

Sub divisiones de la psicopatologa

PSICOPATOLOGA

DESCRIPTIVA

EXPERIMENTAL

DINMICA

Berros G. 2008. Historia de los sntomas de los trastornos mentales.

Psicopatologa descriptiva
Lenguaje comn de la psiquiatra
Lenguaje y sintaxis propios

Discurso traductor de una episteme

Consolidacin en siglo XIX.

Berros G. 2008. Historia de los sntomas de los trastornos mentales.

Psicopatologa experimental

Psicopatologa

Psiquiatra

Objetivo: establecimiento de reglas Objetivo: caso morboso individual

y conceptos generales

Es una ciencia en s misma

Toma a la ciencia como medio

auxiliar

Parte de la unidad, ser humano, Se centra en el hombre enfermo

descomponiendo

funciones como un todo

psquicas

Desentendimiento de la relacin Relacin teraputica como eje y

teraputica

meta final

Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la

Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.

Fuentes
Clnica.
Producciones culturales: Literatura, artes plsticas, cine.
Historia.
Psicopatologa de la vida cotidiana.

Autoevaluacin.
Riesgo de excesiva psicopatologizacin.

HISTORIA DE LA PSIQUIATRA

Goya, El Sueo de la razn produce

monstruos. Grabado 1799.

Dificultades previas
Dependencia de nociones enfermedad/locura de
juicios sociales emitidos en un momento dado.
Falta de paradigma inclusivo.
Dificultad de la concepcin misma de psiquiatra.

Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia

de la psiquiatra.

Hombre primitivo
Concepcin extra-natural y
animista de la enfermedad
mental.

Espritus.
Exorcismo.

Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la

Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.

Antigedad
Papiro de Ebers (1500 a. de C)
Hipcrates (460 377 a. de C):
1. Primeras descripciones
2. Origen natural
3. Humores: sangre, bilis negra, bilis
amarilla, flema.
4. Temperamentos: colrico,
sanguneo, melanclico, flemtico.
5. Clasificacin: mana, melancola,
frenitis.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a
la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1.
Introduccin.

Platn (429-347 a de C.):

Orgnicos, ticos, divinos. nfasis humanitario.
Locuras: Ritual, proftica, potica y ertica.
ROMA
Asclepades (124 a de C): Alucinaciones, ilusiones,
delirios.
Areteo (30-90): Enfermedades como exageracin de lo
normal.
Sorano: delirium (fiebre), versus locura.
Repercusin somtica de la enfermedad mental
Histeria e hipocondra.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006.
Introduccin a la Psicopatologa y la
Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.

Galeno (130-200):
Causas orgnicas y mentales.
Salud Psquica: armona racional, irracional y sensual
del alma.
Psiquiatra dentro del saber mdico general.

Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006.

Introduccin a la Psicopatologa y la
Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.

Edad Media

Francisco Rizi, Auto de fe en la plaza mayor de Madrid (1863).

 Humanismo de la cultura rabe. Hospital

psiquitrico en Bagdad.
Modelo extra-natural de enfermedad. Criterio
demonolgico.
Tratamiento: Monjes Exorcismos.
Inquisicin
Sprenger Kraemer: Maellum Maleficarum
(Martillo de las brujas).
Renacimiento: cuestionamiento del modelo.

 Circulacin
de la locura

El Bosco
La nave de los locos 1503 04.

Siglos XVII Y XVIII (poca clsica)

Refutacin de modelo humoral.
Thomas Willis: Principio de los qumicos.
Ilustracin: Optimismo sobre el poder de la razn,
organizacin de la sociedad, dominio de la
naturaleza.
1789, Revolucin francesa.
Phillippe Pinel (1745 1826). Fundador de la
psiquiatra.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Pinel
Director de la salpetriere.
Estatuto de enfermos de los alienados.
Dignificacin de los asilos.
Contribucin nosolgica: Basado en Cullen, divide
las enfermedades en; melancola, mana, demencia e
idiocia.
Aplicacin del pensamiento ilustrado.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Pinel
1. Empirismo.
2. Psicosis nica.
3. Dualismo Etiopatognico:
cerebro, pasiones.
4. Cura moral.

5. Institucin como
instrumento de curacin.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Siglo XIX
Desarrollo de la Psiquiatra como especialidad.
Esquirol:
Monomana, definicin de alucinaciones.

Locura:
Forma de irracionalidad.
Perturbacin de la voluntad.
Expresin del poder incontrolable de las pasiones.
Cura moral.

Foucault: Visin crtica

Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Espiroquetas, treponema pallidum.

Siglo XIX 2 Mitad

1. Introduccin del mtodo anatomoclnico.
2. Valoracin del curso de la enfermedad.
Giro en la obra de esquirol.
1822, Bayle. Demencia paraltica.
Origen sifiltico.

Alois Alzheimer (1864-1915): asociacin de

demencia con lesiones (histolgicas), tisulares,
especficas. Kraepelin: enfermedad de Alzheimer.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Caracterizacin por curso

Alternancia de mana y melancola.
Delirios Crnicos.
Falret (1851): folie circulaire
Baillarger (1854): folie a doubl forme
Emil Kraepelin: Sistema nosolgico basado en la
caracterizacin por curso.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Kraepelin
1889, 4 Edicin.
Psicosis manaco depresiva
Demencia precoz: hebefrenia,
catatona.
Distincin enfermedades
exgenas y endgenas
(predisposicin).
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Siglo XX 1 Mitad

Freud
1899 (1900). La interpretacin
de los sueos.
Psicoanlisis.
Neurosis como expresin de un
conflicto.
Etiologa sexual.
Sexualidad infantil.
Inconsciente.

Psiquiatra menor versus mayor.

Dal. Sueo causado por el vuelo de una abeja alrededor de una granada
un segundo antes de despertar. 1944.

Bleuler
1911. La demencia precoz o el grupo de las
esquizofrenias.
Influencia psicoanaltica (Jung): comprensin
psicolgica.
Escisin de la personalidad versus evolucin a la
demencia.
Sntomas fundamentales: asociacin, afectividad,
ambivalencia, autismo.
Sntomas accesorios: delirio, alucinaciones.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Jaspers
1913. Psicopatologa General.
Explicacin (relacin causa-fenmeno) versus
comprensin (relaciones de sentido entre hechos
histricos-biogrficos-personales.
Proceso versus desarrollo.
Evolucin
Aguda
Fase:
Psicosis
depresiva
Brote: EQZ

Crnica
manaco Proceso:

Psquico: EQZ
Orgnico: Demencia
Desarrollo:
Neurosis,
Psicopatas, Paranoias

Escuela de Heidelberg:
K. Schneider:
Sntomas de primer y segundo orden.
Personalidades psicopticas (DSM).
Escuela de Frankfurt: K. Leonhard. Psicosis cicloides,
enfoque organicista.
Corriente existencialista:
Zutt, Binswanger, Minkowski. Base fenomenolgica y
filosfica (Kierkegaard, Nietzche, Heidegger)
Existencia como estructura total, intimidad del sujeto
y relaciones con el otro.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.

Siglo XX 2 Mitad
Cambio del polo de influencia.
Perodo psicoanaltico, seguido de una reaccin
cognitivista biolgica.

Esfuerzos de integracin:
Modelo biopsicosocial (Engel) Tendencia
Organodinamista (Ey).
Avances en Psicofarmacologa.
Corriente biolgica.

Historia de la locura en la poca

clsica (1961).
Edad media

poca
clsica

Pinel

Asilo

Modernidad

El poder psiquitrico
Historia de las prcticas
psiquitricas
dispositivos de saber y
poder en torno al loco y
la locura.
Dispositivos disciplinarios
(de poder) como
condicin histrica de
constitucin del saber
psi.

 El loco, antes que un problema de saber y

curacin plantea un problema de victoria.

Es la fuerza, no el error (poca clsica), el criterio

con el que se percibe la locura.
Curacin enfrentamiento antes que
teraputica (cura moral). Imponer la verdad.
Asilo dispositivo disciplinario.
Capacidad curativa: arquitectura, organizacin del
espacio, manera de circular, mirar y ser mirado.

 Disociacin Discurso verdadero (mtodo

antomo-patolgico / nosologa) y las
prcticas psiquitricas.
Poder psiquitrico Intensificador de poder
de la realidad suplemento de fuerza
necesario para imponerse a la locura.

Pinel v/s Leuret

Tratamiento moral

Disimetra
disciplinaria

Organizacin
Reaprender
de las
el uso del
penurias y
lenguaje
necesidades

Imposicin
de una
identidad
estatutaria

Deshedoniza
cin de la
locura

 No busca
fundamentar una
prctica teraputica
en la verdad de la
locura, sino organizar
un dispositivo
disciplinario en torno
a ella.

Antipsiquiatra
Surge en la dcada del setenta, renovacin sociocultural.

Negacin de la enfermedad mental como tal.

Producto de contradicciones sociales.
Locura como estrategia natural y positiva de
enfrentarse a la sociedad.
1. La enfermedad mental tiene una gnesis social.
2. Represin del enfermo mental por la psiquiatra,
rechazo.
3. Solucin: compromiso y praxis poltica, desaparicin de
la psiquiatra.
Vallejo et. al. en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 2.
Modelos conceptuales en la psiquiatra actual.

Contribuciones
Desinstitucionalizacin.
Organizacin y gestin
en red de los servicios de
salud.
Rehabilitacin.
Reinsercin social.
Franco Basaglia

Vallejo et. al. en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 2.

Modelos conceptuales en la psiquiatra actual.

Interrogantes
Persisten los elementos y prcticas descritas para la
psiquiatra del siglo XIX en la actualidad?
Cules?
Cmo nos aproximamos a la locura en la clnica
actual?
Es posible salir de la dinmica disciplinar en una
institucin psi?
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