Homeopata

y Dolor

Autor:
Dr. Jos Ubaldo
Ramrez Delgado.
Mdico Anestesilogo a
Cargo de la Clnica del
Dolor del Hospital
Gabriel Mancera, IMSS.

La homeopata es una ciencia que se rige por el principio:

lo semejante se cura por medio de lo semejante

a palabra homeopata proviene del griego homios

(semejante) y pathos (padecimiento o enfermedad).
Tratar un padecimiento con mtodos homeopticos
radica en emplear dosis muy bajas de un medicamento que, en dosis mayores, en sujetos sanos provoca sntomas semejantes a los de la enfermedad.1,2,3,4

Bibliografa
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5.

El creador de la homeopata fue Samuel Federico Cristiano Hahnemann

(1755-1843), graduado como mdico en Leipzing, Alemania y con doctorado por la Universidad de Erlangen,Viena. No estaba muy de acuerdo
con los procedimientos mdicos de su poca, por lo que durante los
siguientes 10 aos adems de practicar la medicina, realiz traducciones de
varias obras cientficas para obtener recursos econmicos y actualizarse
como mdico. Fue as como, en l789, hizo una traduccin de La Materia
Mdica de Cullen, importante farmaclogo escocs que sostena que la corteza de quina curaba la fiebre intermitente (malaria) mediante el mecanismo fisiolgico de fortalecer el estmago. Como Hahnemann padeca de
lcera gstrica, tom la quina para resolver su problema sin notar mejora,
aunque inici con sintomatologa parecida a la de la malaria.
A partir de entonces, Hahnemann se interes por el mtodo enunciado
por Cullen, ocupndose por un lapso de 20 aos en experimentar con 60
medicamentos en su propio cuerpo, en el de personas sanas y en el de
enfermos. Hacia 1810 public su primer libro titulado Organon, el Arte de
Curar, en donde se puede leer: Cualquier enfermedad slo podr ser eliminada de manera certera, rpida y duradera, mediante el remedio que, entre
todos los posibles, sea el ms capaz de producir en el estado de salud del hombre, la totalidad de los sntomas de tal enfermedad con la mayor semejanza
posible y las sustancias medicinales deben ser llevadas a un grado infinitesimal

INFLAMACIN

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de dilucin, dinamizndolas mediante su trituracin y agitndolas adecuadamente. De la obtencin de reacciones fsicas y psquicas de
cada sujeto elabor el concepto de patogenesia;
en 1811 escribi el primer tomo de Farmacologa Pura y en 1821, el segundo tomo.
La experimentacin en el hombre sano es una
caracterstica hahnemanniana muy importante, ya que represent un planteamiento verdaderamente revolucionario en una poca en
que la medicina se basaba en la transicin y en
el teoricismo especulativo, sin ningn vnculo
con la observacin de la realidad.
Hahnemann instaur un protocolo experimental perfectamente acorde con las exigencias actuales. Su muerte tuvo lugar el da 2 de
julio de 1843 a los 88 aos de edad (en ese
mismo ao Claude Bernard, padre de la fisiologa experimental, public su primera obra);
quince aos despus sus restos fueron
trasladados al cementerio de celebridades de
Pre Lachaise, en Pars, pues destac ms en
Francia que en la misma Alemania.

El principio vital de Hahnemann era profundamente opuesto al organicismo de su poca (y

participaba del vitalismo hipocrtico) y vea a la
fuerza vital como un principio inmaterial, distinto de la materia (pero no identificado con el
alma). Este principio vital o de fuerza dinmica
sera el responsable del equilibrio y armona
orgnica, y su alteracin sera causa de la enfermedad e incluso podra ameritar ciruga.9

Resulta necesario hacer algunas reflexiones a

fin de que el mdico que no posea conocimiento de la homeopata, obtenga un mejor
concepto de esta ciencia y se involucre en su
estudio y comprensin. La homeopata no es
una doctrina basada en el iluminismo o la
especulacin terica, sino un mtodo teraputico elaborado tras aos de observacin y
experimentacin. Hahnemann descart un
proceso deductivo para seguir el inductivo, es
decir, instituy los principios generales del
mtodo como conclusin de mltiples casos
particulares, obtenidos de la observacin y la
experimentacin prctica y no viceversa.

El vitalismo puede aceptarse o no, tomar postura corresponde a cada mdico, ya que es
ms bien una opcin filosfica e ideolgica y
no un hecho experimental. Digamos que la
elaboracin terica de Hahnemann es perfectamente desligable de la eficacia teraputica
del mtodo homeoptico. En resumen, se
puede ser homepata y aplicar el mtodo del
similar sin que por ello se deba aceptar la
teora de la fuerza vital.13 Hay que mencionar
que esta terapia naci con la experimentacin
en el hombre y para el hombre, y que actualmente se emplea en veterinaria 15,17,20 y en los
vegetales13 con gran xito.

La homeopata no es una filosofa ni una prctica esotrica, por el contrario, constituye el

inicio de la farmacologa actual, ya que utiliza
un protocolo experimental y plantea la experimentacin sobre el hombre sano. Sin embar-

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go, existen otros componentes de la doctrina

hahnemanniana que hoy difcilmente se aceptan. Hahnemann elabor la teora del principio vital y la de los miasmas o enfermedades
crnicas. Esta ltima propona que cuando las
enfermedades crnicas (los tres miasmas)
reciban tratamiento homeoptico bien indicado y an as el enfermo presentaba recadas, se
estableca un problema ms profundo provocado por la sarna, sfilis y psicosis, alteraciones
que bloqueaban la curacin. Esto sealaba
una predisposicin a sufrir determinadas
enfermedades, lo cual permanece todava
vigente, plasmado en el concepto de factor
intrnseco individual de la enfermedad.

Cuadro Clnico, Diagnstico

y Tratamiento
En la materia mdica homeoptica los sn-

Foro de Investigacin y Tratamiento del Dolor para la Comunidad Mdica

tomas se dividen en patogenticos, clnicos,

genricos y caractersticos. Los sntomas
patogenticos5,12 son los patognomnicos de
la enfermedad, es decir, los que el hombre
sano desarrolla al tomar el medicamento
igual a la enfermedad (envenenamiento o
toxicidad).
Los sntomas clnicos se refieren a aquellos
que se observan en un enfermo y no durante
la experimentacin. Tienen lugar cuando
desaparece un sntoma no encontrado en la
experimentacin; no son importantes para el
mdico en plena formacin, pero cuando ste
ya tiene experiencia, pueden ser valiosos.
Los sntomas caractersticos, tambin llamados sntomas capitales o sntomas guas, son
los individuales de cada medicina. En su totalidad pertenecen a una sola droga. Estos sntomas tienen tres caractersticas: situacin,
sensacin y agravacin o mejora, de las cuales
la ltima es la ms importante.
Cuando se ha hallado el medicamento conveniente, el problema que sigue es determinar en
qu dilucin7 correcta del medicamento
homeoptico se ha de administrar, para lo que
se deben observar las siguientes reglas:
Bajas diluciones en caso de un sntoma
orgnico (agudo).
Diluciones medias en el caso de trastornos
funcionales (subagudo).
Altas diluciones cuando los signos psquicos
ocupan el primer plano (crnico).
En cuanto a la frecuencia, depende de lo
agudo o crnico del padecimiento.16 Se
recomiendan potencias bajas (6 c) y dosis frecuentes (cada 15 a 30 minutos o cada 3 horas)
en casos muy agudos; potencias medias (30 c)
con dosis poco frecuentes (cada 8 a 24 horas)
en casos subagudos y potencias altas (200 c)
en casos crnicos con muy poca frecuencia
(cada 12 a 15 das).18

Diluciones y Concentraciones
La Tintura Madre (TM)3 posee una elevada
concentracin del producto inicial de diferente
procedencia, ya sea vegetal, animal o mineral, y
se obtiene mediante diversos procedimientos.
Gracias a la tecnologa de punta la tintura es
ms pura que en la poca de Hahnemann. Si a
1 cc de TM se le agregan 99 cc de disolvente y
se agita enrgicamente, se obtendr la 1c (uno
centesimal Hahnemanniana). Asimismo, 1 cc
de esta mezcla ms 99 de disolvente, agitado
enrgicamente, da origen a la 2c (segunda centesimal). Para obtener las decimales slo se utilizan 1cc de TM y 9 cc de disolvente para la 1
D (uno decimal) y as sucesivamente.
La relacin que guardan los medicamentos
homeopticos puede ser antidotal, concordantes,complementarios, opuestos o de familia.6,11 Los antidotales son los que contrarrestan su accin (nux vmica y coffea cruda,
belladona y opium); los concordantes son de
diferente origen, pero su accin es semejante
(china off y calcrea, pulsatilla y sepia). Los
complementarios son los medicamentos que
completan la curacin empezada por otra
(belladona y calcrea, sulphur y nux vmica);
los antagonistas son aquellos que actan en
forma opuesta y no se deben administrar juntos (apis y rhus tox, silcea y mercurio) y de
familia son los que tienen el mismo origen
(halogenados, bromo, cloro y yodo).

Her pes Zoster (Ejemplo)

Tres son los principales medicamentos para
zoster: arsenicum album, rannculos bulbo y
rhus tox .1,2,3,4
Ar senicum alb um. 8 El dolor es tipo quemante e intolerable, disminuye con aplicaciones calientes y se acompaa de temor a la
muerte, ansiedad y angustia a la 1 o 3 de la
maana. La erupcin cutnea consiste en unas

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cuantas ampollas duras, con costra furfurcea

y escamosa, y prurito intenso que mejora con
la aplicacin caliente. Tambin hay fatiga y
agotamiento intenso. Este medicamento conviene tanto en la iniciacin como en el periodo
final del zoster. Caractersticas:ardor,agitacin
ansiosa y erupcin seca con prurito.
Rannculos b ulbosus . La erupcin es de
pequeas vesculas azulosas, transparentes,
confluentes, con dolor ardoroso y prurito
intenso que aumenta con el menor contacto.
El dolor es agudo, punzante y lancinante
sobre el trayecto nervioso; se agrava con el
menor cambio de temperatura y al entrar en
una habitacin fra. Caracterstica: est indicado cuando el zoster aparece despus de un
brusco cambio de tiempo en un sujeto con
alcoholismo habitual.
Rhus to xicodendron. La piel est roja y edematosa; la erupcin es vesiculosa y extensa. El
dolor es quemante, con prurito que disminuye
muy poco con el rascado. Existe agotamiento y
no se encuentra reposo en ninguna posicin.
Particularidades: se alterna con dolores opresivos en la regin pectoral o cuadros de diarrea.
Caracterstica: la lengua est seca y muestra un
tringulo rojo en la punta. Est particularmente
indicado cuando el problema aparece debido a
un clima fro y hmedo o cuando el enfermo se
moja en la lluvia.
El zoster puede persistir con erupcin que no
evoluciona (sulphur); si su evolucin se altera
(mezereum) y cuando el dolor neuroptico
persiste (zincum met).
Sulphur . La erupcin no se desarrolla o
aparece flictenoide o escamosa. Esta zona
parece atenuarse, pero resurge. El dolor
ardoroso y prurito persisten y se agravan por
el calor y el lavado. Existe fatiga general que
se exagera a las 11 de la maana con febrcula y calambres. Una dosis de sulphur 30 c
facilita la salida de la erupcin y la curacin.

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Mezereum. La erupcin vesiculosa supura,

se forman costras blanquizcas y espesas sobre
el pus amarillento. El dolor es de tipo
ardoroso y violento as como el prurito, el
cual se agrava por el calor de la cama (sulphur), siguiendo el trayecto nervioso (rannculos). Es el medicamento que se recomienda
cuando persiste el dolor despus de que la
erupcin ha cesado.
Zincum met. La erupcin desaparece
despus de largo tiempo, pero a pesar de ello
hay dolores profundos, quemantes y con
parestesia, sobre todo en nervios intercostales. El paciente no puede soportar el
menor contacto, siempre agravado despus
de tomar vino o cuando descansa tranquilo.
La agitacin constante de los pies aun al
dormir es caracterstica de zincum met.

Algoritmo
Enfer medades agudas. En esta clase de
enfermedades agudas con similitud local se
usan diluciones bajas (hasta la 6 c) en varias
tomas al da. Cuando ms aguda sea la enfermedad, mayor ser la frecuencia de administracin del medicamento.14,21 Si se trata de
padecimientos agudos con similitud general,
se recomiendan diluciones medias (hasta 15
c), y la frecuencia de las tomas suele ser de 1
a 3 veces al da. En el caso de enfermedades
agudas con similitud mental donde aparecen
sntomas netos y precisos, se emplearn diluciones altas (a partir de 30 c) en tomas muy
espaciadas de 7 o ms das.
Enfer medades crnicas.
En general se
prescriben diluciones medias o altas, dependiendo de la antigedad de la enfermedad, y
en tomas muy espaciadas. A mayor similitud
de sntomas mentales, se utilizan diluciones
ms altas.10,19,22

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