la formacin de la orina ocurre en el rin gracias a los productos

txicos, y es desarrollado a travs de 3 procesos bsicos:

Filtracin
Reabsorcin
Secrecin
Los riones filtran grandes cantidades de plasma y reabsorben la
mayora de lo filtrado quedando una solucin concentrada de desechos
metablicos: la orina.
La consistencia de la orina variar en funcin de la ingesta de lquidos y
de la dieta que sigamos.

El anlisis de orina nos proporciona una informacin muy amplia y variada de la

funcin renal de las personas.
Las propiedades fsicas y qumicas de la orina son unos importantes indicadores
de la salud.
A travs de este anlisis nos es posible ver tanto desrdenes estructurales
(anatmicos) como desrdenes funcionales.
El empleo rutinario del anlisis de orina sirve para detectar determinados
componentes no presentes en individuos sanos.
Podemos obtener una informacin valiosa para la deteccin, diagnstico y
valoracin de enfermedades nefrourolgicas, incluso pudiendo revelar
enfermedades asintomticas o silenciosas.
Se trata de un examen muy fcil para los pacientes por su fcil y rpida recogida,
que adems es indolora y no causa tensin al paciente.
Podemos encontrar una gran variedad de elementos como son clulas, cilindros,
cristales..., que nos sirven como indicadores de la salud.
Adems tambin nos podemos encontrar elementos contaminantes que pueden
interferir a la hora del anlisis causando problemas como pueden ser pelos,
pelusas, polvo... Por lo que habr que tener en cuenta que si una muestra no est
bien preparada o tomada, podrn aparecer en el microscopio formaciones
parecidas a estructuras patolgicas.

II
PROCESO
DE
FORMACIN DE LA
ORINA

I. UTILIDAD
CLNICA DEL
ANLISIS DE
ORINA

ELEMENTOS NORMALES Y
ANORMALES QUE LO
CONFORMAN

III RECOLECCION DE LA ORINA

El mtodo de eleccin para obtener una muestra de orina es que sea recogida de la porcin
media de la miccin en un recipiente apto para ello.
Ser2.el laboratorio
OLOR el que decida si la muestra est bien recogida o no y si un recipiente es vlido
o no.

Es muy importante la higiene de los genitales, por lo cual habr que lavarse bien la zona con
y jabn
y aclarar
con
abundante agua,
evitando
as una posible
de la
Laagua
orina
posee
un olor
caracterstico
que
se describe
como contaminacin
sui gneris producido
p
muestra. de amonio, que ser ms intenso si la orina est concentrada.
presencia

IV CARACTERSTICAS FSICAS DE LA ORINA

3.- CANTIDAD O VOLUMEN

La cantidad de orina producida al da en un adulto variar dependiendo del estado

ASPECTO
de1.hidratacin
e ingesta de lquidos y de las prdidas extra renales.
La orina normal
limpia y transparente,
color mbar-amarillo
tpico
se debe
la presencia
de unos
Poliuria:
si unes
paciente
presenta con
unaun
emisin
superior a
los que
2 litros
deaorina
diarios.
pigmentos llamados
urocromos
normalmente
en la al
orina.
Polaquiuria:
es un
nmero
mayor depresentes
micciones
da pero con un volumen total de orina
emitida dentro de los valores normales.
Oliguria: cuando la excrecin de orina est por debajo de los 300 ml al da.
Anuria: en este caso hay una ausencia total del volumen de orina.
COLOR:
En un individuo sano, la intensidad del color depender de la cantidad de la orina
emitida.
El color va desde el amarillo claro hasta el amarillo oscuro en funcin de su
concentracin. Cuando la orina est muy concentrada el color se oscurece, mientras
que ser ms claro cuando est menos concentrada como consecuencia del exceso de
agua. 4.- DENSIDAD
El color de la orina puede ser clave para identificar una enfermedad ms rpidamente,
pero adems hay una serie de signos que nos pueden revelar muchos datos como son
alguno
de los siguientes:
pacientes
deshidratados tenemos una orina

1.2 TURBIDEZ
La orina normal es transparente,
pudiendo enturbiarla la presencia de
sales y cristales.
La orina normal se puede volver algo
turbia si la dejamos en reposo, aunque
esta turbidez desaparece al agitar la
muestra.
Si la turbidez
aparece en la orinadonde
recin
En
muy
concentrada
emitida los
puede pacientes
deberse a mltiples
aparecer una densidad alta y, en el lado opuesto,
muy
causas como por ejemplo:
hidratados tendrn una gran cantidad de orina diluida
donde
la
densidad
Presencia elevada de bacterias u
* Espuma:
sugiere la presencia de
Hay gran variedad de colores que puede
ser
ms baja.
hongos.
presentar la orina como consecuencia de
proteinuria.
Presencia elevada de las clulas
mltiples enfermedades, o tambin pueden ser
* Pus: se denomina piuria.
sanguneas: hemates y leucocitos.
un hallazgo importante pero sin importancia
clnica.
* Orina lechosa: donde hay presencia
Cantidad abundante de moco de las vas
de gran cantidad de grasa. Puede ser
Entre ellos encontramos:
urinarias debido a una inflamacin de las
debido a una concentracin elevada de
Prpura: se puede dar en una infeccin urinaria
mismas.
colesterol y triglicridos por un
causada por bacterias.
Presencia de lquido prosttico.
sndrome
o fractura sea,
5.- nefrtico
OSMOLALIDAD
Verde: por la ingesta de algunos frmacos o
denominndose lipiduria, es decir,
Presencia de semen.
alimentos que originan una orina verdosa.
concentracin de lpidos en orina.
Presencia de materia fecal.
Roja o rosada: en general es un signo de
* Presencia de moco.
hematuria, la presencia de alimentos como la
Alteraciones del pH.
remolacha. Se debe descartar que la sangre
* Linfa: la presencia de linfa en la orina
provenga de la menstruacin.
es muy extraa de encontrarla y se
Parda: debido a la presencia de abundante
denomina quiluria.

Cuando el agua libre es excretada, la osmolalidad de la orina es

menor que la del plasma.
bilirrubina directa.

6.- PH

Es el grado de acidez de la orina y se suele medir con tiras reactivas, Por encima de
5 es francamente alcalina y puede indicar la presencia de infecciones urinarias.

V CARACTERISTICAS QUIMICAS DE LA ORINA

Estos anlisis nos dan ya una informacin mucho ms

detallada de las muestras de orina.
Normalmente se realizan mediante las tiras reactivas, una
prueba angosta para determinar los parmetros
bioqumicos.
Se trata de una tira de celulosa impregnada de sustancias
qumicas que nos permite obtener los resultados en un
minuto.
Las pruebas bsicas que realizan las tiras reactivas son:
DETERMINACIN DE CUERPOS CETNICOS: Los cuerpos cetnicos provienen de la degradacin
Urobilingeno
de los cidos grasos y se forman en el hgado.
glucosa
Sucuerpos
aparicincetnicos
en la orina se denomina cetonuria y se produce por un aumento del metabolismo de los
lpidos;
bilirrubina
son los productos terminales de la oxidacin de los cidos grasos por el hgado.
protenas
DETERMINACIN
nitritos
DE LOS NITRITOS: De forma fisiolgica, la orina no debe presentar ningn tipo de
bacterias,
leucocitos
siendo por lo general estril. Los nitritos no deben aparecer en la orina y son detectados por
la sangre
tira reactiva indicando una infeccin.
pH
DETERMINACIN DE LA SANGRE: Cuando aparecen glbulos rojos en orina hablaremos de
hematuria, la cual puede ser macroscpica o microscpica.
Una hematuria microscpica se define como la presencia de ms de 5 hemates por campo y puede
ser causada por mltiples causas como enfermedades glomerulares, coagulopatas, tumores, dao
postraumtico, tras el ejercicio...
DETECCION DE PROTEINAS: el rin interviene en el mantenimiento de la homeostasis de las protenas
DETERMINACIN
DEselectiva
LA BILIRRUBINA:
Los pigmentos
biliarescasi
(bilirrubina
y biliverdina)
aparecen
gracias
a la membrana
del capilar glomerular
que impide
por completo
su eliminacin
por la
en
la
degradacin
de
los
glbulos
rojos
y
normalmente
no
se
encuentran
en
la
sangre
en
proporciones
orina.
suficientes para ser detectados en la orina.
La deteccin de protenas, en orina se denomina proteinuria, que en un individuo sano presenta unos
DETERMINACIN
un pigmento
producido
por la degradacin
la que
niveles
insignificantes,DEL
de 2UROBILINGENO:
8 mg/dl de orina, Es
siendo
en su mayora
principalmente
la albmina,de
o lo
bilirrubina
el intestino.
Este
urobilingeno
puede
eliminar
por la orina,
por las
heces
es
lo mismo,conjugada
de 40 80enmg/da.
Aunque
valores
entre 100se
150
mg/da
se pueden
considerar
normales.
(estercobilina) o volver a la circulacin normal.
DETECCIN DE GLUCOSA : en un individuo sano, los niveles de glucosa en la orina son muy bajos,
DETERMINACIN
DEL Ph: El pH de la orina normal est en torno a 45 8 siendo lo ms comn
rondando
los 100 mg/da.
encontrarlo en torno a 6, Una dieta rica en protenas acidifica la orina, mientras que una dieta
Cuando
los niveles
de glucemia son elevados, los riones no sern capaces de reabsorber todo el azcar
vegetariana
la alcaliniza.
apareciendo ste en la orina.
DETERMINACIN DE LOS LEUCOCITOS: Cuando aparecen leucocitos en la orina no ser
diagnstica de infeccin urinaria aunque s que lo sugiere.
DETERMINACIN DE LA DENSIDAD: Indica la proporcin que existe en la orina entre solutos y el
volumen total de muestra, siendo los normal una densidad entre 1005 y 1030.

VI ANLISIS DEL SEDIMENTO URINARIO

r campo. Tiene un tamao mayor que el de los hemates pero menor que el de las clulas epiteliales

icroscpico del sedimento confirmando as la positividad de la tira reactiva.

ilindros epiteliales en la orina despus de la exposicin a agentes o virus nefrotxicos , que provoca la degeneracin y ne

Agitar la muestra para que est

Para realizar el sedimento
homogeneizada y coger 10 ml que se colocan urinario se realizarn una serie de
pasos muy sencillos que
un tubo de centrfuga cnico.
consisten en:
Centrifugar la muestra durante unos 5 - 7
minutos a una velocidad de 2000 r.p.m.
Desechar el sobrenadante que no nos
interesa y quedarnos con el sedimento que
contendr todos los elementos formes de la
orina para poder ser analizados.
Resuspender el sedimento y pasarlo a un
portaobjetos colocndole encima un
cubreobjetos.

VII EXAMEN MICROSCPICO DEL SEDIMENTO URINARIO

El sedimento lo podemos definir como el depsito que deja en el fondo de

un recipiente una sustancia slida contenida en un medio lquido donde se
encontraba en suspensin.
Cuando obtenemos el sedimento se realiza un estudio mediante el
VII EXAMEN
MICROSCPICO
DEL SEDIMENTO
microscopio.
Su evaluacin
nos proporcionar
una granURINARIO
informacin para
el diagnstico de una posible enfermedad.

pueden encontrar en las personas sanas tras grandes esfuerzos, o en orinas muy acidificadas o concentradas.
ue siempre vendrn acompaados de proteinuria.
l pH al que se encuentra la orina.

URINARIO
de una contaminacin de las bacterias presentes en la vagina o en la uretra. Si se trata de una orina estril, su aparicin
, Candidaalbicans.
que son ms pequeos. En ocasiones pueden tener unas evaginaciones tubulares denominadas hifas.
onasvaginalis y los huevos de Enterobiusvermicularis.

VIII ELEMENTOS CONTAMINANTES EN EL SEDIMENTO URINARIO

uestra de orina como consecuencia de una contaminacin causando una posible confu
cogida de la muestra o una mala manipulacin de la misma en el laboratorio.
, talco, gotas de grasa
a con heces habr que pedir al paciente que recoja una nueva muestra.