EL TRABAJO CON FAMILIAS DESDE LA TERAPIA GESTALT

TOA SALAS.
Es en el grupo famlar !on!e "a!a n!#!uo #a "ons$ru%en!o
su au$o"on"ep$o& la es$ru"$ura !e su personal!a!' Es en la
famla !on!e apren!emos los prmeros mo!elos pa!re()*os&
pare*a mar$al& rela"ones fra$ernas+'
*Algunas consideraciones desde la $erapa Famlar Ss$,m"a-
- El sntoma del paciente como indicio de que hay un problema.
Sntoma como seal! "#l"ula de escape! como medio para
solucionar problemas. $anner% sntoma como la me&or manera
que ese miembro de la 'amilia tiene para contribuir a la
soluci(n de un problema. )ra*is% Limitar la atenci(n en la
curaci(n del sntoma es tomar un ata&o ine'ica+! porque se
descuidan las causas cuyo e'ecto es la des"iaci(n de la
conducta.
- ,ecesario no solo el estudio de los procesos del indi"iduo
sino tambi-n! el estudio del indi"iduo en relaci(n con
.procesos relacionales/. )ra*is% ,o podemos
desconte*tuali+ar la conducta porque esta tiene sentido en
el conte*to donde se reali+a. .anali+ar qu- tipos de
relaciones la posibilitan/. La conducta de cada miembro est#
relacionada con la de otros y depende de ella. 0ada miembro
in'luye .principio totalidad y reciprocidad/
- 1A23L3A% Sistema compuesto por un con&unto de indi"iduos
en interacci(n. Es un sistema abierto% 3nteract4an dentro de
un conte*to m#s amplio. 0omo todo sistema! posee un lmite!
un 'rontera .Lmites entre sus miembros y lmites hacia el
e*terior/. Las relaciones y pautas establecidas dentro de la
'amilia! sean 'uncionales o no! se mantienen a lo largo del
tiempo! dando a cada una ese toque de singularidad .pautas
comunicati"as y relacionales y reglas de relaci(n/.
5etroalimentaci(n entre sus miembros. Su organi+aci(n
depende de &erarquas entre los subsistemas que la
componen en 'orma de coaliciones! alian+as y lmites% el 'ilial!
parento-'ilial y parental! . sistemas 'amiliares aglutinados!
dispersi"os
- Toda 'amilia posee una serie de reglas! pueden ser
e*plcitas! implcitas o secretas.
- Toda 'amilia posee un estilo comunicati"o caracterstico.
- 0ada 'amilia posee un estilo a'ecti"o! una manera de dar
y recibir a'ecto y soporte entre sus miembros.
- El terapeuta% 2uestra inter-s acti"o por todos los miembros
de la 'amilia. E"ita hacer alian+as con alg4n miembro de la
'amilia. Tratar# de crear un clima c#lido. Adaptar# su estilo
particular al estilo que la 'amilia presente! esto incluye
emplear analogas sint(nicas con la 'orma de "ida de la
'amilia. Se mostrar# respetuoso con las creencias que la
'amilia posea. E"itar# hacer &uicios morales o -ticos.
,egociar# un contrato de terapia donde se especi'ique
'recuencia! duraci(n! miembros que acudir#n! honorarios!
ob&eti"os y cambios que la 'amilia desea conseguir. 5eali+a
diagn(stico sist-mico%
- 6ip(tesis% sobre por qu- se produce el sntoma y c(mo
este sir"e para equilibrar al sist. 'amiliar. 7ebe incluir
e*plicaci(n del 'uncionamiento relacional global. Aqu!
tener en cuenta% cu#l es el estadio del ciclo "ital de la
'amilia! tareas y problemas pre"isibles de este estadio! si
el problema es cr(nico o actual! presencia y ausencia de
acontecimientos signi'icati"os en la "ida 'amiliar y
parentesco y tono de "o+ de los miembros.
-3nter"enciones% dirigidas a buscar in'ormaci(n que
posibilite las pautas relacionales entre los miembros de la
'amilia y "eri'icar la utilidad o no de la hip(tesis y! a su
"e+! que le ayude a crear estrategias terap-uticas.
- 5etroalimentaci(n% )ara modi'icar o no hip(tesis.
- )roceso terap-utico% ./er "ua!ro resumen0 Se inicia con el
contacto terap-utico y! a partir de -ste! se elabora primera
hip(tesis con las primeras estrategias de traba&o para la
primera entre"ista.
* Algunas consideraciones sobre Ges$al$ en $erapa famlar'
- Emplea el ciclo gest#ltico de la interacci(n% Estructura la
'orma que e*iste en toda interacci(n humana. Se pretende
que los di"ersos ciclos indi"iduales de cada miembro se
sintonicen y articulen 'ormando un ciclo 'amiliar%
- 89 1ase% :7el darse cuenta;. 0omien+a en la transici(n del
sel' al otro o a los otros! requiere e*presar mis
emociones y al mismo tiempo escuchar las del otro!
conocer y ser conocido. 0on ello se pretende incrementar
el darse cuenta para 'ormar 'iguras de lo que se quiere y
desea en relaci(n a uno con el otro.
- <9 1ase% Aqu! algo de lo que se quiere o desea comien+a a
hacerse 'igura. Es algo interpersonal! por lo que cada
miembro tiene su 'igura. Surgen las di'erencias. El
sistema tiene que dar y recibir.
- =9 1ase% :contacto;! el cual tiene lugar cuando no hay
enganche! resentimiento! se ha e*presado y hecho lo que
se quera. )ermite lle"ar adelante los acuerdos! las
comprensiones! etc>
- ?@ 1ase% saborear la e*periencia
- A9 1ase% de retirada. Ban surgiendo nue"os darse cuenta!
re'le&ando nue"as ideas! deseos..
- 0ontinuidad psicosocial% 0ada 'amilia tiene una historia
'amiliar particular y de ella se transmiten modelos de
interacci(n.
- Autorregulaci(n 'amiliar% 2ediante el cual cada miembro de
la 'amilia y -sta como un todo obtiene los recursos y
nutrientes necesarios para satis'acer sus necesidades!
intereses! crecer y desarrollarse. )ara ello es necesario que
la energa 'luya y no se produ+can trastornos en la 'rontera
de contacto. .lmites claros! 'le*ibles! responsabilidad y
congruencia entre los miembros/
- )roceso 'le*ible y "ariado% )ara e"itar interrupciones!
estancamientos en el ciclo interacti"o de la e*periencia%
retro'le*i(n! de'le*i(n! etc en alguno de los miembros y
sistema.
- )ermeabilidadCimpermeabilidad en las 'ronteras.
- Obser"aci(n aqu y ahora de la interacci(n.
- 0omunicaci(n directa! responsable y congruente.
- El terapeuta% 0omo obser"ador del sistema de las
interacciones! los bloqueos y la comunicaci(n! as como de sus
propias respuestas ante el sistema .lo que piensa y siente con
la 'amilia/. 1a"orece la comunicaci(n t4 a t4 a tra"-s de la
interacci(n de unos con otros. 1a"orece y 'acilita :el darse
cuenta;. Sugiere e*perimentos para 'a"orecer conductas!
sentimientos y actitudes nue"as mediante el empleo de
t-cnicas gest#lticas. 1a"orece la resoluci(n de asuntos
inconclusos. Traba&a con polaridades! con aspectos de tipo
corporal! emocional! intelectual y de relaci(n.
- )roceso terap-utico% ./er "ua!ro resumen0
Pro"eso $erap,u$"o-
TERAPIA FAMILIAR
SIST1MICA
GESTALT EN TERAPIA
FAMILIAR'
PRIMER
CONTACTO
TELEF2NICO
- ,ombre de la persona que llama
y relaci(n con la 'amilia.
- 7escripci(n bre"e del problema.
- 0oncertar la primera entre"ista%
miembros que acudir#n! precio!
'echa y hora.
- Elaboraci(n de hip(tesis
- Estrategia de traba&o de cara a
recoger in'ormaci(n en la primera
entre"ista
- Dnos recogen in'ormaci(n sobre
la problem#tica! otros de manera
m#s amplia.

34 SESI2N
8- Saludo
<- 1ase social
=- 3denti'icaci(n del problema%
inicio! intentos de soluci(n!
desacuerdos y "isi(n de los
miembros.
?- Obser"aci(n de pautas
interaccionales y reglas de
relaci(n
A- 7e'inici(n de ob&eti"os% qu-
quiere la 'amilia y c(mo.
E- 0ontrato
F- )ost-sesi(n% Balidaci(n o no de
hip(tesis y estrategias de
inter"enci(n
- Dnos terapeutas comien+an a
recabar in'ormaci(n sobre la
'amilia.
- Otros! e*plican a la 'amilia su
modalidad de traba&o%
Establecer lmites y
responsabilidades! 'recuencia
sesiones! honorarios! modelo
de traba&o.
54 SESI2N 6
SIG7IENTES
- Saludo y 'ase social.
- Se "a 'ocali+ando la atenci(n
en el subsistema parental!
'ilial! marital.
- Todo lo re'erente a las
interacciones en el aqu y
ahora.
- Obser"aci(n de lmites!
bloqueos! 'ronteras.
- 5esponsabilidad! honestidad!
respeto y autoestima del
sistema y sus miembros.
- E*perimentaci(n y t-cnicas
"i"enciales
RES7LTADOS
AP7NTAN A-
- 2odi'icar pautas de
interacci(n dis'uncionales.
- 6acer e*plcitas las reglas!
'le*ibili+arlas y adaptarlas al
momento e"oluti"o de la
'amilia.
- 0rear lmites claros
- 1omentar el proceso de
- Aprenden a en'ocar su
atenci(n en el proceso
interaccional.
- Establecer lmites claros y
'le*ibles entre ellos.
- )ermitir las di'erencias y los
desacuerdos.
- Establecer contacto sano.
di'erenciaci(n de los
miembros creando soporte
entre ellos.
- 0ompletar situaciones
inconclusas y creaci(n de
'iguras claras y compartidas.
* Algunas consideraciones sobre el mo!elo n$egra$#o de Toa
Salas%
El pro"eso $erap,u$"o%
- 0ontacto tele'(nico% 5ecoge in'ormaci(n sobre qui-n llama!
parentesco! problem#tica! tono emocional! tratamientos
pre"ios y o'rece algo de in'ormaci(n sobre el contrato
terap-utico. 0on ello determina%
- 0iclo e"oluti"o de la 'amilia.
- Acontecimiento reseado como signi'icati"o
- Si la problem#tica es cr(nica! qu- lle"a ahora a la
'amilia a buscar solucionesG
- )rimera sesi(n% 'ase de identi'icaci(n donde cada uno dice
qui-n es! nos damos a conocer.
- 0uando hay un nio% Suele no comportarse con -l
como suele hacerlo su entorno .atendiendo a la
in'ormaci(n recogida/! generalmente 'ocali+a su
atenci(n dando a elegir qu- quiere hacer.
- )reguntas encaminadas a recoger in'ormaci(n
sobre% acti"idades que cada uno reali+a! relaciones
en un conte*to m#s amplio! cu#l es el problema!
"isi(n y reacci(n de los miembros a ello! preguntas
circulares! preguntar a la 'amilia si hay algo que
quieran que yo como terapeuta sepa. ect
- 3ntenta mandar mensa&es% 7esculpabili+ar si hay
culpa y permitir! c(mo aman a sus hi&os ! apelando a
nue"as 'ormas m#s creati"as
- Henograma.
- Iu- le gustara a cada uno cambiar y c(mo
- 5ecopilar al 'inal de la sesi(n in'ormaci(n sobre%
reglas y comunicaci(n en la relaci(n! estado
a'ecti"o de la 'amilia! puntos 'uertes! relaci(n de
pare&a! secuencias repetiti"as en la interacci(n y
ciclo interacti"o de la e*periencia.
- Elaboraci(n de posibles estrategias terap-uticas%
posibles tareas especi'icando para qui-n! c(mo y
con qu- 'inalidad.
- Segunda sesi(n% 3mportancia de tomar en esta 'ase contacto
con sus competencias! 'ortale+as! lo que no quieren cambiar.
- 2#s hincapi- en el empleo del lengua&e responsable
- Sustituir acusaciones por% :cuando t4 dices! haces>;
- O'recer in'ormaci(n sobre etapas e"oluti"as
- Traba&ar de manera m#s acti"a los bloqueos
- En caso de los nios suele pedir in'ormaci(n al
conte*to escolar.
- Terapeu$a- siempre est# en un proceso de contacto y
retirada con el otroCs y con -l mismo. 3mportancia de que en
una sesi(n se completen las 'ases del ciclo de una necesidad!
en el caso de pasar a la acci(n importancia de clari'icar y
concreti+ar las acciones que se requieren para satis'acerla.
5esponsable de escoger entre la multitud de 'iguras que
emergen en la sesi(n cu#l 'acilitar para el traba&o. Es
'acilitador y acompaante.
ANE8O- 23TOS 1A23L3A5ES
7e'inici(n de mito 'amiliar%
- Son creencias y e*pectati"as que cada miembro
tiene respecto de los dem#s de la relaci(n.
- Est#n bien sistemati+adas y compartidas por todos
los miembros de la 'amilia respecto de sus roles
mutuos y de la naturale+a de su relaci(n.
- 0ontienen muchas de las reglas secretas .reglas no
abiertamente establecidas sobre las que operan
importantes pautas interaccionales/.
- )romue"en rituales! costumbres
- En su contenido! el mito 'amiliar puede parecer
re'erido a una sola persona o a dos en particular!
pero es importante tomar conciencia de que en los
hechos siempre se re'iere a toda la 'amilia.
- Est#n presentes en todas las 'amilias! aunque en las
patol(gicas son m#s abundantes e inalterables.
- Los miembros lo perciben no s(lo como
emocionalmente indispensable sino como parte
integral de su realidad% 'orman parte de la imagen
interna de la 'amilia.
* )AT5O,ES 1A23L3A5ES%
8/ 1amilia con patr(n con'luyente% Sienten ansiedad de
sentir a ni"el corporal! 'alta de corporeidad. Las
personas que est#n en un estado de con'luencia
necesitan traba&ar las "i"encias de dentro de la piel
de cada uno de los miembros. Aqu la angustia surge
cuando empie+a la sensaci(n! no permitirse sentir.
</ 1amilia introyectada% en este tipo de 'amilias suele
haber una persona encargada de :dar alimento;! que
da ideas y los dem#s :tragan; esas ideas! le siguen.
Tambi-n tiene la necesidad de a&ustarse a lo
normati"o! "aloran mucho la con"enci(n social! los
estudios y comentarios cient'icos. La angustia aqu
surge cuando la e*citaci(n de alguno de los miembros
y por tanto la emoci(n choca con alguna norma o
3ntroyecto del ambiente. ,o suelen hablar de
emociones ! por lo que la inter"enci(n se centrara en
entrar en contacto a ni"el emocional.
=/ 1amilia con patr(n proyecti"o% en la proyecci(n la
persona s "a a identi'icar su emoci(n! aunque en lugar
de qued#rsela! la pone en el ambiente% :&oo! es que
"ienes a por m;. .locali+aci(n de la emoci(n en lugar
de m en el ambiente/. La estructura 'amiliar
consistira en la presencia de una persona que siempre
sabe lo que le pasa a los dem#s y dice lo que se tiene
que hacer. Esto ocurre tambi-n porque el resto de
miembros de la 'amilia no e*presan! se callan! por lo
que dan lugar a la interpretaci(n del proyector.
3mportancia aqu de que el terapeuta mane&e el
espacio para no dar lugar a la proyecci(n% saber
escuchar y e*presar.
?/ 1amilia retro'le*ica% aqu si hay sensaci(n! y
emergencia progresi"a de la emoci(n! lo 4nico que se
retiene. Los miembros suelen estar tensos!
contenidos! rgidos! contrayendo corporalmente la
emoci(n. Si para el contacto es necesario buena
conciencia sensorial y respuesta motri+! a los
retro'lectores les 'alta la respuesta motri+. )or lo
general! deba&o de la retro'le*i(n hay una
3ntroyecci(n. Aqu el terapeuta tiene que entrar a
'ormar parte de ese ambiente y hacerse ambiente.
* Siempre que se hagamos un dar in'ormaci(n a la 'amilia
incluir a los dos% p.e % :2e he dado cuenta de que cuando
papa te ha interrumpido! 0arlos t4 no dices nada y giras
la cara;
*si en el paciente no se mo"ili+a la emoci(n! la e*citaci(n!
no hay inter"enci(n posible.