Ce ee SIMULACRO N° 4 -2014 1 Para el estudio de las bronquiectasias, el ‘examen de eleccién es: A. Radiografias de torax estandar B. TAC de alta resolucion. C. Toracocentesis D. Broncogratia E. Ninguna anterior. 2- La causa mas frecuente de insuficiencia ccardiaca es: A Pericarditis B. Enfermedad isquémica coronaria C. Miocardiopatia D. Glomerulomeffitis aguda E. Endocarditis bacteriana Qué caracteristicas no corresponde al indrome nefrético?: A Proteinuria B. Hipertensién Arterial . Lipiduria D. Edema E. Hipercolesterolemia 4.- El diagnéstico de Neurosifiis se realiza con: A FTAen LCR B. FTAen sangre C. VDRL en LCR D.FTI E.RPR en sangre S-Las lesiones de las vias piramidales se caracterizan por lo siguiente, EXCEPTO: A Paralisis espastica B. Fasciculaciones C. Hiperreflexia D. Clonus E. Babinski 6- Con respecto al sindrome de hiperfuncién adrenal (sindrome de cushing), sefiale lo incorrecto: ‘A La piel es engrosada y palida B. Cursa con hipertensién arterial. C. Presencia de estrias blanco nacaradas superfciales. D. Hirsutismo E, La obesidad es predominante difusa 7.» ¢Cual se os siguientes factores contribuyen al desarrollo de ITU?, A. Calculos B. Alteracién estructural C. Reflujo vesicouretral D. Embarazo. E. Todos ellos. 8. {Cual de los siguientes datos endoscépicos se asocia_con un mayor riesgo alto de recidiva hemorrdgica en la ulcera péptica? a) Tamafio de la ulcera b) Base dela ulcera cubierta de fibrina ©) Base de la ulcera_cubierta por un coagulo fijo adherido que no se moviliza con el lavado 4) Localizacién dela ulcera en incisura angularis © encara posterior del bulbo duodenal e) Sospecha endoscépico de malignidad de la ulcera 9- La tuberculosis digestiva compromete con mayor frecuencia a: A Elrecto B. El estémago. C. La regién ileocecal D. El yeyuno E, El duodeno, 10.- No existe hipercalcemia en A Hipoparatiroidismo B, Sacoidosis C. Sindrome nefrético. . Sindrome alcalino leche. E. Pancreatitis aguda, 11. En el taponamiento cardiaco agudo se presenta la triada de Beck, constituida por. A. Pulso paradojal, ingurgitacién yugular y ritmo de galope B. Elevacién de presion venosa, disminucién de la presién arterial y coraz6n pequefo y quieto. C. Hepatomegalia, soplo sistdlico en mesocardio impulso ventricular derecho D. Frote pericérdico, cardiomegalia y moderada hipertension arterial E.- Disnea, dolor precordial y hepatomegalia 12- El eritema nodoso agudo se caracteriza por: A. Tendencia a la resolucién esponténea B. Ser indoloro C. Facilidad de ulceracien. D. Localizacién mas frecuente de la cara E, Nunca se acompatia se sintomas generales.Ce) ee 13.- El derrame pleural tipo trasudado no se presenta en la’ ‘A Cirrosis hepatica B. Insuficiencia cardiaca C. Pericarditis constrictiva D. Linfedema, E. Tuberculosis 14 LQué segmento de la columna vertebral se ‘comprende en la artritis reumatoide?: A Cenvical B Dorsal C, Lumbar D. Todos E. Ninguno 15.- El factor de riesgo mas importante para el caso de una enfermedad cerebrovascular es A Diabetes melitus B. Tabaquismo C. Hipertension arterial D. Enfermedad coronaria E. Anticonceptivos 46~ ECual es el examen auxiiar mas til para el diagnéstico para el diagnéstico de la monoartritis tuberculosa de la rodila?: A. Radiografia de torax B. Estudio de liquido sinovial C. Biopsia de membrana sinovial D. Radiogratia de rodilla en 2 posiciones E. Reaccién de Mantoux 17.- La manifestacién clinica mas precoz de Intoxicaci6n digitalica es: ‘A. Depresién de segmento ST del ECG B. Pulso alternante C. Extrasistoles ventriculares D. Hiporexia E. Xantopsia 18.- La fibrilacion auricular se debe principalmente a las siguientes entidades, EXCEPTO: ‘A. Cardiopatias isquémicas crénicas B. Cardiomiopatia obstructiva, C. Estenosis mitral D. Hipertioidismo E. Cardiopatia hipertensiva 19.- 4Cual de los antibiticos que se citan a continuacién no afecta. la transmisién neuromuscular’: A. Penicilina B. Kanamicina C. Aminoglucésidos D. Estreptomicina E. Todos ellos 20.-Durante el primer episodio de esquizofrenia debe usarse: A. Antidepresivos B. Ansioliticos CC. Neurolepticos D. Hipnéticos E. Ninguno 21- Respecto al_acné rosdceo, marque la alternativa INCORRECTA ‘AEs una entidad mayormente maligna B. EI metronidazol es un farmaco efectivo tépicamente. C. Las dilataciones vasculares se hacen crénicas y surgen telangiectasias. . Se pueden presentar papulas y pustulas. E. En la nariz puede observarse un exceso de telido fibrotico, que le da al aspecto de rinofima. 22.- .Cudles de las siguientes son causas de hiperbilirrubinemia indirecta?: A. Sindrome de Crigler Najiar B. Sindrome de Gilbert C. letericia del recién nacido D. Ictericia del embarazo E, Todas las anteriores 23. La forma mas frecuente de enfermedad de Hodgkin puede incluir: A. Esplenomegalia B. Prutito significativo C. Fiebre D. Eosinofilia E, Todo lo anterior 24 El Critecoccus neoformans tiene especial predileccién por: A, Pulmones B. Higado. ©. Cerebro y meninges D: Sistema reticulo-endotelial E. Todas las anteriores 25. La valvula Cardiaca que mas se compromete fen casos de fiebre reumatica en el sexo femenino es: A. Aértica B. Tricispidea C. Pulmonar D. Mitral E. Tricuspidea y aérticavanes (TE) enter reoncin 26 iCual de os siguientes elementos no son indispensables en’ el ciagndsticn de la dermatomiositis?: A Electromiografia B Biopaa de ply meisculo C. CPK y aldolasa elevadas D. Ant Jo-ty ati M2 E. Clinica de debiidad muscular, 27.- La depresion puede ser causa de: A Alcoholismo B. Pseudodemencia ©. Suicidio D. Bajo rendimiento escolar E. Todas elias 28. Con respecto a Giardia lamblia, marque lo INCORRECTO A. Es un protozoario. B. Causa hipereosinofila, C, Puede causar enfermedad diarreica crénica D. El diagnéstico se realiza por la demostracion de quistes en heces E. La transmision es orofecal 29- El _germen__etiolégico usual de ‘meningoencefalitis en el adulto es A. Escherichia de coli B Klebsiella C, Meningococo D. Estaflococo E, Neumococo 30. Una mujer de 31 afios ha sido diagnosticada recientemente de infeccién por VIH. Esta asintomética. Acude a la consulta con una prueba de la tuberculina de 11 mm de cidmetro, lun recuento de 550 linfocitos CD4 +/mm3 y una carga viral de 80.000 copias mL. .Qué medidas deben recomendarse?: a) Trastornos. de infeccién tuberculosa _latente profilaxis primaria de Pneumocystis jiroveci tratamiento antirretroviral b) Tratamiento de infeccién tuberculosa latente profilaxis primaria de P. jiroveci. No _ tiene Criterios de inicio de tratamiento antirretroviral ) Tratamiento de infeccién tuberculosa latente y tratamiento antiretroviral. No tiene criterios de inicio de profilaxis de P. Jiroveci ) Tratamiento de infeccién tuberculosa_latente. No tiene criterios de inicio de profilaxis de p. Jiroveci ni tratamiento antiretroviral, e) Seguimiento sin_ninguna especifica es este momento intervencién 31. El mejor procedimiento inicial para definir la causa de ictericia_—obstructiva’ en un hombre de 75 afios de edad es: A) Colangiopancreatografia retrograda endoscépica (ERCP) B) Colangiogratia transparietohepatica (PTC) ©) Ecografia D) TAC E) RMN 32. Un gastrectomizado con anastomosis tipo Billoth II presenta un sindrome de asa eferente, con clinica de obstruccién del intestino delgado, dolor y vémitos biliosos, {Cual es la causa mecénica que con mas frecuencia produce este sindrome?: A Atonia gastrica B. Invaginacion yeyuno-géstrica C. Hernia retroanastomética del asa eferente. D. Estenosis fbrosa. E. Hipertonia gastrica, 33. En la fase aguda del célico biliar estén indicados los _analgésicos-espasmoliticos. El tratamiento de los sintomas dispépticos con dieta hipograsa, antidcidos y procinéticos puede aliviarlos, pero es indtil para prevenir los ataques del célico bilar. Si bien algunos pacientes pueden ser candidatos a tratamiento médico de la litiasis biliar, el tratamiento de eleccién en la colecistitis cronica Itiasica es la colecistectomia. .Cual de las siguientes afirmaciones relativas al célico biliar es 1 CORRECTA?, A. Es el cuadro clinico principal en pacientes con colelitiasis sintomatica, B. Se produce por la distensin de la vesicula biliar como consecuencia de la obstruccion transitoria del cistico 0 del colédoco C. El dolor se localiza en epigastrio e hipocondrio derecho. D. Puede irradiarse al resto del abdomen y a la espalda E. Si el dolor persiste mas de 1-2 horas, debe considerarse la posibilidad de una complicacién, 34, Varén de 70 aflos con antecedentes de apendicectomia a los 23 afios, bebedor de 60 gr alcohol/dia. Desde hace un mes presenta astenia y pérdida ponderal de 6 Kars, a lo que en los uitimos 15 dias se afade ictericia, coluria y prurito generalizado. Exploracién: TA 130/70 mmHg, FC 70 Ipm, T’ 37°C, buen estado general, ictericia cuténeomucosa, abdomen blando, depresible, sin masas ni visceromegalias. Tacto rectal heces hipocdlicas. Hb 11,2 gr VOM 80 fL, 7000 leucocitos, protrombina 75%, urea 39 mgridL,