El diagnstico psicolgico

El diagnstico psicolgico, sin embargo, se refiere a sntomas o funcionamientos

mentales-emocionales que no tienen una base orgnica observable el diagnstico
se infiere por los comportamientos del paciente o por lo que dice que le est
pasando. A pesar de los progresos en las neurociencias, estamos todava a aos luz
de comprender la complejidad del cerebro lo suficientemente como para poder decir,
con una exactitud comparable a la del diagnstico mdico orgnico, qu estructura
cerebral da lugar a un comportamiento mental-emocional especfico en ese
momento. Por lo tanto, decir que alguien est deprimido porque le falta serotonina
(un neurotransmisor) en el cerebro, es como decir que la economa de un pas sufre
porque los ciudadanos compran coches extranjeros. Algo tendr que ver, s, pero la
respuesta es infinitamente ms compleja.
De modo que debemos tener cuidado de no reficar (convertir algo intangible en algo
real y observable) a los diagnsticos psicolgicos como si fuesen cosas que se pueden
observar directamente y que se tienen. No se tienen dificultades sexuales o una
depresin, por ejemplo, de la misma manera que se tiene un infarto cardaco. Las
personas que hayan sufrido un infarto cardaco tendrn todas una obstruccin en un
vaso sanguneo que riega el corazn. Las personas con dificultades sexuales o una
depresin sufrirn de ello por una infinidad de razones diferentes.
Tipos de diagnstico psicolgico
Para describir los diagnsticos psicolgicos podemos decir que, a grandes rasgos,
existen dos tipos de diagnstico psicolgico: el diagnstico psicolgico sintomtico y
el diagnstico psicolgico estructural.
El diagnstico psicolgico sintomtico
El diagnstico psicolgico sintomtico consiste en agrupar un cierto nmero de
sntomas, lo que se llama un sndrome, en funcin de la frecuencia, duracin y
etiologa de su aparicin, y darle un nombre para que pueda ser fcilmente
reconocido. Esto es til porque es frecuente que ciertos grupos de sntomas
aparezcan juntos y formen cuadros clnicos familiares para los profesionales de la
salud mental. Nos ayuda a comunicar rpidamente cul es el sufrimiento manifiesto
del paciente a otros profesionales. Sin embargo, esta forma de diagnstico no nos
dice gran cosa sobre la persona que sufre de estos sntomas: no nos ayuda a tener
una idea de qu tipo de persona es, ni qu personalidad tiene, ni cuales son sus

maneras habituales de sentir, pensar y comportarse. Es una forma de diagnstico

descriptiva pero poco profunda dado que sntomas parecidos pueden ser producidas
por personas muy diferentes y tener causas diferentes.
El diagnstico psicolgico estructural
El diagnstico psicolgico estructural consiste en intentar descubrir cul es la
estructura de personalidad del paciente, siempre sujeta a revisin en funcin de
nuevos datos, para comprenderle como una persona completa y compleja. La
estructura de personalidad consiste en qu tipo de vnculos establece esa persona
con los otros, cul es la cualidad y la intensidad de sus pulsiones y afectos, qu
mecanismos de defensa y de adaptacin utiliza, qu auto-imagen tiene, de qu tipo
de sntomas sufre, y cmo ha llegado hasta all. El objetivo es poder hacerse una idea
tridimensional del individuo y procurar entender cmo funciona concretamente esa
persona. Nos permite tener una idea ms clara de qu tipo de tratamiento puede
serle beneficioso y cmo enfrentarlo. Ahora bien, es importante recordar que un
diagnstico psicolgico estructural es siempre aproximativo y nunca enteramente
perteneciente a una categora concreta; el funcionamiento mental es complejo y
puede cambiar a lo largo de la vida o como consecuencia de un tratamiento
psicolgico.
Las primeras entrevistas
Durante las primeras entrevistas un psiclogo intentar llegar a un diagnstico
estructural aproximativo para poder entender qu le sucede al paciente y poder
indicarle el tratamiento ms adecuado para su situacin. Ahora bien, es frecuente
que las palabras tcnicas que utilizan los psiclogos para hablar de estructuras de
personalidad sean reficadas y transformadas en etiquetas reduccionistas. Por esta
razn, los psiclogos tienden a no utilizarlos con los pacientes porque suelen limitar
la libertad de los pacientes para pensar sobre s mismos y crearse su propia idea de lo
que les sucede. Es ms importante que un paciente pueda crear una imagen
matizada, ntima y profunda de lo que le ocurre a que sepa que aquello de lo que
sufre se suele llamar X. Por lo tanto, en el momento de la indicacin teraputica, el
psiclogo usar un lenguaje llano y comprensible para decirle al paciente qu cree
que le pasa y cmo ayudarle.