Postitulo Administracin de Recursos Humanos

GESTIN DE CALIDAD APLICADA A FUNCIONARIOS DE

SALUD EN CESFAM DIPUTADO MANUEL BUSTOS HUERTA
DE
SAN ANTONIO.
Una propuesta de autocuidado para disminuir el estrs
laboral de los trabajadores.







Oscar Abarca Pavez
12.826.980-0
Postitulo Administracin de Recursos Humanos
2012 - 2013


2

INDICE

Portada ..1
Indice.2
Introduccin.3
Vinculacin de la temtica de la propuesta con la disciplina de estudio4
Contextualizacin del lugar.8
Fundamentacin de la propuesta del proyecto10
Pronostico en caso de no presentacin de la propuesta..11
Identificacin de la propuesta de proyecto....11
Titulo..11
Fundamentacin terica del proyecto..12
Objetivo.16
Objetivo General.16
Objetivos Especficos17
Resultados Esperados.18
Actividades..19
Lo que esperamos con la ejecucin de este proyecto26
Indicadores de Evaluacin..27
Presupuesto proyecto promocin funcionarios de salud .28
Anexo 1..31
Anexo 232
Anexo 333
Referencias Bibliogrficas.34



3

Introduccin:

En un mundo globalizado y altamente competitivo, solamente sobreviven los que
tienen la capacidad de demostrar que cumplen las exigencias que se les hacen a los mejores.
Esta afirmacin fcilmente aplicable a empresas o industrias, anteriormente se miraba con
recelo en el campo de los servicios especialmente en instituciones de salud, puesto que no se
tena conciencia de lo importante que es el ser humano como doliente, como persona, como
usuario o como cliente, en fin, como consumidor directo de los servicios que se ofrecen en
una institucin de salud.
La salud es un servicio, cuyo diseo y prestacin siempre debe estar en la agenda
prioritaria de atencin tanto por parte de los gobiernos como de los organismos que han sido
creados para brindar respuesta satisfactoria a las carencias y necesidades relacionadas con el
sector.
Los servicios de salud requieren trabajar con la mejor calidad ya que la ms pequea
equivocacin, puede derivar grandes consecuencias frente al bienestar de las personas, es por
esto que las instituciones de salud siempre han buscado mejorar los procesos para satisfacer
las necesidades y expectativas del cliente.












4


Vinculacin de la temtica de la propuesta con la disciplina
de estudios

En la temtica de la calidad se inicia desde los propsitos y los requisitos establecidos
que debe cumplir cualquier organizacin y de la satisfaccin de las necesidades de las personas
a las cuales presta un servicio. En materia de salud, dar una respuesta efectiva a los problemas
o situaciones de salud que inciden sobre una poblacin y sus individuos, identificados o no por
ellos y estableciendo o aplicando las normas, procedimientos y protocolos diagnstico
teraputicos necesarios, verificando los instrumentos y medios mdicos que se utilizan.
La calidad en sus dimensiones tcnicas, interpersonales y del entorno continuar
siendo un objetivo bsico de nuestro sistema. Los programas que se elaboran a nivel de las
instituciones y servicios asegurarn sistemas continuos de mejora de la calidad. Los procesos
de acreditacin y categorizacin de unidades contribuirn al desarrollo de la misma.
Bajo este marco, utilizaremos el Sistema de Gestin de la Calidad que es una serie de
actividades coordinadas que se llevan a cabo sobre un conjunto de elementos (Recursos,
Procedimientos, Documentos, Estructura organizacional y Estrategias) para lograr la calidad de
los productos o servicios que se ofrecen al cliente, es decir, planear, controlar y mejorar
aquellos elementos de una organizacin que influyen en satisfaccin del cliente y en el logro
de los resultados deseados por la organizacin.








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Basndonos en dos principios de la gestin de calidad, participacin del personal y mejora
continua de los procesos, donde el primero se vincula con La participacin plena del personal
que labora en la institucin de salud permite utilizar su experiencia y capacidad en beneficio
de la misma, convirtindolos en actores y no simples espectadores de la atencin que se
brinda y de las acciones que se ejercen y la siguiente con el objetivo permanente de la entidad
para alcanzar la excelencia de los servicios, situaciones que la mejora de la respuesta de los
funcionarios hacia los usuarios/as al sentirse apoyados mediante el Autocuidado en el trabajo
que puede ser definido como un conjunto de competencias laborales que permiten a un
trabajador tomar buenas decisiones al enfrentar riesgos, sobre la base de valores
internalizados, y desarrollar prcticas y hbitos que le permitan mantener e incluso mejorar
proactivamente su propia seguridad y salud.
El sistema incluye los componentes de planificacin, organizacin, garanta y mejora de la
calidad e informacin para la calidad dentro de la direccin estratgica de la institucin, en la
perspectiva de diseas, gestionar y mejorar los procesos institucionales hacia una cultura de
calidad.
Se ha observado que en los ltimos aos, en el personal de atencin primaria de salud en
Chile, existe repeticin de patologas como depresin, alteraciones neurolgicas, trastornos
gastrointestinales, y otras, lo que refleja ciertamente que los trabajadores de la salud en
atencin primaria estn siendo afectados por estrs laboral.
La sobrecarga y el desgaste laboral que se ha producido desde la aplicacin de la Reforma
de la Salud en Chile y otros cambios introducidos por la ejecucin de Programas Especficos, lo
cual no ha sido acompaado de dotaciones suficientes, recursos adecuados, debida
capacitacin y evaluacin de pertinencias, por cada uno de los Servicios, previo a su entrada en
vigencia, lo que se sustenta en la experiencia de los autores de este proyecto, respaldado por
estudios tanto en mdicos, enfermeras como en trabajadores sociales quienes presentan un
alto impacto de estrs laboral.



6

Adems, la exigencia permanente de excelencia en la atencin de los usuarios, incluso con
el riesgo de ser sancionados si esto no se cumple a cabalidad, han impactado directamente en
la Salud Mental y fsica del personal de los Servicios de Salud Primaria. El cambio del Modelo
en Salud del biomdico al de Salud familiar integral, conlleva al cambio en las actividades a
realizar, por los distintos funcionarios del Centro de salud, afectando de alguna manera su
estabilidad laboral pues sus roles y funciones se ven modificados (alto nmero de
funcionarios con contratos a plazo fijo y a honorarios).
El trabajo es un derecho fundamental de las personas y es esencial que en su ejercicio se
provea de todas las condiciones necesarias para lograr el bienestar de los trabajadores. El
trabajo es un medio para sustentar la vida y satisfacer las necesidades bsicas, pero es
tambin la actividad mediante la cual las personas afirman su propia identidad, tanto ante si
mismas como ante quienes les rodean. Este hecho se presenta como crucial para el ejercicio
de opciones personales, para el bienestar de la familia y para la estabilidad de la sociedad.
Por otro lado, la salud es un recurso para la vida diaria y no el objetivo de la vida. Se trata
de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes
fsicas.
Los diversos factores psicosociales que se presentan en cada uno de los funcionarios, como
caractersticas del ambiente laboral, personal, familiar, entre otros, impactan en las reacciones
y formas de actuar que ellos presentan; estas pueden manifestar el estado de salud de las
personas a travs de los mecanismos fisiolgicos y psicolgicos y que incidirn en la respuesta
individual, como un Carcter General de Adaptacin






7

Este proyecto se crea, sobre la base de una evaluacin realizada en el Centro de Salud
Familiar Diputado Manuel Bustos Huerta de la comuna de San Antonio, durante el mes de
mayo de 2013, empleando para su recoleccin la metodologa de Diagnostico Participativo. El
equipo directivo del centro, al realizar el anlisis de los resultados del diagnstico participativo,
evaluar la necesidad de realizar una intervencin en los funcionarios, de manera de
proporcionarles espacios adecuados para la reorganizacin y la internalizacin del nuevo
Modelo de Salud Familiar Integral, y a la vez, realizar actividades de autocuidado en pro de
una mejora del clima laboral y salud mental de estos, pero no lo asume como un Programa
regular de intervencin, de carcter permanente.













8




Contextualizacin del lugar:

El CESFAM Diputado Manuel Bustos Huerta, se encuentra ubicado en Reinaldo
Barahona 1150 Bellavista, comuna de San Antonio, en la Regin de Valparaso y depende
administrativa de la Ilustre Municipalidad de San Antonio y tcnicamente, del Servicio de
Salud Valparaso San Antonio.
Con el avance de la Reforma de Salud y las modificaciones efectuadas por el Ministerio
de Salud, el 13 de Junio del 2008, se logr la acreditacin como Centro de Salud Familiar
(CESFAM).
Actualmente este centro cuenta con un capital humano que haciende a 84 funcionarios
entre mdicos, odontlogos, matronas, enfermeras, nutricionistas, kinesilogos, trabajadores
sociales, psiclogos, psicopedagogo, tcnicos paramdicos, asistentes dentales y auxiliares de
servicio.
Estos profesionales de la salud brindan atencin a una poblacin inscrita de 14.432
beneficiarios, los que se encuentran divididos en 3 sectores, en funcin del modelo de salud
familiar, cada equipo de sector cuenta con los profesionales de cabecera, es decir, medico,
enfermera, matrona, dentista, tens y auxiliar dental. Junto con estos, se cuenta con
profesionales transversales, como psiclogo, asistente social, kinesilogo, psicopedagogo,
nutricionista. Adems de contar con un equipo de tcnicos en enfermera de apoyo a estos
profesionales, personal administrativo y auxiliares de servicio.
Los funcionarios de cada sector atienden, aproximadamente 5.000 usuarios.



9



La comuna de San Antonio forma parte de la Provincia del mismo nombre, que se
inserta en la V regin de Valparaso, ubicada en la zona central de Chile. Esta regin est
enmarcada por la Cordillera de Los Antes y el Ocano Pacfico. Se extiende entre los 32 y 34'
de latitud sur y desde los 70 de longitud oeste hasta el Ocano Pacfico. Incluyendo los
territorios insulares, la superficie de la regin es de 16.396,1 Kms2. La regin est compuesta
por 7 provincias; Petorca, Los andes, San Felipe de Aconcagua, Quillota, Valparaso y San
Antonio e Isla de Pascua.



















10

Fundamentacin de la propuesta de proyecto

El entorno laboral saludable constituye un mbito prioritario para la promocin de la
salud en el siglo XXI. ste constituye un bien que potenciar el desarrollo de personas,
comunidades y pases, constituyndose en un elemento central de la calidad de vida general.
Para que exista un entorno laboral saludable, ste debe tener las siguientes caractersticas:
Promover la participacin de los empleadores, trabajadores y otros actores sociales
interesados en la realizacin de acciones conjuntas para controlar, mejorar y mantener la salud
y el bienestar de los trabajadores y la realizacin de procesos orientados a lograr el
empoderamiento de empleados y empleadores.
Un ambiente laboral saludable asegura la salud de los trabajadores y mejora las
condiciones de la productividad, por lo tanto, la calidad de vida de toda la poblacin.
Los profesionales de la salud, a travs de la promocin en salud promueven entornos
laborales saludables, fomentando el desarrollo personal, familiar y social, apoyando de esta
manera, al cumplimiento de las metas definidas por empleadores y trabajadores, logrando de
esta forma centros de trabajo con condiciones dirigidas hacia el bienestar de los trabajadores,
que fomenten las buenas relaciones personales, una buena organizacin y buena salud
emocional.






11




Pronostico en caso de no presentacin de la propuesta

Al no desarrollarse nuestra propuesta de autocuidado y mejoramiento de la calidad de
la atencin, el nivel de estrs laboral y de tensin que se produce por quienes participan de las
acciones de salud tender a repercutir directamente en la calidad de la atencin que se le
entregar al usuario y por consiguiente disminuir eficacia con que se proveern de los
servicios hacia estos, no alcanzando las metas por buena atencin al cliente, situacin que
repercute en una disminucin de la motivacin de los funcionarios , producindose un circulo
de desmotivacin y reclamo.

Identificacin de la propuesta de proyecto.

Titulo

Gestin de calidad aplicada a funcionarios de Salud en Cesfam Diputado Manuel Bustos
Huerta de San Antonio. Una propuesta de autocuidado para disminuir el estrs laboral de
los trabajadores.








12

Fundamentacin terica del proyecto

La ausencia de acciones de cuidado del equipo favorece el desgaste profesional en la
atencin primaria.
El estudio de Grau A, Suer R, Garca M. (2005) menciona como comentario final la
preocupacin dentro de la sanidad pblica por el creciente aumento del sndrome de desgaste
profesional entre sus trabajadores (SDP). El SDP aparece como una respuesta mantenida al
estrs laboral, y puede afectar tanto a la salud fsica como a la mental, as como a las
relaciones sociales de los trabajadores que se ven afectados. Cansancio fsico y emocional,
tensin, ansiedad y dificultades en las relaciones personales en el mbito laboral,
desembocando en la disminucin de la eficacia y la eficiencia, el ausentismo y una menor
calidad asistencial.
De esta forma, se puede sealar que el desgaste profesional es una amenaza para los
equipos de salud que requiere de una intervencin por el dao que provoca tanto en lo
individuos, integrantes de un equipo, a la organizacin y a la comunidad.

El articulo Sensibilizando sobre el Estrs Laboral en los Pases en Desarrollo de la OMS
2008 avala lo anteriormente mencionado al sealar ...es necesario crear conciencia en este
tema en una etapa temprana, esto pareciera ser de suma importancia debido a que el estrs
laboral es tambin un problema que est lejos de ser resuelto en los pases desarrollados e
industrializados. En este mismo artculo se hace mencin a la escasez de estudios
Latinoamericanos en torno al tema, que consideren las caractersticas culturales y
conductuales de la poblacin, asimismo reitera algo ya reconocido, que hay poca conciencia
sobre el estrs laboral tanto por parte de los propios individuos como de los directivos y, por
consiguiente, los recursos son escasos para abordarlo.




13

En este contexto se encuentra el estudio de Patrick K, Lavery JF. (2007) cuyo objetivo
fue evaluar los niveles de Burnout en el personal de enfermera a fin de determinar si las
caractersticas individuales del trabajo se relacionan con las caractersticas del sndrome, lo
que incluye tres reas: agotamiento emocional, despersonalizacin y la realizacin personal
reducida. En este estudio se concluy que las personas evaluadas no presentaban niveles altos
de burnout, sin embargo destaca que es de suma importancia considerar que la cantidad de
horas extraordinarias trabajadas puede tener un efecto negativo en el personal, por lo que la
gestin en salud debe propiciar la jornada laboral con cantidad de horas razonables siendo un
elemento a abordar desde la organizacin y su estructura considerando este mbito desde un
proyecto de promocin.
En el estudio de Eriksson UB, Starrin B, Janson S. (2008) se abord el marcado
aumento en Suecia de ausencias laborales de larga duracin con diagnstico de enfermedad
mental. En la extensa investigacin sobre el agotamiento, se ha prestado poca atencin al
vnculo con la ausencia de enfermedad. En el anlisis realizado sta puede ser entendida como
un proceso de privacin emocional, y se describi el proceso a travs de la Escala de Burnout.
Esta evidencia nos deja de manifiesto considerar el anlisis dentro de la estructura
organizacional de las numerosas licencias mdicas que se pueden relacionar a las malas
relaciones sociales en el trabajo y al desgaste de los integrantes del los equipos.
Lasalvia A, Bonetto C, Bertani M, y otros, menciona que la mejora de la atmsfera del
lugar de trabajo dentro de los servicios psiquitricos debera ser uno de los objetivos ms
importantes en las estrategias de prevencin personal de agotamiento. Los beneficios
potenciales de estos programas, a su vez, tienen un impacto favorable sobre los resultados del
paciente.






14

En este contexto tenemos el estudio de Grau A, Suer R, Garca M. (2005), cuyo
objetivo fue evaluar la prevalencia del sndrome de desgaste profesional en los trabajadores
sanitarios hospitalarios y valorar su relacin con los factores personales y ambientales. Este
estudio utiliza como instrumentos de medicin una encuesta de clima organizacional y el
cuestionario Maslach, que fue aplicado a funcionarios sanitarios de 5 hospitales en Girona. El
anlisis de regresin logstica mltiple relacion un alto nivel de cansancio emocional con el
frecuente consumo de tranquilizantes o antidepresivos. El optimismo y la satisfaccin
profesional mostraron una relacin inversa. El nmero de aos de profesin, el optimismo, la
valoracin del encuestado sobre la utilidad del trabajo que realiza y la percepcin de que se es
valorado por los dems se relacionaron inversamente con un alto nivel de despersonalizacin.
La baja realizacin personal se relacion inversamente con el optimismo, la valoracin de la
utilidad del trabajo y el equipo de trabajo. La conclusin seala que al mejorar el clima
organizacional y potenciar el optimismo y la autoestima individual, disminuira el desgaste
profesional.
En base a los estudios mencionados, por lo tanto, es pertinente la evaluacin de los
equipos de trabajo a fin de medir el clima laboral y el desgaste profesional. Para abordar el
primer punto, es decir, el clima laboral, un instrumento adecuado es la encuesta de las 7S de
McKinsey & Co que aborda las reas institucionales en 7 dimensiones: estrategia, estructura,
sistema, habilidades, personal, estilo, valores compartidos. Se considera pertinente considerar
el ausentismo laboral reflejado en el nmero de licencias mdicas
El desgaste profesional por otra parte, es medido a travs de la encuesta Maslach, que
constituye una herramienta validada, como ya se ha mencionado, que rescata informacin en
las reas de agotamiento emocional, desgaste profesional y despersonalizacin.





15

El meta anlisis realizado por Ruotsalainen J, Serra C, Verbeek J (2008), consign las
intervenciones realizadas en varios estudios, stas se agruparon en:
1) Intervenciones dirigidas a las personas: cognitivo-conductual, relajacin, creacin
de msica, masaje teraputico y de componentes mltiples;
2) intervenciones orientadas al trabajo: cambio de actitud y comunicacin, apoyo de
colegas y participacin en la resolucin de problemas y en la toma de decisiones;
cambios en la organizacin laboral.
El estudio de Krasner, MS, Epstein RM, y otros (2009) planteaba que los mdicos de
atencin primaria informan de altos niveles de angustia, relacionado con el agotamiento,
desgaste, y mala calidad de la atencin. As el objetivo fue determinar si un programa
educativo intensivo en la atencin, la comunicacin y conciencia de s mismo se asocia con una
mejora en los mdicos de atencin primaria en la manifestacin angustia psicolgica,
agotamiento y la capacidad para relacionarse con los pacientes. Las actividades fueron
meditacin, ejercicios de auto-conciencia, narraciones sobre experiencias significativas de
clnicas, material didctico y la discusin. Los participantes demostraron mejoras en la
atencin plena burnout, la empata, trastorno del nimo y la estabilidad emocional.
Un estudio de cohorte de R KE, T Gude, Tyssen R, Aasland OG que trabaja la
consejera concluye que las intervenciones de asesoramiento podran contribuir a la reduccin
en el agotamiento emocional en los mdicos.







16

La recopilacin de la evidencia deja de manifiesto que existen mejores resultados
cuando se interviene que cuando no hay acciones, esta reflexin justifica la implementacin
de este tipo de acciones en un proyecto. Asimismo, los estudios analizados, abordan dos reas
en la prevencin del desgaste profesional que pueden ser fundamento para delinear las
acciones que se deben considerar en un proyecto de promocin:
Autocuidado, es decir orientada a las personas, en donde las acciones se orientan hacia
el fortalecimiento de la autoestima, el cuidado personal para enfrentar situaciones de riesgo
(estrs, conflictos, et,) el cuidado de la propia salud, ideas que traspasan el mbito laboral
Cuidado de equipo, dirigida al trabajo, a nivel de la organizacin su fortalecimiento
como tal. Es importante, la sensibilizacin de los integrantes y directivos de este sistema sobre
la vulnerabilidad ante el desgaste profesional que presentan los integrantes de los equipos de
salud.

Objetivos

Objetivo General:

Disear un plan de calidad centrado en el autocuidado hacia los funcionarios de un centro de
salud municipal para mejorar su rendimiento y la salud mental y fsica de los trabajadores,
promoviendo ambientes laborales saludables






17

Objetivos Especficos:

- Realizar un diagnstico de salud de acuerdo al cuestionario de Maslach, sobre estrs
laboral de la condicin a nivel local de los trabajadores del centro de salud. Este
cuestionario ser respondido en forma annima por los funcionarios y funcionarias para
mantener resguardo correspondiente de los resultados.
- Sensibilizar tanto a los trabajadores como a las autoridades, para promover el
bienestar de los funcionarios y como consiguiente el de los usuarios externos

- Fomentar la existencia de un entorno laboral saludable donde se promueva desde el
ejemplo el bienestar y mejores capacidades de productividad en el equipo para alcanzar
las metas requeridas por el SSVSA
- Implementar el Programa de intervencin permanente
- Incorporar el programa de salud preventiva para funcionarios de atencin primaria de
salud, al plan Comunal de Salud











18

Resultados esperados

A). Acciones:
1. Aplicar instrumentos de diagnstico de salud mental a funcionarios del centro de Salud
Mental. Tratamiento confidencial de los resultados.
2. Capacitar a funcionarios de salud del consultorio en manejo de situaciones de estrs
laboral.
3. Capacitar a los funcionarios de salud acerca de las consecuencias sociales y familiares
desde el estrs laboral.
4. Entregar de informacin acerca de frmulas de optimizacin eficaz del tiempo.
5. Creacin de un grupo de autocuidado en forma extraprogramtica.
6. Incorporar en el Plan Comunal de Salud anual, actividades preventivas en salud para
los funcionarios, como parte de los programas de carcter obligatorio, con
rendimientos y actividades claramente definidas para ello.

B). Resultados de Promocin de Salud:

1. Se espera que el 90% de los funcionarios, estn capacitados para enfrentar en forma
resolutiva, positiva y eficiente situaciones de estrs.(resultado mediato)
2. Se espera que el 100% de los funcionarios reciba la capacitacin sobre las
consecuencias sociales y familiares del estrs laboral, colocndolas en prctica junto a
su familia.(resultado inmediato)
3. El 90% de los funcionarios habrn recibido informacin y optimizado su tiempo para
evitar el estrs laboral.
4. El 50% de los funcionarios participen en las actividades extraprogramticas de
autocuidado. (resultado intermedio).
5. Lograr la disminucin de la incidencia de estrs laboral en los funcionarios de salud
(resultado mediato). Se medir con la disminucin de las licencias por salud mental.



19

C). Resultados Sociales y de Salud:

1.- Mejorar la condicin laboral de los funcionarios.
2.- Incorporar a las familias en prevencin del estrs laboral
3.- Mejorar la comunicacin laboral.
4.- Disminucin del ausentismo laboral ocasionado por condiciones de salud mental.
5.- Reduccin de la incidencia de estrs laboral.


















20

Actividades

- Taller de capacitacin de 2 sesiones en temas de autocuidado y estilo de vida saludable
dirigido a funcionarios del consultorio

ACCIONES CRONOGRAMA DIRIGIDO A RECURSOS RESPONSABLE EVALUACIN
Reunin de
Coordinacin
y
sensibilizacin
de los
funcionarios
de salud
1 al 15 de mayo
de 2013
Funcionarios
de salud del
consultorio
Humanos:
Equipo
ejecutor

Material:
Material de
escritorio
Fotocopias

Financieros:
Jugos y
galletas

Equipo
ejecutor
Criterio:
Participacin
de los
funcionarios

Indicador:
N de
funcionarios
asistentes a la
reunin / N
Total de
Funcionarios
del Cesfam
Aplicacin
cuestionario
diagnstico
CIE 10 y
Maslach
10 al 15 de junio
de 2013
Funcionarios
de Salud del
centro
Humanos:
Equipo
ejecutor

Material:
Material de
escritorio
Fotocopias

Examinador
externo
Criterio:
Diagnstico
evaluativo del
Nivel de Salud
Mental de los
funcionarios.





21

Financieros:
Jugos y
galletas
Indicador:
Nmero de
funcionarios
con aplicacin
de
instrumento
diagnostico /
N Total de
Funcionarios
del CESFAM








Taller de
capacitacin
en
autocuidado
Estilos de vida
saludables
15 al 30 de
mayo de 2013
Funcionarios
salud
Humanos:
Equipo
ejecutor

Material:
Material de
escritorio
audiovisual

Financieros:
Jugos y
Equipo
ejecutor
Criterio:
Porcentaje de
asistencia.

Indicador:
N Asistentes
a taller de
capacitacin /
N total de
funcionarios
del CESFAM


22

galletas


Taller de
capacitacin
de 2 sesiones
en temas de
cambios
biopsicosocial
en
autocuidado y
estilos de vida
saludables


1 al 15 de mayo
de 2013
Funcionarios
de salud
Humanos:
Equipo
ejecutor

Material:
Material de
escritorio
Fotocopias

Financieros:
Jugos y
galletas
Equipo gestor Criterio:
Incrementar el
autocuidado
en los
funcionarios
del centro.

Indicadores:
- Numero de
funcionarios
capacitados en
manejo de
estrs
labora/total
de
funcionarios
del CESFAM

-Nmero de
funcionarios
capacitados en
consecuencias
sociales y
familiares del
estrs laboral/
nmero total
de
funcionarios
del CESFAM


23







Dos sesiones
educativas a
familiares de
funcionarios
de salud
15 al 30 de
mayo 2013
Familia de
funcionarios
de salud
Humano:
equipo
completo

Materiales:
Escritorio
Audiovisual

Financiero
Jugo y fruta
Equipo Gestor Criterio:
Participacin
de un familiar
directo, en
talleres de
apoyo

Indicador:
N de
familiares
presentes / N
de
funcionarios
de salud del
Centro.

Talleres con
actividades
propuestas
por el propio
personal, en
reunin de
sensibilizacin
15 de Junio al
30 de
Noviembre de
2013

Funcionarios
del centro

Humano:
Funcionario

Materiales:
Escritorio
Audiovisual

Monitores

Criterio:
Compromiso
del trabajador
con sus
funciones.



24


Financiero:
Jugo y
galleta
Indicador:
N de
funcionarios
participantes
por actividad /
N Total de
funcionarios
del Centro



Taller de
comunicacin
eficiente
1 mayo al 15 de
julio de 2013
Funcionarios
del centro
Humano:
Funcionario

Materiales:
Escritorio
Audiovisual

Financiero:
Jugo y
galleta
Monitores Criterio:
Manejo de
elementos de
comunicacin

Indicador:
N de
funcionarios
participantes
en taller / N
Total de
funcionarios
del Centro
Taller de
manejo de
conflicto
15 de julio al 15
de diciembre de
2013
Funcionarios
del centro
Humano:
Funcionario

Materiales:
Escritorio
Monitores Criterio:
Entrega de
contenidos y
herramientas,
para el manejo
de conflictos.


25

Audiovisual

Financiero:
Jugo y
galleta

Indicador:
N de
funcionarios
participantes
por actividad /
N Total de
funcionarios
del Centro

- Difusin de la Comunicacin Familiar y desarrollo de la Afectividad al interior de las Familias,
dirigido a los funcionarios y sus familias.
















26

Lo que esperamos con la ejecucin de este Proyecto:

Que los resultados finales incluyan un sistema de atencin de salud sustentable y
responsable, la mejora y o mantenimiento funcional, de la resiliencia y de salud para los
individuos y un mejor estado de salud y bienestar para la poblacin, logrando que los
trabajadores de la Atencin Primaria, del Centro de Salud Familiar Diputado Manuel Bustos
Huerta, de San Antonio, logren un buen manejo del estrs, de los conflictos, basado en un
trabajo permanente de talleres, intervenciones individuales y grupales, incorporados en el Plan
Comunal de Salud, como de carcter permanente.
Se reconocen factores externos (contextos sociales, culturales, legales y regulatorios,
fsicos y econmicos) adems de las caractersticas de la poblacin y la participacin en
Atencin Primaria de Salud, que ejercen una influencia sobre las entradas, las actividades, las
salidas (outputs) y los resultados.

La participacin es esencial para sostener los esfuerzos. Las personas tienen que ser el
centro de la accin de la promocin de la salud y de los procesos de toma de decisiones
para que stos sean eficaces(15)












27

INDICADORES DE EVALUACIN:
1) N de funcionarios con encuesta Maslach diagnostica (pretest) x 100
N de funcionarios del centro de Salud

2) N funcionarios capacitados en manejo de estrs laboral x 100
N Total de funcionarios del centro de Salud

3) N funcionarios capacitados en consecuencias sociales y familiares del estrs laboral x
100
N Total de funcionarios del centro de Salud

4) N Funcionarios asistentes a talleres de estrs laboral x 100
N Total de funcionarios del centro de Salud

5) N Funcionarios que se reevalan con encuesta Maslach a mitad de proyecto x 100
N total de funcionarios del centro de Salud

6) N funcionarios que participan en actividades extraprogramticas de autocuidado x 100
N Total de funcionarios del centro de Salud

7) N de Licencias por Salud Mental x 100
N Total de funcionarios del centro de Salud

8) N de organizaciones asistentes a reunin de coordinacin x 100
N Total de organizaciones convocadas la reunin de coordinacin


28

PRESUPUESTO PROYECTO PROMOCIN FUNCIONARIOS DE SALUD

N horas
N
funcionarios Valor
Coordinacin y sensibilizacin al equipo
1 hora
cada
sesin 84 643.704
Taller de capacitacin y autocuidado
1 hora
cada
sesin 84 1.287.407
Taller de capacitacin de 2 sesiones en temas de
cambios biopsicosocial en autocuidado y estilos de
vida saludables
1 hora
cada
sesin 84 1.287.407
Dos sesiones educativas a familiares de funcionarios
de salud
1 hora
cada
sesin
84
familiares
2 Talleres con actividades propuestas por el propio
personal, en la reuni n de sensibilizacin
1 hora
cada
sesin 84 1.287.407
Taller de comunicacin eficiente
1 hora
cada
sesin 84 643.704
Taller de Manejo de conflicto
1 hora
cada
sesin 84 643.704
Sub total horas funcionarios 5.793.333







29

Valor hora promedio profesores y/o monitores $10.000
Taller de capacitacin y autocuidado 4 horas 40.000
Taller de capacitacin de 2 sesiones en temas de
cambios biopsicosocial en autocuidado y estilos de
vida saludables 8 horas 80.000
Dos sesiones educativas a familiares de funcionarios
de salud 8 horas 80.000
2 Talleres con actividades propuestas por el propio
personal, en la reunin de sensibilizacin 8 horas 80.000
Taller de comunicacin eficiente 4 horas 40.000
Taller de Manejo de conflicto 4 horas 40.000
Sub total horas monitores 360.000
Sub total Recursos humanos 6.153.333














30

Recursos materiales $
Carpetas 150 84 12.600
Lpices 30 84 2.520
Resma de papel 2.000 1 2.000
Tinta negra impresora 8.500 1 8.500
Tinta color impresora 8.500 1 8.500
Plumones 250 10 2.500
Papel Kraft 200 20 4.000
Sub total Insumos materiales 40.620

Audiovisuales (Total talleres) 10.000 36 360.000
Alimentacin

370.000
Total 6.923.953


Nota: En la valorizacin de los recursos, se consider tambin, el valor/hora, de
los profesionales que coordinarn y ejecutarn el Proyecto.





Factibilidad
Principales Obstaculos para la ejecucin del proyecto


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Anexo 1. Maslach Burnout Inventory adaptado al espaol.
Coloque con los siguientes nmeros la frecuencia con que le suceden cada una de las
siguientes afirmaciones en relacin a su trabajo . Piense bien y sea completamente sincero.
(0) Nunca.
(1)Pocas veces al ao o menos.
(2)Una vez al mes o menos.
(3)Unas pocas veces al mes o menos.
(4)Una vez a la semana.
(5)Pocas veces a la semana.
(6)Todos los das.
1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo ( ).
2. Me siento agotado al final de la jornada de trabajo ( ).
3. Me siento fatigado al levantarme por la maana y tener que ir a trabajar ( ).
4. Comprendo fcilmente cmo se sienten los pacientes ( ).
5. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales ( ).
6. Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo ( ).
7. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes ( ).
8. Me siento quemado por mi trabajo ( ).
9. Creo que influy positivamente con mi trabajo en la vida de las personas ( ).
10. Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin ( ).
11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente ( ).
12. Me siento muy activo ( ).
13. Me siento frustrado en mi trabajo ( ).
14. Creo que estoy trabajando demasiado ( ).
15. Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes ( ).
16. Trabajar directamente con personas me produce estrs ( ).
17. Puedo crear fcilmente una atmsfera relajada con mis pacientes ( ).
18. Me siento estimulado despus de trabajar con mis pacientes ( ).
19. He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin ( ).
20. Me siento acabado ( ).
21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma ( ).
22. Siento que los pacientes me culpan por algunos de sus problemas ( ).






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Anexo 2: Encuesta preevaluacin del proyecto (Autora propia validada por Psiclogo del
grupo)


1. Los talleres realizados le han servido para mejorar sus relaciones en el trabajo?

- Si
- NO

2. El lugar en que se realizan los talleres es adecuado (Buena iluminacin, ventilacin,
espacio adecuado)
- Si
- No

3. Los monitores han sido empticos?
- Si
- No

4. La duracin de los talleres ha sido la adecuada?
- Si
- No

5. Los medios audiovisuales son adecuados?
- Si
- No








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Anexo 3: Encuesta de satisfaccin de usuarios post talleres:


1) Considera usted que los talleres sirven para mejorar su condicin laboral
Si No

2) Se siente ms cmodo luego del taller en su lugar de trabajo
Si No


3) El ambiente laboral le ayuda a trabajar con mayor agrado?
Si No



Encuesta realizada por el autor del proyecto psiclogo Oscar Abarca Pavez; esta encuesta
no est validada, sin embargo en el proyecto presentado, es de utilidad.










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Referencias Bibliogrficas:

1. Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, 1986

2. CONICYT: Repositorio Institucional: Ficha de iniciativa de CIT (Ciencia, Tecnologa e
Innovacin)

3. Declaracin de Yakarta sobre la manera de guiar la promocin de la salud hacia el
siglo XXI, Julio1997

4. Desgaste profesional y clima laboral en atencin primaria. De las Cuevas, J. A. De la
Fuente, M. Alviana, A. Ruiz-Bentez E. Coiduras - T. Gonzlez - A. Moujir - M. T.
Rodrguez

5. Evaluating health promotion-progress, problems and solutions, Don Nutbeam,
Health promotion international, Vol. 13, No. 1, Oxford University Press 1998 ,
Printed in Great Britain.

6. Farreras V. Medicina Interna.14 ed . Madrid: Ed. Harcourt; 2000. p. 1800-3

7. Freudenberger H. J.: Staff Burn Out. Journal of Social Issues 1974; 30: 159-165.

8. Fuente MINSAL IAAPS 2012

9. Fuente INE, CENSO 2002



35

10. Grau A, Suer R, Garca M. Gaceta Sanitaria 2005; 19(6):46 , El desgaste profesional y la
salud de nuestra sanidad

11. Gua clnica tratamiento de personas con Depresin MINSAL Junio 2006, pag. 6
Encuesta CIE 10

12. Leibowiez, J., 2001; Organizacin Internacional del Trabajo, 2004.

13. Maslach C.: Burnout: The cost of caring. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1982.

14. Nivel De Satisfaccin Laboral En Enfermeras de Hospitales Pblicos y Privados De
La Provincia De Concepcin, Chile Beatriz Fernndez Larraguibel y Tatiana Paravic
Klijn, 2003, Cielo

15. Prevencin del estrs laboral en los trabajadores de la atencin sanitaria. Marine
A, Ruotsalainen J, Serra C, Verbeek J Reproduccin de una revisin Cochrane,
traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Nmero 2

16. Sndrome de Burnout en asistentes sociales del Servicio Nacional de Menores de la
Regin Metropolitana de Chile.