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Autoevaluacin
Normalmente los mecanismos de defensa de la personalidad se basan en...
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Autoevaluacin
Antonio y Marco, dos amigos, estn discutiendo en la calle. Antonio se altera mucho y de
repente golpea con el puo la persiana de una tienda. Qu mecanismo de defensa de la
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12. REPRESIN. Es la imposibilidad de recordar una situacin que te haya podido causar ansiedad. Un
claro ejemplo de esto, sera el de la mujer del caso prctico, la cual tras el accidente es incapaz de
recordar nada, ni siquiera que este haya tenido lugar. Incluso despus de recordrselo otra persona,
seguramente le costar recobrar cualquier recuerdo que haya eliminado por represin.
Autoevaluacin
Cmo se denomina el sndrome psicolgico relacionado con el mecanismo de defensa de
identificacin con el agresor?
Sndrome de Electra.
Sndrome de Edipo.
Sndrome de Edimburgo.
Sndrome de Estocolmo.
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El hombre y la enfermedad.
Caso prctico
Marta y Alberto han decidido que esta maana iban
a ir a visitar a un paciente que atendieron en el
accidente mltiple para ver como se encuentra. En
dicho accidente esta persona se fractur las dos
piernas.
Cmo definiras la enfermedad?Crees que esta puede tener una gran importancia en el equilibrio
psicolgico de las personas?
La enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la salud, es un proceso continuo cuya resolucin
puede llevar a la recuperacin de la salud, a la cronicidad o a la muerte.
La enfermedad, a parte de las consecuencias fsicas que puede tener para el organismo, tambin tiene
unas repercusiones psicolgicas:
Ansiedad. La enfermedad es un importante generador de ansiedad, motivada sobre todo por
temores a padecer algn proceso capaz de determinar sufrimiento o muerte. El individuo se vuelve
ms sensible a cualquier informacin que recibe, por lo que la transmisin de esta han de ser
claras, suficiente y no conflictivas para evitar en lo posible la aparicin de esta reaccin.
Depresin. Su origen puede ser variado, debido a factores
exgenos o endgenos, aunque una de las causas que ms te
puede interesar a ti como tcnico en emergencias sanitarias
es la perdida de un ser querido.
Las posibles consecuencias de verse sumido en una
depresin sern:
Disminucin de la calidad de vida.
Retraso en la curacin.
Aumento de riesgo de conductas suicidas.
Aunque una vez generada la depresin ha de ser tratada a
largo plazo por un especialista, hay que tener en cuenta que
una actuacin psicolgica primaria en una situacin de
emergencia puede reducir la gravedad de esta o incluso evitar
que aparezca. Para ello, ya veremos en las unidades de
trabajo 5 y 6 como se ha de actuar.
La ansiedad junto con la depresin pueden provocar en el paciente temor a la soledad, miedo a la
invalidez o incluso a la muerte.
Desvalorizacin personal. La enfermedad se acompaa de una disminucin de todas las
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actividades cotidianas que desarrolla el ser humano, como el ir a trabajar, cocinar, limpiar la casa,
etc... Todas las funciones que tenas y desarrollabas, pueden llegar a desaparecer. Antes de la
enfermedad tenas una funcin y un valor para la sociedad que ahora ha desaparecido. Esto se
puede traducir en la generacin de comportamientos como:
Una docilidad excesiva.
Dependencia exagerada del personal sanitario.
Sentimientos ambivalentes de amor-odio y de agresividad hacia las personas que cuidan al
paciente.
Prdida de independencia. Lo que es un generador de ansiedad.
Desarraigo. Surge como consecuencia de la estancia obligada en un medio hostil y desconocido,
rodeado de personas a las que no le une ningn vnculo afectivo. Esta situacin origina en el
enfermo dificultades de interrelacin con otras personas en la expresin de sus sentimientos y
emociones.
Adems de estas repercusiones psicolgicas, tambin hay que tener en cuenta que el enfermo puede
desarrollar, junto con estas, cualquier mecanismo de defensa la personalidad que has visto anteriormente.
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Oxyman. CC by-sa.
Procedencia.
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Autoevaluacin
Que dos repercusiones psicolgicas de la enfermedad, si aparecen juntas, pueden
producir en el paciente temor a la soledad, miedo a la invalidez o incluso a la muerte?
Ansiedad y depresin.
Ansiedad y desarraigo.
Depresin y desarraigo.
Ansiedad y desvalorizacin personal.
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Reacciones psicolgicas.
Caso prctico
Marta y Alberto han salido de trabajar y deciden
tomarse un refresco para relajarse un poco.
Enseguida surge la siguiente conversacin:
Marta: ltimamente te veo un poco apagado te
ocurre algo?
Alberto: No s, la verdad es que si, es como si
estuviera todo el da sin fuerzas ni ganas de hacer
nada.
Alberto: Que va, las cosas por casa van fenomenal. Bueno por casa, con mi pareja, amigos, la
verdad es que estoy mejor que nunca, y sin embargo, me encuentro aptico con la gente, he
perdido el apetito y apenas duermo. No se, ser el bajn de la primavera.
Marta: La verdad es que nunca te he visto tan apagado como ahora, con lo alegre que tu eres.
Alberto: Nada, esto son dos das y enseguida se me pasa.
Marta: No ser por las prcticas? Yo te veo muy a gusto con lo que hacemos.
Alberto: Tampoco, la verdad es que me encanta lo que hago, aunque a veces me apeno mucho
cuando veo a alguien que ha perdido a un ser querido o cuando veo el sufrimiento de las
personas heridas.
Marta: Nosotros hacemos todo lo que podemos.
Alberto: Ya lo se, pero a veces siento que no es suficiente.
Qu crees que le est pasando a Alberto?
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El estrs.
El ser humano, ante una situacin de emergencia, puede
tener diferentes reacciones y alterar el comportamiento, las
emociones e incluso los procesos cognitivos. Esto es
debido, a que el estrs derivado de esta situacin, puede
provocar diferentes estados de ansiedad y por tanto
diferentes reacciones. Pero t conoces la diferencia entre
estrs y ansiedad?
Sin embargo, la percepcin de dicha situacin de riesgo puede ser diferente de un individuo a otro, ya que
depende de varios factores. As, el mismo individuo tambin puede variar su percepcin respecto a la
situacin de riesgo dependiendo, por ejemplo, de su estado de nimo.(en la unidad uno, puedes volver a
consultarlos si no recuerdas todos). En resumen, el nivel de estrs que puede generar una situacin de
emergencia depender, en parte, del individuo al que afecte.
Este estrs, desencadena unos cambios biolgicos que ayudan a enfrentarse a esa situacin particular,
como puede ser la movilizacin de recursos en el organismo o la produccin de adrenalina y noradrenalina.
Aparte de estos cambios, tambin puede producir ciertas reacciones psicolgicas, que son las que nos
interesan en este mdulo.
As pues, tras esta pequea introduccin sobre el estrs, Que crees que le sucede a Alberto? Fcil, tiene
un cuadro de estrs debido a las prcticas que est realizando como tcnico en emergencias sanitarias. El
origen de este estrs puede ser, por un lado, que Alberto sufre mucho con las intervenciones que realiza al
involucrarse demasiado con los pacientes; y por otro lado, el nivel de exigencia que se auto-impone
Alberto en el trabajo.
El los siguientes apartados estudiaremos ms detalladamente cul puede ser el origen del estrs y las
posibles reacciones del individuo frente a este.
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Situaciones estresantes.
Te has sentido alguna vez estresado/a? Piensas que esas cosas solo les pasa a unas pocas personas
con demasiado trabajo? Contesta a estas preguntas mentalmente y despus de leer este apartado vuelve
a hacerlo; estoy convencido que te dars cuenta de que existen mucha ms situaciones estresantes que
has sufrido de las que t pensabas.
Una emergencia sanitaria, debido a su definicin, siempre ser una situacin estresante, tanto para los
pacientes como para los tcnicos sanitarios. As, cuando te encuentres trabajando en este mbito, es
importante que sepas ver las posibles causas de este estrs, ya que si las conoces es ms fcil
reducirlas y evitar que desemboque en una patologa. Estas situaciones estresantes pueden provenir de
diferentes mbitos:
mbito familiar. Es potencialmente el entorno ms delicado debido a
la implicacin emocional que suponen los conflictos familiares. La
mujer es mucho ms vulnerable en este mbito debido a su doble
responsabilidad laboral y familiar. Las situaciones de estrs familiar
ms frecuentes son:
Alteraciones en la relacin de pareja: problemas sexuales,
traiciones, engaos...
Prdida de salud de algn miembro familiar. Esto se puede
agravar, si es necesario el cuidado de dicho familiar, pudiendo
llegar a ser una gran carga y variando la dinmica familiar.
Hijos problemticos: problemas con drogas, falta de trabajo, se
niegan a estudiar...
mbito laboral. Date cuenta que pasas 40 horas o ms en este
entorno, lo cual lo convierte en una situacin productora de estrs y
ansiedad importante. Los factores que ms influyen son:
quinn.anya. CC by-sa.
Procedencia.
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Autoevaluacin
La inseguridad ciudadana es un factor estresante,... de qu mbito?
mbito familiar.
mbito laboral.
mbito social.
mbito personal.
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Autoevaluacin
Cul de las siguientes respuestas coincide con una respuesta cognitiva frente al estrs?
Bloqueo mental.
Risa nerviosa.
Inquietud.
Pesimismo.
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El miedo.
Qu es el miedo? se puede controlar el miedo?
El miedo es una reaccin psicolgica del individuo frente al
peligro, ya sea real o imaginario, que da lugar,
frecuentemente, a actos emocionales repentinos que
pueden parecer heroicos. Una antigua publicacin sostena
que, en la guerra. son pocos los hombres que no conocen el
miedo. y estos sujetos no tan slo son anormales, sino
peligrosos, ya que tienen su mente endurecida para vivir
una emocin.
En una situacin de emergencia, es normal sentir miedo,
adems, este puede ser beneficioso si se sabe controlar
Capture Queen . CC by. Procedencia.
(miedo activo), puesto que pone a nuestro organismo en
estado de alerta. Sin embargo, este control puede ser difcil de conseguir y tienes que tener un gran
conocimiento y dominio de ti mismo.
Vallejo - Noguera, afirmaba: "La valenta no consiste en no sufrir miedo, sino en dominarlo y
continuar en la lnea de la conducta elegida".
T, en este aspecto, como tcnico en emergencias sanitarias, tendrs dos labores: Una controlar tu propio
miedo para que tu actuacin sea lo ms profesional posible, y dos, intentar controlar el miedo y los
ataques de pnico que puedan sufrir las personas.
Etapas del miedo y formas de aparicin: Emilio Mira, distingui seis estadios del miedo, que
perfectamente podemos aplicar al tcnico de emergencias sanitarias frente al peligro:
1. Aparece el miedo como prudencia. La persona est consciente del peligro y cualquier accin que
emprenda est siendo controlada psicolgicamente por el sujeto.
2. El miedo aparece como precaucin. Se caracteriza porque la persona toma todas las
providencias del caso para enfrentar el peligro. Mantiene una actitud serena y sus conductas son
apropiadas a la situacin.
3. Como prevencin o alarma. Se caracteriza por vacilaciones y nerviosismo. Este estado del miedo
presenta inconvenientes para la labor de rescate.
4. Como angustia aguda. El sujeto pierde el dominio sobre s y genera una nueva emergencia. En
este caso esta persona debe ser atendida de forma urgente. Debe ser sacada del lugar a la
brevedad ya que su conducta puede ser el punto de partida para el inicio del pnico.
5. Como espanto. Los actos reflejos dominan a la persona, la cual es prcticamente incapaz de
emprender alguna accin adecuada frente a la situacin.
6. Como terror. En este estado el individuo est paralizado por el miedo y es incapaz de darse
cuenta de lo que sucede. Es muy tpico que se produzca una relajacin de esfnteres. No
olvidemos que las descargas de adrenalina en sobredosis pueden tener efectos letales. En el
terremoto de abril de 1992 en Alemania muri una sola persona, y no muri por lesin fsica alguna,
sino de miedo.
Autoevaluacin
Seala la frase incorrecta:
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Cuando el miedo aparece como prevencin o alarma, te pone en estado de alerta y tu labor
podr ser controlada perfectamente.
Si el miedo aparece como precaucin (estadio 2), se produce una reaccin serena y las
conductas son apropiadas a las situacin de emergencia.
La paralizacin de la persona, aparece en el estadio 5, donde el miedo aparece como
espanto.
Cuando el miedo aparece como prudencia, las acciones estn siendo controladas
psicolgicamente.
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El pnico.
Qu diferencia existe entre miedo y pnico?
El pnico lo podemos definir, segn la RAE, como: Miedo extremado o del terror producido por la
amenaza de un peligro inminente, y que con frecuencia es colectivo y contagioso.
O sea, que lo podramos incluir dentro del grupo 5 6 de la anterior clasificacin. Pero muchos autores
citan al pnico para referirse al miedo colectivo. Este punto si que es importante, ya que el miedo, al igual
que otras muchas emociones (como la angustia, la tristeza,...), se contagian fcilmente. Simplemente con
un pequeo gesto o una mirada puedes estar trasmitiendo esta sensacin a otra persona.
As pues, a parte de controlar tu propio miedo has de tener cuidado, por un lado, de no transmitrselo a
nadie, y por otro, evitar el miedo colectivo. De aqu que cuando alguien tenga un ataque de pnico se deba
separar del resto de personas, ya no slo para que se tranquilice, sino tambin para evitar el contagio del
miedo.
Para saber ms
Haz el siguiente experimento en casa. Di le a alguien que en dos tarjetas diferentes ponga una
serie de operaciones matemticas para comprobar tu clculo mental (Por ejemplo: ((6*7)+235)/6=?). A continuacin da le la vuelta a una de ellas y cronometra el tiempo que tardas en
resolverlo.
Despus repite la operacin con la otra tarjeta, pero antes de ello enciende una cerilla y no la
puedes soltar hasta que no resuelvas la operacin.
La mayora de la gente tarda ms tiempo con la cerilla en la mano, ya que el miedo a quemarse
hace que su concentracin disminuya. Hay quienes incluso se quedan bloqueados y son
incapaces de realizar la primera suma.
Ahora reflexiona sobre esto, si una simple cerilla es capaz de causar tal miedo para que pierdas la
concentracin de esta manera, Qu puede ocurrir en una situacin de emergencia mucho ms
grave?
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Irritabilidad.
Trastorno por estrs postraumtico. Sera igual que el trastorno de estrs agudo pero cuando su
duracin es superior a cuatro semanas. Los sntomas se pueden haber incrementado.
Todo esto puede provocar tambin alteraciones en la vida familiar, laboral y social del individuo.
Trastorno de ansiedad generalizada. Consiste en la aparicin progresiva y permanente de los
sntomas de ansiedad pero sin una causa que los provoque. Esto lleva al individuo a un estado de
preocupacin permanente que no puede controlar. Los sntomas seran:
Fatiga.
Inquietud.
Dificultad para dormir.
Irritabilidad.
Tensin muscular.
Fobias. Son temores irracionales, incontrolables y desproporcionados. Pueden estar referidos a
animales (cinofobia = miedo a los perros), a situaciones (claustrofobia = miedo a los lugares
cerrados), a objetos (hematofobia = miedo a la sangre) o a ambientes naturales.
Las ms comunes son la fobia a los animales, la agorafobia (miedo a los espacios despejados
como las plazas, las avenidas,...), la fobia social, la claustrofobia (miedo a los espacios cerrados) o
la aerofobia (miedo a volar).
Para saber ms
En este enlace que te propongo aqu, puedes comprobar la gran cantidad de fobias que existen:
Algo ms sobre fobias.
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Nuseas.
Mareo.
Dolor en el pecho.
Sensacin de fro/calor.
Sensacin de asfixia.
Trastorno obsesivo compulsivo. Son obsesiones debidas a ideas o pensamientos que se repiten.
Por ejemplo, el miedo a padecer enfermedades, a la contaminacin o a la suciedad son de los ms
frecuente. Para mitigar la ansiedad que provocan estas obsesiones, se suelen generar
compulsiones, o sea, impulsos hacia conductas rituales absurdas, como por ejemplo cerrar y abrir
la cerradura un nmero determinada de veces cada vez que se utiliza una puerta, o, lavarse las
manos repetidamente. Todo esto puede conducir a la imposibilidad de llevar una vida normal para el
individuo que padece este trastorno.
Trastorno de ansiedad por separacin. Es la preocupacin o temor excesivo a ser separado de
familiares o personas cercanas, el cual viene de la creencia de que les pueda ocurrir algo malo
durante esta separacin. Suele aparecer sobre todo en nios de corta edad, y sus sntomas seran:
Pnico o rabietas al separarse de los padres.
Preocupacin excesiva sobre su propia seguridad.
Negacin de ir a la escuela.
Rechazo a dormir solo.
Pesadillas recurrentes sobre la separacin.
Adems de los trastornos vistos, esta clasificacin incluye otros trastornos
que no estudiaremos por no tener demasiada importancia para nuestro mbito
de competencia. Estos seran:
Trastorno de ansiedad por condicin mdica generalizada.
Trastorno de ansiedad inducida por sustancias.
Trastorno de ansiedad no especfica.
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Autoevaluacin
Si observas a alguien que realiza conductas rituales absurdas, podras pensar que...
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