Instituto de Estudios Superiores en Administracin Pblica

Maestra en Administracin de Hospitales y salud pblica

Quinto trimestre
Asignatura Marco Jurdico del Sector Salud
Comentario: Futuros de la Salud: Hospitales.
Se han experimentado grandes cambios en las ltimas dcadas, tanto cientficos
como tecnolgicos relacionados con la salud con la finalidad de resolver la
morbilidad que se presenta con mayor frecuencia en nuestra sociedad. Debido a
la transicin demogrfica y a la mayor incidencia de enfermedades no
transmisibles, se esperan grandes cambios en los sistemas de salud en las
siguientes dcadas en las cuales se dar mayor atencin a la prevencin
primaria.
En el sistema actual de salud, el mantener econmicamente grandes hospitales
de tercer nivel genera un costo econmico muy elevado para el gobierno,
terceros pagadores y se caracterizan porque tratan enfermedades y las
complicaciones que estas arrojan, por lo que este nivel de atencin se est
saturando en todos los sentidos. Yo siempre he estado a favor y convencido de
lo que aprend durante la formacin profesional, que la enfermedad tiene una
historia natural, en la cual se puede actuar desde aos previos de que se
presente la misma enfermedad, al disminuir factores de riesgo o promoviendo
estilos de vida saludable, a lo cual se le llama prevencin primaria.
En este tenor se presentan problemas, en los cuales se deben reconocer los
retos y las oportunidades con la finalidad de hacerles frente y aprovecharlos de
una manera efectiva en la solucin de conflictos. Esta tarea se puede realizar con
mayor facilidad al reflexionar y razonar sobre la evolucin de los servicios de
salud en los siguientes 40 aos y el impacto que tendrn algunas toma de
decisiones.
El presente artculo nos muestra la tendencia descendente en la atencin que
otorgan los hospitales de tercer nivel tanto del sector pblico como privado y se
espera una disminucin en el nmero de hospitales. Este comportamiento puede
ser multifactorial como: suponer una poblacin ms saludable, menor calidad de
los servicios, mayor atencin de servicios ambulatorios, a cirugas menos
invasivas (laparoscpicas) mayor nmero de enfermedades crnicas que son
atendidas en el hogar, etc. Se espera que por la incidencia de enfermedades
crnicas se formen ms espacios para la atencin de estos pacientes que la
creacin de nuevos hospitales.
Se piensa que los hospitales que se lleguen a construir, aparte de tener un
nmero menor de camas para hospitalizacin, contarn con servicios para los

familiares de los pacientes, podran transformarse en hospitales especializados

por gnero, edad o tipo de patologa. Por otro lado se puede pensar que pueden
surgir unidades que incorporen los servicios de los tres niveles de atencin. Es
importante sealar que la atencin de emergencia o urgencias y los cuidados
intensivos seguirn siendo los dos pilares importantes de las unidades
hospitalarias del futuro. La telemedicina junto con la atencin ambulatoria ser el
xito de los hospitales, lo que reducir costos en los servicios de salud.
No menos importante es el enfoque de atencin a la salud a travs de la medicina
alternativa que cada da est cobrando fuerza a nivel nacional e internacional, un
claro ejemplo es la Universidad Intercultural de San Felipe del progreso. Se
espera que en los hospitales se integre este enfoque en la prestacin de
servicios.
Estoy de acuerdo en la implementacin de servicios de certificacin en calidad
de los servicios en el sector privado, aun con el riesgo de que cierren pequeas
unidades que no cumplan con los requisitos mnimo necesarios. El seguro
popular y la subrogacin de servicios son considerados un factor que incidir en
el cierre de estos pequeos hospitales, claro, siempre y cuando cumpla con las
expectativas del paciente.
Por lo anterior es necesario reconocer la importancia de contar con un nuevo
Modelo de Atencin a la Salud que contemple factores sociales, econmicos,
necesidades y servicios de atencin, as como su visualizacin hacia el futuro
basado siempre un marco jurdico.
El apostar a la profilaxis o a la prevencin primaria, a travs de la promocin y la
informacin, garantiza un cambio en el comportamiento de las enfermedades no
transmisibles como el cncer y las enfermedades metablicas, adems se
obtienen beneficios en la proteccin al medio ambiente al tener menor cantidad
de residuos peligrosos biolgicos e infecciosos.
Se esperan grandes cambios en el sector salud a nivel hospitalario tanto en el
tamao de su infraestructura, recursos humanos, tipo de atencin, tiempos de
hospitalizacin y su modo de operacin.