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Con inmenso cario y amor a nuestro queridos padres, hermanos (as), amigos y a
nuestros docentes de la carrera profesional de enfermera tcnica que nos brindaron
todo el apoyo necesario de manera incondicional para cristalizar nuestras
aspiraciones profesionales.
Las alumnas.
AGRADECIMIENTO:
Muchas Gracias.
INDICE
TITULO
PRESENTACION
INTRODUCCION...
11
12
5.OBJETIVOS:.
OBJETIVO GENERAL...
OBJETIVOESPECIFICO..
6.MARCO TEORICO:.
13
DEFINICION.
ETIOLOGIA DE LA IRA..
DIAGNOSTICO DE LA IRA.
TIPOS DE IRAS.....
16
FARINGITIS.
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18
BRONQUITIS AGUDA....
NEUMONIA..
20
DEFINICION.
ETIOLOGIA...
TIPOS DE EDA..
21
22
23
DESHIDRATACION
24
SIGNOS Y SINTOMAS.
GRADO DE DESHIDRATACION.......
25
PLAN A...
PLAN B...
PLAN C
PROTOCOLO
DE
EVALUACION
EL
ESTADO
26
DE
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PREVENCION DE LA EDA.
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8. UBICACIN.
9. ORGANO RESPONSABLE DEL PROYECTO
10. BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS
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32
33
34
35
36
20. SUGERENCIAS
21. BIBLIOGRAFIA..
22. ANEXOS...
37
38
PRESENTACION:
LOS AUTORES.
INTRODUCCIN
Diarreicas
Agudas
constituyen
una
de
las
causas
ms
importantes
de
S.R.O.
Las Infecciones Respiratorias Agudas y las Enfermedades Diarreicas Agudas son una
de las principales causas de consulta en el campo clnico, observando que los nios
menores de 5 aos son el grupo vulnerable por estas patologas, inicialmente son
tratados en casa
las plantas
Las responsables del proyecto somos tres ejecutores con el amplio conocimiento de
poder prestar atencin al cliente con calidad y calidez y al usuario con problemas de
infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas.
El presente proyecto de innovacin estar bajo responsabilidad de los estudiantes que
estamos ejecutando; el proyecto que se nos fue encomendada en la especialidad de
enfermera tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Pblico
Desaguadero, donde se mencionan las integrantes:
Condori Sandia, SONIA ANASTASIA
PrezQuispe, RICA
Sacari Sandoval, YUDITH NANCY
10
decisiones
de
para
CALIDAD
DE
ATENCION
EN
DESAGUADERO.
11
SALUD
EN
EL
I.E.S.T.P.
Que estar ubicado en Jr. Grau N 571, al costado de la I.E.P. Horacio Zevallos
Gmez, esquina con avenida cultura, la eleccin de esta ubicacin es favorable y est
ubicado en nuestra misma casa de estudios superiores, para obtener mayor cantidad
de cliente y puedan acudir a nuestra estrategia personas que adolecen malestares de
salud.
Los ejecutores del proyecto de innovacin son alumnas egresados del I.E.S.T.P.Desaguadero, de la carrera profesional de enfermera tcnica, contando
conocimientos de salud.
6.- OBJETIVOS:
6.1.GENERAL:
6.2.ESPECIFICOS:
Mejorar los estndares de las estrategias de salud con calidad y calidez para
los estudiantes, profesores y pblico en general
7.-MARCO TEORICO:
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Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones del
aparato respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una
evolucin menor a 15 das y que se manifiestan con sntomas relacionados con el
aparato respiratorio tales como tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, disfona o
dificultad respiratoria, acompaados o no de fiebre.
Segn RAMREZ (2 005), las infecciones respiratorias agudas se definen a todas
las infecciones del aparato respiratorio desde la nariz hasta los alvolos (incluyendo
los odos) con una duracin de 15 das. Las infecciones respiratorias agudas estn
conformadas por un conjunto de enfermedades del aparato respiratorio como la
bronconeumona, la epiglotis, la laringitis, la bronquitis y la traquetis. Son las
causantes del mayor nmero de muertes, especialmente en los nios menores de 6
meses, stas infecciones son causadas por virus y bacterias, se transmiten por va
area en las gotitas de saliva, cuando la persona enferma tose, estornuda o habla,
aunque tambin por objetos y las manos contaminados.
De lo mencionado anteriormente podemos definir la infeccin respiratoria aguda al
conjunto de infecciones del aparato respiratorio, causada por microorganismos
virales, bacterianos y otros con evolucin menor a 15 das. El periodo de incubacin
de IRA es corto, de 1 a 3 das, el contagio se realiza por va area a travs de gotitas
que se eliminan al toser o estornudar, o por vas directa a travs de objetos
contaminados con secreciones.
A.2. ETIOLOGA DE LA IRA
Segn CIFUENTES (1 997), sostiene que el 80 a 90% de los cuadros de IRA son de
etiologa viral, los grupos ms importantes corresponden a Rinovirus, Adenovirus,
Parainfluenza I-II (crup), virus sincitial respiratorio, que acta como supresora de la
defensa antibacteriana normal del tracto respiratorio, dando paso a bacterias gram (+)
o (-) siendo las ms frecuentes el Streptococus Pneumoniae, Haemophilus
Influenzae, causantes de las neumonas, as como algunos enterovirus (ECHO,
Cocksakie). A pesar que todos pueden afectar varios niveles en la va respiratoria,
cada uno tiende a producir un sndrome caracterstico, lo que permite diferenciarlo
clnicamente. De lo cual podemos decir que la IRA es predominantemente de origen
viral, por la cual casi siempre se autolimitan por s solas y no necesitan tratamiento
con antibiticos, principalmente en las infecciones correspondientes al tracto
13
respiratorio superior, sin embargo los del tracto respiratorio inferior y dentro de estas
las neumonas, de las cuales un nmero importante son de estos las neumonas,
siendo de etiologa bacteriana, pueden poner en peligro la vida del nio si no recibe
oportunamente el tratamiento apropiado.
A.3. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DE LA IRA
Las IRAs de origen viral tienden a tener una estacionalidad, presentndose
principalmente en pocas de fros. Pueden producir infeccin inaparente o
sintomtica de distinta gravedad o extensin, dependiendo de factores del paciente
como edad, sexo, contacto previo con el mismo agente infeccioso, alergia y estado
nutricional. De lo anterior se desprende que la IRA es ms frecuente en nios
pequeos, especialmente en lactantes y pre-escolares. Actualmente se conocen
algunos factores condicionantes y/o determinantes para incrementar la frecuencia de
IRA, as como su severidad
A.4. FISIOPATOLOGA DE LA INFECCIN RESPIRATORIA
Con el trmino infeccin respiratoria nos referimos, de forma general a cualquier
proceso infeccioso que evoluciona en el aparato respiratorio. Se trata de procesos
anlogos, con pequeas diferencias circunstanciales, que comparten la misma
etiopatogenia y que evoluciona con sntomas prximos o superponibles. Por ello,
consideramos que rinitis, sinusitis, otitis, bronquitis o neumona son, en realidad
diferentes localizaciones de una misma entidad.
Estas infecciones respiratorias pueden clasificarse de muy diferentes maneras con un
sentido prctico y didctico, podemos clasificarlas en infecciones de conductos del
aparato respiratorio, como son las fosas nasales o la trquea e infecciones de las
cavidades del aparato respiratorio como son los senos para nasales o el odo medio.
Los conductos propios del aparato respiratorio tiene la capacidad de eliminar
fcilmente las secreciones. Ello permite mantener el correcto funcionamiento del
sistema mucociliar, muy activo en el proceso infeccioso, lo que facilita la tendencia a
la curacin espontnea de estos procesos y la menor incidencia de complicaciones.
Por el contrario, en las cavidades respiratorias, las secreciones tienden a acumularse,
alterando el normal funcionamiento del sistema respiratorio por lo que el proceso
14
15
A.6.DIAGNSTICO DE LA IRA
El diagnstico de la IRA es clnico por la presencia de fiebre, tos, rinitis, taquipnea,
tiraje subcostal y sibilancias. Para identificar la presencia de neumona (viral o
bacteriana) debemos recurrir a la radiografa de trax.
A.7. TIPOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.- Segn la
ubicacin del dao, las ms frecuentes son:
Infecciones del tracto respiratorio Infecciones
del
superior
inferior
Rinitis
Bronquitis
Sinusitis
Neumona
Faringitis
Laringitis
tracto
respiratorio
16
17
18
conservando
suministrando
la
la
hidratacin,
antibitico
terapia
nutricin
ms
especfica
oxigenacin
posible.
y
Los
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A.4. LOS FACTORES DE RIESGOS MS IMPORTANTES DE LA IRA.Segn existen varios factores de riesgos para las infecciones respiratorias, de orden
ambiental, individual y social.
20
21
B.1. DEFINICIN:
La diarrea es una enfermedad (EDA) gastrointestinal que se manifiesta con un
aumento en el nmero y cantidad de deposiciones al da, cuyo contenido de agua es
mayor de lo normal, tomando las caractersticas de "flojas, aguadas o lquidas". El
nmero de deposiciones vara segn la dieta y la edad, pero en general se define la
diarrea como tres o ms deposiciones lquidas o blandas por da. Cerca del 80 % de
los casos de diarrea mejoran de manera espontnea en los cuatro o cinco das
posteriores al inicio de los sntomas. Entre las complicaciones, la ms importante y
temida es la deshidratacin, convirtindose en el principal objetivo desde el punto de
vista teraputico.
B.2. ETIOLOGIA:
Alrededor de un 50 % de los episodios de enfermedad diarreica aguda son
causados por virus, en particular rotavirus. De un 20% a 30 % de las diarreas son
consideradas de etiologa bacteriana. El resto de individuos tiene etiologa variable
o a veces desconocida. Por el contrario, en pases en desarrollo se atribuye en cerca
de 10 % de EDA a giardias y amebas. De la misma forma han sido descritos
cuadros de reacciones inmunolgicas de hipersensibilidad, capaces tambin de
producir diarrea.
La infeccin bacteriana ms comn en nuestro medio es la debida a la Escherichia
coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como
la enterotoxignica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea.
B.3. CAUSAS DE CONTAGIO:
La diarrea se contagia al ingresar por la boca microbios como: virus, bacterias,
parsitos que se encuentran en las deposiciones de las personas o de algunos
animales y que contaminan el agua (ros, quebradas, pozos, cochas), los alimentos
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(frutas y verduras) mal lavados o mal preparados y por mala higiene de las
personas que preparan y consumen los alimentos.
B.4. TIPOS:
B.4.1. Por las caractersticas microscpicas.- Diarrea acuosa, Diarrea Disentrica
diarrea persistente.
DESHIDRATACION:
DEFINICION:
Es un estado de prdida excesiva de agua de los tejidos corporales, que se acompaa
de un trastorno en el equilibrio de electrolitos esenciales particularmente sodio,
potasio, bicarbonato y cloro. Los nios deshidratados por diarrea aguda pierden hasta
el 10 % de su peso en forma brusca, la prdida del ms del 10 % casi siempre se
asocia con shock. La diarrea aumenta la secrecin intestinal con o sin dao de la
mucosa, producindose prdidas excesivas de agua y electrolitos, que si no son
compensadas provocan deshidratacin.
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SIGNOS Y SINTOMAS:
En una deshidratacin encontramos lo siguiente signos y sntomas:
Sed
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GRADOS DE DESHIDRATACION:
a) Deshidratacin Leve.- Cuando hay prdida de peso hasta 5 %
b) Deshidratacin Moderada.- Cuando hay prdida de peso del 5 9 %
c) Deshidratacin Grave o severa.- Cuando hay prdida de peso de ms del 10
%
TRATAMIENTO:
Consumo de lquidos orales abundantes
Consumos de sales de rehidratacin oral
Tratar con los planes (A,B y C)
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b.6.
PROTOCOLOS PARA EL
TRATAMIENTO
DEL
NIO CON
DIARREA:
Plan A.- Tratamiento del Paciente en el Hogar, este plan se puede resumir en
cuatro reglas de oro simples de recordar:
26
compensar
las
prdidas
actuales
por
la
diarrea.
responsabilidad
de
enfermera.
27
El plan C, tiene por objeto reponer rpidamente el dficit previo que trae el paciente
con el fin de sacarlo del estado grave y ponerlo en condiciones de recibir soluciones
de SRO (Plan B).
El contenido de sodio y cloro en ambas soluciones es adecuado. Puede usarse en
todos los grupos de edades para tratar la deshidratacin con shock por diarrea de
cualquier etiologa. Sin embargo la solucin de Lactato de Ringer tiene poco potasio
y no tiene glucosa, solucin salina normal, llamada tambin Suero Fisiolgico, no
reemplaza las prdidas de potasio, pero expande el espacio intra vascular. Debe
usarse solo cuando no se cuenta con la SPE (Solucin Poli Electroltica) o Lactato de
Ringer.
Administrar 100 ml / Kg. de peso en un perodo de 3 horas de la siguiente manera:
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PLAN A
PLAN B
PLAN C
DIARREA SIN
CUIDADO!
PELIGRO!
DESHIDRATACION
DIARREA CON
DESHIDRATACION
DESHIDRATACION
GRAVE
1. OBSERVE
Estado de conciencia
Bien, alerta
Intranquilo, Irritable
Comatoso Hipotnico
Ojos
Normales
Hundidos
Lagrimas
Presentes
Escasas o ausentes
Ausentes
Boca y lengua
Hmedas
Secas
Muy secas
SED
Bebe Normal
2. EXPLORE
Signo del Pliegue
3. DECIDA
No tiene deshidratacin
4. TRATE
Use Plan A
Si presenta dos o ms
signos tiene algn
grado de
deshidratacin
Use Plan B
Si se presentan dos o ms
signos incluyendo por lo
menos un (*) signo clave,
tiene deshidratacin con
shock
Use Plan C
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B.7. PREVENCIN:
vacunar al nio.
Lavar las manos antes de ingerir los alimentos.
Lavar las manos al salir del bao.
Lavar con agua hervida el pecho, antes de alimentar al lactante.
Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir.
Tomar agua hervida.
Los objetos y alimentos deben de estar en perfectas condiciones de higiene.
Hervir el agua que tomamos
8. UBICACIN:
El presente proyecto estar ubicado en el I.E.S.T.Pen Jr. Grau N 571, al costado de la I.E.P
avenida cultura del distrito de
DESAGUADERO
desaguadero provincia de
cito
esquina con
departamento de Puno.
10.
Institucin
: I.E.S.T.P Desaguadero
rea
: Enfermera Tcnica
Responsables
30
11.
METAS Y RESULTADOS:
12.
La administracin del proyecto estar a cargo de los mismos ejecutores del proyecto,
para brindar una buena atencin a las personas que acudan a la estrategia sea de la
misma institucin o la poblacin en general.
DETALLE
CANTIDAD
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COSTO (S/)
Estante
S/ 58.00
S/ 10.00
Cajitas pequeas
S/ 10.00
Vasitos
S/10.00
Azcar
1Kg
S/ 3.50
Sal
2 bolsas
S/ 2.00
Trpticos, volantes
50
S/25.00
Medic. Antipirticos
4 Tab.
S/10.00
6 bolsitas
S/18.00
Cuchara
S/4.00
cucharilla
S/4.00
Hervidora elctrica
S/ 48.00
Frascos
S/4.00
Yerbas naturales
S/1.00
Cuaderno de apuntes
S/1.50
Tela
5 m.
S/12.00
Lapicero
S/1.00
Papel lustre
5 pliegues
S/2.00
TOTAL
S/224.00
TOTAL
ESTERILIZACION Y CRED-PAI
puertas
S/80.00
marcos
13
S/80.00
vidrios
11
S/170.00
triplay
S/56.00
tablas
S/45.00
maderas
S/12.00
32
clavos
1kg
S/4.00
bisagras
6ud
S/15.00
tornillo
100ud
S/2.00
candados
S/5.00
TOTAL
S/479.00
14. FINANCIAMIENTO:
El presente proyecto ser autofinanciado por los mismos ejecutores del
proyecto.
33
prestacin
16.
ACTIVIDAD / MESES
ENE
17.
PRESUPUESTO:
Se estima un monto de 2253.00 soles y es auto financiado por los mismos
ejecutores para poner en marcha el proyecto de innovacin y/o productivo.
18.
DETALLE
MONTO
EJECUCION
INVERTIDO
mejoramiento del acabado de estrategias S/ 479.00
de IRA, EDA, del centro de esterilizacin
04 - 11 - 14 al
19 - 12 - 14
y CRED- PAI:
Material de escritorio para el proyecto
S/250.00
06 - 10 - 14 al
23 - 12 - 14
34
Equipamiento de estrategias
S/224.00
26 11-14 al
23 12-14
Pasajes
S/600.00
06 10-14 al
23-12-14
Alimentacion
S/500.00
06 10-14 al
23 -12- 14
Mano de obra
S/200.00
26 - 11 -14 al
23-12-14
TOTAL
S/2253.00
19. CONCLUSIONES:
SUGERENCIA:
Que el proyecto concluido se ponga en prctica por todos los estudiantes de la
carrera profesional de enfermera tcnica en formacin.
Que la poblacinestudiantil y pblico en general reciban las atenciones de las
estrategias, desde tratamientosnaturales de todas las edades sin distincin
alguna.
35
21.BIBLIOGRAFIA:
Gestin de Empresas, Universidad de Navarra. Folio. Barcelona. 1997.
Davenport. T. Prusak. L. Primeros Auxilios: las Organizaciones que conocen.
Harvard Business School Press. 1998.
Andreu R.: Sieber. S. Primeros Auxilios. Instituto de Estudios Superiores de
la Universidad de Navarra Publicacin en Economa Industrial. Espaa 2000.
Atencin
temprana
Desarrollo
del
nio
disponible
en:
www.down21.org/educ_psc/educacin/.../definicin.htm.
JOSEPHINE B. GILMAN: Compendio actualizado de la revista de
supervivencia infantil nios. 1ra. Edic.
JUAN CARLOS ALVARADO ALVA. Manual de neonatologa UNMSM
MINSA. Criterios para establecer prioridades de la investigacin en salud y
su aplicacin a las enfermedades infecciosas en el Per. Pg. 1-83. Serie de
documentos. N9. 1,999. Pg. 34.
MINSA. Manual de protocolos de atencin de salud infantil. 2da. Edicin.
Noviembre. 1999. Pg. 380.
MINSA. Direccin Regional de salud Puno. Ofic. Estd. Inform.
VILLAR LOPEZ, Martha y VILLAVICENCIO VARGAS, Oscar. Manual
de fitoterapia. EsSalud OPS/OMS. 1ra edicin. Lima 2000.
Manual del promotor voluntario de salud pag.140-164
36
htp\ \Neumona.html
htp\ \Enfermedades respiratorias agudas.html
htp\ \IRTA.html
htp\ \infecciones respiratorias aguda (IRA).html
htp\ \ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA.html
htp\ \Diarrea - Wikipedia, la enciclopedia libre.html
ANEXOS
37
38
39
40
41
DURANTE
EL
EQUIPAMIENTO
42
DE
LAS
ESTRATEGIAS
43
44
45
46
47
48