Protocolo Sanidad Maestro Manuel Aparcero 2014 PDF

JUNTA DE ANDALUCA
DELEGACIN DE EDUCACIN Y CIENCIA

EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA
PROTOCOLO DE
ACTUACIN DE
ASISTENCIA SANITARIA
CEIP MAESTRO MANUEL APARCERO

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PROTOCOLO ACTUACION
RESPONSABILIDADES DEL PROFESORADO Y PROCEDIMIENTOS A SEGUIR

El profesorado en temas de asistencia sanitaria tiene unas responsabilidades ms all de
llamar al 112 o al 061 en demanda urgente de auxilio ajeno, ya que venimos a suplir las
funciones de un diligente padre o madre cuando los nios-as estn a nuestro cuidado en el
centro.
As el profesorado debe conocer la diferente casustica de su alumnado referida a su salud.
Dicho conocimiento debe ser aportado por la familia a la direccin y sta debe trasladarla a la
totalidad del profesorado del centro, para que sepa cmo actuar ante un ataque de epilepsia,
una bajada de azcar, un ataque de asma o cualquier otra situacin previsible Sigue un
modelo de recogida de informacin, para tal efecto.
Igualmente, y por eso se acompaa un manual de primeros auxilios, al final de este protocolo,
el profesorado debe saber actuar correctamente y proporcionar unos primeros auxilios ante
accidentes comunes.
Como regla general deber pedir auxilio a otro compaero y entre los dos dar y pedir ayuda y
adoptar las medidas oportunas, entre las que estarn: avisar a la direccin del centro y la
familia del alumno. A poder ser, se acudir siempre al centro de salud para que sean los
profesionales los que procedan.
PROTOCOLO DE ACTUACIN PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son las medidas de urgencia que se aplican cuando una persona ha
sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir
atencin mdica directa y adecuada. En caso de accidentes o de una
situacin de
emergencia, los padres y maestros deben estar preparados para afrontar y actuar con
seguridad para resolver el problema del nio.
Traumatismos, quemaduras, heridas, intoxicacin, golpes, cadas, rozaduras, rasguos,
cortes, fracturas, fiebre, asfixia, atragantamiento y mordeduras de animales son apenas
algunos de los muchos accidentes que ocurren con los nios. Para atenuar los efectos de un
accidente en los nios, lo primero es no agobiarse e intentar solucionar el problema de la
mejor manera posible para que el nio no sufra. Si los adultos mantienen la calma, el nio se
sentir ms seguro.
Medicamentos en centros educativos

El docente no puede administrar ningn medicamento en el centro educativo, salvo que tenga
prescripcin expresa del mdico especialista, la autorizacin informada de los padres y sea
imposible administrar fuera del horario escolar. Se refiere habitualmente a medicacin de
urgencia, la que de no ser administrada al alumno/a, sabiendo que la necesita, podra
considerarse "denegacin de auxilio".

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PROTOCOLO ACTUACION
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

NDICE
1.- Sistemas de emergencia. Activacin del sistema. Informacin a familia.

Telfonos importantes.
Pg.4
2.- Primeros Auxilios. Concepto y utilidad.. Pg.5

3.- Botiqun de primeros auxilios. Pg.6
4.- Tcnicas de resucitacin cardiopulmonar en nios Pg.7
5.- Intoxicaciones y envenenamientos Pg.8
6.- Alergias.
Pg. 8
7.- Quemaduras. Pg.10

8.- Cadas y golpes Pg.10
9.- Mordeduras y araazos .
Pg.11
10.- Heridas y cortes.
Pg.11
11.- Picaduras. Pg.13

12.- Sangrado nasal Pg.14
13.- Atragantamientos: obstruccin de la va area..
Pg.14
14.- Cuerpos extraos en ojos, nariz y odos.
Pg.15
15.- Espasmos del llanto Pg.16

16.- Convulsiones infantiles..
Pg.16
17.- Crisis asmticas.
Pg.17
18.- Diabetes.
Pg.21
Anexos
Pg.26

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PROTOCOLO ACTUACION
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Las situaciones de emergencia se caracterizan por la necesidad de dar soluciones rpidas y,
a la vez, efectivas. El objetivo de este manual es aportar soluciones eficaces a los
profesionales relacionados con la educacin y padres de nuestro centro, que en algn
momento se encuentren ante una emergencia, para que sepan reaccionar de la mejor forma
posible. En este manual se abordan temas referentes a las caractersticas de actuacin ante
emergencias, tcnicas de primeros auxilios, reanimacin cardiopulmonar bsica, cmo actuar
ante hemorragias, fracturas, quemaduras, lipotimias, intoxicaciones, etc., as como el
reconocimiento de sntomas y la educacin bsica para la salud.
1. SISTEMAS DE EMERGENCIA. ACTIVACIN DEL SISTEMA.

INFORMACIN A FAMILIA.
TELFONOS IMPORTANTES
En la actualidad, todos los sistemas de emergencia se encuentran concentrados en un nico
nmero de telfono (112), para as simplificar su aprendizaje, quien se encarga de filtrar las
llamadas y organizar la emergencia segn se precise (equipo mdico (061), bomberos,
polica, etc. ). Siempre que se presente una situacin de urgencia o emergencia, debemos
activar la cadena de emergencia ponindonos en contacto mediante dicho nmero de telfono
para recibir asistencia a la mayor brevedad posible.
Si la situacin de emergencia se produce en nuestro centro, disponemos de distintas opciones
de ayuda sanitaria segn el tipo de urgencia, siendo siempre necesaria la comunicacin del
evento a la familia de forma prioritaria.
EMERGENCIAS
112
EMERGENCIAS MDICAS
061
CENTRO DE SALUD TOLOSA LATOUR

URGENCIAS
Av/ Roco Jurado N 45 Telfono 956 38 65 11 Cita Previa
CENTRO DE SALUD EL ARROYO
URGENCIAS
Cl/ Naranjo, 45
Telfono 956 38 66 55 Cita Previa
Informacin envenenamientos
Informacin drogodependencias
Violencia de gnero
Telfono de Urgencias Toxicolgicas
Guardia Civil
062
Polica Local
092
902 50 50 61
902 50 50 60
902 50 50 61
902 50 50 60
915 62 04 20
900 161 515
900 100 009
91 562 04 20. 24 horas
956 37 14 99
956 92 23 40

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2. PRIMEROS AUXILIOS. CONCEPTO Y UTILIDAD

Los Primeros Auxilios son las medidas de Urgencia que se aplican cuando una persona ha
sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir
atencin mdica directa y adecuada. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de
primeros auxilios para saber actuar con calma, rapidez, y efectividad.
Como personal de un centro educativo o padres, debemos estar preparados para afrontar
pequeos accidentes a medida que nuestros hijos/alumnos crecen. Sern cortes y/o
moratones sin importancia, e incluso casos ms urgentes. Lo primero es no agobiarse e
intentar sanar el problema de la mejor manera posible para que el nio no sufra: si logramos
conseguir este hecho, el nio se sentir ms seguro. NO SE DEBEN administrar estimulantes,
aspirina ni cualquier otro medicamento, a menos que el mdico lo prescriba y el tutor del
menor lo autorice.
QUE HACER
Buscar salvar la vida al nio.
Evitar que se produzca lesiones posteriores
Conservar la calma y llamar a un responsable del centro (cualquier miembro del Equipo
Directivo), quien se encargar de avisar a familia.
Acomodar al nio herido y moverlo lo menos posible.
Examinar a la persona con mucho cuidado.
No agobiarse: solo con este hecho el nio se tranquilizar.
LO QUE NO HACER
No dejar solo al nio.
No tocar la zona herida sin proteccin.
No mover al nio sin necesidad, sobre todo si ha sufrido un traumatismo.
No agobiar al nio con mil preguntas.
No acomodar los huesos en caso de fractura.
No dejar de atender una hemorragia.
No suministrar algn tipo de medicina, sin antes haber consultado con un responsable del
centro o sus padres.
QU HACER: LO QUE NO HACER:

Para la actuacin correcta, en todos los casos, es conveniente contar con un informe clnico
de aquellos/as nios/as con patologas especficas que requieran tratamiento y/o medidas
especiales.

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3. BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es importante tener en la escuela un botiqun de primeros auxilios, para poder administrar
primeros auxilios efectivos. Tambin es posible y recomendable la fabricacin propia con lo
que puede ser necesario:
Vendas adhesivas o tiritas: disponibles en una gran variedad de tamaos para todo
tipo de cortes.
Vendas crepe o gasa enrollada: stas permiten movimiento libre y son recomendadas
para asegurar el vendaje y/o almohadillas. stas son especialmente buenas para
heridas que son difciles de vendar.
Apsitos de gasa: stas son almohadillas suaves y absorbentes que proporcionan un
buen entorno para curar heridas. Son recomendadas para sangrar y desaguar heridas,
quemaduras, infecciones.
Cintas de primeros auxilios o esparadrapo: Diversos tipos de cintas deberan de ser
incluidas en cada botiqun. Estos incluyen adhesivo, que es resistente-al-agua y
excepcionalmente fuerte para veces cuando es necesario sujetar con fuerza; clara, que
se alargan con el movimiento del cuerpo, buena para heridas visibles; tela,
recomendada para la mayora de primeros auxilios que requieren atar, incluyendo para
atar vendajes pesados y es menos irritante que los adhesivos; y papel, que es
recomendado para la piel sensible y es utilizado para vendajes ligeras y
frecuentemente cambiadas.
Tambin pueden ser incluidos en cada botiqun: algodn, pinzas, tijeras, imperdibles,
soluciones antispticas, termmetro, un jarabe de paracetamol y otro de ibuprofeno, y
una bolsa trmica.

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4.TCNICAS DE RESUCITACIN CARDIOPULMONAR EN NIOS

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5. INTOXICACIN Y ENVENENAMIENTOS
Los venenos ms comunes son leja, herbicidas y plantas como bayas, lirios, narcisos y
hongos. Para evitar riesgos, hay que tener especial cuidado con los medicamentos de otros
nios y los productos qumicos en sus recipientes originales.
Un nio que haya tomado alguna sustancia venenosa, puede presentar quemaduras
alrededor de la boca y es habitual que sienta nuseas y vomite o tenga diarrea.
Lo primero que debe hacer ante una intoxicacin es retirar a la vctima del veneno.
Si el veneno est en forma slida, tales como pldoras, no intente retirarlas de la boca porque
puede forzar el veneno ms abajo a su garganta.
Si el veneno es un gas, puede necesitar un respirador o mascarilla para protegerse. Despus
de haber revisado el rea primero para su seguridad, retire a la vctima del rea y llvela al
aire fresco.
Si el veneno es corrosivo para la piel, quite la ropa del rea afectada y lvela con agua por 30
minutos. Llvese el envase o etiqueta del veneno con usted, as como restos del producto
cuando busque ayuda mdica, porque va a necesitar responder preguntas sobre el veneno.
Si el veneno est en contacto con los ojos, lvele los ojos a la vctima por un mnimo de 15
minutos con agua limpia.
Si existe cualquier duda en relacin con el txico, la composicin del mismo o incluso los
primeros auxilios, debemos ponernos en contacto con el Instituto Nacional de Toxicologa.
6. ALERGIAS
La reaccin alrgica es una sensibilidad a una sustancia especfica llamada alrgeno, que
haya hecho contacto a travs de la piel, se haya inhalado en los pulmones, deglutido o
inyectado. La reaccin del cuerpo puede ser leve, tal como una erupcin localizada, o mortal,
como un shock anafilctico.
Las causas comunes de la alergia incluyen:
Alimentos
Medicamentos
Picaduras de insectos
Ltex
En caso de reacciones que van de leves a moderadas:
Se debe calmar y darle seguridad a la vctima, pues la ansiedad puede aumentar la
gravedad de la reaccin.
Es necesario identificar el alrgeno y hacer que la vctima evite futuros contactos con el
mismo. Si la reaccin alrgica es causada por la picadura de una abeja, se debe sacar el
aguijn de la piel raspndola con algo firme (como una ua o tarjeta de crdito plstica). No
se deben utilizar pinzas pues el apretar el aguijn puede liberar ms veneno.
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. Si la vctima presenta una erupcin pruriginosa, se deben aplicar compresas fras. Hay que
evitar el uso de lociones medicadas.
Buscar ayuda mdica. Para una reaccin leve, el mdico puede recomendar medicamentos
de venta libre (como los antihistamnicos).
En caso de una reaccin alrgica severa (anafilaxia):

Se deben examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la vctima
(Soporte Vital Bsico). Un signo de advertencia de inflamacin peligrosa de la garganta es
una voz muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la vctima est inhalando aire. Si la
vctima presenta dificultad respiratoria, debilidad extrema o prdida del conocimiento, se debe
llamar de inmediato al servicio mdico de emergencias y de ser necesario empezar
respiracin boca a boca y reanimacin cardiopulmonar.
Se debe calmar a la vctima y darle confianza.
Si la reaccin alrgica es producida por una picadura de abeja, se debe sacar el aguijn de
la piel raspando con algo firme (con una ua o con una tarjeta de crdito plstica). No se
deben usar pinzas, pues al apretar el aguijn puede liberarse ms veneno.
Si la vctima tiene a la mano un medicamento de emergencia para casos de alergia, debe
ayudrsele a inyectar dicho medicamento. Evtese administrar medicamentos orales si la
vctima presenta dificultad respiratoria.
Especial atencin hay que prestar a las alergias por intolerancia al huevo y a la leche de
vaca. Ante cualquier sntoma es necesario recurrir urgentemente a los servicios de
emergencia.
Deben tomarse medidas para prevenir el shock (cada de la tensin arterial, que impide la
llegada de sangre a los rganos vitales importantes: corazn, pulmn y cerebro. Se coloca a
la vctima en posicin horizontal, se le levantan las piernas a unos 30 cm (un pie) de altura y
se cubre con un abrigo o cobija.
Si la vctima pierde el conocimiento, hay que aplicarle primeros auxilios en caso de prdida
del conocimiento y llamar al 112.

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7. QUEMADURAS
Existen muchos y diferentes tipos de quemaduras; pueden ser trmicas, qumicas, elctricas,
o de contacto, pero el tratamiento para ellas es muy parecido:
Para las quemaduras trmicas (llamas, lquidos, por friccin, etc. ), lo primero es dejar
correr agua fra sobre la lesin por un mnimo de 30 minutos. Si la quemadura es pequea
mantngala completamente bajo agua. Si la ropa est pegada a la quemadura, no intente
quitrsela. Qutele la ropa que no est pegada a la quemadura cortndola. Cubra la lesin
solamente con una tela limpia de algodn o una gasa estril empapada en suero fisiolgico.
No talle la quemadura y no aplique ningn jabn, ni pomada, ni remedio casero. Si la
quemadura es extensa, no ofrezca nada de tomar ni de comer, pero mantngala cubierta con
una mantita para mantener la temperatura normal del cuerpo hasta que llegue la ayuda
mdica.
Para las quemaduras elctricas, el tratamiento es casi lo mismo. Es muy importante la
proteccin personal, evitando el contacto directo con la persona mientras est en contacto
con la corriente elctrica.
Si todava est en contacto con la corriente elctrica, la electricidad viajar a travs del
cuerpo de la vctima y le electrificar a Vd. tambin, por lo que si precisa debemos
desconectar la corriente y separarlo de la fuente elctrica con un objeto aislante (madera,
plstico, etc.). Una vez que la vctima est libre de la corriente, es prioritario revisar que no
haya obstruccin de aire, y que haya circulacin de sangre.
Una vez que la condicin de la vctima se estabilice, empiece a correr agua fra sobre las
quemaduras por un mnimo de 30 minutos. No mueva a la vctima y mantngala tendida en el
suelo. No toque las quemaduras, aplique jabn, ni pomadas, ni remedio casero. Despus de
lavar la quemadura, aplique una tela de algodn limpia baada en suero fisiolgico en la
quemadura. Siempre que se han producido quemaduras elctricas es necesario activar el
sistema de emergencia, manteniendo abrigada a la vctima.
8. CADAS Y GOLPES
En los pases industrializados, los traumatismos son la causa de muerte ms frecuente en los
nios, es decir, provocan ms muertes que el cncer, los defectos congnitos, la neumona,
la meningitis y las enfermedades cardacas juntas. Incluso entre los bebs menores de un
ao de edad, cada ao se producen casi 1000 muertes debido a cadas, quemaduras,
ahogos y sofocacin. Las lesiones tambin pueden causar invalidez; de hecho, por cada nio
que fallece a causa de alguna lesin, 1000 sobreviven, pero quedan discapacitados.
CONTUSIONES: Se recomienda aplicar compresas o bolsas de hielo (NUNCA DE FORMA
DIRECTA) en la parte del cuerpo que ha sufrido la lesin inmediatamente despus del evento
y aplicar leve presin. La compresa de hielo debe sostenerse al menos durante 20 minutos y
se puede alternar con una compresa caliente durante las siguientes 48 horas. El hematoma
tiene que pasar por las etapas apropiadas de curacin, cambiando de color rojo a prpura, a
amarillo y luego a marrn.
FRACTURAS: al igual que en las torceduras es siempre necesario inmoviliza miembro
afectado con cualquier objeto rgido (zapato, madera, etc.), consultando necesariamente
despus con un equipo mdico.
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TORCEDURAS: es necesario inmovilizar el miembro, aplicando reposo y fro

persiste dolor o inflamacin, se debe consultar a un mdico.
local. Si
GOLPES EN LA CABEZA: El traumatismo crneo-enceflico es uno de los accidentes ms

frecuentes en la infancia y de acuerdo a la magnitud del golpe y de los sntomas que se
presenten se clasifican en leves, moderados y severos; dependiendo de esto, la atencin
requerida es diferente as como la necesidad de practicar estudios como radiografas de
crneo e incluso tomografas. En trminos generales es importante precisar de qu altura fue
la cada, los sntomas que acompaan al evento, prdida del estado de alerta o desmayo,
convulsiones (ataques), vmitos, confusin o irritabilidad, somnolencia y alteraciones de la
marcha. La presencia de cualquiera de estos datos debe ser indicacin absoluta de buscar
atencin oportuna.
AMPUTACIONES (dedos, oreja, etc.): Se debe envolver con una gasa estril la parte
afectada y hacer presin en la zona en el caso de que haya sangrado activo.
Debemos hacer lo posible por conservar la parte amputada, conservndola en una bolsa de
plstico cerrada y rodendola de un pao, manteniendo alrededor hielo y agua (nunca con
hielo directamente). En caso de separacin parcial, se mantendr por pequea que sea dicha
unin.
PERDIDA DE PIEZAS DENTARIAS: El diente se debe conservar en un recipiente con agua,
solucin salina o leche (esto no es necesario en alumnos de 3 y 4 aos, casos en los que se
puede desechar la pieza dentaria). Si es posible se volver a implantar en el lugar de la
perdida, ya que en ocasiones puede volver a implantarse. Siempre que sea posible, es
deseable que sea valorado por un odontlogo en los 30 minutos posteriores a la perdida.
SIGNOS DE ALARMA ANTE UN GOLPE EN LA CABEZA

1. Prdida de conocimiento
2. Pupilas asimtricas (desiguales)
3. Tendencia a quedarse dormido a pesar de la estimulacin
4. Visin borrosa
5. Incapacidad de mover o sentir alguna parte del cuerpo
6. Incapacidad para reconocer a las personas o lugares
7. Incapacidad para hablar o ver
8. Incapacidad para mantener el equilibrio
9. Sangrado ptico o nasal importante
10. Lquido claro saliendo por nariz o boca (liquido cefalorraqudeo
11. Dolor de cabeza intenso
Ante un golpe, se debe buscar asistencia mdica si:
1. La lesin se debe a accidente grave.
2. Hay marcas de moretones o hematomas importantes.
3. Se presentan hematomas significativos con una lesin mnima.
4. Si se presenta dolor intenso, enrojecimiento, inflamacin o calor al tacto que acompaan el
hematoma.
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9. MORDEDURAS Y ARAAZOS
Las mordeduras son muy comunes entre los nios pequeos, quienes recurren a ellas para
expresar ira o cualquier otro sentimiento negativo. Dentro de estas, las que provocan ruptura
de la piel, como todas las heridas punzantes, ofrecen un alto riesgo de infeccin e igualmente
presentan riesgo de lesin en tendones y articulaciones. Las mordeduras humanas pueden
ser ms peligrosas que la mayora de las mordeduras de animales, ya que hay microbios
anaerbicos en algunas bocas humanas que pueden causar infecciones difciles de tratar. Es
posible incluso, que alguien con una mordedura humana infectada, especialmente en la
mano, requiera hospitalizacin para recibir antibiticos intravenosos.
QU HACER?
1. Se debe calmar y dar confianza al nio, al igual que lavarse muy bien las manos con jabn.
2. Si la herida no est sangrando profusamente, se debe lavar con un jabn suave y agua
corriente por unos 3 a 5 minutos y cubrirla con una compresa limpia. No usar agua oxigenada
o alcohol.
3. Si la herida sangra profusamente, se debe controlar la hemorragia aplicando presin
directa con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado cese. Tambin se
recomienda elevar el rea afectada. No usar agua oxigenada o alcohol.
4. Se debe buscar asistencia mdica si:
Se presenta hinchazn, herida o dolor.
La mordedura se produjo cerca de los ojos o involucra las manos, puos o pies.
La persona que ha sido mordida presenta inmunodeficiencia, ya que hay un mayor
riesgo de que la herida se infecte.
10. HERIDAS Y CORTES
Si la herida est sangrando profusamente, se debe llamar al 112. Las heridas menores y las
punciones se pueden tratar en casa, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
1. Lavarse las manos con jabn para evitar infecciones.
2. Lavar completamente la herida con agua y un jabn suave.
3. Usar presin directa para detener el sangrado.
4. Si existe la posibilidad de que la herida se contamine o se vuelva a abrir por la friccin, se
debe cubrir (una vez que se haya detenido el sangrado) con un vendaje que no se pegue a la
herida.
5. Si la Herida ha sido POR PUNCION, buscar objetos dentro de la herida (pero no hurgar) y,
de encontrar alguno, no se recomienda retirarlo, sino acudir a la sala de emergencias.
Asimismo, si no se puede ver nada dentro de la herida, pero falta un fragmento del objeto que
la caus, se debe buscar atencin mdica.
6. Los siguientes tipos de heridas tienen mayor probabilidad de infectarse: mordeduras,
punciones, heridas por aplastamiento, heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no
reciben tratamiento oportuno.
7. Consultar SIEMPRE con el mdico para valorar la vacunacin antitetnica, especialmente
si la herida ha sido por un objeto metlico.
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QU NO HACER?
NO se debe suponer que una herida menor est limpia porque no se pueden ver desechos
ni suciedad dentro de ella. Debe lavarse.
NO se debe respirar sobre una herida abierta.
NO se debe limpiar una herida extensa, especialmente despus de que el sangrado est
bajo control.
NO se debe retirar un objeto largo o profundamente incrustado, sino ms bien buscar
atencin mdica.
NO se debe hurgar ni retirar los restos de una herida, sino buscar atencin mdica.
NO se deben reintroducir partes expuestas del cuerpo, sino cubrirlas con material limpio y
esperar hasta que llegue la ayuda mdica.
11. PICADURAS
Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reaccin cutnea inmediata. Las
mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones
generalmente son dolorosas. Es ms probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y
caros causen picazn antes que dolor. En la mayora de los casos, las mordeduras y
picaduras pueden ser tratadas en casa fcilmente; no obstante, algunas personas tienen
reacciones alrgicas graves. Esta es una reaccin alrgica potencialmente mortal llamada
anafilaxia que requiere atencin mdica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al
cuerpo entero y pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos
minutos. Si no se tratan, estas reacciones severas pueden convertirse en mortales
rpidamente.
QU HACER?
1. Quitar el aguijn si est presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crdito
o algn otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del
veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado.
2. Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn.
3. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos,
retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso. Si no se dispone de hielo, utilizar agua
avinagrada. (No usar en ningn caso AMONIACO pues puede ser txico por inhalacin).
4. Si es necesario, tomar un antihistamnico (slo si est reflejado en el informe clnico del
nio/a, si no est reflejado es preferible esperar a que lo administre un facultativo) o aplicar
cremas que reduzcan la picazn.
5. Observar la herida durante varios das para asegurarse de que no presente seales de
infeccin (como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).
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6. En caso de picadura por garrapatas, baarlas en aceite, vaselina u otra crema oleosa y
mantener durante 30 minutos, ya que suelen desprenderse.
En caso de emergencias (reacciones severas): Se debe llamar al 112 si el nio tiene una
reaccin severa como:
Dificultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante
Hinchazn en cualquier parte de la cara
Sensacin de opresin en la garganta
Sensacin de debilidad
Coloracin azulada
12. SANGRADO NASAL
Un sangrado por la nariz puede causar miedo al verlo o tenerlo, pero trate de mantener la
calma. La mayora de sangrados por la nariz se ven mucho peor de lo que en realidad son.
Casi todos los sangrados por la nariz pueden ser tratados fuera del hospital.
QU HACER?
Si un nio comienza con un sangrado nasal, sintelo e inclnelo hacia delante.
Mantener su cabeza por encima del corazn har que su nariz sangre menos. Inclnese hacia
adelante para que la sangre drene fuera de su nariz en vez de hacia abajo y por la parte
posterior de su garganta. Si se inclina hacia atrs puede tragar la sangre. Esto le puede
causar nusea, vmito y diarrea.
Use su dedo pulgar e ndice para apretar y juntar la parte blanda de la nariz. Esta rea se
localiza entre la punta de su nariz y el borde duro y huesudo que forma el puente de la nariz.
Siga cogindose la nariz hasta que el sangrado pare. No la suelte por lo menos durante cinco
minutos. Si contina sangrando, siga cogindola durante diez minutos. Tambin puede
colocarse una compresa fra o una bolsa de hielo a travs del puente de su nariz. Una vez
que el sangrado cede, no haga nada que pudiera hacer que volviera a comenzar a sangrar
de nuevo; tal como inclinarse hacia adelante o sonarse la nariz.
13. ATRAGANTAMIENTOS: OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
Si la va respiratoria de su hijo / alumno se encuentra bloqueada, puede perder la conciencia.

Para evitar eso, es necesario que conozca algunas tcnicas:
En el caso de que sea un nio: Con palmaditas en la espalda, y si est consciente, pdale
que tosa, hable, o respire. Si l no puede hacer ninguno de los tres, prese detrs de l y
localice la costilla ms baja con su mano. Mueva la mano a travs del abdomen al rea sobre
el centro del ombligo, luego haga un puo. Coloque el dedo pulgar hacia el estmago,
coloque su otra mano sobre el puo y ponga presin en el estmago de la vctima en
direccin hacia arriba de manera rpida. Empuje hasta que se le salga los que est atorado
en la garganta.
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14. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS, NARIZ Y ODO

Cuerpos extraos en los ojos.Cuando se introduce un cuerpo extrao en el ojo, el paciente comienza a parpadear y
lagrimear inconscientemente, para tratar de expulsarlo hacia fuera.
QU HACER?
Evitar que la vctima se frote el ojo, para no aumentar la lesin.
Lavarnos las manos e intentar localizar el cuerpo extrao bajando suavemente el
prpado inferior o elevando el superior. Le pediremos que mire en todas direcciones
para inspeccionarlo todo.
Si est incrustado, no intentar extraerlo, cubrir el ojo con una gasa limpia y acudir a un
servicio de urgencias.
Si el cuerpo extrao est visible en la superficie del globo ocular y no est incrustado,
intentar desplazarlo hacia el exterior con un chorrito de agua (sidisponemos de suero
en un botiqun sera lo ideal) y tratar de retirarlo con la punta de una gasa humedecida.
Acudir al mdico si persisten las molestias.
Cuerpo extrao en la nariz

La introduccin de un cuerpo extrao en la nariz suele ser raro en personas adultas, siendo
ms frecuente en nios. Puede llegar a ser un problema serio si se producen daos en la
cavidad nasal y ms an si el cuerpo extrao penetra en las vas respiratorias.
QU HACER?
Respirar por la boca mientras el objeto est en la nariz, pues inhalando puede
introducirse an ms.
Sonarse con suavidad, para intentar que la mucosidad lo arrastre.
A menos que el objeto est muy cerca de la entrada de la nariz y bien visible, es poco
lo que se puede hacer sin ayuda profesional, pues si introducimos un objeto para
sacarlo se corre el peligro de empujar el objeto ms hacia dentro o hacia abajo
(trquea).
Trasladar a la vctima a un servicio de urgencias vigilando su respiracin.
Cuerpo extrao en el odo

Tampoco es frecuente que penetre un cuerpo extrao en el odo. Lo ms habitual suelen ser
insectos, que se quedan alojados normalmente en el odo externo. La persona puede tener
afectada la audicin y quejarse de sonidos extraos e incluso dolor.
QU HACER?
No intentar quitarlo con ningn instrumento, salvo que se vea en la proximidad del
pabelln de la oreja.
Inclinar la cabeza hacia el lado afectado y sacudirla con suavidad.
Si se trata de un insecto se puede introducir agua templada para que salga hacia el
exterior. No lo haremos si no se trata de un insecto.
Trasladaremos a la vctima a un centro sanitario sin esperar mucho pues corre peligro
de infeccin.
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15. ESPASMOS DEL LLANTO

Los espasmos del llanto consisten en que el nio detiene la respiracin cuando est teniendo
una rabieta. Habitualmente, aparecen en el segundo ao de la vida, aunque pueden aparecer
hasta los 5 aos. Se originan por sentimientos de rabia, temor, frustracin o fuerte emocin.
Por lo general, el 5% de los nios ha presentado alguna vez un episodio de espasmo del
sollozo y casi siempre encontramos el antecedente de que otro miembro de la familia los ha
presentado).
Existen dos tipos de espasmos: los azules (morados) y los plidos.
1. Los clsicos espasmos del llanto son los azules o morados, en los que el nio presenta
este color en la cara hasta que la respiracin se restablece. El nio deja de respirar e
inmediatamente despus presenta llanto intenso.
2. En los de tipo plido, el nio toma una coloracin plida intensa al momento del espasmo.
Como en el tipo morado, el nio deja de respirar e inmediatamente despus presenta llanto
intenso. El nio puede desmayarse en el momento en que empieza a llorar y puede presentar
una postura rgida y arqueada. La falta de respiracin es muy breve y va seguida de
respiracin y de comportamiento normales.
Ambos tipos de espasmo, aunque causan mucha inquietud en los padres y en las personas
que los presencian, son benignos y nunca causan dao al cerebro por falta de oxgeno, ni
tienen nada que ver con la epilepsia, ni tienen efecto en el comportamiento o en el desarrollo
posterior del nio. Con el crecimiento tienden a desaparecer.
Es importante tener claras dos ideas:
1. Mantener la calma.
2. No zarandear al nio.
16. CONVULSIONES INFANTILES

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera
rpida e incontrolable. Durante las convulsiones, los msculos de la persona se contraen y se
relajan en forma repetitiva.
Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad elctrica
desorganizada y repentina en el cerebro. Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de
convulsiones, pero a pesar de su apariencia, la mayora de las crisis convulsivas son
relativamente inofensivas. Generalmente, duran de 30 segundos a 2 minutos; sin embargo, si
se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se presentan mltiples crisis sucesivamente
sin que la persona recupere el conocimiento entre una y otra, se trata de una situacin de
emergencia mdica.
Convulsiones febriles
Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los nios sanos en todo otro sentido entre las
edades de 9 meses a 5 aos tendrn una convulsin debido a fiebre. Los nios pequeos
son los ms comnmente afectados. Existe una tendencia a que las convulsiones febriles se
presenten en las familias. La mayora de las convulsiones febriles se desencadenan por una
elevacin rpida de la temperatura sobre los 39 C (102,2 F). La mayora ocurre dentro de
las primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre est en su
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punto ms alto. De hecho, no es la rapidez de la elevacin de la temperatura, ni el grado de

la fiebre lo que parece desencadenar las convulsiones. A menudo, la convulsin es el primer
signo de fiebre.
QU HACER?
1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que el nio se lesione,
protegindole de una cada y acostndolo en el suelo en un rea segura. Se deben retirar los
muebles u otros objetos cortantes del rea alrededor.
2. Colocar un cojn o almohada para que descanse la cabeza del nio.
3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn alrededor del cuello.
4. Voltear al nio de lado; si se presenta vmito, esto ayuda a garantizar que dicho vmito no
sea aspirado hacia los pulmones.
5. Permanecer al lado del nio hasta que se recupere o hasta que llegue
asistencia mdica profesional, a la que hay que avisar siempre.
6. EN CASO DE CONVULSION FEBRIL: Se debe enfocar la atencin en intentar bajar la
fiebre. Se le pueden poner paos frescos en la frente y cuello y pasarle una esponja por el
cuerpo con agua tibia (no fra: El agua fra o el alcohol pueden empeorar la fiebre). Despus
de que termine la convulsin y el nio est despierto, se le debe dar una dosis normal de
ibuprofeno o paracetamol, siempre que el mdico lo haya indicado previamente.
QU NO HACER?
1. NO SE DEBEN restringir los movimientos del nio ni moverlo, a no ser que se encuentre en
peligro o cerca de algn riesgo.
2. NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes del nio durante una crisis convulsiva,
ni siquiera los dedos.
3. NO SE DEBE tratar de hacer que deje de convulsionar, ya que l o ella no tiene control
sobre la crisis convulsiva y no es consciente de lo que est sucediendo en el momento.
4. NO SE DEBE administrar nada por va oral hasta que las convulsiones hayan cesado y se
encuentre completamente despierto y alerta.
17. CRISIS ASMTICAS
QU ES EL ASMA Y CMO SE TRATA.

El asma infantil es una enfermedad inflamatoria de las vas areas que se manifiesta en la
infancia, por sntomas como tos seca, persistente, en reposo o con el ejercicio, ruidos en el
pecho, dolor o sensacin de opresin torcica y falta de aire.
La caracterstica que define al asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual conduce a que
se hagan ms gruesos y con menos espacio para el paso del aire, a que produzcan ms
moco y a que sus fibras musculares se contraigan con ms facilidad. Los bronquios
inflamados son excesivamente irritables ante determinadas sustancias y situaciones que
causan en ltima instancia los sntomas de la enfermedad.
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Estos sntomas pueden aparecer o empeorar en presencia de factores desencadenantes

como alrgenos, medicamentos, factores climticos, estrs nerviosismo y otros. Se trata
enfermedad crnica que se manifiesta por reagudizaciones en el tiempo y que requiere por
tanto un tratamiento continuo a fin de controlar los sntomas, prevenir las crisis y reducir la
inflamacin de las vas areas. Los objetivos de su tratamiento y de sus cuidados son:
controlar los sntomas y prevenir las crisis
conseguir una actividad fsica y un ritmo de vida normal (incluyendo el ejercicio fsico
en la escuela)
lograr un crecimiento y desarrollo adecuados
evitar los efectos adversos de la medicacin antiasmtica
COMO ACTUAR ANTE UNA CRISIS ASMTICA:

Las crisis asmticas se producen cuando alguno de los factores desencadenantes provoca
inflamacin de las vas respiratorias y limita el paso del aire por ellas. Aunque lo adecuado es
evitar que esta situacin se produzca, si acontece, requiere que se acte de inmediato y que
las personas que estn a su cargo se encuentren familiarizadas con su caso: con los
frmacos que usa habitualmente, con las dosis y con las pautas que habr de seguir en cada
situacin.
En caso de que la crisis llegase a producirse, acte del siguiente modo:
1. Asegrese de no dejar al nio cerca del factor que desencaden la crisis.
2. Compruebe que el nio utiliza los frmacos que han sido pautados por el mdico para esta
situacin, ayudndole si fuera preciso. Ser de gran ayuda que el nio cuente con la
presencia del maestro, y con la confianza de saber que si llega a perder el control, ste sabr
cmo actuar.
3. Proporcione al nio un ambiente tranquilo e intente que est relajado. Escuche al nio y
fomente que exprese sus miedos y preocupaciones, slo as lograr que est tranquilo.
4. Si est en una habitacin o aula y hace mucho calor, abra la ventana pero sin exponer al
nio a corrientes de aire o a un cambio muy brusco de temperatura.
5. Desabroche la ropa del nio que le oprima el cuello, el pecho o la cintura y si lo desea
ofrzcale agua para beber, ya que respirar rpido reseca la boca.
6. Ayude al nio a respirar durante la crisis utilizando mtodos de respiracin diafragmtica,
pues la respiracin rpida y superficial dificulta la oxigenacin.
Si a pesar de poner en marcha todas estas medidas y transcurridos 15 minutos el nio
muestra alguna de las siguientes circunstancias, pida ayuda sanitaria (telfono de urgencia
mdica 061) o traslade al nio a un servicio de urgencias:
1. no hay ninguna mejora despus de 15 minutos
2. el nio est angustiado y tiene dificultad para hablar
3. el nio se siente agotado
4. los labios y las uas se le ponen azules
5. el pulso supera las 120 pulsaciones por minuto
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COMO EVITAR LA APARICIN DE CRISIS ASMTICAS.

Dado que el asma es una enfermedad crnica, su tratamiento consistir en alcanzar el mayor
control posible sobre su sintomatologa evitando siempre que sea posible la aparicin de crisis
respiratorias.
Para ello hemos de garantizar dos importantes pasos:
1. Asegrese de que el nio utiliza los frmacos que el mdico ha pautado para su caso en
particular, utilizando para ello una hoja de registro que habr elaborado previamente donde
haga constar los datos del nio, los frmacos que toma, su accin, su dosis y sus pautas.
Para ello ser necesario que se familiarice el maestro con las tcnicas ms habituales de
administracin de frmacos inhalados y con las tcnicas de respiracin diafragmtica.
Contacte con el mdico y la enfermera que atienden al nio.
No olvide que la sensacin de falta de aire es vivida con gran nerviosismo y ansiedad, lo que
a su vez puede empeorar la limitacin a la entrada de aire. El nio estar ms tranquilo
sabiendo que si pierde el control usted sabr cmo actuar.
2. Conozca bien los principales desencadenantes de crisis asmticas que se listan en este
protocolo y registre en la hoja que ha elaborado, los desencadenantes ya conocidos para
cada uno de los nios.
Familiarcese con todos ellos y recuerde que puede haber nuevos desencadenantes a los que
el nio an no haya estado expuesto y que por tanto no sepa que le pueden desencadenar
una crisis.
DESENCADENANTES MS HABITUALES DE CRISIS ASMTICAS EN EL MEDIO

ESCOLAR:
Alrgenos: o plenes de plantas como las gramneas (hierba, csped), malezas, rboles
(abedul, olivo) o polvo y caros del polvo (artrpodos microscpicos) o epitelios (pelo, caspa,
plumas) de personas o animales Irritantes inespecficos: o humo, bien sea de tabaco u otros
humos o vapores o lugares cerrados, ambientes cargados o sustancias de olor fuerte: sprays,
colonia, alcohol, vinagre, barnices, pinturas...
Factores climticos: o niebla, humedad, fro o calor extremos o cambios bruscos de
temperatura.
Emociones: o estrs, ansiedad, llanto, risa, nerviosismo.
Medicamentos: o como la aspirina (cido acetil saliclico) y frmacos bloqueadores
betaadrenrgicos.
Infecciones respiratorias: o catarros de repeticin o gripe o sinusitis.
Ejercicio fsico: que facilita la entrada de aire fro a los pulmones y cuando la enfermedad no
est bien controlada condiciona la actividad fsica del escolar.
Otros desencadenantes: o enfermedades (reflujo gastroesofgico) o aditivos alimentarios
(sulfitos, glutamato, tartrazina, etc. ...) o alimentos a los que el nio es especialmente
susceptible o semillas, granos, harinas
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL ASMA INFANTIL. ACTUACIN DEL

MAESTRO.
Como responsable del nio asmtico durante la jornada escolar usted debe familiarizarse con
sus frmacos, su dosis, su modo de administracin y su pauta.
Aunque lo normal es que el nio est familiarizado con toda esta informacin y sea capaz de
autovalorarse y automedicarse cuando es necesario, la sensacin de nerviosismo, o la
actuacin tarda si se ha distrado pueden hacer que el nio se asuste y pierda el control de
su autocuidado: no olvide que usted es la persona responsable de l y de su cuidado.
El tratamiento farmacolgico es siempre prescrito por el mdico y ajustado a las
circunstancias individuales del nio. l le indicar las pautas a seguir en caso de crisis, a la
hora de hacer ejercicio fsico, o en condiciones normales para prevenir que aparezca una
crisis. Tngalo anotado en su hoja de registro. Tenga tambin anotado el nombre del mdico
y el enfermero que atienden al nio, dnde y cmo localizarlos, su telfono, y por supuesto no
olvide el telfono de urgencia mdica 061.
Aunque el tratamiento farmacolgico puede variar de unos nios a otros por regla general
suele consistir en:
1) Un frmaco de accin broncodilatadora, que slo servir para el control de los sntomas y
que ser lo primero que deber usar en caso de crisis, a fin de aliviar rpidamente la
obstruccin al paso de aire. Es a lo que nos tenemos que limitar
2) Tras administrar este frmaco anterior de accin rpida, se debe acudir al mdico que
valorar el uso de otros frmacos.
Por regla general el nio sabe valorar el estado de sus vas respiratorias a travs de un
medidor de su flujo expiratorio mximo, que utiliza dos o tres veces al da. Familiarcese con
el mismo, con sus valores normales y con el modo de actuacin farmacolgica ante las
mediciones obtenidas con el medidor. Su tcnica es muy sencilla. Si lo necesita consulte con
los profesionales de la salud para su correcto manejo.
CUIDADOS Y PRECAUCIONES DEL MAESTRO DURANTE LA JORNADA ESCOLAR

Si este curso hay en su aula un nio asmtico, familiarcese con este protocolo y recuerde
que durante la jornada escolar usted es el responsable del nio y de lo que le pase. Usted no
es sanitario, y es normal que no sepa qu hacer ante un problema repentino de salud, pero si
sabe que en su clase hay un nio asmtico y usted dado el caso no sabe cmo actuar, ser
su responsabilidad pues la situacin era previsible.
Si ha decido hacer frente a su responsabilidad siga ste u otro procedimiento de ayuda a
nios asmticos. Si elige ste siga los siguientes pasos:
1. Pngase en contacto con los padres del nio (seguramente stos ya habrn venido a
comunicarle que en su clase hay un nio asmtico). Recoja de ellos toda la informacin
posible acerca del nio, de las caractersticas de su enfermedad, de los factores conocidos
que la desencadenan y de los cuidados que usted habr de prestarle (medicacin,
limitaciones al ejercicio o al esfuerzo...) pregnteles quienes son el pediatra y la enfermera
que le atienden. Registre cmo contactar con ellos.
2. Si tiene dudas de las pautas a seguir para el cuidado del nio llame a los sanitarios: si
desconoce cmo administrar la medicacin o cmo realizar respiracin diafragmtica llame a
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la enfermera y le ensear. Si tiene dudas en lo relativo a la medicacin contacte con el

mdico. No espere a que tenga lugar la crisis y no sepa cmo hacerlo. El sufrimiento evitable
de un nio no tiene precio.
3. Guarde los frmacos del nio en la clase o en un lugar cercano y autorcelo a usarlos cada
vez que los necesite.
4. No coloque al nio en el aula cerca de radiadores en funcionamiento, cualquier foco de
calor ni en la zona de corrientes de aire.
5. Evite humos, sprays u olores fuertes en los espacios cerrados donde vaya a estar el nio
6. No le deje salir al recreo si presenta ruidos respiratorios anormales (sibilancias)
7. Asegrese de que el nio alrgico al polen de gramneas (csped) no pasee o juegue sobre
ste desde finales de mayo a finales de julio (en funcin de la climatologa del lugar).
8. En caso de alergias alimentarias, familiarcese con el rgimen alimenticio prescrito por los
sanitarios.
CMO RECONOCER PRECOZMENTE A UN NIO ASMTICO

El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en la infancia, de ah que en muchas
ocasiones el maestro tendr una increble oportunidad para detectar precozmente los
primeros sntomas de esta enfermedad.
Slo el conocimiento de los sntomas y de los factores desencadenantes habituales le
permitir reforzar sus sospechas de estar ante un nio asmtico. La primera sospecha del
asma suele partir de episodios de ahogo y silbidos torcicos que se van intercalando con
perodos de normalidad. Revise el apartado de los sntomas y si los sospecha avise a los
padres, comntele sus impresiones y recomiende que acudan al pediatra para que confirme la
existencia de la enfermedad.
18. DIABETES
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar
apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades
superiores a las normales. Esta circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los
hidratos de carbono, los lpidos y las protenas.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente, en personas de
menos de 30 aos, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su caracterstica principal es la
incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona que hace posible la utilizacin de la
glucosa por parte de las clulas del organismo.
POR QU SE PRODUCE LA DIABETES TIPO 1?

El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios aos
antes de que se manifieste clnicamente. La enfermedad se desarrolla por el ataque del
sistema inmune contra las propias clulas beta del pncreas, encargadas de producir la
insulina. Este proceso parece tener varias etapas:
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Hay, primero, una susceptibilidad o predisposicin gentica, en la que parece haber

implicados varios genes.
Adems, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infeccin
viral, estrs, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el proceso inmunolgico frente a las
propias clulas beta, que son destruidas.
La reaccin inmunolgica est mediada por anticuerpos (reaccin humoral) y clulas

(reaccin celular), habindose detectado autoanticuerpos frente a protenas presentes en la
superficie de las clulas beta, como la descarboxilasa del cido glutmico (GAD), que es
similar a una protena del virus Coxsackie B, potencialmente implicado en el desarrollo de la
diabetes. Otros anticuerpos incluyen: los IA2, dirigidos contra una fosfatasa presente en el
interior de las clulas beta; y, anticuerpos contra la propia insulina.
Estos anticuerpos pueden ser detectados en el suero de los pacientes meses y aos antes del
desarrollo de la enfermedad, y se han convertido en marcadores de un estado conocido como
prediabetes.
CULES SON LOS SNTOMAS DE LA DIABETES, Y POR QU SE PRODUCEN?

Los alimentos digeridos en el estmago y el intestino son transformados a glucosa,
aminocidos y lpidos. Una vez que la glucosa pasa a la sangre, se convierte en la fuente
principal de energa de la mayora de las clulas del organismo. Para que pueda ser
introducida y utilizada eficazmente por las clulas, la glucosa necesita de la ayuda de la
insulina, producida por las clulas beta del pncreas. La entrada de la glucosa dentro de las
clulas hace que caiga su nivel en sangre (glucemia).
Cuando existe una deficiencia de insulina, la glucosa es incapaz de entrar en las clulas del
organismo y permanece en la sangre, elevando su nivel por encima de los lmites normales.
Al mismo tiempo, las clulas, en las que no ha entrado la glucosa, sufren la falta de su
principal fuente de energa. Al carecer las clulas de su principal fuente de energa, el
paciente se encuentra excesivamente cansado, con desproporcionada sensacin de hambre
(polifagia) y progresiva prdida de peso. Por otra parte, la glucosa que se mantiene en exceso
en sangre, supera la capacidad del rin para retenerla y se empieza a perder por orina,
acompaada por una cantidad de agua excesiva, lo que provoca que el paciente orine ms de
lo normal (poliuria) y pierda un exceso de lquido, que le lleva a tener que beber agua en
exceso (polidipsia). Cuando esta situacin se mantiene en el tiempo, sin corregirse mediante
el suministro de insulina, puede aparecer un cuadro de cetosis y coma, en el que el paciente
tiene un grave riesgo vital.
CUL ES EL TRATAMIENTO?
El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante inyecciones, ya que la
insulina administrada oralmente no es eficaz al ser degradada en estmago y duodeno. Una
vez que se inicia el tratamiento con insulina, los pacientes recientemente diagnosticados
pueden tener un periodo de remisin parcial, llamado de luna de miel, durante el cual, un
resto de clulas beta mantiene una cierta capacidad de producir insulina. Al continuar el
suministro externo de la hormona, el periodo de "luna de miel" se mantiene durante algunos
meses. Finalizado este breve periodo, el adecuado aporte externo de insulina, se convierte en
la exclusiva fuente de esta hormona para el paciente, que deber mantenerse durante toda su
vida, siguiendo estrictamente las pautas de administracin que el diabetlogo establece de
manera individualizada.
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INSULINA
Es una hormona imprescindible para vivir. El nio diabtico tiene que administrarse insulina;
para l no son vlidos otros tipos de tratamiento. En Espaa, en la actualidad, se utilizan
insulinas humanas.
Tipos de Insulina:
1. Insulina de accin ULTRARRPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos de
haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70 minutos.
2. Insulina de accin RPIDA que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de haberse
inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 1 y 3 horas despus de la inyeccin.
3. Insulinas de accin INTERMEDIA (NPH) o LENTA. que empieza a hacer efecto a los 60
minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 3 y 6 horas despus
de la inyeccin.
DOSIFICACIONES
Las cantidades de insulina que se pone diariamente el nio deben adaptarse a sus
necesidades para obtener el mejor control posible. Los ajustes en las dosis dependen de las
glucemias capilares, realizadas diariamente por el propio nio o sus familiares.
Las pautas ms corrientes de administracin de insulina son varias:
Una dosis: raramente se emplea en este tipo de diabetes.
Dos dosis: ponindose una mezcla de Insulina intermedia y rpida, antes del desayuno
y antes de la merienda o la cena.
Tres o ms dosis.
Como puede verse hay diversas posibilidades en cuanto a las pautas y es preciso
individualizar el tratamiento de cada nio para conseguir el mejor control posible de la
Diabetes y, al mismo tiempo, la mejor aceptacin por parte del nio.
Las necesidades de insulina van variando con la edad del nio y conforme evoluciona su
enfermedad, esto obliga a realizar controles peridicos.
Es posible que su alumno deba realizarse controles de glucemias e, incluso, inyectarse
insulina durante el horario escolar, el Colegio y su personal docente debe facilitarle la
realizacin de estas actividades.
LA DIETA
La dieta del nio diabtico es como debiera ser la de cualquier otro nio de su edad, con una
ingesta de alimentos variados que el proporcionen las Caloras necesarias para su
crecimiento; nicamente ha de tenerse en cuenta unas pequeas variaciones en cuanto al
nmero de comidas y su distribucin a lo largo del da.
Habitualmente el nio con diabetes deber realizar tres comidas diarias: desayuno, almuerzo
y cena, intercalando tres tomas de alimento suplementario: a media maana, a la hora de la
merienda y a media noche. Esta distribucin de la comida diaria se justifica por la necesidad
de adaptar la ingesta de Carbohidratos a la utilizacin de la insulina inyectada. Por esta causa
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es muy importante respetar los horarios de comida establecidos con el equipo que le trata,
evitar comer entre horas y realizar ingesta de suplementos cuando sea necesario:
hipoglucemias, ejercicio intenso no programado, etc.
La ingesta diaria aconsejada de Carbohidratos suele estar entre el 55-60% del total,
evitando utilizar alimentos muy ricos en Carbohidratos en absorcin rpida (dulces,
ciertas frutas, zumos y refrescos, etc.); los alimentos muy ricos en grasas saturadas, y
en general cualquier alimento del que no se conozca su composicin (chucheras).
La ingesta diaria aconsejada de Protenas suele estar alrededor del 15% del total
disminuyendo este porcentaje conforme el nio va creciendo.
La ingesta diaria aconsejada de Lpidos suele estar alrededor del 25 al 30% del total,
dando preferencia a la ingesta de grasas no saturadas.
El aporte suplementario de vitaminas y minerales no suele ser necesario si la comida
es variada y completa, en caso necesario es el Pediatra quin decidir sobre la
utilizacin de aportes extra.
La ingesta de agua debe ser la suficiente, realizndose un aporte extraordinario en
caso de hiperglucemia.
EJERCICIO FSICO
Mejora el control de la glucosa y tambin mejora la utilizacin de la insulina. El nio con
diabetes puede y debe realizar ejercicio DIARIAMENTE como los dems nios de su
edad.
El tipo de ejercicio recomendable para estos nios es el de baja resistencia (aerbico).
Antes de efectuar ejercicio fsico se debe controlar la glucemia y tomar las
precauciones adecuadas (comida extra y reduccin de la dosis de insulina); adems, el
nio debe llevar consigo hidratos de carbono de absorcin rpida (pastillas de glucosa,
terrones de azcar o zumos de frutas).
El ejercicio extraordinario, sobre todo si es intenso, puede provocar hipoglucemias
severas mientras se realiza y hasta en las 12 o 24 horas posteriores, por lo que es
necesario un control de glucosa estricto y, en su caso, tomar comidas extras para
combatir esas hipoglucemias.
Si el nio est mal controlado, con cifras de glucosa en sangre mayores de 240mg/dl
y/o cuerpos cetnicos en orina, el ejercicio est contraindicado.
EXCURSIONES, VIAJES, ETC.
Siempre que el nio/adolescente diabtico vaya a realizar una salida con el Colegio, de
duracin superior a unas pocas horas, los Profesores junto con los padres, deben comprobar
que lleva consigo:
Identificacin personal.
Glucosport, azcar, bebidas azucaradas.
Jeringuillas y agujas o autoinyectores.
Insulinas a utilizar (el doble de las necesarias y guardadas en lugares diferentes para
prevenir que se puedan perder) para bajar la azcar o niveles de glucosa ante una
hiperglucemia).
Reflectmetro, lancetas y tiras reactivas (sangre y orina).
Glucagn (en recipiente isotrmico, colocado en un lugar fcilmente accesible, es
preferible que lo lleve el nio encima). Este medicamento est indicado para subir la
azcar o niveles de glucosa (ante una hipoglucemia).
Plan de tratamiento completo con horarios.
Comida preparada (reserva de alimentos por si hay retrasos en los desplazamientos).
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PROTOCOLO ACTUACION
Recuerde:
Si su alumno diabtico se siente mareado, le tiemblan las manos, habla de forma rara,
se queja de que ve "borroso", tiene una actitud no habitual o llora sin motivo...
posiblemente est sufriendo una hipoglucemia: acte inmediatamente dndole a beber
cualquier bebida azucarada.
Si su alumno diabtico pierde el conocimiento... posiblemente est sufriendo una
hipoglucemia. Acte inmediatamente trasladndole a un centro sanitario.
Ante la duda de si estamos ante una hipoglucemia o una hiperglucemia (si no
contamos con un glucmetro) actuaremos siempre como si se tratara de una
hipoglucemia, ADMINISTRANDO AZUCAR, ya que un nivel bajo de glucosa en sangre
conlleva mayor RIESGO VITAL que una elevacin de la misma.
Si su alumno diabtico, durante el horario escolar, tiene que hacerse controles de
glucemia o inyectarse insulina, debe facilitarle realizar estas actividades
Si su alumno diabtico es un nio como cualquier otro de su edad y como tal debe
tratarle.
Si tiene alguna duda o sugerencia sobre su alumno diabtico, pngase en contacto con
sus padres y/o sus educadores en diabetes.
Ha de considerarse al nio y al adolescente diabtico igual a sus iguales, no haciendo otras
distinciones respecto a sus compaeros exceptuando:
Se deben respetar los horarios de comidas.
No se debe esperar en caso de sospechar la existencia de HIPOGLUCEMIAS (la
simple sospecha es vlida a la hora de actuar).
Se deben permitir salidas al servicio si se sospecha la existencia de
HIPERGLUCEMIAS.
Debe procurarse un intercambio de informacin sobre la diabetes del nio entre sus
padres y profesores.
Debe respetarse el criterio de los padres y del nio (si su edad lo permite).
NO SE DEBE TENER MIEDO A LA DIABETES (slo hay que tener un poco ms de cuidado).
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PROTOCOLO ACTUACION
JUNTA DE ANDALUCA
DELEGACIN DE EDUCACIN Y CIENCIA
EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA
ALUMNOS/ALUMNAS CON ENFERMEDADES CRONICAS.

CENSO Y ASESORAMIENTO
Asesoramiento y pautas de actuacin para el profesorado con alumnos y

alumnas que padecen patologa crnicas por su repercusin en la vida del
alumno.
Conocimiento de las patologas crnicas y su repercusin en la vida del
alumno o alumna.
Realizar censo por colegio de alumnos con patologa crnica.
Evaluar como incide la patologa en la educacin.
Medidas a tomar en situacin de emergencia.
Elaboracin de una ficha individual para cada alumno o alumna con las
caractersticas de su patologa as como con las indicaciones a su tutor o
tutora de las actuaciones en el aula en caso necesario. Es fundamental que
dicha informacin sea conocida por todo el personal que atienda al alumno o
alumna.
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PROTOCOLO ACTUACION
PROTOCOLO DE ENFERMEDADES CRONICAS

SE DEBE APORTAR
INFORME MEDICO
PRESCRIPCIN MEDICA
AUTORIZACIN PARA ADMINISTRAR MEDICACION
FICHA DE SEGUIMIENTO DEL ALUMNO O ALUMNA
SE ELABORARA
FICHA INDIVIDUALIZADA DEL ALUMNO O ALUMNA
INFORMACION SOBRE LA ENFERMEDAD CRONICA
INDICACIONES A TUTOR O TUTORA
FINAL DE ACTUACION
En Chipiona
Fdo.
Tutor / Tutora
de
201
Fdo. M Dolores Galvin

Mdica E.O.E.
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PROTOCOLO ACTUACION
SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS

CEIP:MAESTRO MANUEL APARCERO
NOMBRE
APELLIDOS
NOMBRE DEL PADRE
NOMBRE DE LA MADRE
TELEFONOS DE CONTACTO
ENFERMEDAD CRONICA QUE PADECE:
MEDICACION A TOMAR EN CASO DE EMERGENCIA.

(Se debe aportar la prescripcin mdica pautando las dosis)
Nombre medicacin
Dosis
Pautas
TELEFONOS
CENTRO DE SALUD
URGENCIAS
112 // 061
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PROTOCOLO ACTUACION
AUTORIZACION
D/Da.
DNI..como madre/padre de.
Curso:
Que padece
AUTORIZO que se le administre:, liberando de toda

responsabilidad a la persona que lo administre, en el caso, muy improbable, de
que aparezca alguna complicacin relacionada con la medicacin.
Acepto eximir, no inculpar y liberar de responsabilidad al Centro y a cualquiera de
sus funcionarios en juicios, reclamaciones, demandas o cualquier otra accin en su
contra por administrar la mencionada medicacin, siempre y cuando se sigan las
orientaciones dadas por su mdico y/o reflejadas en el propio prospecto del
medicamento.
Soy consciente que dicha medicacin puede administrarla una persona
entrenada que no sea un profesional de la salud, por lo que asumo la
responsabilidad derivada de dicha administracin segn corresponda.
Me comprometo a facilitar al centro el medicamento as como a mantener los
telfonos de contacto operativos
Fecha
Firma Familia
Sr. Director del Centro
29

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
FICHA DE RECOGIDA DE INFORMACIN SANITARIA
Yo, D./Da. ______________________________________________________

Como padre/madre/tutor legal del alumno: _________________________________
Deseo informar de los siguientes aspectos referidos a la salud de nuestro hijo/a:
(Incluirn posibles alergias y enfermedades, ante las cuales la escuela debiera saber actuar si
se presenta una crisis de la misma saber que medicamentos administrar y la forma, con la
pertinente autorizacin de las familias.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
En Chipiona (Cdiz)
de
de 201
El padre/madre/ tutor legal
Fdo.:
30

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
AUTORIZACIN PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Nombre padre/madre..
Apellidos padre/ madre...
Nombre apellidos del nio/a.. Curso:
AUTORIZO: al personal del colegio CEIP Maestro Manuel Aparcero
A administrar el medicamento.
La dosis indicada de.
Las horas de.
Desde el da hasta el da.
Tal como se indica en la receta mdica.

En Chipiona
a,.de.de 201
Fdo.
Esta autorizacin no tiene validez si no se acompaa de la receta mdica actualizada.
31

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PROTOCOLO ACTUACION
Queridos padres y/o tutores:

Segn las normas en los colegios no se deben dar medicacin (es un acto mdico). Por lo
que la administracin de medicamentos debe evitarse siempre que se pueda, si
excepcionalmente hubiera que administrar medicacin los requisitos seran los siguientes:
Requisitos para la Administracin de medicamentos en el colegio
Copia de la receta mdica S.S., en el caso de que el mdico sea privado la prescripcin
o bien fotocopia, tanto en una como en otra debe constar siempre el nombre del
alumno, dosis y pauta a seguir y muy importante inicio y fin del tratamiento.
Autorizacin paterna como modelo que se describe al final de la carta.
Justificacin mdica de la imposibilidad de dar medicacin en el domicilio y debe de
hacerlo en el centro escolar.
No se administrar ningn medicamento sin estos requisitos.
Nunca debe darse ninguna medicacin que los padres hayan comprado por su cuenta, sin
prescripcin directa - por escrito -del pediatra o mdico del alumno/a.
Cualquier toma de medicacin no controlada por el colegio no podr comprometer la
responsabilidad del mismo.
** La medicacin tiene que venir en el envase original con nombre, apellidos y curso. Mientras
dura el tratamiento se quedar en el colegio, una vez finalizado este se retirar.
NOTA: Si los alumnos van en autobs la medicacin la llevar la persona encargada de dicho
autobs. En ningn momento el alumno/a llevar la medicacin en su poder, y tiene que estar
marcada adecuadamente; nombre, apellidos, y curso.
AUTORIZACIN PARA ADMINISTRAR MEDICACIN EN LA ESCUELA
AUTORIZO AL PERSONAL DEL COLEGIO PARA QUE ADMINISTRE AL

ALUMNO....................................................................................CURSO.........................
LA/LAS MEDICACIN/NES............................................................................................
........................................................................................................................................
DOSIS....................................HORA...............................................................................
EN LAS FECHAS....................................................................... (Indicar el principio y el final del
tratamiento)
NOMBRE DEL PADRE/MADRE O TUTOR
DNI (obligatorio):
FIRMA:
Esta autorizacin deber llevar el original o fotocopia de la prescripcin mdica.

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PROTOCOLO ACTUACION
PERMISO PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

A ALUMNOS POR PERSONAL DE LA ESCUELA
Alumno:________________________________________Curso:____Fecha de Nac._____
Cualquier alumno que necesite tomar medicamentos recetados por un doctor, durante las
horas regulares de clases, debe ser asistido por la enfermera o personal designado de la
escuela, si el centro recibe (1) una receta escrita por tal doctor detallando el mtodo, cantidad
y hora en que debe administrarse dicho medicamento y, (2) una carta escrita por el padre o
tutor del alumno indicando su deseo de que la escuela asista al alumno como se describe en
la receta dada por tal doctor.
CUANDO SEA POSIBLE, LOS MEDICAMENTOS DEBEN SER ADMINISTRADOS EN CASA,
ANTES Y DESPUS DE LA ESCUELA, SIEMPRE QUE SEA APROBADO POR EL DOCTOR
DECLARACIN DEL PADRE O TUTOR:
(I) Soy el padre o tutor del alumno mencionado arriba. Doy permiso y solicito que el personal
escolar asista a este alumno con el medicamento recetado por el doctor.
(II) El medicamento se entregar en su recipiente original con la etiqueta de la farmacia
indicando las instrucciones completas del doctor para administrar el medicamento.
(III) La escuela y el doctor pueden intercambiar informacin referente al medicamento
recetado y de la condicin mdica del alumno.
(IV) (1) Yo (Nosotros) el (los) padre(s) del alumno arriba mencionado, por medio de esta
declaracin eximo de cualquier responsabilidad a dicho centro escolar, y a cualquier y todos
los empleados y agentes de dicho distrito sobre cualquier demanda, reclamacin, queja,
querella o juicio de cualquier naturaleza por actuar conforme a las instrucciones arriba
mencionadas y conforme a las instrucciones del doctor del alumno.
____________________________________ ___________________________
Firma del Padre o Tutor
En Chipiona a . de .de 201
Fdo.
33

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
DECLARACIN DEL DOCTOR:

El alumno arriba mencionado est bajo mi cuidado mdico y est recibiendo medicamento por
el siguiente padecimiento:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS A SER ADMINISTRADOS POR LA ESCUELA DURANTE LAS HORAS DE
CLASE
1. Medicina __________________________________ Dosis__________________ Cantidad
Hora____________________________ Mtodo ________________________________
Posibles reacciones
_______________________________________________________________
2. Medicina ___________________________________ Dosis _________________ Cantidad

Hora _____________________________ Mtodo ______________________________
Posibles reacciones
________________________________________________________________
__________________________________________ _____________________________
Firma del Doctor Fecha

ESCRIBA: Nombre: ________________________________________
Direccin: _______________________________________
Telfono: _______________________________________
34

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PROTOCOLO ACTUACION
D____________________________________, mayor de edad, con D.N.I_______________

y domicilio en ___________________, en C/
________________________________________________, padre/madre del alumno
______________________________________, que cursa sus estudios en el nivel de
______________________ del CEIP Maestro Manuel Aparceroi , EXPONE:
PRIMERO.- Que mi hijo _______________________________________ha sido
diagnosticado de Alergia a ___________________________________________________.
Se adjunta informe mdico.
SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas ocasiones, al entrar en
contacto con dicha sustancia, puede sufrir una crisis en su enfermedad que suponga un
peligro real y grave para su salud.
TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter urgente la administracin
determinados medicamentos, conforme a las indicaciones que se sealan a continuacin: (es
necesario que se explicite detalladamente cundo debe administrarse cada medicamento,
cuales son las dosis y como se administra).
Casos en que se suministra:________________________________.

Dosis administrada:______________________________________.
Forma de administracin:__________________________________.


CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis, se proceda a la

administracin de la medicacin descrita por parte de su tutor o, en su caso, del profesor bajo
cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En Chipiona, a __ de ___________________ de ________.
Fdo. ________________________________
35

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
D. D__________________________________________________, mayor de edad,

con D.N.I ________________ y domicilio en ________________________________,
en C/ ___________________________________________, padre/madre del alumno:
____________________________________________________, que cursa sus
estudios en el nivel de ____________________ del CEIP Maestro Manuel Aparcero
EXPONE:
PRIMERO.- Que mi hijo ______________________________________ ha sido

diagnosticado de diabetes. Se adjunta informe mdico.
SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas ocasiones puede sufrir

una crisis en su enfermedad que suponga un peligro real y grave para su salud.
TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter urgente la administracin
de insulina, conforme a las indicaciones que se sealan a continuacin:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis, se proceda a la

administracin de insulina por parte de D./D
______________________________________________ o, en su caso, del profesor bajo
cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En Chipiona, a __ de ___________________ de ________.

Fdo. ________________________________
36

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
Este protocolo ha sido realizado en el CEIP Maestro Manuel Aparcero, siendo revisada su
idoneidad por el Equipo de Orientacin Educativa en el mes de abril de 2013. La finalidad del
mismo es ser fuente de informacin para el profesorado, para actuar y servir de referente en
caso de producirse alguna de las emergencias que aparecen en dicho protocolo.
Chipiona, abril, 2013
37

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PROTOCOLO ACTUACION
PROTOCOLO DE ALERTA EPIDEMIOLGICA POR MENINGITIS ASEPTICA

A.CONCEPTO DE ALERTA
Se considera alerta por Meningitis Asptica
- Agrupacin de 2 o ms casos en un periodo de 5 das en municipios con poblacin menor de
5 -10.000 habitantes o en municipios con poblacin mayor siempre que se sospeche relacin
entre los casos.
- Aparicin de 2 o ms casos en mbito escolar, guarderas, instituciones, residencias, etc, en
un periodo de cuatro semanas.
Las meningitis vricas aparecen espordicamente o como una enfermedad epidmica. La
letalidad es generalmente baja; la infeccin puede tener potencialmente secuelas a largo
plazo en alguno de los afectados (principalmente nios), pero la enfermedad raramente es
grave y normalmente la recuperacin es completa.
Diferentes virus pueden causar meningitis. Aproximadamente el 90% de los casos de
meningitis vrica es causado por la familia enterovirus (coxsackie y echo). El resto estn
causados por el herpesvirus y el virus de la parotiditis, excepcionalmente por el virus del
sarampin, varicela, adenovirus...
Los enterovirus tienen reservorio exclusivamente humano y producen habitualmente la
infeccin a partir de la ingestin de material contaminado con heces. El virus se implanta en
tejido linftico de orofaringe e intestino donde se replica. La mayora de las infecciones
causadas por enterovirus son sintomticas o producen un cuadro febril inespecfico,
acompaado a menudo por sntomas de tracto respiratorio superior de corta duracin,
cesando la replicacin viral en este punto, limitada por los mecanismos de defensa del
husped. La meningitis asptica es de hecho una manifestacin poco frecuente de la
infeccin.
La eliminacin del virus por heces es ms prolongada que por tracto respiratorio superior y se
piensa que el contagio oro-fecal de persona a persona, es el modo predominante de
transmisin, siendo a menudo fuente de infeccin, los infectados asintomticos. Tambin se
han descrito con frecuencia, la aparicin de brotes holominticos por exposicin a una fuente
comn, por el consumo de agua o alimentos contaminados. El perodo de incubacin es difcil
de estimar porque la fuente de infeccin suele ser un caso sintomtico, aunque se ha
estimado entre 2 das y 2 semanas, con una mediana de 3 a 5 das.
La incidencia de la enfermedad vara en funcin de ciclos epidmicos, perodo del ao,
situacin geogrfica, edad y nivel socioeconmico. La mayora de las infecciones por
enterovirus se producen en menores de 15 aos, siendo el riesgo de desarrollar meningitis
asptica mayor para los varones. Aunque aparecen casos de infeccin por enterovirus
durante todo el ao, la incidencia en los climas templados, tiene una periodicidad estacional,
siendo llamativamente ms elevada durante los meses clidos. El pico de mxima incidencia
en Andaluca, estimado a partir del sistema EDO entre los aos 1997 y 2000, se produce a
mediados y finales del mes de junio.
Segn la O.M.S. en las enfermedades de transmisin persona-persona se define brote como
la ocurrencia de dos o ms generaciones en la transmisin.
38

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
B.- DEFINICIN DE CASO.

Caso probable: fiebre de comienzo brusco, con signos menngeos cefalea intensa, rigidez de
nuca, distensin de fontanelas en lactantes... , en LCR: glucosa normal, protenas normal o
aumento discreto (>50mg/dl), aumento moderado de clulas (< 500/mm3) con predominio de
linfocitos (>50%). Adems puede aparecer: fotofobia, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
faringitis con exudados.
Caso confirmado: Se identifica el virus por cultivo de LCR o serologa.
C. DETECCIN DE ALERTA.
La alerta puede ser detectada de diversas formas:
- Registro EDO
- Advertida en el centro escolar o guardera.
- Centro de Atencin Primaria
- Desde el centro hospitalario en que se encuentren ingresados los casos.
Segn el mbito de aparicin de los casos, la alerta puede clasificarse en:
- Brote epidmico de mbito pblico o colectivo-pblico: cuando se da
mayoritariamente en instituciones: educativas, de acogida, etc.
- Brote poblacional: cuando afecta de forma difusa a una localidad determinada o
territorio geogrfico definido.
D. COMUNICACIN.
La alerta se comunicar a:
- Distrito/s sanitario/s.
- Centros de salud y hospitales implicados.
- Direccin de instituciones o centros escolares afectados.
- Servicio de salud y seccin de epidemiologa de la delegacin provincial
- Direccin General de Salud Pblica y Participacin.
E. DIAGNSTICO DE ALERTA.
Se debe comprobar la distribucin geogrfica y temporal de los casos para ver la posible
agregacin temporo-espacial y las caractersticas personales de los casos, realizando un
informe inicial de situacin.
Se enviarn muestras de LCR al laboratorio de referencia del Centro Nacional de
Microbiologa de Majadahonda (CNM) para identificar el virus, y se reclamar informacin -si
la hubiera- de la relacin con otros brotes existentes en otras provincias andaluzas o
comunidades autnomas.
Recogida de las muestras: El laboratorio del hospital remitir las muestras al CNM de
Majadahonda, informando al responsable de la investigacin del brote. Los resultados del
CNM recibidos en el hospital se remitirn al responsable de la investigacin.
F. ORGANIZACIN DE RECURSOS.
El coordinador de epidemiologa de distrito debe iniciar la intervencin. El responsable de
sanidad ambiental ser informado en caso de sospecha de contaminacin hdrica, para
participar en la investigacin y tomar muestras si fuese necesario.
G. MEDIDAS DE AISLAMIENTO O DE PROTECCIN.
La mayora de casos en nuestro medio corresponde a enterovirus, de transmisin orofecal y
persona a persona. Por tanto la mejora de los hbitos higinicos en entorno familiar, escolar
39

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
institucional, es la principal medida preventiva.

Hay que insistir a los padres, direccin de escuelas, guarderas e instituciones y en las
entrevistas con los medios de comunicacin, que no es necesaria la quimioprofilaxis y que su
mala utilizacin conlleva un problema de resistencia microbiana.
En caso de transmisin hdrica por fuente pblica habr de ser comunicado al ayuntamiento
para ser clausurada y rotulada como no potable.
H. BSQUEDA ACTIVA DE CASOS.
Ante la sospecha de brote de meningitis asptica, la delegacin provincial instaurar un
sistema de vigilancia especfico, similar al de la enfermedad meningoccica, que incluya al
menos, la declaracin urgente de todos los casos.
I.- INVESTIGACIN DE ANTECEDENTES.
La curva epidmica orientar hacia una transmisin persona a persona o bien hacia fuente
comn. Es importante determinar la distribucin espacial de los casos (se necesitarn mapas
y domicilios de los afectados), puede utilizarse un sistema de GIS.
J. FINALIZACIN DE LA ALERTA.
Se considerar finalizada la alerta a las cuatro semanas tras la declaracin del ltimo caso.
K. MEDIDAS DE CONTROL O PREVENCIN A POSTERIOR
Mantenimiento del sistema de vigilancia especfico al menos durante dos meses desde la
finalizacin de la alerta.
En brotes poblacionales de origen hdrico se mantendrn controles rutinarios del agua de
consumo.
L. RECOMENDACIONES: PROTOCOLOS ATENCION ALERTAS
Es muy importante mantener un contacto adecuado con los colegios, responsables de
instituciones y medios de comunicacin. Se deben aportar datos con claridad y actualidad.
La visita en una fase temprana del coordinador de epidemiologa o de mdicos de los
dispositivos de AP a los centros que en ocasiones son numerosos es esencial.
INFORMACIN SOBRE MENINGITIS VRICAS QU ES LA MENINGITIS VRICA?
La Meningitis Vrica, tambin denominada Meningitis Asptica o no Bacteriana, es una
enfermedad relativamente comn que rara vez es grave, normalmente la recuperacin es
completa y puede ser causada por muy diversos virus.
La Meningitis Vrica se caracteriza por los siguientes sntomas: fiebre de comienzo brusco e
inespecfico, con dolor de cabeza intenso y rigidez de nuca. Adems pueden tener nuseas,
vmitos, dolor abdominal y a menudo hay un cuadro importante de faringitis.
Aunque casos de infeccin pueden darse durante todo el ao, suelen aparecer ms durante
los meses clidos, no siendo extrao que coincidan varios casos al mismo tiempo.
CMO SE TRANSMITE?
Los virus que principalmente provocan estas meningitis, viven slo en el hombre y producen
habitualmente la infeccin a partir de ingestin de material contaminado con heces. El virus se
instala en la faringe e intestino donde se reproduce.
La mayora de las infecciones causadas por estos virus no dan sntomas o producen fiebre,
acompaada a menudo por sntomas de las vas respiratorias superiores de corta duracin.
40

CHIPIONA - CADIZ
PROTOCOLO ACTUACION
La Meningitis Vrica es de hecho una manifestacin poco frecuente de la infeccin.

El virus se elimina durante ms das por las heces que por las vas respiratorias superiores y
se piensa que el contagio de una persona a otra (por llevarse a la boca material contaminado
con heces) es el modo predominante de transmisin, siendo a menudo la fuente de infeccin
personas infectadas que no tienen sntomas.
Aunque el perodo de incubacin es difcil de estimar, porque generalmente la fuente de
infeccin es un caso sin sntomas, se ha calculado entre 2 das y 2 semanas, con una
mediana de 3 a 5 das.
A QUIEN AFECTA?
La mayora de las infecciones por estos virus se producen en menores de 15 aos, siendo el
riesgo de desarrollar meningitis mayor para los varones.
CULES SON LAS MEDIDAS DE PROTECCIN?
En los casos de Meningitis Vricas, no es necesario tomar ninguna medicacin para
prevenirla. Dado que en la mayora de casos en nuestro medio, la transmisin es a travs de
las heces y persona a persona, la principal medida preventiva consiste en:
Mejorar los hbitos higinicos, en el entorno familiar o escolar:
Lavado adecuado de las manos antes de manipular alimentos.
Lavado adecuado de las manos despus de utilizar los baos: Todos los servicios
estarn dotados de papel higinico, agua corriente, jabn y toallas desechables.
Se intensificar la limpieza de los baos usando leja.
Manejo adecuado de heces y/o secreciones procedentes de la nariz o garganta: El
cuidador/a deber lavarse siempre las manos despus de limpiar a un nio heces o
mucosidades.
Las secreciones nasales o de la garganta se limpiarn con pauelos desechables.
Se utilizarn vasos desechables para los nios ms pequeos a fin de evitar que beban
agua chupando del grifo.
En las guarderas se extremar la limpieza de los objetos que manipulen los nios y
que puedan llevarse a la boca.
En caso de dudas, aparicin de varios casos o situaciones de alarma entre la poblacin
escolar, los profesores estarn atentos al motivo de la ausencia de los nios para
comunicarlo a sus referentes en la Delegacin de Educacin y as poner en marcha
medidas coordinadas con los Servicios de Salud.
41

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

1.- Sistemas de emergencia. Activacin del sistema. Informacin a familia.

2.- Primeros Auxilios. Concepto y utilidad.. Pg.5

7.- Quemaduras. Pg.10

10.- Heridas y cortes.

11.- Picaduras. Pg.13

14.- Cuerpos extraos en ojos, nariz y odos.

15.- Espasmos del llanto Pg.16

17.- Crisis asmticas.

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1. SISTEMAS DE EMERGENCIA. ACTIVACIN DEL SISTEMA.

CENTRO DE SALUD TOLOSA LATOUR

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2. PRIMEROS AUXILIOS. CONCEPTO Y UTILIDAD

QU HACER: LO QUE NO HACER:

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14. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS, NARIZ Y ODO

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Cuerpo extrao en el odo

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15. ESPASMOS DEL LLANTO

16. CONVULSIONES INFANTILES

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punto ms alto. De hecho, no es la rapidez de la elevacin de la temperatura, ni el grado de

17. CRISIS ASMTICAS

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la enfermera y le ensear. Si tiene dudas en lo relativo a la medicacin contacte con el

2. Medicina ___________________ Dosis _ Cantidad

D______________________, mayor de edad, con D.N.I_

En Chipiona, a de _________ de .

En Chipiona, a de _________ de .