ANLISIS DE CASOS Casos clnicos 31 de marzo de 2014 Asigna!ra" El cam#o a#licado de los #rocesos en necesidades ed!cai$as es#eciales %ro&esora" Dra' Es#eranza (!arneros )e*es (r!#o" +331 ,od!lo" 0304 %or" -essica ,ara ,e.a Cer$anes ,ario L/#ez Olmos -ose %edro Conreras Colin 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 Anlisis de caso Aplicado 4. (Dificultades Escolares). Se trata de paciente de 7 aos de edad que presenta IDX: CONDUCTA DISRUPTIVA, IP!RACTIVIDAD " #A$O R!NDI%I!NTO ACAD&%ICO' 1. Antecedentes clnicos del caso o historia clnica. A. DATOS PERSOA!ES" o#$re" Pa()o N' %echa de naci#iento" XX %ar*o +,,7' !u&ar de naci#iento" Se desconoce' Edad actual" 7 aos' !u&ar donde 'i'e" Se desconoce' Escuela a la (ue asiste" Centro P-()ico .!scue)a Pri/aria0' )ospital o *nidad a la (ue acude (+ en el (ue se encuentra la historia)" Centro Psicopeda121ico de) Centro P-()ico .!scue)a Pri/aria0' ,. )istoria" a. )istoria clnica. Paciente de siete aos de edad, cana)i*ado a )a consu)ta de Psicopeda1o13a de) Centro P-()ico en e) cua) rea)i*a sus estudios de +4o 1rado de pri/aria por )a pro5esora de) 1rupo a) presentar /uestras de 6iperacti7idad 8 /a) co/porta/iento en c)ase, a )a 7a)oraci2n se encuentra que su inte)i1encia es nor/a) 8 no /uestra s3nto/as de5inidos de dao cere(ra)' No reci(e nin1-n tipo de inter7enci2n para contro)ar su 6iperacti7idad' i. Antecedentes patol-&icos. S'D'P' ii. Antecedentes no patol-&icos. A)i/entaci2n desde e) naci/iento 8 actua): su5iciente, uso de 59r/acos: nin1uno' iii. Antecedentes heredo fa#iliares. Se desconocen' $. )istoria psicol-&ica. 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 A) no encontrarse trastorno 53sico a)1uno se cita a )a /adre a una entre7ista de )a cua) se desprende que e) /enor es 6i:o -nico 8 que pro7iene de un 6o1ar dis5unciona) de padres di7orciados, 7i7e con )a /adre que tra(a:a en una o5icina por )o que su cuidado est9 a car1o de su a(ue)a /aterna 8 su conducta 8 co/porta/iento ne1ati7os no son pri7ati7os de) 9/(ito esco)ar, en casa i1ua)/ente es di53ci) de contro)ar, deso(ediente, ro/pe todos sus :u1uetes, interru/pe a )os adu)tos sin poder per/anecer quieto en un )u1ar' c. )istoria escolar. !n e) sa)2n de c)ase )a pro5esora detecta en e) /enor que 6a(itua)/ente presenta cuadros de inquietud que /ani5iesta dea/(u)ando por todo e) sa)2n en 6oras de c)ase, ner7iosis/o e incapacidad para prestar atenci2n a )o que se )e indique de:ando inconc)usos )os e:ercicios a rea)i*ar indicados por )a pro5esora, deso(edeci;ndo)a 8 /o)estando a sus co/paeros a) 1rado de i/pedir que a 7eces conc)u8an sus tra(a:os, a5ectando a toda )a c)ase por su conducta 8 /a) co/porta/iento' .. Dia&n-stico. /D0" 1OD*1TA D/SR*PT/2A3 )/PERA1T/2/DAD 4 ,A5O RED/6/ETO A1AD76/1O. 8. 1-#o se e'alu-. A' !ntre7ista a )a /adre para reco1ida de datos so(re e) desarro))o e7o)uti7o de) paciente 8 su co/porta/iento 6a(itua) en casa' #' Se ap)ic2 a )a /adre )a esca)a re7isada de /edici2n de )os padres de Conners .CPRS<R0, )a puntuaci2n en )a esca)a 5ue /u8 e)e7ada en )as di/ensiones de pro()e/as de conducta e 6iperacti7idad<i/pu)si7idad' C' Se rea)i*2 un re1istro de) co/porta/iento de) paciente /ediante o(ser7aci2n directa rea)i*ada por dos o(ser7adores en = 5ases' a' Pri/era 5ase, por un per3odo de >, d3as durante )os cua)es irru/p3an a) sa)2n a )a /is/a 6ora para 5a/i)iari*aci2n 8 acostu/(ra/iento de )os a)u/nos para con e))os' (' Se1unda 5ase, por otro per3odo de >, d3as para o(ser7ar a) /enor 8 reco1er datos respecto a su co/porta/iento en c)ase 8 )a re)aci2n contin1ente prestada por )a /aestra 8 co/paeros, con5ir/9ndose e) proceder ne1ati7o de) /enor a) rea)i*ar acciones tendientes a i/pedir e) curso nor/a) de )as c)ases, a )a par se denot2 que )a pro5esora en casi todas )as ocasiones )o re1aa(a a) no estar centrado en )as 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 acti7idades que de(3a rea)i*ar, pasando por a)to )as escasas ocasiones en que e) nio presenta(a un correcto co/porta/iento en e) au)a' c' Tercera 5ase, durante otros >, d3as se rea)i*2 una o(ser7aci2n siste/9tica, con sesiones de ?, /inutos, para esta()ecer )a )3nea (ase de) co/porta/iento de) paciente' D' Co/o resu)tado de) an9)isis 5unciona) de )as conductas de) /enor tanto en c)ase co/o en su 6o1ar, se conc)u82 que su co/porta/iento en a/(os sitios era de(ido a que se presta(a -nica/ente atenci2n a sus conductas disrupti7as, i1norando su proceder cuando rea)i*a(a conductas adaptati7as, 5a7oreciendo e) au/ento de )as pri/eras 8 e) decre/ento de )as se1undas, a )a par de que su co/porta/iento 6iperacti7o i/ped3a )a adquisici2n de 69(itos 8 destre*as esco)ares adecuadas en detri/ento de su rendi/iento acad;/ico' 4. 1-#o se inter'ino. A' Se esta()ece )a )3nea (ase de )os dos tipos de co/porta/iento de) /enor p)ane9ndose 8 ap)ic9ndose )a inter7enci2n correspondiente a partir de )os o(:eti7os si1uientes: a' A)can*ar una reducci2n en )a 5recuencia de )as conductas ne1ati7as constituti7as de pro()e/9tica en e) au)a tanto para )a pro5esora, e) paciente 8 sus co/paeros que inter5er3an en e) aprendi*a:e nor/a) de )os discentes' (' Au/ento de )a duraci2n de per3odos de puesta de atenci2n de) paciente a )o que se )e indica(a as3 co/o )a per/anencia en su )u1ar rea)i*ando )as acti7idades indicadas por )a docente' c' Incre/entar su rendi/iento acad;/ico' #' Para a)can*ar )os resu)tados p)anteados en )os o(:eti7os, se ))e7a a ca(o un entrena/iento de) paciente por un per3odo de =, d3as, (asado en )a ap)icaci2n de un procedi/iento de re5or*a/iento di5erencia) de conductas a)ternati7as .e@tinci2n de conductas no deseadas 8 re5or*a/iento de conductas adecuadas0' Uso de re5or*adores socia)es e@ternando co/entarios positi7os de )a pro5esora, e@presiones 5acia)es 8 contacto 53sico de apro(aci2n entre otras, e7itando cua)quier a)usi2n a )as conductas ne1ati7as, as3 co/o uso de re5or*adores /ateria)es ap)icando un pro1ra/a de econo/3a de 5ic6as, este entrena/iento se rea)i*2 en = 7ertientes: a' Indi7idua)'< !) pro5esor de apo8o en sesiones de =, /inutos dos 7eces por se/ana, induc3a a) /enor a adquirir conductas a)ternati7as 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 inco/pati()es con )a 6iperacti7idad a tra7;s de e:ercicios de re)a:aci2n, atenci2n 8 autocontro) por /edio de :ue1os .)a(erintos, pu*)es, (-squeda de di5erencias, entre otros'0' (' Co)ecti7o'< Se indic2 a )a pro5esora /odi5icar su co/porta/iento e7itando cua)quier a)usi2n re5erente a conductas inadecuadas de) paciente 8 que e@ternara /uestras de e)o1io 8 apro(aci2n 6acia )as conductas adecuadas que rea)i*araA todas )as acti7idades se )i/itaron inicia)/ente a >, /inutos, au/entando pro1resi7a/ente este tie/po, transcurrido ;ste se )e per/it3a dea/(u)ar por e) au)a asi1n9ndo)e posterior/ente una acti7idad a rea)i*ar di5erenteA )a pro5esora 8 e) /enor de(3an ))e7ar a ca(o un re1istro de todos sus co/porta/ientos positi7os 8 ne1ati7os para incre/entar su autocontro) co/par9ndo)os a) t;r/ino de )a :ornada esco)arA respecto a) uso de) pro1ra/a de econo/3a de 5ic6as durante esta inter7enci2n, en )a pri/era se/ana se 6ac3a acreedor a una 5ic6a por cada >, /inutos sin que presentara conductas inadecuadas, en )a se1unda se )e da(an cada >B, en )a tercera cada +, 8 as3 sucesi7a/ente, a) 5ina) de cada :ornada esco)ar reci(3a a)1unas 5ic6as /9s dependiendo de su rendi/iento en )a rea)i*aci2n de )os e:ercicios ap)icados por )a docente' c' C/(ito 5a/i)iar'< Se )es indic2 que o(ser7aran a) paciente proporcion9ndo)es un 5or/ato para que re1istraran en ;) )os /o/entos en que e) /enor ten3a conductas tranqui)as a) 7er te)e7isi2n, :u1ar, di(u:ar, co/er, entre otras, i1ua)/ente se )es instru82 para re5or*ar su co/porta/iento adecuado 8 /ane:ar adecuada/ente e7entos de co/porta/iento ne1ati7o de(iendo concurrir una 7e* por se/ana a) Centro para e5ectos de coordinaci2n de )a inter7enci2n con )a pro5esora' 9. Profesionales (ue inter'inieron en el caso. Psicopeda1o1o, docente titu)ar 5rente a) 1rupo, pro5esor de apo8o 8 o(ser7adores' :. Resultados de la inter'enci-n. A' Nota()e dis/inuci2n de )as conductas identi5icadas co/o co/ponentes de )a 6iperacti7idad' #' Incre/ento de) tie/po de atenci2n de) discente a )as tareas esco)ares 8 e@p)icaciones de )a pro5esora' C' %e:ora en e) rendi/iento acad;/ico de) /enor con /a8or cantidad de e:ercicios rea)i*ados correcta/ente' ;. Se&ui#iento. 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 A dos /eses de conc)uida )a inter7enci2n )a /a8or3a de sus /e:oras se /anten3an, no o(stante se rea)i*a(a un pro1ra/a de re5or*a/iento de ra*2n 7aria()e para atender pro(a()es situaciones recurrentes que en caso de presentarse se atendieran en su oportunidad' Anlisis De caso aplicado Sndro#e de Do<n 1.= Antecedentes clnicos Sndrome de Down: Es un trastorno gentico en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de los 46 usuales. En la mayora de los casos, el sndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma !. Esta "orma de sndrome de Down se denomina trisoma !. El cromosoma extra causa pro#lemas con la "orma como se desarrolla el cuerpo y el cere#ro. En el sndrome de Down, el desarrollo "sico es a menudo m$s lento de lo normal y la mayora de los ni%os &ue lo padecen nunca alcan'an su estatura adulta promedio' A.= Datos personales No/(re: Der/9n !dad: B aos E /eses Fec6a de naci/iento: Gu1ar donde 7i7e: Dranadina' !scue)a a )a que asiste: Co)e1io p-()ico de !ducaci2n In5anti) %i1ue) de Una/uno ospita) a) que acude: @@
,.= )istoria clnica. Der/9n tiene B aos 8 E /eses de edad, desde )os = aos 8 /edio apro@i/ada/ente, asiste a) co)e1io p-()ico de !ducaci2n In5anti) %i1ue) de Una/uno' Creci2 aco/paado de su /adre, con a)1unas 7isitas de sus t3os 8 a(ue)os sus Fa/i)iares: $uan .=70 8 Paqui .=>0 son )os padres de Der/9n 8 de $a7i, e) 6er/ano /enor, que tiene a6ora = aos' Cerca de su casa 6a8 otros nios de edades pr2@i/as a )a de Der/9n, pero ;) no :ue1a con e))os, pues su /adre no 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 )e de:a estar en )a ca))e' Der/9n naci2 de parto natura) a )as =B se/anas de 1estaci2n' !) per3odo de 1estaci2n transcurri2 con nor/a)idad, No necesit2 atenci2n ni recursos asistencia)es t;cnicos e@traordinarios per/aneci2 en )a incu(adora dos d3as' No se detect2 )a presencia de) s3ndro/e 6asta e) /o/ento de nacer' !) dia1n2stico 5ue )i1ado a una anor/a)idad cro/os2/ica de) par +>.causas 1en;ticas0, tras descartarse posi()es 5actores a)ternati7os !n )a c)ase de Der/9n 6a8 unos +, a)u/nos 8 ;) es e) -nico con di5icu)tades /9s nota()es para aprender' No tu7o esti/u)aci2n te/prana durante e) curso esco)ar 6a /e:orado su inte1raci2n en e) 1rupo, 8 aprendido nue7as 6a(i)idades /otoras 1ruesas 8 5inas' !) )o1opeda 6a tra(a:ado con e) /enos 6oras a )a se/ana de )o reco/endado, acad;/ica/ente no puede se1uir su rit/o de )os co/paeros )e cuesta 5ina)i*ar )as tareas, interru/pe a sus co/paeros 8 se distrae s2)o' ..=Dia&nostico S3ndro/e de DoHn por causa 1en;tica anor/a)idad de) par +>' Retraso /enta) /oderado, con un ran1o de CI entre B,<BB Gi1ero retraso en estatura 8 d;5icit 7isua), corre1ido /ediante )entes de correcci2n' ni7e)es satis5actorios en 6a(i)idades /otoras 1ruesas co/o: ni7e)es su5icientes en 6a(i)idades /otoras 5inas 6a(i)idades de co/unicaci2n /u8 reducidas d;5icit en 6a(i)idades de auto cuidado co/porta/ientos in/aduros co/o (a:a to)erancia a )a 5rustraci2n, Presenta ta/(i;n co/porta/ientos a1resi7os 6acia su 6er/ano 8 su /adre, 8 ta/(i;n en c)ase 6acia sus co/paeros' 8.=E'aluaci-n Ga e7a)uaci2n psicopeda121ica /ostro: 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 Gi1ero retraso en estatura 8 d;5icit 7isua), ni7e)es satis5actorios en 6a(i)idades /otoras 1ruesas, 8 ni7e)es su5icientes en 6a(i)idades /otoras 5inas, ni7e)es (a:os en preescritura 8 predi(u:o
Posee 6a(i)idades co1niti7as (9sicas que )e per/iten distin1uir ta/aos, 1rosores, co)ores, conceptos contrarios, a)1unos conceptos nu/;ricos 8 o(:etos co/unes, tiene di5icu)tades para identi5icar acciones, poca orientaci2n espacia) 8 tie/poA 6a(i)idades de co/unicaci2n reducidas con pro()e/as de articu)aci2n e i/itaci2n 7oca) 8 d;5icit en 6a(i)idades de co/unicaci2n no 7er(a), poco cuidado persona) .6i1iene corpora) 8 de )a ropa0' !n e) desarro))o e/ociona) se encontr2 que tiene (a:a to)erancia a )a 5rustraci2n, ))ora 59ci)/ente, se autoest3/a)a, ta/(i;n se 1o)pea )a cara Tiene co/porta/ientos a1resi7os 6acia su 6er/ano 8 su /adre, 8 ta/(i;n en c)ase 6acia sus co/paeros' !n su desarro))o socia) tiene rec6a*o socia) en )a escue)a 8 en su *ona donde 7i7e, su /adre no )e per/ite sa)ir a )a ca))e 8 tener interacci2n con i1ua)es, tiene e@ceso de tie/po /irando )a te)e7isi2n !n )a 5a/i)ia se su5ri2 un trau/a a) reci(ir )a noticia de que Der/9n padec3a s3ndro/e de DoHn, e) padre /uestra cierta resistencia a )a inte1raci2n 5a/i)iar 9.=/nter'enci-n !n e) co)e1io s2)o se pudo conse1uir incre/entar en una 6ora se/ana) )as Sesiones de )o1opedia que Der/9n reci(3a, Con e) pro5esor de apo8o se consi1ui2 que /e:orara su instrucci2n Se 6i*o una i/p)antaci2n de siste/a de 5ic6as en e) au)a, este se siste/a introdu:o en )a din9/ica de )a c)ase' Der/9n de:o de distraerse a )a 7e* que se redu:eron )as a1resiones !n casa de trato de rea)i*ar acti7idades despu;s de )a co/ida de) /edio d3a )o que no 6a sido rea)i*ado con continuidad' Contin-a )a (uena re)aci2n con )os a(ue)os Se intenta que )os padres de Der/9n 5or/en parte de )a asociaci2n de padres esta()ecida en e) centro (9sico de nios DoHn creado en )a capita), para que se (ene5icien de )os ser7icios adiciona)es apara que Der/9n reci(a apo8o en su desarro))o psicoe/ociona) 8 de toda )a 5a/i)ia 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 Se ani/o a Paqui a para que (uscara e/p)eo adiciona) que )e per/itiera /e:orar )os in1resos 5a/i)iares 8 con e))o conse1uir de 5or/a )as terapias de )o1opedia que Der/9n necesita pero e) 7erdadero o(:eti7o esta(a en conse1uir que Paqui sa)iera de casa durante unas 6oras a) d3a de /anera que pudiese reno7ar 8 a/p)iar su c3rcu)o de a/istades 8 di7ersi5icar sus acti7idades diaria por que se noto desani/o en e))a Se (usco que $uan inter7iniera en acti7idades con sus 6i:os 8 que cada uno tu7iera unas tareas ene espec35ico dentro de )a casa :.=Pron-stico + aspectos prospecti'os Se tiene (uen pronostico para Der/9n en e) 9/(ito esco)ar 8 de) desarro))o de) aprendi*a:e en donde 6a8 con5)ictos es en casa donde e@iste poca /oti7aci2n por parte de) padre para rea)i*ar ciertos ca/(ios e inte1raci2n, posi()e/ente )a /adre con apo8o psico)21ico pueda ca/(iar su actitud con respeto a Der/9n para poder to/ar decisiones de )a /e:or /anera 8 co/prender )a situaci2n que tiene Der/9n' Der/9n aprendi2 a con7i7ir /9s con sus co/paeros de c)ases 8 de:o de ser a1resi7o 1racias a) apo8o por parte de )os pro5esos 8 sus sesiones de )o1opedia' ;.= Profesionales (ue inter'ienen en el caso Psic2)o1o: se encar1a de )a atenci2n psico)21ica de Der/ana si co/o de )a orientaci2n so(re )os aspectos de aprendi*a:e en e) co)e1io' Pro5esor: Se encar1a de )a /e:orar )as t;cnicas de aprendi*a:e en sus c)ases con Der/ana si co/o de opti/i*ar su desarro))o socia)' Go1opeda: encar1o de re6a(i)itar )as 5unciones co/unicati7as, de) )en1ua:e ora) 8 escrito, de )a 7o*, de) 6a()a 8 de )as 5unciones ora)es asociadas' 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 Anlisis De caso aplicado Trastorno e&ati'ista Desafiante 1.= Antecedentes clnicos !) trastorno ne1ati7ista desa5iante, es un trastorno de) co/porta/iento, nor/a)/ente se dia1nostica en )a nie*, esta se caracteri*a por co/porta/ientos no cooperati7os, desa5iantes, ne1ati7os, irrita()es 8 eno:ados 6acia )os padres, co/paeros /aestros, 8 otras personas en posici2n de autoridad' A.= Datos personales No/(re: Ser1io !dad: >+ a Fec6a de naci/iento: $u)io de >III Gu1ar donde 7i7e: XX !scue)a a )a que asiste: @@ ospita) a) que acude: @@ ,.= )istoria clnica. Ser1io in5ante de >+ aos d edad 8 que esta(a cursando e) B'J de pri/aria, ;) es e) /enor de una 5a/i)ia co/puesta por su /adre 8 = 6i:os de >+, >7 8 +> aos, e) padre )os a(andono cuando Ser1io ten3a E aos de edad, despu;s de reci(ir /a)trato en 7arias ocasiones' Ser1io asiste a un centro educati7o situado en un (arrio de )a peri5eria ur(ana, en esta se i/parte educaci2n pri/aria 8 secundaria, por )o tanto tiene contacto con c6icos de /a8or edad que ;), por -)ti/o e) presenta pro()e/as de adaptaci2n' ' !n e) au)a, Ser1io so)3a 1ritar o 6a()ar en 7o* a)ta, )an*ar o(:etos, dar 1o)pes en )a /esa, 8 no so)3a tra(a:ar ni co)a(orar con nin1-n co/paero en )a rea)i*aci2n de tareas acad;/icas ..=Dia&nostico Conc)usiones dia1n2sticas: se1-n e) siste/a cate1oria) DS%<IV, Ser1io /uestra un trastorno ne1ati7ista desa5iante' Se o(ser7aron )os si1uientes pro()e/as: a0 Co/porta/ientos a1resi7os 53sicos 8 7er(a)es' (0 Co/porta/ientos de no cooperaci2n con co/paeros 8 5a/i)iares' c0 Co/porta/ientos de ais)a/iento' 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 d0 Incu/p)i/iento de co/pro/isos o no correspondencia entre Ksu decirL 8 Ksu 6acer Gos co/porta/ientos a0 so)3an tener co/o consecuencias conse1uir )a atenci2n de )os de/9s, que de:a(an de 6acer )o que esta(an 6aciendo para atender a Ser1ioA aunque esta atenci2n consistiese en que:as o protestas 6acia ;), parec3an actuar co/o contin1encias que /anten3an esos co/porta/ientos' (0Gos co/porta/ientos parec3an tener co/o consecuencia 1enera) que pudiera rea)i*ar )a acti7idad que en ese /o/ento ;) quisiera 8 no tener que se1uir instrucciones o re1)as esta()ecidas 8.=E'aluaci-n !ntre7ista con )a tutora: en )a que se de5inieron operaciona)/ente )os co/porta/ientos disrupti7os que presenta(a Ser1io en e) conte@to de) au)a, )os e)e/entos de) conte@to presentes antes, durante 8 despu;s de )a ocurrencia de esas conductas 8 qu; e5ecto ten3an esos co/porta/ientos en e) conte@to de) au)a' O(ser7aci2n 8 re1istro: se anota en una ta()a )a ocurrencia de)as conductas pro()e/9ticas, )os e)e/entos presentes a) ocurrir )a conducta o e) conte@to en e) que ocurren 8 )as consecuencias deri7adas de su co/porta/iento !ntre7ista con )a /adre: a) citar)a en e) centro a5ir/2 que, en casa, Ser1io ten3a serias di5icu)tades para /antenerse en una /is/a tarea durante /9s de cinco /inutos, no 6ac3a caso a )o que )e ped3an que 6iciera, no co)a(ora(a en )as tareas de casa, no cu/p)3a 6orarios, de /anera que 7o)73a a casa cuando ;) considera(a oportuno, )e 1usta(a encerrarse en su cuarto 8 escuc6ar /-sica a un 7o)u/en a)to' Ser1io se 6a(3a escapado en dos ocasiones de casa' Ser1io se en5renta continua/ente a )a /adre, /ostrando co/porta/ientos a1resi7os co/o 1o)pear o(:etos, insu)tar, ec6ar )a cu)pa a )os de/9s de )o que )e ocurre, 8 desa53a acti7a/ente a )os adu)tos 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 9.=/nter'enci-n !n e) centro esco)ar: Se o5recieron a )os pro5esores4tutores pautas de actuaci2n acerca de c2/o interaccionar con Ser1io 8 de )as respuestas que era con7eniente ap)icar a su co/porta/iento' Se o5recieron ta/(i;n pautas a otro persona) de) centro, co/o e) conser:e 8 e) encar1ado de) co/edor, para interaccionar con Ser1io 8 ap)icar contin1encias, de /anera que se uni5icaran criterios en este sentido' Con )a 5a/i)ia: se tra(a:2 con )a /adre desde una perspecti7a terap;utica ACT para identi5icar cu9)es eran sus 7a)ores 8 o(:eti7os en )a educaci2n de su 6i:o Con Ser1io: se 6i*o una e7a)uaci2n so(re qu; era )o rea)/ente i/portante para ;) 8 qu; quer3a conse1uir en su 7ida, 8 se ana)i*2 con ;) si sus actuaciones )e conduc3an a )o que ;) 7a)ora(a' Se e)a(or2, :unto con ;), un contrato en e) que se especi5ica(an actuaciones 8 respuestas que de(3an o(ser7ar ;) 8 )os adu)tos con )os que interacciona(a se /antu7ieron sesiones se/ana)es durante >B se/anas para re7isar )as actuaciones orientadas a )as /etas que 6a(3a 5i:ado, e) cu/p)i/iento de )os co/pro/isos, para deter/inar nue7as contin1encias a ap)icar 8 para rea)i*ar un tra(a:o terap;utico ACT diri1ido a a)terar a)1unas de )as re1)as que se1u3a r31ida/ente se )e enco/endaron tareas en c)ase que no eran acad;/icas 8 a )as que pod3a dedicarse /9s a /enudo :.=Pron-stico + aspectos prospecti'os A )as = se/anas de co/en*ar )a inter7enci2n se o(ser72 una reducci2n en )a 5recuencia de )os co/porta/ientos disrupti7os, tanto en c)ase co/o en casa' Posterior/ente 6u(o 7arios repuntes de )os co/porta/ientos disrupti7os, 8 5ueron necesarias /9s sesiones con )a /adre 8 )a tutora para a5ian*ar )a ad6erencia a )as pautas Ga retirada de )as contin1encias que actua(an co/o re5or*adores produ:o e5ectos en cuanto a )a reducci2n de )os co/porta/ientos disrupti7os' ;.= Profesionales (ue inter'ienen en el caso 4 Anlisis de casos 31 de marzo de 2014 Psic2)o1o: se encar1a de )a atenci2n psico)21ica de Ser1io para a8udar)o a /antener una autoesti/a a)ta 8 superar )as di5icu)tades socia)es, ap)ica )as 5or/as en que se e7a)uara )os pro()e/as 8 co/o ))e7ar)o a ca(o para o(tener opti/as so)uciones' Pro5esor: Se encar1a de )a actuaci2n acerca de c2/o interaccionar con Ser1io 8 de )as respuestas que es con7eniente ap)icar a su co/porta/iento, ade/9s es e) que orienta e) aprendi*a:e<ensean*a de )as asi1naturas que Ser1io 7e en c)ases'