ASOCIACIONES PBLICO PRIVADAS (APP) RECOPILACIN DE DATOS LATINO AMRICA

T RMINOS DE REFERENCIA
R ECOPILACIN DE DATOS , D ICIEMBRE 2012 F EBRERO 2013
Entre diciembre 2012 y febrero 2013, el UCSF/PwC Health Fellow (el Fellow) llevar a cabo el trabajo de campo en
Latino Amrica. El Fellow realizar entrevistas y recopilar datos, tanto cualitativos como cuantitativos, con el fin de
realizar un estudio de mercado de los proyectos APP del sector salud en Latino Amrica (excluyendo Brasil, Surinam y
el Caribe). El Fellow se reunir con representantes gubernamentales en los distintos pases, representantes de los
consorcios de socios privados que tengan contratos de APP adjudicados, as como representantes de ONGs centradas
en salud que operen en los distintos pases. El Fellow agradecera la oportunidad de reunirse tambin con otros
interlocutores clave involucrados en los proyectos APP identificados en cada pas.

CONTEXTO
Los gobiernos de Amrica Latina, igual que los gobiernos del resto del mundo, enfrentan limitaciones presupuestarias
debido a la crisis financiera mundial. A la vez, estn experimentando un crecimiento continuo en los gastos de salud
impulsado por el envejecimiento de la poblacin, el aumento de la tasa de enfermedades crnicas, los avances en
tecnologa en el sector salud, y en varios pases una ampliacin de cobertura para atender las necesidades sanitarias
de sus ciudadanos. Adems, la mayora de los pases Latinoamericanos exigen inversin en la infraestructura
sanitaria- ya sea para reemplazar instalaciones y/o construir nuevas instalaciones para ampliar la red de salud. Por lo
tanto, est previsto que el gasto pblico crezca a un ritmo que no es sostenible si no se encuentran nuevas fuentes de
financiacin y se implementan mtodos de entrega ms eficientes.
Las asociaciones pblico-privadas son una manera empleada por los gobiernos mundiales para asumir el crecimiento
de los gastos sanitarios. Las APP son un medio por cual los gobiernos pueden no solo acceder al capital y experiencia
privada, sino tambin compartir la carga de riesgos, con el fin de satisfacer la creciente demanda de los servicios de
salud. En los ltimos veinte aos, el alcance de los proyectos APP ha evolucionado desde un modelo enfocado
principalmente en la infraestructura a un modelo centrado en la prestacin de servicios clnicos, mientras que algunos
proyectos incluyen ambos. En la ltima dcada, varios pases Latinoamericanos han aprobado o estn en el proceso
de aprobacin de regulaciones relacionadas a las APP, que fomentan e incentivan la participacin del sector privado.
Anteriormente, los proyectos APP en Amrica Latina enfocaban principalmente en los sectores de transporte,
telecomunicacin y energa, sin embargo, recientemente ha surgido el mercado de APP en el sector salud.

OBJETIVO DEL ESTUDIO DE MERCADO

Latino Amrica es un mercado emergente de las APP en salud. Varios pases tienen proyectos APP en curso o
previstos en los prximos dos aos. Las lecciones aprendidas de estos primeros proyectos sern muy tiles para otros
pases Latinoamericanos y pases de baja y media renta que buscan mejorar la prestacin de asistencia sanitaria a sus
ciudadanos a travs del modelo APP. Una evaluacin imparcial del rendimiento y un resumen de las medidas
contractuales, financieras y operativas que subyacen a las APP son claves para avanzar el debate acadmico y pblico
sobre las APP y las lecciones que encierran para los futuros esfuerzos a mejorar la asistencia sanitaria a travs de las
asociaciones pblico-privadas. Este estudio de mercado ser publicado como un informe detallado o serie de informes
y/o presentado a revistas acadmicas.

ACTIVIDADES
La informacin disponible sobre el desarrollo y las operaciones de los proyectos APP identificados en el sector salud
sern recopiladas y utilizadas como referencia. Adems, el UCSF/PwC Health Fellow llevar a cabo entrevistas en
cada pas con las siguientes entidades, segn corresponda:
Ministerios de hacienda
Ministerios de obras pblicas e infraestructura
Ministerios de salud
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 Otras autoridades nacionales y regionales de salud

Representantes de los consorcios de socios privados que tengan contratos de APP adjudicado
Directivos / gestores de los hospitales APP actualmente en funciones
Las ONG locales o internacionales con sede en los pases, segn corresponda.
Otros interlocutores clave y expertos internacionales identificados.
El objetivo de las entrevistas es obtener un entendimiento ms profundo de los proyectos en marcha, los proyectos en
estudio y los proyectos que fueron estudiados pero abandonados, incluyendo los detalles de los acuerdos
contractuales, los resultados globales, las lecciones aprendidas, as como las tendencias del mercado de APP en salud.
Es posible que el Fellow realice seguimiento por correo electrnico con los entrevistados y otros contactos para
plantear preguntas aclaratorias adicionales.

ENTREGABLES
El UCSF/PwC Health Fellow utilizar los datos cualitativos y cuantitativos recopilados entre diciembre de 2012 y
febrero de 2013 para redactar un estudio de mercado de las asociaciones pblico-privadas en el sector salud en
Latino Amrica. El estudio de mercado ser compartido con los actores clave involucrados en cada uno de los
proyectos de APP identificados antes de su publicacin y difusin. Un borrador del estudio de mercado se distribuir
para comentario aproximadamente un mes despus de la ltima visita a Latino Amrica. El estudio de mercado final
estar disponible para difusin entre seis y ocho semanas despus de la entrega del borrador inicial. Las principales
conclusiones sern publicadas como un informe detallado o serie de informes y/o se presentarn a revistas
acadmicas para su publicacin.

El UCSF/PwC Health Fellowship

El Grupo Mundial de la Salud, con base en la Universidad de San Francisco (UCSF), y PwC estn colaborando para
estudiar y documentar los proyectos APP en el sector salud a travs del mundo. La investigacin se realiza mediante
una serie de Global Health Group/PwC Fellows. Un fellow es un empleado de PwC, especialista en el sector salud, que
es seleccionado a trabajar por seis meses bajo la direccin del Grupo Mundial de la Salud en San Francisco. Mediante
esta colaboracin, el Grupo Mundial de la Salud y PwC llevaran a cabo una serie de estudios de casos prcticos y
estudios de mercado para documentar las experiencias, retos y aciertos de las APP en el sector salud al nivel mundial.
El Grupo Mundial de la Salud es un "action tank", que se dedica a la transformacin de nuevos paradigmas y enfoques,
a acciones de gran escala con el objetivo de tener un impacto en la vida de millones de personas. La Iniciativa de Salud
del Sector Privado (Private Sector Healthcare Initiative - PSHi), que forma parte del Grupo Mundial de la Salud, se
centra en la investigacin del las capacidades del sector privado de alcanzar mejoras en el sector salud. Uno de los
objetivos del PSHi es recopilar, analizar y difundir datos sobre las APP, incluyendo mejores prcticas. El Grupo
Mundial de la Salud, como un tercero imparcial, documenta y comparte las experiencias y conocimientos sobre las
APP. El Grupo Mundial de la Salud tiene como objetivo transmitir las lecciones aprendidas, informar a los gobiernos
que emprenden nuevas iniciativas APP, y promover la cooperacin Sur-Sur sobre los proyectos APP. Para ms
informacin sobre el Global Health Group visite: http://www.globalhealthsciences.ucsf.edu/global-health-group
PwC es la mayor firma de servicios profesionales del mundo. Ofrece a las empresas y a las Administraciones servicios
profesionales especializados en cada sector. Cerca de 169.000 personas en 158 pases anan sus conocimientos,
experiencia y soluciones para mejorar la confianza y el valor de sus clientes y stakeholders. Para ms informacin
sobre PwC visite: www.pwc.com

CONTACTO
Adela Llumpo, MPH
UCSF/PwC Health Fellow
Grupo Mundial de la Salud / UCSF Global Health Sciences
50 Beale Street, 12th Floor
San Francisco, CA 94105
Tel: 415-597-9247
Cell: 347-526-2907
Fax: 813-375-8641
Llumpoa@globalhealth.ucsf.edu
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