Fibroamerica Llamnos al +5411

4409-9343
G u a b re ve p a r a f i b r o m i a l g i a y s n r o m e e f a ! i ga
c r " n i c a
Blanca Mesistrano. Asociacin Fibroamrica.
#s!a publicaci"n naci" el 1$ e mayo e $010% en el a e la Fibromialgia y &nrome e
Fa!iga 'r"nica(
#s! pensaa para informar y orien!ar a pacien!es el &nrome &ensi!ivo )isfuncional
con el fin e me*orar la aminis!raci"n e sus sn!omas y procesos e sus &nromes
+s!e !iene Fibromialgia y probablemen!e% o!ra enfermea invisible ,ue a veces lo
acompa-a. el &nrome e Fa!iga 'r"nica( #s convenien!e% ,ue aprena sobre ellas% para
poer aminis!rar su recuperaci"n(
La Fibromialgia y el &nrome e Fa!iga 'r"nica% son os enfermeaes isfuncionales
el &is!ema /ervioso 'en!ral% ,ue cons!i!uyen el &nrome &ensi!ivo )isfuncional%
afec!ano al &is!ema /ervioso 0u!"nomo% en ms el 31 e la poblaci"n( 2s el 901
e los afec!aos son mu*eres y puee encon!rarse presen!e en personas e is!in!as
eaes(
&i bien no se escubri" 3as!a el momen!o% un remeio ,ue las cure por comple!o% e4is!en
meicamen!os ,ue pueen blo,uear el olor% me*orar la fa!iga y aumen!ar la sensaci"n e
bienes!ar(
5ueen reali6arse numerosos anlisis ,ue se-alan inicios e su escompensaci"n y
orien!ar 3acia la reali6aci"n e !ra!amien!os ,ue porn compensar sus snromes
me*orano muc3o sus sn!omas y permi!i7nole re!omar una me*or calia e via(
La Fibromialgia y el Sndrome de Fatiga Crnica son enfermedades?
0mbas son snromes o con*un!os e sn!omas y cons!i!uyen el &nrome &ensi!ivo
)isfuncional(
&on enfermeaes neuroinmunes% neuroinmunoenocrinas% cr"nicas% mul!isis!emicas y
afec!an a iversos "rganos y sis!emas corporales( /ues!ras enfermeaes a simple vis!a
son invisibles% como muc3as o!ras% aun,ue us!e se vea bien y los resul!aos e sus
anlisis convencionales sean buenos% pero el olor y o!ros inicaores ya puee ya puee
3acerse visibles en resonancias magn7!icas y o!ros es!uios complemen!arios(
La fal!a e ac!uali6aci"n y e ivulgaci"n general% con!ribuyen al esconocimien!o
generali6ao(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 1
Cmo se diagnostican?
8raicionalmen!e% la Fibromialgia se iagnos!ica en base a 19 pun!os sensibles ,ue
e4is!en en nues!ro cuerpo( &i con una presi"n suave +( sien!e olor en 11 e ellos%
uran!e seis meses o ms y escar!a por meio e anlisis ru!inarios o!ras enfermeaes%
su m7ico !raicionalmen!e por iagnos!icar Fibromialgia y frecuen!emen!e con ella% el
&nrome e Fa!iga 'r"nica(
/uevos avances en inves!igaciones e!erminaron es!uios ,ue pueen revelar o!ros
inicios% regis!rnose la al!eraci"n en sus neuro!ransmisores% neuro3ormonas% sis!ema
inmune y enocrino(
0lgunas e las pruebas son.
: #scaneos e cerebro &5#'8 y &5#'8 e 4en"n% prueban la isminuci"n el flu*o
sanguneo% presen!e en el oc3en!a por cien!o e pacien!es(
;esonancia 2agn7!ica e cerebro( &e emplea para revelar anomalas por meio e
eemas o esmieli6aciones(
: 8rac!ografias ,ue permi!en ver al!eraciones e fibras nerviosas in!racerebrales(
: #4ploraciones e cerebro con 5#8 puee se-alar una isminuci"n el me!abolismo
neuronal(
: #4menes neuropsicol"gicos ,ue ien!ifican y precisan la isfunci"n cogni!iva
: 2apeos e cerebro ,ue revelan la ac!ivia el7c!rica cerebral
: 2arcaores biol"gicos ,ue comprueban la al!eraci"n inmunol"gica como causa o
consecuencia e los sn!omas(
: 5ruebas el sis!ema inmune ,ue revelan al!eraciones similares e algunas enfermeaes
infecciosas secuelares(
: 8asas e seimen!aci"n globular ,ue inican ,ue el cuerpo es!a afec!ao por alg<n
proceso organico(
: 5ruebas e al!eraci"n e insulina y !olerancia a la glucosa ya ,ue muc3as veces las
oscilaciones e la n!raa e glucosa al musculo y al cerebro son par!e e la enfermea(
: #4amen e mesa basculan!e = 8>L8 8es!? ,ue emues!ran si e4is!en esregulaciones el
sis!ema nervioso au!onomo(
: 5ruebas e es!r7s ,umico(
: 0nlisis e neuro!ransmisores y neuro3ormonas ,ue emues!ran si 3ay presencia e
al!eraciones ansiosas epresivas o e is!res primarias o secunarias a la enfermea(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 2
Cmo comienzan estos sndromes?
La manifes!aci"n e la Fibromialgia se ebe a causas !an!o gen7!icas como ambien!ales(
&e escubri" ,ue algunos genes al mu!ar pueen proucir una escompensaci"n el
&is!ema /ervioso 'en!ral e iniciar es!e con*un!o e sn!omas ,ue son la Fibromialgia y el
&nrome e Fa!iga 'r"nica(
#l gen '@28LL afec!a los niveles e enorfinas y los mecanismos e respues!a al olor
3allnose en una al!a proporci"n e pacien!es( ;ecien!emen!e se escubri" ,ue
mu!aciones en el gen 2#FA afec!an a las vas inflama!orias responsables e sn!omas e
fiebre y olores musculares se asocian en personas con Fibromialgia(
+n cambio 3ormonal% un virus% un accien!e o un es!r7s fuer!e y con!inuo pueen
encener es!os genes% escompensano al &is!ema /ervioso 'en!ral e iniciano es!e
con*un!o e sn!omas ,ue son la Fibromialgia y el &nrome e Fa!iga 'r"nica(
)uran!e la manifes!aci"n e la Fibromialgia se proucen en nues!ro cuerpo un cambio
significa!ivo en la can!ia e neuro!ransmisores y neuro3ormonas ,ue afec!a las
proporciones e arenalina% norarenalinna% sero!onina% opamina subs!ancia 5 y cor!isol
e4is!en!es en el cuerpo(
Sntomas de Fibromialgia o Dolores generalizados.
(- Bipersensibilia !c!il% visual aui!iva% !7rmica% barom7!rica% elec!romagn7!ica% ,umica(
(- 0ormecimien!o% 3ormigueos(
(- )olores e cabe6a(
(- 'oncen!raci"n ificul!osa(
(- 57ria !emporal e memoria(
(- Fa!iga( o A7r!igo% mareos( o ;igie6 ma!inal(
(- 5iernas y manos% in,uie!as(
(- 'olon irri!able(
(- 'is!i!is no infecciosa(
(- >nsomnio(
(- Fibroniebla(
(- 'alor% arores(
Sntomas del Sndrome de Fatiga Crnica o Fatiga fsica y mental.
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 3
(- 0go!amien!o y olor pos! esfuer6o(
(- &ue-o no reparaor(
(- )olores no generali6aos(
(- 'onfusi"n( 5oca concen!raci"n y memoria(
(- >nes!abilia !emporoespacial(
(- )ificul!a para procesar la informaci"n y encon!rar las palabras aecuaas para
e4presarse(
(- 0l!eraciones percep!uales y sensoriales(
(- )esorien!aci"n !emporoespacial(
(- &ensibilia aui!iva y visual(
(- &ensaci"n e ebilia(
(- &ue-o pobre y no reparaor( o 5oca es!abilia !7rmica(
(- Frecuencia urinaria( o &ensaci"n e fiebre(
(- 8a,uicarias(
(- )olor e gargan!a% n"ulos sensibles y olorosos(
(- #4!remiaes sensibles al frio o calor(
(- &ensaci"n e gripe( o >n!olerancia al es!r7s(
(- &nrome e colon irri!able(
(- 5oca !olerancia a permanecer en posici"n ver!ical sen!aos o e pie(
(- /auseas(
(- 2areos% v7r!igo( 2anifes!aci"n e sus sn!omas(
/ues!ro lis!ao no significa necesariamen!e ,ue us!e eba e4perimen!ar !oos los
sn!omas mencionaos( 5uee !ener algunos y pueen manifes!arse% esaparecer%
incremen!arse o isminuir seg<n sus crisis(
&u aparici"n es variable(
;ecuere por favor ,ue la manifes!aci"n e sus sn!omas no es cons!an!e ni va a sen!irlos
e igual manera(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 4
#s impor!an!e ,ue us!e recuere ,ue ,uienes compar!imos nues!ros snromes vamos a
a!ravesar is!in!os peroos( #s!as apariciones se enominan crisis o recaas e
in!ensia y uraci"n variable(
2e*orar su &nrome puee significar prolongar la separaci"n en!re sus crisis% acor!ar su
uraci"n y reucir la in!ensia e sus sn!omas(
&iempre !enga presen!e en sus recaas% ,ue es!as son !emporales y ,ue con escanso%
informaci"n y una correc!a aminis!raci"n e sus sn!omas% pron!o pasarn( &n!omas
principales.
)olor% fa!iga% e!erioro cogni!ivo( >n!olerancia or!os!a!ica(
Mecanismo del dolor.
#l olor es una cons!rucci"n el cerebro ,ue in!erpre!a es!mulos( 'uano algunos e ellos
son in!ensos resul!an olorosos(
#l olor es una se-al ,ue nos pro!ege avir!i7nonos e un posible peligro isparano una
se-al e a!enci"n para aler!arnos an!e un es!mulo ambien!al(
5ara ello se abren los canales i"nicos en las sinapsis e las neuronas =espacio en!re una
neurona y o!ra? y e*an pasar un es!mulo el7c!rico% proucieno una se-al e po!enciales
e acci"n ,ue llega al cerebro a !rav7s e la meula espinal(
La !ransmisi"n se reali6a meian!e neuro!ransmisores liberaos por !erminales nerviosas(
#l neuro!ransmisor principal e las fibras aferen!es es el glu!ama!o% permeable a los iones
e soio( 0c!ivano a los iones calcio los recep!ores se 3acen ms eficaces y el olor
aumen!a(
#n!onces si la in!ensia y uraci"n el es!mulo son po!en!es% se libera la subs!ancia 5
,ue significa pain% olor en ingles y es la encargaa e !ransmi!ir la sensaci"n olorosa(
Las fibras ,ue conucen el olor son e os clases% e is!in!o grosor y velocia a la ,ue
!ransmi!en el es!mulo y se ac!ivan por es!imulaci"n ,umica% !7rmica o mecnica =presi"n?(
'uano la e4ci!abilia aumen!a% los es!mulos olorosos proucen una respues!a
e4ageraa. la 3iperalgesiaC en!onces sen!imos mayor olor el ,ue provoco el es!mulo(
'uano se prouce el fen"meno e 3iperalgesia o aumen!o e la se-al olorosa% las
!erminales nerviosas no se ac!ivan <nicamen!e en el momen!o e la lesi"n% sino !ambi7n
con!in<an perurano en la misma sensaci"n(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 5
Las fibras ms granes ,ue conucen el olor% es!imulan a las ms elgaas ,ue
e4panen la sensibilia por una regi"n ms e4!ensa% proucieno la aloinia( 0loinia% es
el olor proucio por un es!mulo ,ue normalmen!e no causa olor(
&ucee como cuano sen!imos ,ue suave roce prouce olor(
'uano el olor se prouce por un es!mulo se llama nocicep!ivo% cuano se prouce por
una lesi"n sobre el sis!ema nervioso es neurop!ico( 5ara isminuir el olor se puee
apelar a cua!ro recursos(
1) )e acuero al !ipo e olor se pueen emplear almo3aillas !7rmicas o pacDs fros( #s!a
funao en ,ue el impulso !7rmico via*a por las fibras ms rpias al cerebro%
superponi7nose y isminuyeno la se-al e olor(
) 5uee aplicar en la 6ona oloria una crema an!inflama!oria ,ue ac!ive la circulaci"n y
calme el olor(
!) Baga masa*es suaves con cremas o acei!es corporales(
") ;ealice pe,ue-os movimien!os ro!a!orios para ac!ivar la circulaci"n e la 6ona
con!rac!uraa( Fa!iga(
La Fa!iga es una sensaci"n e cansancio agobian!e(
'on relaci"n al &nrome e Fa!iga 'r"nica el cansancio no es solo fsico% sino !ambi7n
men!al% afec!ano a las funciones cogni!ivas por meio e confusiones% esorien!aciones%
menor capacia e concen!raci"n y perias e memoria !emporal(
#l cansancio e4perimen!ao en el &nrome e Fa!iga 'r"nica puee combinar
ago!amien!o% ebilia% pesae6% males!ar general% ines!abilia ceflica y somnolencia(
#s abrumaoramen!e e4!enuan!e y reuce el nivel e ac!ivia posible en 501 o ms(
#l sue-o no reparaor y el insomnio conicionan la fa!iga e e4ci!aci"n y la poca can!ia
e o4igeno ,ue llega al cerebro y a los !e*ios incremen!ano la fa!iga e ba*a
o4igenaci"n-
Los pacien!es e4perimen!an rpia fa!iga muscular y carecen e resis!encia( #s!os
sn!omas sugieren una fisiopa!ologa ,ue implica la ac!ivaci"n el sis!ema inmune%
canalopa!a con es!r7s o4ia!ivo y !o4icia relacionaa con el "4io n!rico y la
in!olerancia or!os!!ica( #n el &nrome e Fa!iga 'r"nica% el !iempo e recuperaci"n pos!
esfuer6o es inusualmen!e largo% generalmen!e ura un a o ms( 5or ello el e*ercicio
puee es!ar con!rainicao y provocar una recaa(
'onsul!ao sobre el !ema% el )r( 5ablo Eere!!a propone es!aificar el &nrome e Fa!iga
'r"nica en !res es!aios.
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 6
1) 'ansancio yFo olor ,ue !ras un esfuer6o solo revier!e con reposo ms prolongao ,ue
lo 3abi!ual( =Formas e comien6o?
) 'ansancio yF olor ,ue con las !areas 3abi!uales solo revier!e con reposo ms
prolongao ,ue lo 3abi!ual( ( =#l ms frecuen!e?
!) 'ansancio y Fo olor ,ue no revier!en inepenien!es el reposo( =#l ms grave?
: #s recomenable para !oos los es!aios reali6ar movimien!os sin fuer6a(
: #l empleo e movimien!os e fuer6a es! con!rainicaa(
: #l movimien!o genera energa y la fuer6a aumen!a el ago!amien!o(
: Los e*ercicios ebern ser siempre secuenciaos =)iviios en secciones(
: ;eempla6ar una camina!a e 30 minu!os por perioos e 10 in!ercalano escansos e
5 minu!os?(
: #n el es!aio 1 se puee prac!icar na!aci"n(
: #n el es!aio $ se pueen 3acer movimien!os en el agua% la na!aci"n es!ara
con!rainicaa en el es!aio 3(
: #s! con!rainicao correr% se gas!a energa y prouce un es!r7s os!eoar!icular
: #n el es!aio 3 se puee prac!icar eu!onia% masa*es muy suaves con acei!es corporales%
no aplicar masa*es escon!rac!uran!es
: &e ebe aprener a respirar bien
: #l movimien!o ebe acompa-arse con la o4igenaci"n e los m<sculos( )e!erioro
cogni!ivo(
#l e!erioro cogni!ivo es! relacionao principalmen!e al &nrome e Fa!iga 'r"nica(
5ara iagnos!icarlo ebe 3acerse un !es! neurocogni!ivo y puee me*orarse con !erapias
e re3abili!aci"n cogni!iva especficas( La fa!iga comprome!e los sis!emas au!on"micos e
inflama!orios y su relaci"n con el e,uilibrio regulaor el cerebro(
#n el &nrome e Fa!iga 'r"nica% cuano el es!ao cogni!ivo es! peor% empeora el
es!ao fsico(
Las anormaliaes ,ue e4is!en son la memoria visual% la funci"n psicomo!ri6% la
concen!raci"n y el procesamien!o e la informaci"n(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
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Los es!uios inmicos mues!ran una reucci"n e sangre en el cerebro% en la par!e
la!eral fron!al% en la meiana !emporal% en la base el cerebro y en o!ras par!es%
observnose un me!abolismo reucio( #n el &nrome e Fa!iga 'r"nica% la funci"n e
la sero!onina y o!ros neuro!ransmisores son anormales( Las pruebas cogni!ivas !ienen
resul!aos normales en el &nrome e Fa!iga 'r"nica% pero para una misma funci"n% son
ms las reas el cerebro ,ue !ienen ,ue ac!ivarse para compensar el esfuer6o reali6ao(
#ntolerancia ortost$tica.
La in!olerancia or!os!!ica% es la incapacia e !olerar ac!iviaes sos!enias en posici"n
ver!ical% puee asociarse con el ago!amien!o abrumaor% la ebilia% y la necesia e
escansar en posici"n 3ori6on!al(
/euro!ransmisores(
#n las personas con Fibromialgia% las can!iaes e neuro!ransmisores% usualmen!e se
encuen!ran en is!in!as proporciones% a las e las personas sanas(
Las iferencias ms impor!an!es son la menor proporci"n en la e4is!encia e sero!onina%
iferen!e can!ia e opamina% cor!isol% sus!ancia 5 y arenalina ,ue en las can!iaes
usuales(
La funci"n e la primera e ellas es aumen!ar la inmunia% proucir una sensaci"n e
felicia y blo,uear el olor(
La sus!ancia 5% eriva su nombre e 5ain% olor en ingles% se encuen!ra en proporciones
,ue !riplican la can!ia e4is!en!e en o!ras personas(
5or <l!imo la arenalina% presen!e en nues!ro cuerpo en momen!os e es!r7s% acciona
e4ci!ano sus !erminales nerviosas% ,ue envan un mensa*e e olor al cerebro( Las
iferencias en las can!iaes e los neuro!ransmisores coe4is!en con el aumen!o e
caniiasis% =un !ipo e 3ongo normal en el organismo pero ,ue si prolifera e4cesivamen!e
se convier!e en pa!ol"gico?% la ba*a o4igenaci"n e las c7lulas% la al!eraci"n en las
mi!oconrias% la al!eraci"n el "4io n!rico( #n!re e los pacien!es e &nrome e Fa!iga
'r"nica% no se 3abla e un grupo 3omog7neo sino ,ue se a por 3ec3o ,ue 3ay
subgrupos e enfermos% seg<n se esarrolla en caa uno la enfermea(
%&' (odemos )acer (ara me*orarnos?
>nformarnos sobre la enfermea y los recursos ,ue nos ayuan a moificar sus efec!os y
cumplir con los !ra!amien!os necesarios(
G#4is!e una meicaci"n aecuaaH(
)e acuero a caa pacien!e% su oc!or por rece!arle su meicamen!o o una
combinaci"n e ellos ,ue blo,uearan su olor y porn compensarlo(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 8
#s!a enfermea prouce un gran es!r7s% originano p7rias en nues!ras reservas%
carencias e e!erminaos minerales y vi!aminas y una mayor o4iaci"n( &eguramen!e su
oc!or por rece!arle aems una ie!a aecuaa% an!io4ian!es o suplemen!os ie!arios
aecuaos a su caso en par!icular(
+ r a ta m ie n tos
+ratamiento M'dico,
&u oc!or le rece!ara meicamen!os es!inaos a blo,uear el olor y complemen!ara su
escompensaci"n( 'omplemen!ar su alimen!aci"n con suplemen!os ie!arios y
an!io4ian!es(
+ratamiento Fsico.
: 8raba*e con su cuerpo( 0y<ese a me*orar( Los masa*es y movimien!os suaves inicaos
a su caso% pueen ayuarlo a comba!ir la rigie6 muscular(
: 5rac!icar e*ercicios respira!orios le ayuaran a aumen!ar el flu*o e o4geno en su
sangre(
: 5rac!i,ue !7cnicas e rela*aci"n(
: &u gimnasia ebe es!ar compues!a por e*ercicios ,ue no sean e al!o impac!o% ni e
gran fuer6a( &u cuerpo le aver!ir seguramen!e e cuales no son los ms favorables(
: La ra6"n es ,ue es!os movimien!os ,ue us!e va a prac!icar% evi!aran la rigie6%
fle4ibili6aran sus m<sculos refor6aran% su inmunia% me*oraran su circulaci"n sangunea y
linf!ica(
: /o se preocupe si al comien6o% puee prac!icar su ru!ina solo unos pocos minu!os
iarios( #mpe6ar su prc!ica con 3 a 5 minu!os a por meio% es un logro ,ue por
incremen!ar paula!inamen!e(
+ratamiento (sicolgico.
La invisibilia e nues!ra enfermea% los perioos e bienes!ar al!ernaos con recaas%
el escreimien!o generali6ao% los eseos e recuperar nues!ra calia e via an!erior%
3acen ifcil su acep!aci"n por nues!ro en!orno y aun por noso!ros mismos(
#s recomenable sin embargo% aprener a acep!ar la enfermea e informar a ,uien nos
roean con un mensa*e sereno y claro(
0cep!ar ,ue es!amos enfermos% pese a la perioicia e nues!ros sn!omas y a los
perioos e bienes!ar% !rae consigo la conciencia e cumplir con nues!ros !ra!amien!os
para me*orar nues!ros sn!omas% evi!ar los 3bi!os ,ue nos per*uican y cambiar nues!ras
conuc!as con!raproucen!es(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg.
)en!ro e lo posible% va a beneficiarnos aprener a au!oaminis!rar la energa 5s,uica y
fsica ,ue nues!ra enfermea nos isminuye y a gerenciar nues!ro es!r7s( La !erapia
psicol"gica recomenaa es la cogni!iva-conuc!ual(
+era(ia ne&ro-cogniti.a
&e reali6a previamen!e un !es! neurocogni!ivo para apreciar cuales son los pun!os sobre
los ,ue eberemos !raba*ar% recuperano nues!ros procesos e pensamien!o%
comprensi"n% concen!racion y memoria(
+era(ia cogniti.a- cond&ct&al.
'onsis!e en el apreni6a*e e nuevas cos!umbres y conocimien!os ,ue emplearemos para
aminis!rar nues!ras conuc!as% evi!ano a,uellas ,ue pueen agravar nues!ros sn!omas
y ponieno especial 7nfasis en las ,ue pueen favorecer nues!ro bienes!ar(
5ara ello ebemos conocer y valorar el impac!o e influencia e nues!ras ecisiones y sus
consecuencias en la evoluci"n e nues!ros &nromes( )ebemos a,uirir nuevas
capaciaes sociales y 3bi!os ms saluables(
+era(ias alternati.as.
Las is!in!as !erapias al!erna!ivas pueen ser un elemen!o ,ue sume rela*aci"n% bienes!ar
y alivio( 'aa pacien!e encon!rara el suyo% e acuero a sus propias carac!ers!icas
personales(
Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica
Pg. 1!