Cuando a los familiares se les informa sobre el estado del su familiar es muy difcil hacerlo ms cuando este se encuentra grave, y ms si se le informa que la nica forma de recuperar la salud es amputando una extremidad es mas fuete el golpe cuando se le dice que van a ser las cuatro extremidades, estn en su derecho de decidir que no, porque ellos saben que su familiar no lo va a comprender y no querr vivir as, por lo que no ser una buena calidad de vida. Los cdigos de tica que se llevaron a cavo en este caso clnico de Spsis meningoccica fueron:
Captulo Segundo. De los deberes para con los usuarios de los servicios de enfermera
Artculo 2 La enfermera respeta la vida y los derechos humanos y por tanto, las decisiones de las personas. Artculo 3 La enfermera proporciona cuidados y propicia un ambiente en el que los valores, las costumbres y las creencias espirituales de las personas se respeten. Artculo 4 La enfermera protege a la persona cuando se vea afectada su integridad por, la incompetencia, inmoralidad, prctica antitica o ilegal de otros profesionales del equipo de salud.
Captulo cuarto. De los deberes para con sus colegas Artculo 10 La enfermera se compromete a cooperar con otros profesionales de la salud en los diferentes mbitos de su ejercicio, delimitando sus funciones con los mismos. Artculo 11 La enfermera debe dar crdito a sus colegas, asesores y subordinados en los trabajos elaborados en conjunto. Artculo 12 La enfermera debe ser solidaria con sus colegas y en todos aquellos aspectos que ella considere dentro de las normas ticas. La responsabilidad de enfermera: enfermera debe reflexionar en todo momento el tipo de obligaciones que tiene con el paciente y familiares, aceptando en todo momento el tipo de sociocultural que tiene los familiares. Enfermera tiene que estar innovndose da a da para poder enfrentar este tipo de casos de manera individual, y con el grupo mdico de salud investigando y prestando atencin en los cuidados al paciente.
Entre los Derechos del paciente de este caso clnico estuvieron Recibir atencin mdica adecuada: El paciente tiene derecho a que la atencin mdica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud. Recibir trato digno y respetuoso: El paciente tiene derecho a que le brinden atencin mdica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad y se haga extensivo a los familiares o acompaantes. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz: El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a que el mdico tratante les brinde informacin completa sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustado a la realidad. Decidir libremente sobre su atencin: El paciente o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presin, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnstico o teraputico ofrecido, as como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales. En este caso los familiares son los que decidieron por la paciente. Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado: El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnstico o teraputicos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deber ser informado en forma amplia. Ser tratado con confiabilidad: El paciente tiene derecho a que toda la informacin que exprese a su mdico se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue ms que con la autorizacin expresa de su parte. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin: El paciente tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria para obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento relacionados con su estado de salud. En este caso se pidi la opinin del comit de tica asistencial ya que no se llegaba aun acuerdo para los procedimientos a seguir, y de ver la manera de mejorar la calidad de vida de la persona. A los familiares de los pacientes no se les puede cambiar convicciones de un da para otro ellos pensaban que lo mejor era no amputarle por la reaccin que tendra la persona si se llegase a mejorar la salud. El comit acept y respet la decisin de los familiares. Si bien es cierto los mdicos y personal de enfermera junto con el comit respetaron la decisin de los familiares, es de nuestra experiencia tratar de lograr que las personas acepten, para salvar la vida, muchas veces no vemos mas all de la enfermedad, tratamos la enfermedades en s, pero no tratamos el alma, de las personas, no queremos darnos cuenta que si mejorara la salud, pero su calidad de vida se ver afectada por los diferentes factores de esta sociedad, la carencia econmica, la discriminacin, la cultura y quien se har responsable de la persona cuando sus padres mueran, tambin el reproche la impotencia de la persona por verse afectada su manera de reaccionar todo eso muchas veces no lo vemos. Es por ello que tememos que tener claro los principios y deberes deontolgicos para una mejor calidad de atencin con pacientes nicos y mtodos especialmente para ellos, enfermera debe dejar de ser la que toma solo signos vitales y pasar medicamentos, debemos innovar todos los das, para poder ofrecer una mejor calidad de atencin de salud saber qu hacer en circunstancias nicas y precisar, como manejar a los pacientes en estado crtico, como afrontar la situacin con sus familiares y como poder propiciar calidad de vida. El consentimiento informado cuatro premisas: La capacidad del sujeto para autorizar alguna accin, ya sea por l mismo o por tutor autorizado legalmente. La voluntad de la persona, lo cual implica la manifestacin de la autonoma. La informacin otorgada por el profesional de enfermera. La comunicacin sincera entre enfermera y el paciente y los familiares es una exigencia moral de modo que siempre se persiga el bien del paciente, beneficencia y no maleficencia para respetar su dignidad.