Diabetes

La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crnica) en la cual hay niveles altos de
azcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La
diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el
azcar hasta los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares para que sea almacenado como
energa. Esto se debe a que:
- El pncreas no produce suficiente insulina.
- Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
- Ambas razones anteriores.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada
tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en
nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca
insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: corresponde a la mayora de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en
la edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes
debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que
padecen esta enfermedad.
La diabetes gestacional es el azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento
durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
La diabetes afecta a ms de 20 millones de estadounidenses, y alrededor de 40 millones tienen
prediabetes (la cual a menudo aparece antes de la diabetes tipo 2).
Sntomas
Los niveles altos de azcar en la sangre pueden causar diversos sntomas, como:
- Visin borrosa
- Sed excesiva
- Fatiga
- Miccin frecuente
- Hambre
- Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de
glucemia son completamente asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas
pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:
- Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a
la luz. Posible ceguedad.
- Pies y piel pueden desarrollar lceras e infecciones. Algunas veces, un pie o pierna
posiblemente necesite amputacin.
- Los nervios del cuerpo pueden sufrir dao y causar dolor, picazn y prdida de la
sensibilidad.
- Debido al dao en los nervios, se pueden presentar problemas para digerir el alimento y
sentir debilidad o tener problemas para ir al bao. El dao a los nervios tambin puede
dificultar la ereccin en los hombres.

Tratamiento
Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el estilo
de vida. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos,
dieta y ejercicio para controlar los niveles de azcar en la sangre y prevenir sntomas y problemas.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presin arterial
ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema
nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de dos a cuatro
veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo.
Glibenclamida

- Mecanismo de accin: Estimula la secrecin de insulina por clulas del pncreas. Reduce
la produccin heptica de glucosa y aumenta la capacidad de unin y de respuesta de la
insulina en tejidos perifricos.
- Indicaciones teraputicas: Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante
dieta, ejercicio fsico y prdida de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes
insulinodependiente.
- Posologa: Oral (antes del desayuno o 1 comida abundante). Inicial: 2,5 - 5 mg/da;
aumento gradual en fracciones de 2,5 mg/1 2 sem hasta normalizar glucemia; mx.: 15
mg/da, excepcionalmente 20 mg/da. Ancianos: recomendable iniciar con 1,25 - 2,5
mg/da. Dosis > 10 mg/da deben dividirse en 2 tomas una con 1 comida abundante y otra
con cena.

Modo de administracin
Debe administrarse inmediatamente antes de la primera comida abundante. No compensar el
olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.