EPIDEMIOLOGA

15/11/14

TEMA 3: PERFIL GENERAL DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.

CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES POR SU ORIGEN ETIOLGICO
CUESTIONARIO 3.28-29-30

*Dengue Hemorrgico:
1. Qu es y cmo se trasmite?
El dengue es una enfermedad vrica, febril y aguda, trasmitida por el mosquito Aedes aegypti, que
se caracteriza por comienzo repentino. La fiebre puede durar de tres a cinco das (rara vez ms
de siete das, y suele ser difsica). Provocada por un arbovirus del grupo B (togavirus) y puede
ser causada por uno de varios serotipos distribuidos ampliamente entre las latitudes 25 norte y
25 sur.
2. Cunto tiempo dura el periodo de incubacin?
Es de 3 a 15 das, por lo general 5 a 8 das.
3. Cules son los sntomas caractersticos?
Los sntomas principales del dengue son fiebre alta, dolor de cabeza fuerte, dolor de espalda,
dolor en las coyunturas, nusea y vmitos, dolor en los ojos y erupcin de la piel. Generalmente,
la enfermedad es ms leve en nios menores que en los nios mayores y adultos.
4. Menciona algunas complicaciones:
Encefalopata, dao heptico, dao cerebral residual, convulsiones o crisis epilptica, shock.
5. Dnde ocurren ms comnmente los brotes?
Los brotes de dengue ocurren principalmente en reas donde vive el mosquito Aedes aegypti.
Esto incluye la mayor parte de las reas urbanas tropicales del mundo. Los virus de dengue
pueden ser introducidos en estas reas por viajeros que son infectados mientras visitan otras
reas de los trpicos donde el dengue existe comnmente.

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Sntomas:
1. Fiebre alta
2. Cefaleas intensas
3. Dolor de espalda
4. Dolor articular
5. Nauseas con vmitos
6. Dolor en los ojos
7. Erupcin cutnea

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*Paludismo:
1. Qu es el Paludismo?
El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parsitos que se
transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados.
2. Qu ocasiona o cmo se contrae?
El parsito se transmite, generalmente, por la picadura de mosquitos infectados del gnero
Anopheles (lo que se conoce como transmisin vectorial). Existen otras vas de transmisin,
aunque son mucho menos frecuentes: la va vertical (madre a hijo, durante el embarazo) y la
transfusional (transfusin sangunea, accidente de laboratorio, jeringuillas en los adictos a drogas
intravenosas).
3. Qu sntomas presenta?
Anemia, heces con sangre, escalofros, coma, convulsiones, fiebre, dolor de cabeza, ictericia, dolor
muscular, nuseas, sudoracin, vmitos
4. Cmo se diagnostica?
Durante un examen fsico, el mdico puede encontrar una hepatomegalia o una esplenomegalia.
El diagnstico de malaria se confirma con frotis de sangre tomados a intervalos de 6 a 12 horas.
Un conteo sanguneo completo (CSC) identificar la anemia si est presente.
5. Cul es el tratamiento y recomendaciones?
La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una emergencia mdica que
requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo se utiliza como un antipaldico; sin embargo,
las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.

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Sntomas:
1. Anemia
2. Heces con sangre
3. Escalofros
4. Coma
5. Convulsiones
6. Fiebre
7. Dolor de cabeza
8. Ictericia
9. Dolor muscular
10. Nuseas
11. Sudoracin
12. Vmitos
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*Meningoencefalitis Amibiana Primaria:

1. Cul es el agente causal?
El agente causal de la meningoencefalitis amibiana primaria es Naegleria fowleri.
2. Cules son las fases de desarrollo del parasito?
Naegleria es un protozoario ameboflagelado de ADN circular. En su ciclo de vida se pueden
observar 3 etapas: la etapa de trofozoito, flagelado y quiste.
En su primera etapa, la de trofozoito o ameboide, su aspecto es cilndrico, irregular y alargado,
con uno de sus extremos ancho y el otro romo; en la porcin anterior forma un rea contrctil
("pseudpodo") que comprime su citoplasma promoviendo la locomocin. Su ncleo contiene un
endosoma central grande y en el citoplasma se observan abundantes grnulos. Mide de 10 a 20
m y es la fase donde puede reproducirse por fisin binaria, especialmente a temperaturas
clidas alrededor de 43C.
Cuando Naegleria es diluida naturalmente por accin de agua de lluvia, o en laboratorio con una
solucin baja en iones (agua destilada) rpidamente se desarrolla en su segunda etapa, la de
flagelado. Su morfologa es piriforme con dos flagelos largos en la porcin ms ancha, con los que
se mueve formando crculos. La forma trofozoito de Naegleria tiene que haber creado centriolos
que servirn como cuerpos basales de estos flagelos. No se reproduce y puede permanecer en ese
estado durante mximo dos das, despus de ese lapso pierde sus flagelos y vuelve a su forma
ameboide. Algunas especies de Naegleria nunca desarrollan la forma flagelada.
Despus cuando el ambiente es desfavorable el trofozoito puede transformarse en el tercer
estado que sera un quiste esfrico de 15 a 35 m de dimetro que presenta una doble pared con
dos o tres poros, por lo que puede resistir el ambiente hostil. Tiene un gran nuclolo rodeado de
una especie de halo, sin cromatina visible como si la tiene el trofozoito, y el citoplasma presenta
granulaciones irregulares en tamao.
3. Dnde se puede localizar el husped?
Aguas dulces templadas y estancadas como lagos, lagunas, estanques, piscinas, aguas termales y
canales de riego.
4. Cul es el diagnostico?
Para la diagnosis o valoracin post mortem se debe recurrir a un examen del lquido
cefalorraqudeo, el cual se debe valorar con tcnicas inmunolgicas o tinciones Giemsa o Wright,
observndose el citoplasma de los trofozoitos de color azul, y el ncleo, de rosa. El lquido
cefalorraqudeo se muestra turbio (purulento) y sin bacterias, lo que indica la posibilidad de una
virosis o parasitosis.

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5. Qu tratamiento se da para este padecimiento?

No se conoce un tratamiento eficaz, ya que cuando existen lesiones cerebrales el pronstico es
malo, con una mortalidad del 100%. Se puede tratar con diferentes antibiticos como la
Anfotericina B por VEV 1mg/Kg/da e intratecal, junto con miconazol por VEV e intratecal y
rifampicina Oral o VEV. Otra posibilidad es la asociacin entre Anfotericina B, Rifampicina y
Doxiciclina. El ndice de supervivencia ronda el 2%. De los 300 casos conocidos, solo 7 han
sobrevivido.
Sntomas:
1. Cefalea
2. Fiebre alta
3. Congestin nasal
4. Nuseas y vmitos
5. Delirio
6. Agitacin
7. Desorientacin
8. Parlisis
9. Midriasis
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