LA FITOTERAPIA APLICADA EN

TRASTORNOS DIGESTIVOS:
DISPEPSIAS Y ESTREIMIENTO

M Teresa Senz Rodrguez

Departamento Farmacologia
Facultad de Farmacia - SEVILLA

ALTERACIONES MAS FRECUENTES TRATADAS

CON FITOTERAPIA

DISPEPSIA
FLATULENCIA
DIARREAS
ESTREIMIENTO
DISFUNCIONES HEPATOBILIARES

DISPEPSIAS

Sensacin de molestias en el epigastrio que se nota despus de comer.

Se presenta como sensacin de plenitud, pirosis, flatulencia y nuseas.

Las ms frecuentes:
Dispepsia cida: Asociada a acidez gstrica excesiva.
Dispepsia gstrica: Dolor o molestia localizada en el estomago.
Dispepsia heptica: Causada por un trastorno heptico.
Dispepsia intestinal: Asociada a problemas intestinales.

DISPEPSIAS

Achicoria (Cichorium intybus)

Albahaca (Ocimum basilicum)
Centaurea menor (Erythraea centaurium)
Cuasia (Picraena excelsa)
Genciana (Gentiana lutea)
Jengibre (Zingiber officinale)
Naranja amarga (Citrus vulgaris)
Quina roja (Cinchona succirubra)

FLATULENCIAS

Cantidad excesiva de aire o gases en el estomago y tracto intestinal.

Provoca distensin de los rganos y a veces dolor leve o moderado.

Medidas generales para su tratamiento

. Comer lentamente
. No abusar de bebidas gaseosas
. Tratamiento con plantas carminativas

ANIS VERDE: Pimpinella anisum L. (Apiceas)

Droga: Frutos
Composicin qumica: Aceites esenciales (1.5 - 5 %)
Acciones farmacolgicas:
Carminativo, expectorante,
espasmoltico suave
antibacteriano.
Indicaciones:
Molestias digestivas.
Inflamaciones de las vas respiratorias.

ANIS VERDE Pimpinella anisum L. (Apiceas)

Contraindicaciones:
Alergias al ans.
Efectos secundarios:
Reacciones alrgicas cutneas y gastrointestinales.
Neurotoxicidad.
Posologa:
Uso interno: infusiones e inhalacin (3 g droga/da; 0.3 g
A.E).
Uso externo:preparados con 5-10 % de A.E.
Advertencia:
Conservar al abrigo de la luz y la humedad.

ANIS ESTRELLADO: Illicium verum (Ilicceas)

Droga: Frutos
Composicin qumica: Aceites esenciales (5 - 8 %)
Acciones farmacolgicas:
Carminativo, espasmoltico y expectorante.
Indicaciones:
Trastornos digestivos, inflamacin vas respiratorias.
Contraindicaciones, efectos 2 e interacciones:
No conocidas.
Posologa:
Idntica a la del ans verde.

HINOJO: Foeniculum sp. (Apiceas)

Droga: Frutos
Composicin qumica: Aceites esenciales (2 - 6 %)
Acciones farmacolgicas:
Eupptico, espasmoltico, carminativo.
Expectorantes. Emenagogo. Antiinflamatorio.
Indicaciones:
Trastornos digestivos (flatulenias, espasmos).
Inflamacin de las vas respiratorias (secreciones).
Contraindicaciones:
Lactantes, nios pequeos.
Embarazadas, antecedentes de epilepsia.

HINOJO: Foeniculum sp. (Apiceas)

Efectos secundarios:
En uso externo: alergizante.
En uso interno: convulsivante.
Posologa:
Infusin: 2% frutos. (3 tazas/da).
Aceite esencial: 1-3 gotas, 2-3 veces al da (disuelta en
agua o sobre un terrn de azcar).
Interaciones:
Con el antibitico ciprofloxacino se altera la absorcin,
distribucin y eliminacin del mismo.

MENTA: Menta x piperita L. (Lamiceas)

Droga: Hojas desecadas, enteras o cortadas.

Composicin qumica:
Aceites esenciales (0.5 - 4 %)
Acciones farmacolgicas:
Antiespasmdico, antipruriginoso, antiemtico, carminativo y
analgsico.
Indicaciones:
Trastornos gastrointestinales, de la vescula y de las vas biliares.

MENTA: Menta x piperita (Lamiceas)

Contraindicaciones:
Clculos biliares.
Dao heptico severo.
Nios, embarazo y lactancia.
Efectos secundarios:
A altas dosis, el mentol produce efectos narcticos.
Inhalacin: depresin cardiaca.
Posologa:
Infusin: 2 5 g /da (3 4 tazas ).
Tintura: 30 g droga /100 ml alcohol 70 (3 4 cucharaditas/da).
Inhalacin: 1 - 3 gotas aceite esencial varias veces al da.

MANZANILLA COMN: Matricaria recutita

(Asterceas)

Droga: Inflorescencia.
Composicin qumica:
Aceites esenciales (0.3 1.5 %)
Azulenos (24-46%)
Sesquiterpenos
Acciones farmacolgicas:
Depresora del S.N.C.
Antiinflamatoria, antiespasmdica.
Antimicrobiana.
Euppticas, colerticas.

MANZANILLA COMN: Matricaria recutita

(Asterceas)
Indicaciones:
Uso externo: inflamacin de la piel,de las vas respiratorias
superiores y de la zona ano-genital. Afecciones cutneas y bucales
Uso interno: Espasmos gastrointestinales e inflamacin.
Efectos secundarios:
Solo conocidos a nivel experimental: Hipotensin.
Posologa:
Infusin: 3-10
Aceite esencial: va oral, 2 - 3 gotas/3 veces al da

MELISA: Melissa officinalis L. (Lamiceas)

Drogas: Hojas
Composicin qumica: Aceites esenciales (0.02 - 0.2%)
Acciones farmacolgicas:
Sedante, espasmoltica y carminativa
Indicaciones:
Trastornos del sueo de origen nervioso
Trastornos gastrointestinales
Estimulante del apetito
Contraindicaciones, efectos 2 e interacciones:
Ninguna conocida

MELISA: Melissa officinalis L. (Lamiceas)

Modo de empleo:
Droga triturada
Extracto fluido o seco
Posologa:
Infusin: 1-3 cucharaditas de droga / 150 ml agua.
Varias veces al da
Advertencia:
Puede ser adecuada la asociacin con otras drogas
tranquilizantes y/o carminativas.
Conservar al abrigo de la luz y de la humedad.

ALCARAVEA: Carum carvi L. (Umbelferas)

Droga: Fruto
Indicaciones:
Trastornos gastrointestinales
Trastornos digestivos en recin nacidos
Modo de empleo:
Infusin

COMINO: Cuminum cyminum L. (Umbelferas)

Droga:
Fruto
Indicaciones:
Sintomas asociados al meteorismo
Modo de empleo:
Infusin (5-10 frutos/taza)
Interacciones:
Barbituricos (potencian la accin)
Precauciones:
Embarazo, lactancia

ESTREIMIENTO

Dificultad o disminucin en la frecuencia de evacuacin de las

heces que cursa con ralentizacin del trnsito y deshidratacin de
las mismas.

COMO COMBATIR EL ESTREIMIENTO

FIBRAS DIETTICAS
- Procedentes de algas
- Procedentes de cereales

LAXANTES (segn Meyer y Gottlied)

- Laxantes mecnicos
- Laxantes osmticos
- Laxantes irritantes

LAXANTES MECNICOS
Procedentes de algas
. cido algnico: g. Fucus, Laminaria,
Macrocystis
. Carragenanos: g. Chondrus, Gigartina

Procedentes de plantas superiores

. Incrementadores de masa
. Accin lubricante

PLANTAS SUPERIORES CON MUCILAGOS

PLANTAGOS (Plantaginceas)

Parte utilizada: Semillas

* Ispagula: Plantago ovata Forsk.

(20-30% muclagos)

* Zaragatona: Plantago psyllium L.

(10-15% muclagos)

* Llantenes: P. major L., P. lanceolata L. (2-6% muclagos)

PLANTAS SUPERIORES CON MUCILAGOS

LINO

(Linceas)

Linum usitatissimum L.
Parte utilizada: Semillas
MALVAS

(3-10% muclagos)

(Malvceas)

Malva: Malva sylvestris L.

(6-10% muclagos)

Malvavisco: Althaea officinalis L. (6-10% muclagos)

Parte utilizada: Hojas y flores

LAXANTES MECANICOS FORMADORES DE MASA

Mecanismo de accin
Por su gran poder higroscpico, absorben agua de los jugos gastrointestinales,
aumentando el tamao de las heces. Este aumento produce una expansin de las asas
intestinales y un estimulo reflejo de la contractibilidad de las fibras de la musculatura
intestinal. Como consecuencia, se produce un aumento de los movimientos peristlticos
que favorece el trnsito gastrointestinal.
No se absorben ni digieren y dan lugar a heces blandas.
La respuesta se obtiene aproximadamente a las 24 horas despus de la ingestin, aunque
en ocasiones se requieren hasta tres das para que se produzca el efecto.
Indicaciones
. Estreimiento de cualquier tipo.
. Especialmente tiles en: fisuras anales, hemorroides, operaciones de colon, ...
. Diarrea crnica.
. Como saciantes en dietas de adelgazamiento.

LAXANTES MECANICOS FORMADORES DE MASA

Precauciones
. Deben administrarse con abundante agua (250-500 ml)
. Por su efecto hipoglucemiante, debe tenerse especial cuidado en casos de diabetes.
. Plantago ovata disminuye los niveles de cido rico en pacientes urmicos.
. El salvado de trigo disminuye los niveles de colesterol en sangre. Tambin interfiere la
absorcin de hierro y calcio.

Efectos secundarios: Leves y poco frecuentes

. Inicialmente pueden ocasionar flatulencia, que desaparece a lo largo del tratamiento.
. Hipertiroidismo y bocio (algas).
. Obstruccin esofgica o gastrointestinal.

LAXANTES MECANICOS FORMADORES DE MASA

Contraindicaciones
. Estenosis esofgica
. Ulceras intestinales

Interacciones
. Antidiabticos, anticoagulantes orales, estrgenos, digitlicos, antibiticos orales y
salicilatos.

LAXANTES MECANICOS ACCION LUBRICANTE

ACEITE DE OLIVA - Aceite de Olea europaea (Oleceas)

Mecanismo de accin
Accin puramente fsica, ya que no alteran el peristaltismo.
Recubren y ablandan las heces lubrificando el intestino, con lo que se favorece el transito
intestinal. Tambin disminuye la absorcin de agua fecal en el colon.
Indicaciones
. Pacientes que deben evitar esfuerzo al defecar.
. Por va rectal, como coadyuvantes en la disolucin de fecalomas.

LAXANTES MECANICOS ACCION LUBRICANTE

Precauciones
. Deben administrarse de forma ocasional y nunca ms de una semana.
. Se absorben parcialmente en el intestino, pudiendo ocasionar reacciones inflamatorias en
bazo, hgado y ganglios mesentricos.
. Disminuye la absorcin de vitaminas liposolubles (administrado junto con las comidas).
Contraindicaciones
. Nios, ancianos, embarazo
Efectos secundarios
. Neumonia (en casos de disfgia, vmitos o reflujo gastroesofgico).
. Prrito anal y perturbacin del reflejo de la defecacin.
Interacciones
Vitaminas liposolubles (A, D, E, K), antibiticos, anticonceptivos y anticoagulantes orales y
digitlicos.

LAXANTES OSMOTICOS

ORNO

Fraxinus ornus L. (Oleceas)

Parte utilizada: Man (jugo obtenido por incisin de la corteza)

(55% manitol)

Mecanismo de accin
Efecto osmtico local, originando el paso de agua desde las clulas del intestino a la luz
intestinal, fluidificando el bolo fecal y favoreciendo la defecacin por estimulacin de los
movimientos del colon.
Indicaciones
. Nios, ancianos y embarazadas.
Contraindicaciones
. Estenosis esofgica, pilrica o intestinal.
Modo de empleo
El man diluido en agua, leche o jugo de frutas, en dosis variable segn la edad.

LAXANTES IRRITANTES

Irritantes del intestino grueso

- Cscara sagrada: corteza de Rhamnus purshiana DC. (Rhamnceas)
- Frngula: corteza de Rhamnus frangula L. (Rhamnceas)
- Sen: hojas y frutos de Cassia angustifolia Vahl. (Fabceas)
- Aloes: acibar de distintas especies de Aloe (Liliceas)
- Ruibarbo: races y rizomas de Rheum palmatum L. (Poligonceas)
Irritantes del intestino delgado
- Ricino: semillas de Ricinus communis L. (Euphorbiceas)

LAXANTES IRRITANTES DEL INTESTINO GRUESO

Mecanismo de accin
. Aumentan el peristaltismo intestinal por irritacin directa de la mucosa
. Ejercen su accin 6-12 horas despus de la administracin
. Cscara sagrada es la menos potente, despus el Sen y los Aloes
Precauciones
. Pueden resultar peligrosas si no se administran correctamente
. No recomendables para uso rutinario
. No administrarse ms de una semana
. El uso prolongado de estos compuestos (especialmente Cscara sagrada y Sen) pueden
originar una coloracin melantica de la mucosa del colon. Suele ser reversible a los 4-12
meses despus de interrumpida la administracin.

LAXANTES IRRITANTES DEL INTESTINO GRUESO

Efectos secundarios
. Incremento de la secrecin de mucus y diarreas
. Hipopotasemia, hipocalcemia, acidosis o alcalosis metablicas, dolor abdominal, prdida
de peso, calambres musculares, nauseas y vmitos
. Arritmias cardiacas
. El Ruibarbo puede producir constipacin
Contraindicaciones
. Enfermedades inflamatorias intestinales
. Obstruccin intestinal
. Embarazo, lactancia
Interacciones
. Diurticos, corticoides, estrgenos

LAXANTES IRRITANTES DEL INTESTINO DELGADO

ACEITE DE RICINO Ricinus communis L. (Euphorbiceas)

Mecanismo de accin
. El aceite de ricino se hidroliza en el intestino delgado, por la accin de la lipasa
pancretica, originando glicerol y cido ricinoleico. Este cido ejerce una accin irritante
directamente sobre el intestino delgado. El glicerol, a su vez, acta como lubricante.
. El efecto se presenta a las 2-4 horas de la administracin.
Indicaciones
. Vaciamiento del colon antes de una exploracin radiolgica o de una intervencin
quirrgica.
Efectos secundarios
. Perdida de electrolitos y sustancias nutritivas
. Inflamacin local
Contraindicaciones
. Embarazo, lactancia, menstruacin

PREPARADOS FITOFARMACEUTICOS

DROGAS LAXANTES

DROGAS COADYUVANTES
- Demulcentes
- Colerticas
- Carminativas
- Antiespasmdicas
- Antiinflamatorias
- Correctores organolpticos

PREPARACIONES OFICINALES
Semillas y hojas de Sen ................

90 %

Hojas de Menta ............................

10 %

Modo de empleo: Una infusin despus de la cena

---------------------------------

Talo de Fucus ................................... 126 mg

Corteza de Cscara sagrada ............

170 mg

Corteza de Frangula .......................

222 mg

Modo de empleo: Una cpsula al da

PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Frutos de Sen ..................................... 12,4 g

Semillas de Ispagula ........................... 54.2 g
Sacarosa ............................................. 17.6 g

Modo de empleo: 1-2 cucharadas de postre al da

MEDIDAS GENERALES CONTRA EL

ESTREIMIENTO

Fijar un horario para las evacuaciones (educar al intestino)

No alterar el horario de comidas
Hacer ejercicio (andar al menos media hora al da)
Correcta alimentacin
- Aporte de fibras (15-20 g/da)
- Beber agua en abundancia (2 l/da), tambin en forma de infusin o de
zumos naturales
No tomar bebidas demasiado azucaradas
Evitar el uso de laxantes