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14/11/2014

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La salud y la enfermedad.
Caso prctico
Alberto, mucho ms reticente que Marta, desconfiaba de su seguridad
en la puesta al da con sus repasos'. Pero realmente en los ltimos
das ha notado que las cosas han cambiado. Es capaz de seguir un
poco mejor los comentarios entre los compaeros, e incluso ha visto
que en muchas ocasiones se dirigen a l utilizando trminos tcnicos.
Al iniciar la jornada de trabajo, le ha comentado a Marta sus avances
pero ella no tiene buen da. Ayer vivi una experiencia desagradable,
aunque afortunadamente se resolvi bien. Haban recibido un aviso
sobre un posible intoxicado y al llegar se encontraron con un joven
realmente en mal estado.

SIRIUS. Uso Educativo-nc.


Elaboracin propia.

Fue la primera vez en la que comprendi la importancia de las cosas


bien hechas. Vio cmo el equipo sanitario trabajaba con rapidez,
perfectamente compenetrado, y le pareci una autntica proeza que
remontaran a aquella persona aparentemente tan grave. Y as se lo
manifest.

Le ha explicado a Alberto la conversacin que tuvo la mdica con ella: Me dijo que era normal
que al principio me pareciera todo mgico, pero que deba comprender que lo que se hace est
muy pautado y que es importante seguir un protocolo de actuacin ante cualquier lesin o
enfermedad'
- Me coment que esa persona, aparentemente sana, se haba intoxicado de forma voluntaria, y
por lo tanto quiz su mayor problema era el trastorno previo. Fjate que incluso me dijo que
probablemente esa intoxicacin era el signo revelador de otra enfermedad de base'.

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La salud y la enfermedad (I).


Qu es para ti la salud? Cundo dices que ests enfermo?
En el entorno sanitario vamos a tratar con personas que en mayor o
menor medida han perdido la salud temporal o de forma permanente.
Y precisamente todas las actuaciones van a intentar recuperar esa
salud o en todo caso, si eso no es posible, mejorar la calidad de
vida.
Pero cul es la lnea que separa esos dos estados de salud y
enfermedad? Todo el mundo los percibe de igual forma?
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

En esta unidad de trabajo iniciamos la inmersin a la Patologa, ese


campo que se refiere, como recordars, al estudio de las dolencias, de las enfermedades.

Por ello, para empezar debemos ponernos de acuerdo en lo que significa salud y lo que significa
enfermedad.
Sorprende que la salud, un trmino manejado por todos segn nuestro razonable criterio, haya generado
tanta escritura. Pero es cierto que, dado que la enfermedad es precisamente la alteracin de la salud, y
que las actividades mdicas pretenden devolver la salud, hay que ser precisos en su definicin.
No es fcil definirla, ya que la constituyen elementos complejos, y adems, hay que aadirle la
percepcin personal que cada cual tiene de ella, el punto de vista de quien es preguntado sobre su salud;
y que por tanto estar sometido tambin a la percepcin del entorno social de la persona e incluso al
momento histrico en el que se vive.

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La salud y la enfermedad (II).


No te parece que en un ambiente de dificultades econmicas, en el que lo ms importante es la simple
supervivencia, un dolor de cabeza puede pasar desapercibido? Tendr el mismo valor un problema
digestivo de acidez en una persona inmersa en un conflicto blico que para cualquiera de nosotros?
La idea que la misma persona tiene de su estado de salud es muy
importante, pero tampoco podemos considerarla exclusiva. Alguna
vez hemos odo algo parecido a esto:
Estoy perfectamente, me encuentro bien, pero me han detectado un
tumor y van a operarme
Debemos considerar sana a una persona que se siente bien pero
padece un tumor?
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Incluso, dependiendo de la generacin a la que nos refiramos o del


grado de desarrollo de una sociedad, la concepcin de la salud es mucho ms amplia de lo que supone
para nosotros, en el sentido de que un estado saludable puede incluir incluso cierto grado de trastornos.
Es frecuente en ancianos pensar que sus achaques son propios de la edad y que su estado es
inmejorable, teniendo en cuenta sus aos. O por ejemplo, en algunas zonas de China, donde
tradicionalmente se ha padecido hambre, estar gordo se considera sntoma de buena salud, lo que ha
provocado que con el desarrollo econmico el nmero de nios obesos haya aumentado
preocupantemente, y sin embargo sus padres y madres los ven plenamente saludables.
En los primeros intentos de ponerse de acuerdo en el trmino, se haba considerado que la salud era algo
tan sencillo como la ausencia de enfermedad, pero decir eso, aunque lo entendamos perfectamente, no
es decir demasiado; ya que pretende definir mediante una negacin. Finalmente la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) la defini como el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no tan
solo la ausencia de afecciones o enfermedades pero tambin esa definicin a lo largo de los aos ha
sido reconsiderada.
El Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas define la enfermedad como:
Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, de etiologa
(causa) en general conocida, que se manifiesta por sntomas y signos caractersticos y cuya
evolucin es ms o menos previsible.'
Te parece una buena descripcin? Pues est sujeta a diversas crticas que defienden una postura mucho
ms positiva ante la enfermedad. Para entendernos, existe una tendencia general a darle un valor
extraordinariamente negativo a los trastornos, mientras que algunas disciplinas defienden un sentido
positivo de la enfermedad, ya que supone las manifestaciones de la lucha por restablecer la salud.
De todos modos, hay un hecho importante y es que la salud supone un equilibrio que se rompe con la
aparicin de la enfermedad. Y la ruptura de este equilibrio, requiere afrontar la enfermedad desde diferentes
puntos de vista.
La enfermedad es el resultado de la reaccin del organismo en particular frente a un agente que lo
altera. Por ello en realidad no deberamos hablar de enfermedades sino de enfermos.

Para saber ms
Existen muchas referencias sobre los criterios para definir la salud. En este enlace encontrars un
texto, Qu es la salud?, del Departamento de Humanidades Biomdicas de las Facultades de
Medicina, Ciencias y Farmacia de la Universidad de Navarra, que analiza el tema y muestra
interrogantes en la definicin de salud de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS):
Qu es la salud?
Tambin en este enlace de la Junta de Andaluca encontrars definiciones de salud y
enfermedad:
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Definiciones de salud y enfermedad

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Las fuentes de la patologa.


Aunque no hayamos conseguido ponernos de acuerdo en estas
apreciaciones, cuando estamos ante cualquier problema de salud se
sigue un protocolo mental que intenta identificar el proceso dinmico
de la supuesta enfermedad.
La Patologa, muy relacionada con la Anatoma y la Fisiologa
humanas, va a estudiar ese proceso. Es la parte de la medicina
encargada del estudio de las enfermedades en su ms amplio
sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas
conocidas o desconocidas.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Caso prctico
La mdica, despus de atender al intoxicado, le dijo a Marta que lo
primero es seguir el protocolo, la pauta de actuacin.
"Siempre tenemos que plantearnos los mismos interrogantes antes de
comenzar a actuar: qu ocurre? por qu ocurre? y, cmo ocurre?.
stas son las preguntas cotidianas que tambin se plantea la
Patologa."

SIRIUS. Uso Educativo-nc.


Elaboracin propia.

Y para dar respuesta a esas tres preguntas, existen tres disciplinas encargadas del estudio de las
alteraciones del organismo:
La Etiologa investiga el porqu, es decir, cules son las causas de la enfermedad? Qu la
desencadena?. Ya veremos ms adelante que en muchas ocasiones no hay una causa nica para
una enfermedad sino que generalmente existen diferentes posibles causas, o incluso la
combinacin de ellas, aunque es verdad que algn factor juega un papel primordial.
Imaginemos un trastorno cualquiera, por ejemplo una gastroenteritis originada por un alimento que
probablemente no estaba en buen estado. En este caso la causa de la gastroenteritis es infecciosa,
por la presencia de microorganismos que han contaminado el alimento.
Pero si hablramos de las gastroenteritis en general, al pensar en la etiologa, quiz se nos ocurrira
alguna otra causa, como por ejemplo, la ingesta de un txico.
La Fisiopatologa va a tratar el cmo, ya que estudia las alteraciones en el funcionamiento del
organismo en el curso de la enfermedad. En el caso de esa gastroenteritis que ha surgido,
explicara qu fenmenos anmalos desencadena en el estmago y en el intestino la infeccin.
La Semiologa analiza el qu ocurre, o las manifestaciones y fenmenos que ocasiona el trastorno.
Seguramente conocemos bien los que aparecen en una gastroenteritis: dolor en la boca del
estmago, vmito, prdida de apetito, dolor abdominal en forma de retortijones, diarrea
De estas subdivisiones vamos a centrarnos especialmente en la Etiologa y la Semiologa, ya que son los
apartados que van a resultarnos ms tiles al tratar las enfermedades ms frecuentes por aparatos y
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sistemas en las siguientes unidades de trabajo.

Autoevaluacin
Indica la afirmacin correcta sobre el estudio de las enfermedades:
Los cambios que produce una infeccin en el funcionamiento del aparato respiratorio son
estudiados por la etiologa.
La semiologa se encarga de investigar las causas de los problemas cardacos.
Es necesario conocer la etiologa de una enfermedad digestiva para tratarla.
La fisiopatologa nos describe todas las manifestaciones que presenta una persona enferma.

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La Etiologa de la enfermedad (I).


A pesar de la gran cantidad de factores etiolgicos, causantes de
trastornos, y que muchas veces actan en combinaciones diversas,
es importante hacer una clasificacin general de las causas que
originan enfermedad.
Pero recuerda que no debe caerse en la simplificacin de relacionar
un factor etiolgico (causa) con una enfermedad, ya que la realidad
es muy distinta. Un ejemplo para entenderlo: est completamente
demostrado que la inhalacin de humo del tabaco es un factor
relacionado con el cncer de pulmn, pero como bien sabes no
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
todas las personas fumadoras padecern esta enfermedad. Eso
significa que, aunque haya relaciones muy estrechas entre causaefecto, hay otros factores que tambin estn presentes, como es el caso de la predisposicin personal o
familiar e incluso factores probablemente desconocidos hasta el momento.
Algunos trastornos tienen un origen gentico, son las denominadas
enfermedades hereditarias, que se transmiten de progenitores a
descendientes a travs de la informacin gentica de las clulas.
Este tipo de enfermedades pueden manifestarse ya desde el
momento del nacimiento o bien aparecer en edades posteriores. Es
el caso por ejemplo del acn vulgar, la miopa, la epilepsia o la
sordera de nacimiento
Este ltimo ejemplo te va a permitir distinguir la diferencia entre
enfermedades congnitas y hereditarias. Las enfermedades
congnitas son las que se presentan desde el momento del nacimiento.

Les chicos. CC by-nc-sa. Procedencia.

Pero muchas de las afecciones congnitas no son hereditarias sino producidas durante el crecimiento
del feto en el embarazo o durante el parto. Sobre la sordera que hemos mencionado como ejemplo,
debes saber que no todas son de origen hereditario, slo 1/3, ya que el resto se deben a problemas
surgidos durante el embarazo. Y de forma parecida: un parto difcil que ha ocasionado lesiones en el
recin nacido puede dar lugar a una parlisis cerebral congnita, desde el nacimiento, que no tiene
relacin alguna con la herencia.
No todas las enfermedades hereditarias son congnitas ni todas las enfermedades congnitas son
hereditarias.
Tambin hay agentes fsicos causantes de enfermedad. Es el caso de
los factores mecnicos, que provocan traumatismos, lesiones que se
producen cuando un objeto choca contra el cuerpo o cuando es el cuerpo
humano el que se desplaza hacia un objeto. O el caso de las lesiones
producidas por calor o fro, quemaduras o congelaciones; o por
radiaciones.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

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La Etiologa de la enfermedad (II).


Recuerdas el caso que haba impresionado tanto Marta por el
gravsimo estado en el que se encontraba aquel joven?
Tambin los agentes quimicotxicos constituyen un grupo de
factores que pueden originar enfermedades. Los txicos son
sustancias que en cantidades relativamente pequeas pueden
producir enfermedad e incluso la muerte. Podemos incluir gases,
venenos y un gran nmero de productos qumicos que pueden
penetrar en el organismo por distintas vas de entrada.
Seguro que conoces la recomendacin de no abrir las latas de
conservas vegetales que estn abombadas o que al abrir emiten un
sonido de expulsin de gas. Esa lata podra contener un txico liberado por microorganismos que ha
contaminado el alimento; y cuya ingesta origina un trastorno muy grave que puede ocasionar la muerte.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Los agentes biolgicos tambin van a ser causantes de trastornos.


Bacterias, virus, hongos, parsitos, etc. provocarn las enfermedades
infecciosas y parasitarias.
Seguramente a estas alturas ya se te habrn ocurrido una gran cantidad de
factores causantes de enfermedades: las deficiencias y los desrdenes en
alimentacin, los factores psicolgicos y emocionales (eczema, algn tipo
de dolor de cabeza).
No vamos a verlas todas, pero fjate que incluso la propia actividad mdica
para el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades puede generar otro
trastorno o agravar el que ya exista. Las enfermedades iatrognicas son
las que aparecen como consecuencia no de una mala prctica mdica, sino
como resultado de los riesgos, los efectos secundarios o indeseables de ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
las actividades teraputicas.
Por ltimo, cabe la posibilidad de que en algunos trastornos
seamos incapaces todava de identificar la causa directamente
relacionada. En este caso hablamos de enfermedades idiopticas.
Con un ejemplo va a ser fcil comprender el sentido de este
trmino: de todas las formas de obesidad, un porcentaje importante
no est ligado a alteraciones conocidas que puedan ser la causa de
ese problema. Una persona obesa por un trastorno en el
funcionamiento de alguna glndula del organismo, decimos que
padece a una obesidad secundaria a un problema endocrino; y
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
adems es probable que en ese caso se resuelva su sobrepeso si
se consigue resolver su problema glandular. Pero si se desconoce la causa que origina su sobrepeso,
diremos que la persona padece una obesidad idioptica. Idioptico significa de origen desconocido.

Autoevaluacin
Indica la afirmacin correcta sobre el estudio de las enfermedades:
Una enfermedad hereditaria es siempre congnita.
Una enfermedad iatrognica puede ser congnita.
Las enfermedades ms graves son las producidas por agentes quimicotxicos.
Una enfermedad infecciosa puede ser idioptica.

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Sntomas y signos de enfermedad.


Caso prctico
Marta acompaa a la mdica a una visita a domicilio de un
paciente crnico. Al parecer sufre una diarrea severa.
"Recuerda que la Semiologa analiza el qu ocurre en una
enfermedad, es decir, las manifestaciones y fenmenos
que ocasiona el trastorno".
El paciente al describir lo que le pasa menciona algunas
de esas posibles manifestaciones, como el dolor en la
boca del estmago, el vmito, la prdida de apetito, el
dolor abdominal en forma de retortijones o la diarrea.

SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.

"Eso nos indica que el paciente est sufriendo una


gastroenteritis. Esto es la semiologa!", le dice la mdica
a Marta.

Las manifestaciones de la enfermedad pueden ser de dos tipos, sntomas y signos, segn sean
detectables o no por la persona que est observando:
Los sntomas, son todas las manifestaciones que son nicamente perceptibles por la persona
afectada. Son datos completamente subjetivos, que nota uno mismo.

Caso prctico
Marta presencia una conversacin que mantiene la mdica
con el chico de la imagen, e intenta identificar las
descripciones que hace de sus sntomas:
Mdica: Exactamente qu te ocurre?
Paciente: Desde hace dos das me duele esta mano.
Mdica: Te diste algn golpe?
Paciente: No, lo not un da por la maana. Creo que me
despert un hormigueo en la mano.
Mdica: Te duele ms si mueves la mano?
Paciente: Ahora no puedo moverla. Si lo intento, me duele
tanto que incluso me mareo.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

El dolor, el hormigueo y el mareo que est describiendo esta


persona son manifestaciones que percibe sobre el trastorno que
padece. Podemos comprobar que el observador no puede
verificar esos sntomas, slo puede crerselos, ya que son
sensaciones que percibe el paciente.
Los signos son las manifestaciones observables y medibles
por la persona que examina. En este caso son los datos
objetivos que pueden palparse, verse, orse
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Si retomamos el caso anterior, la mdica podra notar una Simon Schoar. CC by-sa. Procedencia.
hinchazn en la mano, o fiebre. La hinchazn puede comprobarse comparando una mano con la otra;
la fiebre, colocando un termmetro. Por ello, estos seran signos de la enfermedad que
supuestamente padece esa persona.

Autoevaluacin
Completa los huecos asignando a estas manifestaciones el trmino sntoma o signo, segn
se trate de uno u otro:
La afona o prdida de la voz es un
El cansancio es un
Las nuseas son un

.
.
.

La coloracin rojiza de la piel es un


El temblor de las manos es un

.
.

Enviar

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Los sntomas ms frecuentes.


Ahora que ya conoces la diferencia entre un sntoma y un signo vamos a
ver algunas de las manifestaciones ms frecuentes de las enfermedades y
que pueden aparecer en diversos trastornos. Posteriormente, en las
siguientes unidades de trabajo, cuando tratemos la patologa por aparatos o
sistemas, veremos con ms detalle los sntomas y signos caractersticos
de las enfermedades ms importantes.
Hay sntomas que son ms o menos generales, y otros que estn
relacionados con determinados aparatos o sistemas. Son sntomas
frecuentes:
El dolor, es una sensacin de molestia, de intensidad variable,
pudiendo llegar a ser incapacitante, que puede tener una afectacin
emocional importante; es decir que puede alterar completamente el
estado de nimo de la persona o impedirle la funcionalidad de alguna ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
parte de su cuerpo. Por ejemplo, si te duele un pie, procurars no
moverlo, y si te duele mucho, es posible que directamente no puedas moverlo.
Aunque resulte un sntoma desagradable, ejerce una funcin de aviso, ya que generalmente indica
que se est produciendo una lesin en los tejidos. As por ejemplo, el dolor tras una quemadura indica
que hay lesin en la piel, el dolor en un infarto de corazn indica que hay lesin en ese rgano, o el
dolor permanente en una rodilla indica que la articulacin probablemente est lesionada.
Es un sntoma que puede manifestarse de forma muy variada. Verdad que cualquier persona ha
sentido en algn momento un dolor punzante, un dolor difuminado, un dolor ondulante? E incluso
puede adoptar formas especiales segn el rgano o el territorio afectado. Es muy distinto el dolor de
estmago, el dolor muscular o el dolor que en ocasiones acompaa a la menstruacin. Dolor de
cabeza, dolor muscular, dolor articular, dolor de estmago, sea cual sea el tipo segn localizacin, es
uno de los motivos de consulta ms frecuente en los centros de salud.
Una diferencia importante que debemos tener en cuenta es la
duracin del cuadro doloroso. El dolor agudo puede ser muy
intenso pero tiene una duracin limitada, corta, mientras que el dolor
crnico, permanente, se acompaa generalmente de otras
manifestaciones, tanto fsicas como psquicas. Es habitual que un
dolor mantenido durante largo tiempo ocasione alteraciones del
sueo, deterioro fsico importante y tambin trastornos de tipo
psicolgico como agresividad, depresin
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

El dolor, como sntoma subjetivo que es, puede ser percibido de forma distinta. No debe juzgarse'
la capacidad de resistencia al dolor ya que cada cual puede percibirlo con diferente intensidad.
La disnea, que es la sensacin de falta de aire o de dificultad
respiratoria. Este sntoma es comn a enfermedades del
aparato respiratorio, del aparato cardiocirculatorio, si se
acompaa de palpitaciones, y tambin a algunos trastornos
de la sangre.
El mareo. Es un vahdo, la sensacin de desmayo inminente
o de movimiento en ausencia del mismo. Se puede
acompaar de nusea. Aunque no sea una manifestacin tan
frecuente como las anteriores, es un tipo de sntoma que nos
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
va a permitir comprobar la dificultad de interpretacin por el
personal sanitario, de la terminologa que se utiliza de forma comn. Seguro que con ese trmino
eres capaz de identificar una sensacin de malestar, pero si reflexionas un poco vers que ese
trmino puede indicar cosas muy distintas. En algunos casos lo referimos para indicar la nusea,
esa sensacin que precede al vmito; otras veces puede ser sinnimo de vrtigo, en el sentido de
sensacin de prdida de equilibrio o de que la cabeza da vueltas; e incluso puede indicar esa
sensacin previa a la prdida de conocimiento.
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Y por ltimo, no debemos olvidar tres sntomas que aparecen a menudo simultneamente
acompaando a muchas enfermedades: la astenia, que es la sensacin de decaimiento, de
cansancio, de falta de energa; la urticaria o picor, y la anorexia, que es la prdida de apetito, tan
frecuente tambin cuando uno no se encuentra bien.

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Los signos ms frecuentes.


Ante cualquier problema de salud, uno de los datos ms valorables para
concretar la sospecha diagnstica es la deteccin de signos.
Ante una urgencia, por ejemplo, las primeras comprobaciones a realizar
estn relacionadas con la deteccin de determinados signos. Est
consciente? Respira? La inconsciencia y la ausencia de respiracin son
signos que podemos verificar perfectamente.
A nivel mucho ms cotidiano existen tambin signos compartidos por
distintas enfermedades, como por ejemplo:
La tos, la expulsin brusca del aire de los pulmones que se produce
como mecanismo de defensa, ya sea reflejo o voluntario, ante la
irritacin de las vas respiratorias bajas, como por ejemplo por el
humo del tabaco. Es un signo que a menudo indica infeccin ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
respiratoria pero puede presentarse tambin en otros trastornos
respiratorios y en enfermedades cardacas.
El vmito, que es la expulsin del contenido del estmago precedido normalmente por la nusea.
Generalmente se produce por un problema en el estmago pero tambin puede tener otros
orgenes, como por ejemplo, algunas enfermedades del sistema nervioso, como la meningitis, e
incluso puede acompaar a dolores intensos.
La fiebre, el aumento de la temperatura corporal por encima de 37C, que como sabemos se
determina con el termmetro. Hay que tener en cuenta que la temperatura corporal tiene
oscilaciones a lo largo del da (es ligeramente superior por la tarde) y adems, no se considera
como tal hasta que alcanza los 38C. Un aumento de temperatura entre 37C y 38C se denomina
febrcula.

Reflexiona
Se trata de un signo con una gran carga negativa.
Antiguamente se asociaba a enfermedades graves,
posiblemente infecciones que en poca sin antibiticos
ocasionaban un gran nmero de muertes. La ilustracin de
este antiguo manuscrito nos permite intuir la gran cantidad de
tipos y caractersticas de la fiebre. Se le atribuy un trmino,
pirexia, que proviene del griego piro y que significa fuego. Te
parece que tiene relacin con el trmino pirmano?

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Este signo aparece en muchos trastornos como infecciones, inflamaciones, tumores, problemas
hormonales pero en s no es una enfermedad que haya que tratar. Generalmente se acompaa de otras
manifestaciones, como la prdida de apetito (anorexia), la rapidez en las respiraciones y el pulso o el dolor
de cabeza Cuando un conjunto de sntomas y signos aparecen de forma conjunta se habla de sndrome.
En este caso hablaramos de sndrome febril, para referirnos a todas esas manifestaciones mencionadas.
Sndrome es distinto de enfermedad, ya que el conjunto de sntomas y signos que lo constituyen
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aparecen en diversas enfermedades.

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Los signos vitales.


Pero adems de los anteriores, hay otros signos que, ms que
frecuentes, son extremadamente importantes. Son los llamados
signos vitales, que cobran especial importancia a la hora de valorar
el estado de un paciente en una emergencia.Se llaman signos
vitales porque valores anmalos en cualquiera de ellos pueden
comprometer incluso la supervivencia del paciente. Son los
siguientes.
El pulso o frecuencia cardaca. Es la pulsacin provocada
por la expansin de sus arterias como consecuencia de la
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
circulacin de sangre bombeada por el corazn. Su ausencia
o la frecuencia cardaca baja indica que el corazn ha dejado de bombear sangre, por lo que habr
que actuar de urgencia para intentar reanimar al paciente.
La temperatura. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana
(American Medical Association), puede oscilar entre 36,5 y 37,2 C. Tanto la fiebre o febrcula
como la hipotermia son signos claros de que algo no est funcionando bien en el organismo del
paciente.
La presin arterial. Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Es
imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los
nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.
La frecuencia respiratoria. Es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso
especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto).

Autoevaluacin
Indica la afirmacin correcta:
El dolor es el signo padecido con ms frecuencia.
La fiebre es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de temperatura corporal.
La astenia es la prdida de peso.
Un antipirtico es un remedio contra la fiebre.

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Los grupos de enfermedades.


Si tuvieras que decir, entre todas las enfermedades que conoces,
qu tipos son los ms frecuentes en nuestro entorno, seguramente
pensaras en las infecciones, en el cncer o en las enfermedades
del corazn. En realidad estos son, por razones distintas, los tres
grupos ms representativos en nuestra sociedad, pero no es as en
otros entornos geogrficos, culturales, etc.
Las infecciones ya sabes que estn causadas por agentes
biolgicos, grmenes que invaden el organismo y se
multiplican en su interior porque los mecanismos de defensa
no han sido capaces de neutralizarlos.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

El itinerario en la transmisin del germen se denomina cadena infecciosa.


El primer eslabn de la cadena lo constituye la fuente de infeccin, el lugar donde viven los
grmenes, generalmente una persona o un animal infectados o el propio suelo. Mediante distintos
posibles mecanismos de transmisin o contagio los microorganismos llegarn a la persona sana. El
contagio puede ser directo si hay contacto fsico entre la fuente de infeccin y la persona, pero
puede ser a travs de alimentos y agua contaminados, a travs del aire, de insectos o de objetos.
Aunque hay una incidencia muy alta de infecciones en nuestro medio, es cierto que buena parte de
ellas son banales, y que la aplicacin de vacunas para prevenirlas o el uso de antibiticos para
tratarlas han reducido mucho su gravedad.
Sobre las enfermedades del corazn, seguramente se te ocurre
el infarto como la ms representativa. Pero en realidad ste
forma parte de un grupo de enfermedades en las que el
problema comn radica en las arterias, especialmente de
algunas zonas como el cerebro o el corazn.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Estas enfermedades vasculares las vers ms adelante, en los


aparatos y sistemas correspondientes; pero debes ir
identificndolas como muy importantes por su frecuencia y
porque requieren a menudo atencin sanitaria de urgencia.

En la anterior unidad de trabajo ya hemos hecho referencia


a los tumores malignos, al cncer. Recuerdas cul era la
diferencia fundamental entre un tumor benigno y un tumor
maligno?
Las localizaciones ms frecuentes en nuestro pas varan
segn el sexo. En las mujeres el cncer de mama es el ms
frecuente, seguido del cncer de colon (intestino grueso);
mientras que en los hombres es el cncer de pulmn, seguido
tambin del cncer colon.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

El trmino cncer se atribuye a los


tumores
malignos por su capacidad
En las prximas unidades de trabajo, describiremos las
de
expansin
y fijacin a los tejidos
caractersticas especficas de algunos cnceres pero no es
contiguos.
posible profundizar demasiado pues se trata de un campo muy
amplio.

Para saber ms
Si quieres ampliar informacin sobre factores de riesgo del cncer, localizaciones y
sintomatologa o tratamientos, puedes obtenerla a travs de este enlace del:
http://moodle.teleformacionfp.aragon.es/pluginfile.php/43600/mod_resource/content/0/APB02/EME_APB02_VersionImprimible/index.html

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Instituto Nacional del Cncer


En el Manual Merck de Informacin mdica para el hogar encontrars ampliacin de contenidos
sobre cncer e infecciones:
Manual Merck de Informacin mdica

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14/11/2014

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La evolucin de la enfermedad (I).


Caso prctico
Marta haba comentado su experiencia con el joven
intoxicado y se alegraba de que afortunadamente le haban
conseguido recuperar. De todas formas, no sabe cul fue
el curso de su enfermedad, y siente curiosidad.
Realmente sobrevivi y se recuper de las lesiones de
esa intoxicacin? Tuvo alguna complicacin durante el
ingreso? Quedaron secuelas de esas lesiones?
La mdica le comenta a Marta que en el campo de las
urgencias sanitarias la relacin con los pacientes o
lesionados generalmente es temporal y en las primeras
fases de aparicin de los trastornos. Como tcnico en
Emergencias Sanitarias, quizs tenga contacto con
algunos pacientes que son traslados peridicamente a
recibir dilisis, o quimioterapia o algn tratamiento
SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
prolongado en el tiempo, pero por lo general, le dice, no le
va a dar tiempo a entablar mucha amistad con los pacientes, ni va a tener ocasin de enterarse
de cmo evolucionaron sus enfermedades.

Todas esas cuestiones que se plantea Marta tienen mucho inters


desde el punto de vista de la Patologa. Y, cmo no?, tambin se
utiliza una terminologa concreta para describirlas.
Las enfermedades transcurren por
fases o perodos:
Inicialmente, la enfermedad no
presenta todava ningn tipo de
sintomatologa. En el caso de las
enfermedades infecciosas este fuerza10audiovisua l. CC by-nc. Procedencia.
periodo se llama de incubacin.
No has odo en alguna ocasin esta expresin?: Creo que estoy
incubando algo Pues ya ves que es una expresin utilizada
correctamente para describir esa sensacin previa de que algo va a
ocurrir.
Cuando aparecen los primeros sntomas y signos de forma vaga se
trata del periodo prodrmico. La persona nota las primeras
manifestaciones de la enfermedad: malestar general, cansancio, prdida
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
de apetito Y por ello a estas manifestaciones se les llama prdromos.
El periodo de estado o clnico es el que presenta el mximo de sntomas y signos de la
enfermedad.
Si la enfermedad evoluciona favorablemente, disminuye la sintomatologa, se trata del periodo de
declinacin.
Y finalmente, en la ltima fase, de convalecencia o resolucin, de nuevo casi no hay sntomas. Es
un perodo parecido al prodrmico.
Si la enfermedad se supera puede evolucionar hacia una curacin total, o hacia la curacin incompleta
con secuelas, pero tambin puede convertirse en una enfermedad crnica.
Una enfermedad puede ser aguda o crnica segn dure menos o ms de treinta das
respectivamente.
Una enfermedad crnica puede durar meses, como algunas hepatitis; aos, como muchos
cnceres; o quiz toda la vida, como la diabetes.
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14/11/2014

EME_APB02_Contenidos

La evolucin de la enfermedad (II).


De todas formas a lo largo de la enfermedad pueden ocurrir
incidencias que alteren esa evolucin que se ha descrito.
Es relativamente frecuente en personas con enfermedades crnicas
y un estado de salud realmente deteriorado, que se produzcan
complicaciones.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

La complicacin de una enfermedad es la aparicin de un nuevo


trastorno que agrava la enfermedad inicial. En el ambiente
hospitalario son relativamente habituales las complicaciones
infecciosas.

UCI Unidad de Cuidados Intesivos

Un paciente puede ingresar por un problema respiratorio, o una


intervencin quirrgica, y a lo largo del ingreso padecer una infeccin nosocomial, adquirida en el propio
centro hospitalario por grmenes que generalmente son mucho ms agresivos y resistentes a los
antibiticos que los externos.
Obviamente su problema respiratorio o la evolucin favorable de su intervencin quirrgica puede alterarse
y modificar el curso de la enfermedad.
Teniendo en cuenta las condiciones de la persona que padece la enfermedad o lesin y el conocimiento
de la evolucin general que tiene cada enfermedad, puede establecerse su pronstico.
Se trata de la prediccin que hace el personal mdico sobre la
evolucin futura y el desenlace de la enfermedad.
Como puedes imaginar hace referencia a muchas cosas: si va a vivir
o no, si la enfermedad va a dejar secuelas, si podr llevar el mismo
tipo de vida que antes...
Teniendo en cuenta la gravedad, el pronstico ser:
Leve, si se prev que la persona puede mejorar salvo si
aparece una complicacin imprevista.
Grave o muy grave, si existe un porcentaje alto de
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
mortalidad.
Reservado, cuando hay posibilidad de equivocarse en la prediccin, ya sea porque no se sabe con
seguridad lo que tiene o se desconoce la posible evolucin.

Autoevaluacin
Marca las afirmaciones que sean correctas:
El periodo prodrmico precede a la fase de declinacin.
Despus de la convalecencia se produce la curacin total de la enfermedad.
Una enfermedad crnica es una enfermedad curada con secuelas.
Los prdromos son sntomas y signos muy generales.
Siempre que aparece una complicacin el pronstico de la enfermedad es reservado.
Mostrar Informacin
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La terminologa en patologa.
Caso prctico
Marta comenta que la gran cantidad de trminos mdicos para
enfermedades, aparatos, tcnicas, etc. que manejan en el trabajo
a veces la confunde. En concreto, la terminologa que se usa para
hacer referencia a las enfermedades, le parece inabarcable para
aprenderla de memoria.
La mdica le comenta que en todos los mbitos profesionales se
utilizan trminos propios y de uso exclusivo. Las artes, la
informtica o cualquier otro entorno disponen de un paquete de
palabras que todos los que pertenecen a l conocen, o al menos
as debera ser. Todos los lenguajes tcnicos son difciles para los
que no pertenecen al campo: tan complicado es para alguien
dedicado al sector de la industria textil comprender el significado
de un trastorno cardaco como para un sanitario entender un
equipo industrial.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

"Marta, es cierto que en el campo de la sanidad, la cantidad de palabras que se utilizan es


inmensa y esa puede ser una de las mayores dificultades con las que vas a enfrentarte. Pero
tambin es cierto que si eres capaz de reconocer el origen de muchos trminos y el
procedimiento de construccin de palabras puedes comprender su significado sin demasiado
esfuerzo, y necesitamos que lo comprendas para hacer bien tu trabajo".

Veremos algunas de esas palabras o races, con su origen en el


latn o el griego, que constituyen el tronco para construir muchos
trminos mdicos. Si las agrupamos por regiones, las ms
importantes son:

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

CABEZA Y CUELLO
Cabeza

Cuello

Ojo

Odo

Boca

Nariz

Meninges

Cefal-

Cervic-

Oftalm-

Ot-

Estomat-

Rino-

Mening-

RGANOS DEL TRAX

APARATO LOCOMOTOR

Corazn

Pulmn

Costilla

Hueso

Articulacin

Msculo

Cartlago

Cardi-

Neumo-

Cost-

Oste-

Artr-

Mio-

Condr-

Rin

Bazo

RGANOS DEL ABDOMEN


Estmago

Hgado

Vescula

Intestino

Intestino

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Gastr-

Hepat-

biliar

delgado

grueso

Colecist-

Enter-

Col-

REGIN PLVICA

Nefr-

Esplen-

VASOS Y LQUIDOS

Vejiga
urinaria

tero

Trompas
uterinas

Sangre

Orina

Arteria

Vena

Ganglio

Cist-

Hister-

Salping-

Hem-

Uro-

Arter-

Fleb-

Aden-

PIEL
Derm-

Vamos a intentar retener estos trminos construyendo una palabra que indique inflamacin de alguno de
estos rganos. Para ello debemos aadirle la terminacin -itis, que siempre indica inflamacin de.:
Carditis (card-itis) es inflamacin del corazn.
Rinitis (rin-itis) es inflamacin de la nariz.
Colitis (col-itis) es inflamacin del intestino grueso.
Artritis (artr-itis) es inflamacin de la articulacin.
Dermatitis (derm-at-itis) es la inflamacin de la piel.
etc.

Autoevaluacin
Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
La inflamacin de una vena es una
Una otitis es una inflamacin de

.
.

La inflamacin del hueso es una


Una nefritis es una inflamacin de

.
.

Enviar

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El significado de los sufijos.


Aadiendo sufijos al final de las races vistas en el apartado anterior, que hacen referencia a los rganos,
vas a ser capaz de reconocer un gran nmero de trminos tcnicos.
En general estos sufijos van a indicarnos alguna situacin o caracterstica anormal del rgano en
cuestin y algunos de los ms utilizados son:
-algia

dolor

-emia

en la sangre

-itis

inflamacin

-uria

en la orina

-megalia

aumento de tamao

-rragia

salida de sangre o lquido

-pleja

parlisis

-osis/-patia

enfermedad /alteracin

-oma

tumor benigno y maligno

-pnea

respiracin

-pata

patologa

-osis

degeneracin

Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y estos nuevos sufijos.
Primero vamos a construir la palabra y deducir el significado:
Aadiendo sufijos al final de las races vistas en el apartado anterior, que
hacen referencia a los rganos, vas a ser capaz de reconocer un gran
nmero de trminos tcnicos.
En general estos sufijos van a indicarnos alguna situacin o caracterstica
anormal del rgano en cuestin y algunos de los ms utilizados son:
-algia

dolor

-emia

en la sangre

-itis

inflamacin

-uria

en la orina

megalia

aumento de tamao

-rragia

salida de sangre o
lquido
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

-pleja
-oma

-pata

parlisis
tumor benigno y
maligno
patologa

-osis/patia

enfermedad /alteracin

-pnea

respiracin

-osis

degeneracin

Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y estos nuevos sufijos.
Primero vamos a construir la palabra y deducir el significado:
Inflamacin de las meninges:

meningitis

Alteracin del tero:

histero-pata

Inflamacin de hueso y cartlago:

osteo-condr-itis

Dolor en el estmago:

gastralgia

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Enfermedad muscular:

mio-pata

Parlisis del ojo:

oftalmo-pleja

Tumor en el hgado:

hepatoma

Inflamacin de la arteria:

arteritis

Aumento de tamao del bazo:

espleno-megalia

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Autoevaluacin
Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
El dolor en una articulacin se llama

Una enfermedad de los huesos se llama


El dolor en el odo se llama
Una inflamacin del intestino grueso es una

.
.
.

Enviar

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El uso de los prefijos.


Ahora ya slo nos quedan los prefijos, aquellas palabras que se colocan
antes de la palabra troncal. En general nos van a servir para indicar
localizacin, velocidad

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Hospital del Mar de Barcelona

a-, an-

sin, ausencia

bradi-

lento

anti-

contra

taqui-

rpido

dis-

dificultad, distinto, desorden

hemi-

medio/mitad

supra-

encima

poli-

mucho

sub-

disminucin/debajo

endo-

dentro

intra-

dentro

peri-

alrededor

epi-

superficial

homo-

igual

oligo-

poco

hiper-

aumento

hipo-

disminucin

Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y estos prefijos. Primero
vamos a construir la palabra y deducir el significado:
An-uria:

ausencia de orina

Hemi-pleja:

parlisis de medio cuerpo

Endo-cardio:

dentro del corazn

Dis-pnea:

dificultad para respirar

Poli-uria:

mucha orina

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Bradi-cardia:

ritmo lento del corazn

Poli-artritis:

inflamacin de muchas articulaciones

Sub-costal:

debajo de las costillas

Peri-nefritis:

inflamacin de la envuelta del tejido conjuntivo del


rin, (alrededor del rin).

Intraheptico:

dentro del hgado

Y ahora vamos a hacerlo al revs, a partir de la definicin, intentaremos


buscar el trmino adecuado:
Rapidez en las respiraciones:

taqui-pnea

Contra la fiebre:

anti-pirtico

Dificultad para orinar:

dis-uria

Alteracin en muchos huesos:

poli-osteopata
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Medio trax:

hemi-trax

Alrededor del corazn:

peri-cardio

Debajo del hgado:

sub-heptico

Ausencia de respiracin:

a-pnea

Rapidez en el ritmo del corazn:

taqui-cardia

Encima del bazo:

supra-esplnico

Hospital de Sant Pau de Barcelona

Autoevaluacin
Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
El msculo del corazn se llama

Una inflamacin alrededor del corazn ser una


Una disminucin en el ritmo de las respiraciones es una

.
.

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Una inflamacin de muchas articulaciones es una

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El diagnstico de las enfermedades.


Caso prctico
En una salida a atender una emergencia, Marta no est
segura de haber entendido bien a la mdica cuando le dice:
"Un varn de 58 aos, presenta lumbalgia que irradia a cara
medial del muslo de la extremidad derecha".
"Has sido capaz de entenderlo sin dudar?", le pregunt a
Marta. "Por si acaso todava tienes dificultades: se trata de
un varn con dolor en la zona lumbar, al final de la espalda;
y ese dolor se desplaza tambin por la cara interna del
muslo derecho".
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Hospital renacentista

El mdico o la mdica, y no podemos olvidar que es competencia suya,


debe llegar a la conclusin de la enfermedad que padece esa persona, para
as poder iniciar el tratamiento adecuado.
A eso se le llama hacer el diagnstico de la enfermedad; es decir, llegar
conocer el estado de la persona mediante la observacin de todos los
sntomas y signos posibles.
Este conocimiento se obtiene mediante el interrogatorio o entrevista al
paciente, la exploracin fsica y el estudio con pruebas complementarias.
La entrevista al paciente es fundamental, ya que con ella debe
obtenerse el mximo de informacin, los datos clnicos relevantes y
otros del historial del paciente (anamnesis). Por ello resulta quiz ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
ms adecuado denominarlo interrogatorio, ya que no slo hay que escuchar sino tambin indagar.
A menudo la entrevista permite llegar ya al diagnstico de la enfermedad.
Si se realiza de forma exhaustiva, como ocurre por ejemplo en los ingresos hospitalarios,
proporciona informacin sobre los antecedentes familiares del individuo para conocer los
caracteres hereditarios, sobre otras enfermedades padecidas anteriormente y que pueden tener
relacin con el episodio actual; y sobre todas las manifestaciones, antiguas o recientes, del
trastorno.
La exploracin fsica se realiza con las manos e instrumentos
sencillos y consta de diferentes procedimientos:
La observacin detallada del paciente.
La palpacin de diferentes partes del cuerpo,
fundamentalmente el abdomen.
La percusin sobre el trax y abdomen para percibir las
variaciones de sonido o para ver movimientos reflejos.
La auscultacin cardiaca, respiratoria y abdominal con el
fonendoscopio.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Fonendoscopio para auscultacin

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Caso prctico
Marta ve actuar a la mdica, que piensa que sobre el
paciente que estamos atendiendo' tenemos ya suficiente
informacin para empezar a sospechar' algunas
enfermedades. Pero es necesario concretar un poco ms.

SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.

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Exploraciones complementarias (I).


Caso prctico
La mdica le dice a Marta:
"Ya sea para confirmar la sospecha' inicial o para
descartar las otras enfermedades que tambin parecen
posibles
se
utilizan
pruebas
denominadas
complementarias. Vamos a ver cules pueden ser tiles
para confirmar el diagnstico de la enfermedad de nuestro
paciente".
A nuestro paciente se le ha solicitado un anlisis completo
de sangre y de orina.
Aunque parece ser que no est directamente relacionado
con la enfermedad que se sospecha, se le ha solicitado un
electrocardiograma (ECG), dado que es una prueba muy
sencilla que se solicita de forma sistemtica.
SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.

Las exploraciones complementarias podemos agruparlas en


cuatro bloques:
El anlisis clnico. Es una prueba complementaria
imprescindible en el diagnstico de muchas
enfermedades, y por ello se solicita con tanta
frecuencia.
Consiste en analizar muestras de sangre, de orina o de
cualquier otro lquido corporal para realizar estudios
bioqumicos,
hematolgicos,
microbiolgicos
e
inmunolgicos.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Muestras para el laboratorio de Anlisis Clnicos

La medicin de impulsos elctricos. Se utilizan tres tipos


de pruebas basadas en la medicin de la actividad elctrica
de distintos rganos:
La electrocardiografia, para registrar la actividad
elctrica del corazn.
La electroencefalografa, que registra la actividad
elctrica del cerebro
La electromiografia, para estudiar la actividad
elctrica del msculo.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Autoevaluacin
Indica la afirmacin correcta:
La exploracin fsica de un paciente incluye la auscultacin cardiaca.
Una exploracin fsica inadecuada requiere solicitar exploraciones complementarias.
El instrumento para realizar la percusin del trax es el fonendoscopio.
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El estudio de una muestra de tejido muscular se realiza en el laboratorio de anlisis clnicos.

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Exploraciones complementarias (II).


Caso prctico
Marta sigue comentando con la mdica cul es el proceso
para hacer el diagnstico del paciente. A pesar de que el
resultado de las exploraciones solicitadas orienta hacia el
diagnstico de un clico renal (piedras en el rin) en
nuestro paciente es necesario para confirmarlo, visualizar
esas piedras.
Podran haberle solicitado una radiografa, una ecografa
abdominal o un TAC; y con ello confirmar el diagnstico de
su enfermedad.

SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.

Las tcnicas de diagnstico a travs de la imagen, permiten ver


algunos rganos y partes del interior del cuerpo. Las ms
importantes son:
El radiodiagnstico, que se basa en la utilizacin de rayos
X, que proyectados sobre el cuerpo muestran la imagen sobre
una pelcula. Es una exploracin muy utilizada aunque
actualmente existen otras variedades mas inocuas que se
han impuesto. La obtencin de una radiografa contina
siendo la exploracin de eleccin para el diagnstico, por
ejemplo, de las fracturas, y sigue siendo la exploracin
radiolgica ms frecuente en toda patologa torcica.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Sala de radiografa

La
tomografia
axial
computarizada (TAC), que es una exploracin radiolgica basada en
la informacin obtenida por un escner, que proporciona imgenes en
corte de la zona explorada.
La gammagrafa, basada en la obtencin de imgenes del cuerpo
con la utilizacin de istopos radioactivos. Es una tcnica muy
utilizada para la exploracin sea.
La resonancia magntica nuclear (RMN) utiliza campos magnticos
para obtener imgenes de la zona a explorar.

ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

La ecografia que consiste en la emisin de ultrasonidos que al


rebotar sobre la zona del cuerpo son captados en un ordenador que
los transforma en imgenes.

Monitores de un aparato de tomografa La endoscopia, que significa mirar


axial computarizada (TAC)
dentro, permite visualizar el interior de

las cavidades y conductos del organismo como por ejemplo, los ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
bronquios, el esfago, el estmago, el recto, el colon, etc.
Microscopio ptico
El estudio citolgico y anatomopatolgico, es el examen macroscpico y microscpico de
pequeas muestras de tejido o de lquidos corporales. Es un estudio imprescindible para el
diagnstico del cncer.

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Autoevaluacin
Relaciona los procedimientos diagnsticos con su fundamento, escribiendo la letra
adecuada en el espacio en blanco:
a) Gammagrafa

Registro de impulsos elctricos

b) Electroencefalografa

Emisin de Rayos X

c) Ecografa

Utilizacin de istopos radioactivos

d) Radiografa

Emisin de ultrasonidos

Enviar

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El tratamiento de la enfermedad (I).


Caso prctico
Marta, a la salida del trabajo, piensa en todo lo que le ha
contado la mdica, que todo el proceso previo ha sido
necesario para llegar a este punto, el que finalmente
precisa el paciente para resolver su enfermedad. A estas
alturas, el paciente que presentaba lumbalgia, ya ha sido
interrogado, explorado y ya se dispone de los resultados
de los exmenes complementarios que se han solicitado.
Ya se ha determinado el diagnstico de la enfermedad que
padece: Litiasis renal (Piedras en el rin).
Podr iniciarse el tratamiento si lo requiere y establecer el
SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia. prioritario, en caso de que existan distintas posibilidades
teraputicas.

Existen distintas formas de tratamiento de las enfermedades: la


administracin de medicamentos, las intervenciones quirrgicas, la
utilizacin de mtodos fsicos, la psicoterapia o los tratamientos
naturales y no convencionales.
Los medicamentos o frmacos son las sustancias capaces
de producir en el organismo cambios que tendrn un efecto
curativo.
Los frmacos pueden ser administrados por distintas vas y
en funcin de ello van a tener distintas presentaciones: una
cpsula, un comprimido o un jarabe son administrados por va
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
oral, mientras que un supositorio se administra por va rectal
y colirios, gotas, una locin o pomada por va tpica (en la piel y mucosas).
Una vez administrado, el medicamento se absorbe y pasa a la sangre dnde es distribuido al
rgano o zona afectada hasta que es eliminado. Salvo los tpicos, que slo actan en el lugar de
aplicacin.
No debemos olvidar que adems de provocar los efectos deseados, tambin presentan efectos
secundarios indeseables.

Para saber ms
Has odo alguna vez hablar del efecto placebo? Es el fenmeno por el cual los sntomas de un
paciente pueden mejorar mediante el tratamiento con una sustancia placebo, es decir, una
sustancia que, careciendo por s misma de accin teraputica, produce algn efecto curativo en el
enfermo, si este la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal accin.

Las intervenciones quirrgicas, aunque son tratamientos


agresivos, constituyen en muchas ocasiones la mejor opcin
teraputica.
Generalmente se realizan en el quirfano, salvo casos de
ciruga de menor importancia, y requieren de la administracin
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EME_APB02_Contenidos

de algn tipo de anestesia:


Local, en la zona que va a ser intervenida.
Regional, abarcando un rea extensa, como es el
caso de la anestesia epidural.
General, que anestesia todo el cuerpo y se acompaa
de prdida de consciencia.
La ciruga puede ser abierta, y ello significa el corte de la piel y
tejidos para que el cirujano tenga una visin completa de las
estructuras u rganos involucrados. Pero actualmente existe una
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
tendencia general a realizar, siempre que sea posible, lo que se
denomina ciruga de invasin mnima, que se realiza en el abdomen introduciendo un tubo a travs de
un pequeo orificio, y que permite visualizar el interior y realizar intervenciones menos agresivas.

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El tratamiento de la enfermedad (II).


Las dos opciones teraputicas anteriores son probablemente las
ms extendidas, pero existen otros procedimientos. Seguro que
conoces otras muchas posibilidades.
La utilizacin de agentes fsicos para el tratamiento de
enfermedades, o fisioterapia, supone el uso teraputico de
algunos agentes fsicos naturales o artificiales como el agua,
la electricidad, el fro, el calor, etc.
La psicoterapia es una
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
tcnica de tratamiento de
Masaje subacutico
trastornos mentales que se
basa en la relacin entre dos o ms personas, una de las cuales
es el terapeuta, quien aplica distintos tipos de tcnicas
psicolgicas segn el tipo de trastorno.
Algunos mtodos teraputicos naturales gozan de un
reconocimiento generalizado, como es el caso de la Fitoterapia,
que utiliza algunas plantas con propiedades teraputicas para el
tratamiento de algunos trastornos.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.

Tambin existe una gran cantidad de mtodos no


convenciones, mal llamados alternativos, entre los que cabe
destacar la Homeopata, y que se basa en la administracin de remedios semejantes a la causa
del problema.
Plantas medicinales

Para saber ms
Sobre los distintos procedimientos diagnsticos y teraputicos puedes encontrar informacin
complementaria en los siguientes enlaces:
Informacin de salud para pacientes. Procedimientos diagnsticos y teraputicos
Generalidades sobre Frmacos del Manual Merck de Informacin mdica para el hogar
Diagnsticos y tratamientos en Temas de salud

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