ACIDO RICO.

El cido rico y los pigmentos biliares tambin son productos finales del
catabolismo de los compuestos nitrogenados.
El nitrgeno de las bases pricas de los cidos nucleicos, la adenina (A) y la
guanina (G), se excreta como cido rico, el cual tambin posee el ncleo de
purina. Despus de estudiar la formacin del cido rico, se ve la manera en que
los defectos en esta va conducen a la gota o a una enfermedad infantil
particularmente difcil, el sndrome de Lesch-Nyhan.
El catabolismo de AMP da ion urato.
1. Una transaminacin elimina el grupo amino de la cadena lateral de la
adenina en el monofosfato de adenosina, AMP.
2. La ribosafosfato expulsada, entra a la va de las pentosas fosfato del
catabolismo delos carbohidratos. El producto es la hipoxatina.
3. Una oxidacin produce xantina.(Los pasoscon guanina tambin produce
xantina.
4. Otra oxidacin produce la forma ceto del cido rico, el cual existe en parte
en forma fenlica. En realidad, lo que se forma es la sal del cido rico, el
urato de sodio, pues una base neutraliza el cido en sistema regulador-

La sobreproduccin de urato causa gota. En la enfermedad conocida como gota,

la velocidad de formacin del urato de sodio es mayor que la de su eliminacin; los
cristales de esta sal se precipitan en las articulaciones, donde provocan
inflamaciones dolorosas conducentes a un tipo de artritis. Tambin se pueden
formar clculos renales, ya que la sal sale de la solucin en los riones.
An no esta claro por qu se acelera la formacin del urato de sodio, pero los
factores genticos participan en ello.
En los primates superiores, como humanos y simios, el cido rico es el producto
de descomposicin final del metabolismo de la purina. La mayor parte de los
mamferos tienen la capacidad para catabolizar purinas a alantoina, un producto
final ms soluble en agua. El cido rico es transportado en el plasma del hgado
a los riones, donde se filtra a travs del glmerulo. La reabsorcin de 98 a 100%
del cido rico en el filtrado glomerular ocurre en los tbulos proximales. Los
tbulos distales secretan pequeas cantidades de cido rico en la orina. Esta ruta
representa casi 70% de la excrecin de cido rico. El resto se excreta hacia el
tubo digestivo y las enzimas bacterianas se encargan de degradarlo.

Casi todo el cido rico en el plasma se presenta como urato monosdico. En el

pH del plasma, el urato es relativamente insoluble; a concentraciones mayores
que 6.4 mg/dl, el plasma se satura. Como resultado, los cristales de urato se
pueden formar y precipitar en el tejido. En la orina a un pH menor de 5.75, el cido
rico es la especie predominante y se podran formar cristales de cido rico.
Correlaciones de enfermedad.
Tres estados morbosos principales se relacionan con la concentracin plasmtica
alta de cido rico: la gota, catabolismo incrementado de cidos nucleicos, y
enfermedad renal. La gota es una enfermedad hallada sobre todo en los varones
y, por lo comn, se diagnstica entre los 30 y50 aos de edad. Los pacientes
tienen dolor e inflamacin de las articulaciones a causa de la precipitacin de
uratos de sodio. En 20 a 30% de estos pacientes, la hiperuricemia es un resultado
de las sobreproduccin de cido rico, aunque la hiperuricemia puede ser
exacerbada por una dieta rica en purina, frmacos o alcohol. La concentracin de
cido rico plasmtico es estos pacientes es por lo regular mayor a 6mg/dl. Los
pacientes con gota son muy susceptibles a desarrollar clculos renales, aunque no
todos los pacientes con concentraciones altas de urato srico presentan esta
complicacin. En las mujeres,la concentracin de urato aumenta despus de la
menopausia. La mujeres posmenopusicas pueden desarrollar hiperuricemia y
gota. En estos casos graves, los depsitos de uratos llamados tofos, se forman en
el tejido y causan deformidades.
Otra causa comn de concentraciones plasmtica alta de cido rico es el
metabolismo incrementado de ncleos de clulas, como ocurre en pacientes con
quimioterapia para enfermedades proliferativas como leucemias, linforma,
mieloma mltiple y policitemia. El monitoreo de cido rico en estos pacientes es
importante para evitar nefrotoxicidad. El alopurinol, que inhibe ala oxidasa de
xantina, una enzima en la va de sntesis de cido rico, se emplea como
tratamiento.
Mtodos Analticos.
Mtodos qumicos. La mayora de los procedimientos fotomtricos se basan en la
reduccin del fosfotungstato, que lleva a cabo el cido rico en solucin alcalina,
danto lugar a la formacin de un cromgeno azul. Folin y Denis utilizaron esta
reaccin para cuantificar el cido rico.
Mtodos qumicos.
Acido fosfotngstico

cido rico+H3PW 12O40

Na CO /OH
2 3

alantoina+azul de tungsteno+CO2

No
especfico;
requiere
eliminacin
de
protenas

Mtodos enzimticos
Primer paso similar.
espectrofotomtrico

URICASA
cido rico+O2+2H2O
Disminucin de absorbancia a 293nm.

Enzimtico acoplado

H2O2+colorante indicador

Peroxidasa

alantoina+CO2+H2O2

compuesto coloreado 2H2O

Posible mtodo de
referencia:interviene
n hemoglobina y
xantina.
Automatizado
con
facilidad; intervienen
agentes reductores