18/7/2014

Tatiana Troncoso | seccin 61, tcnico en prevencin de riesgo

INFORME
ANATOMIA
CNCER Y TUMORES EN LAS VAS RESPIRATORIAS

Introduccin

El cncer de pulmn representa aproximadamente el 12% de todos los casos de cncer
En el mundo. Es la principal causa de muerte por cncer a nivel mundial tanto en
Hombres como en mujeres y se estima que para el ao 2030 ser la sexta causa de
Muerte a nivel mundial, y la tercera causa de muerte en los pases desarrollados
El cncer de pulmn es la principal causa de muerte por cncer en hombres en los
Pases ms desarrollados, aunque en el caso de las mujeres, el cncer de mama sigue
Siendo la causa ms frecuente, seguido del cncer de pulmn y muy de cerca en tercer
lugar, por el cncer colorrectal. Aunque las muertes por cncer de pulmn han
comenzado a disminuir en hombres, la tasa de mortalidad en mujeres contina
incrementndose y casi el 50% de las muertes por cncer de pulmn ocurre en
mujeres.
El trmino cncer de pulmn, o carcinoma broncognico, hace referencia a las
neoplasias que se originan en las vas areas o en el parnquima pulmonar.
Aproximadamente el 95% de todos los cnceres de pulmn son clasificados como
cncer de pulmn microctico (CPM) o cncer de pulmn no microctico (CPNM). El
CPNM representa aproximadamente el 85% de todos los cnceres de pulmn. Esta
distincin es esencial para la estatificacin, el tratamiento y el pronstico. Otros tipos
celulares comprenden menos del 5% de las neoplasias que se originan en el pulmn.




















CNCER DE PULMN
QU ES EL CNCER DE PULMN?
Las clulas son las unidades bsicas constituyentes del cuerpo humano. Tienen en su
interior una serie de orgnulos, como mitocondrias, retculo endoplasmtico,
ribosomas, lisosomas, un ncleo en el que contienen el ADN... El ADN es el material
gentico y podemos dividirlo en segmentos que contienen una informacin determinada a
la que denominamos gen. Por tanto habr un gen cuya informacin sea la de controlar la
reproduccin celular, pero si ese gen ha sufrido algn tipo de mutacin, provocado por
ejemplo por el tabaco, entonces ese gen varia su informacin y la clula se reproducir
errneamente. A ese gen mutado se denomina oncogn. La regulacin de la reproduccin
celular permite que para que cada etapa de la vida exista un nmero determinado de
clulas. Cuando las clulas se reproducen sin ningn tipo de control, se originan masas
anormales de clulas a las que denominamos tumores. Estos tumores pueden ser
benignos o malignos. Los tumores benignos son aquellos que no se propagan a otras
zonas y por tanto no corren ningn riesgo para la vida de la persona. Los tumores
malignos pueden moverse a travs de los tejidos del cuerpo humano y por tanto ponen en
peligro la vida de la persona.
Por tanto estaremos hablando de cncer de pulmn cuando se produzcan tumores
malignos en el pulmn.
El crecimiento anormal de clulas que se produce en el pulmn esta provocado en gran
parte por el tabaco. Ms del 87 % de los casos de cncer de pulmn se deben a este
fenmeno, ya que el humo del tabaco contiene ms de 4.000 agentes qumicos, de los
cuales la mayora son carcingenos. Este efecto se produce tanto en personas fumadoras
como no fumadores, ya que estas ltimas se vuelven fumadoras pasivas al inhalar el humo
de los que fuman. Por todo esto, sabemos que dejar de fumar contribuye notablemente a
evitar la aparicin de cncer debido a que las clulas cancergenas van siendo sustituidas
por clulas normales.






SISTEMA RESPIRATORIO
Hasta ahora hemos hablado en lo que consiste bsicamente el cncer de pulmn, pero
antes de hablar sobre los distintos tipos de cncer de pulmn vamos a explicar
brevemente la composicin del sistema respiratorio.
El sistema respiratorio se divide en dos partes, las vas respiratorias y los pulmones,
rganos imprescindibles de dicho sistema.
Las vas respiratorias estn formadas por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la
trquea, los bronquios, los bronquolos y los alveolos.
Las fosas nasales son las que son capaces de inhalar aire del exterior al interior del cuerpo
humano.
La faringe es un conducto que lleva el
aire desde las fosas nasales hacia la
laringe, rgano en el que se encuentran
las cuerdas vocales, es decir es el rgano
donde se produce la voz y adems en l
se encuentra la epiglotis, una vlvula que
evita que los alimentos pasen al sistema
respiratorio.
La laringe transporta el aire desde la
faringe a la trquea, la cual est
constituida por 20 anillos cartilaginosos y
que al final de ella se dividen en dos
conductos, los bronquios, los cuales a su
vez se ramifican en los bronquolos, que
terminan en una especie de racimos de
uvas que se denominan alveolos
pulmonares, los cuales estn rodeados
de capilares, por los que se produce el
intercambio gaseoso de CO2 y O2.
Los pulmones, rganos principales del
sistema respiratorio, se encuentran en el
cuerpo humano en nmero de dos. Son rganos esponjosos y ligeros, pero los ms
grandes del organismo, y se encuentran situados en la cavidad torcica, protegidos por las
costillas, al igual que el corazn. Los dos pulmones no son exactamente iguales, ya el
izquierdo es ms pequeo debido a que a ese lado se encuentra el corazn, por lo que el
espacio es menor. El pulmn derecho se divide en tres lbulos mientras que el izquierdo
nicamente en dos. Ambos pulmones estn recubiertos por una membrana llamada
pleura.








TIPOS DE CNCER DE PULMN
Existen dos tipos principales de cncer de pulmn, el cncer de pulmn de clulas
pequeas o SCLC y el cncer de pulmn de clulas no pequeas o NSCLC. Algunas
veces se dan caractersticas de uno y otro tipo de cncer. En ese caso estamos hablando
de un cncer mixto de clulas grandes y pequeas.
1. Cncer de pulmn de clulas pequeas
Aproximadamente el 20% de los casos de cncer de pulmn son de este tipo. Se
denomina con este nombre porque las clulas cancergenas son de tamao microscpico,
pero se reproducen muy rpidamente y producen tumores malignos muy grandes. Como el
tamao del tumor crece rpidamente en la mayora de las ocasiones se extiende a otros
rganos como los ganglios linfticos, los huesos, el cerebro... Este cncer se produce
nicamente por el consumo de tabaco, ya que muy raramente se da si la persona no es
fumadora.
Hay tres subtipos de cncer de clulas
pequeas:
Carcinoma de clulas
pequeas, tambin es
llamado carcinoma de clulas
de avena. Este carcinoma
puede desarrollar sus propias
hormonas, las cuales alteran
la qumica del cuerpo.
Carcinoma mixto, que
contiene caractersticas de los
dos, del cncer de clulas
pequeas y el de clulas no
pequeas.
Carcinoma combinado de
clulas pequeas
Los principales sntomas que llevan a la sospecha de un cncer de pulmn de clulas
pequeas son: tos persistente, dificultad respiratoria, dolor en el pecho persistente, tos
con sangre, ronquera, prdida de apetito, prdida de peso sin causa aparente... Si
apareciera cualquiera de estos sntomas deberamos consultar rpidamente con
nuestro medico.
Este tipo de cncer podemos seguirlo para su tratamiento a partir de unas etapas bien
conocidas:
Etapa limitada, aparecen tumores en el pulmn y en los ganglios linfticos
cercanos
Etapa extensa, las clulas tumorales se extienden a zonas alejadas de los
pulmones como el trax y otras partes del cuerpo.
Etapa recurrente, es la etapa en la que una vez terminado
el tratamiento recomendado por el mdico, las clulas tumorales vuelven a
aparecer.
2. Cncer de pulmn de clulas no pequeas
Casi el 80% de los cnceres de pulmn son de este tipo. Este tipo de cncer a diferencia
del cncer de pulmn de clulas pequeas se reproduce mucho ms lentamente y van
cambiando de tamao. Existen distintos tipos:
o Carcinoma escamo celular, tambin denominado epidermoide. Estos tumores
ocupan casi un 30% del cncer de pulmn diagnosticado y generalmente se
produce cerca de los bronquios.
o Adenocarcinoma, que son un 40%, y por tanto los ms habituales y se encuentra
produce por las regiones externas al pulmn. Las personas que tienen
adenocarcinoma en los bronquios y los alveolos tienen ms posibilidades de
curacin que los que lo tienen en el mismo pulmn.
o Carcinoma no diferenciado de clulas grandes, se produce en un 10 % de los
casos diagnosticados. Aparece en el pulmn y se extiende rpidamente por lo que
los pacientes tienen pocas posibilidades de sobrevivir.
Este tipo de cncer podemos seguirlo para su tratamiento a partir de unas etapas
bien conocidas:
Etapa oculta, donde solo hay esputo, secrecin de las vas respiratorias que
se expulsa por la boca.
Etapa 0, se produce el tumor en una sola zona.
Etapa I, se da nicamente en el pulmn.
Etapa II, aparece tambin en los ganglios linfticos cercanos.
Etapa III, aparece en otros rganos como el trax, el cuello...
Etapa IV, se produce tambin en otras zonas del cuerpo.
Etapa recurrente, vuelven a aparecer clulas tumorales a pesar de haber
terminado con el tratamiento.
ETAPAS DEL CNCER DE PULMN
Como hemos visto dentro de cada cncer nos encontramos con unas etapas en las
que dependiendo de en cual estemos, actuaremos con un tratamiento u otro. Sin
embargo el comit americano conjunto sobre el cncer estableci otras etapas
mediante la clasificacin TNM.
La T, significa tumor, tu tamao y su extensin dentro del pulmn y los rganos
cercanos.
La N significa afectacin a los ganglios linfticos
La M significa la aparicin o no de metstasis.
Dentro de cada una de estas letras, va a haber distintas etapas que son las siguientes:
TX, el tumor primario no puede ser evaluado pero se ha comprobado su existencia.
T0, no hay evidencia de tumor primario
Tis, in situ, es decir, el cncer se encuentra en la capa de clulas que cubre los
conductos respiratorios, pero no se ha extendido a otro tejido pulmonar.
TI, el tumor tiene 3 cm o menos y sigue rodeado de la pleura.
TII, tiene ms de 3 cm. Y puede invadir el bronquio, la pleura o la trquea sin
comprometer aun el pulmn.
TIII, es un tumor de cualquier tamao que puede invadir la pared torcica, el
diafragma, la pleura, los bronquios, y en el que el pulmn comienza a sufrir las
consecuencias.
TIV, tumor de cualquier tamao y que puede invadir, el corazn, la trquea, el esfago,
la columna vertebral...
NX, los ganglios linfticos no pueden ser evaluados
NO, los ganglios no se encuentran afectados.
NI, los ganglios linfticos se encuentran afectados, pero solo los cercanos a la zona
del pulmn afectada.
NII, los ganglios linfticos se encuentran afectados, pero no solo los cercanos al
pulmn sino tambin los ganglios cercanos al lugar donde la trquea se divide en dos
bronquios.
NIII, cualquier ganglio linftico puede estar afectado.
MX, la presencia de metstasis no puede ser evaluada
MO, no existe metstasis
MI, existe metstasis.
El sistema TNM, es algo complejo por lo que en estos momentos no se utiliza
demasiado.

DETECCIN DEL CNCER DE PULMN
Los sntomas del cncer de pulmn no suelen aparecer en los primeros estadios sino
que surgen cuando ya se ha extendido demasiado como para aumentar las
probabilidades de curacin.
A menudo los pacientes con cncer de pulmn sufren sntomas inciales que
repercuten sobre otros rganos y que hace que en un principio si piense en otra
enfermedad. A este conjunto de sntomas se les denomina sndromes paraneoplasicos
y comprenden los siguientes estados.
Niveles bajos de sodio en sangre producen sntomas como cansancio, prdida
de apetito, debilidad muscular o calambres, nuseas, vmitos, inquietud y
confusin.
Hay una produccin excesiva de sustancias que hacen que se produzcan
cogulos, esto puede dar lugar a patologas importantes al obstruir venas
pulmonares o cerebrales, por ejemplo.
Un aumento del calcio en sangre produce mayor frecuencia urinaria,
estreimiento, debilidad, confusin y mareos.





Conclusin
Cncer al pulmn Es un cncer que se trata en primer lugar con ciruga o radioterapia. En
algunos casos se puede realizar una quimioterapia. El pronstico y la eleccin de
tratamiento dependern de la etapa de extensin en que se encuentra el cncer, del
tamao del tumor, o el tipo de cncer del pulmn.
Entre los varios factores que pueden causar cncer la preponderancia del humo del tabaco
representa un gran riesgo para la salud pblica.
El humo del cigarrillo contiene ms de dos docenas de productos qumicos capaces de
ocasionar cncer.
El fumar excesivamente es la principal causa del cncer de pulmn y contribuye a
desarrollar tambin otras clases de cncer, incluyendo: cncer de boca, laringe, estmago,
pncreas, rin y vejiga.
Evaluaciones realizadas indican que el humo del cigarrillo es responsable al menos de una
de cada tres muertes ocasionadas por cncer.
El vivir con una enfermedad grave, como el cncer, es un reto. Aparte de tener que
enfrentarse a los retos fsicos y mdicos, las personas con cncer se enfrentan a muchas
preocupaciones, sentimientos e inquietudes que pueden hacer la vida difcil. Pueden darse
cuenta de que necesitan ayuda para sobreponerse a los aspectos tanto emocionales como
prcticos de su enfermedad. De hecho, la atencin a la carga emocional y psicolgica de
tener cncer con frecuencia es parte del plan de tratamiento del paciente. El apoyo del
equipo de atencin mdica (mdicos, personal de enfermera, trabajadores sociales y
otros), los grupos de apoyo y las redes de contacto entre pacientes pueden ayudar a las
personas a que se sientan menos solas y perturbadas y mejoran la calidad de sus vidas.