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Formato de distribucin abierto (Word)

Es importante recordar que estos formularios no
podrn ser adaptados o modifcados.
Sern objeto de descalifcacin la falsifcacin de
documentos y formularios del Prorama !acional de
Ferias de "iencia y #ecnolo$a% situaciones
consideradas &iolaciones ra&es.'anual P()!*FE"+#
*rt$culo , inciso a.
PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y
TECNOLOGA
COSTA RICA
IV. FORMULARIOS DE INSCRIPCIN Y
JUZGAMIENTO
FORMATOS OFICIALES DE PORTADAS
2012
Versi! "#r$%"&" e' 2( &e
e!er$ &e 2012
64
65
FERIA: INSTITUCIONAL CIRCUITO ESCOLAR REGIONAL NACIONAL
Direccin Regional Educativa de: Circuito:
Nombre del Centro Educativo:
Telfono: Apdo.: Fax.: Correo electrnico:
Direccin:
Tipo de n!titucin: "#blica "rivada $emiprivada
%odalidad de in!titucin &marcar con x la opcin corre!pondiente':
PRIMARIA: Acadmica Diurna Acadmica Nocturna Unidocente Otro.E!"eci#i$ue%:
SECUNDARIA: Acadmica Diurna Acadmica Nocturna Cient&#ico Tcnico
Otro.E!"eci#i$ue%:
Nom're de( Pro)ecto:*************************************************************************************
Nombre completo del &lo!' e!tudiante&!' participante&!'
(rado o
!eccin
Fec)a de
nacimiento
$exo
No. cdula o
Tar*eta de
dentificacin de
menore! &T%'
No. de
telfono
+' ,-der del (rupo:
.' %iembro del (rupo:
/' %iembro del (rupo:
Correo electrnico del l-der del grupo
Alg#n e!tudiante con nece!idade! educativa! e!peciale!: 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Categor-a de
"ro1ecto
&marcar con 2'
%onograf-a
Demo!tracin de
principio! 1 proce!o!
"ro1ecto
Cient-fico
"ro1ecto
Tecnolgico
E!te
"ro1ecto
nece!ita
de
Electricidad Agua
E3uipo
tecnolgico
&debe
*u!tificar!e !u
u!o ante el
CCR'
Dec(aramo! 'a+o +uramento $ue e( "ro)ecto $ue !e in!cri'e en (o! #ormu(ario! F,A- F,. / F,C- 0a !ido rea(i1ado en !u
tota(idad "or (o! e!tudiante! ) $ue (a (a'or de( docente )2o e!"ecia(i!ta 0a !ido a!e!orar(o! durante e( "roce!o. E!te
"ro)ecto no corre!"onde a( tra'a+o 0ec0o "or otro 3ru"o o "er!ona. Lo! dato! $ue !u!tentan e( "ro)ecto no !on "roducto
de( "(a3io o e( #raude- !ino re!u(tado de (a in4e!ti3aci5n. Adem6! damo! #e $ue e!te "ro)ecto 0a !ido de!arro((ado "or no
m6! de tre! "artici"ante! ante!- durante o de!"u! de e!te "roce!o de in!cri"ci5n ) ace"tamo! (o! (ineamiento!
e!ta'(ecido! "or e( "ro3rama Naciona( de Feria! de Ciencia ) Tecno(o3&a.
Nombre del Docente: Cd.
(rado acadmico Telfono: Fax.:
,ugar de traba*o
Correo electrnico Firma:
Nombre del a!e!or principal: Cd.
(rado acadmico Telfono: Fax.:
,ugar de traba*o
Correo electrnico Firma:
Mar$ue con 7 e( 6rea tem6tica de(
"ro)ecto
4iolog-a
Ciencia! ambientale!
Ciencia! de la computacin
Ciencia! de la tierra 1 del e!pacio.
Ciencia! !ociale! 1 del
Comportamiento.
F-!ica5matem6tica
ngenier-a 1 tecnolog-a
7u-mica
$alud 1 medicina
Firma de lo!
e!tudiante!:
Fec)a:
Firma del docente
18o tutor
Fec)a:
PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y
TECNOLOGA COSTA RICA
FORMULARIO DE INSCRIPCIN
F1
A
66
FERIA: INSTITUCIONAL CIRCUITO ESCOLAR REGIONAL NACIONAL
Nombre del pro1ecto: 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Nombre del l-der del grupo: 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
No debe de exceder la! .9: palabra!. "uede incluir adem6! po!ible! aplicacione! 1 traba*o! futuro!. El re!umen debe
de enfocar!e en el traba*o de!arrollado 1 limitar la! referencia! a traba*o! previo!.
El re!umen debe contener lo !iguiente:
a. P(anteamiento de( "ro'(ema o "re3unta de in4e!ti3aci5n
'. 8En $u con!i!te e( Pro)ecto9
c. 8Cu6(e! !on (o! "rocedimiento! o (a metodo(o3&a em"(eada9
d. 8Cu6(e! !on (o! "rinci"a(e! re!u(tado!9
e. 8Cu6(e! !on (a! "rinci"a(e! conc(u!ione! de( "ro)ecto9
Firma del e!tudiante l-der del grupo: 0000000000000000000000000000000 Fec)a: 00000000000000000000000000
Firma del docente 18o tutor: 00000000000000000000000000000000000000 Fec)a:00000000000000000000000000
PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y
TECNOLOGA COSTA RICA
FORMULARIO DE PRESENTACIN DEL RESUMEN DEL
PROYECTO DE INVESTIGACIN
F1
)
67
FERIA: INSTITUCIONAL CIRCUITO ESCOLAR REGIONAL NACIONAL
Nombre del pro1ecto: 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Nombre del l-der del grupo: 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Te(#ono*************A"do.*******************Fa:.************Correo e(ectr5nico: *******************
A!"ecto! "or re4i!ar: S& No
+. Copia de lo! formulario! de in!cripcin. F+A ; F+4 1 F+C
.. Copia de bit6cora con la portada en formato oficial
/. Copia del informe e!crito con la portada en formato oficial
<. E!tructura del informe e!crito !eg#n Di!po!icione! (enerale!
9. Evidencia de plagio o fraude
=. El informe e!crito refle*a apropiacin del tema inve!tigado.
>. El informe evidencia inve!tigacin bibliogr6fica
?. Con!i!tencia en el u!o de referencia! bibliogr6fica! &formato A"A recomendado o e3uivalente'
@. Co)erencia de la tcnica o mtodo! de inve!tigacin en relacin con la categor-a del pro1ecto.
+:. A!pecto! de !eguridad &prevencin' con!iderada! en el proce!o de inve!tigacin.
&Cuando aplica'.
++. A!o o abu!o de animale! vertebrado! no )umano!; evitando infringir dolor o !acrificio
innece!ariamente.
+.. "ermi!o 1 formulario re!pectivo !eg#n u!o de animale! vertebrado! no )umano!. F/
+/. "ermi!o! 1 formulario re!pectivo !eg#n apo1o de Centro! de nve!tigacin; ,aboratorio! u otra
n!titucin. F<
+<. "ermi!o! 1 formulario re!pectivo para inve!tigacione! &pro1ecto!' 3ue utiliBan te*ido! animale!
vertebrado! no )umano!. F9
+9. "ermi!o! 1 formulario re!pectivo para inve!tigacione! &pro1ecto!' 3ue utiliBan !u!tancia!
controlada! 18o agente! patgeno!.
+=. "ermi!o! 1 formulario re!pectivo para inve!tigacione! &pro1ecto!' 3ue involucran inve!tigacin
!ocial con !ere! )umano! &F.A 1 F.4'
;rea tem6tica a!i3nada: Cate3or&a de "artici"aci5n a!i3nada:
CD.4D. del CCR n!titucional:
000000000000000000000000000000 000000000000000000000000 000000000000000000000000
Nombre encargado &a' del CCR Firma Fec)a de aprobacin 1 !ello

;rea tem6tica a!i3nada: Cate3or&a de "artici"aci5n a!i3nada:
CD.4D. del CCR del Circuito E!colar:
00000000000000000000000000000000 000000000000000000000000 000000000000000000000000
Nombre encargado &a' del CCR Firma Fec)a de aprobacin 1 !ello

;rea tem6tica a!i3nada: Cate3or&a de "artici"aci5n a!i3nada:
CD.4D. del CCR Regional:
0000000000000000000000000000000000 000000000000000000000000 000000000000000000000000
Nombre encargado &a' del CCR Firma Fec)a de aprobacin 1 !ello

;rea tem6tica a!i3nada: Cate3or&a de "artici"aci5n a!i3nada:
CD.4D. del CCR Nacional
000000000000000000000000000000000 000000000000000000000000 000000000000000000000000
Nombre encargado &a' del CCR Firma Fec)a de aprobacin 1 !ello

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y
TECNOLOGA COSTA RICA
FORMULARIO DE APRO)ACIN DEL COMIT* CIENTFICO
F1 C
68

Feria! de Ciencia 1 Tecnolog-a.
Direccin Regional de...
Circuito E!colar E ....
n!titucin ....
Nombre del pro1ecto ....
(Bajo el nombre del proyecto indicar si el documento es el informe escrito o la
bitcora)
Nivel8$eccin ...
Categor-a ...
Frea tem6tica ...
Nombre de lo! e!tudiante! ...
Nombre del tutor ...
E telfono del tutor ...
E telfono del l-der del pro1ecto...
AGo ...
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TECNOLOGA COSTA RICA
FORMATO OFICIAL PARA PORTADA DE
.ITACORA E INFORME ESCRITO