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Reporte de caso
Cryptosporidium in patients with HTLV-1: A Case report
Raysa Medina, Mariana Meza, Mirko Meza, Jocabed Miranda (Estudiantes de 5 ao de
Medicina Humana)
RESUMEN
El HTLV-1, retro virus de hallazgo incidental, su principal forma de trasmisin es la va
sexual; est relacionada como agente etiolgico de la leucemia/linfoma de clulas T del
adulto (LLTA) y de la mielopata/paraparesia espstica tropical. Este virus causa
inmunodeficiencia al afectar a los linfocitos CD4 creando vulnerabilidad del individuo para
infecciones oportunistas, las ms frecuentes son por Strongyloides stercoralis y las
coccidias. Se presenta el caso de un varn de 32 aos de edad que acude al hospital
presentando un cuadro diarreico de 5 meses asociada a dolor abdominal, malestar general
y prdida de peso. A su ingreso, presenta funciones vitales normales y al examen fsico no
hay hallazgos relevantes, sus exmenes de laboratorio anemia leve y eosinofilia,
y su
is presented. On admission, has normal vital functions and physical examination no relevant
findings, lab tests mild anemia and eosinophilia, and positive parasitological examination for
Cryptosporidium. ELISA was also performed (-) and HTLV -1 (+), his abdominal CT scan
reports peri aortic nodes and spleen. The patient was treated with Nitazoxanide 500 mg VO
c/12h for 3 days, evolving favorably.
KEYWORDS: human lymphotropic virus type 1, cryptosporidiosis.
INTRODUCCIN
El HTLV es un virus linfotrpico humano (oncovirus tipo c), que afecta a linfocitos CD4 y
CD8,
su transmisin requiere
protenas
reguladoras que activan transcripcin de IL2, TNF-B, TGF-B que causan inmunosupresin,
esta patologa est asociado a leucemia/linfoma del adulto, paraparesia espstica tropical
(PPET), dermatitis infectiva, sarna costrosa, uvetis intermedia, strongiloidosis, y
cripstosporidium1,2,
para determinar la
baja de peso
(caquexia), nauseas , vmitos y malestar general, este parsito presenta ciclo sexual y
asexual en la clula intestinal, esta patologa se contrae por consumir alimentos y agua
contaminada con la forma infectante que es el ooquiste maduro con espozoitos, adems
debemos tener en cuenta que este ooquiste presenta resistencia a factores ambientales, y a
desinfectantes,
CASO CLNICO
Varn de 32 aos, agricultor natural de Pichanaki Junn (selva central del Per), el cual
no presenta antecedentes de importancia, con un tiempo de enfermedad de 5 meses
aproximadamente inicia sus sntomas con un cuadro de malestar general, dolor abdominal
tipo clico difuso 2/10 en la escala analgica acompaado de diarreas liquidas amarillentas
(4-5 veces al da); posteriormente se agreg sensacin de alza trmica no cuantificada
intermitente. Continuo con estos sntomas y un 1 mes antes del ingreso presento tambin
escalofros, distensin abdominal y una baja de peso importante (25Kg.)
Al examen fsico tenia presin arterial
1,02 mg%, Protenas 5,71 g%, seroalbmina 3.64 g%, seroglobulina 2.07 g%, Examen
parasitolgico: (positivo) Quistes: Entamoeba Coli (+), Blastocystis (+), Criptosporidium (+),
HTLV (+) .
El paciente fue tratado con Nitazoxanida 500 mg c/12h VO por tres das, con
evolucin favorable, siendo dado de alto a los pocos das de iniciado el cuadro, luego de un
completo estudio imagenolgico y quirrgico.
DISCUSIN
El HTLV-1 es un retro virus que causa inmunodeficiencia celular mediante la replicacin
transmembrana del ARN del retrovirus, disminuyendo la respuesta humoral y celular a
travs de la disminucin de los linfocitos T especficamente los CD43,4,5,6. El paciente con
esta infeccin permanece como portador asintomtico durante muchos aos y solo si
facilidad en este medio , segn los estudios revisados, la mayor incidencia de infecciones se
observa por la va gastrointestinal; es decir esta es la primera y la que comnmente sufre
infeccin por entero parsitos entre los cuales los ms comunes son las infecciones por
Strongyloides stercoralis y coccidios.8-12,14
En el caso de la infeccin por Strongyloides stercoralis de por si es una infeccin comn
asociada tanto al HTLV I y II adems con VIH(virus de inmunodeficiencia humana o antes
conocido como HTLV- III) dado que el mismo mecanismo es empleado en el husped
humano donde se da la siguiente sintomatologa : cefalea, fiebre, nauseas, vmitos, dolor
epigstrico o dolor abdominal difuso de carcter clico, diarrea pertinaz, se puede hallar
sndrome de malabsorcin , con grave trastorno de absorcin de grasa y vitaminas
liposolubles, deposiciones esteatorreas y compromiso progresivo del estado general; esta
condicin en el paciente con HTLV-1
EXAMEN PARASITOLGICO
Entamoeba coli +, Blastocitos +
QUISTES
OOQUISTE
Criptosporidium +
LEUCOCITOS
Negativo
GRASAS
Negativo
OTROS
Levaduras ++
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