CIRUGAS COSMTICAS

PAOLA ANDREA GIL JURADO

GINNA PAOLA SABOGAL GARCIA











POLITCNICO AMERICANO
SALUD OCUPACIONAL
OFIMATICA
IBAGU
2014



PAOLA ANDREA GIL JURADO
GINNA PAOLA SABOGAL GARCIA














PROFESOR
ERICK MARROQUIN SAAVEDRA















POLITECNICO AMERICANO
SALUD OCUPACIONAL
OFIMATICA
IBAGUE
2014


CONTENIDO

PG
INTRODUCCIN 4
1. HISTORIA 5
2. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA CIRUGIA COSMETICA 6
3. CIRUGIAS RECONSTRUCTIVAS 7
4. CIRUGIA COSMETICA

8
5. CIRUGIA ESTETICA 10
6. SOCIEDADES CIENTIFICAS 14
7. MUERTES POR CIRUJIAS PLASTICAS 15
8. PAISES CON MAS DEMANDA DE CIRUGIAS 17
9. CONCLUCION 20




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INTRODUCCIN


En las siguientes pginas encontrar informacin sobre la Especialidad de
Ciruga Plstica Reparadora y Esttica: informacin sobre cmo escoger un
cirujano plstico acreditado y sobre los distintos tipos de intervenciones de
Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
La Ciruga Plstica es una especialidad quirrgica que se ocupa de la co-
rreccin de todo proceso congnito, adquirido, tumoral o simplemente involu-
tivo, que requiera reparacin o reposicin, o que afecte a la forma y/o funcin
corporal. Sus tcnicas estn basadas en el trasplante y la movilizacin de
tejidos mediante injertos y colgajos o incluso implantes de material inerte.


La Ciruga Plstica Reparadora procura restaurar o mejorar la funcin y el
aspecto fsico en las lesiones causadas por acci-
dentes y quemaduras, en enfermedades y
tumores de la piel y tejidos de sostn y en
anomalas congnitas, principalmente de
cara, manos y genitales.














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1. HISTORIA



Los orgenes de la ciruga plstica se pierden, y se mezclan entre los de la
ciruga general, de hecho, en los jeroglficos de hace ms de 4000 aos, las
primeras descripciones sobre el manejo de lesiones, fueron las de la repara-
cin de la nariz.

Esto no se saba hasta que fue encontrado en el pueblo de Thebes, en Egip-
to, el papiro Edwin Smith.

Edwin Smith era un ingls aficionado al arte y a la cultura egipcia. Andando
en busca de antigedades en 1862, se encontr en la necrpolis de Thebes,
a un mercader llamado Mustaf Aga quien le ofreci un rollo de papel que
pareca antiguo y se lo compr. Smith saba que el documento tena un con-
tenido quirrgico pero a pesar de conocer la escritura jeroglfica de los egip-
cios, durante su vida le fue imposible hacer una traduccin tcnica de buena
calidad.

Despus de la muerte de Smith, su hijo present el papiro a la Sociedad His-
trica de Nueva York en 1906 y ellos asignaron al Dr. Henry Breasted, quien
era uno de los mejores egiptlogos de la poca para que hiciera una traduc-
cin, misma que se public en 1930 por la Universidad de Chicago.

Fue de esta manera como llegamos a conocer de la existencia del documen-
to mdico o quirrgico ms antiguo de la historia de la humanidad. El Dr.
Breasted asegur que este tratado fue escrito entre 3.000 y 2.500 aos antes
de Cristo.










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2. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA CIRUGIA COSMETICA


Cuando hablamos de las ventajas y desventajas de la ciruga plstica, la ma-
yora de las personas tiene alguno de estos panoramas: que es una maravilla
que parece hacer milagros como por arte de magia, y el otro, el de los es-
cndalos y las operaciones mal hechas que slo ocasionan tristeza y dolor.
La verdad, como suele suceder, no est en estos extremos, sino en un cam-
po intermedio.

Para mencionar los aspectos positivos que tiene el tema, si queremos anali-
zar las ventajas y desventajas de la ciruga plstica, comencemos por decir
que cuando se trata de ciruga plstica reconstructiva, sta puede devolver a
muchas personas no slo las partes mutiladas de su cuerpo, sino hasta las
ganas de vivir. Recupera niveles positivos de autoestima y ayuda a una rein-
sercin social ms eficiente. Otro aspecto a favor radica en que puede resol-
ver en poco tiempo problemas con los que las personas han venido luchando
por aos, gastando recursos psicolgicos y energas valiosas que podran
destinar a temas ms trascendentes, y que a raz de tener por fin una mejor
silueta o una nariz menos llamativa, ya pueden atender con mayor tranquili-
dad.

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3. CIRUJIAS RECONSTRUCTIVAS


La ciruga reconstructiva o reparadora es una de las grandes reas de
la ciruga plstica, aunque estas tcnicas son realizadas asimismo por
otros especialistas: cirujanos plsticos, otorrinolaringlogos, cirujanos
maxilofaciales, oftalmlogos especialistas en ciruga ceroplstica, ciru-
janos ortopdicos y traumatlogos, urlogos, gineclogos, en funcin
de la regin anatmica y de la patologa que se trate.
Suelen agruparse en los tratados de ciruga reconstructiva en captu-
los de:
1. tratamiento de las quemaduras y ciruga plstica de sus secuelas;
2. ciruga plstica de miembros y manos;
3. ciruga plstica infantil;
4. ciruga maxilofacial;
5. ciruga plstica oncolgica
I







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4. CIRUGIAS COSMETICAS

1. Ciruga de aumento de senos (Mamoplastia de aumento) es una de las ci-
rugas ms demandadas en el mundo y en Colombia una de las ms realiza-
das, no existe edad ideal para aumentar el busto, este procedimiento quirrgico
es recomendable practicarlo desde los 17 o 18 aos de edad, cuando el cuerpo
se haya desarrollado lo suficiente. De los 18 aos en adelante son recomenda-
bles, siempre y cuando la persona tenga claras las razones por las cuales se
sometera a este procedimiento, adems de las consecuencias del mismo. Es
importante tener presente el tamao del implante dependiendo del grosor o la
estatura del paciente.
2. Lipoescultura este es el segundo procedimiento quirrgico ms popular y
demandado entre las mujeres en Colombia, para moldear y dar forma al cuer-
po. Esta ciruga consiste en quitar acumulaciones de grasa del cuerpo e inyec-
tar esta misma en otra zona que se desee aumentar, como la cola o las pier-
nas. Se puede realizar desde los 18 aos en adelante, pero la Dra. Luisa
Plata recomienda realizarla despus de los 20 aos debido a que el metabo-
lismo de las personas jvenes es mucho ms veloz y es ms fcil bajar que
cuando ya se es un adulto mayor.
3. Ciruga de nariz (Rinoplastia) es uno de los procedimientos quirrgicos ms
solicitados en el mundo, pero tambin uno de los ms complejos debido a la
tcnica y a la precisin que se debe tener para no perjudicar al paciente. Lo
ideal de esta ciruga es realizarla despus de que el tabique haya terminado de
crecer y es muy importante tener en cuenta la fisonoma de la cara para que la
nariz no vaya a chocar con ella, tambin es importante que uno, adems de
verse estticamente bien, pueda respirar bien.
4. Lobectoma o Lipoabdominoplastia esta ciruga es muy popular entre las
mujeres que hayan tenido hijos y que ya no deseen tener ms, consiste en
quitar el exceso de piel del abdomen, debilidad y estras estirndola hasta
dejar el abdomen plano, es ideal para personas que han tenido hijos y ya no
piensan tener ms.

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5. Lipoinyeccin gltea este proceso quirrgico es puntualmente en la cola, no
hace referencia a la gluteoplastia, intervencin quirrgica en la cual se aumenta
el tamao de la cola con implantes de silicona. Sino que la Lipoinyeccin gltea
es aquella en la que se aumenta el tamao de la cola con la misma grasa del
paciente, este es el procedimiento ms recomendable para aumentar cola
debido a que muchos centro de esttica y belleza recomiendan productos de
baja calidad para inyectar, en la cola o en el busto, aunque los resultados de
esto a largo plazo pueden resultar desastrosos.
6. Ciruga de parpado (Blefaroplastia) esta ciruga se ha hecho popular ya que
aunque a simple vista parecera una ciruga para rejuvenecer el rostro a causa
del paso de la edad, muchas mujeres lo practican porque por gentica tienden
a tener grandes ojeras o el parpado cado. Se recomienda practicar esta ciruga
despus de los 35 o 40 aos, pero si es por razones genticas, se recomienda
practicarla a una edad que supere los 20 aos.
7. Elevacin de las cejas (Frontoplastia) este procedimiento consiste en elevar
la frente para darle al rostro un toque mucho ms juvenil y para corregir las
cejas cadas. La edad ideal para realizar esta ciruga vara, porque al igual que
la ciruga de parpado puede ser por envejecimiento o por gentica.
8. Rejuvenecimiento facial esta es la suma de diferentes cirugas que se prac-
tican sobre el rostro y el cuello para rejuvenecer el aspecto del paciente. Lo
ideal para esta ciruga es comenzar a realizar pequeas intervenciones como la
elevacin de las cejas sobre el paso de los aos, empezando desde los 45 o 50
aos para que el envejecimiento no sea tan notorio, porque al realizar el reju-
venecimiento facial completo a una edad muy avanzada sera un cambio muy
drstico y la idea original de la ciruga plstica es que sea lo ms natural posi-
ble.
9. Rejuvenecimiento vaginal es la intervencin quirrgica para mejorar y reju-
venecer la apariencia de los genitales externos, aunque parezca extraa y poco
comn esta ciruga, las razones por las cuales una persona se sometera a
este procedimiento son absolutamente comunes entre la mayora de las muje-
res. Esta ciruga tiene demanda por tres causas diferentes: por postparto, por
herencia o por perdida dramtica de peso.
10. Las orejas son un punto dramtico no solo para las mujeres sino para la
mayora de las personas, muchas mujeres se realizan est ciruga para mejorar

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el aspecto del rostro y poder hacerse una cola de caballo sin tener que ocultar
con el cabello las orejas. Esta ciruga a diferencia de las dems se puede prac-
ticar desde los 6 aos de edad, momento en el cual los nios pueden llegar a
ser muy crueles con otros nios, por lo que con esta intervencin quirrgica se
ahorraran apodos como Dumbo o tacita de t.

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5. CIRUGIA COSMTICA

Ciruga esttica de los prpados y las cejas: Anatoma funcional y quirrgica de
los prpados y las cejas. Clasificacin de los defectos orbito-palpebrales. Eva-
luacin preoperatoria. Blefaroplastia. Tcnica quirrgica: Marcacin, tipos de
anestesia, procedimientos operatorios. Cuidados postoperatorios. Complicacio-
nes.
Ciruga del envejecimiento facial: Anatoma funcional y quirrgica de la cara.
Historia. Proceso de envejecimiento. Evaluacin preoperatoria. Indicaciones.
Paciente ideal. Anestesias. Tcnicas quirrgicas: ritidoplastia facial y crvico-
facial. Incisiones. Procedimiento operatorio. Procedimientos auxiliares. Trata-
miento de SMAS. Nervio facial: reparos anatmicos y puntos crticos. Tcnicas
quirrgicas para el msculo platisma. Tratamiento de las arrugas de la frente.
Procedimientos complementarios en el lifting. Complicaciones. Sustancias
inyectables de relleno: tipos, modos de accin, indicaciones, aplicacin y com-
plicaciones.
Ciruga esttica de la nariz: Anatoma funcional y quirrgica de la nariz. Historia.
Evaluacin preoperatoria. Tcnicas quirrgicas. Anestesia. Vas de abordaje.
Procedimiento operatorio. Inmovilizacin. Narices problemas (negroide, mesti-
za, etc.). Laterorrinias. Septumplastias. Complicaciones. Secuelas de rinoplas-
tia y rinoplastias secundarias.
Ciruga esttica del mentn y de los malares: Anatoma. Mento-plastias, pmulo-
plastias y perfilo-plastias. Evaluacin preoperatoria. Tcnicas quirrgicas.
Anestesias. Vas de abordaje. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Ciruga esttica de las orejas: Anatoma funcional y quirrgica del odo externo.
Historia. Orejas en asa. Evaluacin preoperatoria. Tcnicas quirrgicas. Anes-
tesia. Vas de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilizacin. Orejas pro-
blemas. Complicaciones.
Ciruga esttica de las mamas: Anatoma funcional y quirrgica de las mamas.
Malformaciones mamarias. Alteraciones de tamao: hipertrofias, hipotrofias,
asimetras. Alteraciones de la posicin: potoss mamaria. Indicaciones para la
ciruga. Mastopexia, masto plastias reductivas y de aumento: tcnicas y com-

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plicaciones. Pezn invertido o umbilical. Politelia y polimastia. Hidroadenitis
axilar. Ginecomastia. Clnica y tratamiento.
Dermolipectomas y lipodistrofias: Abdominal, braquial, muslos y glteos. Ana-
toma funcional y quirrgica de cada una de las regiones. Historia. Evaluacin
preoperatoria. Anestesias. Tcnicas quirrgicas. Procedimientos asociados.
Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Ciruga del contorno corporal: Lipoaspiracin: Principios de la tcnica. Evalua-
cin preoperatoria. Zonas a lipoaspirar. Tcnica quirrgica: mtodo seco y
hmedo. Vendajes. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Lipoinyeccin:
mtodo, reas donantes, indicaciones, tcnica, etapas evolutivas del injerto
graso, evolucin postoperatoria y complicaciones.
Ciruga de la calvicie: Alopecas. Ciclo de crecimiento del cabello. Clasificacin
del grado de alopecia. Historia. Tratamiento quirrgico. Cuidados postoperato-
rios.
Ciruga esttica de las manos: Historia. Aspectos en el rejuvenecimiento de las
manos. Tratamientos. Complicaciones. Trasplanta de ua: Historia, embriolo-
ga, histologa, tipos de trasplantes, sitios donantes y tcnica. Ciruga recons-
tructiva de las uas.
Tatuajes: Definicin. Aspectos histricos y sociales. Clasificacin. Localizacin.
Aspectos anatomo-patolgicos. Tratamiento.
Dermoabrasin: Historia. Concepto de cicatrizacin de la piel abrasionada.
Tcnica. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Dermoabrasin mecnica
y qumica. Contraindicaciones. Aplicacin.
Ciruga con lser: Definicin. Fundamentos de fsica nuclear. Tipos y caracters-
ticas de rayos lser. Uso de los distintos tipos de lser. Precauciones. Inconve-
nientes.
Transexualismo: Concepto. Diagnstico diferencial. Criterios de seleccin para
el tratamiento quirrgico. Ciruga del transexualismo masculino y femenino.
Complicaciones. Aspectos mdico-legales.

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Impotencias sexuales: Generalidades. Causas de las impotencias. Tratamiento
coadyuvante: mtodos quirrgicos y protsicos. Enfermedad de Peyronie: Ana-
toma. Etiopatogenia. Clnica. Tratamiento quirrgico.
Ciruga de Aumento Mamario: Es uno de los procedimientos de realizacin ms
frecuente. Consiste en la colocacin, por detrs de la glndula mamaria o del
msculo pectoral mayor de una prtesis de silicona que puede variar tanto en
la forma (perfil); como en el tamao, ajustndose a las necesidades y demanda
de la paciente. Se puede acceder por la areola o por el surco infra mamario.
Correctamente realizada no se producen alteraciones de la sensibilidad en la
areola-pezn ni tampoco en la lactancia. El pos operatorio requiere del uso de
1 mes de un corpio ajustado que puede ser deportivo. Tambin se indica
drenaje linftico y ultrasonido para disminuir la hinchazn pos operatoria. La
reinsercin laboral es de 5 a 7 das, con la prohibicin de levantar peso y hacer
ejercicios durante un mes. El porcentaje de contractura capsular, factor este
imprevisible, ronda en el 4 %. Est descartado totalmente por distintos trabajos
realizados a nivel mundial la relacin entre prtesis de silicona y cncer mama-
rio.
Igual mente en el cncer de glteos estamos en tratamiento de buscar solucin
para las causa











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6. SOCIEDADES CIENTIFICAS


Los mdicos que practican esta especialidad se agrupan en sociedades cien-
tficas, que son asociaciones civiles sin fes de lucro, donde el pblico en gene-
ral puede solicitar informacin sobre procedimientos y especialistas. Por ejem-
plo: Asociacin Colombiana de Ciruga Oral y Maxilofacial, Asociacin Mexica-
na de Ciruga Plstica, Sociedad Argentina de Ciruga Plstica, Sociedad Co-
lombiana de Ciruga Plstica, Academia Colombiana de Ciruga Plstica, So-
ciedad Espaola de Ciruga Plstica, Sociedad Peruana de Ciruga Plstica,
Sociedad Venezolana de Ciruga Plstica, Sociedad Chilena de Ciruga Plsti-
cas.















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7. MUERTES POR CIRUJIAS PLASTICAS

Llamado es a la prevencin. No es que dejes de realizarte una ciruga que
podra mejorar ciertos aspectos en tu vida.
Pese a que somos potencia mundial en la materia, en el pas tambin existen
mdicos generales y personas comunes que realizan cursos bsicos de estti-
ca y despus ofrecen servicios para los cuales no estn autorizados.
Segn Carlos Enrique Hoyos, presidente de la Sociedad Colombiana de Ciru-
ga Plstica Esttica y Reconstructiva, se han presentado casos en los que
han encontrado pacientes con inyecciones de parafina, vaselina y hasta de
silicona industrial en el rostro y los senos; en algunos casos es necesario
amputar la zona afectada.
Los consultorios deben estar autorizados por la Secretara de Salud y es clave
revisar la pgina Web www.cirugiaplastica.org.co, donde figuran los profesiona-
les calificados para este tipo de intervenciones.
Paciente: Solange Magnano, Miss Argentina 1994 y modelo
Edad: 38 aos
Ciruga: Intervencin en los glteos
Situacin: Falleci en un hospital de Buenos Aires tras permanecer en estado
crtico. Se encontraba en una sala de terapia intensiva a causa de una embolia
pulmonar originada tras la ciruga de relleno en los glteos con inyecciones de
una sustancia denominada polimetilmetacrilato.
Paciente: Edna Patricia Espinosa, modelo tolimense y finalista de Miss Tanga.
Edad: 24 aos
Ciruga: Lipoescultura con Lipoinyeccin en glteos
Situacin: Cuando le estaban inyectando grasa en los glteos, Edna Patricia
entr en paro cardiaco; durante media hora trataron de reanimarla, pero no
respondi. Al cabo de eso se declar su muerte, segn la historia clnica, pu-

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blica EL TIEMPO. Edna aspiraba a radicarse en Bogot para trabajar y estudiar
diseo de modas, falleci en medio de la ciruga. Luego de una investigacin
por parte de la Secretara Distrital de Salud, se encontr que el mdico que
realiz la ciruga no tena ttulo de especialista en ciruga plstica y esttica,
requisito indispensable para llevar a cabo procedimientos de esta clase.
Paciente: Wang Bei, participante de la versin china de American Idol.
Edad: 24 aos.
Ciruga: Estrechamiento de la mandbula.
Situacin: Durante el procedimiento quirrgico un vaso sanguneo caus a la
joven una hemorragia pulmonar que no pudo ser controlada por los mdicos.
La tragedia cre preocupacin acerca de las normas de seguridad y la falta de
supervisin aplicadas en las cirugas cosmticas en China, donde la demanda
de este tipo de operaciones es cada vez mayor.
Sabes lo que debes tener en cuenta antes y despus de una ciruga?

ASESORA LEGAL
Hablamos con el abogado de la Universidad Libre, Wilson Ruiz, uno de los
expertos en Colombia en responsabilidad mdica, quien nos dio unas pautas a
seguir antes de ponerte en manos de un cirujano.









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8. PAISES CON MAS DEMANDA DE CIRUGIAS ESTETICAS


Pases con mayor nmero de operaciones de ciruga esttica

La ciruga esttica es una prctica a la que cada vez ms personas se apun-
tan para corregir imperfecciones y mejorar su aspecto fsico, te gustara sa-
ber cules son los pases con mayor cantidad de intervenciones estticas?

Segn un estudio realizado por la Sociedad Internacional de Ciruga Plstica
Esttica entre ms de 60 pases, el ranking de los pases con ms intervencio-
nes de ciruga esttica lo encabezan Estados Unidos, Mxico, Brasil, Canad y
Argentina respectivamente.


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La liposuccin es la intervencin ms solicitada con el 18,8% del total de las
operaciones, seguida por el aumento de pecho (17%), la blefaroplastia (eleva-
cin del prpado inferior o superior) con un 13,5%, la rinoplastia (modificacin
de la forma de la nariz) con el 9,4% y la abdominoplastia con un 7,3%.

Asimismo el tipo de operaciones realizadas dependen del pas; as, mientras
que en Japn buscan occidentalizar sus ojos, las brasileras se someten a ciru-
gas y tratamientos de reduccin, las estadounidenses prefieren las inyecciones
de Botox y los implantes de mamas, y las dominicanas la reduccin de pecho.

En lo que al gnero se refiere las mujeres siguen representando la principal
clientela de las operaciones de ciruga esttica, aunque cada vez son ms los
hombres que se apuntan a esta moda en alza.
Familiares de una mujer de 44 aos que muri el pasado viernes tras haberse
practicado una ciruga esttica en Medelln denunciaron falencias en el proce-
dimiento mdico.
De acuerdo con Arely Paniagua, esposo de la vctima identificada como Aida
Marlene Aguirre Seplveda, la mujer se someti a una ciruga de liposuccin y
abdominoplastia el pasado jueves en el centro esttico Palmares del barrio
Beln de Medelln.
Sin embargo, tras el procedimiento la mujer fue enviada a su casa con dolen-
cias que inicialmente, fueron consideradas normales por sus familiares. Ante
los constantes dolores, Aida Aguirre se comunic con el mdico tratante, Diego
Armando Franco Arias, quien le dio varias recomendaciones para manejar las
dolencias.
En la madrugada del viernes, la mujer tuvo que ser trasladada hasta la clnica
Soma donde segn su esposo, lleg sin signos vitales y posteriormente falleci.
A raz del hecho, Arely Paniagua pidi asesora jurdica de la Personera de
Medelln para denunciar penalmente al centro esttico por homicidio. Segn el
esposo de la mujer, la intervencin a la que fue sometida en el centro Palmares
ocasion la muerte de su pareja sentimental.

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Por su parte, el abogado del centro esttico Palmares manifest que la muerte
de la paciente no se produjo en el quirfano y reiter que la mujer firm un
documento de consentimiento informado, en el que se indica que el procedi-
miento podra generarle complicaciones propias de la intervencin.
La seora fue remitida a su casa en perfecto estado, manifest el abogado
Mauricio Betancur en declaraciones dadas al diario El Colombiano donde indic
que la mujer sufri una grave prdida de sangre conocida como choque hipovo-
lmico.
Luego de 20 minutos de reanimacin la pasaron a cuidados intensivos, donde
le efectuaron una laparotoma exploratoria, en la que no encontraron daos en
rganos comprometidos en la ciruga; una exploracin en el torso y espalda,
que dictamin que no haba rganos sangrantes, y se detect una coagulo
Pata trastorno que provoca sangrado excesivo y prolongado que no tena que
ver con la ciruga, precis Mauricio Betancur.
Aunque el centro esttico Palmares no cuenta actualmente con ninguna restric-
cin para operar, as como el mdico Diego Armando Franco Arias segn la
Direccin Seccional de Salud de Antioquia, en 2008 Palmares permaneci
cerrado al no cumplir con varios estndares para la prestacin de servicios de
ciruga esttica.
En 2013 el centro esttico tuvo que responder por la muerte de un paciente en
el quirfano; no obstante, el abogado de Palmares precis que el estableci-
miento cumple con los requisitos de ley que exigen las autoridades de salud y
enfatiz que el centro esttico no cuenta con procesos judiciales pendientes.








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9. CONCLUCION.

Ya que en la sociedad que vivimos nos obliga a tener un estereotipo de ima-
gen, la mayora de mujeres optamos por operarnos pero teniendo en cuenta
que existen casos en que se pueden reconstruir personas reparando la parte
fsica, emocional y psicolgica de la persona