El servicio de informacin y atencin al usuario es una iniciativa Gerencial diseada por
el Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Proteccin Social, para contribuir al estudio del mercado en las IPS, la cual tiene como punto de partida la informacin que proporcionan los usuarios en las consultas (Demandas, quejas, reclamos o sugerencias) que sobre la prestacin de servicios formulen a las instituciones de diverso nivel en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
OBJETIVO:
Aportar y favorecer los procesos de toma de decisiones por parte de la administracin y funcionarios que prestan los servicios de salud, la construccin de los medios ms adecuados de proteccin y promocin de los derechos de las personas y el plan de mejoramiento continuo de la calidad en la prestacin de los servicios en la perspectiva del desarrollo Empresarial de Assbasalud ESE.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA FORMULACIN DEL OBJETIVO DEL SIAU
LA RELACIN QUE SE DESEA ESTABLECER CON EL USUARIO: La implementacin de este mecanismo es una oportunidad para definir diferentes niveles de participacin del usuario en Assbasalud ESE, la cual puede ir desde reclamar un derecho, manifestar una necesidad, denunciar una irregularidad, solicitar una intermediacin hasta contribuir en el mejoramiento de la gestin institucional y el mejoramiento en la calidad de los servicios.
LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL PARA PROCESAR LA INFORMACIN: Este sistema est en capacidad de recibir informacin del cliente externo o usuario. Los usuarios expresan sus quejas en espera de una solucin, solicitan informacin o intermediacin en el proceso de atencin y aportan sugerencias con respecto a los servicios de salud.
LOS FINES DE LA INFORMACIN RECOPILADA: La informacin que ingresa al sistema tiene fines muy concretos. Permite desde identificar una demanda, satisfacer una necesidad y resolver un problema, hasta potenciar la capacidad institucional y mejorar la calidad de los servicios.
ACLARACIONES CONCEPTUALES PARA LA TOMA DE DECISIONES
1. QUEJA: Manifestacin de un sentimiento de disgusto o inconformidad con algo o con alguien. En el caso de Assbasalud ESE. estas van dirigidas hacia la ley, instrumentos, procesos, funcionarios, servicios, bienes, etc.
2. RECLAMOS: Pedir a alguien una cosa a la que se cree tener derecho.
3. PETICIN: Accin de pedir o solicitar con palabras o por escrito algo. Para el caso en estudio las peticiones sern de 2 clases.
REQUERIMIENTO: La informacin bsica y especializada.
PETICIONES: Dirigidas a aumentar la cobertura y mejorar la calidad en los servicios de salud.
4. INTERMEDIACIN: Actuar de mediador a favor de alguien que est en condiciones desfavorables.
5. SUGERENCIA: Accin de provocar en alguien cierta idea. Est relacionada con el mejoramiento en la prestacin de los servicios.
LA CLASIFICACIN DE LAS CONSULTAS DE LOS USUARIOS
1. Solicitud de Informacin
Cuando el consultante requiere orientacin que facilite su acceso a la atencin en salud de acuerdo al Rgimen y plan correspondiente dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Acceso al Sistema General de Seguridad Social en Salud
Operacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Localizacin
Horarios de Atencin
Tarifas de Servicios
Estado Clnico del Usuario, entre otros.
2. Solicitud de Intermediacin:
Corresponde a las solicitudes de los usuarios que extrapolan el marco de los beneficios contemplados en el rgimen al cual estn afiliados y al plan a que tienen derecho, pero por su alcance condiciona el acceso a la atencin en salud:
Descuentos
Consecucin de citas
Gestin de medicamentos
Reubicacin
Gestin de procedimientos teraputicos y diagnstico
3. Insatisfaccin del Usuario (Queja):
Cuando a criterio del usuario, la atencin a la que tiene derecho fue negada total o parcialmente, o sta no rene las expectativas esperadas.
Atencin negada
Atencin inoportuna
Atencin condicionada
Mala atencin
4. Satisfaccin del Usuario (Reconocimiento): Cuando el criterio del usuario luego de hacer uso del servicio es de satisfaccin con reconocimiento al funcionario o al equipo de salud como tal.
5. Sugerencias (Propuesta):
Hacen referencia a la implementacin de nuevos servicios, cambios de horarios, ampliacin del horario de atencin, etc. INSTRUMENTOS BSICOS PARA LA OPERACIN
REGISTRO DE CONSULTAS
Toda consulta de un usuario es competencia del SIAU y es un deber definir en primera instancia si la solucin a la misma es competencia del J efe de Centro respectivo, de una instancia superior o de otra entidad. En este ltimo caso, es deber de Assbasalud ESE, establecer comunicacin con la entidad respectiva y remitir oficialmente la solicitud a la instancia requerida.
Lnea Telefnica Las consultas se recepcionan a travs de 3 medios. Atencin Personalizada Buzones de Sugerencias
a. ATENCIN TELEFNICA: De lunes a jueves de 7:30 a.m. a 12:00 m y 2:00 p.m. a 6:30 p.m. y el viernes de 7:30 a.m. a 12:00 m y 2:00 p.m. a 5:30 p.m., desde cualquier sitio urbano o rural del Municipio, marcando el nmero telefnico 8804655, lnea exclusiva para el usuario se recepcionan las llamadas de nuestros usuarios. b. ATENCIN PERSONALIZADA: La dependencia de atencin al usuario se encuentra ubicada en la calle 27 No 17-32 en las instalaciones de la sede administrativa de Assbasalud ESE. tercer
piso, a este sitio pueden llegar las personas que deseen presentar su consulta personalmente.
c. BUZONES DE SUGERENCIAS: Ubicados en todos los Centros de Atencin, para que all los usuarios depositen por escrito las consultas, sugerencias o inquietudes que tengan respecto del servicio.
El SIAU tambin recepciona las consultas canalizadas a travs de otras instituciones, como: EARS, EPS, Secretara de Salud y Seguridad Social, etc.
AGILIDAD EN EL TRMITE DE LA CONSULTA
Las consultas del SIAU tienen la implicacin de un derecho de peticin y en consecuencia se deber dar respuesta as:
Instituciones pblicas en 10 das hbiles Particulares 15 das hbiles.
VERIFICADA LA CONSULTA PLANTEADA POR EL USUARIO Y RESUELTA LA MISMA, SE PROCEDE A INFORMARLE LA DECISIN TOMADA.
Incurren en falta disciplinaria, quienes retrasen la resolucin de las consultas, como lo contempla la Ley 734 de 2002
PARA ASSBASALUD ES MUY IMPORTANTE CONOCER LOS COMENTARIOS E INQUIETUDES DE NUESTROS USUARIOS ACERCA DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAMOS.
FUNCIONES DEL SERVICIO DE INFORMACIN Y ATENCIN AL USUARIO
1. Atender en forma personalizada a los usuarios garantizando la oportuna canalizacin y resolucin de sus consultas.
2. Apoyar la implementacin de las polticas y estrategias trazadas por la institucin para el mejoramiento organizacional y el desarrollo progresivo y complementario de los servicios de salud existentes.
3. Disear y desarrollar conjuntamente con otras dependencias de la institucin, estrategias orientadas hacia la humanizacin de la atencin en salud.
4. Recepciones las consultas, clasificar, sistematizar, analizar e informar con criterio cuantitativo y cualitativo.
5. Informar oportunamente de las consultas provenientes de los usuarios con el fin de favorecer la integracin equitativa de la oferta y la demanda de los servicios de salud y del rea de cobertura.
6. Contribuir con la entrega oportuna de la informacin del SIAU, al desarrollo de estrategias tendientes a garantizar el cumplimiento de las decisiones Gerenciales.