embriologia cardiaca

el corazon es el primer organo que comienza a funcionar , ya que el embrin no alcanza a

alimentarse con la difusin pasiva que tenia hasta el momento.
el sistema cardiovascular aparece en la 3 semana de gestacin, las clulas progenitoras
viene a partir del epiblasto y a migran travez de la linea media primitiva migra primero
hacia los segmentos craneales, estas formaciones denominadas angioblastos, se ubican
en la hoja esplacnica del mesodermo, lateral.
estos angioblastos, se unen formando los llamados cmulos angiogenicos creando y
formando el campo cardiogenico, tambien se forman en este tiempo los tubos cardiacos y
las aortas dorsales.
al principio el area cardiogenica esta x delante de la m bucofaringea, pero con el
plegamiento cefalocaudal y lateral, viene quedando por debajo y dorsal a la misma.
alli se forma la cavidad pericardica, con el tubo cardiaco nico, el cual tiene 3 capas,
endocardio, mesocardio y epicardio.
el tubo cardiaco se dobla a los 23 dias, la parte cefalica se pliega, caudal , a la izquierda y
ventral, mientras que la parte caudal se pliega, cefalico, a la derecha y dorsal.
todo esto forma el asa cardiaca a los 28 dias de eg.
el asa cardiaca esta formada por una porcin auricular, el ventrculo izq y el bulbo
cardiaco que a su vez esta formado por el ventrculo derecho, el cono y el tronco
el seno venoso se forma alrededor de la cuarta semana, all drenan la venas vitelina,
umbilicales y cardinales comunes la cual se subdivide tambien en anterior y posterior,
progresivamente el lado izquierdo va involucionando y solo queda la vena cava inferior
que proviene de la vena vitelina derecha y la vena cava superior que proviene de la
cardinal anterior derecha.
y del lado izquierdo queda la vena oblicua izquierda y el seno coronario que drenan a la
aurcula derecha, que provienen del seno venoso izq y la cardinal comn izq.
posteriormente el llamado seno venoso, penetra dentro de la pared de la aurcula derecha
formando el rea lisa de la misma, de las vlvulas del seno venoso primitivo, la parte
superior de la valva de lado izq se fusiona al septum espurium y luego con el septo
interauricular, mientras que la valva del lado derecho , la parte inferior se convierte en la
valva de la vena cava inferior y del seno coronario.
la cresta terminalis divide la parte lisa de la parte pectinada de la auricula

la formacin del tabique cardiaco
se forma entre los 27 a los 37 dias de gestacin, el embrin crece de aprox 5mm a 17 mm
de longitud, hay 2 formas de formacin del tabique, la primera es por crecimiento activo
de 2 masas hasta fusionarse o tambien puede tratarse de una masa que crece hasta el
lado opuesto.
estas masas son llamadas almohadillas endocardicas y al fusionarse forman los 2 orificios
auriculoventriculares que son los sitios de comunicacin de cada aurcula con cada
ventrculo.



tabicamiento de la auricula
final de la cuarta semana crece una cresta falciforme a partir del techo, llamada septum
primun, el cual se extiende hasta el canal aurculoventricular
antes de terminar y fusionarse con las almohadillas endocardicas, hay u orificio que es
llamado el ostium primum, luego el cual se cierra , despus de haberse iniciado el proceso
de apoptosis del area superior y posterior del septum primum para formar el ostium
secundum.
luego aparece el septum secundum el cual toma una direccin diferente al septum primum
y viene de la parte anterior y superior hacia la la posterior, pero este septum no se cierra
completamente y su borde libre forma el limbo de la fosa oval, el cual es la entrada al
foramen oval, que es por donde pasa sangre de la cavidad derecha a la izquierda del
corazn fetal.

tabicamiento de los ventrculos
al mismo tiempo que se comienza a formar el tabique auricular, tambien se forma el
tabique ventricular a partir de la misma masa muscular del miocardio embrionario, pero
este tabique tampoco se cierra completamente y en la parte superior y anterior , queda el
foramen interventricular primitivo, que incluye tambien los tractos de salida de ambos
ventrculos.
luego de formarse el tabique ventricular primario, se inicia el proceso de formacin de los
tabiques del seno aortico, que a su vez se unen con los tabiques del tronco y luego del
cono.
los 2 tabiques principales del cono , se llama dextrodorsal y sinistrovental, los cuales
siguiendo un patron helicoidal, se unen cefalocaudal y al terminar su nion , forman en su
parte mas inferior la parte superior del tabique interventricular, el cual da formacin a los
tractos de salida de ambas arterias
hay una porcin que se denomina membranas, que es la parte posterior del foramen
interventricular primario que es formado por la prolongacin del cojinete endocardico
posterio, dorsal o inferior.
este cojinete dorsal es muy importante ya que embriologicamente da lugar a la formacin
de la vlvula septal de la vlvula tricspide, su no formacin da posiblemente lugar a
muchas de las civ perimembranosas y membranosas

mientra que el cojinete ventral da formacin a la porcin izquierda del tabique de las
camara de salida, zona adyacente a las sigmoideas coronarias, su no formacin da lugar
probablemente a la civ sub aortica y alteracin del tracto de salida del ventrculo izq.

FORMACION DEL SISTEMA ARTERIAL
al comienzo de la 5 semana , desde el saco cardiaco se forman los arocos aorticos que se
unen con la aorta dorsal
estos arcos aorticos son 6, los cuales se van formando y a luego que van apareciendo los
siguientes ya los anteriores sen han involucionado o formado nuevas estructuras.
entonces tenemos que del primer arco aortico se involuciona y queda la arterias
estapedias o del estribo, del segundo par quedan luego las maxilares, y ya como primera
importante es el tercer arco aoritco que da lugar a la formacin de las cartidas primitivas
de ambos lados, y su porcin distal que se une con la aorta dorsal da lugar a la circulacin
cerebral.
el cuarto arco aortico da lugar a la porcin proximal de la subclavia derecha y la procion
que queda comprendida entre la cartida izq y la subclavia izq, .
el quinto aorco aortico involluciona totalmente y no da formacin de nada.
el sexto arco aortico involuciona parcialmente y da lugar al ductus arterioso y al porcion
proximal de la arteria pulmonar derecha.

cuando no involuciona la aorta dorsal izq, puede quedar doble arco aortico
la divisin del tronco en forma de espiral , la base de la aorta y de la pulmonar en el anillo
fibroso estn situadas la aorta a la izq yposterior y la pulmonar a la derecha y anterior, ya
en la parte superior del tronco la situacin de la aorta queda en cruz con respecto a su
base por lo tanto pasa a ser anterior y derecha y la pulmonar pasa a ser posterior e
izquierda.


FORMACION SACO AORTICO.mov

formacion saco aortico


la no separacion entre la aorta dorsal primitiva derecha y la septima arteria
intersegmentaria,y la persistencia de la porcion distal de la aorta dorsal derecha, da a
lugar a doble arco aortico



la desaparicion de la aorta dorsal izq y la persistencia de la aorta dorsal derecha, da
lugar al arco aortico derecho

cuando los vasos aorticos salen en espejo, el ductus esta a la derecha y puede formar
un ligamento

cuando la septima intersegmentaria derecha se queda unida junto a la aorta dorsal
primitiva izq, se forma la subclavia derecha aberrante, la cual al quedar del lado izq,
tiene que pasar por detras de traquea y esofago y producir constriccion de estas
estructuras


cuando hay una anormal desaparicion de ambos lados del cuarto arco aortico, no se
forma el cayado de la aorta y se produce la interrupcion de la aorta

DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO

Las venas son vitelinas , umbilicales, y cardinales comun ( derecha e izquierda ), entre
las venas vitelinas primitivas y alrededor del primordio hepatico, se van a formar
unos sinusoides y entre estos , el mas importante es el ducto venoso.
Las venas izquierdas involucionan ( tanto la cardinal comun izq , como las umbilical y
vitelina), entonces los remanentes de estas venas primitivas forman el seno coronario
y la vena oblicua izquierda.


Entre las vitelinas que forman los sinusoides hepticos, solo queda la hepatocardiaca
derecha que a su vez dara formacion a la parte hepatocardiaca de la vena cava inferior


En Las venas umbilicales de ambos lados desaparece la porcion proxima al seno ,
porque se unen con las vitelinas, entonces solo despues de la porcion hepatica es que
la vena umbilical derecha vuelve a aparecer y es la vena umbilical del recien nacido
que conocemos.

Entre la 5 a 7 semana, se forman las venas supracardinales , las cuales van a formar las
venas acigos y hemiacigos, tambien se forman las venas subcardinales que van a
formar la porcion subhepatica , prerenal y parte de la postrenal de la vena cava
inferior y basicamente drena riones y testiculos.

Entre las venas cardinales anteriores hay un puente que va a formar la vena
innominada o vena braquiocefalica izq
Recordando la vena cardinal anterior izq debe involucionar y cuando no lohace se
forma la vena cava superior izq.

Tambien se puede formar la duplicacin de venas cavas superiores cuando persiste la
vena cardinal anterior izq y cuando desaperece la union entre las cardinales
anteriores y que da formacion a la vena innominada.

Otra posibilidad es la presencia solo de la vena cava superior izq , desapareciendo la
dercha y la vena innominada iria de derecha a izq y no como es normal de izq a
derecha.