Patologa

Alergias
Reacciones exageradas del sistema inmunitario producen reacciones de hipersensibilidad o
alergias. Se producen frente a una segunda exposicin a un alergnico; es una reaccin patolgica y solo
se diferencia en su cantidad. Tambin se le llama anafilaxis.
Puede ser frente a agentes externos o frente a condiciones genticas. Se presenta con mayor
frecuencia en mujeres ya !ue las hormonas masculinas constituyen una proteccin.
"semeja a una respuesta inflamatoria aguda. #uchas $eces se debe a una falla de los linfocitos
supresores.
%xisten & tipo de reacciones. 'as !ue m(s se presentan en ca$idad bucal son la ) )* y tipo ))).
Tipo )+ anticuerpo dependiente de tipo humoral. %n una primera exposicin la )g% se une a clulas
como mastocitos ,se libera histamina y serotonina- produciendo inflamacin aguda edema prurito
incluso ulceraciones. 'a )g% atrae eosinfilos liber(ndose sustancias !ue regulan la histamina. 'a )g.
contrarrestara la )g%. %sta reaccin puede ser local o sistmica. 'a hipersensibilidad inmediata es
local por ejemplo en el asma bron!uial o la rinitis en ca$idad bucal+ estomatitis alrgica
,generalmente producida por medicamento-. %s sistmico cuando el alergeno entra por $a circulatoria
especialmente medicamentos como la alergia a la penicilina.
Tipo )*+ es m(s bien de responsabilidad celular tiene !ue $er con respuesta de linfocitos. %l alergeno
es captado por clulas de 'angerhans presentan a linfocitos en el ganglio se multiplica y se de$uel$e
al lugar.
Tipo )))+ complejos "g/"c se unen a $asos se acti$a el complemento.
Estomatitis medicamentosa o venenata
Parecido al eritema multiforme ,!ue a $eces es respuesta al medicamento-. Puede estar locali0ada
solo en mucosa bucal o comprometer tambin a piel peribucal y del resto del organismo.
Patogenia+
- )nmunitaria ) ))) o )*
- 1o inmunitaria+ el medicamento formara un compuesto directo con los mastocitos estimul(ndolo a
liberar histamina y serotonina.
.eneralmente todos tienen !ue $er con la histamina sobre todo la tipo ) caso en !ue se indicara
antihistamina. 2e lo contrario se administra corticoide.
3ay distintas presentaciones clnicas+
- %stomatitis anafil(ctica+ se presenta mayormente con compromiso cut(neo.
- Reacciones li!uenoideas+ clnica e histolgicamente semejante a un li!uen.
- Reacciones a drogas parecidas a erupciones de pnfigo.
- Similar al lupus eritematoso.
- 'esiones $esculo 4 ulcerati$as inespecficas.
- Reacciones fijas de mucosa como respuesta a drogas+ generalmente en cara interna de labio.
%steban "rriagada
56
Patologa
Estomatitis de contacto
%l paciente tiene !ue estar en contacto con el alergeno. %j+ acrlico colutorios pastas dentales
materiales de obturacin chicles de canela etc.
Puede ser aguda+ el sntoma m(s frecuente es el ardor la mucosa puede presentar edema eritema
ulceraciones $esculas ,y 7lceras secundarias- erosiones.
Patogenia+ tipo )* ,citotxica-.
'as crnicas se describen como superficies de mucosa con alg7n grado de !ueratini0acin o 0onas
blancas. 2ificultad mayor para el diagnstico por!ue se presentan por m(s tiempo.
Tarda un poco m(s en aparecer+ 8& horas o m(s.
1o se dan tanto por!ue el contacto no es por tanto tiempo adem(s la sali$a ayuda a la disolucin
del alergeno.
%l diagnstico se hace en base a la anamnesis por lo !ue debe ser muy exhausti$a.
Angioedema (o edema angioneurtico).
Puede pro$ocar asfixia. "umento de $olumen brusco no rojo. 3ay 8 tipos
3ereditario+ no se sabe cuando se desencadena se asocia a traumatismo. Tiene !ue $er con la
formacin de complejos "g/"c.
"d!uirido+ se asocia a ingesta de drogas a traumatismo o ingesta de alimentos aun!ue no siempre se
puede determinar.
%s )g% dependiente por lo !ue responde a antihistamnicos. Puede tener distintas gra$edades. %n
flegmon hay dolor coloracin y relacin causa 4 efecto.
Tratamiento con antihistamnico y preparados con antihistamnicos y corticoides+
- 9elestamine+ comprimidos : c;5 hrs.
- 9am+ jarabe+ 6 ml. %n ni<o la mitad de la dosis.
- 9larityne+ antihistamnico !ue no produce sue<o comprimidos de := mg.
Enfermedades de la sangre con repercusin en la cavidad bucal.
*er apuntes biblioteca.
Diabetes Mellitus
*er apuntes entregados por profesora en clases.
%steban "rriagada
5>