ENFERMEDAD DERMATOFITOSIS

DAVID ENRIQUE CALDERN CADENA

PRESENTADO A: RICARDO LEN VEGA ARAGN

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOS DE CALDAS

ESPECIALIZACIN EN HIGIENE Y SALUD OCUPACIONAL
HIGIENE INDUSTRIAL II (RIESGO BIOLGICO)
BOGOTA
2014

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN
1. Dermatofitosis
1.1.Signos y sntomas
1.2.Tratamiento
2. Cadena epidemiolgica
3. Caractersticas agente causal
4. Epidemiologia de la enfermedad
5. Factores de riesgo de la enfermedad
5.1.Triada epidemiolgica
6. Espectros del H1N1
6.1.Alto riesgo
6.2.Bajo riesgo
7. Historia natural del H1N1
7.1.Medidas de prevencin y control de la enfermedad
8. Formularios de la enfermedad
8.1.Situacin en Colombia
8.2.Situacin en Amrica
8.3.Situacin en el mundo
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA

INTRODUCCION

La cadena epidemiolgica es el resultado de la interaccin entre un agente, la va de

transmisin y el husped, donde el medio ambiente tiene una influencia ms o menos
importante, porque obviamente tanto la gente como el husped estn insertos en un medio
ambiente y la va de transmisin se hace tambin en el medio ambiente.
Dicha cadena se estudia con objeto de conocer cada uno de los eslabones de la cadena
de enfermedades infecciosas, de identificar cules son esos elementos de la cadena para
poder prevenir y controlar las enfermedades infecciosas.
La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los posibles
eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el
desarrollo y propagacin de estas enfermedades. La misma debe contar con informacin
epidemiolgica en forma oportuna y adecuada, para el conocimiento permanente y
dinmico del estado de salud de la poblacin, as como de los factores que la condicionan.

1. DERMATOFITOSIS

Signos y sntomas
1.1.Tratamiento
Algunos pases disponen de antivricos para la gripe, que pueden reducir las
complicaciones graves y las muertes. Lo ideal es que se administren en las fases iniciales de
la enfermedad (en las 48 horas siguientes a la aparicin de los sntomas. Dichos frmacos
pertenecen a dos clases:
adamantanos1 (amantadina y rimantadina), e inhibidores de la neuraminidasa de los virus
de la gripe (oseltamivir y zanamivir; en algunos pases tambin estn autorizados el
peramivir y el laninamivir). Algunos virus de la gripe se vuelven resistentes a estos
antivricos, con la consiguiente reduccin de la efectividad del tratamiento. La OMS
efecta un seguimiento de la sensibilidad de los virus gripales circulantes a los antivricos
para poder proporcionar orientaciones oportunas sobre su uso teraputico y su posible uso
quimio profilctico.

2. Cadena Epidemiolgica de la Enfermedad

AGENTE CAUSAL

RESERVORIO

PUERTA DE SALIDA

Agente Causal

Reservorio

Puerta de Salida del Agente

Influenzavirus A, sub-tipo H1N1

Cualquier ser humano

Respiratoria

HUSPED

PUERTA DE ENTRADA

MODO DE TRANSMISIN

Husped
En este caso es el hombre y
de acuerdo a una series de
variaciones
como
ser:
susceptibilidad, resistencia
e inmunidad; se producir
sobre este un estmulo de
enfermedad
que
desencadenara o no el
proceso patolgico

Puerta de Entrada al Nuevo Husped

Respiratoria

Modos de
Transmisin del
Agente
Directa de Hombre a
Hombre, Se transmite
fcilmente
de
persona a persona al
hablar,
estornudar.
Puede ser confundido
con cuadros gripales.

3. Caractersticas del Agente Causal

Calificacin
Caractersticas

Infectividad: un agente es
muy infectivo cuando tiene
un perodo de incubacin
corto y es tambin de rpida
propagacin,
formando
grandes brotes o pandemias.

(alta, mediana, baja,

desconocida)

Mediana

Patogenicidad:

La gripe
AH1N1, un nuevo virus
hbrido de alta patogenicidad.

Mediana

Justificacin a la
calificacin
El virus posee un periodo de
Incubacin corto que puede
oscilar El periodo de
incubacin generalmente es
de 1 a 4 das, con un
promedio de 2 das.
Evolucin, la mayora de las
personas que contraen la
influenza presentan una
mejora en el lapso de 1 a 2
semanas. Sin embargo se ha
observado que algunos casos
evolucionan con
empeoramiento clnico, con
infecciones agregadas del
tracto respiratorio bajo
(neumonas), con cuadros de
gravedad y en ocasiones
desenlace fatal, ms
frecuentes en personas con
enfermedades crnicas,
embarazadas e
inmunodeprimidos.

El actual brote de gripe

AH1N1 parece ser un virus
"hbrido"
que
tiene
componentes
porcino,
humano y aviar, por lo que
puede
reunir
la
alta
patogenicidad del aviar y la
facilidad del humano para
transmitirse de persona a
persona.

Baja

El
virus
genera
una
enfermedad
grave
en
aquellos casos en que el
husped no cumpla en
tratamiento o tenga el
sistema
inmunitario
deprimido

Antigenicidad: El virus
Influenza es nico en su
potencial de cambiar la
estructura antignica.

Baja

En la actualidad la vacuna
usada es trivalente ya que
contiene dos cepas de
influenza tipo A (H1N1,
H3N2) y una cepa de
influenza B. La vacuna es de
aplicacin anual ya que la
elaboracin de esta vacuna
vara ao con ao debido a
los cambios antignicos de
los virus

Vulnerabilidad: 1- en el
ambiente, El virus de la
gripe puede vivir durante
horas en pequeas gotas
que se depositan en los
objetos: en superficies duras
o porosas durante 24-48
horas, en tejidos y pauelos
de papel durante 8-12 horas
y en las manos durante 5
minutos.

Alta

Los virus no se desarrollan

en el ambiente

Vulnerabilidad:
2 El
virus fuera del cuerpo
humano es muy vulnerable
al sol, jabn, alcohol, cloro
y dentro del cuerpo a estos
nuevos antivirales.

Desconocido

Las fuentes de informacin

consultada, solo se hace
mencin a la reaccin del
virus por los tratamientos
aplicados
al
husped.
(Antivirales.)

Vulnerabilidad 3- en el
husped: NO diligenciar es
un
aspecto
netamente
mdico (efectividad de

No Aplica

No Aplica

Virulencia: Las cepas

H1N1 que han circulado en
los
ltimos
aos
se
considera que han sido
menos virulentas

tratamiento)

H1N1

4. Epidemiologa de la Enfermedad

Husped
Agente Causal
Influenzavirus A,
sub-tipo H1N1

En este caso es el hombre y de

acuerdo a una series de variaciones
como
ser:
susceptibilidad,
resistencia e inmunidad; se
producir sobre este un estmulo
de enfermedad que desencadenara
o no el proceso patolgico

Medio Ambiente
Entidades prestadoras
de salud, y todo
ambiente susceptible a
la transmisin del
virus.

El 11 de junio de 2009, la Organizacin Mundial de la Salud declar establecida la

situacin de pandemia debida a un nuevo virus influenza A (H1N1) de origen porcino.
El virus empez a producir casos de gripe en el mes de marzo en Mxico, y a partir de
mediados de abril en 6 semanas se extendi por todo el mundo.
Su transmisibilidad es ligeramente superior a la de la gripe estacional; en cambio, su
patogenicidad y virulencia son bajas. Los grupos ms afectados han sido los nios, jvenes
y adultos de menos de 30 aos. La mortalidad se ha concentrado en las personas de 20 a 50
aos. La pandemia ha producido en los pases de clima templado 2 ondas epidmicas. La
primera se desarroll desde mediados de abril hasta mediados de agosto y afect, en primer
a lugar, a Mxico, Estados Unidos y luego a Espaa, Reino Unido, Japn y otros pases del
hemisferio norte. Unas semanas despus, coincidiendo con el inicio de la estacin gripal,
afect a los pases del hemisferio sur, en especial Argentina, Chile, Australia y Nueva
Zelanda, en los que concluy a finales de septiembre u octubre.
La segunda ola se ha desarrollado en el hemisferio norte, inicindose a comienzos de
septiembre en Estados Unidos y Mxico, y unas semanas ms tarde en los pases europeos;
a mediados de diciembre se ha dado por concluida, aunque la actividad gripal persiste. Esta
segunda ola ha sido mucho ms intensa que la primera.

5. FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD

Factores de Riesgo Intrnsecos

Intervenible

Factores de Riesgo Extrnsecos

No intervenible

Intervenible

No intervenible

Estado de salud

Edad

Nivel socio
econmico

Estacin del ao

Enfermedades
actuales o previas.

Sexo

Posicin geogrfica

Desastres naturales.

Lugar de
aglomeracin de
personas

Inmigracin de aves

Expocion a
enfermedad

Cambios climticos.

Personas
suprimidas

inmuno Raza

Sntomas respiratorios

Herencia

Estado nutricional.

Nivel educativo.

5.1. Triada epidemiolgica

Medio ambiente
AGENTE: virus de la influenza tipo A subtipo H1N1.
HUESPED: toda persona, en general personas en los extremos de la vida entre 6 meses 2
aos y adultos mayores son ms vulnerables.
AMBIENTE: estable a temperaturas no mayores a 27 grados. Permanece estable es
superficies solida 1,5 horas

6. ESPECTROS DEL H1N1

6.1.Alto riesgo.
B

Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar
complicaciones:
Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atencin primaria como especializada y
hospitalaria; pblica y privada. Se har especial nfasis en aquellos profesionales que
atienden a pacientes.
Personas que por su ocupacin trabajan en instituciones geritricas o en centros de
atencin a enfermos crnicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas
vulnerables.
Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o ancianos.
Personas que conviven en el hogar, incluidos nios/as, con otras que pertenecen a algunos
de los grupos de alto riesgo, por su condicin clnica especial.

6.2.Bajo riesgo
B

Personas que trabajan en servicios pblicos esenciales, con especial nfasis en los
siguientes subgrupos:
Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonmica o local.
Bomberos Servicios de proteccin civil.
Personas que trabajan en los servicios de emergencia sanitarias.
Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por
resolucin judicial.
Personas que, por su ocupacin, pueden estar en contacto con aves con sospecha o
confirmacin de infeccin por virus de gripe aviar altamente patognico, especialmente:
Las personas que estn directamente involucradas en las tareas de control y erradicacin de
los brotes (destruccin de los animales muertos, limpieza y desinfeccin de las reas
infectadas). Las personas que viven y/o trabajan en granjas de aves donde se han notificado
brotes, o se sospecha su existencia.
Esta recomendacin deber actualizarse en funcin de las evidencias epidemiolgicas sobre
el patrn de presentacin y difusin de la infeccin por virus de gripe aviar.

HISTORIA NATURAL DEL H1N1

Interrelacin de Agente, Husped y Factores Ambientales

Reaccin del husped al estmulo

Patognesis

Lesiones primarias Enfermedad

primaria

evidenciales

PERODO PRE-PATOGNICO
Promocin de la Salud

Proteccin Especfica

Fomento de la Salud:
Se trata de aplicar
medidas generales para
mantener o mejorar la
salud en general y el
bienestar del individuo,
la
familia
y
la
comunidad.

Cubrirse la nariz y la boca con

un pauelo desechable al toser
o estornudar. Tirar el pauelo
desechable a la basura
despus de usarlo.

Incrementar mediante la
ingesta de vitaminas la
inmunologa ms que
todo en nios menores
de dos aos, las mujeres
embarazadas,
las
personas con asma,
diabetes,
males
cardacos e incluso
adolescentes y adultos
jvenes.

Evitar tocarse los ojos, la

nariz o la boca.

Mantener un tambin los

ms higinico posible,
areas
del
hogar
ventiladas
y
con
suficiente luz, evitar la
humedad en el hogar.

Lavarse
las
manos
frecuentemente con agua y
jabn, especialmente despus
de toser o estornudar. Puede
utilizarse alcohol-gel.

avanzada

Convalecencia

PERIODO PATOGNICO
Diagnstico precoz y
Tratamiento oportuno y
adecuado

NO APLICA

Limitacin de la
Incapacidad

NO APLICA

Rehabilitacin

NO APLICA

Evitar el contacto cercano

con personas enfermas.
Mantenerse alejados de las
personas que tengan infeccin
respiratoria.
No saludar de beso ni de
mano.
No compartir alimentos,
vasos o cubiertos.
Ventilar y permitir la entrada
de sol en la casa, las oficinas y
en todos los lugares cerrados.
Mantener
limpias
las
cubiertas de cocina y bao,
manijas y barandales, as
como juguetes, telfonos u
objetos de uso comn.

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

NIVELES DE APLICACION DE LAS MEDIDAS

PREVENCION
TERCIARIA

7. HISTORIA NATURAL DEL H1N1

La Influenza es una enfermedad respiratoria infecciosa aguda de origen viral muy

contagiosa, que debe vigilarse atentamente por la rapidez con que se propaga en fases
epidmicas. A pesar de que a menudo aparenta ser una enfermedad benigna, la influenza es
una enfermedad grave que provoca la muerte a miles de personas cada ao.
Los sntomas son parecidos a los del catarro comn (o resfriado), sin embargo, son
ms severos y su inicio es generalmente abrupto.

7.1.Medidas de prevencin y control de la enfermedad

Generales

Especficas

Higiene de manos con agua y jabn

En
RESERVORIO:
medidas
de
aislamiento, Aislamiento de contacto,
Habitacin privada "puerta cerrada"

Higiene respiratoria.

En la Puerta de Salida: Uso de tapabocas,

al estornudar cubrir boca y nariz

La limpieza y desinfeccin de los objetos y En el Modo de Transmisin: Uso de

superficies ambientales
tapabocas, lavado de manos, desechar
objetos que estn en contacto con el agente
Cubrir nariz y boca con tapabocas (N95)

En la Puerta de Entrada: Uso de

tapabocas, cubrir nariz y boca

Uso de guantes ante la posibilidad de tocar En el Husped susceptible: Minimizar el

sangre y o fluidos corporales.
contacto con enfermos, o medios donde este
el agente causal, Vacunndose (si est
dentro del grupo de riesgo). En el caso de
los trabajadores expuestos a la enfermedad
utilizar los elementos de proteccin
personal.
Capacitacin e in formacin acerca de la
enfermedad
Medidas de promocin y prevencin de la
enfermedad.

8. Formulario para recoger la informacin

Datos generales
1. Nombre ____________________________________________________________
2. Edad _____ aos
3. Sexo 1. Masculino 2. Femenino
4. Si es menor nombre de los padres ________________ y ____________________
5. Nacionalidad: (especifique) ______________________
6. Pas de residencia: (especifique) _______________
7. Telfono de contacto: _______________________________
8. Direccin_____________________________________________________
8a. Barrio o vereda_____________________
d. Municipio_________________________
9. Lugar de estudio ___________________________________________________
10. Lugar de trabajo___________________________________________________
10a. Tipo de lugar de trabajo:
1. Centro de salud 2. Hotel 3. Escuela 4. Otro __________________
11. Ocupacin: 1. Personal de salud 2. Empleado 3. Docente/administrativo de
plantel educativo de 4. Otro ______________

Datos de la enfermedad
12. Fecha de inicio de sntomas __/__/__
13. Signos y sntomas (marque todos los que correspondan)
Fiebre > 38 C 1. ( ) Si 2. ( ) No Tos 1. ( ) Si 2. ( ) No
Febrcula 1. ( ) Si 2. ( ) No Dolor de garganta 1. ( ) Si 2. ( ) No
Congestin nasal 1. ( ) Si 2. ( ) No Dificultad respiratoria 1. ( ) Si 2. ( ) No
Taquipnea 1. ( ) Si 2. ( ) No Dolor de cabeza 1. ( ) Si 2. ( ) No
Estertores crepitantes 1. ( ) Si 2. ( ) No Nauseas 1. ( ) Si 2. ( ) No
Dolor muscular 1. ( ) Si 2. ( ) No Vmitos 1. ( ) Si 2. ( ) No

Dolor abdominal 1. ( ) Si 2. ( ) No Diarrea 1. ( ) Si 2. ( ) No

Otros________________________________________________________________
14. Forma clnica: 1. ( ) IRA leve 2. ( ) IRA grave
15. El paciente fue hospitalizado 1. ( ) Si 2. ( ) No
Fecha de hospitalizacin ____/____/______
16. Nombre del hospital/clnica ___________________________________________
Antecedentes:
17. Los 7 das antes del inicio de sntomas ha viajado fuera del pas1? ( ) Si 2. ( ) No
18. Si es afirmativo, Pas_______________
19. Nmero de personas que viven con usted____________
20. No. de personas que viven con usted y tuvieron gripe en los siete das previos al inicio
de sntomas de usted___________
21. Nmero de personas conviviendo en su hogar que actualmente tienen gripe____
22. Ha tenido contacto con algn caso con influenza 1. ( ) Si 2. ( ) No
El Paciente tiene alguno de los siguientes antecedentes Clnicos?
Cncer 1. ( ) Si 2. ( ) No
Enfermedad pulmonar 1. ( ) Si 2. ( ) No
Diabetes 1. ( ) Si 2. ( ) No
Enfermedad convulsiva 1. ( ) Si 2. ( ) No
VIH/otra inmunodeficiencia 1. ( ) Si 2. ( ) No
Enfermedad cardiaca 1. ( ) Si 2. ( ) No
Embarazo 1. ( ) Si 2. ( ) No ___sem. De gestacin
Malnutricin 1. ( ) Si 2. ( ) No
Otro (especificar) ____________________

8.1.CUL ES LA SITUACIN EN COLOMBIA

Anualmente el sistema de vigilancia ha detectado 3679 casos de enfermedad similar a

Influenza que pueden ser causados por los diversos virus que circulan en el pas, entre los
que se encuentran Influenza
(H1N1)pdm, Influenza A (H3N2), Virus Sincitial
Respiratorio, Parainfluenza tipo 1, 2, 3 y 4, Adenovirus, Metapneumovirus, Rinovirus y
Bocavirus, los cuales incrementan su circulacin en ciertas pocas.
Para el caso concreto del A H1N1, hasta la semana epidemiolgica No. 19 de 2013 se
han confirmado 104 casos a nivel nacional, con un decremento del 43% con relacin al
mismo periodo del ao anterior.
De las 2267 muestras que ha procesado el INS para virus respiratorios entre el mes de
Enero de 2013 y mes de mayo, 647 han sido positivas para alguno de los virus
respiratorios, principalmente virus sincitial respiratorio (65%), mientras que el 16%
corresponden a Influenza A (H1N1) pdm09 y 6% al adenovirus.
8.2.La situacin en Amrica
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en su boletn regional de Influenza y
otros virus respiratorios actualiz al 21 de mayo de 2013 que la actividad de las infecciones
respiratorias agudas en Amrica del Sur se encuentra dentro de lo esperado para esta poca
del ao, con tendencia ascendente en la mayora de los pases. En la zona Andina, continua
prevaleciendo VSR en todos los pases con co-circulacin de Influenza (H3N2); con
excepcin de Santa Cruz (Bolivia) donde predomina influenza B. En el Cono Sur tambin
prevalece el VSR, observando co-circulacin de influenza A (H1N1) pdm09 en Chile; en
Brasil continua el prevaleciendo influenza A (H1N1) pdm09; de igual forma se observa un
incremento de la actividad el virus de influenza A (H1N1) pdm09 en algunos pases de
Centro Amrica y el Caribe.
8.3.La situacin en el mundo:
2009 2010
En la primavera de 2009, un nuevo virus se disemin con velocidad en los Estados
Unidos y el mundo. El primer caso de H1N1 (influenza porcina) en EE.UU. fue
diagnosticado el 15 de abril de 2009. En abril de 21, los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC) trabajaron para desarrollar una vacuna para este nuevo
virus. El 26 de abril, el gobierno de EE.UU. declar a H1N1 como una emergencia de salud
pblica. En junio, se haban reportado 18,000 casos de H1N1 en los Estados Unidos. Un
total de 74 pases estuvieron afectados por la pandemia. El suministro de vacunas contra
H1N1 fue limitado al principio. Las personas con el mayor riesgo de tener complicaciones
fueron vacunadas primero.
En noviembre de 2009, 48 estados informaron casos de H1N1, la mayora en jvenes,
Ese mismo mes, ms de 61 millones de dosis de vacunas estaban listas. Los informes de

actividad de la influenza comenzaron a disminuir en algunas partes del pas, lo que le dio a
la comunidad mdica la posibilidad de vacunar a ms personas. 80 millones de personas
fueron vacunadas contra H1N1, y esto minimiz el impacto de la enfermedad.
Los CDC (Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados
Unidos) estiman que entre 43 y 89 millones de personas sufrieron de H1N1 entre abril de
2009 y abril de 2010. Estiman entre 8,870 y 18,300 muertes relacionadas con la gripe
H1N1.El 10 de agosto de 2010, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) anunci el fin
de la pandemia de influenza H1N1 mundial

CONCLUCIONES

La gripe AH1N1 es una infeccin muy contagiosa, similar a la gripe estacional, pero de
carcter leve, con una severidad del mismo orden de magnitud o discretamente inferior a la
gripe.
La cadena epidemiolgica y la historia de la enfermedad de la gripe AH1N1, son
importantes ya que facilitan el estudio de la enfermedad, y nos explican todos los
acontecimientos desde su origen.
La inmunologa tiene por objeto el estudio de las respuestas de defensa que tiene el
cuerpo ante tales ataques, es por ello que la Epidemiologa tiene un papel fundamental, ya
que los estudios que realiza pueden determinar la vulnerabilidad que tienen los seres
humanos ante algunos ataques biolgicos.
Para ello se cuenta con un proceso continuo de recoleccin y anlisis de los problemas
de salud laboral, con la finalidad de conocer las caractersticas de las condiciones de trabajo
y de amplios sectores de la poblacin laboral, sirviendo para optimizar los recursos y
prioridades en los programas de promocin, prevencin y proteccin, ya que a travs de
estos estudios se pueden tomar decisiones de intervencin a nivel individual y colectivo,
con el fin disminuir los riesgos que atenten contra la salud de una comunidad, de un pas.

BIBLIOGRAFA

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/influenza.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/es/
RIESGOS BIOLOGICOS - PARTE I Elementos de Prevencin y Control de las
Enfermedades Transmisibles y/o por Riesgo Biolgico Por: RICARDO LEN VEGA
ARAGN
http://www.ins.gov.co/boletinepidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2013%20Boletin%20epidemiologico%20Seman
a%2019.pdf