factores de los que depende el equilibrio humano, as como los determinantes de dichos factores. Los diferentes aspectos que infuyen en el medio ambiente, han ido cambiando a lo largo de los aos: Leyes termodinmias: debido a la contaminacin y el calentamiento global, las temperaturas ambientales han aumentado 0, !", esto hi#o que el mosquito del dengue se encuentre ahora en #onas como "artago, donde antes no se encontraba $ ser un lugar fro. Cadenas de alimentos: si esta cadena se rompe y si hubiera disminucin en la disponibilidad de alimentos, los m%s afectados seran los de ba&os recursos. Poblaciones: en "' tenemos una gran cantidad de inmigrantes, tanto de (icaragua como de )uram*rica y otros pases, que alteran el entorno psico+social. Los ecosistemas normalmente est%n e$puestos al cambio. ,sociaciones biolgicas se dan entre: Grupos taxonmicos diferentes: indi-iduos de especies totalmente diferentes. .or e&emplo la relacin entre -acas y gar#as que se comen las garrapatas. Indiiduos de la misma especie! "nero o familia# $apro%tismo: los sapro/tos son organismos que se alimentan de materia org%nica muerta o detritos, formado por materiales -egetales muertos 0ho&as, troncos1, desechos fecales o cad%-eres de animales. E&emplo son los hongos que crecen sobre la madera podrida. &sociaciones $imbiosis: tanto hu*sped como par%sito se bene/cian. In'uilinismo: alguno sale per&udicado. El par%sito permanece un tiempo en el hospedero y luego se -a. (portunismo: par%sito que apro-echa la susceptibilidad de un indi-iduo, por e&emplo los microorganismos que atacan pacientes con )23,, q tienen su sistema inmune debilitado. Comensalismo: come del hu*sped. , -eces son bene/ciosas, por e&emplo en el humano la E. coli, que -i-e en el cuerpo, se come los detritos y materia q no nos sir-e y a la -e# sinteti#a -itamina 4 y componentes del sistema de coagulacin. Parasitismo: un microorganismo se ubica en un hu*sped y -i-e a costas de *l. )e%niciones Parsito: 5orma de -ida 0usualmente microbiana1 que reali#a sus funciones -itales a e$pensas de otro ser -i-o de diferente especie, conocido como 67).E3E'7. Reserorio: El hombre, animales, plantas o materia inanimada, que contengan par%sitos u microorganismos que pueden -i-ir y multiplicarse en ellos y ser fuente de infeccin para un hu*sped susceptible. 8uy importante q el hu*sped tiene q ser susceptible9999 Portador: estado de adaptacin animal en el cual el microorganismo patgeno -i-e en el hu*sped sin causarle dao. La persona portadora no sabe q est% infectado, por lo q anda diseminando el par%sito por donde -a. *pidemiolo"+a Es el estudio de todos los factores que determinan la ocurrencia de las enfermedades en las poblaciones. Incidencia: (:mero de casos nue-os que se presentan en una comunidad en determinado tiempo. 6ace como ;0 aos se empe#aron a dar -arios casos de sarampin, es decir, aument la incidencia. Lo q pas fue q ingresaron al pas -arios nicarag<enses con sarampin, ellos eran hu*spedes susceptibles y diseminaron el -irus. *pidemia: .resentacin en una comunidad o regin determinada, de un n:mero de casos de cierta enfermedad mayor al que normalmente se obser-a en un lapso determinado en ese sitio *ndemia : Es la presencia habitual de una enfermedad en una #ona geogr%/ca. .or e&emplo, )an 'amn de ,la&uela es una #ona end*mica para 6epatitis ,, incluso las primeras -acunas contra esta enfermedad, se obtu-ieron de casos de )an 'amn. 7tro e&emplo es chagas en =uanacaste, aunque ahora chagas se presenta en otros lugares. )e%niciones Prealencia: frecuencia de una entidad en un momento dado y se e$presa en tasa o porcenta&e. Pato"enicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad. ,irulencia: =rado de patogenicidad de un agente infeccioso. Es decir, en que grado un agente infeccioso, puede producir enfermedad. 6ay sepas q son m%s -irulentas q otras, $ e&emplo la ,6;(; de ;>;?+;>@> era sumamente -irulenta en comparacin con la m%s resiente, la primera caus ;00 millones de muertes en Europa y A),, en cambio la :ltima afect unas B000 personas. Per+odo de incubacin: 2nter-alo que ocurre entre la infeccin y la aparicin de manifestaciones clnicas. Per+odo Patente: es el tiempo en el cual el par%sito puede ser demostrado en el hu*sped 05ase acti-a enfermedad1. Este t*rmino se usa m%s en animales. .ero en humanos se aplica m%s q todo en cuanto a las bacterias. -asa de &ta'ue: (:mero de indi-iduos atacados por una enfermedad espec/ca por cC;00 o ;00 igualmente e$puestos. -asa de letalidad: (:mero de muerte por cada ;00 casos de una determinada enfermedad. La Cadena Infecciosa Contaminacin: .resencia de microorganismos sobre, dentro de super/cies y materiales inanimados. .ueden, a su -e#, ser-ir como transmisores. Infeccin: Entrada, acumulacin y proliferacin de microorganismos en el cuerpo de un animal, planta o el hombre. &"ente infeccioso: 8icroorganismo Dacteria, 6ongo, Eirus, 'icFettsia o par%sito animal ,ector: es un artrpodo o animal in-ertebrado que transmite el par%sito al hu*sped, bien sea por inoculacin al picar 0dengue1, por depositar el material infectante en la piel o mucosas 0chagas1 o por contaminar los alimentos u otros ob&etos 0como lo q hacen las cucarachas y las moscas q separan sobre la materia fecal y luego pasan sobre los platos de comida, de modo q los contaminan1. Puerta de salida: conducto a tra-*s del cual los microorganismos abandonan el reser-orio y as son capaces de infectar a otros organismos. La -a a*rea es la puerta m%s frecuente. .edio de transmisin: es el procedimiento mediante el cual los microorganismos siguen una ruta al ser e$pelidos por el reser-orio para llegar al nue-o hu*sped. Puerta de entrada: es el medio por el cual los microorganismos infecciosos logran penetrar a un nue-o hu*sped. )on usualmente paralelas a las puertas de salida. .or e&emplo la -a de entrada del dengue es la piel. Husped susceptible: es el eslabn /nal de la cadena, indi-iduo d*bil inmunolgicamente capas de ser infectado. (unca ha tenido contacto con el microorganismo, eso es lo q lo hace -ulnerable, ya q inmunolgicamente no est% preparado para esa defensa. Proceso infeccioso Contacto: cuando nosotros, como animales, entramos en contacto con el agente infeccioso. Per+odo de incubacin: -a a depender del inculo, q es la cantidad de microorganismos q recibimos. Entre mayor sea el inculo, mayores son las probabilidades de q nos enfermemos. En el caso de infecciones respiratorias como mononucleosis, entre m%s cerca estemos del agente infectante, m%s probabilidades de enfermarnos. Per+odo prodrmico: desde q nos infectamos, hasta q aparecen los sntomas. Es cuando aparecen los sntomas y signos q son patognomnicos 0caractersticos1 de la enfermedad. ,ntes de la aparicin de estos signos, no se puede estableces el diagnstico. Per+odo de transmisibilidad# *nfermedad! si"nos y s+ntomas: la enfermedad puede ser clnica, subclnica o asintom%tica. *stado de portador# *stado de conalecencia. *nfermedades Infecciosas /uente de Infeccin: puede ser e$gena o endgena. Endgena es q -iene de nosotros mismo. E$genas son las que pro-ienen del medio ambiente, cuando nacemos somos est*riles, lo q se llama gnotobitico, en el momento en q pasamos $ el canal de parto nos infectamos. ,dem%s nos infectamos $ el contacto con la familia, pero esos microorganismos son los q -an a formar nuestra fora autctona. Per+odos: 2ncubacin C Enfermedad C "on-alecencia. Curso *nfermedad: ,gudo C "rnico 06G,, diabetes1 C Latencia 0en algunos casos como el herpes, q permanece latente y ante condiciones como estr*s se e$presa1. -ransmisibilidad: antroposis 0enfermedades :nicamente del hombre1C #oonosis 0como la rabia1 C y otras enfermedades q -amos a adquirir del suelo, ya q los microorganismos par%sitos tienen como parte de su ciclo normal, el suelo. *nfermedades muy transmisibles: como 2nfuen#aCsarampin. *nfermedades poco -ransmisibles: como lepra, para su contagio se debe estar muy en contacto con el agente infeccioso, por largo tiempo. *nfermedades por &"entes oportunistas: como se habl anteriormente del )23,. *nfermedades Intra-0ospitalarias: hay agentes etiolgicos q causan enfermedades dentro de los hospitales. /lora microbiana normal del cuerpo 0umano /lora residente: son los microorganismos q tenemos en nuestro cuerpo. )e hallan en un sitio determinado a una edad dada. Giene la capacidad de re+ establecerse, si se hiciera una limpie#a con un desinfectante, puede re+ establcerse. /lora transitoria: 8icro+organismos hospedados en la piel y mucosas por un cierto perodo de tiempo. .ro-ienen del ambiente, no se establecen por s mismos y as como llegaron se -an. *stablecimiento *nfermedad Infecciosa ;+ *ncuentro: con microorganismos endgenos 0como cuando las nias se limpian mal cuando -an al bao, se contaminan con sus propios microorganismos1 o e$genos 0como resfro, hepatitis, entre otros1. 7 con microorganismos q son parte de la biota normal, como cuando ocurre una peritonitis y el paciente se infecta con su fora intestinal.
@+ In"reso: por inhalacin, ingestin, penetracin por te&idos 0hepatitis D1, contacto se$ual 0)23,1 H depende del inculo.
B+ )iseminacin: depende de factores anatmicos y participacin del agente 2nfeccioso para llegar a los te&idos.
I+ .ultiplicacin: se da en base a la nutricin microbiana, ya q un microorganismo anaerobio, $ e&emplo, no se -a a implantar en la piel, -a a ir a sitios con condiciones de anaerobiosis. )e da tambi*n seg:n factores fsicosCqumicos, como el p6.
+ )a1os: el peor par%sito es el q mata a su hu*sped, pero a -eces se da muerte celular, q depende del tipo de c*lulas. )eg:n el tiempo de e-olucin. J+ Resultados: Ano de los dos gana de la coe$istencia. Kueda una respuesta inmune 0celular, anticuerpos1, si es q el hu*sped gan. Postulados R# 2oc0 El agente etiolgico debe hallarse siempre en una enfermedad determinada. El agente etiolgico debe culti-arse en estado puro y mantenerse en traspasos sucesi-os en el laboratorio de forma inde/nida. El microorganismo debe reproducir la enfermedad en animales de e$perimentacin, ser re+aislado y mantenerse puro en culti-o. Ganto el hombre como los animales de e$perimentacin deben formar anticuerpos al germen y reaccionar espec/camente in -itro e in -i-o. Proceso Infeccioso I3/*CCI43 ,*R$5$ *3/*R.*)&): in-asin por organismos patgenos con respuesta inmune del hu*sped yCo muerte. + 23/*CCI43: feto est*ril al nacer, fora 2ndgena bacterias 0 q sir-e como mecanismo de proteccin1, -irus, hongos, artrpodos, equilibrio simbitico. + *3/*R.*)&): ocurre cuando hay ruptura del equilibrio a fa-or del par%sito. )i fuera a fa-or del hu*sped, *ste queda inmuni#ado. /actores del Parsito ,lgunos microorganismos, tienen como parte de su sistema de -irulencia, la capacidad de producir sustancias q producen patologa. -oxicidad: "apacidad para producir sustancias t$icas. Endoto$inas bacterias =ram 0+1. E$oto$inas bacterias =ram 0L1. Inasiidad: "apacidad para penetrar te&idos, multiplicarse y diseminarse a otros te&idos. 8uy in-asi-os Dacillus anthracis 2ntermedios )taphilococcus aureus .oco in-asi-os "orynebacterium diphteriae .icroor"anismos productores de en6imas extracelulares "l. per/ngens colagenasa )taph. aureus coagulasa )trep. pyogenes hialuronidasa estreptoquinasa hemolisinas (eisseria sp proteasas -oxinas .icrobianas
3i&o el doc q este cuadro comparati-o es importante q nos lo aprendamos desde yaM. &l"unos efectos %siopatol"icos de las toxinas 5iebre. Leucopenia. 6ipoglicemia. 6ipotensin. "hoque. Grastornos en el riego de rganos. ,cti-acin del sistema de complemento. ,cti-acin de cascada de la coagulacin. *7(-(7I3&$ *3)(-(7I3&$ EN"'EG,3,) .,'GE 3E L, .,'E3 "ELAL,' D,"G. =',8 .7)2G2E,) H (E=,G2E,) D,"GE'2,) =',8 (E=,G2E,) .7L2.E.G237) ,LG7 ..8. L2.237.7L2),",'237 , 52ED'E 52ED'E ,(G2=E(2", (7 ,(G2=E(2", G7N2", +++++++8AE'GE .7"7 G7N2", )E A(E , 'E"E.G7'E) "ELAL,'E) )2( 'E"E.G7'E) E).E"252"7)