MESA REDONDA: PREPARACION Y MESA REDONDA: PREPARACION Y
ALMACENAMIENTO HOSPITALARIO DE ALMACENAMIENTO HOSPITALARIO DE
LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES Farmacutico Hospitalario Especialista Farmacutico Hospitalario Especialista Cecilia Cecilia Villarruel Villarruel Bendez Bendez Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST PlanGeneraldePrevencinyControl PlanGeneraldePrevencinyControl delasInfecciones delasInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias E l C Mdi N l S 1000 E l C Mdi N l S 1000 4206 DISAMAR 4206 DISAMAR EnelCentroMdicoNavalconS1000 EnelCentroMdicoNavalconS1000 4206DISAMAR 4206DISAMAR N005 N0052008(12Mayo2008) 2008(12Mayo2008) Di ti N l U S i i t d Di ti N l U S i i t d DirectivaparaNormarelUsoySuministrode DirectivaparaNormarelUsoySuministrode AntispticosyDesinfectantesdelaDireccinde AntispticosyDesinfectantesdelaDireccinde Salud y Centro Mdico Naval Salud y Centro Mdico Naval SaludyCentroMdicoNaval SaludyCentroMdicoNaval Referencia Referencia Ley N 226842 Ley General de Salud Ley N 226842 Ley General de Salud LeyN226842 LeyGeneraldeSalud LeyN226842 LeyGeneraldeSalud RMN1472 RMN14722002SA/DM10set/2002Manualde 2002SA/DM10set/2002Manualde EsterilizacinyDesinfeccinHospitalaria EsterilizacinyDesinfeccinHospitalaria RMN753 RMN7532004MINSA26/07/04NormaTcnicade 2004MINSA26/07/04NormaTcnicade PrevencinyControldeInfecciones PrevencinyControldeInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias DirectivaparaNormarelUsoySuministrode DirectivaparaNormarelUsoySuministrode Antispticos y Desinfectantes de la Direccin de Salud Antispticos y Desinfectantes de la Direccin de Salud AntispticosyDesinfectantesdelaDireccindeSalud AntispticosyDesinfectantesdelaDireccindeSalud yCentroMdicoNaval yCentroMdicoNaval Organismos Afectados Organismos Afectados OrganismosAfectados OrganismosAfectados UnidadesyDependenciasdelaMarinadeGuerradelPer UnidadesyDependenciasdelaMarinadeGuerradelPer DisposicionesEspecficas DisposicionesEspecficas C it d I f i C it d I f i I t h it l i I t h it l i ComitdeInfecciones ComitdeInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias ResponsabledeelaborarelManualdeAntispticosyDesinfectantesconel ResponsabledeelaborarelManualdeAntispticosyDesinfectantesconel listadoautorizadoparalaMarinadeGuerra,surevisinyactualizacin listadoautorizadoparalaMarinadeGuerra,surevisinyactualizacin Abastecimiento Mdico Abastecimiento Mdico AbastecimientoMdico AbastecimientoMdico ResponsabledelaadquisicindelosAyDespecificadosenelmanual. ResponsabledelaadquisicindelosAyDespecificadosenelmanual. LosAlmacenesseencargarndelasolicitud,distribucinalosserviciosy LosAlmacenesseencargarndelasolicitud,distribucinalosserviciosy supervisarlascaractersticassealadasenelmanual supervisarlascaractersticassealadasenelmanual supe sa as ca acte st cas se a adas e e a ua supe sa as ca acte st cas se a adas e e a ua Farmacia Farmacia Realizaelrequerimientoencantidadessuficientesdelosantispticos Realizaelrequerimientoencantidadessuficientesdelosantispticos destinadosalusoenlospacientes destinadosalusoenlospacientes Supervisarcaractersticasdeconcentracin,conservacinyduracin Supervisarcaractersticasdeconcentracin,conservacinyduracin Elaborarlosproductosenlasconcentracioneslistasparaserusadasendosis Elaborarlosproductosenlasconcentracioneslistasparaserusadasendosis unitarias,supervisandoquelosenvasesseanadecuadosentamaoy unitarias,supervisandoquelosenvasesseanadecuadosentamaoy calidad adems del uso adecuado sus efectos adversos efectividad y costos calidad adems del uso adecuado sus efectos adversos efectividad y costos calidad,ademsdelusoadecuado,susefectosadversos,efectividadycostos calidad,ademsdelusoadecuado,susefectosadversos,efectividadycostos ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE UTILIZAN UTILIZAN INFORMACION INFORMACION RELEVANTE RELEVANTE 11 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX T d l i i T d l i i t 200 L t 200 L 11 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX Todos los servicios Todos los servicios cont. x 200 L cont. x 200 L 22 ALCOHOL GEL 70% ALCOHOL GEL 70% XX XX Todos los servicios Todos los servicios Frascos dispensadores Frascos dispensadores con con pump pump para higiene para higiene dd seca de manos seca de manos 33 CLORHEXIDINA 0.5% sol. CLORHEXIDINA 0.5% sol. Tp Tp. . Alcoholica Alcoholica XX SOP Y UCIs SOP Y UCIs Alternativa p/ Alternativa p/prep prep de piel de piel pre pre op op en en Qx Qx de larga de larga duracin duracin duracin duracin 44 CLORHEXIDINA 2% base detergente CLORHEXIDINA 2% base detergente X X Todos los servicios Todos los servicios Lavado de manos Lavado de manos clinico clinico SOP ,UCIs, SOP ,UCIs, La ado de manos La ado de manos 55 CLORHEXIDINA 4% base detergente CLORHEXIDINA 4% base detergente X X , , , , NEONATOLOGIA NEONATOLOGIA UMI,UMO,USNA UMI,UMO,USNA Lavado de manos Lavado de manos quirrgico quirrgico 66 PROPIONATO DE AMONIO PROPIONATO DE AMONIO XX SOP,UCIs,NEONATO SOP,UCIs,NEONATO Frascos atomizadores Frascos atomizadores 750 Li i d 750 Li i d 66 PROPIONATO DE AMONIO PROPIONATO DE AMONIO CUATERNARIO CUATERNARIO XX SOP,UCIs,NEONATO SOP,UCIs,NEONATO LOGIA LOGIA por 750cc .Limpieza de por 750cc .Limpieza de cuneros e incubadoras cuneros e incubadoras Escaso poder germicida Escaso poder germicida 77 JABON ANIONICO NEUTRO JABON ANIONICO NEUTRO X X Todos los servicios Todos los servicios si no es acompaado de si no es acompaado de otro otro antiseptico antiseptico ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE UTILIZAN UTILIZAN INFORMACION INFORMACION RELEVANTE RELEVANTE 88 PEROXIDO DE HIDROGENO PEROXIDO DE HIDROGENO X X X X Todos los servicios Todos los servicios Frascos x 1 L Frascos x 1 L T d l i i T d l i i No debe fraccionarse o No debe fraccionarse o dil i l i i dil i l i i 99 POVIDONA YODADA 8% lavador POVIDONA YODADA 8% lavador espuma espuma XX X X Todos los servicios Todos los servicios con precauciones en con precauciones en Neonatologa Neonatologa diluirse en los servicios diluirse en los servicios ((yodosforos yodosforos de alta de alta riesgo al diluirse : riesgo al diluirse : abrasin ) abrasin ) 10 10 POVIDONA YODADA 10% solucin POVIDONA YODADA 10% solucin tpica tpica XX XX Todos los servicios Todos los servicios con precauciones en con precauciones en Neonatologa Neonatologa 11 11 TRICLOSAN 0.5 % solucin jabonosa TRICLOSAN 0.5 % solucin jabonosa XX Todos los servicios Todos los servicios Para lavado de manos en Para lavado de manos en reas de pacientes NO reas de pacientes NO crticos. Lavado de crticos. Lavado de crticos. Lavado de crticos. Lavado de manos Clnico manos Clnico 12 12 ALCOHOL YODADO 0 5% ALCOHOL YODADO 0 5% XX XX T d l i i T d l i i Preparado a partir de Preparado a partir de Ti t d Ti t d dd 2 /100 2 /100 12 12 ALCOHOL YODADO 0.5% ALCOHOL YODADO 0.5% XX XX Todos los servicios Todos los servicios Tintura de Tintura de yodo yodo 2 g/100 2 g/100 cc sol cc sol alcoholica alcoholica DESINFECTANTES DESINFECTANTES ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE UTILIZAN UTILIZAN INFORMACION INFORMACION RELEVANTE RELEVANTE Producto controlado por Producto controlado por 11 HIPOCLORITO SODICO HIPOCLORITO SODICO XX Lavandera Lavandera DIRANDRO. Se maneja DIRANDRO. Se maneja con con Logistica Logistica 22 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) XX Dependencias fuera Dependencias fuera del Hospital del Hospital Lavado de tanques de Lavado de tanques de agua y potabilizacin de agua y potabilizacin de del Hospital del Hospital la misma la misma 33 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX Todos los servicios Todos los servicios Accin residual corta Accin residual corta Casi en desusoi por su Casi en desusoi por su 44 FORMALDEHIDO 4% FORMALDEHIDO 4% XX SOP ,HD Y Anatomia SOP ,HD Y Anatomia patolgica patolgica Casi en desusoi por su Casi en desusoi por su acci carcingena ( Ca acci carcingena ( Ca Nariz y garganta) Nariz y garganta) Servicios que usan Servicios que usan P DAN (45 i ) T P DAN (45 i ) T 55 GLUTARALDEHIDO 2% GLUTARALDEHIDO 2% XX Servicios que usan Servicios que usan material quirrgico material quirrgico o invasivo o invasivo Para DAN (45 min) T Para DAN (45 min) T amb amb P DAN P DAN 66 GLUTARALDEHIDO 10% GLUTARALDEHIDO 10% XX UCIs, SOP, UCIs, SOP, Infectologia Infectologia Para DAN en Para DAN en contenedores especiales contenedores especiales con medidas especiales con medidas especiales de seguridad de seguridad 77 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% XX Hemodilisis Hemodilisis Procesamiento de DAN Procesamiento de DAN de material de de material de hemodilisis hemodilisis ManualdeAntispticosy ManualdeAntispticosy Desinfectantes Desinfectantes ElaboradoporelCIIHylaUnidadde ElaboradoporelCIIHylaUnidadde EpidemiologaeInmunizaciones EpidemiologaeInmunizaciones Desarrolladoen10ttulosy1anexo Desarrolladoen10ttulosy1anexo II Introduccin Introduccin II Introduccin Introduccin II II NivelesdeDesinfeccin NivelesdeDesinfeccin III III ClasificacindelosElementosadesinfectar ClasificacindelosElementosadesinfectar IV Listado de Antispticos y Desinfectantes IV Listado de Antispticos y Desinfectantes IVListadodeAntispticosyDesinfectantes IVListadodeAntispticosyDesinfectantes recomendadosenlaMarinadeGuerradelPer recomendadosenlaMarinadeGuerradelPer ManualdeAntispticosy ManualdeAntispticosy Desinfectantes Desinfectantes VV Propiedades de los antispticos Desinfectantes Propiedades de los antispticos Desinfectantes VV PropiedadesdelosantispticosyDesinfectantes. PropiedadesdelosantispticosyDesinfectantes. RecomendacionesdeUsoeIndicacionesenlaPrcticaClnicaylos RecomendacionesdeUsoeIndicacionesenlaPrcticaClnicaylos ProbablesEfectosadversos ProbablesEfectosadversos VI VI I di i C t i di i d l d A ti ti I di i C t i di i d l d A ti ti VI VI IndicacionesyContraindicacionesdelusodeAntispticosy IndicacionesyContraindicacionesdelusodeAntispticosy Desinfectantes Desinfectantes VII VII Factoresqueinfluyenenlaactividaddelosantispticosy Factoresqueinfluyenenlaactividaddelosantispticosy d i f t t d i f t t desinfectantes desinfectantes VIIIRecomendacionesparalaconservacindelosAntispticosy VIIIRecomendacionesparalaconservacindelosAntispticosy Desinfectantes Desinfectantes IX IX GlosariodeTrminos GlosariodeTrminos X X Bibliografa Bibliografa Anexo Anexo Anexo Anexo N1LavadodeManos N1LavadodeManos Evaluacin Evaluacin Evaluacin Evaluacin E l i d l li i t E l i d l li i t Evaluacindelcumplimiento: Evaluacindelcumplimiento: NormasdeUso:UnidaddeEpidemiologa(estadsticase NormasdeUso:UnidaddeEpidemiologa(estadsticase intervenciones) intervenciones))) Delabastecimiento:UnidaddeAdquisicionesde Delabastecimiento:UnidaddeAdquisicionesde Abastecimientomdico(Requerimientosymetas Abastecimientomdico(Requerimientosymetas alcanzadas) alcanzadas) alcanzadas) alcanzadas) DelaCalidaddelosproductos:Farmacia(Delaevaluacin) DelaCalidaddelosproductos:Farmacia(Delaevaluacin) De la Preparacin : Farmacia( De la Preparacin : Farmacia(Farmacotecnia Farmacotecnia) (protocolos y ) (protocolos y DelaPreparacin:Farmacia( DelaPreparacin:Farmacia(Farmacotecnia Farmacotecnia)(protocolosy )(protocolosy formularios) formularios) Delosprocesos:CIIH(informes Delosprocesos:CIIH(informesestadisticos estadisticos) ) Consusdisposicionesespecficasparalosdiferentes Consusdisposicionesespecficasparalosdiferentes participantesdesdeelCIIHhastaelPersonalmdicoy participantesdesdeelCIIHhastaelPersonalmdicoy otrosprofesionalesdelasaludintervinientes otrosprofesionalesdelasaludintervinientes pp Aspectos a implementar Aspectos a implementar Aspectosaimplementar Aspectosaimplementar Licitarlosproductosnecesariosenlosvolmenesusados Licitarlosproductosnecesariosenlosvolmenesusados f t t it d l f i i t f t t it d l f i i t frecuentementeevitandoelfraccionamiento. frecuentementeevitandoelfraccionamiento. DisponerdemayorreaypersonalenlaUnidadde DisponerdemayorreaypersonalenlaUnidaddeFarmacotecnia Farmacotecnia para para ladilucindelosAntispticosyDesinfectantes,ascomodemayores ladilucindelosAntispticosyDesinfectantes,ascomodemayores p y y p y y recursosparahacerelfraccionamientonecesarioatodoslosprocesos recursosparahacerelfraccionamientonecesarioatodoslosprocesos hospitalarios hospitalarios Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores Crearunmecanismodocumentadoporelcualaquellosproveedores Crearunmecanismodocumentadoporelcualaquellosproveedores cuyosproductoshayansidoobservadospormalacalidadnovuelvana cuyosproductoshayansidoobservadospormalacalidadnovuelvana serconvocadosenlosprocesosadquisitivosdeestosproductos serconvocadosenlosprocesosadquisitivosdeestosproductos EducacincontinuaanualdelusodeAntispticosyDesinfectantes, EducacincontinuaanualdelusodeAntispticosyDesinfectantes, ademsdelatcnicadelavadodemanosclnicoyquirrgicoenel ademsdelatcnicadelavadodemanosclnicoyquirrgicoenel hospital hospital Promoverestudios Promoverestudiosfarmacoeconmicos farmacoeconmicos deutilizacindeestosproductos deutilizacindeestosproductos enloshospitalesparaversuimpactosobrelasinfecciones enloshospitalesparaversuimpactosobrelasinfecciones intrahospitalarias intrahospitalarias y sobre los presupuestos del hospital y sobre los presupuestos del hospital intrahospitalarias intrahospitalarias ysobrelospresupuestosdelhospital ysobrelospresupuestosdelhospital MuchasGracias!!