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P O L T I C A S E N S A L U D
Super i nt endenci a Naci onal de Sal ud
Nmero 4
s
Gestin del conocimiento y fuentes
de informacin para la salud en Colombia
Jos Ivo Montao
1
Herney Rengifo
2
Juan Carlos Rivillas
3
Martha Luca Ospina
4
Palabras clave
Gesti n de l a i nformaci n,
SISPRO, gestin del conocimiento.
Resumen
e describen los avances ms
recientes en gestin del conoci-
miento y fuentes de informacin
para la salud en Colombia, con los
cuales se optimiza la disponibilidad
de informacin sobre la situacin de
salud; se monitorea el comporta-
miento de las condiciones de salud;
se hace el seguimiento a las des-
igualdades en acceso, cobertura,
calidad y condiciones de salud; y
se orienta la formulacin y evalua-
cin de polticas pblicas, progra-
mas, protocolos y guas basados en
1 Mdico. Especialista en Medicina Familiar. Es-
pecialista en Administracin en Salud. Asesor
Grupo de Gestin del Conocimiento y Fuentes
de Informacin. Direccin de Epidemiologa y
Demografa. Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
2 Odontlogo. MSc. en Epidemiologa. MSc.
en Salud Pblica. Coordinador de Estudios
Poblacionales. Direccin de Epidemiologa y
Demografa. Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
3 MSc. Health Economics and Policy. Coordi-
nador Registros y Observatorios Nacionales.
Direccin de Epidemiologa y Demografa. Mi-
nisterio de Salud y Proteccin Social.
4 Mdica. MSc. en Epidemiologa. MSc. en Eco-
noma de la Salud. Directora de Epidemiologa
y Demografa, Ministerio de Salud y Protec-
cin Social.
evidencias. Con estos avances el
Ministerio da respuestas a necesi-
dades de los ciudadanos y las ins-
tituciones por medio del anlisis de
la situacin de salud oficial, actua-
lizado, pertinente, nacional y local;
informacin asequible, ordenada,
disponible y actualizada; anlisis
unificado; directrices sobre sistema
de informacin y estudios poblacio-
nales; sistema de informacin y da-
tos confiables; retoma el liderazgo
de la agenda programtica de los
estudios poblacionales; y define un
interlocutor vlido en temas de in-
formacin para la salud.
Introduccin
La gestin del conocimiento y
las fuentes de informacin para la
salud en Colombia desarrolla dife-
rentes preceptos normativos, inclu-
yendo la Ley 9
a
de 1979
1
, que en su
artculo 480 establece La informa-
cin epidemiolgica es obligatoria
para todas las personas naturales
o jurdicas, residentes o estableci-
das en el territorio nacional, dentro
de los trminos de responsabilidad,
clasificacin, periodicidad, destino y
claridad que reglamente el Ministe-
rio de Salud; la Ley 715 de 2001
2
,
que dentro de las competencias en
salud por parte de la Nacin, artcu-
lo 42,6 establece: definir, disear,
reglamentar, implantar y administrar
el sistema integral de informacin
en salud y el sistema de vigilancia
en salud pblica, con la participa-
cin de las entidades territoriales;
la Ley 1122 de 2007
3
, que estable-
ce en su artculo 44: el Ministerio
de la Proteccin Social definir el
plan de implementacin del Siste-
ma Integrado de Informacin de la
Proteccin Social (SISPRO); la Ley
1438, de 2011
4
, que en su artculo
112 dice: Articulacin del Sistema
de Informacin. El Ministerio de la
Proteccin Social, a travs del Sis-
tema Integrado de Informacin de la
Proteccin Social (SISPRO), articu-
lar el manejo y ser el responsable
de la administracin de la informa-
cin. El Plan Nacional de Desa-
rrollo 2010-2014
5
establece la ne-
cesidad de contar con informacin
suficiente, oportuna, confiable y de
calidad para la toma de decisiones.
Considera fundamental el desarro-
llo de instrumentos de tipo longitudi-
nal para conocer y evaluar el estado
de salud y sus determinantes, para
los diferentes grupos de poblacin,
bajo enfoques diferenciales y reg-
menes de afiliacin, fortaleciendo,
entre otras cosas, las encuestas de
morbilidad en salud y sus determi-
nantes, la informacin de eventos
en salud mental, de las diferentes
formas de violencia y consumo de
sustancias psicoactivas.
Este artculo tiene como ob-
jetivo describir las estrategias im-
plementadas desde la Direccin de
Epidemiologa y Demografa (DED),
con el apoyo de la Oficina de Tec-
nologas de la Informacin y Comu-
nicacin (OTIC), como respuesta por
parte del Ministerio de Salud y Pro-
teccin Social a las necesidades de
conocimiento e informacin para la
salud en Colombia.
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Jul i o-Di ci embr e 2013
Grfica 1. Gestin del Conocimiento y Fuentes de Informacin
Grfica 3. Salidas de Informacin
Metodologa
El Decreto 4107 de 2011
6
, por
el cual se determinan los objetivos y
la estructura del Ministerio de Salud y
Proteccin Social y se integra el Sec-
tor Administrativo de Salud y Protec-
cin Social, define responsabilida-
des y funciones frente al manejo de
la informacin. En el artculo 21 es-
tablece que le corresponde a la DED
Promover, orientar y dirigir la elabo-
racin del estudio de la situacin de
salud; Promover, orientar y dirigir
la elaboracin de los estudios de im-
pacto, pronstico y de seguimiento
de la salud pblica en los componen-
tes epidemiolgicos, demogrfico y
de servicios de salud; y Proponer,
desarrollar, ejecutar y apoyar activi-
dades de investigacin de problemas
de salud pblica, en coordinacin con
instituciones estatales o privadas in-
volucradas en estos temas.
Durante el ao 2012 se confor-
m e implement en la DED el grupo
de Gestin del Conocimiento y Fuen-
tes de Informacin con dos objetivos:
1) avanzar en la disponibilidad e inte-
gracin de las fuentes de datos y de
informacin para la salud; y 2) me-
jorar la confiabilidad, asequibilidad
y pertinencia del conocimiento para
la salud. Para el desarrollo de estos
objetivos se establecieron sus co-
rrespondientes lneas de trabajo: 1)
Gestin de Fuentes de Informacin;
y 2) Gestin del Conocimiento. La
operacin de cada una de las lneas
de trabajo se estableci con base en
tres componentes, respectivamente.
La lnea de gestin de fuentes de in-
formacin cuenta con el componente
de mejoramiento de fuentes de infor-
macin, integracin de las fuentes
y salidas de informacin. Para la l-
nea de gestin del conocimiento, los
componentes conformados fueron
Registros, Observatorios y Sistemas
de Seguimiento (ROSS) nacionales;
estudios poblacionales y disposicin
y acceso al conocimiento. Los com-
ponentes operan conforme al mode-
lo de gestin por procesos, con inter-
Decidir:
Gestin del
Conocimiento
Observatorios
nacionales
Mejoramiento de
fuentes de
informacin
Estudios
poblacionales
Integracin a
Bodega de Datos
Disposicin y
acceso BVS,
repositorio,
revisiones
Salidas de
Informacin
Lnea:
Gestin de Fuentes
de Informacin
Gestin del conocimiento
y fuentes de informacin
Integracin al SISPRO
Mejoramiento
SIVIGILA
Mejoramiento
PEDT
Mejoramiento
Registro de
Discapacidad
Mejoramiento
EEVV
Mejoramiento
Rips
P
r
o
y
e
c
t
o
s

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s
p
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t
e
s

p
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i
m
a
r
i
a
s
Evaluacin de fuentes
con registros nominales
Inventario de fuentes
con registros nominales
Grfica 2. Mejoramiento de fuentes de informacin
Fuente: Grupo de Gestin del Conocimiento y Fuentes de Informacin en Salud. Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
Fuente: Grupo de Gestin del Conocimiento y Fuentes de Informacin en Salud. Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
Fuente: Grupo de Gestin del Conocimiento y Fuentes de Informacin en Salud. Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
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cambio de productos, para entregar
al usuario final alto valor agregado
de acuerdo a sus necesidades de in-
formacin y conocimiento. Grfica 1.
Resultados
Resultados en la gestin de
fuentes de informacin
Mejoramiento de fuentes de
informacin
La consideracin principal del
Ministerio es optimizar el uso y apro-
vechamiento de las fuentes de in-
formacin que son obligatorias por
norma legal; si presentan deficiencias
que afecten su cobertura, oportuni-
dad, calidad o flujo, dedicar esfuerzos
para superarlas, pero no sustituirlas o
remplazarlas por sistemas paralelos.
Se hizo una exploracin, levanta-
miento e inventario de las diferentes
fuentes de datos del sector salud de
acuerdo al tipo de fuentes conside-
radas en el plan estratgico nacional
de estadsticas: censos, encuestas,
registros administrativos y estads-
ticas derivadas. El mejoramiento de
las fuentes de informacin a partir
de encuestas es desarrollado dentro
del componente de estudios pobla-
cionales, descrito ms adelante. Las
fuentes secundarias y estadsticas
derivadas son gestionadas desde el
componente de acceso y disponibili-
dad del conocimiento, tambin des-
crito ms adelante. El componente de
mejoramiento de fuentes de informa-
cin se concentra especficamente en
los registros administrativos y censos
de salud. Grfica 2.
Se identificaron 27 registros
administrativos relevantes para ge-
nerar los productos de informacin
requeridos; cada uno fue revisado en
cuanto al grado de documentacin,
consistencia interna, consistencia
externa y grado de integracin al
SISPRO, para lo cual se utiliz un
instrumento que permiti consolidar
de manera sistemtica una des-
cripcin del estado y condiciones
de cada fuente para identificar las
necesidades de mejoramiento en
cada una. De acuerdo al impacto en
la generacin de productos de infor-
macin, condiciones de flujo de in-
formacin, cobertura, calidad y opor-
tunidad, se establecieron planes de
mejoramiento para algunos de estos
registros administrativos, incluyendo
el registro generado por el Sistema
de Vigilancia en Salud Pblica (Si-
vigila), el registro de Enfermedad
Renal Crnica (ERC), el registro de
VIH/sida, el registro de estadsticas
vitales, el registro de actividades de
proteccin especfica y deteccin, el
registro individual de prestaciones de
salud (RIPS) y el registro de perso-
nas en condiciones de discapacidad.
Adicionalmente, se hizo un trabajo
similar con el censo de enfermeda-
des raras y el censo de cncer.
El fin ltimo del mejoramien-
to de las fuentes de informacin es
la entrega de la fuente mejorada
en cobertura, calidad y oportunidad
para su integracin a la Bodega de
Datos del SISPRO. De este modo,
el alcance de este proceso implica el
desarrollo sistemtico de las siguien-
tes actividades: 1) revisar las con-
diciones de la fuente, verificando el
cumplimiento de los atributos previa-
mente establecidos; 2) verificar que
siga un flujo de informacin adecua-
do; 3) consolidar y priorizar hallazgos
frente a los atributos de cobertura,
calidad y flujo de informacin para
realizar ajustes concernientes; 4)
definir y desarrollar estrategias para
superar dificultades y enfrentar posi-
bles hallazgos que comprometan la
calidad, cobertura, oportunidad y un
adecuado flujo de la informacin; 5)
verificar la ejecucin y los resultados
obtenidos a partir del desarrollo de
las estrategias en materia de infor-
macin.
Integracin de las fuentes
La integracin se hace segn el
tipo de fuente; as, para los registros
administrativos y censos de salud se
usan herramientas de inteligencia de
negocios, incluyendo bodegas de
datos, generadores de consultas y
cubos OLAP; esto permite la integra-
cin y manejo de grandes volmenes
de datos de manera eficiente. Para
los otros tipos de fuentes, la integra-
cin se complementa con otros com-
ponentes; para los estudios e inves-
tigaciones, la integracin es apoyada
por el RD, en el cual se incorporan
todos los productos y subproductos
de cada estudio, incluyendo las ba-
ses de datos, factores de expansin,
algoritmos de anlisis, script de an-
lisis estadsticos, protocolos, publi-
caciones, etc., desde donde pueden
ser descargados por los usuarios.
Las bases de datos originales de los
estudios, una vez son entregadas
por los investigadores al Ministerio
en cumplimiento de las obligaciones
contractuales, son anonimizadas por
el equipo del sistema de gestin de
datos de la OTIC, para luego ser in-
corporadas al RD junto con los otros
recursos generados para o por el es-
tudio respectivo. La informacin di-
fundida desde otros procesos e ins-
tituciones, relevante para responder
a los requerimientos atendidos, es
identificada y recopilada sistemtica-
mente tambin desde el componente
de disponibilidad y acceso a la infor-
macin, el cual incluye actividades y
estrategias de bsqueda sistemtica
de informacin cientfica.
El Ministerio cuenta con una
gran bodega de datos, donde se
han venido integrando los registros
administrativos y censos; una vez
estos llegan al Ministerio, antes de
su integracin a la bodega de datos,
se ejecuta el correspondiente perfila-
miento, que permite identificar fallas
e inconsistencias en las tablas, las
cuales son reportadas a las institu-
ciones que las generan, para su res-
pectiva revisin y ajuste cuando es
el caso. El control de calidad de los
datos es continuo aun despus de
haber sido integradas, pues se man-
tienen procesos de comunicacin en
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doble va con los usuarios de la in-
formacin, quienes alertan sobre po-
sibles inconsistencias que deban ser
corregidas. La informacin se dispo-
ne por diferentes canales para el ac-
ceso por parte de los grupos objeti-
vos a nivel regional, departamental y
local. Se redise la pgina web del
SISPRO, de manera que se consti-
tuya en el canal de acceso, efectivo
y oportuno a todos los productos de
informacin generados.
Salidas de informacin
Este componente garantiza la
disponibilidad y entrega de los di-
ferentes productos de informacin
principalmente indicadores (presen-
tados en tablas, grficas o mapas) y
bases de datos, presentados en mi-
crodatos o cubos OLAP. Se inici con
un levantamiento de necesidades de
informacin realizado con los diferen-
tes usuarios tanto en el interior del
Ministerio incluyendo los observa-
torios, registros y sistemas de segui-
miento, direcciones, subdirecciones
y oficinas como en instituciones y
actores externos, incluyendo al Con-
greso de la Repblica, Presidencia
de la Repblica, Superintendencia
Nacional de Salud, otros ministerios,
ICBF, universidades, direcciones te-
rritoriales de Salud, EPS, IPS, agen-
cias internacionales, etc. Grfica 3.
La estrategia aplicada para
identificar las necesidades de infor-
macin se bas en entrevistas con
los usuarios de la informacin; reu-
niones con los equipos tcnicos y ex-
pertos temticos encargados del uso
de la informacin; revisin de la nor-
matividad vigente que ha determina-
do la definicin y puesta en marcha
de diferentes observatorios, registros
y sistemas de seguimiento; consoli-
dacin y anlisis de solicitudes de
informacin tramitadas; caracteri-
zacin de las necesidades de infor-
macin; identificacin de productos
que respondan adecuadamente a
las necesidades; validacin de los
productos propuestos; definicin de
estndares para la generacin de
los productos; implementacin de
herramientas y recursos necesarios
para la generacin y gestin de los
productos finales.
Una vez aprobado cada indi-
cador por parte de los usuarios de
la informacin, se estableci el uni-
verso de indicadores, con el que se
continu un proceso de definicin
operativa, de ajustes epidemiolgi-
cos, fuentes de datos, disponibilidad,
planeacin de su produccin, gene-
racin y diseminacin. Los indicado-
res generados estn disponibles por
diferentes medios de consulta tanto
interna como externa al Ministerio;
han sido estandarizados en cuanto
a fuentes, definicin, clculo e inter-
pretacin; han sido seleccionados
de acuerdo a criterios explcitos de
utilidad, plausibilidad, confiabilidad,
representatividad, factibilidad y acce-
sibilidad; son publicados y actualiza-
dos de manera regular, por ejemplo
los indicadores de vigilancia en salud
pblica de eventos de notificacin
obligatoria cada mes, los indicadores
bsicos de salud cada ao y aquellos
cuya fuente son los estudios pobla-
cionales cada cinco aos.
Un reto importante en la gene-
racin de productos de informacin
lo constituyen aquellos requerimien-
tos cuya fecha de corte solicitada es
posterior a la fecha de integracin de
las fuentes de datos al SISPRO. Por
ejemplo, en el sistema de vigilancia
en salud pblica, el registro admi-
nistrativo correspondiente es conso-
lidado y enviado para integracin al
SISPRO en el segundo trimestre del
ao, de manera que si se solicita un
producto con fecha posterior a la fe-
cha del ltimo ao enviado para inte-
gracin al SISPRO, este no se puede
generar, razn por la cual el requeri-
miento debe ser trasladado a la insti-
tucin encargada de la operacin del
proceso en el cual se genera el re-
gistro administrativo, en este caso el
Instituto Nacional de Salud. Para dar
respuesta, la institucin que opera
esta fuente necesita usar las bases
de datos del sistema de informacin
transaccional, el cual an est sujeto
a correcciones y ajustes de la infor-
macin, pues los casos y eventos all
consignados an estn en proceso
de seguimiento y gestin. Por ejem-
plo, un caso de dengue registrado
hoy puede corresponder a un falle-
cimiento en unas semanas, lo cual
afectara el clculo de la mortalidad
y la letalidad por dengue. El equipo
funcional de salidas de informacin
responde a esta situacin trabajando
coordinadamente con la institucin
que opera cada fuente, directamente
o por intermedio del rea responsa-
ble del respectivo proceso en el Mi-
nisterio. Por ejemplo, para el sistema
de vigilancia en salud pblica, se
apoya en el Grupo de Vigilancia en
Salud Pblica de la DED.
Resultados en la gestin del
conocimiento
Registros, observatorios,
sistemas de seguimiento y
salas situacionales
Los Registros, Observatorios,
Sistemas de Seguimiento y Salas
Situacionales (ROSS) son instan-
cias proactivas y efectivas en la
planeacin de la salud, se integran
horizontal y verticalmente en todos
los niveles estratgicos de la infor-
macin: desde lo local hasta lo glo-
bal e intersectorialmente. El modelo
ROSS implementado permite avan-
zar a realizar seguimiento del com-
portamiento de las desigualdades
en salud y monitorear cambios entre
estas desigualdades en el interior de
grupos especficos y orientar la for-
mulacin de polticas en salud y ase-
Los indicadores generados
estn disponibles por
diferentes medios de
consulta tanto interna como
externa al Ministerio
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gurar de esta forma una implementa-
cin efectiva de sus intervenciones y
estrategias.
Para la constitucin de los
ROSS se realiz una revisin del
marco normativo de cada uno, en-
contrando que para algunos de estos
se establecan los indicadores a los
cuales se les debera hacer segui-
miento, los que se complementaron
con las necesidades de informacin
identificadas por los grupos de ex-
pertos temticos de cada ROSS.
Este componente cuenta con algo-
ritmos y planes de anlisis de la in-
formacin requerida por cada ROSS,
contribuye con la identificacin de
nuevas necesidades de informacin
que impulsan la transformacin de
las fuentes de datos existentes o la
creacin de una nueva fuente cuan-
do es necesario, por ejemplo, gene-
rar el planteamiento y ejecucin de
un nuevo estudio. Los ROSS reflejan
la importancia alcanzada en el pas
por el trabajo conjunto entre agen-
cias e instituciones, por el acceso e
intercambio de informacin para la
salud, se agrupan en cuatro cate-
goras de acuerdo a sus alcances y
naturaleza de observacin:
Observatorios
Sistemas de seguimiento
Registros
Salas situacionales
El principio estratgico de los
ROSS del Ministerio de Salud y Pro-
teccin Social es usar datos que por
norma legal deben ser notificados y
captados desde el nivel local, territo-
rial y nacional, sin pretender crear un
sistema paralelo, sino ms bien rea-
lizando las acciones necesarias para
fortalecer las fuentes de informacin
existentes. Entre las funciones de los
ROSS se incluyen la identificacin de
brechas en la informacin y fomentar
el incremento de la evidencia en sa-
lud para el pas; monitoreo de cam-
bios, comportamientos y tendencias
de la salud y las desigualdades para
destacar reas de accin; informar el
desarrollo y aplicacin de polticas e
intervenciones en salud; y difundir y
comunicar la evidencia generada de
forma eficiente.
Basados en la disponibilidad e
integracin de las fuentes de infor-
macin y con el propsito de reducir
brechas en la informacin y garan-
tizar la mayor confianza desde su
generacin hasta la gestin final del
conocimiento, a travs de la adminis-
tracin del dato, es posible el moni-
toreo, seguimiento y evaluacin de
los resultados de salud priorizados
por el Gobierno Nacional. El objetivo
de esta integracin no solo es usar
la pluralidad de fuentes oficiales de
informacin que estn disponibles,
sino tambin acceder a un intercam-
bio enriquecido entre variables e
indicadores en un sistema nico de
informacin en salud.
Investigaciones y estudios
poblacionales
Las necesidades de informa-
cin que los pases no logran res-
ponder exclusivamente con los cen-
sos y registros poblacionales pueden
satisfacerse utilizando encuestas de
hogares, para complementar el siste-
ma de informacin para la salud. La
realizacin de encuestas de hogares
peridicas ofrece la posibilidad de re-
colectar informacin relevante acer-
ca de diferentes temas de inters y
proporciona informacin sobre dife-
rentes aspectos de inters en salud.
Sus resultados son fundamentales
para orientar las decisiones de pol-
tica pblica y el diseo e implemen-
tacin de planes y programas en los
cuales se ponen a consideracin las
problemticas como una prioridad
para el pas. Permiten caracterizar a
nivel geogrfico y demogrfico una
condicin especfica de salud; per-
miten complementar la informacin
evidenciada a partir de otras fuentes
y profundizar en el anlisis entre va-
riables o factores determinantes; de
igual manera, identifican la transi-
cin y comportamiento de problemas
presentados en diferentes series de
tiempo.
La investigacin para la salud
es una estrategia que define la nece-
sidad de la participacin de muchos
sectores, disciplinas e interesados,
para mejorar los resultados de sa-
lud, contemplando cinco metas: 1)
mejorar las capacidades para forta-
lecer los sistemas de investigacin
de salud; 2) apoyar el entorno para
que las prioridades de investigacin
atiendan la necesidades de salud na-
cionales; 3) crear un ambiente con-
ducente a las buenas prcticas de
investigacin y que permita un ma-
yor intercambio de datos de investi-
gacin, herramientas y materiales;
4) velar por que la evidencia se con-
vierta en productos y polticas; y 5)
promover acciones que fortalezcan
la cultura de investigacin y mejoren
la coordinacin y gobernanza de las
actividades de investigacin.
El Ministerio ha creado el Sis-
tema Nacional de Estudios e Investi-
gaciones Poblaciones para la Salud,
definido como la estructura de inves-
tigacin nacional creada y dirigida
por el Ministerio para reunir, integrar
y consolidar todos los estudios e in-
vestigaciones poblacionales para la
salud priorizados por el Ministerio,
afianzando su calidad de fuentes pri-
marias que se integran al SISPRO,
buscando que todos los estudios e
El objetivo de esta
integracin no solo es usar
la pluralidad de fuentes
ofciales de informacin
que estn disponibles,
sino tambin acceder a un
intercambio enriquecido
entre variables e indicadores
en un sistema nico de
informacin en salud.
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Grfica 4. Porcentaje de duplicidad por tema entre estudios investigaciones poblacionales para
la salud se ajusten a los estndares y
prcticas internacionales, aseguran-
do su calidad, comparabilidad y tra-
zabilidad; un mayor grado de comu-
nicacin, coordinacin y cooperacin
entre todos los organismos regiona-
les involucrados en la investigacin
para identificar sinergias y definir
lneas de actuacin; canales de co-
laboracin permanente de redes de
apoyo y asesoramiento metodolgi-
co a la investigacin para la salud. El
sistema tambin procura la articula-
cin al interior del Ministerio, adems
con el Sistema Estadstico Nacional
del Departamento Administrativo
Nacional de Estadstica (DANE), el
Programa Nacional de Ciencia y
Tecnologa en Salud de Colciencias
y otros actores relevantes como uni-
versidades y grupos de investigacin
del pas. Se estableci como parte
del sistema una agenda, una mues-
tra maestra y marcos conceptuales,
instrumentos y alcances articulados,
optimizando los recursos y mejoran-
do la recopilacin de la informacin.
Los estudios poblacionales se han
ajustado a los estndares y prcticas
internacionales para asegurar su ca-
lidad, comparabilidad y trazabilidad.
En 2012 se identificaron 38
estudios en curso bajo la direccin
del Ministerio, entre los cuales se
compararon sus ejes temticos y
enfoques, para optimizar los recur-
sos y mejorar el anlisis de la infor-
macin proveniente de cada estudio
de acuerdo a su poblacin objeto y
necesidades a la que responde, para
lo cual se revisaron los cuestionarios
e instrumentos y agrupacin de las
preguntas por tema, alimentando
una matriz de identificacin de pre-
guntas segn tema y estudio. La gr-
fica 4 presenta la duplicidad temtica
encontrada entre los estudios anali-
zados.
La estructuracin de la mues-
tra maestra concentra la preparacin
de muestras y el trabajo de campo
en un nmero limitado de unida-
des primarias de muestreo, reduce
costos de planeacin de marcos
muestrales y encuestas especficas,
proporciona un marco actualizable
de reconocimiento permanente del
rea, reduce la necesidad de contar
con listados de actualizacin; se utili-
zarn iguales unidades primarias de
muestreo para los estudios. En vez
de un marco de todos los sectores y
segmentos del censo, basta con un
marco de las unidades primarias de
muestreo; facilita la comparacin de
la informacin de varios estudios po-
blacionales para la salud mejorando
la complementariedad de temas de
investigacin evitando la duplicidad
de esfuerzos; el clculo del tamao
de muestra se basa en las cifras
ms actuales del censo, pero puede
incorporarse un plan de crecimiento
y transicin poblacional con base en
las proyecciones de la dinmica de-
mogrfica nacional o regional.
Disposicin y acceso a los
recursos de conocimiento
Este componente se apoya en
seminarios y conferencias; cursos
y presentaciones; publicaciones de
polticas como mecanismo de difun-
dir el aporte del uso de la informacin
y la gestin del conocimiento en la
orientacin de las polticas en salud;
coleccin de nuevos artculos rela-
cionados y producto de la gestin del
conocimiento; noticias publicadas
relacionadas con logros y progresos
y sitios web interactivos. Estas herra-
mientas permiten conectar a las per-
sonas e instituciones interesadas en
las acciones sobre los determinantes
sociales de la salud, en el segui-
miento y monitoreo de los resultados
asociados a diferentes resultados de
salud.
La disposicin y acceso a los
recursos de conocimiento tiene alto
impacto y contribuye a proveer a los
tomadores de decisiones, informa-
cin vlida para el ejercicio de sus
funciones; garantizar el acceso de la
comunidad cientfica a la informacin
sobre los temas de inters para la
salud; promover la apropiacin so-
cial del conocimiento; promover la
cultura, las capacidades y las bue-
nas prcticas de gestin del conoci-
miento y la informacin que den res-
puesta a las necesidades de salud
del pas; favorecer el intercambio de
informacin, tcnicas, herramientas
y metodologas en el interior de la
comunidad cientfica nacional e inter-
nacional; desarrollar capacidades en
los mtodos y enfoques para mejorar
la responsabilidad por la equidad en
salud; incentivar los dilogos y foros
sobre polticas necesarias para abrir
el debate y promover el pensamiento
crtico y equidad sanitaria en el pas;
favorecer las polticas y herramien-
tas de gobierno de apoyo en gestin
100,0
76,5
70,6 70,6
64,7
58,8 58,8
52,9
47,1
41,2
35,3 35,3
29,4 29,4 29,4 29,4
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Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social.
55
P O L T I C A S E N S A L U D
Super i nt endenci a Naci onal de Sal ud
Nmero 4
del conocimiento; aumentar el inte-
rs por incluir y priorizar en la agen-
da poltica la necesidad de combatir
las inequidades y desigualdades
asociadas a diversos resultados y
desenlaces de salud desde el uso
de la evidencia y gestin del cono-
cimiento.
Es importante entender que la
difusin y comunicacin de la eviden-
cia generada deben concentrarse en
la forma como la transferencia del
conocimiento lograr conducir hacia
el mejoramiento de las capacidades
de innovacin y apropiacin del co-
nocimiento para realizar su aporte en
la verdadera reduccin de brechas
no solo en materia de informacin,
sino tambin en la verdadera lucha
contra las inequidades en salud que
enfrenta el pas. Los recursos para
asegurar la disposicin y acceso a la
informacin y al conocimiento, imple-
mentados incluyen el fortalecimiento
del repositorio digital, la biblioteca
virtual, estrategias de comunicacin
y herramientas para localizacin y
sistematizacin de evidencias cient-
ficas en salud.
Se realiz una revisin de la
situacin del Repositorio Digital (RD)
y la Biblioteca Virtual de Salud (BVS)
en cuanto a identificacin institu-
cional, infraestructura tecnolgica,
colecciones y protocolos de intero-
perabilidad, con el objetivo de forta-
lecer el sistema de informacin que
permite recuperar los recursos de
conocimiento generados por los di-
ferentes grupos o dependencias del
Ministerio. Se determin el estado de
los sistemas de informacin biblio-
grficos existentes en la institucin,
para determinar qu es posible apro-
vechar de lo existente y qu requiere
nuevos desarrollos o implementacio-
nes.
Se analizaron diferentes pla-
taformas para el desarrollo del sis-
tema de informacin bibliogrfico;
se identificaron los requerimientos
como el servidor, persistencia de
URL, parametrizacin y configura-
cin del software, protocolos para
transferencia e intercambio de infor-
macin con bibliotecas nacionales
e internacionales, bsquedas por
campos especficos, definicin de
polticas y procedimientos, seleccin
de la informacin, definicin de es-
tndares para un adecuado registro
y recuperacin de la informacin de
carcter digital y para un adecuado
registro de la informacin de carcter
bibliogrfico, definicin de campos
bsicos de ingreso de informacin.
El RD tambin gestiona diferentes ni-
veles de seguridad: Restricted, para
el caso de documentos restringidos
en su totalidad; Limited Access, para
el caso de documentos parcialmente
restringidos; y se permite el acceso
a partes especficas del documento;
Open Access, si se permite acceso
irrestricto a todo el objeto digital de
informacin. Todos estos recursos
tambin dan soporte a la verificacin
del cumplimiento de estndares en
cuanto a la generacin de los me-
dios a travs de los cuales se co-
munica la informacin y los recursos
de conocimiento. La BVS y el RD se
complementan con otros disponibles
a nivel internacional y son utilizados
para las revisiones de evidencias
cientficas.
Conclusiones
Se presentan de manera resu-
mida las estrategias implementadas
desde la DED con el apoyo de la
OTIC, que responden a las necesi-
dades de conocimiento e informa-
cin para la salud en Colombia; se
seala la interaccin entre los dife-
rentes componentes del proceso de
gestin del conocimiento y fuentes
de informacin, cuya accin articula-
da asegura la generacin de produc-
tos con alto valor agregado para los
ciudadanos e instituciones en todo el
pas.
El proceso descrito se en-
cuentra en constante mejoramiento;
durante los ltimos doce meses se
han ejecutado importantes acciones
que han llevado a un incremento en
la articulacin entre actores y com-
ponentes del sistema; integracin de
las fuente de datos; definicin y es-
tandarizacin de indicadores claves;
establecimiento de los observatorios
de salud; estructuracin del sistema
nico de estudios poblacionales;
estandarizacin de los productos de
informacin; fortalecimiento de los
registros administrativos.
Para complementar y poder
mostrar con mayor detalle cada com-
ponente, se encuentran disponibles
completos documentos y manuales
tcnicos a los que se puede acceder
por medio del RD y la BVS. Adicio-
nalmente, en posteriores nmeros
de la revista se publicarn artculos
que describen mejor cada uno de los
componentes.
Referencias bibliogrficas
1 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLI-
CA. Ley 9a (24 enero 1979). Por la cual se
dictan medidas sanitarias. Bogot, D.C., pp.
1-82.
2 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLI-
CA. Ley 715. (21, diciembre, 2001) Por la cual
se dictan normas orgnicas en materia de
recursos y competencias de conformidad con
los artculos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legis-
lativo 01 de 2001) de la Constitucin Poltica
y se dictan otras disposiciones para organizar
la prestacin de los servicios de educacin y
salud, entre otros. Diario Oficial. Bogot, D.C.,
pp. 1-54.
3 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLI-
CA. Ley 1122. (9, enero, 2007). Por la cual se
hacen algunas modificaciones en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se
dictan otras disposiciones. Diario Oficial. Bo-
got, D.C., pp. 1-31.
4 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLI-
CA. Ley 1438. (19, enero, 2011). Por medio
de la cual se reforma el sistema general de
seguridad social en salud y se dictan otras
disposiciones. Diario Oficial. Bogot, D.C., pp.
1-51.
5 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLI-
CA. Ley 1450 (16, junio, 2011). Por la cual se
expide el Plan Nacional de Desarrollo 2010-
2014. Diario Oficial. Bogot, D.C., pp. 1-89.
6 COLOMBIA. DEPARTAMENTO ADMINIS-
TRATIVO DE LA FUNCIN PBLICA (2, No-
viembre, 2011). Por el cual se determinan los
objetivos y la estructura del Ministerio de Sa-
lud y Proteccin Social y se integra el Sector
Administrativo de Salud y Proteccin Social.
Diario Oficial. Bogot, D.C., p. 1-37.