CONSEJO EJECUTIVO

EB122/9
122 reunin
16 de enero de 2008
Punto 4.6 del orden del da provisional

Prevencin y control de las enfermedades no

transmisibles: aplicacin de la estrategia mundial
Informe de la Secretara

La carga mundial de las enfermedades no transmisibles sigue en aumento; hacerle frente consti-tuye
uno de los principales desafos para el desarrollo en el siglo XXI. En la resolucin WHA53.17, la
Asamblea de la Salud reafirm que la estrategia mundial para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles1 est orientada a reducir la mortalidad prematura y a mejorar la calidad de
la vida, y pidi a la Directora General, entre otras cosas, que siguiera concediendo prioridad a la prevencin y el control de dichas enfermedades. En la estrategia mundial se definen las funciones de los
principales protagonistas en la lucha contra las enfermedades no transmisibles, a saber: los Estados
Miembros, la Secretara y los asociados internacionales.
En 2007 la Asamblea de la Salud adopt la resolucin WHA60.23, titulada Prevencin y con-trol de
las enfermedades no transmisibles: aplicacin de la estrategia mundial, en la que se pide a la
Directora General, entre otras cosas, que prepare un plan de accin en materia de prevencin y control
de las enfermedades no transmisibles que se presentar a la 61 Asamblea Mundial de la Salud por
conducto del Consejo Ejecutivo; y que preste apoyo cuando sea necesario para elaborar, intensificar la
ejecucin y supervisar los planes nacionales de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, incluso para perfeccionar una intervencin encaminada a controlar las condiciones de las personas expuestas a un alto riesgo de contraer esas enfermedades.
En respuesta se ha elaborado un proyecto de plan de accin, adjunto al presente documento. En este
plan se enumeran objetivos, acciones, plazos e indicadores del desempeo de los Estados Miem-bros,
la Secretara y los asociados internacionales a fin de orientar su labor en materia de prevencin y
control de las enfermedades no transmisibles entre 2008 y 2013 a nivel mundial y regional.
De conformidad con la resolucin WHA60.23, el proyecto de plan de accin, en su forma en-mendada
a la luz de las opiniones y observaciones del Consejo, se presentar a la 61 Asamblea Mun-dial de la
Salud.

INTERVENCIN DEL CONSEJO EJECUTIVO

5. Se invita al Consejo Ejecutivo a tomar nota del informe y formular observaciones sobre el pro-yecto
de plan de accin.
1

Documento A53/14.

EB122/9

ANEXO
Proyecto de plan de accin de la OMS para la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles
INTRODUCCIN
La carga mundial de las enfermedades no transmisibles sigue aumentando; hacerle frente consti-tuye
uno de los principales desafos para el desarrollo en el siglo XXI. Se estima que las enfermeda-des no
transmisibles causaron unos 35 millones de defunciones en 2005. Esta cifra representa el 60% del total
mundial de defunciones; el 80% de las defunciones debidas a enfermedades no transmisibles se
registra en pases de ingresos bajos y medianos, y aproximadamente 16 millones son defunciones de
personas menores de 70 aos de edad. Se prev que el total de defunciones por enfermedades no
transmisibles aumente otro 17% en los prximos 10 aos. La incidencia rpidamente creciente de estas enfermedades afecta de forma desproporcionada a las poblaciones pobres y desfavorecidas y contribuye a agrandar la brecha sanitaria entre pases y en el interior de stos. De conformidad con la peticin formulada por la Asamblea de la Salud en su resolucin WHA60.23, la Secretara ha preparado
el siguiente proyecto de plan de accin a fin de orientar a los Estados Miembros, la Secretara y asociados internacionales en sus actividades encaminadas a prevenir y combatir las enfermedades no
transmisibles.
Al orientar y catalizar una respuesta intersectorial en mltiples niveles, prestando especial aten-cin a
los pases de ingresos bajos y medianos, el plan tiene la siguiente finalidad general:
cartografiar las epidemias emergentes de enfermedades no transmisibles y analizar sus de-terminantes
sociales, econmicos, comportamentales y polticos como base para orientar acerca de medidas
normativas, programticas, legislativas y financieras necesarias para res-paldar la prevencin y el
control de las enfermedades no transmisibles;
reducir el grado de exposicin de los individuos y poblaciones a los factores de riesgo comu-nes de las
enfermedades no transmisibles - consumo de tabaco, dieta malsana e inactividad fsica, y consumo
nocivo de alcohol - as como los determinantes de stas; y
fortalecer la atencin sanitaria de las personas con enfermedades no transmisibles mediante la
elaboracin de normas y directrices sobre intervenciones costoeficaces.

ALCANCE
Los datos epidemiolgicos actuales indican que cuatro enfermedades no transmisibles son las que ms
contribuyen a la mortalidad en la mayor parte de los pases de ingresos bajos y medianos; se trata de
las siguientes: enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes.
Los factores bsicos de prevencin de los riesgos de estas cuatro enfermedades son: consu-mo de
tabaco, dieta malsana, inactividad fsica y consumo nocivo de alcohol.
La lucha integrada contra las enfermedades, que comprende tanto las enfermedades no transmi-sibles
arriba mencionadas como tambin las enfermedades transmisibles, es vital actualmente y lo se-guir
siendo en el futuro. Gran parte de las actividades de apoyo a la integracin se pueden concentrar en los
principales factores de riesgo arriba mencionados, en especial porque stos son adems factores de
riesgo de transmisin de otras enfermedades, como la tuberculosis.

EB122/9

Anexo

En cualquier pas habr un abanico de enfermedades, discapacidades y afecciones algunos de cuyos

factores de riesgo y de cuyas necesidades de deteccin, tratamiento y atencin coincidan con los de las
enfermedades no transmisibles. En ese abanico figuran las siguientes: ceguera, sordera, morbi-lidad
bucodental, determinadas enfermedades genticas y otras enfermedades crnicas, inclusive algu-nas
enfermedades transmisibles. Las exigencias que las enfermedades no transmisibles imponen a los
pacientes, las familias y los sistemas de atencin sanitaria son semejantes, y hay estrategias comparables eficaces para manejarlas.
A la hora de armar una respuesta a las enfermedades no transmisibles, las prioridades suelen ser
comunes a todas las regiones de la OMS, lo que refleja desafos semejantes en las siguientes esferas:
vigilancia de las enfermedades y los factores de riesgo de las mismas, sensibilizacin y comunicacin,
elaboracin de polticas, promocin de la salud y prevencin basada en la poblacin, fortalecimiento y
reorientacin de los sistemas de salud, mejora de la prevencin y el manejo de la morbilidad, alianzas,
colaboracin intersectorial y establecimiento de redes, fortalecimiento de la capacidad en los pases y
en las oficinas de la OMS en los pases, movilizacin de recursos y apoyo estratgico para las investigaciones en colaboracin.

RELACIN CON LAS ESTRATEGIAS Y PLANES EXISTENTES

El presente proyecto de plan de accin para la prevencin y el control de las enfermedades no
transmisibles tiene por objeto consolidar las estrategias y planes existentes de la OMS relativos a diversas enfermedades, factores de riesgo y reas geogrficas. El objetivo es formular una orientacin
general que tambin pueda respaldar la aplicacin de las estrategias y planes de accin nacionales y
regionales ya existentes, la elaboracin de estrategias y planes de accin donde an no existan, y la
coordinacin de las actividades en marcha.
En las regiones de la OMS, por ejemplo, los comits regionales han adoptado resoluciones formuladas para orientar y respaldar los esfuerzos de los Estados Miembros y asociados internacionales
para combatir las enfermedades no transmisibles, por ejemplo mediante estrategias, planes de accin y
marcos. Tambin se han dado a conocer compromisos semejantes despus de reuniones de otros rganos regionales. Por consiguiente, el presente proyecto de plan de accin favorece la aplicacin continua y reforzada de lo siguiente:
La resolucin AFR/RC50/R4, sobre una estrategia relativa a las enfermedades no transmisi-bles en la
Regin de frica (Comit Regional para frica, 2000).
La resolucin CD47.R9, sobre una estrategia regional y plan de accin para un enfoque inte-grado de
la prevencin y el control de las enfermedades crnicas, que comprende el rgimen alimentario, la
actividad fsica y la salud (Comit Regional para las Amricas, 2006).
El Marco Regional de Asia Sudoriental para la Prevencin y el Control de las Enfermedades No
Transmisibles (undcima reunin de los secretarios de salud de los Estados Miembros de la Regin de
Asia Sudoriental, 2006).
La resolucin EUR/RC56/R2, sobre prevencin y control de las enfermedades no transmisi-bles en la
Regin de Europa (Comit Regional para Europa, 2006).
La resolucin EM/RC52/R.7, sobre enfermedades no transmisibles, desafos y orientaciones
estratgicas (Comit Regional para el Mediterrneo Oriental, 2005).
4

Anexo
EB122/9

La resolucin WPR/RC57.R4, sobre prevencin y control de las enfermedades no transmisi-bles

(Comit Regional para el Pacfico Occidental, 2006).
Numerosas otras resoluciones de nivel regional o mundial por las que se han suscritos estra-tegias y
planes encaminados a ocuparse de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles (por
ejemplo consumo de tabaco, determinados aspectos de una alimentacin malsana, inactividad fsica, o
uso nocivo del alcohol).

OBJETIVOS Y ACCIONES
9. En esta seccin se enuncian los seis objetivos del plan y se enumeran las respectivas acciones e
indicadores del desempeo de los interesados nacionales e internacionales. En relacin con algunos de
los objetivos se ha incorporado un recuadro con ejemplos de acciones pertinentes.

OBJETIVO 1: Sensibilizar acerca de las enfermedades no transmisibles y abogar en

favor de su prevencin y control
10. Se requieren mayor compromiso poltico y liderazgo en el sector pblico y entre los interesados
directos para velar por la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles. La accin de
sensibilizacin se puede utilizar para promover la conciencia poltica y fomentar los cambios polticos
e institucionales necesarios para la creacin o el fortalecimiento de polticas y planes encaminados a
ocuparse de las enfermedades no transmisibles. Ms especficamente, el objetivo de la accin de sensibilizacin ser destacar la funcin decisiva del sector pblico y la necesidad de dar poder efectivo al
sector de la salud, y posibilitar que ste recabe la participacin de asociados tradicionales y otros sectores en actividades de colaboracin para que se pueda dar una respuesta colectiva a los desafos que
presentan las enfermedades no transmisibles. Adems, la eficacia de las actividades de sensibilizacin
se puede amplificar mediante una coordinacin subregional, regional e interregional en la elaboracin y
la utilizacin del material de promocin pertinente.

Accin de los Estados Miembros

a) Definir objetivos nacionales, objetivos de corto plazo y destinatarios de las actividades de
sensibilizacin en apoyo de la lucha contra las enfermedades no transmisibles, incluyendo al sector
sanitario junto con los sectores no sanitarios (por ejemplo otros sectores pblicos, la so-ciedad civil, la
comunidad acadmica, los medios de difusin y el sector privado).
b) Elaborar y aplicar planes de sensibilizacin ideados para promover el compromiso de los lderes de
la salud pblica y otros interesados directos para que introduzcan cambios normativos e institucionales
en apoyo de la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles. Dichos planes abarcarn
la utilizacin de mensajes clave para destinatarios de los sectores sani-tarios y no sanitarios.

Accin de la Secretara
a)

Elaborar y poner a disposicin material promocional basado en los datos probatorios exis-

tentes.
b)

Prestar apoyo tcnico e impartir capacitacin sobre la utilizacin del material promocional.

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c)

Anexo

Seguir elaborando y poner a disposicin material promocional sobre la relacin entre las

enfermedades no transmisibles, la pobreza y el desarrollo.

d)

Idear un plan de sensibilizacin internacional en apoyo de la prevencin y el control de

las enfermedades no transmisibles, aplicar dicho plan en colaboracin con asociados internacio-nales a
fin de promover el compromiso de los lderes de la salud pblica y otros interesados di-rectos a nivel
mundial y regional (por ejemplo organizaciones internacionales, la sociedad civil, la comunidad
acadmica, los medios de difusin y el sector privado).
e) Velar por que las cuestiones relacionadas con las enfermedades no transmisibles figuren en el orden
del da de los foros y reuniones de alto nivel de dirigentes nacionales e internaciona-les (vase el
recuadro 1).

Accin de los asociados internacionales

a)

Colaborar en la elaboracin de mensajes comunes y llamamientos a la accin basados en

datos probatorios e informacin vlida.

b)

Extender la diversidad y amplificar las voces de todos los defensores de la prevencin y

el control de las enfermedades no transmisibles traduciendo y utilizando coherentemente mensa-jes y

llamamientos a la accin comunes.
Recuadro 1. En la Cumbre Regional del CARICOM sobre Enfermedades Crnicas No Transmisibles
(Puerto Espaa, 15 de septiembre de 2007), los jefes de gobierno de la Comu-nidad del Caribe
formularon una declaracin integral de 14 puntos en la cual afirmaron que alentaran el
establecimiento de comisiones nacionales sobre enfermedades no transmisibles; medidas de apoyo en
materia de finanzas, salud, control del tabaco, poltica comercial y agr-cola y educacin; y
proporcionaran liderazgo para la aplicacin de las estrategias pertinentes en colaboracin con otros
asociados.
Este compromiso pblico firme se asumi despus de ms de dos aos de promocin ba-sada en datos
probatorios encaminada a sensibilizar a los jefes de gobierno de la Comunidad del Caribe acerca de la
enorme carga humana y econmica impuesta por las enfermedades no transmisibles y acerca de la
existencia de una variedad de soluciones costoeficaces que abarcan la promocin de la salud, la prevencin
de enfermedades y la mejora de la atencin y el trata-miento. Las actividades de sensibilizacin tambin
estaban orientadas a fomentar el compromi-so de los jefes de gobierno interesados, tanto de forma conjunta
como individual, para que adop-ten medidas encaminadas a prevenir y combatir las enfermedades no
transmisibles.

Durante el transcurso del bienio 2008-2009, se aplicar un plan de accin conjunto de 24 meses
basado en la declaracin de la Cumbre Regional. Se han entablado deliberaciones sobre la posibilidad
de celebrar cumbres semejantes en otras subregiones, entre ellas Amrica Central, la regin andina y el
MERCOSUR, durante los bienios 2010-2011 y 2012-2013.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 1

Datos probatorios de que se han elaborado, acordado, adaptado y traducido mensajes so-bre
enfermedades no transmisibles comunes.

Existencia de un plan de sensibilizacin internacional en pro de la prevencin y el control de las

enfermedades no transmisibles.
6

Anexo
EB122/9

Existencia de planes nacionales y subnacionales de sensibilizacin en pro de la preven-cin y el control

de las enfermedades no transmisibles.
Nmero de reuniones y/o foros de dirigentes y decisores nacionales e internacionales en cuyos rdenes
del da figuren puntos relativos a las enfermedades no transmisibles.

OBJETIVO 2: Establecer o fortalecer, segn corresponda, polticas y planes nacionales

de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles
11. Los pases necesitan establecer polticas y planes nuevos o fortalecer los existentes como parte
integrante de los planes nacionales de desarrollo sanitario para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles y marcos de desarrollo ms amplios. Esas polticas y planes deben abarcar
los tres componentes enumerados a continuacin.
Desarrollo de un marco multisectorial nacional para la prevencin y el control de las en-fermedades no
transmisibles.
Integracin de la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles en el plan nacional de
desarrollo sanitario, establecimiento de un sistema eficaz de vigilancia de las enfer-medades no
transmisibles y aplicacin de intervenciones de prevencin primaria.
Reorientacin y fortalecimiento de los sistemas de salud, haciendo posible que stos res-pondan a las
necesidades de atencin sanitaria de las personas con enfermedades no transmisi-bles comunes.

Accin de los Estados Miembros

Para establecer un marco multisectorial nacional de prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles
a) Establecer o fortalecer, segn corresponda, polticas y planes nacionales de prevencin y control de
las enfermedades no transmisibles y de reduccin de los factores de riesgo y los fac-tores
determinantes, como parte integrante del marco nacional de salud y desarrollo, prestando especial
atencin a los nios, jvenes, mujeres y poblaciones pobres.
b) Establecer un rgano o mecanismo multisectorial nacional de planificacin, orientacin, seguimiento
y evaluacin de la aplicacin de la poltica nacional de prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles.
c) Realizar una evaluacin completa de la epidemia de enfermedades no transmisibles, con inclusin de
un anlisis de las repercusiones de las polticas de los diferentes sectores pblicos en la escala del
problema y en las caractersticas de las enfermedades en cuestin y sus determi-nantes, y determinar
dnde es necesario crear entornos conducentes a la prevencin de las en-fermedades no transmisibles.
d) Revisar y fortalecer, segn sea necesario, la legislacin y polticas fiscales relacionadas con las
enfermedades no transmisibles, en particular las destinadas a reducir los factores de riesgo de las
enfermedades no transmisibles.
e) Fortalecer la capacidad de colaboracin intersectorial entre todos los sectores pblicos y otros
interesados directos, por ejemplo asociaciones de profesionales, la sociedad civil, repre-sentantes de la
comunidad, organizaciones no gubernamentales y el sector privado.

EB122/9

Anexo

Para integrar la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles en el plan de desarrollo sanitario nacional, el establecimiento de un sistema eficaz de vigilancia de las enfermedades
no transmisibles y la ejecucin de intervenciones de prevencin primaria
a)

Establecer en el ministerio de salud una dependencia encargada de las enfermedades no

transmisibles, dotada de personal y fondos suficientes.

b)

Para el desarrollo y la aplicacin de programas, velar por una vigilancia de alta calidad de

las enfermedades no transmisibles que comprenda como mnimo estadsticas demogrficas fia-bles de
mortalidad y datos normalizados sobre los principales factores de riesgo y caractersticas
comportamentales.
c) Establecer un sistema de seguimiento y evaluacin para evaluar la aplicacin y las reper-cusiones de
las polticas, planes y programas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
d) Elaborar y aplicar un plan de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades no
transmisibles basado en datos probatorios, con objeto de reducir los factores de riesgo de las
principales enfermedades no transmisibles, prestando especial atencin a los nios y jvenes, las
mujeres y la poblacin pobre.
e) Considerar el desarrollo de programas piloto de intervenciones comunitarias como primer paso
previo a la extensin a nivel nacional.
Para reorientar y fortalecer los sistemas de salud, posibilitar que stos respondan a las necesi-dades
de salud de las personas con enfermedades no transmisibles comunes
a) Cerciorarse de que haya una infraestructura bsica de sistemas de salud y de que sus ele-mentos,
entre ellos polticas, sistemas de vigilancia, medios de diagnstico y tratamiento, nor-mas de atencin
primaria de salud, mecanismos para asegurar el acceso a la atencin, mecanis-mos de derivacin y
centros de referencia, sean adecuados para ocuparse de las enfermedades no transmisibles.
b) Adoptar directrices basadas en datos probatorios y establecer normas de atencin sanitaria para las
enfermedades no transmisibles comunes tales como la hipertensin, la diabetes, la car-diopata
coronaria y las enfermedades respiratorias crnicas, y adoptar las medidas necesarias para integrar el
manejo de esas enfermedades en la atencin primaria de salud.
c)

Establecer mecanismos para la deteccin precoz y en reconocimiento de enfermedades no

transmisibles comunes, como la hipertensin, la diabetes y determinados tipos de cncer.

d)

Determinar la necesidad de formacin y fortalecimiento de la capacidad de los recursos

humanos para garantizar una atencin apropiada de los pacientes con enfermedades no transmi-sibles
crnicas en los tres niveles del sistema de atencin sanitaria.
e) Adoptar medidas para mejorar la disponibilidad de posibilidades de capacitacin e ins-trumentos
que puedan utilizar los pacientes para cuidarse a s mismos.

Anexo
EB122/9

Accin de la Secretara
Para desarrollar un marco multisectorial nacional de prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles
a)

Pasar revista a la experiencia internacional en materia de prevencin y control de las en-

fermedades no transmisibles y determinar las enseanzas recogidas.

b)

Formular recomendaciones sobre marcos normativos nacionales, por ejemplo polticas de

salud pblica y polticas fiscales en materia de bienes, servicios y entornos salubres e insalu-bres;
adems, prestar a los pases apoyo tcnico sobre la utilizacin de estas recomendaciones en los
respectivos contextos nacionales.
c) Recomendar enfoques eficaces para una accin intersectorial contra las enfermedades no
transmisibles y prestar apoyo tcnico a los pases para que adapten estas recomendaciones a sus
respectivos contextos nacionales.
d) Examinar las caractersticas epidemiolgicas de las enfermedades no transmisibles en re-lacin con
la pobreza y realizar un anlisis multidisciplinario integral de las repercusiones del desarrollo social y
econmico en la carga de las enfermedades no transmisibles a fin de funda-mentar polticas orientadas
hacia las poblaciones pobres y marginalizadas, teniendo en cuenta la funcin del comercio y la
comercializacin en los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles.
Para integrar la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles en los planes nacionales de desarrollo sanitario, establecer un sistema eficaz de vigilancia de las enfermedades no
transmisibles y realizar intervenciones de prevencin primaria
a) Preparar orientaciones de vanguardia sobre la elaboracin de programas nacionales y pla-nes de
promocin de la salud para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisi-bles, prestando
especial atencin a los pases de ingresos bajos y medianos.
b) Utilizar las estrategias existentes y mtodos actualizados para prestar apoyo a los pases tanto a fin
de evaluar la situacin actual de las enfermedades no transmisibles, inclusive las ten-dencias de los
factores de riesgo, como para establecer sistemas eficaces de vigilancia de las en-fermedades no
transmisibles y sus factores de riesgo, adaptados a los contextos nacionales res-pectivos.
c) Facilitar orientacin tcnica a los pases para que puedan establecer sistemas nacionales de
seguimiento y evaluacin a fin de evaluar la aplicacin y las repercusiones de las polticas, planes y
programas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
d) Ampliar la capacidad tcnica de las oficinas regionales y de pas de la OMS y establecer redes de
expertos y centros colaboradores o de referencia para la prevencin y el control de las enfermedades no
transmisibles en apoyo de los programas regionales y nacionales.
e)

Elaborar normas, patrones e indicadores relativos a las enfermedades no transmisibles y

sus determinantes.
f)

Examinar y actualizar los criterios de diagnstico y las clasificaciones concernientes a las

enfermedades no transmisibles comunes sobre la base de datos probatorios y adelantos recientes

9

EB122/9

Anexo

en los conocimientos, haciendo hincapi en la hipertensin, la diabetes, la cardiopata coronaria, las

enfermedades respiratorias crnicas y el cncer.
Para reorientar y fortalecer los sistemas de salud posibilitando que respondan a las necesida-des de
atencin sanitaria de las personas con enfermedades no transmisibles comunes
a) Examinar la experiencia de los sistemas de salud en respuesta a la epidemia de enferme-dades no
transmisibles y estudiar modelos institucionales innovadores para mejorar programas de
reconocimiento y deteccin precoz, una atencin crnica ms eficaz y mejor acceso a los servicios
bsicos de atencin a las mujeres y la poblacin pobre.
b) Facilitar orientacin tcnica sobre la integracin de la prevencin y la gestin de las en-fermedades
no transmisibles comunes en la atencin primaria de salud, y difundir informacin sobre prcticas
ptimas y experiencias que han dado buenos resultados.
c) Idear conjuntos de intervenciones y servicios de atencin primaria de salud contra enfer-medades no
transmisibles basados en datos probatorios a fin de respaldar la gestin eficaz de las enfermedades
comunes de este tipo, haciendo hincapi en los contextos con recursos limitados.
d)

Idear programas de formacin para fortalecer la capacidad a fin de que los sistemas de sa-

lud respondan al desafo que presentan las enfermedades no transmisibles.

e)

Evaluar los modelos existentes de autoasistencia e idear versiones asequibles mejoradas

en caso necesario.
f)

Ampliar, en colaboracin con los asociados, la investigacin sobre la costoeficacia de las

intervenciones, en particular en el contexto de la atencin primaria (vase el recuadro 2).

Accin de los asociados internacionales

a) Colaborar en alianzas, redes y asociaciones internacionales y nacionales a fin de prestar apoyo a los
pases en el establecimiento de programas nacionales eficaces y el fortalecimiento de los sistemas de
salud a fin de que puedan responder a los desafos crecientes de las enferme-dades no transmisibles.
b) Establecer mecanismos de coordinacin y alianzas a fin de fortalecer proyectos interinsti-tucionales
de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, y fomentar actividades conjuntas con
organizaciones internacionales y no gubernamentales, asociaciones de profesiona-les, la comunidad
acadmica, instituciones de investigacin y el sector privado.
c)

Contribuir al fortalecimiento de la capacidad en los pases en apoyo de la prevencin y el

control de las enfermedades no transmisibles.

d)

Respaldar la aplicacin de polticas, planes y programas nacionales de prevencin y con-

trol de las enfermedades no transmisibles.

10

Anexo
EB122/9

Recuadro 2. Los Estados Miembros de la OMS han pedido expresamente orientacin sobre la
prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles, 1 y uno de los enfoques de la OMS para
responder a esta peticin ha sido elaborar un marco para actividades de preven-cin de las
enfermedades no transmisibles a nivel de pas. El marco ofrecer asesoramiento prctico, modelos y
orientacin tcnica, y mostrar la manera en que un pas puede establecer y aplicar su programa de
prevencin y control.
En el transcurso del bienio 2008-2009, la OMS impartir seis cursos de capacitacin, uno en cada
regin de la OMS, destinados a 60 pases. Aprovechando las enseanzas apren-didas en esos pases, la
Organizacin perfeccionar el marco y seguir con los cursos de ca-pacitacin durante el periodo 20102013.
Se est ofreciendo a los pases ms apoyo para la creacin de capacidad de vigilancia, anlisis de datos
y presentacin de informes en materia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles. Esto
reviste la forma de capacitacin y orientacin sobre la aplicacin del mtodo progresivo de la OMS
para la vigilancia de los factores de riesgo.
Hasta la fecha, han recibido capacitacin sobre el mtodo progresivo 104 pases de in-gresos bajos y
medianos, 47 de los cuales han terminado su primera ronda de encuestas.
Una vez que los pases conozcan el propio perfil nacional de factores de riesgo, se re-quiere un enfoque
intersectorial a fin de abordar los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles. Como se
indica en la Estrategia Mundial OMS sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud, 2 la lucha
contra muchos aspectos de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles queda fuera del
sector de la salud. Mediante la aplicacin de la Estrategia Mundial, la OMS ayudar a los pases a
responder a los desafos de salud pbli-ca que plantean el sobrepeso y la obesidad, especialmente en los
nios.
Adems, la OMS est trabajando en la elaboracin de orientaciones tcnicas, instrumen-tos y protocolos
para apoyar a los pases en el establecimiento y la aplicacin de lo siguiente: un conjunto bsico de
intervenciones esenciales de lucha contra la enfermedades no transmisi-bles en la atencin primaria de
salud; servicios basados en datos probatorios para ocuparse de esas enfermedades en varios niveles de la
atencin segn la disponibilidad de recursos; y pro-gramas de autoasistencia, con participacin de la familia
y la comunidad. Se preparar material de capacitacin e instruccin en apoyo de los pases que utilicen este
conjunto bsico.

Se prev que dicho conjunto estar listo para 2009. La OMS colaborar con tres pases para ponerlo en
prctica en 2009-2010; habida cuenta de las enseanzas aprendidas, dicho conjunto se someter a
revisin, y la OMS prev trabajar en la aplicacin de dicho conjunto en otros seis pases en 2011-2013.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 2

Existencia de una dependencia o un departamento de enfermedades no transmisibles en el ministerio de
salud.
Existencia de un marco multisectorial nacional de prevencin y control de las enfermeda-des no
transmisibles.
Magnitud del presupuesto nacional asignado a la prevencin y el control de las enferme-dades no
transmisibles.

Vase por ejemplo, la resolucin WHA53.17.

Resolucin WHA57.17, anexo.

11

EB122/9

Anexo

Existencia de un sistema nacional de vigilancia de las enfermedades no transmisibles que suministre

estadsticas demogrficas fiables de mortalidad y datos normalizados sobre los prin-cipales factores de
riesgo y modelos de comportamiento.
Disponibilidad de conjuntos de intervenciones y servicios esenciales para combatir las en-fermedades
no transmisibles en apoyo de la atencin primaria de salud en entornos con recursos limitados.
Proporcin de pases a los cuales la OMS ha facilitado apoyo tcnico y actividades de aumento de la
capacidad.

OBJETIVO 3: Fomentar medidas e intervenciones especficas para reducir los

principales factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles: consumo
de tabaco, dieta malsana, inactividad fsica y uso nocivo del alcohol
12. Es posible utilizar de forma ms eficaz los recursos limitados de los pases y mejorar los resultados de salud pblica mediante la aplicacin de estrategias costoeficaces y basadas en datos probatorios destinadas a reducir los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles. Estas estrategias
abarcan polticas y planes de alto nivel, as como intervenciones poblacionales y comunitarias de prevencin primaria. Las estrategias para reducir los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles tienen como objetivo ofrecer y estimular decisiones saludables para todos, y comprenden acciones multisectoriales y previsoras que abarcan la formulacin de polticas y la elaboracin de planes y
programas en las reas siguientes: fiscalidad, agricultura, comercio, transporte, planificacin urbana,
educacin y salud.

Accin de los Estados Miembros

13. Segn el perfil nacional de factores de riesgo, considerar la posibilidad de poner en prctica o
fortalecer, segn proceda, intervenciones para reducir los factores de riesgo de las enfermedades no
transmisibles, por ejemplo:

Control del tabaco

a)

Aumentar el precio del tabaco y su imposicin fiscal.

b)

Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promocin y patrocinio del tabaco.

c)

Advertir a la poblacin de los peligros del tabaco.

d)

Proteger a la poblacin del humo de tabaco en los lugares pblicos y los lugares de trabajo.

e)

Prestar ayuda a quienes quieran dejar de consumir tabaco (vase el recuadro 3).

Promocin de una alimentacin saludable y de la actividad fsica

a)

Formular y aplicar directrices nacionales sobre la alimentacin saludable y la actividad

fsica.
b)

Establecer o actualizar, en colaboracin con el sector agrcola y otros sectores clave, una

poltica y un plan de accin nacionales en materia de alimentacin y nutricin, haciendo hinca-pi en

las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta.

12

Anexo
EB122/9

c)
Establecer un sistema fiable de vigilancia nutricional que abarque las tendencias alimentarias y los modelos del consumo domstico.
d)
Introducir campaas informativas, educativas y mediticas de promocin de la alimentacin saludable y la actividad fsica entre las principales poblaciones destinatarias.
e)
Crear ambientes escolares saludables y programas para la juventud mediante:
la incorporacin de estrategias apropiadas de promocin de la salud a las polticas escolares y de juventud;
la incorporacin de la promocin de la alimentacin saludable y de la actividad fsica
a las polticas escolares y de juventud; el apoyo activo a clases regulares en las que se
realicen actividades fsicas; la inclusin de la nutricin y la actividad fsica en los planes de estudios, y la oferta de opciones alimentarias saludables a travs de los servicios de comedor;
la participacin de los padres y de las familias en actividades escolares y juveniles de
apoyo a la alimentacin saludable y la actividad fsica.
f)
Crear entornos laborales saludables mediante:
la incorporacin a las polticas laborales de estrategias apropiadas de promocin de la
salud en relacin con los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles, y en particular la
promocin de la alimentacin saludable y la actividad fsica;
la oferta de opciones alimentarias saludables a travs de los servicios de comedor; y

el apoyo y promocin activos de la realizacin de actividades fsicas propicias para la salud

durante la jornada laboral.
g) Modificar los entornos fsicos para favorecer la utilizacin de medios de desplazamiento activos para
ir a trabajar, y crear espacios destinados a las actividades recreativas:
garantizando la accesibilidad y seguridad para todos de actividades fsicas como caminar, montar en bicicleta u otras formas de ejercicio;
introduciendo polticas de transporte que fomenten la utilizacin de medios de desplazamiento activos para ir a la escuela y al lugar de trabajo (por ejemplo, a pie o en bicicleta);

 mejorando las instalaciones deportivas, recreativas y de esparcimiento; y

aumentando el nmero de espacios seguros disponibles para juegos activos.
h)

Adoptar polticas fiscales que alienten el consumo de alimentos ms saludables y fomen-

ten el acceso de las comunidades pobres a las actividades fsicas recreativas.

i)

Involucrar a la atencin primaria de salud en la promocin de la alimentacin saludable y

la actividad fsica, alentando a los dispensadores y establecimientos de asistencia sanitaria a ofrecer

servicios preventivos y actividades de promocin de la salud.
13

EB122/9

Anexo

j) Promulgar leyes que apoyen una composicin ms saludable de los alimentos, con medi-das como:
la reduccin de las grasas saturadas;
la eliminacin de los cidos grasos trans de produccin industrial;
la reduccin de las concentraciones de sal.
k) Preparar un marco normativo y mecanismos de autorreglamentacin para limitar, en el tiempo, en el
espacio y en funcin de la edad, la mercadotecnia de alimentos y bebidas no alco-hlicas destinada a
los nios.

Reduccin del uso nocivo del alcohol

Aunque hay intervenciones contra el uso nocivo del alcohol cuyas repercusiones positivas estn
demostradas, tambin se reconoce que, para que sean eficaces, las polticas e intervenciones deben
aplicarse de forma acorde con los contextos institucionales, socioeconmicos, religiosos, culturales y
tradicionales existentes, y teniendo en cuenta las limitaciones de recursos y capacidades.
Hay consenso entre los expertos en salud pblica sobre la necesidad de que una estrategia eficaz
aborde varias esferas, a saber:
el consumo de alcohol por los menores (segn la definicin de cada pas);
el uso nocivo del alcohol por las mujeres en edad fecunda (por ejemplo, el consumo de alco-hol
durante el embarazo);
la conduccin de vehculos y el manejo de mquinas bajo los efectos del alcohol (incluidas todas las
lesiones relacionadas con el trnsito en las que est implicado el alcohol);
el consumo de alcohol hasta la intoxicacin (que es nocivo no slo para la salud del bebedor, sino
tambin para los dems y para la sociedad);
los trastornos relacionados con el consumo de alcohol y afecciones coexistentes;
el consumo de bebidas alcohlicas producidas y distribuidas ilegalmente;
las repercusiones del uso nocivo del alcohol en otros problemas de salud, y en particular en el cncer,
las enfermedades hepticas y cardiovasculares, y las lesiones;
la existencia de un sistema apropiado de vigilancia del uso nocivo del alcohol.
Para responder eficazmente a estos problemas de salud pblica, los Estados Miembros quizs deseen
examinar diversas polticas e intervenciones para reducir los daos relacionados con el alcohol,
teniendo en cuenta los niveles, hbitos y contextos del consumo de alcohol. Esto debe lograrse mediante una combinacin de medidas dirigidas a la poblacin en general, a los grupos vulnerables, a los
individuos afectados por el consumo de alcohol y a problemas particulares (por ejemplo, la conduccin de vehculos bajo los efectos del alcohol). Entre dichas medidas se encuentran: la conciencia-cin
sobre los daos relacionados con el alcohol y la bsqueda de compromiso poltico para lograr su
reduccin; la reglamentacin de la disponibilidad de bebidas alcohlicas y la aplicacin de polticas de
precios apropiadas; la aplicacin de polticas eficaces contra la conduccin de vehculos bajo los efec-

14

Anexo
EB122/9

tos del alcohol; la reglamentacin de la comercializacin de bebidas alcohlicas; la ejecucin de programas de deteccin e intervenciones breves contra los peligros y los daos relacionados con el consumo de alcohol; la prestacin de servicios teraputicos accesibles y asequibles a las personas con
trastornos relacionados con el consumo de alcohol y afecciones coexistentes; el apoyo a las acciones
comunitarias destinadas a reducir el uso nocivo del alcohol; la realizacin de intervenciones basadas en
datos probatorios para reducir los daos relacionados con el alcohol, y la reduccin del impacto de las
bebidas alcohlicas producidas ilegal o artesanalmente en la salud pblica.

Accin de la Secretara
a) Formular, adaptar y traducir directrices, intervenciones, recomendaciones y material di-dctico
basados en pruebas cientficas para apoyar la reduccin de los factores de riesgo de las enfermedades
no transmisibles.
b) Formular recomendaciones para las escuelas, lugares de trabajo y otros entornos sobre la integracin
de la prevencin de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles en las polticas y las
prcticas.
c) Ofrecer a los pases, en colaboracin con los asociados e interesados directos, apoyo tc-nico para la
preparacin y coordinacin de proyectos piloto sobre los programas comunitarios de reduccin de los
factores de riesgo, teniendo en cuenta las intervenciones de modificacin de los comportamientos, as
como el impacto de la globalizacin en los comportamientos no salu-dables y los factores de riesgo.
d) Vigilar, en colaboracin con otros asociados, las tendencias mundiales y regionales de la distribucin
de los factores de riesgo y los determinantes de las enfermedades no transmisibles.
e) Elaborar y ejecutar una agenda de investigaciones sobre los factores de riesgo y los de-terminantes
de las enfermedades no transmisibles, incluida la puesta a prueba de diversas estra-tegias de
intervencin y la evaluacin de sus repercusiones.

Accin de los asociados internacionales

17. Prestar apoyo y participar en la elaboracin y aplicacin de orientaciones tcnicas e instrumen-tos
para el control, la prevencin y la vigilancia de los factores de riesgo de las enfermedades no
transmisibles.
Recuadro 3. El tabaco mata hasta un 50% de sus consumidores, y ms de un cuarto de la po-blacin
mundial adulta es adicta. El tabaco sigue disponible como producto de consumo en gran parte debido a
sus propiedades adictivas y a consecuencia de una estrategia de mercado mundial que ahora se est
dirigiendo de forma agresiva a los pases de ingresos bajos y media-nos. Para responder con xito a los
problemas de salud pblica planteados por el tabaco es ne-cesaria una combinacin de polticas
dirigidas a poblaciones e intervenciones dirigidas a indivi-duos, polticas e intervenciones que se
refuercen mutuamente.
Para facilitar el cambio de las polticas y ayudar a las personas a liberarse de la adic-cin, la OMS, en
colaboracin con nuevos asociados mundiales, est trabajando con los pases en la aplicacin de un
conjunto de seis polticas costoeficaces basadas en las medidas de reduc-cin de la demanda previstas
por el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. Esta iniciativa ayudar a los
consumidores de tabaco a abandonar el hbito y a evitar que los nios lo adquieran; proteger a la
poblacin, y en particular a los trabajadores, del humo de ta-baco ajeno, y medir los progresos
realizados en la lucha contra la epidemia.

15

EB122/9

Anexo

La OMS centrar sus principales actividades de apoyo tcnico, infraestructural y de anlisis de

programas en la aplicacin de las seis medidas centrales que se describen a conti-nuacin.
Aumentar el precio del tabaco y su imposicin fiscal. La manera ms eficaz de desanimar a las
personas - especialmente los jvenes - a iniciarse en el consumo de tabaco y de alentar a los
consumidores a abandonar el hbito es encarecer el tabaco. La forma ms directa de alcanzar ese
objetivo consiste en aumentar los impuestos sobre el tabaco. Se calcula que aumentando el precio del
tabaco en un 10% se lo-grara reducir el consumo en un 4% en los pases de ingresos elevados y en un
8% en los de ingresos bajos y medianos. Un aumento del 10%, es decir, relativamente moderado, del
precio del tabaco en todo el mundo a travs de los impuestos salvara millones de vidas y aumentara
en muchos millones de dlares los ingresos fiscales procedentes de los impuestos sobre el tabaco. Las
sumas as generadas podran uti-lizarse para aplicar y hacer cumplir las polticas eficaces descritas
aqu, as como otros programas de salud pblica e iniciativas sociales.
Hacer cumplir las prohibiciones de la publicidad, promocin y patrocinio del tabaco. Cada ao,
los fabricantes de productos de tabaco gastan en todo el mundo cientos de millones de dlares en
publicidad, promocin y patrocinio. La respuesta ms eficaz es la prohibicin absoluta de toda forma
directa e indirecta de mercado-tecnia y promocin de los productos de tabaco. Slo una prohibicin
total puede ser eficaz para reducir el consumo de tabaco y proteger a la poblacin de un pas, y en
particular a los jvenes, de las tcticas mercadotcnicas de la industria tabacalera.
Advertir a la poblacin de los peligros del tabaco. Pocos consumidores com-prenden plenamente
los riesgos que el tabaco supone para su salud. Las estrategias y normas de comunicacin de eficacia
demostrada, como las advertencias grficas, raramente se utilizan para educar a la poblacin, aunque
son eficaces y baratas. S-lo 29 pases han aprobado leyes que exigen que las advertencias cubran ms
del 30% de la superficie de los paquetes de tabaco, y slo 15 han hecho obligatorias las advertencias
ilustradas. La manera eficaz de hacer frente a los continuos esfuerzos mercadotcnicos de los
fabricantes de productos de tabaco es combinar reglamenta-ciones estrictas sobre el envasado y
etiquetado de los productos de tabaco con estra-tegias de educacin pblica contra el tabaquismo
destinadas a cambiar la imagen del consumo de tabaco.
Proteger a la poblacin del humo de tabaco en los lugares pblicos y los lugares de trabajo. Como no
hay ningn nivel seguro de exposicin al humo de tabaco aje-no, la nica manera de proteger la salud de la
poblacin consiste en prohibir totalmen-te que se fume en el trabajo y en los lugares pblicos, lo cual tiene
el beneficio aadi-do de ayudar a los consumidores a abandonar el hbito. No obstante, slo un 5% de la
poblacin mundial est actualmente protegida por leyes que prohben fumar.

Prestar ayuda a quienes quieran dejar de consumir tabaco. Ms de uno de cada cuatro adultos,
muchos de los cuales viven en los pases ms pobres, consumen ta-baco. La mayora de estos
consumidores son adictos, pero muchos quieren dejar el hbito y se beneficiaran de las ayudas en ese
sentido. En la mayora de los casos, unas cuantas intervenciones teraputicas bsicas pueden ayudar a
los consumidores que quieren dejar el hbito. Hay tres tipos de tratamientos que deben estar incluidos
en cualquier esfuerzo de prevencin del consumo de tabaco: el asesoramiento sobre el abandono del
hbito de fumar incorporado a los servicios de atencin primaria de salud; las lneas de telfono de
acceso fcil y gratuito, y el acceso a tratamientos farmacolgicos de bajo costo.

16

Anexo
EB122/9

Seguir de cerca los logros y los obstculos. El seguimiento y la evaluacin son esenciales para la
estrategia OMS de prevencin del tabaquismo, y proporcionan in-formacin que sirve para definir la
magnitud y el alcance de la epidemia; adaptar la aplicacin de las polticas a las necesidades especficas
de los pases, y dar una res-puesta dinmica a los cambios tanto de la epidemia como de las estrategias
de la in-dustria tabacalera.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 3

Proporcin de pases que aplican medidas e intervenciones para reducir el consumo de tabaco.
Proporcin de pases que aplican medidas e intervenciones para combatir las dietas malsanas.
Proporcin de pases que aplican medidas e intervenciones para reducir la inactividad
fsica.
Proporcin de pases que aplican medidas e intervenciones para reducir el uso nocivo del alcohol.
Pruebas de la mejora de las tendencias mundiales y regionales en la distribucin de los factores de
riesgo de enfermedades no transmisibles.

OBJETIVO 4: Fomentar la investigacin en materia de prevencin y control de las

enfermedades no transmisibles
18. Una agenda comn de investigacin en materia de enfermedades no transmisibles es un componente esencial de la prevencin y el control eficaces de las enfermedades no transmisibles. El objetivo
de dicha agenda consiste en fomentar y apoyar la investigacin y recopilacin de datos en reas prioritarias acordadas, con miras a generar o fortalecer la base fctica de las estrategias e intervenciones de
prevencin y control. Las reas prioritarias incluyen las investigaciones analticas, operativas y comportamentales necesarias para la ejecucin y evaluacin de los programas. Se alentar la colaboracin
de toda la comunidad investigadora, prestando especial atencin a la investigacin innovadora sobre
temas relacionados con la pobreza, otros determinantes socioeconmicos, el gnero, la prevencin y
atencin costoeficaces, y los enfoques genticos de la prevencin.

Accin de los Estados Miembros

a)

Participar en las consultas y procesos para elaborar una agenda comn de investigacin

sobre las enfermedades no transmisibles.

b)

Invertir en investigacin epidemiolgica, operativa y en materia de sistemas de salud co-

mo parte de los programas nacionales de prevencin de las enfermedades no transmisibles, y fomentar

la participacin de las instituciones acadmicas y de investigacin en la ejecucin de la agenda de
investigaciones de estos programas.
c) Alentar la creacin de centros de referencia y redes nacionales de investigacin sobre las
enfermedades no transmisibles.

17

EB122/9

Anexo

Accin de la Secretara
19. Elaborar una agenda de investigaciones sobre las enfermedades no transmisibles en consonancia
con la estrategia mundial de investigacin de la OMS, y colaborar con los asociados y la comunidad
investigadora en la asignacin de prioridades, la ejecucin y la financiacin de los proyectos de investigacin. Una agenda de investigaciones sobre las enfermedades no transmisibles que fijara prioridades generara nuevos conocimientos y ayudara a operacionalizar enfoques innovadores en el contexto
de los pases de ingresos bajos y medianos. Dicha agenda podra incluir:
la investigacin epidemiolgica sobre los factores de riesgo de las enfermedades no transmi-sibles y
sus determinantes;
la evaluacin y la vigilancia de la carga de enfermedades no transmisibles y de sus repercu-siones en
el desarrollo socioeconmico;
la vigilancia de las repercusiones de la pobreza y de otros indicadores de la disparidad socioe-conmica en
la distribucin de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles;

la evaluacin de la capacidad nacional en materia de prevencin y control de las enfermeda-des no

transmisibles;
la evaluacin de las repercusiones de las intervenciones comunitarias de prevencin primaria en los
perfiles de factores de riesgo;
la evaluacin de la costoeficacia de determinadas intervenciones clnicas y de salud pblica;
la evaluacin de los factores que influyen en las repercusiones que tienen las intervenciones destinadas
a modificar el comportamiento en la reduccin de los factores de riesgo y las con-secuencias de las
enfermedades crnicas;
el estudio del comportamiento de los consumidores y de la mercadotecnia de los productos
alimentarios;
el estudio de la eficacia de diferentes modelos de organizacin de los sistemas de salud con respecto a
la mejora de la asistencia a las afecciones crnicas;
la evaluacin de las repercusiones de diferentes estrategias de cribado y deteccin temprana en los
desenlaces de las enfermedades no transmisibles;
la evaluacin de las repercusiones de las intervenciones de prevencin secundaria en los desenlaces de
las enfermedades cardiovasculares;
el estudio de estrategias para mejorar el acceso a los medicamentos esenciales y a otros ele-mentos
centrales de la atencin de salud;
la investigacin de nuevos factores de riesgo potenciales;
el estudio del papel desempeado por los factores nutricionales y de otro tipo que afectan a los fetos, a
los lactantes y a los nios pequeos en el desarrollo posterior de enfermedades crnicas como la
hipertensin, las enfermedades cardiovasculares o la diabetes de tipo 2;
la realizacin de ensayos clnicos sobre nuevos medicamentos y vacunas.

18

Anexo
EB122/9

Accin de los asociados internacionales

a) Velar por una coordinacin estrecha, la prestacin de apoyo y la participacin en activi-dades
conjuntas con los Estados Miembros y la Secretara relacionadas con iniciativas para po-ner en prctica
la agenda de investigaciones altamente prioritarias, y en particular con proyectos de investigacin sobre
diseo, ejecucin y evaluacin de programas de prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles.
b) Apoyar a los pases de ingresos bajos y medianos en la creacin de capacidad en materia de
investigacin epidemiolgica y de los sistemas de salud en el mbito de las enfermedades no
transmisibles.
c) Apoyar y colaborar en la investigacin prioritaria sobre las enfermedades no transmisi-bles a nivel
mundial, regional y subregional, y en particular en los proyectos relacionados con los determinantes
socioeconmicos, la modificacin de los modos de vida y de los comporta-mientos, las intervenciones
comunitarias y la reorientacin de los sistemas de salud.
d) Fortalecer y apoyar a los centros colaboradores de la OMS y los centros de referencia na-cionales en
temas relacionados con la prevencin y el control de las enfermedades no transmi-sibles.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 4

Cuanta del presupuesto asignado a nivel nacional a la investigacin en materia de enfer-medades no
transmisibles.
Existencia de una agenda y un plan para las enfermedades no transmisibles en consonan-cia con la
estrategia mundial de investigacin de la OMS.
Nmero de acuerdos de colaboracin en las reas prioritarias de investigacin sobre las enfermedades
no transmisibles.
Nmero de redes de investigacin mundiales y regionales.
Nmero de pases que participan en programas de investigacin multicntricos.
Nmero de proyectos de investigacin puestos en marcha por los centros colaboradores de la OMS.
Nmero de pases que realizan proyectos piloto sobre la prevencin y el control de las en-fermedades
no transmisibles.
Nmero de artculos, estudios e informes publicados en revistas con arbitraje editorial.

OBJETIVO 5: Fomentar las alianzas para la prevencin y el control de las enfermedades

no transmisibles
20. Para alcanzar los otros objetivos del proyecto de plan de accin es necesario establecer y coor-dinar
actividades de colaboracin y alianzas orientadas hacia la obtencin de resultados para la pre-vencin y
el control de las enfermedades no transmisibles. Las alianzas tambin son esenciales porque
19

EB122/9

Anexo

los recursos para la prevencin y el control de dichas enfermedades son limitados en la mayora de los
presupuestos nacionales e institucionales. Deben fomentarse las colaboraciones, as como las redes y
plataformas de dilogo y cooperacin entre los organismos de las Naciones Unidas, otras instituciones
internacionales, la comunidad acadmica, los centros de investigacin, las organizaciones no gubernamentales, las asociaciones de consumidores, las asociaciones de profesionales y los medios empresariales.
21. Adems, muy importantes factores determinantes de las enfermedades no transmisibles, como la
globalizacin y la urbanizacin, son ajenos al sector de la salud. Dada la naturaleza intersectorial de
los factores de riesgo y los factores determinantes de las enfermedades no transmisibles, las colaboraciones y alianzas deben ser intersectoriales, y el trabajo debe hacerse temprano en el proceso para conseguir que tenga una influencia positiva en los resultados sanitarios relacionados con las enfermedades
no transmisibles.

Accin de los Estados Miembros

a)

Participar en las consultas y procesos para la elaboracin de una agenda comn de pre-

vencin y control de las enfermedades no transmisibles.

b)

Participar en las redes regionales y subregionales de prevencin y control de las enferme-

dades no transmisibles.
c)

Establecer alianzas eficaces para la prevencin y el control de las enfermedades no

transmisibles y crear redes de colaboracin en las que participen las instituciones gubernamenta-les y
no gubernamentales, la comunidad acadmica, las organizaciones no gubernamentales, las
asociaciones de consumidores, las asociaciones de profesionales y los medios empresariales (vase el
recuadro 4).

Accin de la Secretara
a) Establecer un grupo consultivo que realice un examen externo de los progresos de la OMS y de sus
asociados en la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles y formule observaciones
al respecto.
b) Establecer un mecanismo eficaz para organizar y coordinar las actividades de colabora-cin del
sistema de las Naciones Unidas y de los principales organismos internacionales, orga-nizaciones no
gubernamentales, asociaciones de consumidores, asociaciones de profesionales, instituciones
acadmicas, as como del sector privado, para hacer frente a las enfermedades no transmisibles.
c)

Fortalecer el trabajo en materia de relaciones externas y movilizacin de recursos.

d)

Fortalecer y apoyar los centros colaboradores de la OMS y los centros de referencia na-

cionales en las reas relacionadas con la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles.
e) Facilitar y apoyar, en colaboracin con los asociados internacionales, una red mundial de redes y
programas internacionales y nacionales que difundan la informacin, intercambien expe-riencias y
estimulen iniciativas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles (vase el recuadro

4).
20

Anexo
EB122/9

Accin de los asociados internacionales

a) Colaborar estrechamente con los Estados Miembros y la Secretara, y prestarles apoyo en iniciativas
destinadas a alcanzar las metas concretas y los objetivos a corto plazo de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles en aspectos relacionados con la labor normativa, la investigacin, la
vigilancia y las actividades de promocin.
b) Colaborar con las redes mundiales, regionales y subregionales de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles y prestarles apoyo en las actividades siguientes: difusin de
informacin, intercambio de experiencias y fomento de iniciativas en las reas de intervencin
prioritarias (por ejemplo, los determinantes socioeconmicos, los factores de riesgo comunes, la
modificacin de los modos de vida y de los comportamientos, las intervenciones comunitarias y la
reorientacin de los sistemas de salud).
c) Movilizar recursos para apoyar la realizacin de las actividades de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles, en particular en los pases de ingresos bajos y medianos.
Recuadro 4. Existen redes regionales sobre enfermedades no transmisibles en todas las regio-nes de la
OMS. Dichas redes, en las que hay participantes de los ministerios de salud y de otros grupos de
interesados directos y que estn respaldadas por las oficinas regionales de la OMS, ofrecen orientacin
y apoyo para la aplicacin de las estrategias y los planes de accin regionales en los pases. Adems,
constituyen una importante plataforma de promocin y creacin de capacidad para la ejecucin
regional de los compromisos de la OMS, como el Convenio Marco de la OMS para el Control del
Tabaco y la Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud. Por ejemplo,
algunas redes ofrecen servicios de capaci-tacin en materia de enfermedades crnicas, como los cursos
de capacitacin organizados en la Regin de las Amricas por la red CARMEN (Conjunto de Acciones
para la Reduccin Multi-factorial de Enfermedades No Transmisibles), conocidos como la escuela
CARMEN.
Estas redes son cruciales para reunir a los interesados directos y fomentar un enfoque integrado de las
enfermedades no transmisibles. Sin embargo, cada una de estas enfermedades tiene caractersticas
propias que requieren respuestas especficas.
La OMS est adaptando las directrices tcnicas sobre la prevencin y el control de la diabetes, de modo
que se pueda introducir la atencin a esta enfermedad en los programas existentes de tratamiento
integrado de adultos y adolescentes.
En el rea de la prevencin y el control de las enfermedades cardiovasculares, la OMS est
colaborando con la Sociedad Internacional de Hipertensin y otros asociados para publicar nuevas
guas de bolsillo sobre la evaluacin y el tratamiento de los factores de riesgo de en-fermedades
cardiovasculares y la prevencin secundaria de los infartos de miocardio y los ac-cidentes
cerebrovasculares.1
Centrando estas actividades de orientacin y capacitacin en el personal de enfermera, y no slo en los
mdicos, la OMS espera poder llegar a una proporcin mucho mayor de la poblacin, llamando la
atencin de los pacientes respecto de los propios factores de riesgo per-sonales antes de que las
complicaciones asociadas a la diabetes o a las enfermedades cardio-vasculares produzcan discapacidad
o muerte prematuras.
La OMS tambin est colaborando con los Estados Miembros y los asociados internacio-nales en la creacin
y adaptacin de instrumentos de poltica y de planificacin. Por ejemplo,

Prevencin de las enfermedades cardiovasculares: gua de bolsillo para la estimacin y el manejo del riesgo cardiovascular.
Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud (en prensa).

21

EB122/9

Anexo

la Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crnicas, que cuenta con el lide-razgo
tcnico de la OMS y el apoyo de la Secretara, est integrada por 60 organizaciones gubernamentales y
no gubernamentales que combinan sus recursos financieros y humanos para ofrecer a los pases
orientacin y apoyo tcnico en la elaboracin y ejecucin del com-ponente relacionado con las
enfermedades respiratorias crnicas en los planes de accin na-cionales para hacer frente a las
enfermedades no transmisibles.
Por otra parte, a fin de prestar apoyo a los pases de ingresos bajos y medianos en la elaboracin,
fortalecimiento y aplicacin de los planes de lucha contra el cncer como parte de los planes
nacionales de lucha contra las enfermedades no transmisibles, se emprendern actividades de
colaboracin entre las oficinas de la OMS, el CIIC, el OIEA, la Asociacin Internacional de Registros
del Cncer, institutos nacionales e internacionales de lucha contra el cncer, organizaciones no
gubernamentales y donantes.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 5

Organizacin de reuniones del grupo consultivo, al menos cada dos aos.
Existencia de un mecanismo para organizar y coordinar los esfuerzos conjuntos de pre-vencin y
control de las enfermedades no transmisibles en el sistema de las Naciones Unidas y con los
principales interesados directos (es decir, organismos internacionales, organizaciones no
gubernamentales, asociaciones de consumidores, asociaciones de profesionales, instituciones
acadmicas y el sector privado).
Nmero de redes activas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
Cantidad de recursos movilizados por los asociados internacionales para apoyar la labor de prevencin
y control de las enfermedades no transmisibles en los pases de bajos ingresos.

OBJETIVO 6: Establecer sistemas de seguimiento de los progresos mundiales en

materia de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles
22. Los progresos realizados en la lucha contra las enfermedades no transmisibles slo podrn demostrarse si se dispone de un sistema de vigilancia sostenible para recopilar y analizar datos sobre las
enfermedades en cuestin y sus factores de riesgo, as como informacin sobre las polticas y los servicios. Dicho sistema debe recopilar y analizar los datos pertinentes peridicamente; aplicar esos datos y las tendencias que reflejen para comprobar si se han logrado avances con respecto a enfermedades clave, evaluando la eficacia de los diferentes programas con indicadores especficos para cada uno
de ellos; y poner dichos anlisis y evaluaciones a disposicin de los planificadores de polticas y de las
instancias decisorias, apoyando as la planificacin y formulacin de polticas basadas en datos probatorios.

Accin de los Estados Miembros

Recopilar y compartir peridica y sistemticamente:
a)

datos epidemiolgicos sobre las enfermedades no transmisibles;

b)

informacin sobre la ejecucin de polticas, planes y programas de prevencin y control

de las enfermedades no transmisibles;

22

Anexo
EB122/9

c) informacin sobre las repercusiones de las intervenciones de prevencin y control de las

enfermedades no transmisibles (vase el recuadro 5).

Accin de la Secretara
a)

Crear y aplicar un sistema de seguimiento, anlisis y difusin de los cambios de las ten-

dencias epidemiolgicas pertinentes a nivel nacional, regional y mundial.

b)

Crear y aplicar un sistema de seguimiento, anlisis y difusin de informacin sobre la

elaboracin y ejecucin de polticas, planes y programas de prevencin y control de las enfer-medades

no transmisibles a nivel nacional, regional y mundial.
c) Crear y aplicar un sistema de evaluacin y difusin de informacin sobre las repercusio-nes de las
intervenciones de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles a nivel nacional, regional
y mundial.

Accin de los asociados internacionales

a) Colaborar en el diseo de los sistemas de seguimiento, anlisis y difusin de informacin sobre los
cambios de las tendencias epidemiolgicas de las enfermedades no transmisibles; la formulacin y
ejecucin de polticas, planes y programas de prevencin y control de las enfer-medades no
transmisibles; y las repercusiones de las intervenciones de prevencin y control de las enfermedades no
transmisibles a nivel nacional, regional y mundial.
b) Colaborar en la recopilacin de datos e informaciones sobre los cambios de las tendencias
epidemiolgicas de las enfermedades no transmisibles; la formulacin y ejecucin de polticas, planes y
programas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles; y las repercu-siones de las
intervenciones de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles a ni-vel nacional, regional
y mundial.
Recuadro 5. La InfoBase Mundial OMS - que suministra informacin sobre las enfermeda-des
crnicas y sus factores de riesgo a todos los Estados Miembros - ha comenzado a elaborar un
instrumento de planificacin y presupuestacin a nivel de pas para las enfermedades no transmisibles,
aprovechando para ello el marco existente de recopilacin, almacenamiento y anlisis de los datos, y
comenzando con los factores de riesgo de dichas enfermedades, a los que se agregarn datos sobre la
mortalidad y la morbilidad. Adems, se llevar a cabo una la-bor de integracin de la informacin sobre
la cobertura de las intervenciones existentes para luchar contra las enfermedades no transmisibles y sus
costos, y la manera de subsanar la falta de datos de los pases. En el caso de las enfermedades no
transmisibles, sta es la forma ade-cuada de integrar la informacin porque los factores de riesgo son
compartidos por las diferen-tes enfermedades y afecciones. Como una intervencin dirigida contra un
factor de riesgo afectar a varias enfermedades, la aplicacin coordinada de las intervenciones a
diferentes en-fermedades puede potenciar su capacidad de mejorar la salud y evitar muertes
prematuras.
Al mismo tiempo, la Oficina Regional de la OMS para las Amricas est trabajando en un sistema
integrado de supervisin y evaluacin de los programas nacionales de lucha contra las enfermedades no
transmisibles que tiene por objeto facilitar las comparaciones tanto entre los pases como a lo largo del
tiempo.

En 2007, un equipo interdisciplinario de la Regin de las Amricas comenz a trabajar para integrar los
datos sobre la mortalidad, la morbilidad y los factores de riesgo procedentes de diversas fuentes, a
saber: las encuestas de vigilancia de factores de riesgo llevadas a cabo
23

EB122/9

Anexo

con el mtodo progresivo (STEPwise approach) de la OMS, la InfoBase Mundial OMS y las encuestas
de la OMS sobre la capacidad nacional de prevencin y control de las enfermeda-des no transmisibles.
Est previsto que a finales de 2008 se haya finalizado un sistema de integracin de es-tos datos, que se
instalar inicialmente en el Centro de Epidemiologa del Caribe, que atiende a 21 pases de la
subregin del Caribe. El sistema facilitar mucho el seguimiento de los pro-gresos efectuados a nivel
de resultados, procesos e informacin, y facilitar la formulacin de polticas, la planificacin y el
seguimiento y la evaluacin.
Las encuestas de vigilancia de factores de riesgo llevadas a cabo con el mtodo progre-sivo de la OMS
y las encuestas sobre la capacidad nacional se efectuarn cada tres a cinco aos, y la informacin as
obtenida se agregar al sistema tras cada nueva encuesta. Con la cooperacin del Centro Colaborador
de la OMS en Polticas sobre Enfermedades no Transmi-sibles, radicado en el Centro para la
Prevencin y Control de las Enfermedades Crnicas de la Agencia de Salud Pblica del Canad, el
cuestionario de la encuesta sobre la capacidad na-cional estar disponible en lnea para los
funcionarios autorizados.

Indicadores del desempeo en pos del objetivo 6

Frecuencia del intercambio de datos epidemiolgicos actualizados sobre las enfermedades no
transmisibles entre los interesados nacionales e internacionales.
Frecuencia del intercambio de informacin actualizada sobre la ejecucin de polticas, planes y
programas entre los interesados nacionales e internacionales.
Frecuencia del intercambio de informacin actualizada sobre las repercusiones de las in-tervenciones
de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles entre los interesados nacionales e
internacionales.

= =

24