Antologia Curso Formacion Continua

Alianza por la Calidad de la Educacin
Programa Escuela y Salud

VERSIN PRELIMINAR

Alonso Lujambio Irazbal
Secretario de Educacin Pblica

Jos Fernando Gonzlez Snchez
Subsecretario de Educacin Bsica

Juan Martn Martnez Becerra
Director General de Desarrollo de la Gestin e Innovacin Educativa

Ernesto Adolfo Ponce Rodrguez
Coordinador General de Innovacin

Gilda de Len Guzmn
Directora de Innovacin Educativa

La Antologa sobre el Curso de Formacin Programa Escuela y Salud
fue elaborada por el personal que impulsa el plan del mismo nombre,
adscrito a la Direccin General de Desarrollo de la Gestin e Inno-
vacin Educativa de la Subsecretara de Educacin Bsica, y en el
Sector Salud por parte de los miembros de la Direccin General de
Promocin de la Salud.

Coordinacin acadmica
Ernesto A. Ponce Rodrguez
Gilda de Len Guzmn
Evangelina Vzquez Herrera

Colaboradores
Flora Jimnez Martnez
Claudia Mercado Abonce

Se agradece el apoyo de las siguientes personas, quienes desarrolla-
ron los temas de las determinantes de la salud y aportaron algunos
de sus textos para la conformacin de esta antologa:

Alimentacin
Ren Mauricio Snchez Ramos
Luis Javier Lpez Rosales

Higiene personal y saneamiento bsico
Eva Irene Hernndez Ruiz
Pablo Valderrama Iturbe

Actividad fsica regular
Luis Felipe Brito Soto

Factores psicosociales, Violencia
Ana Lilia Barrn Corts
Judith Irais Gutirrez Miranda

Factores Psicosociale, Prevencin de adicciones
Ana Mara Barceinas Medelln
Anglica Cyntia Casas Hernndez

Sexualidad responsable y protegida
Jos ngel Aguilar Gil
Alexis Sorel Flores Sixtos

Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado por partido
poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan
todos los contribuyentes. Est prohibido su uso con fines polticos,
electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien utilice
indebidamente los recursos contenidos en estas pginas deber ser
denunciado y sancionado, de acuerdo con la ley aplicable y ante la
autoridad competente.

Diseo:

Ilustracin:

Correccin de estilo y lectura de
pruebas finales:

Segunda edicin: 2011

DR Secretara de Educacin Pblica, 2011
Argentina 28, Colonia Centro Histrico,
CP 06020; Mxico, DF

Elaborado en Mxico
Distribucin gratuita (prohibida su venta)

NDICE
5
9

19

61

87

123

161

259

347

Presentacin

Sesin 2. Los determinantes de la
salud. Buscando las causas

Sesin 3. Comer bien para crecer
sanamente. La importancia de tener
una alimentacin correcta

Sesin 4. Si no est limpio, qu
pasa? Higiene y saneamiento
en las escuelas de educacin bsica

Sesin 5. La actividad fsica
relacionada con la salud

Sesin 6. Para una escuela saludable,
vamos a intervenir en los factores
psicosociales

Sesin 7. A la prevencin, todos
pongan atencin. Previsin contra
las adicciones

Sesin 8. Sexualidad responsable
y protegida

Sesin 9. Construyendo un futuro
saludable

Antologa
3
Presentacin

PRESENTACIN
Esta antologa tiene la intencin de presentar los conte
nidos necesarios para el estudio de las temticas que se
desarrollarn, durante el Curso de Formacin del
Programa Escuela y Salud.

Est conformada de tal manera, que los puntos
tratados se encuentran organizados de acuerdo con el
progreso de las actividades propuestas en cada sesin,
en relacin con temas particulares, y con el curso en
general. Tambin contiene informacin sobre sitios web
y videos que pueden ampliar y enriquecer las
consideraciones que los especialistas han abordado
aqu. Esta gama de opciones se ofrece con la finalidad
de que los destinatarios de estas reflexiones cuenten
con los apoyos necesarios y puntuales para cumplir con
los propsitos establecidos en este documento.

Antes de iniciar cada sesin, se recomienda:

o Leer detenidamente, para conocer los
tpicos que sern tratados.

o Reconocer las actividades que promuevan
el anlisis y la discusin de textos,
encaminados a profundizar en el tema o
temas que se estn planteando.

o Revisar la informacin de los sitios web
sugeridos, con el fin de utilizarla como
respaldo en el desarrollo de las sesiones.

o Examinar los videos propuestos para
contar con ms elementos que permitan
comprender lo expuesto en las
dinmicas de este curso.

Antologa
5

Organizacin de las sesiones

Secciones Breve descripcin Documentos a revisar por
sesin
Sesin 1
Fortalecimiento de habilidades de
aprendizaje
Se describirn algunas
herramientas de aprendizaje

Sesin 2
Los determinantes de la salud.
Buscando las causas
Se reflexionar acerca de los factores que
benefician o perjudican nuestro estado de
salud
Determinantes De la salud
Curso de formacin continua escuela y
salud esquema de contenidos
Sesin 3
Comer bien para crecer sanamente. La
importancia de tener una alimentacin
adecuada
Se revisar la relevancia de contar con
hbitos alimentarios sanos, y algunos de
los problemas derivados de su ausencia
Consideraciones generales para una
alimentacin correcta: prevencin de
enfermedades relacionadas con la
nutricin.
Ejercicios para promover el Plato del
Bien Comer.
Las principales enfermedades
degenerativas de la modernidad: su
relacin con el consumo de azcar,
lpidos saturados y protenas de origen
animal.
Prevencin de enfermedades
relacionadas con la nutricin
El consumo de azcar, lpidos
saturados y protenas de origen
animal, su relacin con las principales
enfermedades degenerativas de la
modernidad
Los nuevos lineamientos para
establecimientos de consumo escolar
Sesin 4
Si no est limpio, qu pasa? Higiene
y saneamiento en las escuelas de
educacin bsica
Se analizar la importancia de los hbitos
de higiene personal y esco lar, como
factores que nos ayudan a mantener una
vida sana
Hbitos de higiene personal y escolar
La escuela, el aula. Espacios sanos
Procesos de potabilizacin
Campo formativo preescolar
Educacin primaria contenidos de
ciencias naturales
Temas de secundaria
Sesin 5
La actividad fsica relacionada con la
salud
Se razonar en cuanto a la trascendencia
de la actividad fsica como una
determinante que contribuir a que los
nios, nias, jvenes y la poblacin en
general tengan mejores condiciones de
salud fsica y mental y como una forma de
convivencia familiar y social.
La actividad fsica
Ayudar a prevenir y reducir los
problemas de salud que puedan
producirse en el futuro
Ejercicios contraindicados y
recomendaciones
La motivacin de los nios hacia la
prctica de la actividad fsica
Las jornadas de actividad fsica
Educacin fsica y recreacin

6
Curso de Formacin

Presentacin

sesin
Sesin 6
Para una escuela saludable,
vamos a intervenir en los factores
psicosociales
Se abordarn aspectos que definen el tipo
de interacciones que se dan en el aula y en
la escuela, con el fin de orientar la
construccin de relaciones sociales y de
convivencia sanas
Los alumnos en un aula saludable
Actitudes intergrupales
Clases de conflicto
Factores psicosociales cuadros de
conceptos
A que se refiere la Comunicacin No
Violenta
Esquema integral de los factores
psicosociales
Factores psicosociales
Mensajes que facilitan u obstruyen el
dilogo constructivo
Tipologa de valores sociales
Sesin 7
A la prevencin, todos pongan
atencin. Previsin contra las
adicciones
Se revisarn datos actuales sobre la
incidencia de las conductas adictivas en la
poblacin escolar, y se propondrn algunas
estrategias para prevenirlas
Las drogas y el cerebro
Todas las drogas de abuso afectan al
sistema de gratificacin del cerebro
inundando el circuito con dopamina
La adiccin y la salud
I. Conceptos bsicos para la
prevencin de adicciones
Adiccin, a las drogas o alcohol
(addiction, drug or alcohol)
Epidemiologa de las adicciones en
Mxico
Caractersticas y condiciones del
consumo de tabaco, alcohol y drogas
en la poblacin adolescente
Modelo de prevencin de adicciones
en la educacin bsica
Ejes para la prevencin de adicciones
en la educacin bsica
Captulo 2: cmo planificar para la
prevencin del abuso de drogas en la
comunidad
La red social: frontera de la prctica
sistmica .la red social: proposiciones
generales
Determinantes de la salud y enfoques
de riesgo
Modelo integral para la prevencin del
consumo de tabaco, alcohol y otras
drogas en nias, nios y adolescentes
en edad escolar

Antologa
7

sesin
Sesin 8
Se analizar la problemtica que enfrenta
la poblacin adolescente joven en Mxico,
en torno a las conductas sexuales de
riesgo, y la importancia que tiene fomentar
una sexualidad responsable
Sobre la sexualidad humana: los
cuatro holones sexuales
Embarazo adolescente: significado e
implicaciones para distintos sectores
sociales
Cuidemos nuestro cuerpo: las
infecciones de transmisin sexual
El virus de inmunodeficiencia
adquirida (VIH) y el sida
La mujer y el VIH-sida
La fecundidad adolescente:
implicaciones del inicio temprano de la
maternidad
La toma de decisiones
Marco de la IPPF para la educacin
integral en sexualidad
Opinin del CCIC sobre el tema de
educacin sexual incluido en el
programa y los libros de texto de
ciencias i para primer grado de
secundaria
Derechos sexuales de los jvenes en
Mxico
Declaracin ministerial. Prevenir con
educacin
Cartilla de los Derechos Sexuales de
los Jvenes, de la Comisin Nacional
de los Derechos Humanos y la
Comisin de Organizaciones Civiles,
Promotora de la Campaa Nacional
por los Derechos Sexuales de los
Jvenes: Hagamos un Hecho
Nuestros Derechos
Mtodos anticonceptivos
Sesin 9
Construyendo un futuro saludable
Se evaluar la importancia de articular en la
planificacin de las escuelas, la promocin
de la salud.
La planeacin estratgica como
herramienta para la implementacin
del programa en las escuelas de
educacin bsica

8
Curso de Formacin

Sesin 2
Los determinantes de la salud.
Buscando las causas

9

10
Sesin 2. Los determinantes de la salud. Buscando las causas

DETERMINANTES
DE LA SALUD

Direccin General de
Promocin de la Salud
Secretara de Salud
Son un conjunto de condiciones o causas sociales, biol-
gicas y psicolgicas que afectan la salud de las personas
y comunidades.

Si los individuos y colectividades aprenden a manejar
y controlar sus determinantes de la salud, entonces:

Aumentan la posibilidad de:

Desarrollar sus capacidades.

Disfrutar la vida.

Mejoran:

La calidad de vida.

La funcionalidad.

Disminuyen:

La morbilidad y mortalidad.

La discapacidad.

Antes
Enfoque epidemiolgico, de acuerdo con el estudio de enfer-
medades infecciosas y el enfoque de riesgo.

HACINAMIENTO

COMPLEJO CAUSAL DE LA TUBERCULOSIS

EXPOSICIN AL

MALNUTRICIN
MICOBACTERYUM
TUBERCULOSIS

INVASIN DE LOS TEJIDOS

HUSPED
SUSCEPTIBLE

INFECCIN TB

POBREZA

FACTORES GENTICOS

FACTORES DE RIESGO PARA LA TUBERCULOSIS MECANISMOS DE LA TB

Antologa
11

Ahora
Buscamos las causas de las causas

Red de causalidad para infarto de miocardio

Factores hereditarios Presin social

Diabetes Hiperlipidemias Estrs
Dieta
excesiva en
grasas, sal
y caloras
Tabaquismo Sedentarismo

Arteriosclerosis
coronaria
Personalidad
tipo A
Obesidad Incremento de
catecolamina

Oclusin
coronaria
Hipertensin

Susceptibilidad
miocrdica

Tendencia a
formar trombos

INFARTO DE MIOCARDIO
Deficiencia de
Circulacin
colateral

Modificado de la Red de Friedman, GD.

12
Curso de Formacin

Cmo actan los determinantes de la salud?
1. De manera directa o indirecta.
2. Por s solos o interrelacionados.
3. Un solo determinante puede tener mltiples efectos en la salud de las personas.
4. La salud de un sujeto se da por la suma de factores.

Clasificacin de los determinantes
Tres amplios componentes:

Biolgicos: edad, sexo y carga gentica.

Sociales: econmicos; polticos, organizacionales y culturales.

Medio ambiente

Estilo de vida

Servicios de salud

Psicolgicos.

El contexto es el que determina si una causa o factor acta favorable o desfavorablemente en la salud
de la poblacin.

Un determinante no se puede clasificar como positivo o negativo fuera de un contexto.

Antologa
13

Determinantes sociales
1

Algunos de stos se enlistan a continuacin:

Educacin

Alimentacin

Servicios bsicos

Pobreza (nivel socioeconmico)

Inequidad

Muchos de los determinantes referidos recaen fuera del sector salud, por lo que las acciones intersectoriales e inte-
grales son de gran importancia.

2

1 Declaracin Ministerial de Mxico en Promocin de la Salud (2000).
2 Modificado de Whitehead & Dahigren (1996). MOPS: Mercadotecnia en salud. Evidencias en salud.

14
Curso de Formacin

Los determinantes sociales:

La promocin de la salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
3

Capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y mejorarla.
4

3 Ottawa, 1986.
4 Bangkok, 2005.

Antologa
15

16

CURSO DE FORMACIN CONTINUA
ESCUELA Y SALUD
ESQUEMA DE CONTENIDOS

Competencias en los escolares de
educacin bsica para el autocuidado
de la salud.
Cartilla Nacional de Salud como
estrategia para el registro
y seguimiento de la salud escolar.

Determinantes de la salud y su relacin con
el aprovechamiento escolar:

Alimentacin correcta.
Actividad fsica.
Adecuada higiene personal y saneamiento bsico.
Factores psicosociales. Prevencin
de adicciones. Sexualidad
responsable y protegida.

Estrategias didcticas para promover la educacin
de la salud en la educacin bsica.

La escuela como comunidad saludable.

La estrategia de escuelas promotoras de la salud.

Antologa
17

18

Sesin 3
Comer bien para crecer sanamente.
La importancia de tener una
alimentacin correcta

19

20
Sesin 3. Comer bien para crecer sanamente. La importancia de tener una alimentacin correcta

CONSIDERACIONES
GENERALES PARA UNA
ALIMENTACIN
CORRECTA:
PREVENCIN DE
ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON LA
NUTRICIN.

Nashelly Ocampo FIgueroa
Janeth Zamora Apanco
Jennifer Arias Reyes
Una alimentacin correcta garantiza que nuestro cuerpo satisfaga las
necesidades nutrimentales especficas para llevar a cabo cada una de
sus funciones, de acuerdo a las diferentes etapas de la vida y previene
el desarrollo de enfermedades. Planear una dieta correcta para toda la
de tu familia, equivale a tomar en cuenta que tenga las caractersticas
principales: equilibrada, inocua, completa, suficiente, variada y
adecuada.

El problema radica en que a diferencia de otros seres vivos que comen
por instinto, nosotros debemos aprender a alimentarnos de manera
correcta, lo que contempla no solo cubrir las necesidades nutricionales
sino tambin est ntimamente ligado a las emociones y la cultura.
Para lograr un equilibro integral del cuerpo es indispensable el
desarrollo de nuestras capacidades en todos los mbitos y para ello es
indispensable una alimentacin correcta.

ALIMENTACIN - NUTRICIN
Despus de varias horas sin comer y de realizar algunas actividades, se
tiene la sensacin de fatiga y/o de tener hambre, es decir, el cuerpo
necesita alimento para obtener la energa suficiente que le permita
continuar el resto de las actividades.
Se considera alimento a toda sustancia ya sea slida o lquida, que
proporciona los nutrimentos necesarios para generar energa y
desarrollar las actividades diarias, al mismo tiempo que forma defensas
contra las enfermedades.
En pocas palabras, alimentarse no es lo mismo que nutrirse. La
alimentacin es la forma que adoptamos para obtener nutrientes, por lo
tanto debemos aprender a comer correctamente e identificar los
nutrientes que requiere el cuerpo, en qu alimentos se encuentran y
cules son las proporciones adecuadas.

21

Antologa

En pocas palabras, alimentarse no es lo mismo que nutrirse. La alimentacin es la forma que adoptamos para obtener
nutrientes, por lo tanto debemos aprender a comer correctamente e identificar los nutrientes que requiere el cuerpo, en
qu alimentos se encuentran y cules son las proporciones adecuadas.
Se dividen en dos grandes grupos:

Los macronutrientes
Los carbohidratos o tambin llamados glcidos, su funcin principal son la fuente principal de energa de los
seres vivos. Se obtienen primordialmente por medio del consumo de cereales, tubrculos y azcares que
contienen las frutas ya sean frescas o secas

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macronutrientes Carbohidratos, protenas y lpidos
micronutrientes Vitaminas y minerales.

Las protenas forman la estructura de nuestro cuerpo (msculos, piel, sangre, etc.), adems de cumplir otras
funciones, como darle color a la piel y al cabello, participa en la digestin en forma de enzimas y produce los
anticuerpos, es decir, las defensas del organismo. Se obtienen principalmente por medio del consumo de
productos de origen animal como la carne, los huevos, productos lcteos y mari scos; otra fuente importante son
las leguminosas como el frijol, lentejas, habas y garbanzos; tambin se pueden encontrar en los hongos como el
champin y las setas; y en menor medida en los cereales integrales como el arroz y el trigo

Los lpidos son sustancias que el organismo utiliza principalmente para almacenar energa que se va a utilizar en
el futuro Adems de proporcionar una reserva de energa son fundamentales en la formacin de las clulas y
algunas hormonas indispensables para la maduracin y desarrollo. Se les clasifica segn su estructura qumica y
su origen, en:
o Insaturados, los cuales se les puede consumir en forma de aceites provenientes de los vegetales como
el maz, el girasol y el olivo
o En el caso de los lpidos saturados (provenientes de productos de origen animal) existe la dificultad
para que el organismo los utilice para formar nuevas sustancias, por lo que estn asociados al
desarrollo de las enfermedades cardiovasculares
o Existen tambin un tipo de lpidos industriales denominados trans que es comn encontrarlos en los
pastelillos industrializados. En particular, este tipo de sustancias son muy nocivas para la salud.

23
Curso de Formacin

LOS MICRONUTRIENTES
Son sustancias que se ocupan en pequeas cantidades pero participan de manera fundamental para el buen
funcionamiento del organismo, estos son las vitaminas y los minerales.

LAS VITAMINAS.

Se reconocen dos grupos principales:
Las que se disuelven en grasas llamadas liposolubles y se les encuentran en los aceites vegetales y los
alimentos de origen animal como la leche, la mantequilla y las carnes, y se almacenan en el cuerpo, por lo que
su consumo no tiene que ser diario. Estas son la vitamina A, D, E y K que son indispensables para la formacin
de la sangre y los huesos as como para mantener una buena visin y la frescura de la piel.
Las que se disuelven en agua o hidrosolubles y se les encuentra principalmente en las frutas y las legumbres de
hojas verdes como la espinaca, brcoli, acelgas y los quintoniles. No se almacenan en el cuerpo y se requiere de
su consumo constantemente. De las ms importantes tenemos a la vitamina C, el complejo B y el cido flico
que participan como reguladoras de muchas de las funciones vitales del sistema nervioso e inmunolgico as
como en los procesos de digestin y reparacin del organismo.

LOS MINERALES:
Los ms importantes para el funcionamiento del organismo son:
Calcio, desarrolla y fortalece huesos, dientes y sistema nervioso, la deficiencia del mismo puede
provocar un bajo crecimiento en las nias y los nios, en los adultos provoca osteoporosis. Se obtiene
principalmente de los productos lcteos, las tortillas y el amaranto.
Magnesio, necesario para el funcionamiento del sistema nervioso y el corazn. Lo podemos encontrar
en los cereales integrales y la carne.
Sodio, es regulador de fluidos en el cuerpo. Se encuentra en la mayora de los alimentos, se utiliza
como fijador de sabores en las comidas, su uso excesivo genera problemas de salud.

Antologa
24

Hidrosolubles C, complejo B, cido flico,
Liposolubles A, D, E y K

Yodo, es importante para las hormonas del cuerpo y en el embarazo para el desarrollo ptima del
sistema nervioso en el beb. Lo podemos encontrar en la sal yodada, pescado, mariscos y algunos
vegetales de sabor picante como el rbano y los berros.
Flor, ayuda a la asimilacin del calcio y a que los huesos no se degasten. Se puede encontrar en el
agua potable, el pescado, los mariscos y algunas verduras como la col y las espinacas.
Hierro, forma parte de la hemoglobina que es la molcula de la sangre que transporta el oxigeno en el
cuerpo, la deficiencia de este nutriente en la dieta produce anemia, se le encuentra en cantidades
importantes en el hgado, atn, la yema de huevo, leguminosas como el frijol y las habas, tambin est
presente en verduras como la espinaca, el brcoli, la col y en los cereales integrales como el trigo,
arroz y avena

Necesidades nutricionales del cuerpo.
Un paso fundamental para garantizar una alimentacin sana es saber qu cantidades se deben consumir, sobretodo en
cuanto a CALORAS Y PROTENAS. Por principio, se deben conocer las necesidades energticas de las personas en
promedio, a continuacin se presentan:
Nivel Requerimientos de energa estimada por da (kcal)
Preescolar 1,300
Primaria 1,579
secundaria 2,183
Fuente: diario oficial lunes 23 de agosto de 2010 primera seccin. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Estrategia cont ra el Sobrepeso y la Obesidad.

La cantidad de energa que requiere el organismo puede ser obtenida a travs de los carbohidratos principalmente y de los
lpidos sin que estos rebasen el 30% del total de energa necesaria pues aumenta la probabilidad de desarrollar
enfermedades crnicas degenerativas asociadas a su consumo, como es el caso del sobrepeso y la obesidad.
En el caso de la cantidad de protenas a consumir depende del estado fisiolgico y del metabolismo de cada organismo as
como de las actividades que se realizan diariamente. En general un adulto, debe consumir 0.8 g de protena al da en
promedio por cada kilogramo de peso corporal; en cambio, los nios requieren hasta de 1.2 g por cada Kg. de peso
corporal y los lactantes 2.0g., por ejemplo si pesa 60 Kg., debera consumir 48g de protena al da.
Si se consumen protenas en exceso, tambin resulta perjudicial para la salud pues estas se transformarn en grasa para
posteriormente acumularse en el cuerpo.
Para lograr un equilibrio, se deben conocer los aportes energticos y proteicos de cada uno de los alimentos que se
utilizan en la elaboracin de la dieta, para iniciar este cambio se deben tomar en cuenta los siguientes criterios:
25
Curso de Formacin

Tambin es importante promover en las personas la sensibilidad con respecto a las cantidades que requiere para
estar satisfecho, esto incluye no obligarle a comer de ms y tener cuidado de no cometer excesos
Este tipo de informacin resulta importante para ir generando algunos hbitos en la conformacin de nuestra dieta, sin
olvidar que cada etapa del desarrollo presenta ciertas particularidades y riesgos relacionados con nuestra forma de
alimentarnos.
Riesgos de una ali8mentacin incorrecta
Las nuevas costumbres alimenticias que no tienen en cuenta una proporcin equilibrada entre los diferentes tipos de
alimentos ocasionan un conjunto de enfermedades carenciales como la anemia, originada por un bajo consumo de hierro
durante largo tiempo, que produce un fuerte problema de salud llamado desnutricin.
En el caso del sobrepeso y la obesidad al contrario de la desnutricin, no es producto de la carencia sino del exceso de
energa consumida en los alimentos, ya sea por la cantidad o la concentracin de azcares y grasas que aunado a la falta
de actividad fsica generan un desequilibrio energtico. El sobrepeso se desarrolla por el abuso en el consumo de las
caloras adems del exceso de otros alimentos como la sal cuyo consumo en cantidades mayores a las necesarias,
provoca hipertensin, complicaciones en los riones y retencin de lquidos.
Muchos alimentos ricos en grasas, sales y colesterol, tales como las frituras, te pueden ocasionar mala circulacin,
enfermedades cardiacas, dolores de cabeza y pesadez en el estomago. El alto consumo de harinas refinadas y azcares
tiene un impacto en nuestro cuerpo como la inflamacin de intestino provocando gases y caries dental entre otros muchos
padecimientos ms.
Es importante considerar que las necesidades nutricionales se modifican a lo largo de la vida as como cambian los
riesgos para presentar enfermedades asociadas con la alimentacin:
De 1 a 5 aos es frecuente encontrar casos extremos, ya sea desnutricin o sobrepeso, en particular esta ltima
condicin se encuentra asociada a la falsa idea de que un beb gordito es ms sano, por eso es importante no
sobrealimentar a los nios.
De 5 a 10 el gusto por los alimentos dulces o muy salados como las frituras provocan que los nios sustituyan
los alimentos caseros por este tipo de productos, aumentando el riesgo de desarrol lar desnutricin, obesidad y
caries dentales.
Antologa
26

La adolescencia y juventud representan un momento de importantes cambios emocionales y fisiolgicos que
demandan mucha energa, por lo cual es importante estar atento a la composicin de la dieta, sobre todo para
evitar el desarrollo de enfermedades como la bulimia y la anorexia.
En el caso de los adultos las necesidades y el gasto de energa disminuyen considerablemente, por lo cual es
indispensable reducir el consumo de grasas y azcares, as como la racin, sin olvidar incluir la actividad fsica
como parte de la rutina diaria con el fin de evitar el desarrollo de la obesidad y otros problemas cardiovasculares.
En los adultos mayores de 60 aos Se disminuye la ingesta de alimentos de manera natural, por eso es
importante vigilar que los alimentos que ingieran sean balanceados, nutritivos y concentrados en nutrientes, es
decir que en poco volumen contengan los nutrientes necesarios para mantener su salud. Para prevenir la
osteoporosis y anemia hay que consumir alimentos ricos en calcio, hierro y vitaminas.
En general, el desarrollo de las enfermedades se encuentra relacionado con la calidad de nutricin del cuerpo;
con una buena nutricin es posible estar menos propenso a enfermarse o si sucede, la recuperacin es ms
rpida.
A continuacin se presentan unos cuadros con padecimientos por deficiencia o exceso de los diferentes
nutrimentos
En general, el desarrollo de las enfermedades se encuentra relacionado con la calidad de nutricin del cuerpo; con una
buena nutricin es posible estar menos propenso a enfermarse o si sucede, la recuperacin es ms rpida.
A continuacin, se presenta un concentrado que seala algunos de los principales padecimientos por deficiencia o exceso
de los diferentes nutrimentos:

27
Curso de Formacin

Problemas de salud asociados al bajo consumo de
carbohidratos
Problemas de salud asociados al alto consumo de
carbohidratos principalmente de azcares y harinas
refinadas
Cansancio crnico.
Retraso en el crecimiento.
Falta de concentracin.
Atrofia muscular.

Diabetes
Caries
Desmineralizacin de los huesos
Inflamacin intestinal, gastritis, colitis, etc.
Enfermedades cardiovasculares.
Dolor de cabeza (presin alta)
Inmunodeficiencia
Problemas de comportamiento (hiperactividad)
protenas
protenas
(sobre todo de origen animal)
Disminucin de la capacidad de resistencia mental y
corporal
Insuficiente formacin de protenas corporales con la
consiguiente prdida/desgaste muscular
Actividad enzimtica y metablica disminuida
Menor resistencia a infecciones
Anemia
Desequilibrios hormonales
Tiende a aumentar el nivel de colesterol sanguneo
Clculos renales y vesiculares
Est ntimamente relacionado con la presentacin de
alergias, artritis y artrosis
Osteoporosis, ya que en grandes cantidades ocasionan
una menor absorcin de calcio en el tracto intestinal
Los catarros e infecciones se vuelven ms frecuentes,
cuando la dieta es acidificante
lpidos

lpidos
(principalmente saturados y trans)
Problemas en la piel:
Acn, caspa, resequedad, agrietamiento, manchas en la
cara.
Inmadurez sexual, trastornos de ciclo menstrual y la
reaccin de alerta.
Deficiencias de vitaminas A, D, E, K.

Enfermedades cardiovasculares
Obesidad
Hgado graso
Enfermedades gastrointestinales
Parece tener relacin con el cncer de ovario, de
endometrio y de pncreas.
Nota: Es importante recordar que la deficiencia o el exceso de cualquier alimento pueden ocasionar problemas de salud

Estrategias para una alimentacin correcta.
El Plato del Bien Comer.
Es una representacin visual para promover una alimentacin saludable en la cual se retoman las caractersticas y
necesidades de los mexicanos (Norma oficial NOM 043-SSA2- 2005) Est diseado con base en los alimentos propios de
la cultura mexicana, lo cual permite disponer de ellos de manera accesible y econmica.
El propsito de esta norma es ayudar a los ciudadanos a explicar en qu consiste una dieta correcta, no solamente hace
referencia acerca de lo que se debe comer, una de las ideas importantes que trasmite esta imagen es que se incluya en
las comidas por lo menos un alimento de cada grupo.

Antologa
28

Algunas consideraciones bsicas.
Algunas consideraciones bsicas.
Los alimentos se clasifican en tres grupos en relacin con los nutrimentos ms importantes y son los siguientes:
Grupo 1 Verduras y frutas, es la fuente principal de vitaminas y minerales, se recomienda consumirlas tanto
crudas como cocidas y preferir las de la temporada y regin por ser las ms econmicas.
Grupo 2 Cereales y tubrculos, proporcionan la mayor parte de la energa que necesitamos para estar sanos y en
su forma integral aportan cantidades importantes de vitaminas, minerales y protenas.
Grupo 3 Leguminosas y alimentos de origen animal: representan la fuente principal de protenas en la dieta. En
este grupo se pueden incluir a las oleaginosas que adems aportan cantidades importantes de lpidos esenciales
para la vida.
Es importante recordar que debe cumplir con los criterios bsicos:
COMPLETA. Que contiene todos los tipos de nutrimentos (carbohidratos, lpidos, protenas, vitaminas y
minerales).
EQUILIBRADA. Que los alimentos que se consumen contengan los nutrimentos en una proporcin adecuada.
SUFICIENTE. Debe cubrir las necesidades nutricionales
VARIADA. Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en cada comida
ADECUADA. Acorde a los gustos, costumbres y recursos econmicos sin sacrificar las otras caractersticas

29


COMO USAR EL Plato del Bien Comer
Al observar el Plato vemos que cada grupo representa la tercera parte de la dieta. Los colores
que se utilizan funcionan a manera de semforo, verde sin restriccin, amarillo con precaucin y
rojo con mucho cuidado.

Si se juntan los cereales con las leguminosas representan aproximadamente la mitad de la dieta.
30

Grupo 1 Verduras y frutas: Cada una de ellas con una proporcin del 16% aproximadamente,
esta porcin puede variar en cada plato, es decir en una comida podramos utilizar ms
verduras y en otra ms fruta prefiriendo las verduras para las comidas importantes y la fruta
como un buen recurso de las colaciones.

Grupo 2 Cereales y tubrculos: es muy importante que se consuman en una tercera parte de lo
que se ingiere en un da, pues representan la fuente de alimento ms importante para satisfacer
las necesidades energticas del cuerpo
No es saludable eliminarlos del platillo con la falsa idea de que eso es lo que ocasiona el
incremento de peso.

31

Grupo 3 Leguminosas y alimentos de origen animal: se recomienda que el consumo de
alimentos de origen animal a diferencia de lo que se cree, sea mayor al 15 % aproximadamente
de la dieta diaria, pues el exceso esta asociado al desarrollo de muchas de las enfermedades
crnico degenerativas de la modernidad.

COMO COMBINARLOS
Idealmente cada comida debera tener alimentos de todos los grupos, pero se pueden alternar
en cada una de ellas.
Por ejemplo: si se incluye un alimento de origen animal en cada uno de los platillos, las
cantidades seran muy limitadas; es recomendable incluir porciones suficientes en una de las
comidas del da y evitarlos en otros momentos, esto significa que algunos das se puede dejar
de comer carne? S! En estos casos es importante que se combine un cereal de preferencia
integral con una leguminosa para mejorar la calidad de las protenas en el platillo y sea
equivalente a la calidad de protenas de origen animal sin los riegos del consumo de grasas
saturadas.

Para el problema de la saciedad, en caso de tener hambre lo recomendable es
incrementar el consumo de verduras en el plato, ya que estas aportan pequeas
cantidades de energa y por su volumen generan saciedad.
.

32
Curso de Formacin

COCINAR DE MANERA SALUDABLE
Cocinar de manera saludable depende ms del gusto por hacerlo y de algunas prcticas sencillas que mejoren la calidad
de tus platillos, que de la economa y del tiempo que se tiene destinado para la actividad. La importancia de distribuir la
comida en 5 tiempos (desayuno, refrigerio, comida, merienda y cena), que te permita regular la cantidad de alimento que
se consume -ms vale poco varias veces que mucho una sola vez-
Organizar el men de la semana tiene muchas ventajas, ahorra tiempo y dinero, cuando se planea el men semanal se
puede balancear mejor la dieta.

Compra y cocina tomando en cuenta El Plato del Bien Comer para que en tu despensa
puedas encontrar todo lo que necesitas y puedas inventar platillos saludables.

Otro elemento importante tiene que ver directamente con el momento de cocinar, en ese sentido recuerda que:
La higiene es un elemento de salud muy importante
Lavar y desinfectar bien frutas y verduras. Lavar equivale a quitar la mugre y la tierra de las verduras y frutas, y
desinfectar se refiere a eliminar los microorganismos que se encuentran en los alimentos y pueden daar nuestra
salud
Utilizar los utensilios mas convenientes para cada ocasin (preferentemente usar aquellos de cristal, madera o
acero inoxidable)
Cocinar con poco aceite el pescado, los cortes de carne y el pollo sin piel.
Es preferible que no se fra los alimentos, en caso necesario
El cido graso que tapa venas y arterias, se forma en nuestro cuerpo con la reutilizacin del aceite
Disminuir el uso de sal o azcar y evitar el consumo de productos que contengan estos condimentos en exceso
Se puede utilizar como aderezo el jugo de limn, su sabor es agradable y tiene propiedades que benefician la
salud
Incluya cereales y leguminosas como la base de la dieta. Procura tener siempre una leguminosa cocinada
(frijoles, lentejas, habas, etc.), es un buen complemento para equilibrar la dieta.
Que las verduras y las frutas nunca falten
La soya en todas sus presentaciones es una buena opcin para obtener protenas de buena calidad

Antologa
33


Utilice diferentes tcnicas para cocinar: coccin hmeda (hervido, al vapor, en bao Mara) y coccin al calor
seco (hornear, a las brasas, a la parrilla, al comal, a la plancha) Es recomendable que las verduras se cocinen al
vapor, el cocimiento excesivo reduce su calidad nutricional.
La presentacin forma parte de la variedad, procura que tus platillos sean de aspecto agradable.
Reduzca el uso de alimentos procesados como condimentos, mayonesas, salsas de tomate, sobre todo en el
almuerzo o la merienda, es preferible que para esos antojitos utilice verduras y frutas como pepinos, jcamas y
zanahorias ralladas.
Utilice aguas de frutas sin azcar e idealmente beba agua simple potable.
Calcule la cantidad de alimentos a preparar para no generar excedentes que despus no pueda utilizar, en caso
de que tengas que reutilizar algn guiso dele otra presentacin. Una opcin es aadir verduras
Para calcular las porciones por ejemplo, por persona:
-1 pza. calabacitas
-2 pzas. zanahorias
-1/2 elote
-100 grs. De carne o leche o sus derivados
Cuando la carne se mezcla con verduras solo debe aportar del 10 al 15% de la racin, es decir, 100g de cualquier carne,
puede incluir 450g de verdura y 250g de cereal aproximadamente como arroz o alguna pasta acompaada de 1 a 2
tortillas o rebanadas de pan.
Cada momento de alimentacin es un momento agradable y carioso para toda tu familia.

Finalmente, es muy importante que procures que cada momento de alimentacin sea un momento agradable y carioso
para toda tu familia.

LOS TIMEPOS DE ALIMENTACIN
Desayunos:
En la actualidad el desayuno es el momento de alimentacin que menos acostumbramos, ya sea
por falta de tiempo o por esa extraa sensacin de no tener hambre que en realidad resulta de
nuestras costumbres a las cuales nuestro cuerpo se adecua. Sin embargo, debemos tomar en
cuenta que al despertar tenemos en promedio 8 horas sin consumir alimentos y nuestro cuerpo
necesita de energa para comenzar el da.
34

Sin un buen desayuno estaremos fatigados y sin la energa suficiente para realizar nuestras
actividades, de manera que a media maana sentiremos la urgencia de comer algo en general o
muy dulce o muy grasoso.
De tal suerte que el desayuno es una pieza clave en el proyecto de alimentacin saludable
familia.
Si bien es importante que cada comida incluya todos los nutrientes, en este caso lo ms
importante es el aporte calrico que te permita iniciar el da de buen nimo, tambin debe
incluir un poco de protena que puedes obtener de los huevos, la leche, el queso, las carnes y las
leguminosas.
Compartir el desayuno con la familia y hacerlos participes de la preparacin, ahorra
tiempo y lo hace mas divertido.
Si desayunas
El cuerpo comienza a trabajar con energa
Se puede elegir alimentos ms sanos en el da
Rendir mejor en tus actividades cotidianas
Disminuir tu ansiedad por la maana
Estar ms activo durante el da

35
Curso de Formacin

Comidas:
En nuestra cultura la comida representa uno de los momentos ms importantes del da, no solo
por su importancia en la nutricin, sino por las implicaciones sociales que en ella se depositan:
festejos, relaciones de trabajo, encuentros con los amigos o simplemente el hecho de estar en
familia. Sin embargo en la actualidad este momento se ve afectado por mltiples circunstancias
que hacen de l un riesgo para mantener nuestra salud, es comn por ejemplo que la falta de
tiempo para preparar los alimentos se traduzca en comer alimentos deficientes en la calle,
adems de que se provocan malos hbitos como el no masticar correctamente y no poder tomar
una pausa para la digestin. Estas conductas generan muy diversos problemas en la
alimentacin, que van desde el consumo excesivo de carbohidratos y grasas, hasta distorsiones
en la sensacin de saciedad (como ocurre cuando en un primer momento nos sentimos
satisfechos pero despus aparecen muchas ansias de comer y se comen bocadillos durante el
resto del da). Al volverse crnicas, cualquiera de estas distorsiones alimenticias provoca serias
consecuencias en la salud, evitarlas requiere dedicar tiempo a la comida, sentarse a comer
tranquilamente y disfrutar el momento es la mejor forma de lograrlo.
En trminos alimenticios en la comida se satisfacen las carencias nutricionales del da y por ello
resulta fundamental que la comida sea la ms correcta posible, en efecto dentro de la comida
acostumbramos a satisfacer hasta el 40% de nuestras necesidades calricas, lo que la coloca
como el punto clave para mantener una dieta saludable. Por ello es especialmente importante
aplicar El Plato del Bien Comer y las caractersticas necesarias de la dieta (ser variada, suficiente,
equilibrada, inocua, adecuada y completa) En el caso de que se deba comer fuera, estos
conocimientos pueden ayudar a elegir un sitio en que los alimentos sean adecuados
Come tranquilo y placenteramente
Al comer
Se satisface gran parte de tus necesidades nutricionales para continuar las actividades del
da
Mejora la salud si se dedica el tiempo necesario
Se disfrutas de la diversidad culinaria del pas

Antologa
36


LA CENA:
Al ser el ltimo alimento del da, es importante que la cena no sea muy saturada en alimentos
grasos para evitar las molestias antes de dormir, pero en cambio debe aportar una cantidad
suficiente de caloras, pues durante el sueo nuestro cuerpo trabaja en su reparacin y ocupa
mucha energa, es comn que si la cena no es suficiente lo despierte el hambre.
Pero las cenas no slo son importantes desde el punto de vista nutritivo, sino tambin desde el
punto de vista social, pues pueden ser el espacio donde la familia se encuentre para finalizar el
da y compartir sus experiencias.
Por estos motivos su planeacin resulta muy importante, especialmente en la eleccin del men,
habra que tomar en cuenta los alimentos que se consumieron durante el da, de esta manera se
facilita saber lo que falt para completar El Plato del Bien Comer. Se recomienda llegar a un
acuerdo con la familia para decidir el men del siguiente da.
En ese sentido no se trata de tomar "cualquier cosa" para irse a la cama. Por ejemplo si ese da
no se consumieron verduras, la cena bien puede ser un plato de ensalada y un trozo de pan con
alguna bebida caliente.
Es un buen momento para corregir la dieta y planear en familia el da siguiente

La cena
Ayuda a sentirse mejor por las maanas
Equilibra y completa la dieta del da
Se duerme tranquilamente
Es divertido en familia
Es un buen momento para planear
Los alimentos tienen que ser ligeros y fciles de digerir

LAS COLACIONES O REFRIGERIO:
( almuerzo-matutino y merienda-vespertina)
La funcin de las colaciones dentro de la dieta no es cubrir las necesidades bsicas de nutricin
de los individuos, sino proveer de la energa necesaria para continuar las actividades cotidianas.
Ingerir alimentos en exceso en estos momentos, puede ser fuente de muchos de los problemas
alimenticios que estn relacionados con el sobrepeso y la obesidad.
37


Los refrigerios no deben suplir ninguna de las tres comidas importantes del da
En ese sentido resulta prioritario preparar refrigerios saludables que permitan mejorar los
hbitos alimenticios familiares.
Para lo cual se deben tomar en cuenta las siguientes consideraciones:
1.- El refrigerio en trminos nutricionales debe proporcionar el 17% del aporte calrico del da
2.- En la medida de lo posible, se deben incluir los diferentes grupos de alimentos indicados en
El Plato del Bien Comer. Es importante recordar que el equilibrio de los nutrientes debe lograrse
en la dieta total del da. Por ejemplo, si el desayuno o la comida ya incluyen alimentos de origen
animal estos no deben utilizarse en las colaciones
3.- Deben ser atractivos, tanto en sabor como en presentacin, considerando los ingredientes y
las costumbres culinarias de cada regin
4.- Se deben evitar los alimentos preparados e industrializados fritos
5.- La colacin es un buen momento para hidratarse, procura el consumo de agua simple
potable por sobre otras bebidas
Recuerde el refrigerio escolar debe incluir:
Una o ms porciones de verduras y frutas
Agua simple potable a libre demanda
Alimentos preparados
Un alimento preparado se elabora con cereales, leguminosas y alimentos de origen animal, por
ejemplo una torta. Son la principal fuente de energa del refrigerio escolar.

Al tomar una colacin
Mantiene el nivel energtico para continuar las actividades
Permite regular la cantidad de comida que se consume durante el da

38

Antologa


ALGUNOS MITOS DE LA ALIMENTACIN
Finalmente dentro de las costumbres alimenticias se conserva algunas ideas o mitos que
modifican la forma de relacionarse las personas cono los alimentos y que pueden estar
influyendo en nuestra salud y en la posibilidad de tener una dieta correcta.
A continuacin te presentamos algunos mitos relacionados con la alimentacin, la lista puede
ser muy larga y cambiar de regin en regin, te invitamos a que los identifiques y que intentes,
desde una prespectiva ms cientfica explicar en que consisten y como enfrentarlos.
"El pan engorda": con frecuencia se le atribuye al pan un excesivo aporte calrico, que
en realidad se debe ms al acompaamiento de mayonesa, mantequilla, pats, quesos,
embutidos, en el caso del pan dulce se debe sobre todo al azcar aadido y a la
utilizacin de grasas en su elaboracin o a las cantidades que se consumen en cada
racin. La idea de que el pan tostado engorda menos que la miga o migajn tambin es
errnea. El migajn contiene ms agua y por eso presenta un aspecto esponjoso. En
igualdad de peso, la corteza tiene ms caloras que la miga. En cambio, el pan tostado
produce una sensacin mayor de saciedad. Una posibilidad para reducir caloras
consiste en sustituir el pan blanco por integral; ya que ste adems aporta minerales y
vitaminas del grupo B y una cantidad extra de fibra que ayuda a la saciedad
"Las papas engordan": la papa no es un alimento que aporte demasiadas caloras y por
lo tanto no engorda, al estar cocidas o hervidas tienen menos caloras que un filete de
ternera, un yogurt entero o un vaso de leche. Lo que s engorda es cuando se comen
fritas o en pur por la mantequilla u otros ingredientes de alto valor energtico
utilizados en su preparacin

39
Curso de Formacin

"El aceite crudo tiene menos caloras que frito": El aceite aporta las mismas caloras frito
que crudo. El aceite de oliva, muchas veces considerado para las dietas bajas en caloras,
tiene las mismas caloras que el de maz, girasol, ssamo o cacahuete. El problema de
calentar el aceite (cual sea su origen) es que modifica muchas de sus cualidades nutritivas,
saturando los lpidos contenidos en l.

Comer una vez al da ayuda a bajar de peso: es falso, el comer una sola vez al da
puede ocasionar gastritis, desnutricin, mareos, el rendimiento fsico y mental bajan
considerablemente porque no se estn consumiendo los nutrientes necesarios para que
el cuerpo funcione correctamente todo el tiempo, estando propenso a muchas
enfermedades por falta de un macro o micronutrimento, adems como efecto paradjico
el cuerpo se hace ms eficiente en almacenar energa en forma de grasa lo que provoca
obesidad.
Las tortillas engordan: no consumir estos alimentos ricos en carbohidratos es
aceptar la disminucin de tu aporte calrico y en consecuencia la disminucin en el
rendimiento fsico, produce fatiga y alteraciones al cerebro, ocasionando confusin,
mareos y hasta la prdida del conocimiento. De tal manera que no es recomendable
eliminarlas de la dieta, solo hay que moderar su consumo.
La leche es indispensable para la buena alimentacin. Si bien es cierto que la leche
materna provee de los nutrimentos necesarios durante los primeros meses de vida,
conforme se crece las necesidades cambian y existen otros alimentos de los cuales es
posible obtener los nutrientes. Qu problemas tiene el consumo de leche para un no
lactante? En primer lugar resulta curioso pensar que ningn otro mamfero consume
leche despus de ser destetado y no por eso tiene problemas nutricionales, mas raro an
es pensar que los humanos adems de continuar tomndola, se usa la leche de otros
animales y que como producto de origen animal contiene altas cantidades de grasas
saturadas y lactosa que es un azcar poco digerible que provoca inflamacin intestinal y
en ocasiones diarrea, otro argumento para continuar consumindola es el aporte de
calcio que si bien es alto no es tan digestible y por el contrario, los alimentos como las
tortillas aportan cantidades similares mucho ms asimilables.
40

Los nuevos lineamientos para establecimientos de consumo escolar 1

Ren Mauricio Snchez Ramos

Ante la necesidad de generar una poltica de Estado para atender los graves problemas de sobrepoeso y obesidad
que presenta la poblacin mexicana, el 25 de Enero del 2010 se suscribi el Acuerdo Nacional para la Salud
Alimentaria, en el que se plantean una serie de estrategias y objetivos para trabajar en la disminucin y prevencin de
estos y en las enfermedades que ocasionan. En ese marco la Secretara de Educacin Pblica en coordinacin con
la Secretara de Salud, crearon los Lineamientos Generales para el Expendio o Distribucin de Alimentos y Bebidas
en los Establecimientos de Consumo Escolar de los planteles de Educacin Bsica, el cual fue publicado en el diario
oficial el 23 de agosto del 2010 y entraron en vigor a partir del 1ro. de Enero de 2011 a nivel nacional.

Los Lineamientos Generales establecen las caractersticas nutricionales y criterios tcnicos para regular la
preparacin, expendio y distribucin de los alimentos y bebidas que promuevan una alimentacin saludables en todos
los planteles de educacin bsica.

La idea fundamental de estos lineamientos es:
1.- Promover alimentos y bebidas saludables en las escuelas
2.- Promover hbitos de alimentacin saludable
3.- Normar con criterios tcnicos los establecimientos de consumo escolar

Lo que implica que se deber transitar de una venta de productos predominantemente
industrializados a una venta de productos naturales y elaborados, sin exceso de grasa, azcares,
sodio y harinas.

Este cambio conlleva una serie de esfuerzos conjuntos de la comunidad escolar (Alumnos,
maestros, familias, autoridades y responsables de los establecimientos escolares) , no slo de la
poblacin infantil. Cada uno tiene sus responsabilidades y funciones en este cambio tan importante
que se est realizando en Mxico, por supuesto las familias debern modificar las prcticas de
alimentacin que tiene con sus hijos, la industria de los alimentos ajustarn sus productos a la
nueva norma, las autoridades educativas deben ayudar a generar condiciones adecuadas para
contar con ambientes saludables y promover la organizacin de comits escolares y en lo que
corresponde a los responsables de establecimiento de consumo escolar, su papel es fundamental
para el logro de los objetivos, ya que deben llevar a cabo una serie de modificaciones importantes
en sus espacios, en las prcticas de higiene, elaboracin y expendio de alimentos y bebidas. Lo que
implica contribuir con su venta a mejorar los hbitos alimentarios de la poblacin infantil.

41

1
Este artculo es un resumen libre hecho por el autor, es importante que se revise la versin original de los Lineamientos y los puedes
consultar en www.insp.mx/alimentosescolares . Tambin se recomienda que consulte el documento Manual de preparacin e higiene de
alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar de los planteles de educacin bsica SEP 2010

Esto conlleva una serie de cambios que se plantean en tres etapas:
el responsable de establecimiento est realizando, a continuacin se enumeran algunos:
Los anaqueles que prioritariamente se ocupaban con productos industrializados, ahora se colocan
mayoritariamente alimentos naturales y elaborados. Por ello, se pueden realizar dos acciones:
1.- Acondicionar lugares para su elaboracin y/o presentacin, por ejemplo mesa de picado, lugares
de guarda, refrigeradores, tarja, entre otros.

2.- Integrar nuevas acciones en el equipo que colabora en los establecimientos de consumo escolar,
principalmente con aquellos que prioritariamente vendan productos industrializados, ahora con los
lineamientos, debern contemplar tiempo para abastecerse de alimentos naturales, y tiempo en la
elaboracin de ms refrigerios saludables

Se privilegia el consumo diario de verduras y frutas.

Slo se permite la venta de alimentos preparados conforme a los criterios nutrimentales, reducidos
en caloras, grasas totales, saturadas, azcares y sodio.

El principal objetivo en relacin a las bebidas es promover el consumo de agua simple potable. Slo
en las escuelas secundarias se permitir la venta de bebidas con edulcorantes no calricos, la
porcin con un mximo de 250 ml.

Se eliminan empaques que contengan ms de una porcin.

Es importante definir como proceso gradual de transformacin algunos criterios nutricionales, lo
que significa que el tipo de alimentos que se preparan o distribuyen en las escuelas se modificarn
en cada ciclo escolar hasta volverse ms estrictos.

El alimento preparado que se ofrezca al escolar, debe reunir las siguientes caractersticas
nutrimentales en la primera etapa: energa menor o igual a 180 caloras, protena al menos 10% del
total de energa (18 k cal o 4.5), grasas totales menor o igual a 35% del total de energa, cidos
grasos saturados menor o igual a 15 % del total de energa, sodio menor o igual a 270 mg, contenido
mximo de cidos grasos trans ser menor o igual a 0.5 por porcin. Por ejemplo, vender solamente
un pan de caja con atn y verduras sin mayonesa y un vaso con agua de frutas sin azcar, o yogurt
con manzana picada.

El alimento preparado debe reunir las siguientes caractersticas nutrimentales:

Una alimentacin correcta debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada y adecuada
de acuerdo a cada etapa de la vida utilizando como apoyo El Plato del Bien Comer.

Se recomienda que el refrigerio escolar cubra 15 a 20 % de las recomendaciones diarias
respecto de la energa y los nutrimentos de los escolares.

42

El consumo diario de los alimentos preparados podr sustituirse en el refrigerio por una
porcin de leche semidescremada, yogurt (slido o bebible), alimentos lcteos
fermentados, jugos de frutas, verduras o nctares de preferencia libres de edulcorantes no
calricos, (hasta dos veces por semana) evitando as rebasar el contenido energtico del
refrigerio.

Las galletas, pastelitos, confites y postres estos se podrn incluir una vez a la semana, en
sustitucin de un alimento preparado siempre y cuando cumplan con los criterios
nutrimentales
Por ejemplo, en la actualidad un paquete de cuatro galletas industrializadas aporta
aproximadamente 480 Kcal, la empresa que las elabora considerando la nueva norma,
debera ofrecer productos que cumpla con el criterio

Los lineamientos tambin hacen mencin de la higiene en la preparacin de los alimentos
as como la limpieza de los lugares de expendio

Ante la exigencia que plantean los lineamientos, los responsables de establecimientos de
consumo escolar, debern saber lo que es una alimentacin correcta

Se plantea la creacin del Comit de Establecimiento de Consumo Escolar al interior de cada
escuela que tendr la funcin de hacer un seguimiento de verificacin del cumplimiento de
los lineamientos, esta nueva figura es muy importante para el logro de la propuesta

43

Bibliografa:

1 Secretara de Educacin Pblica. Acuerdo mediante el cual se establecen los lineamientos
generales para el expendio o distribucin de alimentos y bebidas en los establecimientos de
consumo escolar de los planteles de educacin bsica. Diario Oficial de la Federacin.
Mxico. 23 de agosto de 2010.

2 Secretara de Educacin Pblica. Cmo preparar el refrigerio escolar y tener una
alimentacin correcta. Manual para padres y madres y toda la familia. Mxico, D.F., 2010.

3 Secretara de Educacin Pblica. Programa de Accin en el Contexto Escolar. Mxico,
D.F., 2010 pp. 17-20

4 Secretara de Educacin Pblica. Manual para la preparacin e higiene de alimentos y
bebidas en los establecimientos de consumo escolar bsico de los planteles de educacin
bsica. Mxico, D.F. 2010.

5 Plazas M. Nutricin del Preescolar y el Escolar. En: Casanueva E, Kaufer-Horwitz M,
Prez-Lizaur AB, Arroyo P, eds. Nutriologa mdica. Mxico: Editorial Mdica
Panamericana, 2001:58-84

6 lvarez-Rivero JC, Bourges H, Casanueva E, Kaufer M, Morales de Len J, Plazas M
Vargas LA. Glosario de trminos para la orientacin alimentaria, Cuadernos de nutricin
2001; 24(1):7-43.

7 Save The Children Mxico, Alimentarnos para vivir mejor. Estilos de vida saludable,
Manual de uso Nmero 1, Mxico, Kraf. 2007

8 Muoz M, Chvez A, Prez-Gil F. Tablas de valor nutritivo de los alimentos de mayor
consumo en Mxico. Mxico, D.F.: Editorial Pax, 1996.

9 Rivera J, Muoz-Hernndez O, Rosas-Peralta M, Aguilar Salinas C, Popkin B. Consumo de
bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la poblacin mexicana. Salud
Pblica Mex 2008; 50 (2); 173-195.
10 Prez-Lizaur AB, Marvn-Laborde L, Palacios-Gonzlez, B. Sistema Mexicano de
Alimentos Equivalentes. 2 ed. Mxico, D. F.: Fomento de Nutricin y Salud Ogali, 2005.

44

11. Organizacin Mundial de la Salud, Los alimentos y la salud. Espaa, editorial Salvat.
OMS;1989

12. Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario,
Actividad Fsica y Salud. 57a Asamblea Mundial de la Salud: OMS; 2002

13. Secretara de Salud. Manual Cmo mejorar la alimentacin de nias, nios y las y los
adolescentes2007.

14. Ganong, William F., Fisiologa Mdica. Ed Manual Moderno, 18a edicin 2002.

15. Guyton, A.C. Tratado de Fisiologa Mdica. A.C. Guyton 10 ed., Interamericana, 2001.

16. Latham MC. Nutricin humana en el mundo en desarrollo. Alimentacin y nutricin 29.
2002.

Pginas de consulta
www.ins.mx/alimentosescolares

45

EJERCICIOS PARA
PROMOVER El PLATO
DEL BIEN COMER

Adaptacin a cargo de:
Janeth Zamora Apanco
Save the Children Mxico
A continuacin, presentamos una serie de actividades que
servirn como material de apoyo para impartir los temas
relacionados con el Plato del Bien Comer
1
y la im-
portancia de tener una sana alimentacin.

Actividad 1
(Recomendada para alumnos en edad preescolar)

Descubriendo nuevos alimentos

Objetivo general
Probar diferentes frutas y verduras para distinguir
su sabor y textura

Materiales de apoyo:
Frutas y verduras, previamente desinfectadas y
picadas, de preferencia que sean desconocidas para
los nios.
Palillos.
Un plato.
Cinco pelotas de diferente color, las cuales
representen cada alimento.

Desarrollo
1. Pdele a los nios que se sienten en crculo,
y reparte las pelotas de colores.
2. En el centro, coloca el plato que contiene las
frutas y verduras picadas, junto con los palillos.
3. Canten una cancin y hagan circular las pelotas
durante un minuto. Al concluir los sesenta
segundos, los nios que se hayan quedado
con las pelotas tienen que mencionar el nombre
de frutas y verduras que sean del color de las
bolas que tienen, y despus tienen que pasar

Antologa

1 Save The Children Mxico (2007), Alimentarnos para vi-
vir mejor. Estilos de vida saludable, Manual de uso nmero 1;
Mxico, Kraf.

46

al centro, para probar la fruta o verdura
correspondiente.
4. Procure repetir la actividad hasta lograr que
todos los nios pasen al centro.
5. Al final, pregnteles cmo fue que se sintieron y
platcales la importancia
de conocer la diversidad de comida que existe;
destaque lo esencial que es probar nuevos
alimentos que ayudan a estar sanos.

Actividad 2
(Recomendada para estudiantes de primaria
y secundaria)

Realmente como
lo que mi cuerpo necesita?

Objetivo general
Aprender a combinar y variar alimentos que
nos ayuden a hacer una comida sana.

Material
Diagrama del Plato del bien comer.
Hojas blancas.

Desarrollo
1. Presnteles el Plato del Bien Comer.
2. Explique e invite a los participantes a reflexionar
acerca de la importancia de conocer las caracte-
rsticas de los grupos de alimentos.
3. Pida ejemplos de comidas que incluyan los 3
grupos.
4. Comente la importancia de tener una
alimentacin balanceada.

47
Curso de Formacin

Actividad 3
(Recomendada para preescolar y primaria)

Cmo estn divididos los
grupos de alimentos?

Objetivo general
Aprender a clasificar los alimentos, de acuerdo con los 3
grupos del Plato del Bien Comer.

Material
Plumones o colores.
Fichas bibliogrficas blancas u hojas blancas
partidas en 4.
Cartulina o papel kraft.
Cinta adhesiva.
Actividad 4
(Recomendada para primaria y secundaria)

Cocinando rico y sano

Objetivo general
Aprender a preparar platillos combinados y variados,
segn el Plato del bien comer.

Material
Hojas blancas.
Plumas.
Cinta adhesiva.
Imagen del Plato del bien comer.

Desarrollo
1. Pdales a los participantes que, en las hojas blan-
Desarrollo
1. En la cartulina, dibuje las divisiones del Plato del
Bien Comer y anota el nombre de cada grupo.
2. Pgelo en la pared o en el pizarrn,
con la cinta adhesiva.
3. Reparta a cada uno de los participantes 4 fichas
bibliogrficas y pdeles que dibujen un alimento
en cada tarjeta.
4. Cuando finalicen, regresarn las tarjetas e
intercmbialas en el grupo.
5. Invite a los alumnos a pasar al frente para pegar
las tarjetas en el grupo que corresponda, de
acuerdo con la clasificacin del Plato del Bien
comer.
6. Al trmino de la actividad, verifique junto con ellos
que cada producto alimentario corresponda al
grupo correcto y corrijan los que no se
encuentren en su lugar.

Antologa
cas, cada quien escriba qu fue lo que comi el da
anterior.
2. Cuando terminen, repasa con ellos la imagen del
Plato del Bien Comer y mencineles las caracte-
rsticas variada suficiente, inocua, adecuada,
completa y equilibrada.

3. Indqueles que intercambien con sus compaeros
las hojas donde escribieron lo que comieron
el da anterior.
4. Ahora, invtelos a comparar el platillo de su
compaero con el Plato del Bien Comer.
5. Despus de comparar, tienen que escribir en la
parte posterior de la hoja cmo le recomiendan a
su condiscpulo que debera de ser su platillo
para hacerlo ms sano, indqueles los tipos de
alimentos que podra variar y combinar.
6. Al terminar, elija al azar a algunos integrantes
para que pasen al frente a platicar las obser-
vaciones que hicieron en los platillos, y sus
sugerencias para hacerlos ms sanos.

48

Actividad 5

Cuerpos llenos de vida

Objetivo general
Comprender que el cuerpo necesita una alimentacin
combinada y variada para tener buena salud.

Material
Papel kraft.
Plumones o crayolas.
Tijeras.
Pegamento.
Revistas o propaganda de alimentos.
Actividad 6

En dnde voy?

Objetivo general
Aprender a identificar los grupos de alimentos del Plato
del Bien Comer.

Material
Gis.
Hojas blancas.
Plumones.
Cinta adhesiva.

Desarrollo
1. Pegue el papel kraft al piso y solicte a
alguien que se acueste sobre l.
2. Una vez recostado, pdale a otro estudiante que
pinte su silueta en el piso.
3. Ahora, tiene que buscar en las revistas diferen-
tes imgenes de alimentos.
4. Las van a recortar y pegar sobre la silueta.
5. Al terminar, explque la importancia de la com-
binacin y variacin de alimentos que requiere
nuestro cuerpo para sentirse bien.
Desarrollo
1. Pida a los participantes que elijan el alimento
que les gustara representar durante la actividad.
2. Que lo dibujen en las hojas blancas.
3. Que se peguen el alimento dibuja- do en el
pecho.
4. Con ayuda de un gis, tracen en el piso el Plato
del Bien Comer.
5. Ahora, debe pedirles que se ubiquen alrededor
de la imagen que han hecho.
6. Llame a cada participante por el nombre del
alimento que representa y pdele que se coloque
en el grupo que le corresponde.
7. Cada vez que pasen, verifique que se coloquen en
el grupo correcto y, en caso de que se equivo-
quen, aydalos a rectificar.

49
Curso de Formacin


Actividad 7

Y ahora qu comemos?

Objetivo general
Que los participantes analicen
cmo ha ido cambiando la alimentacin.

Material
Revistas.
Tijeras.
Pegamento.
Cartulinas.
Plumones o cartulinas.
Cinta adhesiva.
Actividad 8

Ojo, mucho ojo!

Objetivo general
Conocer las consecuencias generadas por consumir pro-
ductos industrializados de manera excesiva.

Material
Globos de la medida ms grande (en el caso
de no conseguirlos, utiliza una bolsa de
plstico).
Envolturas de productos industrializados
que sean ricos en azcar y/o grasa.

Desarrollo
1. Reflexione con ellos sobre la importancia que
Desarrollo
1. Organice equipos, dependiendo del nmero
de participantes.
2. Reparta el material.
3. Pdales que, con ayuda del material, realicen
un cuento acerca de la manera en que ha ido
cambiando la alimentacin.
4. Cuando terminen, pselos por equipo al frente a
narrar el relato que hicieron.
5. Estimule la reflexin sobre el tema e invtelos a
que te propongan cmo podra promoverse una
alimentacin correcta, con el menor consumo de
sal, azcar y grasas.

Antologa
tiene mantener una alimentacin correcta,
recordndoles los beneficios de combinar
los 3 grupos alimentarios.
2. Infrmeles acerca de los perjuicios en la salud
que acarrea la ingesta de alimentos ricos en
sal, azcar y grasa.
3. Pdales que coloquen en el centro todas las
envolturas de los productos industrializados.
4. Toma el globo entre las manos e invite a cada
participante a que pase contigo para meter la
envoltura dentro de ste.
5. Qu observen cmo es que el globo se va
inflando con las envolturas.
6. Cuando terminen, analice junto con ellos la
importancia de moderar el consumo de
esos alimentos.
7. Explqueles que el globo representa nuestro
cuerpo e indqueles que, tal como ocurri con
l, nuestro organismo aumenta de tamao
por el consumo excesivo de esos productos,
lo que puede ocasionar problemas de
sobrepeso u obesidad.

50

Actividad 9
(Recomendada para primaria y secundaria)

Rico, barato y sano

Objetivo general
Que los participantes comparen los costos de diversos ali-
mentos, para que puedan preparar platillos econmicos.

Material
Recetas que contengan el costo de
cada ingrediente.
Cartulinas.
Plumones.
Imagen del Plato del bien comer.

Desarrollo
1. Organzace equipos y entregue a cada uno de
stos el material.
2. Pida que analicen la receta y que intercambien
ingredientes para abaratar costos.
3. Platique con ellos sobre los cambios que
realiza- ron y comenten algunas medidas que
pueden tomar para hacer recetas ms baratas,
que contengan la misma cantidad de
nutrientes.
Actividad 10
(Recomendada para preescolar, primaria y secundaria)

Haciendo mensajes

Objetivo general
Que los participantes comuniquen mensajes
para fomentar una buena alimentacin.

Material
Manta negra.
Mesa.
Tteres.
Hojas de papel.
Pluma.

Desarrollo
1. Organce equipos.
2. Pdales que hagan un pequeo guin, en
el que den un mensaje sobre cmo mejorar
la alimentacin.
3. Armen el escenario con la manta negra.
4. Pase cada equipo al frente para la puesta en
escena del guin que escribieron.

51
Curso de Formacin


LAS PRINCIPALES
ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS DE LA
MODERNIDAD: SU
RELACIN CON EL
CONSUMO DE AZCAR,
LPIDOS SATURADOS Y
PROTENAS DE ORIGEN
ANIMAL.

Nashelly Ocampo Figueroa
Jennifer Arias Reyes
Los nutrientes esenciales para la vida humana son
alrededor de cincuenta, entre los ms importantes se
encuentran las protenas que si bien aportan energa a la
dieta, su funcin principal es suministrar aminocidos para
la construccin de las estructuras musculares y seas,
producir anticuerpos, enzimas y hormonas. Los lpidos
(conocidos como grasas de origen animal y vegetal), como
responsables de varias funciones como la sntesis de
vitaminas liposolubles y las hormonas sexuales, l os
carbohidratos, para generar la energa que requiere el
cuerpo. Llevar una dieta equilibrada con la cantidad de
nutrientes necesarios garantiza el desarrollo de cada unas
de las funciones de nuestro cuerpo
1
, podramos reflexionar
Cules son los nutrientes indispensables en la vida?
Cuntos son necesarios? Estas interrogantes se pueden
responder si observamos la evolucin de las costumbres
culinarias de la humanidad
2
.

La dieta de ayer y hoy:
modificaciones de la alimentacin
en la modernidad
La dieta humana ha sufrido severas modificaciones a
lo largo del tiempo, sobre todo en los ltimos cien aos
con el avenimiento de lo que conocemos como la
modernidad. Mientras que en el siglo XIX la alimentacin
se basaba principalmente de cereales como fuente de
energa, verduras, frutas y leguminosas, y donde el
consumo de productos de origen animal no rebasaba el
5% del total de la dieta, en la actualidad el aporte
energtico lo obtenemos de almidones mucho ms
simples como: las harinas refinadas y los azcares simples
(sacarosa y la fructuosa) que a diferencia de los cereales
complejos que aportan otros nutrientes necesarios para la
vida, los azcares simples, al ser caloras vacas no solo
no aportan ms nutrientes si no que generan alteraciones
graves en los patrones de consumo haciendo de la dieta
una fuente importante de los disturbios de salud
contempornea.

1
Casanueva E, Kaufer Horwitz M, Prez Lizaur AB, Arroyo P.
Nutriologa Mdica. 3era edicin: Editorial Panamericana. Mxico: 2008
2
OMS (1989). Los alimentos y la salud. Espaa: Salvat. pp 19-21.

Antologa
52

En los aos 60 del siglo pasado la llamada revolucin verde que inclua un paquete tecnolgico para aumentar la
productividad del campo cuya intencin era resolver el problema de alimentacin sobre todo en los pases
subdesarrollados gener una sobreproduccin de granos, que paradjicamente no se utilizaron para alimentar a las
personas si no que fueron utilizados para alimentar al ganado
3
, generando un incremento en la oferta de este tipo de
productos en el mercado de alimentos
4
, a principios del siglo XX, la alimentacin con productos de origen animal apenas
alcanzaba el 10% de nuestra dieta, en la actualidad debido a este cambio en el patrn de produccin nuestra alimentacin
est centrada en los alimentos de origen animal en un 70% y seguir aumentando durante los prximos 30 aos, mientras
que el consumo de cereales y otras fuentes alimenticias continuar disminuyendo
5
, a consecuencia de este
comportamiento el consumo de fibra en las dietas ha disminuido drsticamente, lo que tiene un impacto en la movilidad y
el vaciado gstrico que se manifiesta en el incremento de las personas que sufren de estreimiento crnico, ntimamente
relacionado con el desarrollo del cncer en el colon, enfermedad considerada como uno de los problemas de salud ms
importante en los pases desarrollados, donde en las ltimas dcadas se ha increment ado en un 25% sobre todo en
pases industrializados (el 60% en mujeres y el 40% en hombres), otro problema relacionado con el bajo consumo de fibra
en la dieta, es la capacidad por parte del intestino de extraer los nutrientes de los alimentos, en particul ar de la glucosa y
contenida en los cereales y el calcio, lo cual promueve aun ms el consumo de azcares simples para satisfacer las
necesidades crecientes de energa y aumenta el riesgo de padecer enfermedades como la osteoporosis respectivamente.
Con estas acciones la digestin no es adecuada y los procesos de putrefaccin dentro del intestino se incrementan
6
, el
metabolismo digestivo de la carne libera cantidades importantes de nitrgeno al torrente sanguneo, provocando acidez en
la sangre que se relaciona con la aparicin de las alergias, artritis y artrosis (originando un estado cido en los tejidos
articulares), el desarrollo de clculos renales y vesiculares adems de que en un ambiente con estas caractersticas se
difunden ms fcilmente infecciones como la candidiasis, los resfriados y catarros comunes, tambin el incremento en la
produccin de cido rico que no puede ser eliminado por el rin, trae como consecuencia el desarrollo de enfermedades
como la gota y otras de carcter renal.
No siendo suficiente este tipo de alteraciones, los alimentos de origen animal contienen un alto nivel de grasas saturadas y
que en combinacin con el consumo de concentraciones altas de azcares, merma la salud en diferentes niveles, el
aumento en el nivel de colesterol sanguneo que tiene como resultado la aparicin de mltiples enfermedades
cardiovasculares desde simple arritmias y problemas de hipertensin hasta la muerte por infartos sobre todo al corazn
7
,
tambin existe una relacin con el desarrollo de clculos biliares, obesidad y enfermedades degenerativas como la
diabetes mellitus, siendo este tipo de padecimientos los principales causantes de invalidez y muerte en el mundo.
3
En 1990 se destinaron aproximadamente dos quintos de la produccin mundial de cereales y legumbres a la alimentacin
animal, y en algunos pases industrializados la proporcin alcanz hasta el 60%.
4
Gonzalo Flores y Ocampo Nashelly, Mercado mundial y medios de subsistencia. Produccin, comercio y consumo de
alimentos estratgicos 1960-1990, Facultad de Economa, UNAM 1994
5
Informe de la FAO, La agricultura en el mundo: hacia los aos 2015-2030
6
En las necropsias se ha encontrado hasta 3 kg de carne podrida en los intestinos, esto ocurre de manera ms comn en
pases desarrollados
7
El control de la hipertensin arterial constituye en la actualidad uno de los problemas sanitarios ms importantes en
todos los pases desarrollados. Se calcula que un 20% de la poblacin de las zonas metropolitanas es hipertensa
53
Curso de Formacin

Algunos estudios cientficos han mostrado la interrelacin del consumo del azcar con las enfermedades coronarias que
pueden llegar a ser mortales, siendo ms grave en el caso de los varones donde, el consumo medio en azcar, alcanz
los 63.5 kg al ao, a diferencia del resto de la poblacin que en promedio consume unos 36.5
8
.

Cada vez ms hay ms estudios epidemiolgicos internacionales e investigaciones experimentales con animales que
muestran que hay una interrelacin entre el consumo de grasas de tipo animal y la incidencia del cncer en distintos
lugares del cuerpo mama, endometrio, ovario, colon, recto, ano, prstata y pncreas, si bien es cierto, hay otras
causas que originan el cncer, la Sociedad Americana del Cncer recomienda ingerir en menor proporcin los alimentos
de origen animal e ingerir en el consumo diario una mayor porcin los alimentos de origen vegetal que contienen fibra
9
.

Las consecuencias en la modificacin de las dietas humanas pueden describirse de manera ms drstica en trminos de
consumo de diferentes alimentos como en el caso de los granos y cereales, anteriormente su consumo alcanzaba hasta el
90% de la energa alimentara de muchos pases, en la actualidad en China (uno de los pases que ms los consume) solo
representa dos tercios de su dieta cotidiana y en Estados Unidos es menos de la mitad.

Algo parecido sucede con los lpidos, pues el consumo se ha elevado entre un tercio y cuatro quintos de la energa total
ingerida en pases industrializados como Estados Unidos, Canad. Si comparamos las cifras entre los periodos de 1964-
66, el consumo per cpita de kilocaloras ingeridas diarias a partir de este tipo de alimentos era de 2 358 a diferencia del
periodo 1997-99 de 2 803, se calcula que en 2030 este incremento llegue 3 050. El incremento del consumo de grasas a
nivel mundial ya excede el aumento en la ingesta diaria de protenas, elevndose en promedio, unos 21 gramos desde
1967 y donde slo un porcentaje mnimo de la poblacin mundial ingiere la cantidad recomendada actualmente.
10

Al reflexionar en las cifras y compararlas con las reportadas en sociedades precapitalistas, nos percatamos que los
patrones de consumo han sufrido una inversin total en la participacin de los diferentes alimentos que conforman la dieta,
es decir que a inicios del siglo pasado los cereales representaban la mayor parte de la dieta y los alimentos de origen
animal solo participaban con un 5 a 10% y que junto con los azcares simples y las grasas saturadas eran considerados
alimentos de lujo y slo representaban el 10% de la energa alimentaria total, mient ras que en la actualidad esta
proporcin se encuentra totalmente invertida.

De esta manera, el patrn alimenticio actual ya ha asimilado los cambios generados desde el mercado y sin haber
cumplido el par de siglos, la dieta moderna ha tenido suficiente tiempo para comenzar a dar cuenta de la agudizacin de
los problemas que genera a la salud del cuerpo humano.

8
Segn un informe de la OMS, se estima que para el 2030 morirn 23,6 millones de personas por enfermedades
cardiovasculares, en el 2004 se calcula que el 29% de fallecimientos en el mundo se debe a las enfermedades
cardiovasculares.
9
WORLD CANCER RESEARCH FUND. American Institute for Cancer Research Food, Nutrition and the Prevention of Cancer:
a global perspective. Washington, 1997
10
FAO/ WHO, Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Technical report series 916. Genova, Italia. 2003
Antologa
54


En el caso de Mxico esta situacin a generado uno de los problemas ms complejos de salud que enfrentamos en la
actualidad, como lo es la obesidad y el conjunto de enfermedades relacionadas con ello, como lo son la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares.

La encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT) reporta que en las ltimas tres dcadas la poblacin
mexicana ha triplicado la prevalencia de sobrepeso y obesidad, ms de cuatro millones de nios y nias entre 5 y 11 aos,
padecen este tipo de problemas lo que representa el 26% de ese sector; en los adolecentes esta condicin aumenta al
31% siendo las mujeres la que ms presentan el problema alcanzando casi al 50% de ellas. Mxico ocupa el segundo
lugar a nivel mundial de obesidad en poblacin mayor a 15 aos y el primer lugar en la poblacin infantil y que si no
hacemos algo por revertir este tipo de tendencias dentro de poco tiempo el problema puede tomar dimensiones
inmanejables.

En ese sentido una de las estrategias para enfrentar el problema sera alejarnos del patrn de consumo que nos ofrece la
comida rpida y recuperar las costumbre alimentarias propias de nuestra tradicin, centrada en el consumo de maz en
sus diferentes modalidades y su combinacin con las leguminosas como el frijol, las lentejas y las habas, acompaadas de
legumbres, hortalizas, tubrculos y frutas de la temporada y una ingesta ocasional de productos de origen animal.

Bibliografa complementaria
1. Dufty, W. (1985). Los peligros del azcar blanca. Mxico: Posada
2. Garcia, A. M. Coord. (2002). Somos lo que comemos. Espaa: Ariel
3. Lowenberg, M. et al. (1979) Los alimentos y el hombre. Mxico: Limusa
4. Reuben, D. (1981). Todo lo que usted siempre quiso saber de la nutricin y no se atreva a preguntar. Mxico:
Diana.
5. Torres, T. F. y Trpaga, D. Y (2001). La alimentacin de los mexicanos en la alborada del tercer milenio. Mxico:
UNAM/IIEC
6. Veraza, J. Coord.(2007). Los peligros de comer en el capitalismo. Mxico: Itaca

55
Curso de Formacin

PREVENCIN DE
ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON
LA NUTRICIN

Janeth Apanco Zamora
Lo que comes que sea tu
medicina, y tu medicina
que sea lo que comes.
Hipcrates

Comer sanamente
para vivir sanamente
La buena salud, ms que una meta, es el resultado del
conjunto de actividades que realizamos cotidianamen- te:
asearnos, hacer un poco de ejercicio, comer, estudiar,
trabajar e incluso divertirnos son prcticas que contribu-
yen a mantenernos en un estado de bienestar. De esas
rutinas, es especialmente necesario prestar atencin a lo
que comemos, pues nuestra dieta tiene que ser correcta
todos los das; es decir, no hay que excederse ni
malpasarse. Si comemos lo que es adecuado para
nuestro cuerpo, estaremos sentando las bases para una
vida sana, placentera y productiva.

Y si me quedo con hambre?
La desnutricin es escasez de los nutrientes
indispensables para conformar una dieta correcta.

Independientemente del motivo, las dietas carenciales
que pueden deberse a carecer de recursos econmicos, o
los conocimientos para acceder a ellos
1
pero lo ms
graves son aquellas de carcter energtico; es decir, en
las que no se consume energa suficiente para realizar
todas esas actividades. La deficiencia crnica de
protenas pone en riesgo la reposicin del cuerpo, y eso
no slo niega el acceso a una vida sana, sino que pone
en conflicto la capacidad del cuerpo para repararse, al
aumentar la posibilidad de contraer otras enfermedades
(y, en casos extremos, provocar la muerte).

Antologa
1 Torres, TF y Zamora, GJ (2001), Ingreso y alimentacin de la
poblacin en Mxico del siglo XX, Mxico, UNAM/IIEC.

56

Las deficiencias crnicas de vitaminas y minerales provocan un sinnmero de enfermedades, dependiendo del
nutrimento que haga falta, pero sobre todo impiden que nuestro sistema inmunolgico funcione adecuadamente.

Hoy en da, otra fuente de desnutricin es ocasionada por las nuevas costumbres alimentarias, las cuales no
guardan una proporcin equilibrada entre los diferentes tipos de alimentos y priorizan nicamente algunos, por su
sabor y forma de preparacin. Es comn dejar de comer los productos comestibles que ya no te gustan y, al hacerlo,
generan una carencia nutricional, denominada desnutricin carencial.

Algunos ejemplos de la ausencia de requerimientos dietticos esenciales son la anemia originada por un bajo
consumo de hierro durante largo tiempo, enfermedad que provoca fatiga y cansancio en quienes la sufren, debido a
los bajos niveles de hemoglobina en la sangre factor que influye en la disminucin del oxigeno en el organismo,
o la disminucin de la visibilidad en la oscuridad, mejor conocida como ceguera nocturna,
2
ocasionada por la ingestin
insuficiente de vitamina A (consumir vitaminas de manera deficiente puede favorecer el desarrollo de enfermedades
que ponen en riesgo la vida).

Ese tipo de nutrimentos vitaminas y minerales se encuentran principalmente en las frutas y verduras, de tal
manera que las personas que no suelen consumirlas regularmente estarn muy propensas a padecer este tipo de
enfermedades, y debern recurrir a los suplementos alimentarios ofrecidos por el mercado.

Otras muestras de ese fenmeno pueden vincularse con la carencia de minerales: el retraso en el crecimiento de
los jvenes y los nios o el desarrollo de osteoporosis en los adultos, por una dieta baja en calcio (si esta deficiencia se
origin en el nacimiento y es muy acentuada, se le denomina raquitismo)3.

El yodo
ste es un mineral indispensable para la formacin de las hormonas tiroideas que, entre otras cosas, propicia la ma-
duracin del sistema nervioso y regula el metabolismo del cuerpo. Su ausencia en la dieta produce una enfermedad
llamada bocio.4

En algunas regiones de Mxico y del mundo este mineral no se encuentra en la tierra y, por ende, los alimentos
producidos en ese contexto carecen del mismo, por lo que se tom la decisin de adicionarlo en otro producto que
fuese consumido de manera generalizada por la poblacin, como la sal de mesa, para garantizar su presencia en la
dieta.

Y cuando se come demasiado
Actualmente, en las ciudades existe un problema de salud llamado exceso de peso u obesidad, que est relacionado
con la enorme variedad de productos comestibles que se encuentran a disposicin de la poblacin.

Al contrario de la desnutricin, la obesidad es producto de la abundancia y el exceso de nutrientes, sobre todo de tipo
energtico dentro de la dieta cotidiana. Esto, asociado a la falta de actividad fsica, puede generar que los alimentos
se acumulen en forma de grasa. El exceso de peso es un problema de salud pblica muy grave, que se liga con una
serie de padecimientos que podran causar la muerte en quienes los sufren, entre ellos estn la hipertensin, la
diabetes, los problemas articulares en rodillas o pies; adems, se ha llegado a la conclusin de

2 Guyton CA y Hall, JE (1997), Tratado de fisiologa mdica, Mxico, Editorial Interamericana-McGraw-Hill; pp. 694-695.
3 Idem; p. 1093.
4 Idem; p. 1044.

57
Curso de Formacin

que existen afecciones cardiacas como la arterosclerosis y los infartos al miocardio y cnceres principalmente
los que se desarrollan en el sistema digestivo, como el de colon derivados del sobrepeso.

La obesidad se origina no slo por el abuso en el consumo de caloras, sino por la ingesta excesiva de otros ali -
mentos como la sal, que en grandes cantidades provoca retencin de lquidos, hipertensin y complicaciones en los
riones y el hgado, los cuales, a la postre, derivarn en enfermedades ms complejas.

Comer muchos dulces y harinas refinadas incrementa la aparicin de caries dental y la formacin de gases que
inflaman el intestino5 (hecho este ltimo que puede desencadenar en una colitis). Por su parte, los comestibles ricos
en grasa y colesterol, como las frituras, aumentan el riesgo de sufrir cardiopatas, mala circulacin, sensacin de
pesadez y dolores de cabeza. Las enfermedades generadas por el abuso o la ausencia en el consumo de alimentos
dietticos esenciales son muchas; de hecho, su desarrollo se relaciona no nicamente con la cantidad, sino con la
calidad de los alimentos y, en consecuencia, de los nutrimentos que consumes.

As, con una buena nutricin es muy posible que seas menos propenso a enfermarte o, si lo haces, te
recuperars ms rpidamente, por eso es necesario destacar la trascendencia que tiene aplicar tus conocimientos
sobre nutricin a tu vida cotidiana.6

Y si me pongo a dieta
Las dietas para bajar de peso son un recurso muy comn, al cual recurren las personas obesas o con sobrepeso, quie-
nes se someten a regmenes alimentarios muy estrictos, los cuales en la mayora de los casos, se sustentan en
productos inhibidores del apetito o en aquellos que aceleran el metabolismo y que, en conjunto, prometen resolver el
problema de manera casi mgica.

El consumo de esos alimentos, si no se modifican los hbitos alimentarios personales, son ineficientes y pueden
desencadenar problemas ms complicados: desde enfermedades gastrointestinales, hasta alteraciones metablicas o
nerviosas. Debido a lo anterior, es indispensable que, si decides seguir un rgimen alimentario, lo disees con ayuda
de una persona capacitada un mdico o un nutrilogo, con el fin de evitar poner en peligro tu salud.7 Las mejo-
res dietas son las que te proponen comer 7 veces al da pequeas raciones, variadas y balanceadas.

Metabolismo en conflicto
Es importante subrayar que los problemas de la alimentacin y la salud no terminan aqu. Se ha percatado, por
ejemplo, que existen personas que comen mucho y no engordan o quienes ingieren alimentos en cantidades pe-
queas y presentan sobrepeso? Ha conocido a alguien que no pueda comer ciertas cosas porque le provocan diarrea
o la intoxican o hacen que le salgan ronchas en todo el cuerpo? Ese tipo de reacciones depende de la manera en que
funciona el metabolismo de nuestro organismo; es decir, si un individuo presenta alguna deficiencia en la produccin
de ciertas sustancias qumicas necesarias para asimilar los alimentos; tendr dificultades como las que hemos
descrito.

La diabetes, por ejemplo, es una enfermedad de carcter metablico, caracterizada por la falta de una hormona
llamada insulina (diabetes tipo I); el pncreas no puede producirla o los tejidos no son capaces de responder a esa

5 Ibidem; pp. 923-924.
6 OMS (1989), Los alimentos y la salud, Espaa, Salvat; pp. 249-261.
7 Grande C Francisco (1989), Nutricin y salud, Mxico, Editorial Planeta.

Antologa
58


seal (diabetes tipo II). Esa sustancia sirve para que los azcares entren en tus clulas y le den energa a tu cuerpo.
Es posible que los diabticos presenten prdida de peso o de energa, cansancio excesivo y mucha sed, por
mencionar algunos. Cuando el paciente no es controlado mdicamente, el nivel de insulina que produce su organismo
se deteriora ms rpidamente, y llega a sufrir problemas que involucran funciones de distintos rganos del cuerpo,
como la disminucin visual que puede convertirse en ceguera, la prdida de la funcin renal o la dificultad para
cicatrizar las heridas con el riesgo de que se infecten fcilmente. Las enfermedades metablicas requieren mucho
cuidado, por lo que es verdaderamente importante poner especial atencin en la alimentacin. Los sujetos que
padecen diabetes pueden llevar una vida plena y saludable, con una dieta equilibrada y un adecuado control mdico.

En este punto, vale la pena sealar que los problemas metablicos se pueden corregir con una alimentacin correcta,
pero lo ms importante es que, si conocemos nuestro cuerpo y la manera en que debemos nutrirlo, podremos prevenir
enfermedades como sta.

Alimentos limpios
Debemos cuidar la calidad de los productos que consumimos y, particularmente, en el cuidado al lavarlos,
desinfectarlos, para evitar infecciones gastrointestinales.
8
ste no es slo un problema de hbitos higinicos, sino de
nutricin.

Las enfermedades asociadas a la falta de higiene en la preparacin de alimentos son muy comunes en Mxico, sobre
todo los que son preparados en la calle o en lugares que no cuentan con las medidas sanitarias pertinentes.

El consumo de esos productos ocasiona infecciones asociadas con parsitos, como la lombriz solitaria (Taenia solium
y Taenia saginata); nemtodos (Ascaris lumbricoides), o microorganismos como la ameba (Entamoeba his- tolytica) y
la Salmonella, responsable de la fiebre tifoidea, cuyo blanco ms propicio lo constituyen los infantes. Las
enfermedades infecciosas gastrointestinales provocan fiebres altas, diarrea y deshidratacin, elementos negativos que
nos hablan de una desnutricin grave.

Problemas de moda
Las dificultades en la alimentacin no slo afectan a una parte del cuerpo, sino que repercuten en todos los mbitos
de la vida.

La bulimia y la anorexia
9
son ejemplos de problemas provocados por desrdenes alimentarios surgidos a partir de
mviles emocionales; por ejemplo, por parecernos a alguien que sale en la televisin o por seguir una moda, somos
capaces de trastocar por completo los hbitos de alimentacin que nos garantizan una buena nutricin, y en los casos
descritos, las personas que experimentan esas enfermedades manifiestan un gran temor a engordar ya sea por
evitar sentirse rechazadas o por convertirse en el blanco de burlas y maltratos, que las orilla a adoptar conductas
autodestructivas, las cuales evidencian graves dificultades de autoestima.

8 Secretara de Salud, en: www.promocion.salud.gob.mx/guia
9 Monro M (2005), Hablemos sobre anorexia, Mxico, EditorialHispano Europea.

59
Curso de Formacin

La bulimia puede describirse como una enfermedad sufrida por algunas personas, quienes ingieren alimentos
desmesuradamente y experimentan un gran sentimiento de culpa, as que recurren al vmito, a los laxantes o sim-
plemente dejan de comer por un tiempo, para no engordar.

La anorexia, al igual que la bulimia, es un trastorno de la conducta alimentaria que inicia cuando el paciente
piensa obsesivamente que est pasado de peso, a pesar de lucir ms delgado de lo usual. Caractersticamente, quie-
nes la padecen mayoritariamente mujeres dejan de comer y desarrollan severos casos de desnutricin y graves
problemas gastrointestinales y emocionales. Este tipo de pacientes deben ser atendidos oportunamente, con base
en una terapia psicolgica.

Ubicando riesgos
Hay que tener mucho cuidado e informarnos acerca de cul debe ser la alimentacin adecuada en cada etapa del
desarrollo de los nios y los adultos, pues as evitaremos problemas de desnutricin relacionados con la edad o la
fisiologa del organismo, y tambin con el nivel socioeconmico. Es importante ubicar cules son los grupos de po-
blacin en los que se presentan con mayor frecuencia y detectar los que se derivan de una nutricin inadecuada. Es
importante sealar que los casos revisados se pueden presentar en cualquier sector de la poblacin.
10

Tipo de poblacin (estatus
socioeconmico y edad)

Problemas nutricionales ms frecuentes
Sectores con bajos ingresos econmicos. Anemia, desnutricin y falta de crecimiento durante el primer ao de vida.
Sectores con bajos ingresos econmicos. En nios de 1 a 5 aos disminuye la tasa de crecimiento y se tiende
a presentar obesidad con mayor facilidad.
Todos los sectores de poblacin. De los 5 a los 10 aos, los infantes prefieren los sabores dulces y salados
golosinas, frituras y comida chatarra y, por consumirlos, dejan de
ingerir alimentos preparados en casa.
Adolescentes y jvenes. Existen cambios anmicos, presin social y estrs emocional, factores
que aumentan la posibilidad de desarrollar trastornos como la bulimia
y la anorexia.
Adultos. La actividad fsica disminuye y el metabolismo se hace ms lento; por ello
es importante disminuir la cantidad de caloras en la dieta, principalmente
las de origen graso, para evitar el sobrepeso o, incluso, la obesidad y las
dificultades circulatorias derivadas del exceso de colesterol en las arterias.
Adultas mayores de 60 aos. El consumo de alimentos disminuye naturalmente, y es importante vigilar
que, aunque coman poco, lo hagan de manera suficiente, balanceada y
nutritiva. En esta etapa, ingerir productos con calcio, hierro y vitaminas es
determinante para prevenir la anemia y la osteoporosis.

10 Vid Nota 8.

Antologa
60


Durante el embarazo y la lactancia
hay que poner cuidado especial
Las mujeres embarazadas y las que amamantan a sus hijos requieren una cantidad de nutrientes mayor, ya que no
slo se alimentan a s mismas, sino tambin al feto y al beb, respectivamente. Por esa razn es de suma importancia
vigilar su nutricin cuidadosamente, para evitar complicaciones que repercutan en la salud de la madre o en la de sus
descendientes; es ampliamente recomendable aumentar la ingesta de calcio, hierro, vitaminas, pero sobre todo de
cido flico.
11

El cuerpo de la madre encuentra mecanismos para seguir con el desarrollo del beb, y para eso hace uso de sus
reservas de calcio en los huesos, lo que llega provocar desde calambres hasta osteoporosis, por lo que es necesario
comer suficientes tortillas u otras fuentes de calcio. En el caso del hierro, es muy fcil que se desarrolle anemia, si su
ingestin es deficiente, y ese hecho deteriora la calidad de la nutricin fetal. Si la mujer tiene un aporte inadecuado de
acido flico incluido en las hojas verdes crudas, se incrementa la posibilidad de que el producto presente
malformaciones congnitas.

Durante el embarazo, el desgaste calrico es importante, y por ese motivo es que el aporte energtico debe ser
mayor, ya que el objetivo es garantizar el correcto funcionamiento del organismo y el adecuado desarrollo del feto.
Una alimentacin balanceada y variada evita el sobrepeso en la madre y disminuye las complicaciones del parto.

Cuando llega el momento de la lactancia, la ingesta correcta de nutrientes y la calidad de los mismos no deben
olvidarse, pues de eso depende que la produccin de leche materna sea ptima.

Conclusin
Es necesario mantener una buena alimentacin para que nuestros cuerpos se desarrollen adecuadamente y cuenten
con los nutrientes necesarios para recuperarse y regenerarse. Tanto tu dieta como la de tu familia deben satisfacer
las diferentes necesidades de cada uno de sus miembros. Recuerda que la salud es una condicin bsica para la
libertad y la felicidad de las personas.

Bibliografa
Torres, TF y Zamora GJ (2001), Ingreso y alimentacin de la poblacin en el Mxico del siglo XX. Mxico, editado por
UNAM/IIEC.

Guyton, H, Tratado de fisiologa mdica. Mxico, editorial Interamericana-McGraw-Hill.
OMS (1989), Los alimentos y la salud. Espaa, editorial Salvat.
Grande, CF (1989), Nutricin y salud. Mxico, editorial Planeta.

Monro, M (2005), Hablemos sobre la anorexia. Mxico, Editorial Hispano Europea.

Secretara de Salud, Gua de orientacin alimentaria, en: www.promocion.salud.gob.mx/guia.

11 Ibidem.

61
Curso de Formacin

EL CONSUMO DE
AZCAR, LPIDOS
SATURADOS Y
PROTENAS DE
ORIGEN ANIMAL,
SU RELACIN CON
LAS PRINCIPALES
ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
DE LA MODERNIDAD

Por primera vez en la historia de
la humanidad, nos encontramos
en una situacin donde los hijos
pueden llegar a vivir menos que
los padres, debido a la aparicin
de enfermedades degenerativas,
como el sobrepeso, la diabetes y
las anomalas cardiovasculares.
UNED

Alimentos y metabolismo humano
Cincuenta nutrientes esenciales son fundamenta-
les para la vida humana. Los ms abundantes son los
carbohidratos, las protenas y los lpidos, los cuales sumi-
nistran la energa necesaria para el metabolismo basal,
el crecimiento y diversas actividades humanas. Otros
compuestos de importancia mayor son las vitaminas y
los minerales que, si bien no tienen valor energtico y se
necesitan en cantidades muy pequeas, resultan impres-
cindibles para mantener la salud.

A lo largo de la evolucin humana, la mayor parte
del aporte energtico de la alimentacin ha provenido de
los carbohidratos contenidos en los granos de cereales
y en las leguminosas. Ms recientemente, otro tanto
de stos son proporcionados por almidones complejos
que se encuentran en las harinas o azcares simples,
como la sacarosa y la fructosa.

Las protenas son 30% ms energticas que los
carbohidratos, pero su funcin principal no es sumi-
nistrar energa, sino los aminocidos necesarios para la
construccin de tejidos del cuerpo, los cuales son indis-
pensables en las estructuras musculares y seas o en la
producccin de anticuerpos, enzimas, hormonas y otras
sustancias metablicas.

Los lpidos grasas y aceites son los nutrientes
ms energticos. Contienen tres cidos grasos esencia-
les, cuya digestin hace posible la construccin de las
membranas celulares, la sntesis de vitaminas liposolu-
bles (A, D, E y K) y la de hormonas sexuales como la
progesterona, encargada de mantener la gestacin; los
estrgenos, responsables de las caractersticas sexuales

Antologa
62

secundarias en las mujeres y la ovulacin, y la testosterona, que interviene en la maduracin de los espermatozoides y
los caracteres secundarios de los varones. Adems, producen hormonas relacionadas con el estrs, como la adre-
nalina y el cortisol, este ltimo tambin relacionado con el inicio del trabajo de parto.

Si consideramos lo anterior, una dieta equilibrada debe incluir cierta cantidad de nutrientes esenciales para garan-
tizar el desarrollo normal del organismo, y para el mantenimiento de los tejidos y de la actividad fsica y mental.

La salud: del sistema alimentario tradicional
y sus modificaciones en la modernidad
A mediados del siglo XIX, cuando la dieta general an estaba basada en cereales, verduras, leguminosas, tubrcu-
los, frutas y dejaba en ltima instancia a la carne, se gener una sobreproduccin de granos, cuyo uso principal fue
alimentar al ganado,
1
lo que increment significativamente la produccin de alimentos de origen animal y, conse-
cuentemente, su oferta en el mercado.
2

De ese modo, la manera de alimentarse se transform y en la nueva estructura la carne ocupaba el lugar central;
es decir, lleg a representar 70% de las protenas consumidas en la dieta moderna, mientras que anteriormente no
superaba ni 5% del total de protenas ingeridas. Para compensar esa modificacin, se coloc azcar (sobre todo la
refinada) como su complemento energtico, en detrimento de otras fuentes de carbohidratos, como los cereales
y las frutas.

En los tres ltimos decenios, se han dado cambios importantes en las dietas humanas. La proporcin de pro-
ductos de origen animal ha aumentado, mientras que la de cereales y otros alimentos bsicos ha disminuido, y es
probable que esas tendencias continen a lo largo de los prximos treinta aos.
3

Otra consecuencia de ese patrn fue la disminucin en el consumo de fibra, cuyas principales acciones son retra-
sar el vaciado gstrico y disminuir la ingesta de alimentos, enlentecer la absorcin de glucosa para evitar los cambios
bruscos de su concentracin en la sangre y reducir los niveles de colesterol y el tiempo de trnsito intestinal, lo que
favorece la digestin y evita los procesos de putrefaccin dentro del intestino (asociados con la aparicin de cncer,
sobre todo de colon)
4
.

Por otro lado, una mayor ingestin de alimentos de origen animal ha implicado no slo un incremento significati-
vo de la cantidad de protenas, sino tambin de grasas saturadas que se ingieren dentro de la dieta moderna.

En los pases industrializados, el cncer causa 25% de las muertes, y se considera que 40% de los cnceres en
hombres y 60% en mujeres pueden ser atribuidos a la dieta. En la actualidad, se ha demostrado la potencialidad
carcingena de ciertos compuestos formados con protenas y otras molculas, as como de sustancias derivadas de
las protenas, siendo los ms comunes el cncer de mama, colon y prstata.

Un consumo elevado de protenas tiende a aumentar el nivel de colesterol sanguneo y la probabilidad de desa-
rrollar problemas renales, debido a que su metabolismo libera grandes cantidades de nitrgeno, las cuales tienden
a acidificar la sangre, condicin que est ntimamente relacionada con la presentacin de alergias, artritis y artrosis,

1 En los primeros aos de la dcada de 1990, aproximadamente dos quintos de la produccin mundial de cereales y legumbres se destinaron a
la alimentacin animal, y en los pases ricos la proporcin lleg a 60%.
2 Gonzalo Flores y Ocampo Nashelly (1994), Mercado mundial y medios de subsistencia. Produccin, comercio y consumo de alimentos
estratgicos 1960-1990, Mxico, Facultad de Economa, UNAM.
3 Informe FAO, La agricultura en el mundo: hacia los aos 2015-2030.
4 En los pases industrializados es comn encontrar en las necropsias hasta 3 kg de carne podrida en los intestinos.

63
Curso de Formacin

que reflejan un estado extremadamente cido de los tejidos articulares, clculos renales y vesiculares, adems de
candidiasis, ya que las infecciones por hongos proliferan mejor en un ambiente con esas caractersticas. Asimismo, las
caries tambin aparecen debido al exceso de cidos que atacan el esmalte dental; los catarros e infecciones se vuel-
ven ms frecuentes, cuando la dieta es acidificante, sin olvidar la gota, que es provocada por grandes acumulaciones
de cido rico que no puede ser eliminado por el rin.

Las dietas ricas en protenas tambin aumentan el riesgo de padecer enfermedades como la osteoporosis, ya que
en grandes cantidades ocasionan una menor absorcin de calcio en el tracto intestinal.

De igual manera, el alto consumo de grasas y azcar ha repercutido en problemas circulatorios y de presin arte-
rial;
5
de hecho, existe un vnculo muy estrecho entre el consumo elevado de azcar y algunas de las enfermedades
como la caries dental, la obesidad, la diabetes mellitus, los clculos biliares y las enfermedades cardiovasculares,
siendo los padecimientos coronarios los principales causantes de invalidez y muerte en el mundo. Un estudio sobre
la tasa de mortalidad por enfermedades coronarias y su relacin con el consumo medio de azcar mostr que el
promedio anual de muerte por afeccin coronaria aumenta en relacin con el incremento de su ingestin en la dieta
estndar; el consumo medio de azcar en los hombres que padecan enfermedades cardiovasculares fue de 63.5 kg
por ao; el del resto de la poblacin fue de 36.5. Esto lleva a la conclusin de que los hombres que consumen grandes
cantidades de sucrosa tienen mayores probabilidades de contraer enfermedades cardiovasculares entre los 45 y 65
aos, que aquellos cuyo consumo es bajo.
6

Por otro lado, investigaciones experimentales en animales, as como estudios epidemiolgicos internacionales
ponen en evidencia una estrecha relacin entre el aumento del contenido de grasa de la dieta con el aumento de
la incidencia y la mortalidad del cncer de mama, colon, recto y prstata, pero tambin parece tener relacin con el
cncer de ovario, de endometrio y de pncreas. Existen otras causas para cada uno de estos cnceres, pero el papel de
la grasa en la dieta en estos casos es muy sugestivo, de ah que entre las recomendaciones de la Sociedad Americana
del Cncer se encuentren: la reduccin de la ingesta de grasa particularmente de carnes rojas, el aumento del
contenido de la fibra en la dieta y el consumo diario de frutas y vegetales variados.

Igualmente, la deficiencia de micronutrientes (vitaminas y minerales), resultante en gran medida por el refina-
miento de los granos y harinas, y por el desplazamiento del consumo de verduras y legumbres a los ltimos peldaos
de la dieta moderna, ha generado serios problemas en la salud de las poblaciones dentro de las cuales destacan las
anemias carenciales, la descalcificacin de los huesos y el retraso en el crecimiento.

As, pues, a partir del paso de un sistema alimentario a otro aludido anteriormente con todo y sus conse-
cuencias en la salud se corrobora que en las sociedades tradicionales los cereales constituan 90% de la energa
alimentaria, mientras que hoy en da slo son dos tercios en China y menos de la mitad en Estados Unidos.

Algo similar sucede con los lpidos, que en las sociedades precapitalistas figuraban como un bien de lujo y no
proporcionaban ms de 10% de la energa alimentaria total. Actualmente, los lpidos constituyen entre un tercio
y cuatro quintos de la energa total ingerida en Estados Unidos, Canad y en la mayora de los pases europeos; el
consumo promedio per capita de kilocaloras diarias a nivel mundial pas de 2 mil 358 en 1964-66, a 2 mil 803
en 1997-99 y llegar a 3 mil 50, en 2030. El incremento del consumo de grasas a nivel mundial ya excede el
aumento en la ingesta diaria de protenas, elevndose, en promedio, unos 21 gramos desde 1967, cuando slo un

5 El control de la hipertensin arterial constituye en la actualidad uno de los problemas sanitarios ms importantes en todos los pases de-
sarrollados. Se calcula que 20% de la poblacin de las zonas metropolitanas es hipertensa.
6 El profesor John Yudkin, titular de la ctedra de Fisiologa del Queen Elizabeth College de la Universidad de Londres (1945-1954) y de
nutricin y diettica (1954-1971).

Antologa
64

porcentaje mnimo de la poblacin mundial ingiere la cantidad recomendada actualmente (http://www.nodulo.
org/ec/2003/n019p15.htm - kn23#kn23)
7
.

Como es evidente ahora, el patrn alimentario actual ya ha asimilado los cambios generados desde el mercado,
sin haber cumplido el par de siglos. La dieta moderna ha tenido suficiente tiempo para comenzar a dar cuenta de la
agudizacin de los problemas que genera para la salud del cuerpo humano.

En Mxico, la recuperacin de la dieta tradicional, que fundamentalmente se compone de maz nixtamalizado,
frijol, calabaza, verduras, tubrculos y frutas de la temporada, complementados ocasionalmente por pescado o alguna
carne de ave, mamfero o reptil silvestre, podra ser una estrategia nacional que mejorara sustantivamente la salud
de toda la poblacin.

7 FAO/WHO (2003), Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Technical report series 916. Genova, Italia.

65
Curso de Formacin

LOS NUEVOS
LINEAMIENTOS PARA
ESTABLECIMIENTOS DE
CONSUMO ESCOLAR
1
.

Ren Mauricio Snchez
Ramos
Ante la necesidad de generar una poltica de Estado para
atender los graves problemas de sobrepoeso y obesidad
que presenta la poblacin mexicana, el 25 de Enero del
2010 se suscribi el Acuerdo Nacional para la Salud
Alimentaria, en el que se plantean una serie de estrategias
y objetivos para trabajar en la disminucin y prevencin de
estos y en las enfermedades que ocasionan. En ese
marco la Secretara de Educacin Pblica en coordinacin
con la Secretara de Salud, crearon los Lineamientos
Generales para el Expendio o Distribucin de Alimentos y
Bebidas en los Establecimientos de Consumo Escolar de
los planteles de Educacin Bsica, el cual fue publicado en
el diario oficial el 23 de agosto del 2010 y entraron en vigor
a partir del 1ro. de Enero de 2011 a nivel nacional.

Los Lineamientos Generales establecen las caractersticas
nutricionales y criterios tcnicos para regular la
preparacin, expendio y distribucin de los alimentos y
bebidas que promuevan una alimentacin saludables en
todos los planteles de educacin bsica.

La idea fundamental de estos lineamientos es:
1. Promover alimentos y bebidas saludables en las
escuelas
2. Promover hbitos de alimentacin saludable
3. Normar con criterios tcnicos los
establecimientos de consumo escolar

Lo que implica que se deber transitar de una venta de
productos predominantemente industrializados a una venta
de productos naturales y elaborados, sin exceso de grasa,
azcares, sodio y harinas.

Este cambio conlleva una serie de esfuerzos conjuntos de
la comunidad escolar (Alumnos, maestros, familias,
autoridades y responsables de los establecimientos
escolares), no slo de la poblacin infantil.

1
Este artculo es un resumen libre hecho por el autor, es
importante que se revise la versin original de los
Lineamientos y los puedes consultar en
www.insp.mx/alimentosescolares . Tambin se
recomienda que consulte el documento Manual de
preparacin e higiene de alimentos y bebidas en los
establecimientos de consumo escolar de los planteles de
educacin bsica SEP 2010

Antologa

66

Cada uno tiene sus responsabilidades y funciones en este cambio tan importante que se est realizando en Mxico, por
supuesto las familias debern modificar las prcticas de alimentacin que tiene con sus hijos, la industria de los alimentos
ajustarn sus productos a la nueva norma, las autoridades educativas deben ayudar a generar condiciones adecuadas
para contar con ambientes saludables y promover la organizacin de comits escolares y en lo que corresponde a los
responsables de establecimiento de consumo escolar, su papel es fundamental para el logro de los objetivos, ya que
deben llevar a cabo una serie de modificaciones importantes en sus espacios, en las prcticas de higiene, elaboracin y
expendio de alimentos y bebidas. Lo que implica contribuir con su venta a mejorar los hbitos alimentarios de la poblacin
infantil.

Esto conlleva una serie de cambios que se plantean en tres etapas:
El responsable de establecimiento est realizando, a continuacin se enumeran algunos:
Los anaqueles que prioritariamente se ocupaban con productos industrializados, ahora se colocan
mayoritariamente alimentos naturales y elaborados. Por ello, se pueden realizar dos acciones:
1. Acondicionar lugares para su elaboracin y/o presentacin, por ejemplo mesa de picado, lugares de guarda,
refrigeradores, tarja, entre otros.
2. Integrar nuevas acciones en el equipo que colabora en los establecimientos de consumo escolar,
principalmente con aquellos que prioritariamente vendan productos industrializados, ahora con los
lineamientos, debern contemplar tiempo para abastecerse de alimentos naturales, y tiempo en la
elaboracin de ms refrigerios saludables
Se privilegia el consumo diario de verduras y frutas.
Slo se permite la venta de alimentos preparados conforme a los criterios nutrimentales, reducidos en caloras,
grasas totales, saturadas, azcares y sodio.
El principal objetivo en relacin a las bebidas es promover el consumo de agua simple potable. Slo en las
escuelas secundarias se permitir la venta de bebidas con edulcorantes no calricos, la porcin con un mximo
de 250 ml.
Se eliminan empaques que contengan ms de una porcin.
Es importante definir como proceso gradual de transformacin algunos criterios nutricionales, lo que significa que
el tipo de alimentos que se preparan o distribuyen en las escuelas se modificarn en cada ciclo escolar hasta
volverse ms estrictos.
El alimento preparado que se ofrezca al escolar, debe reunir las siguientes caractersticas nutrimentales en la
primera etapa: energa menor o igual a 180 caloras, protena al menos 10% del total de energa (18 k cal o 4.5),
grasas totales menor o igual a 35% del total de energa, cidos grasos saturados menor o igual a 15 % del total
de energa, sodio menor o igual a 270 mg, contenido mximo de cidos grasos trans ser menor o igual a 0.5
por porcin. Por ejemplo, vender solamente un pan de caja con atn y verduras sin mayonesa y un vaso con
agua de frutas sin azcar, o yogurt con manzana picada.
El alimento preparado debe reunir las siguientes caractersticas nutrimentales:
Una alimentacin correcta debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada y adecuada de acuerdo a cada
etapa de la vida utilizando como apoyo El Plato del Bien Comer
Se recomienda que el refrigerio escolar cubra 15 a 20 % de las recomendaciones diarias respecto de la energa
y los nutrimentos de los escolares
El consumo diario de los alimentos preparados podr sustituirse en el refrigerio por una porcin de leche
semidescremada, yogurt (slido o bebible), alimentos lcteos fermentados, jugos de frutas, verduras o nctares
de preferencia libres de edulcorantes no calricos, (hasta dos veces por semana) evitando as rebasar el
contenido energtico del refrigerio
Las galletas, pastelitos, confites y postres estos se podrn incluir una vez a la semana, en sustitucin de un
alimento preparado siempre y cuando cumplan con los criterios nutrimentales
Por ejemplo, en la actualidad un paquete de cuatro galletas industrializadas aporta aproximadamente
480 Kcal, la empresa que las elabora considerando la nueva norma, debera ofrecer productos que
cumpla con el criterio

67
Curso de Formacin

Los lineamientos tambin hacen mencin de la higiene en la preparacin de los alimentos as como la
limpieza de los lugares de expendio
Ante la exigencia que plantean los lineamientos, los responsables de establecimientos de consumo
escolar, debern saber lo que es una alimentacin correcta

Antologa
68

69

Sesin 4
Si no est limpio, qu pasa? Higiene
y saneamiento bsicos en las escuelas
de educacin bsica

70

71
Sesin 4. Si no est limpio, qu pasa? Higiene y saneamiento bsicos en las escuelas de educacin bsica

HBITOS DE HIGIENE
PERSONAL Y ESCOLAR

Vanessa Martn Vzquez
Revista Digital Investigacin y Educacin
Revista No. 12 2004

Antologa
Uno de los factores importantes para llevar a cabo la
globalidad en la educacin son los temas transversales.
Para hablar de transversalidad es importante enunciar el
fin principal de la educacin, siendo ste el pleno
desarrollo de la personalidad del alumno; es decir, el
desarrollo integral de todos los factores que la integran:
intelectual, corporal, social y tico-moral.

Los temas transversales se llaman as porque estn
presentes de manera global en los propsitos y
aprendizajes esperados de todas las reas educativas,
sin que correspondan de modo exclusivo a alguna de
ellas; son una explicitacin del currculo oculto; no
constituyen una disciplina, sino un entramado que todos
los mbitos de la comunidad educativa han de tener en
cuenta. Entre lo que debe estar presente en stas, se
encuentra: la educacin moral y cvica; la educacin
para la paz; la educacin para la salud; la educacin
para la igualdad de oportunidades entre sexos; la
educacin ambiental; la educacin sexual; la educacin
del consumidor, y la educacin vial.

El tema transversal sobre el que he trabajado es edu-
cacin para la salud, ya que este bloque me resulta de
especial importancia.

Educacin para
la salud en la escuela
Es una necesidad educativa bsica. La escuela tiene
que ayudar al alumnado a crear su propio sistema de
valores, tomar decisiones responsables y alcanzar un
nivel adecuado de autonoma. Para conseguir esto es
necesario: un marco conceptual ptimo, una estructura
metodol- gica acorde y un clima escolar idneo.

Los bloques temticos que podemos trabajar en
educacin para la salud son varios: drogas, sexualidad,
alimentacin y nutricin, prevencin de accidentes y de
enfermedades, actividad y descanso, entre otros, pero yo
quiero centrarme en los hbitos de higiene, ya que cons-
tituyen un tema bsico en el desarrollo de los programas
de educacin para la salud.

Lo anterior puede verse en torno a dos puntos: la hi-
giene personal y las condiciones higinico-ambientales en
la escuela.

72

La higiene personal tiene por objeto colocar a la persona en la mejor situacin de salud frente a los riesgos del
ambiente y del propio individuo, lo cual va a ser fundamental en la prevencin de enfermedades.

Los objetivos de este bloque se centran en: adquirir conocimientos bsicos de higiene personal y la influencia que
sta tiene en la salud; conocer los medios tcnicos necesarios para el mantenimiento de una adecuada higiene per-
sonal; promover la participacin de los escolares en la obtencin de habilidades y hbitos saludables para el cuidado
de su higiene personal, y conseguir que, por medio de la adquisicin de hbitos y costumbres adecuadas, stos se
perpeten a lo largo de la vida.

La prctica de la higiene personal es una cuestin de responsabilidad individual que se adquiere a travs de un
proceso de educacin, que les corresponde a los padres y al profesorado, por ello he de destacar que es un tema b-
sico en el desarrollo de los programas de la educacin para la salud.

Cuando el infante acude a la escuela, presenta algunos hbitos de higiene, ms o menos adquiridos en el domi-
cilio familiar; en la escuela, esas costumbres han de ser reforzadas o sustituidas, segn su carcter. Para ello, en los
planteles educativos se debe dar una serie de condiciones, como un ambiente adecuado (aire, agua y suelo, entre
otros); suficientes medios materiales para seguir una higiene personal (lavabos, retrete, papel, toallas, jabn); un en-
torno favorecedor de trabajo (iluminacin, ausencia de ruidos, por mencionar algunos), y una organizacin puntual
de las actividades escolares (duracin de la jornada, distribucin del tiempo de trabajo y del descanso).

As, tenemos que los principales puntos que son necesarios para cumplir con esta higiene personal son los que
se enlistan abajo:

1. Higiene corporal
Limpieza de la piel (en ella se encuentran las glndulas sudorparas y sebceas, que se encargan de la se-
crecin, por lo que una persona debe asear su cuerpo por medio de dos variantes: bao o ducha); limpieza
de los genitales (requieren especial atencin por ser la parte del cuerpo ms prxima a los orificios de salida de
las heces y la orina); de las manos (debe ser constante, puesta stas constituyen uno de los mecanismos ms
frecuentes de transmisin en la cadena de la infeccin); de los pies (tienden a oler mal, por lo que hay que
utilizar calzado de un material que permita la transpiracin y del tamao justo a nuestra medida, adems de
que los calcetines y las medias deben estar hechos de fibras naturales), y del pelo (prevencin de lavado con
champ, para evitar la aparicin de parasitosis).

2. Los ojos
En cuanto a su proteccin para cuidar la vista, no tocarlos con las manos sucias.

3. Los odos
Aseo suave, tanto de la parte externa como de la interna.

73
Curso de Formacin

4. Los dientes
Caries dentales (examen peridico de los dientes, realizado por un odontlogo) y medidas de prevencin de
stas (control de los factores dietticos, higiene dental con cepillos y dentrficos adecuados; es muy impor-
tante destacar que la boca slo ha de servir para comer, nunca para abrir botellas o para cascar nueces).

5. Limpieza de la nariz
Utilizar un pauelo limpio, nunca los que no sean propios, para no propiciar el contagio; la recomendacin es
sonarse suavemente, sin introducir los dedos o cualquier otra cosa en las fosas nasales.

6. Higiene de la ropa y el calzado
Deben proteger, favorecer el movimiento y permitir la transpiracin; por ello es mejor utilizar tejidos naturales
y no usar ropa de menor tamao.

7. Condiciones ambientales
Las instalaciones escolares siempre tienen que estar limpias, no debe haber polvo en las aulas, tampoco en
los armarios ni en el patio (el cual debe regarse convenientemente). Es necesario que exista un nmero de
papeleras suficiente, para que no sea difcil encontrarlas cuando se requieran. Los planteles educativos deben
contar con rboles que oxigenen el ambiente, con espacios abiertos para recibir la luz del sol y ser un lugar
agradable en el que uno pueda sentirse bien, fsica y psicolgicamente.

En la escuela, el nio debe encontrar los medios mnimos que suele tener en casa para practicar la higiene
personal. Los lavabos y tazas de bao han de estar impecables y tienen que repararse inmediatamente, si es
que han sido averiados. Es necesaria una revisin, al menos cada medioda, del estado en el que se encuentran
los servicios sanitarios, y los nios deben poder lavarse las manos con agua y jabn antes de comer, despus
de ir al bao y siempre que las tengan sucias. Para llevar esto a cabo, las instalaciones del centro educativo
deben poseer: tomas de agua, papel higinico, secamanos y un lugar para colocar los cepillos de dientes
(si hay comedor en la escuela).

El material escolar no puede llevarse al aula, sin antes haberle quitado el polvo. Tanto el profesorado
como el alumnado deben aprender a borrar la pizarra, sin despedir mucho polvo. La escuela debe contar con
los tapetes necesarios para que los nios puedan limpiar las suelas de sus zapatos al entrar, especialmente
cuando hay barro fuera.

Finalmente, los estudiantes deben saber que hay actividades en las que pueden ensuciarse con
facilidad (deportes, talleres con barro en plstica, por ejemplo), y que tienen que lavarse despus de cada
una de ellas.

En muchos pases existe una alta prevalencia de enfermedades relacionadas con el agua y el saneamiento, que
causan en la poblacin y, particularmente en los nios, mucho dolor e incluso la muerte. Destacar algunos casos
que se han dado en planteles escolares argentinos sobre este tema (en las escuelas de Santa Fe, al menos dos

Antologa
74

establecimientos de primaria suspendieron las clases durante varios das, debido a las psimas condiciones de
limpieza de los edificios que constituan el colegio).

Papeles en los patios, polvo en los bancos y salones y, especialmente, la falta de higiene de los sanitarios hicieron
que los directivos tomaran la decisin de no exponer a los alumnos a esos ambientes. Nuestro mbito es compartido
con otras tres instituciones que funcionan por la noche. Circulan muchas personas por da y los baos estn inutili-
zables, porque el jueves se limpiaron por ltima vez, dijo la directora Graciela Miguez.

El comedor es otro de los puntos sensibles. All, los chicos reciben una de las principales comidas del da.

Los comportamientos higinicos mejorados son esenciales para cortar las rutas de transmisin de esas enferme-
dades. Mientras que una apropiada educacin en higiene puede incentivar la intencin de cambiar ciertas conductas
relacionadas con el tema, para la mayora de ellos son necesarias las instalaciones de agua y saneamiento, de tal
manera que la gente pueda transformar la intencin en un cambio real.

Este manual sobre Saneamiento Escolar e Higiene (SEH) trata sobre los aspectos tanto fsicos como operacio-
nales bsicos para producir cambios en los comportamientos higinicos de los alumnos y, por medio de ellos, en la
comunidad en general.

Los componentes fsicos son el paquete total de condiciones sanitarias e instalaciones disponibles en la escuela
y sus alrededores. Los componentes operacionales se refieren a las actividades dirigidas a promover condiciones que
ayuden a prevenir las enfermedades relacionadas con el agua y las excretas, en el mbito de la escuela y todo su
personal, incluidos los nios.

Despus de la familia, las escuelas son los lugares ms importantes de aprendizaje para los estudiantes; stas
tienen un lugar central en la comunidad. Las instalaciones de los centros educativos son estimulantes para el apren-
dizaje, y desde ah se puede iniciar el cambio.

Si existe infraestructura sanitaria en la escuela, sta puede servir como modelo, y los profesores, a su vez, como
ejemplos de comportamiento. Las escuelas tambin pueden influenciar a las comunidades, a travs de actividades
de extensin, ya que, por medio de sus alumnos, permanecen en contacto con una amplia proporcin de hogares de
la localidad.

Una investigacin entre nios en edad escolar, en la India, evidenci que cerca de la mitad de las enfermedades
padecidas estaban relacionadas con condiciones sanitarias precarias y con la falta de una higiene personal adecuada.
El estudio en cuestin demostr que es necesario trabajar con los alumnos. Tambin se reconoce ampliamente que
la niez es la mejor etapa para aprender conductas higinicas. Los infantes de hoy sern padres, y lo que aprendan
probablemente ser aplicado durante el resto de sus vidas; ellos juegan un papel fundamental en el hogar, al cuidar
a los hermanos ms jvenes y, dependiendo de la cultura, pueden cuestionar las prcticas existentes en el hogar.

Si los nios son involucrados en el proceso de desarrollo como participantes activos, llegarn a ser agentes de
cambio dentro de sus familias, y un estmulo para el desarrollo de la comunidad. Ellos estn dispuestos a aprender
y a ayudar, y si consideran el cuidado ambiental y asumen una actitud responsable en esa tarea, entonces atendern
su salud y la de los otros. Como futuros padres, estos infantes deben asegurar la sostenibilidad y el impacto de los
programas encaminados a restaurar los daos infringidos a nuestro planeta.

En la realidad, las escuelas son algo ms que lugares de aprendizaje y de cambios de comportamiento. Si el
saneamiento escolar y los aspectos higinicos estn ausentes o son usados y mantenidos deficientemente, los cen-
tros escolares se convierten en sitios riesgosos, donde las enfermedades son fcilmente transmitidas. Desde las
aulas tambin es posible contaminar el ambiente natural, generar riesgos para la salud de toda la comunidad. Por lo
tanto, es importante que los centros educativos tengan instalaciones adecuadas, aunque stas por s solas no sean

75
Curso de Formacin

suficientes. Si se quiere reducir la incidencia de las enfermedades relacionadas con el saneamiento y la higiene,
adems de proteger el ambiente natural, se necesita lograr un uso apropiado de la infraestructura sanitaria.

La educacin en este mbito representa una manera especfica de abarcar un concepto que va ms all de la salud
escolar, se preocupa de mantener limpia el agua y en un lugar adecuado las excretas, dentro y alrededor de los plan-
teles; la educacin en salud se refiere a todas las actividades que promueven el bienestar fsico y mental y reducen
los riesgos de la poblacin escolar.

Antologa
76

77

LA ESCUELA, EL AULA. ESPACIOS SANOS

Sanitarios o letrinas

1. Elijan la escuela de uno de los integrantes del equipo y completen el siguiente cuadro.

Nombre de la escuela:
Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:
Nmero de personal de apoyo de servicio al plantel:

Nmero de sanitarios o letrinas
para las alumnas

Dividan el nmero de sanitarios
o letrinas para las alumnas entre
el nmero de nias que asisten a la
escuela. Cul es la disponibilidad
de sanitarios o letrinas para
esta poblacin?

para los alumnos

o letrinas para los alumnos entre
el nmero de nios que asisten a la
escuela. Cul es la disponibilidad
de sanitarios o letrinas para
esta poblacin?

para los docentes

o letrinas para los docentes entre
el nmero de profesores que
trabajan en la escuela. Cul es
la disponibilidad de sanitarios
o letrinas para esta poblacin?

Cmo consideran la disponibilidad de sanitarios
para la poblacin escolar y el colectivo docente?
Argumenten su respuesta.

Antologa
78

Los sanitarios o letrinas estn separados por una
pared de concreto o madera?

Los sanitarios o letrinas cuentan con dispensador
de papel?

En las instalaciones sanitarias hay lavabos?

Los lavabos cuentan con dispensador de jabn?

Las instalaciones sanitarias de los alumnos cuentan
con agua durante el transcurso de la jornada escolar?

Con qu frecuencia se asean las instalaciones
sanitarias disponibles para los alumnos?

Con qu frecuencia se asean las instalaciones
sanitarias disponibles para los docentes?

Quines realizan la limpieza de las
instalaciones sanitarias?

Cul consideran que es la situacin de las
instalaciones sanitarias de la escuela que eligieron?

79
Curso de Formacin


Mobiliario escolar


Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:

Cmo es el mobiliario que se utiliza en las aulas:
binario, unitario, de madera, de madera y metal?

Cul es el estado del mobiliario?

El mobiliario del aula ha causado accidentes durante
la jornada escolar?

Cules?

El mobiliario permite estar sentado con comodidad,
recargar la espalda en el respaldo de las sillas, distribuir
los materiales que utilizan durante las actividades
de enseanza?

El mobiliario del aula es adecuado para la talla
de los alumnos?

La distribucin del mobiliario permite el trnsito
fluido de alumnos y maestros en el aula?

Con qu frecuencia se asea el mobiliario del aula?

Cul es el estado de limpieza del mobiliario
y del aula?

Cmo consideran que es el estado del mobiliario de
las aulas de la escuela que eligieron?

Antologa
80

Iluminacin y ventilacin


Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:

La escuela cuenta con iluminacin artificial
(focos, lmparas)?

Cuntas lmparas o focos hay en cada aula?

Cuntas lmparas o focos funcionan en cada aula?

Es suficiente la iluminacin en las aulas para realizar
las actividades de enseanza y aprendizaje?

Cuntas ventanas hay en cada aula?

Las ventanas y la puerta del aula permanecen
abiertas o cerradas durante la jornada escolar?

Cmo es la ventilacin en las aulas?

Consideran que la ventilacin es adecuada?
Argumenten su repuesta.

Cul creen que es la situacin de la ventilacin y la
iluminacin en las aulas de la escuela que eligieron?

81
Curso de Formacin


Cooperativa o lugar donde se venden los alimentos a la hora de
recreo. En caso de que la escuela cuente con comedor, tambin se
considera este espacio


Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:

La escuela cuenta con espacio fsico para la
Cooperativa Escolar y la venta de alimentos?

Cmo es ese espacio?

Dnde se venden los alimentos a la hora de recreo?

Los alimentos estn expuestos al polvo?

Quines los venden?

Cules son las normas de higiene que se observan
antes y durante la venta de los mismos?

Han detectado problemas de salud ocasionados por
los alimentos que se venden en la cooperativa escolar?

Cules?

Antologa
82

Para las escuelas que cuentan con comedor escolar

Existe un espacio fsico para el comedor escolar?

Cuntos alumnos lo utilizan?

Quines se encargan de la preparacin de alimentos?

Cules son las normas de higiene que se observan
durante la preparacin de los alimentos?

Se han detectado problemas de salud por el consumo
de los mismos?

Cules?

Cul es la situacin de higiene en la venta
y consumo de alimentos en la escuela?

83
Curso de Formacin


rea de recoleccin de los desechos


Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:

Dnde se depositan los desechos generados por los
alumnos durante la jornada escolar?

Existe un espacio fsico para ubicarlos?

Cul?

Dnde?

Con qu frecuencia los servicios de limpia de la
comunidad recogen los desechos?

La ubicacin y cantidad de estos desechos han
generado la proliferacin de fauna nociva?

En caso de que la respuesta sea afirmativa, cul?

Dnde se deposita el mobiliario que ya no sirve
(en un rea especfica fuera del alcance de los
alumnos o en un espacio comn)?

Estos desechos han causado algn accidente
entre los alumnos?

Cules?

Cul es la situacin de los desechos en la escuela?

Antologa
84

Bebederos y/o dispensadores de agua


Turno:
Domicilio:

Nmero de grupos:
Nmero de alumnos:
Nmero de docentes:

La escuela cuenta con instalaciones para que las
alumnas y los alumnos beban agua durante
la jornada escolar?

Cmo son esas instalaciones?

El agua que se les proporciona es potable?
Argumenten su respuesta.

Cul es el estado de higiene de las instalaciones
donde se proporciona agua?

Los docentes utilizan tambin esas instalaciones?

Por qu?

En qu lugares se encuentran ubicados los bebedores,
dispensadores o llaves?

Cul es la disponibilidad de bebederos, dispensadores
de agua o llaves para las alumnas y alumnos? (Dividan
el nmero de estas instalaciones entre el nmero de
estudiantes)

Son suficientes?

Cul es la situacin de las instalaciones donde
se proporciona agua para las alumnas y los alumnos?

85
Curso de Formacin


PROCESOS DE
POTABILIZACIN

Antologa

Cloracin es el nombre que se da al procedimiento para
desinfectar el agua ms comnmente usado, utilizando el
cloro o algunos de sus derivados como los hipocloritos de
sodio o de calcio. En los abastecimientos de agua potable
se emplea el gas cloro mientras que para abastecimientos
medianos o pequeos se utilizan hipocloritos.

El proceso mas sencillo de esterilizacin y barato es la
cloracin, la accin del cloro es de poca profundidad y las
partculas en suspensin la dificultan. Punto critico de
cloracin, si en la cloracin sobrepasa el mnimo de cloro,
se habla de cloracin critica, daina para la salud y
causante de enfermedades tales como cncer.

Irradiacin Ultravioleta, por medio de una lampara de
cuarzo llena de vapor de mercurio, se pueden producir
rayos ultravioleta. Estos rayos matan a las bacterias,
desintegrndolas.

Ozonizacin, el ozono en contacto con sustancias
oxidables se descompone rpidamente en oxgeno
naciente y oxgeno diatmico inactivo. El primero destruye
la materia orgnica.

Si el agua no se encuentra muy cargada de materias en
suspensin, puede bastar un filtrado como nica
depuracin. Para cantidades pequeas se fabrican filtros
porttiles que pueden transportarse con todos sus
accesorios.

Los filtros de arenas y multimedias minerales son lentos y
poseen cierta accin eliminadora de bacterias pero
necesitan mucho espacio para la purificacin de aguas
fluviales. Estos filtros retienen tierra, arena y algunas
impurezas, pero dejan pasar algunos microorganismos y
las sustancias qumicas disueltas.

Filtros de carbn activado: Empleado como material
filtrante elimina olor, sabor y color del agua.

Depsitos de decantacin: se emplean en la purificacin
previa de aguas muy sucias, por ejemplo, corrientes
superficiales hacindolas pasar antes, en caso necesario,
a travs de rejillas y desarenadores.

Las plantas de filtracin para agua potable, utilizan un
tratamiento de agua que se compones de Filtro Multimedia,
Filtro de carbn activado, Suavizadores, Filtracin por
Osmosis Inversa y Desinfeccin.

El agua recibe varios tratamientos para eliminar los
microorganismos y sustancias qumicas dainas, que
causan serias enfermedades en los seres humanos, evitar
que tenga color, olor y sabor desagradables, disminuir el
efecto corrosivo que dara los utensilios de cocina, bloquea
las tuberas y hace que las caeras se daen rpidamente.

86

Para equipar debidamente las plantas de tratamiento de agua y las estaciones accesorias de bombeo con los controles
necesarios, es preciso tener un conocimiento adecuado y profundo de las mediciones y controles a fin de lograr un diseo
sintetizado. As se pueden lograr plantas de tratamiento bien perfeccionadas fciles de operar, aseguren mejores
productos y menos trabajo.
Una planta de tratamiento nunca satisface en directo la demanda, trabaja constantemente y almacena en caso de que las
demandas futuras sean enormes, esto es que el diseo de la planta de Tratamiento de Agua nunca debe ser igual a la
demanda actual, sino por el contrario se debe preparar para crecimientos futuros programados, ya sea de capacidad
instalada mayor y/o modular.
001 Calidad de las aguas y su tratamiento, Wolibang Prschel, editorial, URMO.
002 Hombre, Ciencia y Tecnologa, editorial BRITANICA.
003 El agua potable, "http://www.netsalud.sa.cr/aya/club/chapt05.html"

87
Curso de Formacin


CAMPO FORMATIVO
PREESCOLAR
Propsitos Campo formativo Aspectos en que
se organiza el
campo formativo
Competencias
Que los nios y las nias:
Se interesen en la
observacin de fe-
nmenos naturales y
participen en situaciones
de experimentacin que
abran oportunidades
para preguntar, predecir,
comparar, registrar, elaborar
explicaciones e intercambiar
opiniones sobre procesos de
transformacin del mundo
natural y social inmediato,
y adquieran actitudes favo-
rables hacia el cuidado y la
preservacin del ambiente.
Comprendan que su cuerpo
experimenta cambios
cuando est en actividad
y durante el crecimiento;
practiquen medidas de salud
individual y colectiva para
preservar y promover una
vida saludable, as como
para prevenir
riesgos y accidentes.
Desarrollo fsico y salud Coordinacin, fuerza
y equilibrio.

Promocin de la salud.
Mantiene el equilibrio
y control de movimientos
que implican fuerza,
resistencia, flexibilidad e
impulso, en juegos y activi-
dades de ejercicio fsico.

Utiliza objetos
e instrumentos de trabajo
que le permiten resolver
problemas y realizar
actividades diversas.

Practica medidas bsicas
preventivas y de seguridad
para preservar su salud, as
como para evitar riesgos en
la escuela y fuera de ella.

Antologa
88

89

EDUCACIN PRIMARIA.
CONTENIDOS DE CIENCIAS NATURALES
Eje temtico 1 2 3

El cuerpo humano
y la salud
* Cambios en * Estructura del cuerpo * Estructura, funcin y cuidados
nuestro cuerpo humano. Piel, mscu- de algunos sistemas del ser
* Cmo ramos
los y huesos humano: digestivo, circulatorio

* Cmo somos *
Funciones genera-
y respiratorio

* Partes visibles de
les y cuidados que * Los tres grupos de alimentos
nuestro cuerpo
requieren de acuerdo con el nutrimento
(cabeza, tronco, *
La importancia
que contienen:

y extremidades)
de la alimentacin en * Cereales y tubrculos

* rganos de los
el ser humano *
Frutas y verduras

sentidos: odo, gusto, *
Los alimentos *
Leguminosas y alimentos
visin, tacto y olfato;
bsicos: carne, ce-
de origen animal
su funcin y su higiene
reales, leche, frutas *
Importancia de la combinacin

* Cuidados del cuerpo: el
y verduras
de alimentos en cada comida
aseo y los hbitos ele- *
La higiene *
Productos de consumo
mentales en la buena
de los alimentos
comn de escaso
alimentacin * La higiene personal
valor alimentario

* Riesgos * Riesgos del descui-
* Manifestaciones de las
* Zonas de riesgo
do en la higiene
enfermedades ms frecuentes
en el hogar * Cepillado dental del sistema digestivo
y en la escuela *
Bao * Deteccin de algunas
* Lavado de manos
de sus manisfestaciones
* Limpieza de
+ Causas tpicas
la ropa * Vas de transmisin
y formas de prevencin
* Usos del agua
* Las caractersticas del agua
potable y su relacin con
la salud
* Deteccin de zonas de riesgo
y de objetos que pueden causar
dao en el hogar, la escuela
y la comunidad, medidas
preventivas elementales
* Tcnicas sencillas para la
atencin de lesiones, golpes
y quemaduras leves.
Organizacin del botiqun escolar

90
Curso de Formacin


4 5 6

* Manifestaciones de las * El sistema nervioso
enfermedades ms frecuentes
* Sus rganos ms importantes
del sistema respiratorio
y su funcin

* Deteccin de sus
* Glndulas y hormonas
manifestaciones
* Funcin general de las
* Causas tpicas, vas de trans-
glndulas de secrecin
misin, formas de prevencin
interna y externa
* rganos de los sentidos *
Funcin general

* El sentido del tacto. Estructura de las hormonas
y funcin *
Hipfisis: una glndula que
* Los sentidos del olfato y del regula todo el cuerpo
gusto. Estructura, funcin
* Aparato reproductor

y cuidados que requieren
+ Estructura y funcin del apara-
* Los sentidos de la vista y el
to reproductor masculino
odo. Caractersticas, funcin
* Estructura y funcin del apara-
y cuidados. Principales proble-
to reproductor femenino

mas en la agudeza visual
y auditiva
Los roles sexuales y los prejuicios

* Sistema inmunolgico.
existentes, en cuanto a diferencias

Su importancia
de inteligencia, competencia

y habilidad entre los sexos
* Elementos indispensables para
* Importancia de la alimentacin
su funcionamiento del sistema
inmunolgico: alimentacin y *
Alimentacin equilibrada.
descanso
Combinacin y variacin
* Inmunidad activa y pasiva: *
Repercusin de una dieta
vacunas y sueros
inadecuada para el organismo
* Medidas bsicas, en caso +
Importancia del aprovecha-
de mordeduras de animales
miento de los alimentos
ponzoosos
propios de la regin
* Sistema excretor *
Adicciones: alcoholismo

* Su importancia
y tabaquismo

* Estructura, funcin y cuidado *
Daos ocasionados por
las adicciones y medidas
* La deshidratacin
preventivas
* Sistema locomotor *
Influencia de los medios de
* Interrelacin entre huesos comunicacin en la promocin
y msculos de las adicciones
* Cuidados, ejercicios
y buena postura
* Primeros auxilios, torceduras,
luxaciones y fracturas
* Crecimiento y desarrollo
del ser humano
* Caractersticas generales.
Infancia, pubertad, adolescen-
cia, estado adulto y vejez
* Caracteres sexuales.
Primarios y secundarios
* Los cambios fsicos y psicolgicos
durante la pubertad
* Reproduccin humana
+ Clulas reproductoras,
masculinas y femeninas
* Fecundacin, embarazo
y parto
* Herencia biolgica.
Caractersticas generales
* Visin integral del cuerpo humano
y de la interaccin de sus sistemas
* Causas que alteran el funciona-
miento del cuerpo humano
* Agentes
* Prevencin, cuidado
y control de enfermedades
* Farmacodependencia
y drogadiccin
* Medidas de prevencin
* Consecuencias individuales
y sociales
* Consecuencias de una alimenta-
cin inadecuada
* Consumismo y alimentos e
escaso valor alimentario
* Los primeros auxilios
* Quemaduras
y envenenamientos
* Medidas preventivas y actitudes
de proteccin y respuesta ante
desastres: terremotos, incendios,
inundaciones, huracanes y otros

Antologa
91

Eje temtico 1 2 3

El ambiente
y su proteccin
* Importancia del agua * El agua * El agua y el aire. Su relacin con
para la vida *
Actividades
las plantas y con los animales
* El agua es un comunes que con- * Los recursos naturales de la
recurso escaso taminan el agua comunidad y la regin
* El uso adecuado * Cambios en el entorno * Su relacin con los
del agua en la casa *
Los cambios
productos utilizados en el
y la escuela
naturales y los
hogar y la comunidad
* El hombre transforma propiciados * Cuidados necesarios para su la
naturaleza por el hombre preservacin y mejoramiento
* Secuencia en la * Problemas de * Procedencia y destino de los
elaboracin de deterioro ambiental desechos que se producen en el
algunos productos *
Tala, erosin,
hogar y en la comunidad. Basura
familiares al nio
sobrepastoreo
orgnica e inorgnica

* La contaminacin
del agua
* Cuidados y proteccin
que requieren los
seres vivos

Geografa * Importancia del agua * Servicios pblicos con * Aprovechamiento y conservacin
para la vida que cuenta la loca- de los recursos de la entidad
* Contaminacin
lidad: agua potable,
* Los recursos naturales y su apro-
y cuidado del agua
electricidad, drenaje,
vechamiento
* Problemas ambientales
telfono, hospital, es- *
El deterioro ambiental y su locali-
en el campo
cuela, deportivo, calles,
zacin en la entidad
y la ciudad
entre otros.
* Actividades econmicas de la

* Cambios que ha
entidad: servicios
tenido la localidad
por la accin de la
sociedad y los
fenmenos naturales
* Las actividades
que producen deterioro
ambiental en la locali-
dad y las maneras
de evitarlo

92
Curso de Formacin


4 5 6

* El agua * Influencia del hombre para crear,
* Formas sencillas de purificar
controlar y regular las condiciones
el agua: ebullicin, filtracin,
de algunos ecosistemas

cloracin * Contaminacin del aire, el agua
* Los recursos naturales del pas
y el suelo

* Recursos ganaderos, agrcolas *
Consecuencias de la contami-
y silvcolas
nacin en los seres vivos
* Las formas de explotacin *
Acciones para contrarrestar
racional de los recursos
la contaminacin

* Los procesos de deterioro ecol-
gico en el pas. Localizacin de las
regiones naturales
* Crecimiento de las poblaciones
* Caractersticas
y consecuencias
* Explosin demogrfica
* Agentes contaminantes
* Tipos de contaminantes
y daos que ocasionan
* La influencia de la tecnologa
en los ecosistemas
* Brigadas de seguridad ante situa-
ciones de desastre
* La conservacin de los recursos * Problemas del medio ambiente
naturales y las principales fuentes provocados por las actividades
de deterioro ambiental en el pas humanas. Su localizacin
* Actividades econmicas * Nivel de bienestar social
de servicios (salud y educacin)
* Los principales problemas mundia-
les del ambiente
* Crecimiento de la poblacin
* ndices demogrficos: edad,
sexo, natalidad, mortalidad
y esperanza de vida

Antologa
93

TEMAS DE SECUNDARIA
Ciencias I (nfasis en Biologa) Formacin Cvica y tica

Aludir al conocimiento de los seres vivos, el cuidado del
ambiente, el funcionamiento del cuerpo humano y la
promocin de la salud.
Revisar los bloques temticos: biodiversidad, nutricin,
respiracin y reproduccin, en los cuales la prevencin
se inscribe como una forma de evitar que algo indeseable
suceda, o bien de estar preparado para, en caso de que
ocurra, saber qu hacer para minimizar sus
consecuencias.
Favorecer el carcter formativo para la enseanza de
los temas relativos a la salud, a fin de contribuir a la
consolidacin de las competencias para la vida y el
perfil de egreso de la educacin bsica. Para ello, el
programa propone que el estudio de los contenidos
cientficos y de la salud se realice a partir de contextos
cercanos a la realidad inmediata de los alumnos y que
se relacione con las implicaciones sociales culturales
y ticas que el impacto de los avances cientficos y
tecnolgicos conlleva.
Incidir en que los estudiantes construyan una
imagen positiva de s mismos, mediante el
reconocimiento y aprecio de sus caractersticas,
historia, intereses, potencialidades y capacidades.
Coadyuvar a que los alumnos se reconozcan como
personas dignas y autnomas.
Contribuir a que tomen decisiones responsables y
fortalezcan su integridad y bienestar afectivo.
Desarrollar la facultad para identificar medidas que
fortalezcan su calidad de vida y el bienestar colectivo,
para anticipar y evaluar situaciones que ponen en riesgo
la salud e integridad personal.
Influir para que resuelvan conflictos de manera no
violenta, a travs del dilogo y el establecimiento
de acuerdos.

Geografa Educacin Fsica

Coadyuvar a la identificacin de los factores de riesgo y
las zonas de vulnerabilidad de la poblacin, para
proponer medidas de prevencin de desastres y
consolidar una cultura de la prevencin.
Promover la reflexin sobre las implicaciones del
deterioro y la proteccin del ambiente como parte del
mejoramiento de la calidad de vida.
Buscar el disfrute de la actividad fsica, los juegos y la
iniciacin deportiva por parte de los adolescentes.
Contribuir a aceptarse a s mismos, desinhibirse, a
expresarse, a descubrir y a aprender de su cuerpo.
Asumir conductas de cooperacin y mostrarse
tolerantes y serenos frente a la victoria o la derrota.
Desarrollar en los alumnos la capacidad para mejorar
la competencia fsica, a partir del reconocimiento de
sus posibilidades corporales y del conocimiento y
prctica de un estilo de vida activo y saludable.
Contribuir a la toma decisiones y disfrute de la
actividad fsica.

94
Curso de Formacin

95

Sesin 5
La actividad fsica

96

97
Sesin 5. La actividad fsica relacionada con la salud

LA ACTIVIDAD FSICA

Devis, Devis Jos
1. La actividad fsica
Cuando se habla de la actividad fsica, se piensa en los
movimientos corporales que realizan las personas du-
rante las acciones de su vida cotidiana. La definicin
ms extendida es aquella que la define como cualquier
movimiento corporal realizado mediante los mscu-
los esquelticos y que resulta en un gasto de energa
superior al metabolismo basal (Blair, Kohl, Gordon
y Paffenbarger, 1992; Bouchard y colaboradores, 1990;
Caspersen y colaboradores, 1985).

No obstante, no todo movimiento corporal pue-
de considerarse actividad fsica. Como seala Newell
(1990), el movimiento es una condicin necesaria pero
no suficiente para la actividad, porque esta ltima pre-
supone tambin la existencia de la intencionalidad de la
accin. Los movimientos no intencionados, tales como
los movimientos reflejos, no pueden considerarse activi-
dad fsica. Por ello, la definicin anterior debera aadir
el adjetivo intencionado al sustantivo movimiento, para
ganar en precisin.

Pero esta manera de entender la actividad fsica re-
coge nicamente la dimensin biolgica del concepto,
cuando resulta que sta tambin aglutina una dimen-
sin personal y otra sociocultural, tal y como ocurre con
muchas ms manifestaciones de la vida; de ah que cual-
quier intento por explicarla y definirla debera integrar
estas tres dimensiones (ver figura 3).

Figura 3.
Elementos que definen la actividad
fsica (Devis, 2000).

EXPERIENCIA PERSONAL MOVIMIENTO CORPORAL

ACTIVIDAD FSICA

Antologa
PRCTICA SOCIOCULTURAL

98

Por lo tanto, la actividad fsica no slo es un movimiento corporal intencionado que se realiza con los msculos
esquelticos y lleva asociado un gasto de energa, tambin es una experiencia que viven las personas, gracias a la
capacidad de movimiento que les proporciona su naturaleza corporal. Esta experiencia permite aprender y valorar pe-
sos y distancias, vivir y apreciar sensaciones muy diversas, as como adquirir conocimientos del entorno y del propio
cuerpo. Adems, las actividades fsicas forman parte del acervo cultural de la humanidad, desde las ms cotidianas,
como andar, hasta otras menos habituales, como el futbol.

Asimismo, tampoco podemos olvidar que son prcticas sociales, puesto que las realizan las personas en inte-
raccin con otras, los grupos humanos y el entorno en que viven. Por ello, podra definirse la actividad fsica como
cualquier movimiento corporal intencionado que se realiza con los msculos esquelticos, resulta en un gasto de
energa y en una experiencia personal, y nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rodea (Devis,
2000; p. 16).

Esta definicin engloba una gran variedad de prcticas cotidianas, de trabajo y de ocio de distinta intensidad.
Incluye experiencias poco organizadas, como andar, hacer trabajos de jardinera o caseros, y otras ms estructuradas,
planificadas y repetitivas, que reciben el nombre de ejercicio fsico (Bouchard y colaboradores, 1990; Caspersen
y colaboradores, 1985).

Algunos autores consideran que la amplitud y globalidad de la actividad fsica la convierten en un concepto re-
lacionado ms con la promocin de estilos de vida activos, que con el de ejercicio (Cantera, 1997). El primero se
asocia con cualquier prctica cotidiana que ayude a una vida activa, mientras que el segundo se refiere nicamente
al seguimiento de un programa especfico, generalmente supervisado por expertos.

Otros autores sealan que la actividad fsica y el ejercicio no deberan percibirse como conductas discretas, sino
como parte de un continuum; la primera, para referirse a una prctica moderada, y la segunda, a una vigorosa y es-
tructurada (Biddle y Mutrie, 1991). Lo cierto es que la actividad y el ejercicio fsicos son dos conceptos diferentes,
aunque relacionados, cuyos lmites son difciles de establecer, debido a que se superponen entre ellos. Lo mismo
ocurre con el deporte, una nocin muy extendida actualmente, con la cual se identifica a las actividades fsicas com-
petitivas, reglamentadas e institucionalizadas (Coakley, 1990; Parlebas, 1989).

En definitiva, actividad fsica es un concepto ms amplio e inclusivo que ejercicio y deporte, con el cual se hace
referencia a un simple paseo, a lavar la ropa, arreglar el jardn, correr o practicar el baloncesto, y se adapta a las posi-
bilidades de muy diversos tipos de personas.

2. La relacin con la salud
Ya hemos visto que actividad fsica es una nocin que aglutina muy diversas prcticas, que no son iguales desde el
punto de vista de la salud. Unas son ms seguras, y otras comportan ms riesgos; unas implican ms satisfaccin
personal, y otras pueden resultarnos indiferentes o, incluso, traumticas. Por ello, conviene que tengamos una idea
ms clara de lo que hemos denominado actividad fsica relacionada con la salud.

Como no existe alguna actividad saludable, en trminos puros y generales, necesitamos profundizar en lo que
significa la actividad fsica relacionada con la salud, con la ayuda de las aportaciones de los epgrafes siguientes: a) el
papel de la actividad fsica en relacin con la salud; b) la relacin beneficio-riesgo; c) las relaciones entre la actividad
fsica, la condicin fsica y la salud, y d) la actividad fsica y el bienestar para todos.

99
Curso de Formacin

a) El papel de la actividad fsica en relacin con la salud
La promocin de la salud y la actividad fsica exigen conocer previamente, y de forma amplia, las relaciones entre
ambas. Son distintas las maneras de entender el papel que juega la actividad fsica con la salud: 1) como elemento
rehabilitador; 2) como elemento preventivo, y 3) como elemento de bienestar (Devis, 2000).

El papel rehabilitador considera que la actividad fsica acta como un medicamento; es decir, un instrumento
mediante el cual puede recuperarse la funcin corporal enferma o lesionada y paliar sus efectos negativos sobre el
organismo humano. As, por ejemplo, los ejercicios fsicos que manda el mdico despus de una operacin quirrgica
o una lesin son prcticas que corresponden a esta perspectiva de relacin entre la actividad fsica y la salud.

El segundo rol, el preventivo, utiliza la actividad fsica para reducir el riesgo de que aparezcan determinadas en-
fermedades o se produzcan lesiones; corresponde al cuidado de la postura corporal y a la seguridad en la realizacin
de los ejercicios fsicos, as como de la disminucin de la susceptibilidad personal a enfermedades modernas, como la
osteoporosis, la depresin, el exceso de colesterol, la hipertensin o los padecimientos cardiovasculares.

No obstante, para ampliar las relaciones de la actividad fsica con la salud ms all de la enfermedad, debemos
incorporar una nueva faceta, orientada al bienestar. Este tercer rasgo considera a la actividad fsica como un elemento
de desarrollo personal y social, independientemente de su utilidad para la rehabilitacin o prevencin de las enfer-
medades o lesiones; es decir, se trata de ver en la actividad fsica un factor que contribuya a mejorar la existencia
humana, de manera que nos deje hablar de calidad de vida. Aqu, nos referimos a la prctica de la actividad fsica
porque s, porque divierte y llena de satisfaccin, porque contribuye a sentirse bien, porque ayuda al autoconocimien-
to y permite saborear una sensacin especial a quienes la realizan o los hace sentirse unidos con los dems y con la
naturaleza.

Figura 4.
La actividad fsica en relacin con la salud (a partir de Devis, 2000).

Papel rehabilitador Papel de bienestar

Papel preventivo

Para finalizar, cabe resaltar la interrelacin que existe entre los tres roles mencionados (ver figura 4). Pensemos
que cuando una persona lesionada recupera la funcionalidad completa de una parte del cuerpo, despus de realizar
ejercicios de rehabilitacin, gana en movilidad personal e interaccin con el medio; esto es, aumenta su bienestar;
otra, en cambio, que realiza actividad fsica porque le gusta y le ayuda a sentirse bien y a valorarse como persona,
no slo mejora su bienestar, sino que tambin puede estar previniendo algn tipo de enfermedad y equilibrando una

Antologa 100


descompensacin muscular que arrastraba tiempo atrs; o aquella que participa en un programa de ejercicio fsico
con la intencin de reducir el colesterol o el estrs, tambin puede ganar en capacidad funcional y bienestar general.

b) La relacin beneficio-riesgo
Es fundamental conocer los beneficios y los riesgos de la realizacin de la actividad fsica, pero de manera coordinada
o, al menos, lo ms ordenada posible, y no por separado, como es habitual, porque lo realmente importante es el
efecto global de la actividad fsica sobre la salud de las personas.

Obviamente, la estrategia clave de actuacin sobre este tema consiste en aumentar al mximo los beneficios
y reducir al mnimo los riesgos. Se trata de una idea clara, aunque problemtica, porque la relacin riesgo-beneficio
depende de factores muy diversos, que interactan entre ellos mismos.

Uno de ellos es la cantidad fsica que, a pesar de no estar definida, cuenta con algunas orientaciones derivadas
de la literatura. As, por ejemplo, los mayores beneficios se obtienen con niveles de actividad bajos o moderados, y
decrecen con el aumento de actividad; se obtienen cuando se pasa del sedentarismo a niveles suaves de actividad, y
disminuyen cuando se pasa de niveles leves a altos (Corvin y Pangrazi, 1996; Sallis y Mckenzie, 1991). Esta idea,
que proviene de las prcticas aerbicas, puede ampliarse como una orientacin general al conjunto de actividades
fsicas, de tal manera que, a partir de ciertas cantidades de actividad, los riesgos aumentan tanto que pueden ocasio-
nar problemas de salud (ver figura 5).

Figura 5
Relacin riesgos-beneficios, en funcin de la cantidad de actividad
(Powell y Paffenbarger, en Plasencia y Bolvar, 1990).

MAGNITUD DE
LOS BENEFICIOS
Y LOS RIEGOS
BENEFICIOS

RIESGOS

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FSICA

101
Curso de Formacin


El tipo o naturaleza de la actividad es otro factor que debe tenerse en cuenta, porque influye en la intensidad, control,
en el medio y el ritmo de ejecucin. As, por ejemplo, caminar, correr o pasear en bicicleta son actividades cclicas
que pueden realizarse a niveles de intensidad distinta, son controladas en gran parte por los participantes y el medio
no es inestable o cambiante. En cambio, otras, como el baile del rock and roll o muchos deportes colectivos, exigen
una alta intensidad, cambios de ritmo, control de objetos y oponentes, as como otros aspectos psicolgicos y so-
ciales que, en el caso de los deportes, estn asociados a la competitividad. Si bien estas ltimas actividades ofrecen
un gran potencial para el disfrute y la relacin social positiva, tambin poseen altos riesgos de lesin y malestar que
deben considerarse.

Tabla 1
Clasificacin de actividades fsicas, segn la variabilidad de la intensidad

Tipo de actividades
(ejemplos)
Mantenimiento
de la intensidad
Variabilidad de la
intensidad entre
las personas
Grupo 1 Pasear, conducir en bicicleta,
carrera suave.
Ms o menos constante. Poca.
Grupo 2 Nadar, esqu de fondo. Ms o menos constante para Depende de la habilidad.
experimentados.
Grupo 3 Bailar, jugar baloncesto, frontn. Poco o nada constante. Mucha.

El Colegio Americano de Medicina del Deporte (Pate y colaboradores, 1999) clasifica las actividades, atendiendo
el nivel de variabilidad de la intensidad (ver tabla 1), de tal manera que las del grupo 1 son cclicas y exigen una
intensidad que puede mantenerse constante, durante un largo periodo por distintos tipos de persona. En cambio,
el mantenimiento de un ritmo constante en las actividades del grupo 2, a pesar de que tambin pueden ser cclicas,
exige una intensidad variable a los participantes, en funcin de la habilidad o dominio tcnico individual. Las activi-
dades del grupo 3, debido a que implican cambios de ritmo y condiciones cambiantes, son muy variables, en cuanto a
la intensidad que exigen a los participantes.

Naturalmente, la cantidad, el tipo de actividad y la variabilidad de la intensidad, en relacin con la salud, depen-
dern de la implicacin o forma de realizarlas (recreativa o de rendimiento), de la preparacin anterior, as como
de otras caractersticas individuales como la edad, la capacidad fsica, el sexo o el nivel de discapacidad que tengan
los individuos.

Tampoco debemos olvidarnos del medio en que se realizan esas prcticas o del uso que se haga de la actividad
fsica, como seala Blasco (1994). Un medio hostil o de difcil control por parte de los participantes, como el rea-
lizado en distintos ambientes naturales u otros en los que existan mviles, objetos o posibilidades de colisin, son
potencialmente ms peligrosos. Asimismo, las condiciones climticas de fro, calor y humedad u otras, como la altitud
y la contaminacin, pueden aumentar los riesgos para la salud, al realizar unas actividades fsicas que, sin esos condi-
cionantes adversos, las hacen asequibles y saludables, en trminos de la relacin beneficios-riesgos.

El mal uso o el abuso de la actividad fsica, relacionado con la cantidad y forma de realizacin de las actividades,
constituye un elemento de riesgo psicosocial muy importante en la actualidad. La adiccin al ejercicio o insistencia

Antologa 102


en practicarlo, como si de ello dependiera la vida de quienes lo realizan, est documentada desde finales de los aos
70, especialmente entre los corredores. Esas personas, incluso, llegan a experimentar el sndrome de abstinencia
(irritabilidad, ansiedad, depresin), cuando se les imposibilita el ejercicio, y lo siguen practicando; a pesar de estar
contraindicado por motivos sociales o mdicos. A estos sujetos se les ha denominado corredores obligatorios, porque
han hecho de la carrera el eje central de sus vidas, por encima de cualquier obligacin o devocin (Toro, 1996).
Los riesgos del mal uso o abuso de la actividad fsica, al vincularse con la imagen corporal y la restriccin alimentada,
tambin puede llegar a producir una anorexia inducida por ejercicio, tal y como Martnez y Toro sugieren.

Tabla 2
Beneficios y riesgos de la actividad fsica (Devis, 2000).

Beneficios Riesgos

P
r
e
v
e
n
t
i
v
o
s

* Mejora de los sistemas corporales: * Actividades con movimientos bruscos
* Cardiorrespiratorio * Dificultad para autocontrolar la intensidad
* Musculoesqueltico
(deportes colectivos)
* Metablico *
Posibilidades de impacto con objetos

* Disminucin de factores de riesgo asocia-
u oponentes

dos a enfermedades cardiovasculares *
Problemas psicolgicos y de relacin social,

derivados de la competitividad

T
i
p
o

d
e

a
c
t
i
v
i
d
a
d
e
s

R
e
h
a
b
i
l
i
t
a
d
o
r
e
s

* Biomdicos: * Falta de seguridad en aspectos relacionados
* Recuperacin de lesiones, accidentes
con el medio (equipamiento, clima)

* Rehabilitacin de *
Relacionados con los objetos: cados,
problemas cardiovasculares
accidentes

* Relacionados con el miedo natural (activi-
* Psicolgicos:
dades de aventura)
* Remedio contra ansiedad,
estrs y depresin

M
i
e
d
o

D
e

b
i
e
n
e
s
t
a
r

* Sentirse vital * Relacionados con el abuso de ejercicio:
* Buenas relaciones sociales * Lesiones por sobreentrenamiento
* Sentido de pertenencia a algn
y accidentes

grupo o comunidad * Dificultad para conciliar el sueo
* Ser capaz de hacer cosas por uno mismo * Irritabilidad y nerviosismo
* Satisfaccin-diversin * Disminucin de la autoestima
* Mejora de la autoimagen * Apata
* Seguridad * Adiccin y obsesin por el ejercicio
* Relacionados con el uso inadecuado
* Falta de seguridad en la prctica
* Desajuste entre las actividades
y las caractersticas personales

M
a
l

u
s
o

103
Curso de Formacin


c) Las relaciones entre la actividad fsica, la condicin fsica y la salud
La condicin fsica, tambin conocida como forma fsica, es la traduccin espaola del trmino ingls physical
fitness, que hace referencia a la capacidad o potencial fsico de una persona. Es un estado, producto o nivel de forma
fsica que se obtiene de medir, mediante pruebas y tests fsicos, los distintos componentes o cualidades de las
personas, la habilidad atltica o el rendimiento deportivo y, posteriormente, se han encontrado relaciones de
algunos de ellos con la salud (Caspersen, Powell y Christenson, 1985; Pate, 1983, 1988; Pate y Corbin, 1981;
Pollock, 1988).

Tabla 3
Componentes o cualidades de la condicin fsica

Condicin fsica
relacionada con la habilidad atltica
Condicin fsica

Agilidad
Potencia
Resistencia cardiorrespiratoria
Fuerza y resistencia muscular
Composicin corporal
Flexibilidad
Velocidad
Equilibrio

Resistencia cardiorrespiratoria
Fuerza y resistencia muscular
Composicin corporal
Flexibilida

Aunque todos los componentes dependen de factores genticos, los relacionados con la habilidad atltica y con la
salud responden mucho mejor a la actividad fsica y el entrenamiento (Pate, 1983). Por esa razn, la condicin fsica
es una caracterstica individual y cambiante de las personas, susceptible de variar con la prctica fsica. Cada persona
responde de una manera distinta al esfuerzo fsico, incluso tratndose de la misma actividad. Esto se debe a que cada
una de ellas posee una capacidad biolgica y funcional distinta, en un momento determinado y a que las relaciones
entre actividad fsica, condicin fsica y salud son complejas.

La relacin directa y lineal con que se crea conectados esos tres elementos ha dado paso a una ms compleja
que tiene en la actividad fsica al elemento ms relevante, porque posee una doble influencia en la salud, una directa
y otra indirecta, a travs de la condicin fsica. Lo que resulta destacable es que la actividad fsica puede influir en
la salud haya o no haya mejora en la condicin fsica, y est al alcance de todos porque cualquier persona es capaz
de realizar algn tipo de actividad, mientras que la mejora de la condicin fsica no siempre se consigue, debido a su
dependencia gentica.

Adems, la condicin fsica es un producto o un nivel de forma fsica, mientras que la actividad fsica es un proceso
y, desde el punto de vista de la salud, es ms importante que el resultado o la comparacin con otras personas (Biddle y
Bidlle, 1989; Devis y Peir, 1993; Ernst, Pangrazi y Corbin, 1998, Meredith, 1988). Si debido a una prctica fsica fre-
cuente hay mejoras en la condicin fsica, bienvenidas sean, pero siempre que sean consecuencia de lo verdaderamente
importante: la actividad fsica, y no la bsqueda de mayores niveles de condicin fsica.

Antologa
104

Por otra parte, debe sealarse que se conocen guas de entrenamiento para aumentar la condicin fsica, pero no
se sabe cul nivel de los distintos componentes de sta, relacionada con la salud son los adecuados (Corbin, 1987;
Fox, 1991; Looney y Plowman, 1990). Algo parecido ocurre con la actividad fsica habitual y frecuente, porque
no se sabe cunta es la beneficiosa. Aunque la investigacin encuentra relaciones entre estos dos elementos y la
salud, deben hacerse algunas precisiones, como que la cantidad y la calidad del ejercicio necesario para obtener be-
neficios saludables difieren de lo que se recomienda para conseguir mejoras en la condicin fsica (Pollock, 1988).
Dicho de otro modo, los mayores provechos se obtienen cuando se pasa del sedentarismo a niveles moderados de
condicin fsica o actividad, y stos disminuyen cuando se pasa de niveles moderados a altos niveles de condicin
fsica o actividad.

Figura 4
Paradigma orientado a la actividad fsica (Bouchard y colaboradores, 1990)

CONDICIN FSICA

ACTIVIDAD FSICA SALUD

OTROS:
HERENCIA
ESTILO DE VIDA
AMBIENTE
ATRIBUCIONES

d) La actividad fsica y el bienestar para todos
Si la actividad fsica se orienta al bienestar y no slo a la ausencia de enfermedad, se amplan sus relaciones con la
salud, ms all de su carcter biolgico porque incorpora, tambin, el carcter experiencial y el social. Entonces es
cuando la actividad fsica puede convertirse en un elemento saludable, con gran repercusin en la vida de todas las
personas, sea cual sea su capacidad fsica, forma corporal, nivel de habilidad, estado de salud, nivel de enfermedad
y discapacidad. La actividad fsica, como trmino genrico, no es nicamente para campeones o deportistas con-
sumados, sino para todos. sta debe adaptarse a las personas a partir de la diversidad de prcticas existentes y de
formas y niveles de realizacin. De ah que todos podamos llevar a cabo algn tipo de prctica, con el fin de obtener
beneficios saludables o de experimentar bienestar (Devis, 1998 y 2000).

Sin embargo, cuando se utiliza la palabra bienestar para referirse a las percepciones subjetivas de humor y fe-
licidad, el trmino puede resultar engaoso (Downie, Fyfe y Tannahill, 1990). Pensamos en la euforia y alegra
que puede proporcionar la administracin de algn narctico. Aunque trasmita sensaciones similares a las que se

105
Curso de
Formacin

identifican con la palabra bienestar, no se corresponde como un estado saludable. Salvando las distancias, lo mismo
ocurrira con aquella persona que realiza actividad fsica y, a pesar de sentirse momentneamente bien, se obsesiona
de tal manera con la prctica que ve empobrecidas otras facetas de su vida personal, familiar y social o somete al
cuerpo a una sobrecarga tal, que implique un riesgo permanente de lesin. Se debe ser crtico con las sensaciones
puntuales de bienestar que empiecen y terminen en uno mismo, empobrezcan la vida de las personas y la hagan
dependiente o adicta a alguna cosa, ya sea un narctico o la actividad fsica (Devis, 2000).

Por el contrario, debe promoverse el bienestar que ponga a las personas en relacin con otros grupos sociales, la
comunidad a la que pertenecen y el ambiente que los rodea. Por esa razn, Devis y colaboradores (2000) conside-
ran que la actividad fsica orientada al bienestar debe ser coherente con una salud personal, social y ambiental. Pero,
adems, debe cultivar la autonoma y las habilidades necesarias para vivir en las mejores condiciones posibles. Desde
ese punto de vista, el bienestar posee una inestable dimensin social y poltica consistente en que las personas lleven
una vida digna, aumenten el control de su entorno, sean capaces de elegir lo que deseen hacer o ser y desarrollen
todo su potencial humano (Downie, Fyfe y Tannahill, 1990; Kimiecik y Lawson, 1996). El bienestar al que se alude
debe incorporar, por tanto, la nocin de capacitacin y emancipacin (empowerment).

Antologa 106

107

AYUDAR A PREVENIR
Y REDUCIR LOS
PROBLEMAS DE
SALUD QUE PUEDAN
PRODUCIRSE EN
EL FUTURO

Cristina Martnez Jasso
Luis Enrique Palacios Martnez
Para evitar resultados negativos en la salud de los alum-
nos, es necesario fomentar en ellos una conciencia
crtica, mediante experiencias prcticas que puedan ana-
lizar y reflexionar sobre los tpicos de las falsas creencias
relacionadas con la actividad fsica y la salud.
1

A continuacin, se muestra un listado de algunos
principios errneos asociados con la prctica de la activi-
dad fsica enfocada en el culto del cuerpo. Considerarlos
para su tratamiento en la escuela, previene que los alum-
nos lleven a cabo su prctica.

Actividad fsica para perder peso:
Corre cuando est haciendo mucho calor, as
quemars ms grasa.

Cuando realices alguna actividad fsica, trata
de sudar en exceso, te recomiendo que te
pongas una faja o un plstico alrededor de la
cintura.

No tomes agua al trmino de la actividad
fsica, ya que los kilos que perdiste los vuelves
a recuperar, mejor deja pasar una hora.

Compra unas pastillas que tengan... y
tmate dos antes de hacer ejercicio, y a la
semana vas a empezar a bajar de peso.

Para que bajes la panza, haz ms de 200
abdominales diarias.

Si quieres bajar la lonja, tendrs que hacer
300 giros y 200 flexiones de cintura.

Actividad fsica para
mejorar la forma fsica:
o Asiste al gimnasio y mientras ms peso
cargues, es mejor.

o Si no sientes dolor al practicar alguna
actividad, no tendrs algn beneficio.

Antologa
1 Escuela Normal de Educacin Fsica del Estado de Mxico
(2005) Educacin fsica y salud en la Educacin Bsica en revista
INVEXA,.editada por el Gobierno del Estado de Mxico; pp. 14-16.

108

Haz ejercicio hasta que quedes exhausto.

Respira por la boca, as tendrs mejor
condicin fsica.

Actividad fsica para tener una buena salud
Si realizas cualquier actividad fsica, seguro tendrs una buena salud.

Para tener una buena salud, di: No dolor y no cansancio, cuando realices alguna actividad fsica.

No importa que no hayas hecho ejercicio antes, vas a ver que s aguantas los 10 kilmetros.

Olvdate de calentar, ya lo hars durante el partido.

Conviene sealar que para lograr una educacin fsica que oriente a nuestros alumnos en el cuidado de su cuerpo, no
debemos olvidar lo siguiente:

Conocer la forma correcta e incorrecta de realizar las actividades: cuando se desarrolle algn tema relacionado
con la actividad fsica y la salud, es importante demostrarlo con la prctica, conocer la forma correcta o inco-
rrecta de llevarlas a cabo y compararlas de modo que, cuando se les presente una situacin parecida, tengan
los conocimientos necesarios para corregirla y tomar una decisin acertada.

Acumular informacin: utilizar recursos que permitan al docente proporcionar a los alumnos la informacin
necesaria y suficiente, en relacin con la prctica correcta de actividades fsicas, uno de ellos es la utilizacin
de videos que le aclaren a los estudiantes dudas que pudieran surgir, refuercen los conocimientos adquiridos
y se eviten en ellos mitos que hay ante la prctica. Adquirir informacin del entorno a partir de revistas,
peridicos, libros que traten el tema y sus beneficios para la salud. (Discutir en clase lo revisado y llegar
a conclusiones).

Reflexionar sobre los mitos conocidos por los alumnos, sus consecuencias en contra de la salud y su bienestar y la
actuacin correcta en cada situacin. Se puede realizar una prctica en la que visiten gimnasios, parques y deportivos
para observar la prctica de actividades fsicas de las personas que asisten a esos lugares.

Un ejemplo de cmo prevenir esa serie de falsas creencias en las sesiones de educacin fsica es a travs del
planteamiento de preguntas como las siguientes:

Cmo es el cuerpo que aparece en los diferentes medios de comunicacin?

El cuerpo delgado o atltico es el mejor?

Al realizar cualquier actividad fsica para conseguir un cuerpo delgado o atltico
hay que llegar a altos niveles de dolor?

Tomar pastillas o suplementos alimentarios combinados con la prctica proporciona un cuerpo envidiable?

Lograr que los nios y jvenes asuman un estilo de vida activo, a travs de la educacin fsica, permite vivenciar
y experimentar una gran variedad de juegos, actividades fsicas y de iniciacin deportiva, en beneficio de su salud.

109
Curso de Formacin

En sntesis, el tratamiento de cualquier contenido referente a la salud en la educacin bsica ha de apuntar
hacia la bsqueda de aprendizajes significativos, centrados en la toma de conciencia por parte de los alumnos. Para
la prctica de una manera correcta, se deben considerar los posibles riesgos, evitar someter a los estudiantes a
rutinas intensas o condiciones extremas, evitar sobrecargas y ejercicios contraindicados que pueden producir
lesiones, si se ejerce excesiva tensin en un cuerpo que no est preparado para ello, adems de tener presente el tipo
de actividad a realizar, de acuerdo con los factores climatolgicos (fro, calor, humedad, contaminacin).

A continuacin, se presenta un esquema que integra los elementos a considerar para promover una educacin
fsica relacionada con la salud en alumnos de educacin bsica.

Estos elementos hacen referencia a aspectos fsicos, mentales y sociales, adems de que generalizan y permiten
comprender el papel que juega la actividad fsica en relacin con la salud, en las diferentes sesiones de educacin
fsica de las escuelas de educacin bsica.

Antologa
110

111

EJERCICIOS
CONTRAINDICADOS
Y RECOMENDACIONES

Cristina Martnez Jasso
Luis Enrique Palacios Martnez
Disponer de criterios, realizar un programa y hacer una
intervencin educativa no sern garanta para que se
eviten, en la totalidad, los accidentes. Sera ilusorio creer
que el nio o el adolescente, siempre actuar como
es debido y de acuerdo con lo que se le ha planteado.
Estas conductas se dan, incluso, habiendo informa-
cin, en niveles culturales altos y en profesionales del
mismo campo de la salud. Por ello, el hecho de que el
conocimiento no garantiza el xito debe ser valorado
y ponderado adecuadamente para continuar la lnea edu-
cativa. Sensibilizar a los alumnos de manera permanente
para que lo aprendido tenga aplicabilidad y funcionali-
dad en su vida diaria, con vistas a conseguir su bienestar
y una mejor calidad de vida.

A continuacin, se presenta un cuadro que contiene
ejercicios contraindicados, aquellos movimientos que
trabajan en contra de la disposicin natural del cuerpo y
que comnmente se realizan dentro de una sesin de
educacin fsica. El docente tiene que conocer la manera
correcta en que se realiza, para evitar algn tipo de
lesin y que no necesariamente se ve en el momento,
sino que repercute en el alumno en el largo plazo.

Acciones articulares
contraindicadas
Ejercicios contraindicados Recomendacin

Zona
cervical

Hiperflexin El arado Se debe evitar

Abdominal con manos en la nuca
Evitar que las manos estn detrs de la
nuca, se sugiere colocarlas en el pecho

Antologa
112

contraindicadas

Hiperextensin

Flexionar la cabeza slo hacia
el frente, llevando la barbilla al pecho
Inclinacin de la cabeza hacia
atrs y sobrepasa la posicin
erecta
y regresndola al punto de partida,
con movimientos lentos

Crculos con la cabeza
de gran amplitud
Realizar medio crculo con
movimientos lentos hacia,
la derecha e izquierda

Zona
dorsal
Hipercifosis
Flexin del tronco al frente
de manera sostenida
En cualquier ejercicio, la columna
vertebral debe conservar sus
curvaturas fisiolgicas

113
Curso de Formacin


contraindicadas

Zona
lumbar

Hiperextensin Cuando la columna lumbar regresa
a una posicin neutral desde la
posicin de flexin

Extender el brazo y pierna contrarios,
apenas despegndolos del suelo

El puente
Elevar la pelvis hasta que se forme
una lnea entre tronco y muslos

Cuando la pierna sobrepasa
la lnea formada por el eje
longitudinal del tronco

Hiperflexin Inclinar el tronco hacia delante
con piernas y brazos extendidos
Se debe evitar

Antologa
114

contraindicadas

Flexin del tronco en posicin
de bipedestacin con una pierna
elevada y apoyada

La pelvis debe colocarse en una
posicin neutra

La campana
Flexiona hasta 90 grados una rodilla, y
la otra pierna se mantiene con
el apoyo un tanto adelantado
y extendido, las manos apoyadas en el
muslo de la extremidad flexionada

Rodillas Hiperextensin Extensin ms all de cero
grados, la cual se produce cuando
el centro de gravedad del cuerpo se
desplaza por delante de la articulacin
de las rodillas, con stas en
posicin extendida

Realizar los ejercicios con una
leve flexin de rodillas

115
Curso de Formacin


contraindicadas

Hiperflexin Luchas en cuclillas.
Sentarse sobre las rodillas (patitos)

Se deben evitar

Colocar las rodillas en una
flexin no superior a 120 grados

Rotacin Hacia dentro y hacia fuera Se deben evitar

Antologa
116

contraindicadas

Abdomen Hiperextensin

Abdominal parcial. Rodillas
en flexin de 90 grados y plantas de
Abdominal completa
los pies en el suelo

Hiperflexin Abdominal completa
con rotacin del tronco

Abdominal parcial con rodillas
flexionadas y elevacin del
tronco en diagonal

Fuente: Escuela Normal de Educacin Fsica del Estado de Mxico (2005), Educacin fsica y salud en la educacin bsica,
en revista INVEXA, editada por el Gobierno del Estado de Mxico; pp. 18-20.,

117
Curso de Formacin

LA MOTIVACIN DE
LOS NIOS HACIA
LA PRCTICA DE LA
ACTIVIDAD FSICA
Tradicionalmente, se han expuesto muchos motivos para
justificar la prctica de actividad fsica por parte de los
nios.
1
stos han estado centrados, tanto en una reduc-
cin del riesgo de enfermedad, como en una sensacin
de bienestar fsico y psquico, atribuida a la prctica del
ejercicio (Fox, 1991), y son utilizados por los adultos
para que los alumnos los practiquen; sin embargo, los
menores argumentan como motivaciones para ejercitar-
se, entre otras, las siguientes (Coakley, 1993):

Accin.

Implicacin personal en la accin.

Mostrar sus habilidades, as
como obtener xito en el juego.

Oportunidad para reafirmar la
amistad con sus amigos.

McCullagh (1993), en un estudio sobre nios partici-
pantes en una liga de futbol, encontr que los principales
motivos argumentados para formar parte del certamen
fueron sentirse bien y el propio disfrute. Resultados
similares obtienen Fox y Biddle (1988), quienes en-
cuentran que la razn que ms justifica la prctica es
pasarla bien.

La necesidad de movimiento en el nio parece
ser innata, y es susceptible de modificaciones duran-
te el proceso de socializacin infantil (Hahn, 1988).
No obstante, el propio entorno en el que se desarrolla
el pequeo no siempre fomenta la actividad fsica, de
manera que ste se identifica con las actitudes ms
sedentarias y las aprende (Mendoza, 2000). Por otro
lado, cuando el alumno participa en actividades fsicas,
lo hace bajo un planteamiento informal, siendo mayor el
inters por la actividad fsica con carcter ldico, que la
prctica deportiva.

Parece ser que la propia motivacin hacia la prc-
tica est orientada, en un principio, hacia aspectos de
disfrute, y evoluciona con la edad hacia otros ms rela-
cionados con la mejora o mantenimiento de la condicin

Antologa
1 Delgado Manuel y Tercedor Pablo (2002), Estrategias de in-
tervencin en educacin para la salud desde la Educacin Fsica.
Barcelona, Editorial INDE; pp. 65-67.

118

fsica y la salud, como muestra el estudio de Garca Montes (1997), realizado en una poblacin femenina de 10 aos
o ms, en la provincia de Granada.

Las motivaciones para practicar la actividad fsica son susceptibles de evolucin, como hemos referido. En esta
lnea, y considerando el proceso de enseanza como una alternativa para generar actitudes en el alumnado, se puede
afirmar que, en la propia escuela y, ms concretamente en la clase de Educacin Fsica, los estudiantes van consoli-
dando o modificando sus actitudes, como analizaremos con posterioridad.

Entendemos que la clase de Educacin Fsica presenta grandes posibilidades para fomentar la prctica de la
actividad fsica durante el tiempo libre de los pequeos. Para alcanzar este logro, Snchez Bauelos (1996; 257)
expresa los siguientes objetivos:

Generar actitudes positivas hacia el ejercicio fsico.

Dotar al individuo de una operatividad motriz bsica.

Dar a conocer y hacer comprender las caractersticas y efectos del ejercicio fsico.

Sobre la generacin de actitudes positivas hacia la actividad fsica, Fox (1991, 2000) plantea dos objetivos para
motivar a los nios:
1. Aumentar la actividad fsica relacionada con la salud. Se tratara de buscar un incremento en la prctica lleva-
da a cabo en los centros escolares. Con este propsito, podra haber nios motivados por mejorar su condicin
fsica, o bien por alcanzar una buena puntuacin en la asignatura de Educacin Fsica. Este objetivo puede
tener cierto poder, en cuanto a la promocin de la actividad de los menores; sin embargo, probablemente
suponga emplear incentivos que tienen efecto positivo durante un periodo reducido.
2. Incrementar la probabilidad de que si los nios permanecen activos en su tiempo libre, tambin sern activos
durante su vida adulta. Los estudios llevados a cabo por Dennison y colaboradores (1988), Powell y Dy-
singer (1987), Telama y colaboradores (1996, 1997) sugieren que la actividad fsica desarrollada por los
nios acta como determinante de la prctica realizada en la edad adulta. Este objetivo, a pesar de que pueda
ser cierto en parte, es difcil de valorar, ya que son mltiples las variables de tipo psicosocial que afectan al
individuo. As, existirn periodos de la vida en los que la prctica de actividad fsica sea mayor, tendiendo a
la disminucin progresiva conforme aumenta la edad. Esos cambios en los niveles de actividad, sin embargo,
pueden presentar variaciones. As, en el estudio de Garca Montes (1997), se muestra cmo el grupo de 10
a 14 aos es el ms activo, producindose una disminucin en la prctica a partir de esa edad y, no obstante,
se produce un aumento de los niveles de prctica de actividad en el momento en que la mujer sufre una re-
duccin en sus obligaciones domsticas.

En conjunto, por tanto, los motivos que inducen a la prctica de actividad fsica varan con la edad y los propios
individuos (Fox, 1991; Shepard, 1994); los nios y nias de 9 o 10 aos se encuentran motivados por el carcter
intrnseco de la misma, sin presentar capacidad cognitiva como para percibir sus posibles beneficios, lo cual eviden-
temente supondra una motivacin extrnseca para buscar una mejora de la forma fsica.

Igualmente, los alumnos no pueden apreciar la nocin ms o menos abstracta de los efectos de la actividad fsica
sobre la salud, y la prctica de actividad fsica que desarrollen no podr estar estimulada por esos propsitos (Maddux
y colaboradores, 1986) de manera exclusiva. La actitud que presentan los nios, en cualquier caso, est centrada
normalmente en el propio disfrute. Afortunadamente, los infantes de esta edad se encuentran satisfechos por la pro-
pia prctica, y an no manifiestan un sentimiento de fracaso, si no alcanzan un mnimo nivel de rendimiento.

119
Curso de Formacin

EL PLAN DE ADELANTO: APRENDAMOS A CUIDARNOS

El Plan de adelanto en qu consiste?
El Plan de Adelanto consiste en llevar un registro personal de realizacin de
determinadas acciones, en este caso, de actividades fsicas dentro y fuera de la
escuela, en dicho plan, se van registrando los avances y logros y al terminar se
obtiene una evaluacin final, los siguientes esquemas nos proponen dos
posibilidades.

Plan de adelanto
Aprendamos a cuidarnos

Nombre del alumno (a):________________________________
Escuela:____________________________Grupo:_______________Turno:_______
Fecha de inicio:___________________Fecha de trmino.____________

Propsitos Criterios y principales actividades Evaluacin
1. Caminar con
frecuencia;
Cunto camino hacia
mi escuela?
1. semana 2. semana 3. semana

2. Participar en
eventos y torneos
dentro y fuera de la
escuela.
Participo
activamente?
En la escuela En mi comunidad Con mi familia

3. Realizar actividades
fsicas seguras
controlando su
intensidad.
Cuido mi persona?
En los juegos que
hago en la escuela
En los deportes
que practico
En mi vida
cotidiana

Antologa

120

4. Colaborar con mis
compaeros para que
todos tengamos las
mismas
oportunidades.
Colaboro con mis
compaeros?
En los torneos de la
escuela
En las actividades
de mi comunidad
Cuando lo
hacemos con los
adultos

5. Controlar las
emociones cuando
juego con mis
compaeros.
Controlo mis
emociones ante el
juego?
Cuando soy jugador
Cuando soy
espectador y/o el
rbitro
Ante los resultados
de ganar o perder

Consideraciones generales para llevar a cabo un Plan de Adelanto:
El cuadro del plan de adelanto se completa, ya sea con estampas, calcomanas, grficos o smbolos que los propios
alumnos elaboran y las pegan en las casillas correspondientes en la idea de completarlo y mostrar un avance en su
realizacin.

Su diseo y elaboracin se realiza con nuestro grupo escolar, dnde nios y profesor (a) analizan las actividades y
la frecuencia de cada una, cundo inicia y cundo termina, qu material y/o equipo se necesita y cmo ser la
participacin de la comunidad escolar, director, profesores y padres de familia en el seguimiento y apoyo.

Enfatizar siempre las medidas de seguridad, cmo cuidar nuestro cuerpo y cmo evitar lesiones.

Ejemplos de las actividades del plan.

121
Curso de Formacin

Actividades
planteadas como
propsitos
Propuesta de actividades
1.
Cunto camino hacia mi escuela?
1.-
Caminar
con
frecuencia

1. semana.
Calcular el trayecto y registrar el tiempo que se utiliza para hacer el
recorrido. Ubicar los lugares de riesgo (cruces en de automviles, cruce
en rea de peatones y seguimiento de indicaciones adecuadamente de
las luces del semforos, escalinatas, caminar sobre laderas, etc.)
Me acompaa alguien?, lo invito a realizar el plan de adelanto?,
qu medidas de seguridad hay que tomar en cuenta?
Se valida esa semana al entregar un croquis con los datos citados y el
listado de las medidas de seguridad adoptadas.
2. semana.
Hacer el recorrido procurando hacer menos tiempo. Toda la semana se
mantiene el mismo ritmo de caminata y el tiempo invertido. Validacin
por medio de la firma de los padres de familia
3. semana.
Bajar todava ms el tiempo utilizado siempre las medidas de seguridad
adoptadas. Se valida igualmente con la firma de los padres de familia. Se
pueden agregar ms semanas y se validan al recorrer el camino a la
misma frecuencia de caminata
2. Participar en
eventos y
torneos dentro
y fuera de la
escuela.

Participo activamente?
En la escuela:
Participar de manera amplia en los momentos de la Activacin Fsica que se
realizan en la escuela.
Organizar, planear y llevar a cabo una Gymkhana ldica (Vase Gua de
Activacin Fsica, Educacin Primaria, pp. 39-52. -2010- SEP, Mxico.
En mi comunidad:
Fomentar y practicar en la comunidad alguna actividad aprendida en la
escuela, por ejemplo; La oca gigante. (Vase Fichero de actividades de
educacin fsica tercer ciclo. -2000- Actividad complementaria num. 12. SEP,
Mxico) o el torneo de Las cuadriporteras. (Vase Fichero de actividades de
educacin fsica segundo ciclo. -2000- Juego modificado num. 12. SEP,
Mxico)
Con mi familia:
Participacin con su familia en alguna actividad fsica-deportiva ya sea
organizada en la escuela (matrogimnasia, maanita deportiva, desfiles) o en
la propia comunidad.

Antologa
122

3. Realizar
actividades
fsicas seguras
controlando su
intensidad.

Cuido mi persona?
En los juegos que hago en la escuela:
Hacer dibujos de las zonas que presentan riesgos dentro de la escuela.
Presentar una redaccin de las medidas de seguridad para practicar juegos y
deportes.
Evitar realizar ejercicios contraindicados (Vase Guas de Activacin Fsica,
preescolar, primaria y secundaria, -2010- SEP, Mxico)
En los deportes que practico:
Presentar reportes de los rbitros que justifiquen el juego limpio.
En mi vida cotidiana:
Presentar la firma de los padres de familia que avalen la realizacin de
actividades fsicas seguras, por ejemplo, pasear en bicicleta, saltar la cuerda,
hacer caminatas. (Vase para preescolar Actvate con la familia, y para
primaria El Plan de Adelanto, en Guas de Activacin Fsica -2010- SEP,
Mxico)

4. Colaborar
para que todos
tengamos las
mismas
oportunidades
de participar.

Colaboro con mis compaeros?
En los torneos de la escuela:
Participar activamente en la organizacin de equipos mixtos para realizar la
Activacin Fsica y dentro de las sesiones de educacin fsica.
En las actividades de mi comunidad:
Promover campaas de actividad fsica, caminatas, grandes juegos, paseos
ciclistas, pequeos torneos.
Cuando lo hacemos con los adultos:
Promover los juegos y actividad fsica con los padres de familia.
5. Controlar
las emociones
cuando juego
con mis
compaeros.

Controlo mis emociones ante el juego?
Cuando soy jugador:
Demostrar por medio de un registro escrito que no molestaron a los
compaeros, que existi juego limpio y que se dieron oportunidades
equitativas de participacin entre hombres y mujeres.
Cuando soy espectador y/o el rbitro:
Asumir actitudes de respeto y saber aplicar el juego limpio cuando se es
rbitro.
Ante los resultados de ganar o perder:
Fomentar que lo importante es participar y no tanto el resultado, validarlo
mediante reportes escritos o los registros de los juegos.

123
Curso de Formacin


LAS JORNADAS
DE ACTIVIDAD
FSICA
En qu consisten?
Una jornada de actividad fsica consiste en disear,
organizar, planificar y llevar a cabo un evento propio
de actividad fsica con duracin de una jornada de
trabajo donde toda la comunidad educativa alum-
nos, maestros, directivos, padres de familia han
de participar.

El acto se organiza para satisfacer los intereses de
quienes intervienen en ella y supone la participacin ac-
tiva de todos los involucrados. Una de sus finalidades es
promover un estilo de vida saludable. A continuacin se
citan algunos ejemplos:

La carrera de la salud
La carrera de la salud no es una competencia, es una rea-
lizacin conjunta, una carrera con el motivo de vigorizar
el estado de bienestar, un evento de disfrute y
convivencia de la comunidad escolar. Se puede realizar
dentro o fuera de la escuela, con el apoyo de padres de
familia y de las instituciones del sector salud de la
comunidad. Hay que tener presentes ciertas medidas
precautorias, como cruce de calles, accidentes del
terreno, abasteci- miento de agua, y es muy importante
que el personal del sector salud se encuentre en el sitio
en el que se llevar a cabo la actividad.

Recorridos:

Para los ms pequeos (de primero a cuarto
grados) no ms de 500 metros.
Quinto y sexto grados, hasta 700 metros.
Alumnos de secundaria, de 1000 a
1,200 metros.
Adultos hasta 1,500 metros. Esta modalidad se
puede modificar a slo caminar.

Se pueden extender certificados de participacin a to-
dos. Si lo considera oportuno, incluya esta actividad en
el Plan de adelanto.

Antologa
124

Motricidad en ruedas
Jornada que implica el uso de vehculos y juguetes de ruedas: triciclos, bicicletas, patinetas, patines y hacer un reco-
rrido determinado, ya sea dentro de la escuela o fuera de ella; al igual que la jornada anterior, se invita a los padres de
familia y al personal del sector salud de la comunidad.

Aparte de los recorridos, pueden existir demostraciones y rutas especficas, por ejemplo:

Demostraciones: habilidad para el manejo de los patines, patinetas, entre otros, teniendo siempre presentes
las medidas de seguridad.
Recorridos: hacer una pista que implique la habilidad del manejo del vehculo, pasar por un carril angosto
pintado en el piso hacer un zig-zag, giros.

Si es parte del Plan de adelanto, estudiado en la sesin pasada de este curso, se acredita esta accin.

Juegos alternativos y sus torneos
Una jornada con los juegos y actividades alternativos: la oca gigante, el rally, torneo de raquetas de mano, futbol siete
(vase Ficheros de actividades de educacin fsica tercer ciclo de educacin primaria. SEP, Mxico, 2000).


Convivencias familiares
Una jornada dedicada a una convivencia familiar donde se realizan distintos juegos y acciones. Las familias asisten
a una zona determinada de la comunidad: parque, campo, el patio de la escuela. Participan todos. (Vase La convi-
vencia familiar, en la antologa del presente curso.)


125
Curso de Formacin

EDUCACIN FSICA
Y RECREACIN

Antologa
La convivencia familiar
Nuestra docencia formadora, insistiendo, ha de ser una
prctica que construya experiencias, que despierte mo-
tivaciones y, esencialmente, que organice los distintos
factores de tipo pedaggico para incrementar el proceso
educativo de los nios.

Tambin hemos asentado que pertrechar nues-
tra accin didctica con recursos de distinta ndole, nos
permite ver con ms claridad que el proceso formativo
tambin est ms all de las aulas. Con ello, existe la
posibilidad de investir nuestra tarea con actividades de
tipo social.

En ese sentido, es importante rescatar e incorporar a
nuestra docencia una actividad de tipo extraescolar, que
por su valor pedaggico ha demostrado validez. Me
refiero a las convivencias familiares, las cuales son acti-
vidades recreativas en las que participan los alumnos de
un centro escolar, los padres de familia y los maestros,
en una jornada de vivencias ldicas y de esparcimiento.
Bien pueden ser consideradas como un gran juego,
donde esencialmente se cuenta con la participacin de
los padres.

La caracterstica principal de este evento es la
vinculacin padre-hijo, con miras al afianzamiento de la
personalidad de este ltimo, quien a travs de la incorpo-
racin del yo en la accin, en participacin mutua con su
padre (madre y/o hermanos), ha de lograr mejores nive-
les de reconocimiento sobre s mismo y su autoestima.

Por otro lado, realizar un acto de esta magnitud debe
permitir incorporar a nuestra accin docente el acerca-
miento con los padres de familia y con los compaeros
maestros de grupo, quienes nos llevarn a conocer, en
forma concreta, aspectos emotivos y de participacin de
ellos mismos, que difcilmente se pueden lograr por otra
va.

Las convivencias familiares representan la opor-
tunidad ideal para invitar a conocer los recursos de la
recreacin, como un medio para canalizar tensiones y
lograr emerger el entusiasmo de los adultos participan-
tes de los juegos, vinculndose con los nios.

Primero que nada, esta actividad hemos de con-
siderarla como un recurso ms de nuestra docencia

126

formadora e incluirla desde el inicio del ao escolar y programarla de tal forma que, por un lado, sea un recurso de tipo
pedaggico que nos auxilie en la confeccin de experiencias valiosas y, por otro, que como actividad extraescolar y
jornada recreativa nos permita hacer ms slidos los canales de intercomunicacin de toda la comunidad escolar.

En el campo educativo, las convivencias familiares representan para el nio un momento en el que incrementar la
confianza y seguridad en s mismo, a fin de integrarse con mayor facilidad en el medio en que se desenvuelve, objetivo
ste que el mismo programa de educacin fsica seala, adems de reforzar actitudes de tipo efectivo-social en
actividades recreativo-educativas de participacin familiar, que propician una mejor relacin entre el padre, el hijo y el
maestro.

Para los padres de familia es una oportunidad para convivir con sus hijos, en un ambiente cordial y de partici -
pacin mutua. Para ello, en la planificacin de las convivencias deben incluirse actividades que pongan en prctica
aspectos que logren la cooperacin, ayuda, esfuerzo comn y de esparcimiento.

Lo anterior se ha establecido como un fin de la educacin fsica, pero hemos intentado lograrlo? Para muchos
maestros, significa un esfuerzo extra que suponen no vale la pena o no se sienten capaces de realizar, pues
representa la organizacin, control, motivacin y direccin de una actividad masiva que, al imaginarla por primera vez,
impresiona y se llega a la conclusin de no estar capacitado para realizarla.

Lo anterior es totalmente errneo: el profesor de educacin fsica, a travs de su experiencia de trabajo al aire libre
con grupos en controlada libertad, es lo suficientemente capaz para coordinar esta actividad colectiva y puede estar
seguro de que el acercamiento con la vivencia personal de los adultos, quienes sacan al nio que llevan dentro, le dejar
una satisfaccin interna muy especial, grata y con ello, la posibilidad de afianzar ms la docencia formadora.

El padre encuentra la oportunidad de vivenciar con su familia un momento de esparcimiento al aire libre que,
adems, lo extraer de la rutina y el sedentarismo, al poder culminar esta experiencia en un agradable da de campo, si
as se decide. Asimismo, y esto es lo ms importante, podr experimentar, observar y compartir junto con su hijo, hija o
hijos, parte de sus expresiones ms autnticas, como las propiciadas por el juego, compartido ahor a con su familia.

Para programar esta actividad y darle ms intencin, se sugiere elegir una fecha especial: bienvenida al nuevo
curso, fiestas navideas, Da de la Amistad, Da del Nio, 10 de Mayo, Da del Padre, fin de cursos, o el aniversario de
la escuela.

Una vez programada con todo el personal del plantel, se elige la fecha que sea ms conveniente para lograr una
mayor asistencia, preferentemente en fin de semana. El lugar adecuado sera un parque, un deportivo o una plaza.

Una vez solicitados los permisos para ocupar esas zonas, se hace la invitacin en una junta general con una o dos
semanas de anticipacin; cabe hacer notar que, de no haber un lugar fuera del plantel que sea de fcil acceso, sera
bueno pensar, en el ltimo de los casos, que el rea escolar es una buena opcin para nuestros fines, aunque nos
limitara, ya que no se podra realizar con todas las caractersticas de un da de campo fuera de los lugares de rutina; sin
embargo, siempre se puede improvisar, pensando entre todos su mejor realizacin con los recursos que se tengan al
alcance.

La invitacin se hace en forma general a todos los integrantes de la familia, motivndolos de tal manera que
derribemos las barreras que algunas personas sostienen ante la desconfianza o la introversin que esta actividad,
novedosa para muchos, pueda representar.

Luego, se contina haciendo campaa con los alumnos, quienes pueden participar ya en las aulas, elaborando
banderines o gua de colores para delimitar espacios y adornarlos para la ocasin. Tambin se les puede pedir realizar
una invitacin para su familia, pues ser el alboroto de los nios el principal motivo por el cual los padres querrn
asistir.

127
Curso de Formacin

En acuerdo con el director y los compaeros maestros de grupo, es importante solicitar a los asistentes sus
respectivas canastas con almuerzo o comida, para consumirlas al finalizar el acto, y stas podran estar adornadas o
vestidas, de acuerdo con la creatividad de los participantes.

Se debe aclarar tambin que son los padres quienes llevarn a sus hijos al lugar de reunin, y su cuidado estar a
cargo de ellos mismos, pues el personal docente coordinar las actividades en colaboracin con el responsable del
evento.

Ahora ha llegado el momento de organizar la actividad en s misma. Primero que nada, hay que conocer bien el
rea y sus caractersticas, ya que de ella depende la clase de juegos que podamos aplicar, pues un sitio reducido o
accidentado propicia que las actividades tengan que limitarse, mientras que un rea amplia nos plantea una organi-
zacin diferente.

Es conveniente formar equipos de participantes, de acuerdo con los grados escolares, los cuales pueden estar
encabezados por sus maestros de grupo. Se empezar a romper el hielo en una forma generalizada, ya que propiciar
encuentros y saludos ante los participantes conducir a una relajacin y a una disposicin mental y anmica para lograr
una mayor y mejor colaboracin.

Para garantizar la participacin de todos en la convivencia familiar, hay que dosificar las actividades del programa
en:

Juegos rompehielos.

Juegos para chicos.

Juegos para parejas con sus hijos.

Juegos para padres.

Juegos para adolescentes.

Juegos colectivos.

Canciones.

Una vez logrado lo anterior, bien podemos coordinar un programa. Aqu se proponen algunas ideas:

Actividad Objetivo Participantes Observaciones Material
La torre egipcia Hacer una torre Tres padres con sus Tiempo 3 minutos. Botes de latn debi-
de botes lo ms hijos por equipo.
Pueden volver a
damente pintados, de
alta posible.
levantarla, si se cae.
iguales caractersticas
y nmero para
cada equipo
Atrpala Lanzarse y atrapar Padre e hijo. Todos los paps, en Pelotas de esponja.
una pelota. En cada
Tres parejas por
un lado, lanzan la Una para cada pareja.
lanzamiento se da un
equipo.
pelota a su hijo, luego
paso atrs. ste se la lanza tam-
bin, y quien no la
atrapa es eliminado.

Antologa
128

La guerra
de las colitas
Obtener el mayor Diez padres con sus Cada equipo tiene Colas de papel crep
nmero de colitas hijos por equipo. colitas de papel crep para cada equipo. Se
enemigas, en una de determinado color pueden usar listones,
guerra que dura colgadas al cinto. Se no se vale amarrarlas
5 minutos. obtienen al jalarse. al cinto.
No se permite empu-
jar y/o luchar.
Trasladar a los fa-
raones
Llevar a los faraones Cinco padres con sus Los padres (ple- Material ninguno.
a un lugar deter- hijos por equipo. beyos) estn a
Es ganador el equipo
minado, stos son 20 metros de los
que termine primero.
cargados por los faraones (nios),
Se puede pedir que
plebeyos. quienes se encuen-
coloquen a los fa-

tran acostados en el
raones por estaturas,
piso. A la seal, los
en fila, etctera, con
plebeyos corren para
la condicin de no
transportar uno por
dejarlos caer.

uno a los faraones a
un lugar convenido.
La vbora kaa Confeccionar una Todo el equipo. Las prendas se van Las prendas que traen
vbora de prendas amarrando de tal los participantes.
lo ms larga posible, manera que formen
Todas las que atan
amarrndolas entre s. una larga fila y no
cuentan. Si alguna no

se desaten.
est bien amarrada,
pierden.
Traccin del cable Jalar la soga y ser Por equipos: El nmero de partici- Soga de algodn
el vencedor.
Nios
pantes debe ser igual o henequn de 20

Parejas
para cada equipo que metros de largo y de
jala. (Tener cuidado de pulgada.
Parejas de padres
en equilibrar fuerzas.)
Paliacates para
delimitar las zonas
vencido- vencedor.
La triple traccin Patear una pelota, Por tercias: Con la cuerda se Para ms detalles,
haciendo traccin.
Nios
forma un tringulo, ver la plaza de los
Padres
en cada ngulo un desafos, en este

competidor, quien mismo texto.
Jvenes
tiene que patear
la pelota que est
al frente.

129
Curso de Formacin


Subir el cable Trepar por una Parejas: De ser posible, Sogas de algodn.
cuerda suspendida.
Nios vs padres
colocar al menos 2
Hacerlo en el menor
Nios vs nios
cuerdas, hacerles

tiempo posible. varios nudos a 40
Paps vs paps
o 50 centmetros de
distancia, para que los
jugadores se puedan
asir con facilidad.
Pies atados Una pareja con las Parejas: Las piernas se atan Listones.
piernas atadas, va de
Nios-padres
con un listn (pierna
Tambin se puede
ida
y vuelta por un re-
Pareja de padres
derecha de un juga-
jugar espalda con
corrido determinado.
Nios
dor, con la izquierda
espalda y atados por

de su pareja).
la cintura.
Las cabezas duras Una pareja, colocada Parejas: Si cae la pelota, la Pelotas de espon-
cara a cara, aprisiona
Nios-padres
pueden levantar, para ja (una para cada
una pelota de esponja
Pareja de padres
seguir jugando. pareja).

entre las frentes de
los competidores,
Nios-nios
quienes debern
hacer un recorrido
determinado.

Antologa
130

131

Sesin 6
Para una escuela saludable, vamos a
intervenir en los factores psicosociales

132
133
Sesin 6. Para una escuela saludable, vamos a intervenir en los factores psicosociales

LOS ALUMNOS EN UN
AULA SALUDABLE

Carol Ann Tomlinson
Mary Ann Smith es una de mis consejeras. Ella no lo sabe,
porque se fue antes de que yo tuviera el valor de decrselo.
Daba clases a sus alumnos de primaria, cuando yo
enseaba a preadolescentes, pero la diferencia de edad de
los estudiantes es irrelevante. Lo que ella sabe es
fundamental, no importa si el alumno tiene 5 o 55 aos.1

Cada ao, el director asignaba a Mary Ann un buen
nmero de inadaptados. Yo reciba con frecuencia esos
estudiantes cinco o seis aos ms tarde. Cuando escu-
chaba hablar a sus padres, me daba cuenta de que el nico
periodo que esos jvenes haban estado agusto en la
escuela era el ao que haban tenido con la seora Smith.

Madre de cuatro chicos, Mary Ann sencillamente creaba
un aula, del mismo modo que creaba su hogar. stas son
algunas de las cosas que ella saba de los nios de ambos
lugares:

o Cada nio es como todos los dems y diferente
de todos los dems.

o Necesitan ser aceptados incondicionalmente
como seres humanos.

o Requieren creer que pueden llegar a ser mejores
de lo que son.

o Deben recibir ayuda para realizar sus sueos.

o Tienen que darle su propio sentido a las cosas.

o Suelen comprender con mayor coherencia y
eficacia el significado de las cosas, cuando
los adultos colaboran con ellos.

o Se encuentran vidos de accin, alegra y paz.

o Se les tiene que estimular para que controlen
sus vidas y su aprendizaje.

o Hay que ayudarlos a desarrollar esa capacidad
para que la usen sensatamente.

o Necesitan sentirse seguros en un mundo
ms amplio.

Antologa
1 Texto tomado de SEP-Octaedro (2003), El aula diversificada:
dar respuesta a las necesidades de todos los estudiantes, Mxico,
Biblioteca para la actualizacin del maestro; pp. 60-70.

134

El objetivo de Mary Ann con sus propios hijos era hacerlos completos, felices e independientes. Adoraba a cada uno de
ellos, tanto por sus parecidos como por sus diferencias. Daba importancia a lo que cada uno haca mejor. Dedicaba tiempo
a cada nio, pero no necesariamente para hacer las mismas cosas. A cada uno le proporcionaba sus oportunidades, pero
no siempre consistan en lo mismo. Controlaba su crecimiento, pero ofreciendo gua y disciplina, segn sus necesidades
especficas, y no de acuerdo con un patrn comn.

Su clase se pareca mucho a su casa. Daba por descontado que sus estudiantes seran diferentes. Encontraba tiempo
para cada uno de ellos, en muchos momentos al cabo del da.

Les otorgaba oportunidades a todos y les ofreca su ayuda como gua cuando lo requeran. El tiempo que dedicaba a
cada individuo difera en su formato y contenido. Las oportunidades de cada cual, as como los consejos, se ajustaban a
la naturaleza del sueo y del sujeto que lo soaba.

Buscaba los puntos fuertes de cada alumno, y trataba de encontrar la manera de fortalecerlos. Charlie necesitaba
materiales diferentes para la clase de plstica; Eli quera leer libros distintos; Sonja tena que sentir la presencia
tranquilizadora de la profesora para no perder los estribos; Michelle requera que la profesora le recordara que tena que
relajarse ms a menudo.

Todos esos nios tenan sueos. Mary Ann y sus alumnos charlaban sobre el modo en que estaban creciendo. Tambin
hablaban de lo orgullosa que la maestra estaba de cada uno, por su modo particular de crecer para acercarse a su sueo.
Estaba bien que Micah leyera ms que los dems, que Philip se meneara y deambulara por la clase ms que ninguno, que
Chaucie hiciera preguntas poco corrientes, que Bess trabajara primero con los cubos y despus con los nmeros, y que
Jorge a veces hiciera primero las preguntas en espaol y despus en ingls.

El aula de Mary Ann era grande en espritu, en oportunidades y apoyo. Sus estndares eran altos, pero no estaba
estandarizada, y los nios de 8 aos comprendan eso perfectamente. No era gente hecha en serie. Lo saban, y por esa
razn se gustaban a s mismos y a sus compaeros.

Los contenidos en un aula saludable
Una profesora me explic una vez cmo lleg a conocer la manera en que deba ensear en su clase de Ciencias. Se las
haba visto con guas curriculares que eran muy extensas, textos que estaban muy condensados o simplificados, sesiones
de laboratorio que podan ser divertidas pero no ilustraban nada.

Vea cmo sus estudiantes se desvinculaban con mucha frecuencia, y se senta asfixiada por lo que perciba como
prescripciones inmutables. Entonces, una colega le dijo: Olvdate por un instante de todos los libros y manuales. Intenta
recordar qu es lo que te fascinaba de las ciencias. Trata de revivir la sensacin que tenas cuando las estudiabas.
Despus, imagnate que los chicos a quienes enseas slo van a poder aprenderlas a travs de tu clase. Es la nica clase
de Ciencias que van a tener durante toda su vida. Qu es lo que debes ensearles para que las amen? Piensa durante un
minuto en ello. Ahora, cambia una parte de lo que te acabo de decir. Imagnate que slo tienes tres alumnos: tus propios
hijos. Imagnate tambin que morirs cuando acabe el curso. Qu les ensearas durante ese ao?

La profesora me dijo: Desde ese da he comprendido lo que tengo que hacer. No siempre s la manera de hacerlo,
pero tener claridad acerca de cul es la misin que debo cumplir ha cambiado la percepcin que tengo sobre lo que
enseo.

Judy Larrick daba clases a un grupo de estudiantes de secundaria de sexto grado, quienes no estaban en lo absoluto
motivados. Las pautas del currculum prescriban que deba ensear los clsicos, para cuya comprensin sus

135
Curso de Formacin

alumnos no estaban preparados. La asistencia baj, lo mismo que la moral de Judy. Lo nico que se incrementaba era el
estado de aturdimiento. Judy se pas todo el ao tratando de animar a sus alumnos y de insuflar energa en unas clases
prcticamente exnimes. El curso termin, pero ella no se dedic a criticar la conducta de sus estudiantes ni a lamentarse
por la proximidad de un nuevo curso. Se puso a buscar soluciones.

Cuando lleg septiembre, la gua curricular segua en vigor. En la clase de sexto haba un grupo de adolescentes
irascibles y desanimados. Pero, al comenzar el curso, Judy pregunt: Alguno de los presentes ha sido alguna vez una
vctima? Qu se siente? Puede una vctima controlar algn aspecto de su vida? Qu? Cundo? Un aula llena de
vctimas particip animadamente en el debate. Con la ayuda de la profesora, construyeron el retrato tipo de la vctima.
Finalmente, Judy propuso: Quieren leer un libro sobre alguien que tambin fue una vctima, para ver si las cosas ocurren
como ustedes dicen? Los estudiantes leyeron Antgona, como si fueran los descubridores de una verdad absoluta. La
asistencia a clase se elev y permaneci as durante el resto del curso.

La profesora de sptimo curso Judy Schlim reflexionaba de modo similar: Mi objetivo como profesora de Historia es
hacer que mis alumnos se den cuenta de que mi materia no es el estudio de lo que han hecho los muertos. Se trata ms
bien de que sostengan ante s mismos el espejo creado por el pasado y se vean reflejados.

Estas tres profesoras entienden la finalidad bsica del aprendizaje. No es una actividad que deba consistir en la
acumulacin de datos aleatorios. Es algo mucho ms potente. Desde que nacemos, intentamos dominar nuestro entorno.
Vivimos y morimos tratando de averiguar quines somos, qu significa la vida, cmo entender el sufrimiento, el gozo, la
victoria y la muerte, cmo debemos relacionarnos con los dems, y por qu estamos aqu. Las asignaturas que estudiamos
Arte, Msica, Literatura, Matemticas, Historia, Ciencias o Filosofa nos proporcionan puntos de vista que nos ayudan
a dar respuestas a las preguntas esenciales que nos plantea la vida. Las habilidades de estas disciplinas leer, escribir,
confeccionar mapas, calcular o ilustrar nos otorgan la capacidad de usar lo que hemos comprendido de un modo
significativo (Phoenix, 1968). Tratar de averiguar aquello que no conocemos nos capacita mucho ms que la mera
repeticin de nombres, datos, hechos y definiciones aislados.

Los contenidos en un aula sana se sustentan sobre esa realidad. As, pues, en un aula saludable la materia que se
imparte:

Es relevante para los estudiantes; se presenta como algo personal y cercano, que est relacionado con el mundo
que ellos conocen.

Ayuda a los alumnos a comprenderse mejor a s mismos y sus vidas, y continuar hacindolo a medida que vayan
creciendo.

Es autntica, porque les plantea Matemticas o Historia que son reales, no simplemente ejercicios
sobre el tema.

Puede utilizarse inmediatamente para algo que tenga significado inmediato para los menores.

Hace a los aprendices ms capaces, tanto en el presente como de cara al futuro.

En un aula saludable, la materia que se imparte da la bienvenida a los jvenes como miembros pensantes de la raza
humana, en lugar de invitarlos a participar en un test en serie o en una partida de trivia. Como el destacado cientfico Lewi s
Thomas (1983) plantea: En lugar de presentar el conjunto de los conocimientos humanos como una estructura
montaosa de informacin coherente, que es capaz de explicarlo todo acerca de todo, si furamos capaces de
comprender los detalles, deberamos reconocer que en el mundo real an queda un montn de enigmas para

Antologa
136

los que an no tenemos respuestas (p. 163). Cuando la materia es dinmica, personal y motiva intelectualmente cuando
otorga poder al aprendiz los detalles suelen hacerse ms relevantes y fciles de recordar.

Cmo crear un ambiente de clase saludable
Supongamos que tenemos a un profesor que se encuentra a gusto con su doble papel de lder y de aprendiz, dentro de la
clase. Comprende cules son las necesidades humanas esenciales de sus alumnos y les da respuesta. Tambin entiende
lo que su asignatura significa para ellos. Qu cosas hara ese profesor para crear un ambiente en el que tanto l como los
chicos se respetaran y valoraran cada da ms? Cmo creara una atmsfera en la que la materia fuera el catalizador para
el conocimiento y la sensibilidad individuales y del grupo? Qu debera hacer para mantener el tringulo del aprendizaje
en un equilibrio dinmico, para crear una verdadera comunidad de aprendizaje?

La enseanza es una actividad que requiere inventiva, no una ciencia exacta. Los principios sobre la misma nos
guan, pero no constituyen una receta. A continuacin ofrecemos algunas caractersticas de la experiencia docente,
cuando sta se produce en ambientes de clase saludables. Ms que una gua exhaustiva, pretenden ser puntos de
partida para la reflexin.

Esperamos que puedan apropiarse de esta lista, aadiendo o quitando lo que les parezca conveniente.

El profesor aprecia a cada nio como el individuo que es:
En El principito (Saint Exupery, 1943), un joven viajero se encuentra un zorro que le pide que lo domestique. Como
el nio no entiende bien lo que el zorro quiere decir, ste se explica: Uno slo comprende las cosas que
domestica (p. 83). Despus, dice que el proceso de domesticacin lleva mucho tiempo. Tienes que ser muy
paciente Primero, debes sentarte a cierta distancia de m Yo te mirar de reojo, y t no dirs nada. Las
palabras slo provocan malentendidos. Pero cada da te sentars un poco ms cerca (p. 84). El nio acaba por
entender que, a travs de la domesticacin, aprendemos a ver la singularidad de aquello que domesticamos. Slo
con el corazn podemos ver correctamente. Lo esencial es invisible para los ojos.

Los profesores de aulas saludables trabajan continuamente para domesticar a sus estudiantes: para ver
quines son realmente, qu es lo que los hace nicos en el mundo. No hay algn nio que no presente un atractivo.
No hay algn nio que no necesite la intervencin del profesor. El profesor domestica a todos los que llegan.

Los profesores de clases saludables corren tambin el riesgo de permitir que sus alumnos los conozcan como
personas. Se aventuran a ser domesticados ellos mismos.

El profesor tiene en cuenta las diferentes facetas de sus alumnos:
Entiende que los nios tienen intelecto, emociones y necesidades fsicas cambiantes. Sabe que est enseando
cosas sobre la escritura o las matemticas y no estas materias a los nios. Comprende que a veces las emociones
deben preceder a la clase de francs, y que en ocasiones la clase de francs puede servir de blsamo para ciertas
emociones. Sabe que un chico sin autoestima aprender poco. Y tambin se da cuenta de que los logros
verdaderos producen algo ms potente que la autoestima: la sensacin de la propia eficacia.

137
Curso de Formacin

Sabe que lo que el nio trae de casa no se puede dejar atrs de la puerta del aula, y que para que una leccin sea
realmente efectiva, debe irse a casa con el nio.

El profesor contina aumentando sus conocimientos de la materia: el autntico dominio de la disciplina no
reside tanto en la teora, como en sus aplicaciones prcticas.

Un experto en historia no se dedica a contestar un test al final de cada captulo; lo que hace es alcanzar niveles
de comprensin, cada vez ms profundos, acerca de las personas, lugares y sucesos. Un escritor no se limita a
poner palabras en una pgina siguiendo las reglas gramaticales; explora los significados de las historias corrient es
y extraordinarias de la vida.

Los tcnicos utilizan los datos y las destrezas de su disciplina en un nivel muy complejo. Un compaero me
coment que el drama de los profesores consista en que se nos haba entrenado para ensear Ciencias, no para
ser cientficos. Nos han mostrado cmo hablar en pblico, no cmo ser oradores.

El profesor establece vnculos entre los estudiantes y las ideas:
El poeta, novelista y cronista histrico Paul Fleischman (Robb, 1997) describi cmo le gustara que los profesores
usaran su libro, Dateline: Troy (1996: Troya), que ilustra los sucesos de la Ilada con titulares de peridicos
actuales. Sus comentarios deberan suscitar la reflexin entre los profesores.

Mi esperanza reside en que los docentes tengan la inspiracin de hacer lo que los mejores de entre ellos
han venido haciendo desde siempre: lograr que materias, aparentemente remotas, resulten reales y
relevantes para sus estudiantes. Creo que cuando se les muestran los vnculos significativos con sus
propias vidas, stos se convierten en autnticos lectores, en lugar de limitarse a hacer Tests y memorizar
hechos. Esto puede aplicarse a cualquier asignatura dentro del currculum. Por qu no suspend
trigonometra? No estaba convencido de que dominar los senos y tangentes tena inters en s mismo o me
servira de algo; sin embargo, estoy seguro de que el profesor adecuado podra disuadirme de ello (p. 41).

El profesor procura que el alumno aprenda con alegra: en la expresin aprender con alegra, las dos palabras son
importantes. En un aula saludable, el educador se toma en serio este proceso. Aprender es un derecho humano;
desde el mismo momento en que nacemos. Hay pocas cosas que hacer que sean ms importantes. Adems, el
docente sabe que tenemos muy poco tiempo para explorar y comprender. Consecuentemente, se concentra en lo
principal de cada tema y garantiza que los puntos esenciales van a estar en la diana de las experiencias
propuestas por los estudiantes.

Por otra parte, sabe que, por algn motivo, los nios estn programados para responder a la alegra. La
energa y los ritmos de la vida en estado joven los recorren an. Moverse, tocar cosas, rerse y contar historias son
los puntos por los que acceden a ciertos conceptos y habilidades importantes. De este modo, el profesor pretende
asegurarse de que todos los estudiantes se implican en las lecciones y las comprenden.

El profesor tiene altas expectativas y montones de escaleras:
En un aula sana, el profesor hace que sus estudiantes aspiren a grandes metas. Entiende que no todos tendrn
los mismos sueos, pero los nios necesitan tener grandes aspiraciones y maneras concretas de alcanzarlas.
Ensea para el xito. Esto significa que sabe perfectamente cul es la prxima cota de cada chico y cul es el

Antologa
138

andamiaje que necesita para llegar hasta all. Aqu se incluyen los plazos, las instrucciones, las tareas finales
minuciosamente diseadas, los diversos mtodos de trabajo dentro del aula, la diversidad de recursos, la co-
laboracin con especialistas educativos o las ampliaciones y repasos en grupos reducidos.

La mayora de los aprendices jvenes no sabe cmo progresar desde el punto en el que se encuentra hoy,
hasta que un maestro les ensea el camino. En un aula saludable, el profesor desempea la funcin de un
entrenador. Proporciona un plan de juego que garantiza a cada estudiante el mximo xito. Despus, se sienta en
el banquillo para animar y aconsejar a los alumnos, mientras juegan el partido.

El profesor ayuda a los alumnos a dar su propio sentido a las ideas:
Al aprender, es raro que lleguemos a la comprensin a travs de la repeticin; es decir, haciendo reproducir la
informacin por medio de tests, en fichas. De manera oral, difcilmente se consigue que una persona retenga y use
informacin e ideas. Muchos educadores han tenido ocasin de ver esto ilustrado de una manera clara en sus
propias clases de formacin como docentes. Como no tenan un contexto en el cual insertar lo que sus maestros
les decan, pensaban con frecuencia que las clases no tenan sentido. Cuando ya se encontraban enseando y
tenan un contexto para aquella informacin, la haban olvidado.

Las clases sanas se distinguen porque en ellas se piensa, se experimenta asombro, se producen des-
cubrimientos. El profesor de primaria Bob Strachota (1996) dice: A menos que nos adentremos en las
complejidades de la invencin y la bsqueda de significados, nuestro conocimiento es algo vaco. Si esto es as, yo
no puedo transferir mi conocimiento ni mi experiencia a mis alumnos. En lugar de eso, tengo que encontrar la
manera de ayudarlos para que se responsabilicen a la hora de construir su manera de entender el mundo y de vivir
en l. Para poder hacer esto, tengo que luchar contra mi educacin y mis instintos, que me instan imperiosamente
a ser directivo: a decirles a los nios lo que yo s y lo que tienen que hacer (p. 5).

El profesor comparte la enseanza con los alumnos:
Los maestros de clases sanas invitan continuamente a sus alumnos a participar en la labor docente, y lo hacen de
muchas maneras. En primer lugar, logran que sea posible que ellos se enseen entre s mismos. Creen que
cualquier estudiante puede ser un maestro eficaz de ciertas cosas, en algunos momentos, pero en otras ocasiones
hay que ensearle a l. En segundo lugar, hacen que los estudiantes conversen sobre las normas de la clase, las
programaciones y los mtodos. En tercer lugar, imparten enseanza metacognitiva; es decir, estos profesores
explican a sus alumnos cosas tales como el modo en que planifican las clases, cules asuntos relativos al
trabajo del aula les preocupan y cmo registran los progresos. Sin renunciar a su papel de lderes, los profesores en
este tipo de aulas saben que sus estudiantes tienen grandes conocimientos instintivos, un gran sentido de lo que
funciona dentro de su mundo y percepciones muy valiosas sobre s mismos y sus compaeros.

El educador aspira claramente a lograr la independencia del estudiante:
El director de una obra teatral tiene un trabajo peculiar. Durante semanas, orquesta cada movimiento de los
componentes de la compaa, desde los actores hasta el equipo tcnico. No hay casi nada que tenga lugar sin

139
Curso de Formacin

su intervencin. Cuando la funcin se estrena, sin embargo, el director, bsicamente, no sirve para nada. Si los que
actan o los tcnicos an lo necesitan, significa que ha fracasado.

En la enseanza ocurre lo mismo o debera ocurrir. Cada da, el profesor debe ser menos necesario en la vida
de los estudiantes. Este tipo de enseantes no dan soluciones cuando los alumnos pueden buscar la salida. Dan
pistas y direcciones para mejorar la calidad del trabajo, pero dejan espacio para que haya cierta ambigedad,
posibilidad de elegir y flexibilidad, de manera que ellos tengan que hacer su propio recorrido y aplicar el sentido
comn. Calculan con cuidado la cantidad de responsabilidad que los chicos son capaces de manejar, y se aseguran
de drselas, estimulndolos siempre para abarcar un poco ms.

Como hay tantos nios en las aulas, a los profesores les suele resultar ms sencillo hacer las cosas por los
estudiantes, que complicarse la vida para que stos lleguen a tener opiniones por s mismos. Con frecuencia,
escucho a docentes que me dicen que sus alumnos de segundo, quinto o dcimo grados son sencillamente
inmaduros para trabajar de modo autnomo. Esto me deja atnita. Pueden decirme cul es el aula donde
prcticamente todos los estudiantes trabajan con altos niveles de independencia durante gran parte del da? La clase
de prvulos, con nios de 5 aos.

El profesor utiliza el humor y la energa positiva:
En las clases saludables, se oye hablar continuamente de cualquier labor que se emprenda. Hay un permanente
sentido de apremio, en relacin con lo que se va a estudiar. No se trata de prisa, sino que existe la sensacin de
que tanto el tema como el tiempo son valiosos y se les trata como tales. Pensad en el tipo de planificacin que se
realiza al preparar un viaje prometedor. El docente y los alumnos calculan por anticipado los destinos, las rutas en el
mapa, y se amoldan a los contratiempos.

Se espera de manera inequvoca que todos se relacionen entre s con respeto y amabilidad. En lugares de este
tipo, se oye con frecuencia la risa. El humor y la creatividad son parientes prximos. El humor emana de las
conexiones inesperadas y gozosas, de la libertad para ser espontneo, de sentir que los errores pueden ser
sorprendentemente instructivos. El humor nunca es cortante o sarcstico. Produce el tipo de carcajada que nace de
la capacidad de rerse con el otro.

La disciplina se ejerce de un modo ms bien encubierto:
Los nios de todas las aulas necesitan que se les recuerde cmo deben trabajar y actuar. Convertirse en seres
emocional y socialmente maduros es una parte necesaria del crecimiento. En las aulas sanas, los problemas de
disciplina no suelen originar cataclismos. Los alumnos obtienen el poder y la atencin que necesitan de modo
positivo. Son aceptados y valorados, y lo saben. Son conscientes de que su profesor no slo espera grandes cosas
de ellos, sino que, adems, es su compaero en el camino hacia esas metas. Las oportunidades para trabajar y
aprender estn adaptadas a sus caractersticas individuales. Hay directrices claras que ayudan a los estudiantes a
tomar las decisiones apropiadas. Los esfuerzos verdaderos desembocan, con toda probabilidad, en un xito
autntico.

En estos ambientes, han quedado eliminadas, o al menos minimizadas, muchas de las tensiones que con-
ducen al mal comportamiento. Cuando se hace necesario tratar un problema serio o recurrente, el respeto por cada
estudiante, el deseo de crecer positivamente y la toma de decisiones compartida dan como resultado el
entendimiento entre las partes, y no un conflicto entre adversarios.

Antologa
140

La enseanza no se diferencia tanto de la vida
Cuando era pequea, un verano encontr una camada de gatitos en un rincn detrs de un viejo garaje. Casi reviento de
impaciencia mientras esperaba que mi mejor amiga llegara a casa, y as poder llevarla a ver el maravilloso descubrimiento
que haba hecho. Durante todo el trayecto, le iba anunciando la sorpresa que se iba a llevar. Entre mi efusividad y su
impaciencia, hicimos el camino medio de puntillas y medio volando. Cuando llegamos, me fui hacia atrs, seal al minsculo
lugar y dije: Ahora te toca a ti: ve t y vers.

El ambiente de una clase saludable se parece mucho a esa experiencia. Un profesor siempre est explorando para
tratar de hacer hallazgos maravillosos. A veces invita a un individuo a compartir con l el camino, otras veces a un pequeo
grupo, y otras, a toda la clase. Se trate de quien se trate, ste se considera especialmente elegido, porque hay algo en esa
invitacin que dice: Eres tan importante, que tengo que ensearte los tesoros que he encontrado!

La expectacin que despierta el viaje es enorme. El paso es ligero, y despus llega ese punto en el que el profesor da
un paso atrs y dice: Yo ya he estado aqu, ahora te toca a ti. Pinsalo por ti mismo, a ver qu es lo que te dicen tus ojos.
Sabrs cmo interpretarlo. Entonces, el profesor ve al alumno aprender y, al hacerlo, l mismo est aprendiendo de nuevo.

141
Curso de Formacin

ACTITUDES
INTERGRUPALES
En casi todos los grupos de discusin hay personas do-
minantes o reacias a participar.

A continuacin aparecen algunos ejemplos:

El retador El reticente El locuaz El defensivo El extraviado

El conformista El sabelotodo El aptico El inseguro

Antologa
142

143

CLASES DE CONFLICTO

Usted tiene que reflexionar un momento sobre la clase de
conflicto que lo preocupa y decidir aqu entre las distintas
posibilidades.
1

Conflicto intrapersonal
Es en donde tiene que elegir entre un par de objetivos que
usted valora.

Conflicto interpersonal
Es una confrontacin entre dos personas. Puede ser di-
recta y franca, o compuesta de hostilidades encubiertas y
persecucin, que generan un clima de desconfianza.

Conflicto organizacional
Es una lucha entre varias partes, individuos y un grupo, o
grupos dentro de una institucin u organizacin o entre dos
organizaciones o grupos grandes o diversas entidades
dentro de una institucin que tienen al mismo tiempo partes
privadas y partes del Estado en un conflicto con diversos
temas.

Conflicto internacional
Es una guerra entre dos pases o una revolucin, en-
frentando a distintos grupos dentro de un pas, con
intervencin exterior o armada de un pas contra otro.

Antologa
1 Con base en el texto poublicado por la compaa estadouni-
dense Creative Conflict Resolutions de Fort Lauderdale, Florida, en:
www.inter-mediacion.com/ebooks/ebookCLINICADECONFLIC-
TOSen.pdf (consultado el 9 mayo 2003).

144

145

FACTORES
PSICOSOCIALES
CUADROS DE
CONCEPTOS

Contexto de lo psicosocial
Lo psicosocial es a aquello se da entre la interaccin de lo
psiquico (relacionado con la funcin intelectual perceptiva
y afectiva) y lo social. Lo psicolgico de la persona se
construye en las relaciones y en la interaccin con otras
personas.
Lo psicosocial es fruto de la historia y la interculturalidad,
el trabajo psicosocial es un cruce de caminos entre los
derechos humanos, la filosofa, la ciencia y la poltica.
Desde mediados y finales del siglo XX (1950-1999) en
Amrica Latina, la psicologa empez a demostrar su
preocupacin por la respuesta emocional que tienen las
personas ante las practicas de atemorizacin y
victimizacin, se empez un acercamiento profesional y
comprometido con la vulnerabilidad de las personas,
entonces lo psicosocial se vinculo a situaciones de
conflictos internos polticos ntimamente relacionado con
derechos humanos.
Lo psicosocial se percibe como una forma o manera de
entender las respuestas y los comportamientos que
afectan la salud de las personas en un contexto cultural,
poltico, econmico, religioso y social determinado. En las
intervenciones psicosociales se dan acciones colectivas
de cooperacin, ayuda mutua y de confianza para
construir individuos autnomos con identidad, equidad de
gnero, etc. Se identifican los factores de riesgo y factores
protectores de diversas situaciones por ejemplo: en
violencia y delincuencia (factor de riesgo) se asocia a una
intervencin al buscar apoyo social y redes sociales (factor
de proteccin).
En sntesis se puede afirmar que el paradigma de lo
psicosocial establece interdependencia entre lo psi-
colgico y lo social, en la perspectiva psicolgica se
ubican los recursos internos de la persona, como
proyecto de vida, la creatividad, el sentido del humor, la
inteligencia, la experiencia, la motivacin al logro, entre
otros. Desde lo social se encuentran las interacciones
entre los diferentes mbitos de socializacin, y las redes
de apoyo.
Medina M.M.V.; Layne B.B y Galeano H.M.P.L. 2007. Lo
psicosocial desde la perspectiva holstica. Revista
Tendencia & Retos No 12: 177-189. Octubre.
146
Curso de Formacin


Qu es la autoestima?
Sntesis realizada por la psicloga Mara de Lourdes Jimnez Rentera.
Santn (1998) Juicio personal que permite a las personas concluir que son dignas y valiosas o que,
por el contrario, no lo son. En la sociedad actual se hace hincapi en ser normal y
competente; entonces, cualquier cosa que indique que un nio es de alguna manera
diferente interferir ineludiblemente con su aceptacin social.
Block y Robins (1993) Es la resultante de percibirse a s mismo relativamente cercano o prximo a ser la
persona que se desea ser o relativamente distante de ser la clase de persona que
uno no quiere ser, con respeto a cualidades personales y a valores positivos y
negativos.
Weells y Maxwell (1976),
en Verduzco (1992)
Actitud de aprobacin o desaprobacin hacia uno mismo. Discrepancia entre las
metas y los logros personales. Respuesta psicolgica al proceso actitudinal o
perceptual.
Componente regulador del sistema del s mismo ante la tensin.
Branden (1993) Considera 2 aspectos interrelacionados: a) un sentido de eficacia personal
(autoeficacia) y b) un sentido de mrito personal (autodignidad). Ambos, sumados
de manera integral, constituyen la autoestima.
En sntesis, la autoestima es una predisposicin a sentirse competente para
afrontar los desafos de la vida y ser digno de xito y felicidad.
La autoestima positiva conduce a buscar objetivos exigentes que estimulen, y
lograrlos alimenta, hace responder a la persona de manera apropiada a los desafos
y oportunidades, la motiva, la impulsa a alcanzar logros y le permite complacerse y
enorgullecerse de ellos.
Verduzco (1992) La autoestima positiva ha sido asociada con trminos como autorrespeto,
superioridad, orgullo, autoapreciacin y amor a s mismo.

Qu es calidad de vida?
Sntesis realizada por MC Ana Lilia Barrn Cortes
Reig y Garduo (2005) La calida de vida es un concepto que involucra diferentes grados de aspectos
emocionales, intelectuales y culturales que van ms all del confort material.
Valverde y vila (2002) La calidad de vida representa la suma de sensaciones subjetivas y personales del
sentirse bien.
Gonzlez-Celis (2005) Abarca tres dimensiones globales, 1) aquello que la persona es capaz de hacer, 2)
el acceso a los recursos, 3) la sensacin de bienestar. Las dos primeras han sido
designadas como calidad de vida objetiva, y la tercera como subjetiva.

Antologa
147

Qu es calidad de vida?
Veenhoven (2005) Calidad de vida objetiva se refiere al grado en que una vida cumple estndares
explcitos de buena vida, tal como se realizara por un observador externo; la
subjetiva se refiere a la autovaloracin basada en criterios implcitos como, por
ejemplo, sentimiento subjetivo de la salud.
Yasuko (2005) La capacidad que tienen los individuos para enfrentarse a la vida.

Qu son los valores?
Sntesis realizada por Ana Lilia Barrn Cortes
Savater, F. (1997) Valor tiene un sentido doble cuando es aplicado en la educacin de valores: la
educacin es valiosa y vlida, pero tambin es un acto de valenta humana que
enfrenta los temores.
http://www.dgb.sep.gob.mx/
institucional/bachillerato.html
(consulta 30/09/08)
Los valores son patrimonio de la cultura; elemento esencial de la formacin integral;
punto de partida para una realizacin armnica del individuo; a travs de ellos, el
sujeto puede incidir en el proceso de transformacin social y humana.
Gonzlez Lucini (1990) Los valores son proyectos ideales de comportarse y existir que el ser humano aprecia,
desea y busca.
Son opciones personales que se adquieren desde las posibilidades activas de la
voluntad.
Son creencias que se integran en la estructura del conocimiento.
Son caractersticos de la accin humana que mueven la conducta, orientan la vida y
marcan la personalidad.
Abcpedia. http://www.abcpedia.
com/diccionario/concepto-valor.html
(consulta 01/10/08)
La definicin de valor es aquella escala tica y moral que el individuo posee
a la hora de actuar; se relaciona estrechamente con la educacin que cada uno ha
recibido desde pequeo. Nos ayuda a discernir lo bueno de lo malo y la que,
consecuentemente, fijar los valores de cada uno de nosotros.
Gurrola, G (2000) Son ideales que orientan la forma de proceder de las personas. Son las guas que
determinan sus maneras de actuar. Pueden ser asumidos de manera distinta, reflejan
la cultura, creencias, formas de vida y edad.

Qu es respeto?
http://definicion.de/respeto/
(consulta 13/octubre/2008)

Proviene del latin respectus y significa atencin o consideracin. De acuerdo con el
Diccionario de la Real Academia Espaola (RAE), el respeto est relacionado con la
veneracin o el acatamiento que se hace a alguien.
Incluye miramiento y deferencia.
Es un valor que permite reconocer, aceptar, apreciar y valorar las cualidades del
prximo.

148
Curso de Formacin


Qu es respeto?
Conde, S (2000) Es el reconocimiento de la dignidad de las personas, la cual las hace valiosas en s
mismas, sin importar que sean distintas en creencias, religin, raza o sexo y que
tengan derecho a vivir como mejor les convenga, a gozar de las mismas garantas que
t y todos los dems.
Gurrola, G (2000) Es el reconocimiento de la propia dignidad y de la de otros.
Omeaca, R. y colaboradores (2001) Alude a la consideracin y deferencia de la persona en la relacin consigo misma, con
los dems y con el medio natural.
El respeto hacia uno mismo va unido a la autoaceptacin, a la actuacin coherente y a
la evitacin de conductas que pongan en peligro la propia integridad fsica o dignidad
personal.
El respeto a los dems nace del reconocimiento del derecho de los otros. El respeto a
la naturaleza se sienta sobre la valoracin de la necesidad de vivir en equilibrio con el
mundo que nos rodea.

Qu significa salud?
Vandale, TS; y colaboradores (1984) Como el carcter subjetivo e individual del concepto, una persona determina que est
enferma o que ha perdido salud, cuando juzga que hay algo indeseable mas alla de la
multitud de pequeas molestias cotidianas causadas por problemas menores, cuyos
sntomas a menudo no se asocian con la percepcin de la enfermedad. En resumen
definen la salud como la capacidad de los individuos para funcionar dentro de sus
papeles sociales y sealan la importancia de las ciencias sociales en la determinacin
de los indicadores para medirla.
OMS (1960) Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de
afecciones o enfermedades.
Esta posicin ha sido calificada de idealista por diversos autores, como Vandele,
Rodrguez, Laguna, y Lopez (1984; p. 154), Vaarela (1992; pp. 19-22). Este ltimo
puntualiza que la ausencia total de enfermedades y cuchas es, en realidad, poco
menos que incompatible con el proceso de vida.
Lpez (1984) La capacidad que tienen los individuos para funcionar dentro de sus papeles sociales.
Yanquelevich y Mndez (1989) Vinculan la conceptualizacin de salud con aspectos estadsticos y la definen como: un
complejo fenmeno de poblacin, cuya dinmica se ve afectada, tanto por factores
biolgicos, como por los de estructura socioeconmica.
Omeaca, R, y colaboradores (2001) La salud como un hecho deseable, indisociablemente unido a la cultura, donde las
actividades motrices cooperativas contribuyen a que sea considerada como un valor:
inters por el cuidado del cuerpo: hbitos de limpieza, de alimentacin y gusto por la
actividad fsica realizada de forma correcta. Satisfaccin por disfrutar de la actividad
motriz y por compartir esta experiencia con los dems.

Antologa
149

Qu es conflicto?
Carpio, C y Meneses, S (2006) Es una contraposicin y confrontacin de posiciones, intereses y necesidades
percibidas como incompatibles, que involucra a dos o ms actores dentro de su
interaccin social.
Dngelo, O (2008) El conflicto, como manifestacin de las contradicciones naturales entre
los actores sociales, es unas veces necesaria y otras indeseable, por sus
manifestaciones y consecuencias en la cotidianidad humana.
Suarez, Marines (1996) Una incompatibilidad entre conductas, percepciones, objetivos y/o afectos entre
individuos y grupos, que definen estas metas como mutualmente incompatibles.
Puede existir o no una expresin agresiva de esta incompatibilidad social. Dos o ms
partes perciben que en todo o en parte tienen intereses divergentes, y as lo
expresan.
http://www.monografias.
com/trabajos21/valores-en-
negociacion/valores-en-negociacion.
shtml?monosearch (consulta
7/10/2008)
Entenderamos mejor el concepto de conflicto si lo equiparramos a una
pregunta que surge en medio de cualquier proceso y que requiere respuesta. La
interrogante est ah, pero la contestacin que demos a la misma fijar el curso
de los acontecimientos vinculados a esa pregunta.
El conflicto es un tipo de enfrentamiento en que cada una de las partes trata de
ganar. Aparece en todos los rdenes de las relaciones humanas; es mal
interpretado y provoca actitudes que, a su vez, generan nuevas divergencias y
situaciones de resquebrajamiento de las relaciones.
http://www.monografias.com/
trabajos47/mediacion-escolar/
mediacion-escolar2.shtml
(consulta 7/10/2008)
En mediacin, se entiende por conflicto: proceso interaccional, que nace, crece,
se desarrolla y puede a veces transformarse, desaparecer y/o disolverse o
permanecer relativamente estacionario. Se da entre dos o ms partes, donde
predominan las interacciones antagnicas sobre las interacciones atrayentes o
atractoras.
Interacciones en las cuales las personas intervienen con sus conductas,
pensamientos, afectos y discursos.

Manejo y resolucin de conflictos o problemas
Sntesis realizada por la Biloga Judith Irais Gutirrez Miranda
http://es.wikipedia.org/wiki/
Comunicaci%C3%B3n_no_violenta
Comunicacin no violenta (CNV) es un modelo desarollado por Marshall
Rosenberg que busca que las personas se comuniquen entre s de manera
efectiva y con empata. Enfatiza la importancia de expresar con claridad
observaciones, sentimientos, necesidades y pedidos a los dems, de un modo
que evite el lenguaje evaluativo o que rotule o defina a los interlocutores o a
terceros.
Los que usan comunicacin no violenta (tambin llamada comunicacin
emptica) tienen un principio clave: facilitar la capacidad de expresarse sin usar
juicios sobre lo que est bien o mal, sobre lo que es correcto o incorrecto, por eso
se pone el acento en expresar sentimientos y necesidades, en lugar de crticas o
juicios.

150
Curso de Formacin


Manejo y resolucin de conflictos o problemas
Resumido a partir de Strayhorn JM
(1992)
Mensajes que facilitan el dilogo:
1. Declaraciones de deseo (deseo que hagas esto, lo otro).
2. Declaraciones de sentimiento (cuando hiciste esto me sent de este modo).
3. Declaraciones de agrado o desagrado.
4. Impresiones.
5. Las preguntas abiertas.
6. La pregunta directa.
7. Acuerdo parcial con una crtica o argumento.
8. Peticin de una crtica ms especfica.
9. Negociacin.
10. Cualificacin de deseos o sentimientos.
11. Confidencia personal.
12. Mencin de conductas y observaciones especficas.
13. Expresin de un conjunto de sentimientos.
http://www.monografias.
com/trabajos21/valores-en-
negociacion/valores-en-negociacion.
shtml?monosearch (consulta
7/10/2008)
El valor de la tolerancia en el manejo y resolucion de los conflictos.
En la tolerancia, encontramos que el conflicto es beneficioso por dos razones:
primero, aprendemos a considerar la diversidad y la diferencia como valores que
nos llevan a buscar en la cooperacin y la solidaridad posibilidades de crecimiento
y enriquecimiento mutuo. La segunda razn consiste en que slo cuando
entramos en conflicto con las personas y con la realidad, la sociedad puede
avanzar hacia mejores modelos.
trabajos24/solucion-problemas/
solucion-problemas.shtml?monosearch
Teora del cambio como parte de la resolucin de problemas: no se necesita de un
talento especial, sino ver con claridad las ideas y acciones que entran en juego en la
solucin, varios autores refieren que se requiere un cambio y una reestructuracin.
Plantean que el cambio constituye la bsqueda de una solucin que implica resolver
los problemas, mientras que la reestructuracin significa cambiar el marco conceptual
(cmo pensamos acerca del problema) y emocional (cmo nos sentimos debido al
problema) que se experimenta ante una situacin conflictiva, lo que modifica el sentido
en cmo el sujeto se representa mentalmente las dificultades.
trabajos24/solucion-problemas/
solucion-problemas.shtml?monosearch
Osborn (1963) propone los siguientes pasos para ensear la solucin de problemas:
1. Pensar en todos los aspectos.
2. Seleccionar los subproblemas que se van a atacar.
3. Revisar la informacin que pueda ser til.
4. Seleccionar las fuentes de datos ms apropiados.
5. Imaginar todas las ideas posibles para la solucin.
6. Seleccionar las opciones que conduzcan ms adecuadamente a la
solucin.
7. Imaginar todas las contingencias posibles.
8. Decidir la respuesta final.

Antologa
151

Qu es violencia?
Conde, S (2000) Dao fsico, moral, psicolgico o sexual.
Ayala (1933) Es una conducta que se aprende socialmente y que se caracteriza por someter a
otra persona, mediante una serie o sistema de agresiones; es decir, su finalidad es
lograr el control a travs de producir miedo.
Michaud (1978), en Hernndez
(1992)
Se da en una situacin de interaccin, uno o ms individuos actan de manera
directa o indirecta, en masa o distribuidos, produciendo daos a otro u otros en
grado variable, sea en su integridad fsica, moral, en sus bienes o en su
participacin simblica o cultural.
trabajos15/la-violencia/la-violencia.
shtml (consulta 13/10/2008)
Es una accin ejercida por una o varias personas, que induce de manera intencional
al maltrato, presin, sufrimiento, manipulacin u otra accin que atente contra la
integridad fsica, psicolgica y moral de cualquier persona o grupo de individuos. La
violencia es la presin psquica o abuso de la fuerza ejercida contra una persona,
con el propsito de obtener fines contra la voluntad de la vctima.
http://www.institutomujer.chiapas.
gob.mx/?page_id=49 (consulta
13/10/2008)
El trmino y su raz etimolgica nos remite al concepto de fuerza. Corsi (1994) la
define, como una forma de ejercer el poder mediante el empleo de la fuerza (fsica,
psicolgica, econmica, poltica) e implica la existencia de un arriba y un abajo,
reales o simblicos, que asumen roles complementarios: padre-hijo, hombre-mujer,
maestro-alumno, patrn-empleado, joven-viejo.

152
Curso de Formacin


A que se refiere la
Comunicacin No Violenta.

153
Antologa

La Comunicacin No Violenta CNV se funda en las
habilidades relativas al lenguaje y la comunicacin, que
refuerzan nuestra capacidad de seguir siendo humanos,
incluso en las condiciones ms extremas.
La CNV nos brinda orientaciones que nos permitirn
reestructurar nuestra forma de expresarnos y de escuchar
a los dems. En lugar de obedecer a reacciones
habituales y automticas, nuestras palabras se convertirn
en respuestas conscientes con una base firme en lo que
percibimos, sentimos y deseamos. Nos sentiremos
impulsados a expresarnos con sinceridad y claridad y a
prestar una atencin respetuosa y emptica a los dems.
En nuestro trato con otras personas, tendremos en cuenta
tanto nuestras necesidades ms profundas como las
ajenas.
La CNV nos ensea a observar cuidadosamente y
detectar conductas y situaciones que nos afectan. Con ella
aprendemos a identificar y expresar con claridad lo que
esperamos en concreto de una situacin dada. El mtodo
es simple y la vez complejo, pero su poder de
transformacin es extraordinario.
Las reacciones de resistencia, defensa y violencia
quedarn reducidas al mnimo, ya que cuando nos
centramos en clarificar lo que observamos, sentimos y
necesitamos, en lugar de dedicarnos a diagnosticar y
juzgar, descubrimos cun profunda es nuestra compasin.
Dado que la CNV se centra principalmente en escuchar
con atencin no slo a los dems, sino tambin a
nosotros mismos, propicia el respeto y la empata y
engendra un deseo mutuo de darnos de todo corazn.
Llevar a la prctica la CNV no exige que las personas con
las que nos comunicamos conozcan las particularidades
de este proceso, ni siquiera que estn motivadas hasta el
punto de querer establecer una relacin con nosotros. Si
nos atenemos a los principios de la CNV, slo con la
motivacin de dar y recibir de una manera compasiva, y
hacemos todo cuanto est en nuestra mano para que los
dems entiendan que este es el nico impulso que nos
gua, se unirn a nosotros en el mismo proceso y
acabaremos respondindonos mutuamente con
compasin. No digo que esto pueda conseguirse en un
momento, pero mantengo que la compasin surgir de
manera evidente si nos atenemos fielmente a los principios
y al proceso de la CNV.


Tomado de: Comunicacin no violenta (el lenguaje de la compasin). Marshall B. Rosenberg. Ediciones Urano. 2000.
Barcelona. Espaa.ISBN.84-7953-366-8

El proceso de la CNV y sus componentes.

El proceso de la CNV se divide en dos modalidades (escuchar con empata y expresar con honestidad) y en 4 pasos: 1)
observar sin juzgar, 2) entender cmo nos sentimos, 3) decidir y expresar cules son nuestras necesidades y 4) especificar
de forma clara y concreta una peticin.
1) Primero observamos lo que ocurre realmente en una situacin dada; lo que dicen o hacen los dems: El truco consiste en
saber expresarlo claramente de modo que no incorpore ningn juicio ni evaluacin; poder decir simplemente qu cosas que
hace la gente nos gustan y cules no.
2) Despus, de hecha esta observacin, comprobamos y tratamos de comprender cmo nos sentimos. Nos sentimos
dolidos, asustados, alegres, divertidos, enojados, etc.?
3) En tercer lugar decidimos cules son realmente nuestras necesidades, que relacin guardan con los sentimientos que
hemos identificado. Siempre que utilizamos la CNV para expresar de forma clara y sincera cmo nos sentimos, est presente
en nosotros la conciencia de estos tres componentes.
Por ejemplo, una madre podra manifestar esos tres aspectos del proceso dicindole a su hijo adolescente: Flix, me
molesta ver 2 calcetines sucios hechos una bola debajo de la mesita de caf y otros 3 al lado del televisor, porque estoy
necesitando ms orden en las habitaciones de la casa que compartimos.
Acto seguido, la madre abordara el componente nmero 4, que es una peticin muy especfica: Estaras dispuesto a
recoger los calcetines y llevrtelos a tu habitacin o meterlos en la lavadora? El componente nmero cuatro se centra en lo
que esperamos que haga la otra persona para enriquecer la vida de ambos.
As pues, una parte de la CNV consiste en expresar de manera muy clara, ya sea verbalmente o por otros medios,
informacin sobre estos cuatro componentes. El otro aspecto de la comunicacin consiste en recibir de otras personas esas
mismas cuatro pasos. Conectamos con los dems percibiendo primero lo que ellos observan, sienten y necesitan, y
descubriendo despus qu enriquecer su vida al escuchar la peticin que nos formulan.
Nos conectamos con los dems percibiendo primero lo que ellos observan, sienten y necesitan, y descubriendo despus en
qu enriquecer su vida recibir lo que nos piden, su peticin.

Cuando centramos nuestra atencin en los aspectos citados y ayudamos a los dems a hacer lo mismo, establecemos una
corriente de comunicacin que fluye en ambos sentidos y se manifiesta de una manera natural: observo, siento y averiguo
qu necesito, qu me hace falta para enriquecer mi vida; qu observas, sientes y necesitas; qu te hace falta para enriquecer
tu vida.
Cuando usamos este proceso, podemos empezar de dos maneras; ya sea expresando la informacin de esos cuatro
componentes o bien recibindola empticamente de otras personas.
Es importante tener en cuenta que la CNV no es una frmula preestablecida, sino un proceso que se adapta a diversas
situaciones y a diferentes estilos personales y culturales. Aunque por razones prcticas podemos referirnos a la CNV como
un proceso o un lenguaje, se pueden experimentar las cuatro facetas del proceso sin necesidad de articular una sola
palabra. La esencia de la CNV est en la conciencia que tenemos de esos cuatro componentes, no en las palabras concretas
que intercambiamos.

154
Curso de Formacin


El Modelo de la Comunicacin No Violenta. CNV.
1. observar de la forma ms objetiva posible, sin hacer juicios de valor.
(veo, oigo, recuerdo, imagino) que contribuyen (o no) a mi bienestar:
Qu veo?
Cuando yo veo, oigo
Distinguir entre lo que sentimos y lo que pensamos,
2. Identificar y reconocer como nos sentimos, en relacin a lo que observamos.
Qu siento?
me siento..
Darse cuenta cuando juzgamos o interpretamos a los dems,
3. Expresar de forma clara y concreta nuestras necesidades, valores, deseos, esperanzas o ideas en relacin a nuestros
sentimientos:
Qu Necesito ahora?
.porque yo necesito
Conocer nuestras necesidades en situaciones especficas
Pedir claramente lo que s que podra enriquecer mi vida.
4. Los actos claros y concretos que me gustara que se realizaran: La peticin:
Qu Pido o Cul es la accin concreta que deseo lleve a cabo la otra persona?
..y me gustara que t
Pedir sin exigir con el objetivo que el otro pueda voluntariamente
mejorar nuestra vida.

Beneficios que aporta la CNV
La CNV nos permite reestructurar nuestra forma de expresarnos y de escuchar a los dems, hacindonos conscientes de lo
que observamos, sentimos, y necesitamos.
Favorece la escucha atenta, el respeto y la empata, propicia el deseo mutuo de dar de todo corazn:
Podemos crear relaciones personales ms satisfactorias, basadas en el respeto, la compasin y la cooperacin.
Resolver conflictos pacficamente, ya sean personales, domsticos, institucionales o internacionales.
Romper con efectos de experiencias pasadas y condicionamientos culturales.
Saber decir no y aceptar el no del otro.
Resolver sentimientos de culpa, miedo, vergenza y depresin.
Descubrir que las personas pueden contribuir naturalmente al bienestar de otros, si lo hacen desde la libertad.
Desarrollar la capacidad de escucha y comprensin.
Terminar con patrones de pensamiento que llevan a discusiones, ira y depresin.
Encontrar las necesidades que dan vida a individuos, familias, colegios, comunidades y empresas.
La CNV permite perdonarnos a nosotros mismos mediante la deteccin consciente de las necesidades que estbamos
intentando satisfacer cuando hemos hecho algo que luego lamentamos, y centrar nuestra atencin en lo que verdaderamente
necesitamos.

Antologa 155

Mediante el proceso de la CNV aumentamos nuestra capacidad para responder con habilidad ante las diferentes situaciones
de la vida cotidiana, dotndonos de responsabilidad para con nuestra ecuacin de decisin. Es decir, somos capaces de
reconocer nuestros sentimientos y responder con habilidad a nuestras necesidades, mediante la paralizacin de los juicios
de valor y el examen interior de nuestros sentimientos y necesidades, as como su expresin sana.
La CNV se est mostrando como una herramienta til y teraputica en el trabajo con personas que padecen ansiedad
excesiva, inestabilidad emocional o problemas de comunicacin, entre otras dificultades, en el marco del trabajo de las
habilidades sociales.
Tomado de: Marshall B. Rosenberg, Ph. D. 2006. Comunicacin no violenta. Un lenguaje de vida. Gran Aldea Editores.
Buenos Aires. Argentina.

156
Curso de Formacin
n
t


ESQUEMA INTEGRAL
DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES

Dimensin del yo
Clima de apoyo
Importancia de los otros
Nuestro entorno
Los ambientes familiar y escolar proveen las condiciones
que le pueden permitir al nio y al adolescente una tran-
sicin adecuada en diversas dimensiones sociales. Este
contexto interviene, tanto en el desarrollo de compe-
tencias para participar de manera activa en su medio,
como para fortalecer o debilitar su identidad personal
y colectiva.

Identidad

Los conceptos incluidos en las 2 esferas internas se tomaron del Programa de Accin Especfica 2007-12, Escuela y Salud;
p. 12, inciso d.

Antologa
157

158

FACTORES PSICOSOCIALES
Material complementario para la actividad
Juego de actitudes del docente
1

Objetivo:
Identificar algunas caractersticas de los tipos de actitudes ms frecuentes en los docentes, con el fin de analizar
las consecuencias que provocan en los alumnos.

Materiales:
1. Un set de 6 lminas de 60 x 60 cm cada una, con las actitudes de los docentes.
2. Treinta y seis fichas de 10 cm de largo x 8 de ancho, con las reacciones de los alumnos.

Nota: las lminas y fichas deben ser previamente realizadas en los tamaos
sealados y recortadas de forma individual.

Autoritario
Es guardin celoso de la autoridad y la disciplina, aplica reglamen-
tos y castiga sin dar lugar a explicaciones.

Da soluciones, entrega recetas, indica conductas, seala lo que
es y lo que debe ser.

Tiende a desconfiar de las capacidades de sus alumnos, por lo
que impide su participacin.

Ejerce el control mediante la irona, la humillacin o
ridiculizando a sus discpulos.

Acta como jefe, al distribuir trabajo y exigir obediencia.

1 Adaptado por la MC A. Lilia Barrn C, del Instituto de Educacin en Derechos Humanos, en: www.iidh.ed.cr/BibliotecaWeb/Varios/
Material_Educativo/juego_actitudes.pdf.

Antologa
159

Democrtico
* Permite y estimula la participacin de sus alumnos en el mbito
de la planificacion, ejecucin y evaluacin.

* Confa en sus estudiantes para analizar y buscar solucin a
los problemas.

* Crea un clima de confianza para que las opiniones de todos sean
valoradas en su justa medida.

* Aclara los malentendidos, suprime los obstculos y contribuye al
desarrollo de la discusin, al proponer problemas para discutir,
en lugar de soluciones.

* Le preocupa que los menores se acepten y respeten mutuamente.

* Acta como facilitador, al permitir el desarrollo de las
caractersticas individuales de cada uno de sus alumnos.

Autosuficiente
Se relaciona con sus alumnos desde un pedestal,
porque considera que lo sabe todo.

Demuestra escaso inters por las ideas, inquietudes
y preocupaciones de sus alumnos.

Se siente dueo de la verdad, no admite que los estudiantes
reclamen o den explicaciones.

Es incapaz de reconocer sus errores o equivocaciones delante
de los alumnos.

Hace notar su experiencia y conocimientos, trata a los dems en
forma despectiva.

Acta como experto y no acepta consejos ni
sugerencias de nadie.

160
Curso de Formacin


Permisivo
Procura intervenir lo menos posible, deja hacer a sus alumnos
por su cuenta, no toma decisiones ni orienta.

Con el pretexto de lograr algo bueno, los deja hacer
lo que quieran.

En ocasiones, opina que la mejor manera de conducir es
no controlar en absoluto.

Todo lo resuelve cmodamente sobre la base de votaciones,
sin permitir a los estudiantes reflexionar las decisiones ni
buscar consensos.

Impide que los chicos consigan lo que l ha obtenido.

Acta como bonachn, al pretender complacer y dar la
razn a todos, sin disgustarse con nadie.

Sobreprotector
Apela a argumentos de tipo sentimental para
garantizar la adhesin de sus alumnos.

Es amable y entretenido, promueve el dilogo y la
discusin, pero l decide cules son las respuestas correctas.

A menudo evita discordias, se resiente si los adolescentes
le hacen observaciones o si se discuten sus decisiones.

Considera a los jvenes como seres
inmaduros y faltos de recursos.

Mantiene a sus estudiantes en estado de hibernacin, no les
da oportunidad de decidir, de arriesgarse, de ser ellos mismos.

Acta como protector, a la vez que hace valer su
condicin de experto.

Antologa
161

Inconsistente
En ocasiones es rechazador, otras hipercrtico y en otras
demasiado carioso.

No hay una pauta de conducta que regule la
totalidad de sus actos.

Sus reacciones se basan ms en sentimientos personales, que
en la realidad de los hechos.

Su estado de nimo prima sobre la actitud reflexiva
acerca de lo que sus alumnos necesitan.

Es poco constante en los hechos, no siempre cumple
sus compromisos.

Acta como improvisador y reacciona
siempre en forma impulsiva.

Agresividad Angustia Apata Autocontrol
Autonoma Confianza Conformismo Competitividad
Compromiso Cooperacin Creatividad Crecimiento
Criticidad Culpabilidad Curiosidad Dependencia

162
Curso de Formacin

Desagrado Desercin Frustracin Iniciativa
Indiferencia Individualismo Inseguridad Inters
Obediencia Participacin Pesimismo Protagonismo
Rebelda Respeto Responsabilidad Seguridad
Sinceridad Solidaridad Sumisin Temor

Antologa
163

164

MENSAJES QUE FACILITAN U OBSTRUYEN
El DILOGO CONSTRUCTIVO

Mensajes que facilitan el dilogo Mensajes obstructores del dilogo
1. Declaraciones de deseo (deseo que hagas
esto, lo otro).
2. Declaraciones de sentimiento (cuando hiciste
esto, me sent de este modo).
3. Declaraciones de agrado o desagrado.
4. Impresiones.
5. Las preguntas abiertas.
6. La pregunta directa.
7. Acuerdo parcial con una crtica o argumento.
8. Peticin de una crtica ms especfica.
9. Negociacin.
10. Cualificacin de deseos o sentimientos.
11. Confidencia personal.
12. Mencin de conductas y observaciones especficas.
13. Expresin de un conjunto de sentimientos.
1. Cortes de la conversacin contra el aplazamiento.
2. Declaraciones demasiado extensas.
3. Pregunta de reproche.
4. Generalizaciones sobre manera de ser.
5. Declaraciones negativas (eres malo, has hecho
algo mal...).
6. Declaraciones de tipo deberas.
7. Defensa propia.
8. Sarcasmo, una orden, amenaza, consejo prematuro.
9. Incongruencia entre el mensaje verbal y el no verbal.
10. Expresin de insatisfaccin mediante terceros.
11. Cambios intencionados de conversacin.
12. Ignorar los mensajes importantes del interlocutor.
13. Ataque a un tema nuevo.
14. Disputa sobre diferentes versiones acerca
de sucesos pasados.
15. Suponer en vez de comprobar.
16. Resentimiento oculto, actos provocados por la ira.
17. Palabras y frases indefinidas, necesidad oculta de apoyo.
18. Hablar por otra persona.
Resumido por R Eisenberg, basado en Elizondo TM (2004), Asertividad y escucha activa en el mbito acadmico, Espaa,
Editorial Mad SL, y en Strayhorn JM (1992), Cmo dialogar en forma constructiva, Barcelona, Trillas.

Antologa
165
166

TIPOLOGA DE VALORES SOCIALES

Valores Ejemplos
Valores A
Valores compartidos (por consenso).
Como los que aparecen en la Declaracin de derechos
humanos.
Pluralismo, participacin, responsabilidad, belleza, felicidad,
justicia, libertad, verdad, entre otros.
Valores B
Contravalores (consenso de rechazo).
No compartidos y contradictorios con A.
Mentira, injusticia, intolerancia, racismo, terrorismos, robo,
por mencionar algunos.
Valores C
Valores controvertidos.
No compartidos y no contradictorios con los valores
de tipo A.
* Valores a ventilar en el trabajo en grupo.
Castidad, celibato, confesiones religiosas, corrientes
estticas, opciones polticas, de gnero, filosficas, son
algunos ejemplos.
Realizado por Rose Eisenberg, basado en Trilla Jaume (1992), El profesor ante los valores controvertidos: Neutralidad y beli-
gerancia en la educacin, Espaa, Paids; 144.
*De acuerdo con Trilla estos valores slo se dan en una sociedad que reconozca y proteja las libertades bsicas, como libertad
de pensamiento, de conciencia, de asociacin y las especficas, como la fsica e integridad de la persona.

Antologa
167

168

Sesin 7
A la prevencin,
todos pongan atencin.
Previsin contra las adicciones

169

170
Sesin 7. A la prevencin, todos pongan atencin. Previsin contra las adicciones

LAS DROGAS Y EL
CEREBRO

Antologa

El cerebro humano en breve

El cerebro humano es el rgano ms complejo del
cuerpo. Esta masa de materia gris y blanca, que pesa 3
libras, se encuentra en el centro de toda actividad humana
y es necesaria para conducir un automvil, saborear una
comida, respirar, crear una obra maestra y disfrutar de las
actividades cotidianas. En resumen, el cerebro regula las
funciones bsicas del cuerpo, permitindonos interpretar y
responder a todo lo que experimentamos y dando forma a
nuestros pensamientos, emociones y comportamiento.

El cerebro est compuesto por muchas partes que
trabajan juntas en equipo. Las diferentes partes del cerebro
estn encargadas de coordinar y realizar funciones
especficas. Las drogas pueden alterar reas importantes
del cerebro necesarias para funciones que mantienen la
vida y pueden guiar el abuso compulsivo de drogas que es
indicio de la adiccin.

Las reas del cerebro afectadas por el abuso de
drogas:

El tallo del cerebro, tambin conocido como tronco
enceflico, controla las funciones bsicas esenciales
para vivir, como la frecuencia cardiaca, la respiracin y
el sueo.

171

El sistema lmbico contiene el circuito de gratificacin del cerebro. Conecta varias estructuras cerebrales que controlan
y regulan nuestra capacidad de sentir placer. El hecho de sentir placer nos motiva a repetir comportamientos como
comer, es decir, acciones esenciales para nuestra existencia. El sistema lmbico se activa cuando realizamos estas
actividades y tambin con las drogas de abuso. Adems, el sistema lmbico es responsable por nuestra percepcin de
otras emociones, tanto positivas como negativas, lo que explica la capacidad de muchas drogas para alterar el estado
de nimo.

La corteza cerebral est dividida en reas que controlan funciones especficas. Diferentes reas procesan la
informacin que proviene de nuestros sentidos, permitindonos ver, sentir, or y saborear. La parte de adelante de
la corteza, conocida como la corteza frontal, prosencfalo o cerebro anterior, es el centro del pensamiento del
cerebro. Nos permite pensar, planificar, resolver problemas y tomar decisiones.

Cmo se comunica el cerebro?

El cerebro es un centro de comunicaciones que consiste en miles de millones de neuronas o clulas nerviosas. Las
redes de neuronas transmiten los mensajes de ida y vuelta a las diferentes estructuras dentro del cerebro, la mdula
espinal y el sistema nervioso perifrico. Estas redes de nervios coordinan y regulan todo lo que sentimos, pensamos y
hacemos.

De neurona a neurona
Cada clula nerviosa en el cerebro enva y recibe mensajes en forma de impulsos elctricos. Despus de que una
clula ha recibido y procesado un mensaje, se lo enva a otras neuronas.

Los neurotransmisores los mensajeros qumicos del cerebro
Los mensajes son llevados de una neurona a otra por sustancias qumicas llamadas neurotransmisores. (Ellos
transmiten los mensajes entre las neuronas.)

Los receptores los destinatarios qumicos del cerebro
El neurotransmisor se adhiere a un sitio especializado en la clula llamado receptor que recibe el mensaje. Cada
neurotransmisor y su receptor operan como una llave y un candado, un mecanismo sumamente especfico que
asegura que cada receptor slo enviar el mensaje apropiado despus de interactuar con el tipo correcto de
neurotransmisor.

Los transportadores los recicladores qumicos del cerebro
Localizados en la clula que libera el neurotransmisor, los transportadores reciclan los neurotransmisores (es decir, los
devuelven a la clula que los liber), de esta manera concluyendo la seal entre las neuronas.

172
Curso de Formacin

Para enviar un mensaje, las clulas del cerebro liberan una sustancia qumica (neurotransmisor) dentro del espacio
que las separa de la prxima clula, llamado sinapsis. El neurotransmisor cruza la sinapsis y se adhiere a las protenas
(receptores) en la clula del cerebro que recibe el mensaje. Esto produce cambios en la clula cerebral receptora y
sta recibe el mensaje.

Antologa
173

17
4

TODAS LAS DROGAS DE
ABUSO AFECTAN AL
SISTEMA DE
GRATIFICACIN DEL
CEREBRO INUNDANDO
EL CIRCUITO CON
DOPAMINA.

175

Cmo actan las drogas sobre el cerebro?

Las drogas son sustancias qumicas. Actan sobre el
cerebro penetrando el sistema de comunicacin del cerebro
e interfiriendo con la manera que las clulas nerviosas
normalmente envan, reciben y procesan la informacin.
Algunas drogas, como la marihuana y la herona, pueden
activar a las neuronas porque su estructura qumica imita
aquella de un neurotransmisor natural. Esta similitud en la
estructura engaa a los receptores y permite que las
drogas se adhieran y activen a las clulas nerviosas.
Aunque estas drogas imitan a las sustancias qumicas del
cerebro, no activan las clulas nerviosas de la misma
manera que los neurotransmisores naturales y hacen que
se transmitan mensajes anormales a travs de la red.

Otras drogas, como la anfetamina o cocana, pueden
hacer que las clulas nerviosas liberen cantidades
inusualmente grandes de neurotransmisores naturales o
pueden prevenir el reciclaje normal de estas sustancias
qumicas cerebrales, haciendo que la seal se vea
sumamente amplificada, lo que eventualmente trastorna los
canales de comunicacin. La diferencia se puede describir
como la diferencia entre alguien que te susurra algo en el
odo y alguien que grita en un micrfono.

Cmo funcionan las drogas dentro del cerebro
para producir placer?

Todas las drogas de abuso, directa o indirectamente, atacan
el sistema de gratificacin del cerebro inundando el circuito
con dopamina. La dopamina es un neurotransmisor que se
encuentra en regiones del cerebro que regulan el
movimiento, las emociones, la cognicin, la motivacin y los
sentimientos de placer. La sobre estimulacin de este
sistema, que recompensa nuestros comportamientos
naturales, produce los efectos de euforia que buscan las
personas que abusan de las drogas y les ensea a repetir
este comportamiento.

Curso de Formacin

Cmo nos ensea a seguir usando drogas esta estimulacin del circuito de gratificacin del cerebro?
Nuestros cerebros estn diseados para asegurar que repitamos las actividades que sostienen la vida al asociar estas
actividades con el placer o una recompensa o gratificacin. Cada vez que este circuito de gratificacin se activa, el
cerebro nota que algo importante est pasando que debe recordar y nos ensea que debemos repetirlo una y otra vez,
sin pensarlo. Debido a que las drogas de abuso estimulan el mismo circuito, aprendemos a abusar de las drogas de la
misma manera.

Por qu son ms adictivas las drogas que las recompensas naturales?

Cuando se consumen ciertas drogas de abuso, pueden liberar de dos a diez veces la cantidad de dopamina que la
liberada por las recompensas naturales. En algunos casos, esto ocurre casi inmediatamente (como cuando se fuman o
se inyectan las drogas) y los efectos pueden durar mucho ms que aquellos producidos por recompensas naturales. El
efecto resultante sobre el circuito de gratificacin del cerebro es mucho mayor que el producido por comportamientos
naturales de gratificacin como el comer y el sexo. El efecto de una recompensa tan poderosa motiva fuertemente a
las personas a consumir drogas repetidamente. Es por eso que los cientficos a veces dicen que el abuso de las
drogas es algo que aprendemos a hacer muy, muy bien.

El abuso de drogas a largo plazo perjudica el funcionamiento del cerebro.
Qu le pasa al cerebro si se contina consumiendo drogas?

De igual manera que bajamos el volumen cuando el radio est muy alto, el cerebro se ajusta a las oleadas abrumadoras
de dopamina (y de otros neurotransmisores) produciendo menos dopamina o disminuyendo el nmero de receptores
que pueden recibir y transmitir seales. Como resultado, el impacto de la dopamina sobre el circuito de gratificacin del
cerebro de una persona que abusa de drogas se puede volver muy limitado y puede disminuir su habilidad para sentir
cualquier placer. Es por eso que el abusador eventualmente se siente triste, sin vida y deprimido y no puede disfrutar de
las cosas que anteriormente le producan placer. Ahora necesita consumir drogas solamente para lograr que la funcin
de la dopamina regrese a lo normal. Es ms, necesita tomar cantidades ms grandes de la droga de lo que antes
consuma para crear la euforia de la dopamina, efecto que se conoce como tolerancia.

Antologa
176


Cmo afecta a los circuitos del cerebro el consumo de drogas a largo plazo?
Sabemos que los mismos tipos de mecanismos que estn implicados en el desarrollo de la tolerancia pueden
eventualmente causar cambios profundos en las neuronas y en los circuitos del cerebro, con la posibilidad de
comprometer severamente la salud del cerebro a largo plazo. Por ejemplo, el glutamato es otro neurotransmisor que
influye sobre el circuito de gratificacin y la habilidad para aprender. Cuando se altera la concentracin ptima del
glutamato mediante el abuso de drogas, el cerebro intenta compensar este cambio, lo que puede deteriorar la funcin
cognitiva. De manera similar, el abuso de drogas a largo plazo puede disparar adaptaciones en los sistemas del hbito
o de la memoria no consciente. El condicionamiento es un ejemplo de este tipo de aprendizaje, mediante el cual las
seales ambientales terminan siendo asociadas con la experiencia de la droga y pueden disparar deseos
incontrolables en el usuario cuando posteriormente sea expuesto a estas seales ambientales, aun cuando la droga en
s no est disponible. Este reflejo aprendido es sumamente fuerte y puede resurgir aun muchos aos despus de
haber dejado de usar la droga.

Qu otros cambios ocurren en el cerebro con el abuso?

La exposicin crnica a las drogas de abuso interrumpe la manera en que las estructuras esenciales del cerebro
interactan para controlar el comportamiento, en particular, el comportamiento especficamente relacionado al abuso
de drogas. De igual manera que el abuso continuado puede llevar a la tolerancia o a la necesidad de dosis ms altas
de la droga para producir efecto, tambin puede llevar a la adiccin, que hace que el abusador busque y consuma
drogas compulsivamente. La drogadiccin corroe el autocontrol y la capacidad del usuario de tomar decisiones sanas,
mientras enva impulsos intensos para que consuma drogas.
http://www.nida.nih.gov/scienceofaddictionSP/health.html

177
Curso de Formacin

178


LA ADICCIN Y LA
SALUD

Cules son las consecuencias mdicas de la
drogadiccin?
Los drogadictos con frecuencia tienen uno o dos problemas
mdicos asociados con la adiccin, incluyendo
enfermedades pulmonares y cardiovasculares, apopleja o
ataques cerebrovasculares, diferentes tipos de cncer y
trastornos mentales. Las imgenes neurolgicas, las
radiografas del trax y los anlisis de sangre muestran los
efectos dainos del abuso de drogas en todo el cuerpo. Por
ejemplo, las pruebas muestran que el humo del tabaco
causa cncer de la boca, garganta, laringe, sangre,
pulmones, estmago, pncreas, riones, vejiga y crvix.
Adems, algunas drogas de abuso, como los inhalantes,
son txicas a las clulas nerviosas y pueden daar o
destruir muchas de las neuronas cerebrales o del sistema
nervioso perifrico.

El abuso de drogas causa trastornos mentales
o, a la inversa, son los trastornos mentales los
que causan el abuso de drogas?

Con frecuencia se encuentra la coexistencia del abuso de
drogas y los trastornos mentales. En algunos casos, las
enfermedades mentales pueden preceder a la adiccin; en
otros casos, el abuso de drogas puede disparar o
exacerbar los trastornos mentales, particularmente en
personas con vulnerabilidades especficas.
http://www.nida.nih.gov/scienceofaddictionSP/treatment.html

EL IMPACTO DE LA ADICCIN PUEDE SER DE
LARGO ALCANCE
Enfermedades cardiovasculares
Apopleja o ataque cerebrovascular
Cncer
VIH/SIDA
Hepatitis B y C
Enfermedades de los pulmones
Obesidad
Trastornos mentales

Antologa
179

18
0

I. CONCEPTOS
BSICOS PARA LA
PREVENCIN DE
ADICCIONES

1. Por qu prevenir adicciones desde primaria?
La escuela tiene la encomienda de desarrollar
armnicamente todas las facultades del ser humano, es
decir, de formar integralmente a las y los alumnos mediante
la promocin del pleno desarrollo de su personalidad, del
enriquecimiento de su acervo cultural y del desarrollo de
competencias que les permitan enfrentarse a un mundo
cada vez ms complejo. La educacin, por tanto, debe
proveer herramientas para aprender a tomar decisiones y a
resolver problemas, tanto en lo individual como en lo
colectivo.

Es crucial el papel que juega la educacin primaria en el
logro de esos propsitos, tanto por la integralidad de las
nociones que se desarrollan en cada asignatura como por
la oportunidad de continuidad que brinda su extensin
temporal. Las nias y nios fortalecen la construccin de su
identidad durante los aos de curso de la escuela primaria;
ah se asumen como integrantes de grupos distintos a la
familia, a la vez que aprenden a ser, a conocer y a convivir.

La escuela, al igual que la familia, son los grupos sociales
con mayor potencial para convertirse en ambientes
protectores, donde sus integrantes puedan encontrar un
estado de confort y tranquilidad, en espacios controlados
que alejen los riesgos que puedan atentar contra su
integridad fsica, emocional y social. Sin embargo, no es
posible mantener a nias, nios y adolescentes
acuartelados en casa o en la escuela para que no corran
riesgos, por lo que es indispensable formarlos, instruirlos y
prepararlos para que estn alertas en los momentos en que
se vean expuestos a una situacin de riesgo.

Indudablemente, la educacin familiar sienta las bases para
el desarrollo de habilidades y destrezas que permitan a
nias y nios relacionarse con otras personas fuera de
casa. La escuela, por su parte, adems de favorecer la
asimilacin de conocimientos, fortalece el desarrollo fsico,
emocional y social de las y los alumnos, a travs de las
actividades en el aula, del abordaje de los contenidos de
las asignaturas y de la convivencia.

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Curso de Formacin


El tratar desde la escuela primaria los temas relativos a las adicciones es un reto que parte de la necesidad de enfrentar
un problema social y de salud pblica, desde todos los flancos posibles y aprovechando las fortalezas de cada persona y
cada institucin comprometida con la seguridad de sus integrantes. La tarea se centra en la anticipacin, en la idea de
ganarle tiempo y espacio a la oferta de sustancias y a su consumo, preparando a los alumnos para que sean capaces de
identificar riesgos, tomar decisiones, responder asertivamente y, sobre todo, para cuidar de s mismos.

Los docentes, como adultos significativos para las y los alumnos, tenemos la posibilidad de influir en la construccin de la
identidad personal y de los ambientes en que se desarrollan nuestros alumnos. Por lo tanto, el papel del mentor es
fundamental en la transformacin y prevencin de adicciones, pues es un facilitador del desarrollo integral de sus alumnos.
Para ello, el maestro debe mirar a todos los alumnos como sujetos capaces de un proceso de transformacin constante.

Los alumnos de primaria pueden tener experiencias relacionadas con el consumo de alcohol, tabaco y drogas, a travs de
observar personas de la comunidad y la familia. Es posible, adems, que hayan presenciado sus efectos; as como
pueden haberse formado una valoracin sobre el consumo y sus consecuencias, de acuerdo a quienes les rodean. Estos
elementos, experiencias y actitudes ante las drogas y su consumo, constituye la materia prima del trabajo de prevencin
que requiere desarrollarse en este nivel. Desde esta perspectiva, el modelo preventivo en el que se basa este material,
busca fortalecer el logro del perfil de egreso y los fines de la educacin.

2. Cmo entender el fenmeno adictivo?
Para comprender, desde una perspectiva amplia, qu son las adicciones y cmo desde la escuela se puede contribuir a
evitar que cada da ms nios y jvenes se inicien en el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, es importante
describir los conceptos generales del fenmeno, a partir de los cuales como docentes de educacin bsica podremos
tomar mejores decisiones a favor de la salud de los alumnos y del mantenimiento de la escuela como un ambiente seguro,
protector y, ante todo, favorecedor del desarrollo integral.

La Organizacin Mundial de la Salud (oms,1999), establece que una droga es toda sustancia que, al ser introducida en un
organismo vivo y actuar sobre su sistema nervioso central, puede modificar una o varias de sus funciones fsicas o
psquicas; por ejemplo: su percepcin, estado de nimo, cognicin, conducta y/o sus funciones motoras. El nivel de
modificacin o alteracin de las funciones orgnicas por el influjo de una droga depende en gran medida de la frecuencia e
intensidad (cantidad) de su consumo:

Las personas que consumen drogas lo hacen por diferentes motivos: prescripcin mdica para aliviar el dolor o el
tratamiento de una enfermedad; para cambiar su estado de nimo; para olvidar circunstancias adversas o para alterar su
estado de conciencia y experimentar distintas sensaciones. El efecto adictivo de las drogas consiste en que, quienes las
usan, se sienten impulsados a repetir su consumo por los efectos placenteros que generan, ignorando los daos a la salud
que les ocasionan, entre los que se incluye la dependencia.

Antologa 182


Adems de las diferencias en la forma de consumirse y en el tipo de dependencia que generan, para su estudio las drogas
han sido catalogadas por:
Los efectos que producen.
Su origen natural o sinttico.
Su carcter legal: si son lcitas o ilcitas.

Es necesario resaltar que, sea cual sea el tipo de droga de la que estemos hablando, el consumidor corre un alto riesgo de
dao a su salud fsica, emocional y social. Por eso es imprescindible que participemos en la formacin de nias, nios y
adolescentes, para que sean capaces de responder ante la oferta del consumo de drogas de una manera consciente y
favorable para su salud.

Como sabemos, el carcter legal de algunas drogas como el tabaco y el alcohol fomenta la tolerancia social hacia su
consumo, disminuyendo la percepcin de los riesgos que tienen para la salud. El estatus de ilegalidad de otras drogas
como la marihuana, la cocana o las metanfetaminas, genera una alerta mayor en la sociedad.

Una adiccin es una enfermedad cuyo proceso de desarrollo se compone de:
1. Dependencia psicolgica. La persona cree necesitar la sustancia para poder desarrollar alguna actividad.
2. Tolerancia. El consumidor necesita aumentar la cantidad de dosis para experimentar los efectos iniciales.
3. Dependencia fsica. El organismo se ha acostumbrado a la sustancia, la necesita para seguir funcionando y para
evitar el malestar por no consumirla.
4. Sndrome de Abstinencia. El adicto manifiesta signos y sntomas de malestar al suspender el consumo de la
sustancia.

A nivel internacional se han establecido criterios estandarizados que permiten determinar cundo ya existe una adiccin en
la persona, en funcin de: la cantidad (cunto consume), la frecuencia (cada cundo consume) y las consecuencias de
consumo. Con base en estos criterios, la Norma Oficial Mexicana para la prevencin, el tratamiento y control de las
adicciones (nom-028-ssa2-2009)
1
define al tabaquismo como dependencia o adiccin al tabaco; y al alcoholismo, como el
sndrome de sumisin o adiccin al alcohol etlico. La farmacodependencia se define como dependencia a una o ms
sustancias psicoactivas. De acuerdo con el tipo de sustancia y los patrones y problemas asociados al consumo, los
criterios diagnsticos de dependencia o adiccin, establecen que tres o ms de los siguientes signos y sntomas estarn
presentes en el individuo durante ms de un mes o en forma repetitiva:
Deseo dominante de continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio.
Tendencia a incrementar la dosis.
Dependencia con sndrome de abstinencia si se retira la droga.
Efectos nocivos para el individuo y la sociedad.

1
Publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 31 de agosto de 2009.
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Curso de Formacin


Situacin actual del consumo de drogas
En la actualidad, en forma general, el consumo de sustancias adictivas se ha incrementado en trminos de frecuencia de
uso y de cantidades consumidas. Y, paulatinamente, va disminuyendo la edad de inicio de los consumidores. De acuerdo
con la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (ssa; 2009), en lo que respecta al tabaco, la poblacin adolescente consume
por primera vez entre los 13 y los 14 aos, en promedi o; lo hacen principalmente por curiosidad y por influencia de
familiares, amigos o compaeros fumadores.

Sobre el consumo de alcohol, el mismo estudio reporta:

el consumo diario se mantiene como una prctica poco frecuente en el
pas. Beber grandes cantidades de alcohol por ocasin de consumo contina
siendo comn en nuestra poblacin. Todo indica que los adolescentes estn
copiando los modelos de los adultos y que una proporcin importante
presentan problemas con su manera de beber. Sobresale el aument o del
consumo en las mujeres adolescentes.

Por otro lado, el consumo de drogas en nuestro pas ha aumentado en general, destacando la marihuana como la
sustancia ms consumida. Al respecto, en la encuesta se destacan aspectos determinantes para la prevencin, como la
disponibilidad y el uso de drogas en el entorno de la persona, por lo que indican que:

Antologa 184

Al respecto, en la encuesta se destacan aspectos determinantes para la previsin, como la disponibilidad y el uso de
drogas en el entorno de la persona, por lo que indican que:

Se encontr que una proporcin importante notific problemas de consumo de alcohol en el padre (22%), y de
consumo de drogas en el mejor amigo (12.9%) y en algn miembro de la familia (6.5%); dos de cada 100 notificaron
sobre un problema de consumo de alcohol en la madre.
El consumo en la familia y en el entorno inmediato, particularmente de alcohol, dada su frecuencia, constituye un
factor de riesgo importante, para la oportunidad de usar y para el uso.
Es importante que los programas de prevencin incluyan a la familia y que se ref

uercen los programas encaminados a lograr que las personas con problemas en el consumo de alcohol se acerquen
a tratamiento.
Para que un adolescente o joven se involucre con drogas debe encontrar una oportunidad para usarlas. Entender
cmo se da la progresin desde que se le ofrece al individuo la oportunidad de uso hasta que desarrolla la adiccin
es crucial para el diseo de programas de intervencin que permitan incidir en cada una de las etapas y as reducir
la probabilidad de ocurrencia. Sabemos que muchos de los factores que se han asociado con el riesgo de usar
drogas, como la falta de supervisin de los padres o el gnero, pueden relacionarse con el uso de drogas solamente
si los jvenes tienen acceso a ellas (ssa; 2009, p. 44).

Orientaciones para la prevencin de adicciones en escuelas de educacin primaria
Adems de la Encuesta Nacional de Adicciones, otros estudios aplicados a estudiantes de secundaria y preparatoria,
bachillerato o su equivalente, realizados en planteles de la Ciudad de Mxico (1993, 1997, 2000, 2003 y 2006), revelan
que existen variaciones importantes en el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. De igual manera, los diagnsticos
permiten apreciar las diferentes tendencias en el consumo vinculadas con este fenmeno, como son: el gnero, los grupos
de edad, la edad de inicio, factores sociodemogrficos y hasta la salud mental.

Estas fuentes nos ayudan a ubicar cmo el consumo de drogas, junto con el de alcohol y tabaco, se incrementa en la
poblacin estudiantil, aunque los ndices de consumo en la poblacin que se mantiene escolarizada son menores cuando
se les compara con otros grupos, pero que se registran cifras de consumo mayores entre los estudiantes que dejan de
estudiar por algn tiempo. De ah la importancia de conocer el problema e instrumentar medidas de prevencin adecuadas
para la poblacin escolar/ estudiantil.

Segn la encuesta ms reciente realizada en el Distrito Federal sobre consumo de drogas en estudiantes de secundaria,
bachillerato y bachillerato tcnico (Villatoro y otros; 2007): 35.3% de los jvenes de secundaria ha consumido tabaco;
57.1% ya ingiri bebidas con alcohol y 13.3% ha probado cualquier droga alguna vez en la vida (consumo
experimental).En cuanto a las preferencias del uso de drogas en los estudiantes de secundaria, el primer lugar lo ocupan
los inhalables (7%), seguidos de la marihuana (4.1%); los tranquilizantes (3.9%) y las anfetaminas (2.5%)

185
Curso de Formacin


De todos los resultados de este estudio, llama la atencin que ms de la mitad de adolescentes de 17 aos ha bebido
alcohol en el ltimo mes, an cuando son menores de edad y legalmente no puede adquirir esta sustancia. En este
sentido, 42.9% de hombres y 37.7% de mujeres entrevistadas, mencionaron que es fcil, o muy fcil, conseguir l as drogas,
mientras que 18.8% refiri que su mejor amigo consume drogas.

Adems de contar con estos datos que de por s son clarificadores, la experiencia cotidiana nos dota de una gran cantidad
de datos y casos que hacen evidente la gravedad del problema de las adicciones en la poblacin joven.

Antologa 186

4. Los factores de riesgo
El consumo de drogas es un fenmeno multifactorial, pues para que se presente, se incremente o se agrave, intervienen
diversas situaciones que se identifican como factores de riesgo, como aquellas condiciones personales o sociales que se
viven en lo cotidiano y que influyen en la conducta y en las decisiones de las personas, haciendo que la persona se
encuentre en mayor riesgo de consumo de drogas. Por ejemplo, son factores de riesgo: la tolerancia social, por el hecho
de que la sociedad ve como normal el consumo de sustancias legales (alcohol y tabaco), por asociarlas con la convivencia
y los momentos de diversin, lo que conlleva a una mayor permisibilidad hacia estas drogas. Hay que contar con la
ilegalidad de situaciones en que, a pesar de la prohibicin expresa, algunos estableci mientos venden tabaco y alcohol a
menores. Otros factores que colocan que se traduce en la falta de oportunidades de desarrollo, la falta de espacios de
expresin y diversin para nios y adolescentes, as como la delincuencia y la transculturacin por migracin.

Si bien cada persona reacciona de manera distinta ante un factor de riesgo, en general se pueden enlistar los elementos
que se presentan con mayor frecuencia, como detonantes de consumo de drogas y de una potencial adiccin. Estos
factores se agrupan en tres mbitos: el individual, el familiar y el social, ya que los acontecimientos que cada uno vive, le
afectan directamente en su decisin de involucrarse en el consumo de drogas.

Ejemplos de factores de riesgo:

187
Curso de Formacin


La presencia de uno o la confluencia de varios factores de riesgo en la vida de una nia o un nio, detonan una situacin
de vulnerabilidad ante el consumo y, potencialmente, hacia el abuso de cualquier sustancia adictiva.

Tomando en cuenta que nuestra estrategia de prevencin se focaliza en el ambiente escolar, es importante identificar
aquellos factores en los que se puede incidir directamente desde la prctica acadmica y aquellos en los que la
experiencia escolar impactar de manera indirecta y en ocasiones poco visible como en el caso de los factores que
tienen que ver con prcticas muy arraigadas, socialment e aceptadas, como la tolerancia ante el consumo de sustancias
legales. Los esfuerzos derivados del compromiso de los colectivos escolares con esta estrategia de prevencin, se
debern focalizar en aquellos factores de riesgo relacionados directamente con l a prctica docente, como por ejemplo:
bajo apego escolar, rezago o fracaso acadmico; la falta de dedicacin y el abandono escolar, que pueden provocar una
sensacin de fracaso propicio para el consumo.

De acuerdo con un estudio realizado por el Instituto Nacional de Psiquiatra, como parte de la Encuesta Nacional del Uso
de Drogas entre la Comunidad Escolar (Lpez Lugo y otros;1996), se concluy que hay una relacin clara entre la
ausencia escolar y el consumo de drogas y que, a medida que aumentan las inasistencias a la escuela, el uso
experimental se convierte en consumo recurrente, por lo que los consumidores presentan mayor ndice de desercin de la
escuela que los no usuarios de drogas.

5. Los factores de proteccin
Ahora bien, existen tambin factores de proteccin que son aquellos que propician que la persona pueda y sepa
reaccionar ante el riesgo, con lo que disminuyen las posibilidades de uso o consumo de sustancias. Estos factores de
proteccin se relacionan directamente con capacidades como: autocuidarse, tomar decisiones responsables y hacer
conciencia de las consecuencias de los actos.

Para un exitoso desarrollo de estas capacidades que a la postre se convierten en factores de proteccin, es necesario
tomar en cuenta que los sitios en los que se desarrollan las nias, los nios y los adolescentes, pueden ser ambientes de
riesgo o bien de proteccin, segn la dinmica social que se genere en cada lugar, de las relaciones entre las personas y
del nivel de compromiso que se establezca para con el cuidado, educacin y proteccin de las y los menores. Por ende, el
hogar y la escuela cuentan con un amplio potencial protector por el apego que producen y porque el establecimiento de
relaciones familiares y escolares, centradas en la atencin de los menores ya sea en su rol de hijos o de alumnos,
favorece la generacin de ambientes de prevencin.

Antologa 188

Factores de Proteccin en el contexto ambiental de los alumnos

En tanto ambiente protector, la escuela juega un papel importante en la formacin de nios y adolescentes desde la
educacin preescolar y primaria porque, despus de su casa, es el lugar en donde pasan ms tiempo y ese solo hecho
abre la posibilidad de que se generen contextos de convivencia y aprendizaje que les permitan desarrollar plenamente sus
habilidades para afrontar los factores de riesgo que se les presenten.

La permanencia en la escuela es un factor de proteccin del cual debe valerse la sociedad en su conjunto para frenar y
evitar que los nios, las Bases para la prevencin del consumo de drogas desde la escuela primaria nias y los
adolescentes se inicien en el consumo de drogas; asimismo, permite reconsiderar a los actores educativos que, an en
caso de que los alumnos presenten conductas negativas, deben insistir en la permanencia de los ms jvenes en el
contexto escolar.

En torno a los factores de riesgo y los factores de proteccin es importante considerar que:
A menor edad es mayor la influencia de los factores de proteccin; con el aumento de la edad se incrementan
los factores de riesgo, cuando los nios y las nias amplan la relacin con sus pares.
Los factores de riesgo que existen dentro del grupo familiar impactan especialmente cuando el nio tiene ms
edad y necesidad de autonoma.
Una intervencin temprana en los factores de riesgo tiene mayor impacto que cuando las situaciones de ri esgo
ya implican el uso de una sustancia adictiva, como tabaco o alcohol.
Las situaciones de riesgo se presentan en la mayora de los grupos sociales; sin embargo, estos factores puede
tener un efecto diferente, dependiendo de la edad, sexo, raza, cultura y ambiente en el que se desenvuelven los
sujetos.

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Curso de Formacin


Es preferible iniciar la prevencin temprana, desde el nivel preescolar, a fin de atender factores de riesgo como
conductas agresivas, antisociales y dificultades para el aprendizaje en la escuela.

Ubicados en que nos estamos enfrentando a un problema de salud pblica cada vez ms grave, y conscientes del
potencial que cada docente, directivo, personal de apoyo y colaboradores de la escuela, tenemos para incidir en la
formacin de las nias, nios y adolescentes que cursan la educacin bsica, se propone un modelo de prevencin para
evitar o retrasar al mximo el consumo de sustancias adictivas, aprovechando el carcter formativo del currculo de
educacin bsica.

Antologa 190

ADICCIN, A LAS
DROGAS O
ALCOHOL
(ADDICTION,
DRUG OR
ALCOHOL)

Consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas,
hasta el punto de que el consumidor (denominado adicto)
se intoxica peridicamente o de forma continua, muestra un
deseo compulsivo de consumir la sustancia (o las
sustancias) preferida, tiene una enorme dificultad para
interrumpir voluntariamente o modificar el consumo de la
sustancia y se muestra decidido a obtener sustancias
psicoactivas por cualquier medio.

Por lo general, hay una tolerancia acusada y un sndrome
de abstinencia que ocurre frecuentemente cuando se
interrumpe el consumo. La vida del adicto est dominada
por el consumo de la sustancia, hasta llegar a excluir
prcticamente todas las dems actividades y
responsabilidades. El termino adiccin conlleva tambin el
sentido de que el consumo de la sustancia tiene un efecto
perjudicial para la sociedad y para la persona; referido al
consumo de alcohol, es equivalente a alcoholismo.

Adiccin es un trmino antiguo y de uso variable. Es
considerado por muchos expertos como una enfermedad
con entidad propia, un trastorno debilitante arraigado en los
efectos farmacolgicos de la sustancia, que sigue una
progresin implacable. Entre las dcadas de 1920 y 1960,
se hicieron varios intentos para diferenciar entre adiccin
y habituacin, una forma menos severa de adaptacin
psicolgica. En la dcada de los aos 60 la Organizacin
Mundial de la Salud recomend que dejaran de usarse
ambos trminos a favor del de dependencia, que puede
tener varios grados de severidad.

La adiccin no figura entre los trminos diagnsticos de la
CIE-10 (ICD-10), pero sigue siendo un trmino
ampliamente utilizado tanto por los profesionales como por
el pblico general. Vase tambin: dependencia; sndrome
de dependencia.

La prevencin del abuso de drogas: la mejor
estrategia

Por qu la adolescencia es un perodo crtico
para prevenir la drogadiccin?
Como se indic anteriormente, el uso temprano de drogas
aumenta las probabilidades de problemas ms serios de
abuso de drogas y adiccin. Recuerde, las drogas cambian
al cerebro y esto puede llevar a la adiccin y a otros
problemas serios. Por lo tanto, la prevencin del uso
temprano de drogas o de alcohol puede reducir el riesgo de
que en el futuro se progrese al abuso y a la adiccin.

191
Curso de Formacin

El riesgo del abuso de drogas aumenta tremendamente durante los perodos de transicin, tales como un cambio de
escuela, una mudanza o el divorcio. Si podemos prevenir el abuso de drogas, podemos prevenir la drogadiccin. Durante
la primera etapa de la adolescencia, cuando los nios pasan de la primaria a la escuela media, se enfrentan a nuevos
retos sociales y acadmicos. Con frecuencia en este perodo los nios son expuestos por primera vez a sustancias de
abuso, como los cigarrillos y el alcohol. Cuando ingresan a la secundaria, los adolescentes se pueden encontrar con que
hay una mayor abundancia de drogas, ms abuso de drogas por los adolescentes mayores y actividades sociales en
donde se usan drogas.

Al mismo tiempo, muchos comportamientos que son aspectos normales del desarrollo, tal como hacer algo riesgoso o
temerario, pueden aumentar las tendencias de los adolescentes a experimentar con las drogas. Algunos adolescentes tal
vez cedan a las presiones de los amigos que abusan de drogas, para compartir estas experiencias con ellos. Otros
pueden pensar que si toman ciertas drogas, como los esteroides, mejorarn su apariencia o rendimiento atltico o que si
abusan de sustancias como el alcohol o el xtasis (MDMA), podran disminuir su ansiedad en eventos sociales.

Debido a que el juicio y la capacidad de los adolescentes para tomar decisiones todava no estn completamente
desarrollados, su habilidad para evaluar los riesgos con exactitud y tomar decisiones sensatas sobre el consumo de
drogas puede encontrarse an limitada. El abuso de las drogas y del alcohol puede interrumpir la funcin cerebral en
reas crticas a la motivacin, la memoria, el aprendizaje y el control del comportamiento. Por lo tanto, no es sorprendente
que los adolescentes que abusan del alcohol y de otras drogas a menudo tengan problemas de familia o en la escuela, un
mal rendimiento acadmico, problemas de salud (incluyendo de salud mental), y problemas con el sistema judicial de
menores

Son eficaces todos los programas de prevencin para reducir el abuso de drogas?
Cuando los programas de prevencin del abuso de drogas que han sido cientficamente validados se implementan
adecuadamente en las escuelas y comunidades, se observa una reduccin en el abuso de alcohol, tabaco y drogas
ilcitas. Estos programas ayudan a los maestros, padres y profesionales del cuidado de la salud a formar las percepciones
de los jvenes sobre los riesgos del abuso de drogas. Aunque hay muchos eventos y factores culturales que afectan las
tendencias de abuso de drogas, los jvenes que perciben que el abuso de drogas es perjudicial, reducen su nivel de
abuso.

192
Curso de Formacin

El consumo de drogas disminuye cuando los jvenes perciben que las drogas son perjudiciales.

Fuente: Estudio de Observacin del Futuro del 2007. Universidad de Michigan, auspiciado por el Instituto Nacional sobre el
Abuso de Drogas.
http://www.nida.nih.gov/scienceofaddictionSP/strategy.html

Antologa
193

19
4

EPIDEMIOLOGA DE LAS
ADICCIONES EN MXICO

Antologa
Una educacin de calidad es la que est comprometida
con la vida y el futuro de los alumnos, por lo que asumir
el reto de responder ante condiciones que atentan contra
el desarrollo pleno y el aprendizaje de los nios y nias
que asisten a las escuelas de educacin bsica,
depende de que las comunidades escolares comprendan
que mantener la salud de los estudiantes es tambin una
tarea que les corresponde.
Con la finalidad de esclarecer el panorama de este
problema de salud pblica que afecta peligrosamente
a la sociedad en su conjunto y que pone en riesgo a los
alumnos de educacin bsica, en este apartado se
muestra el panorama del consumo de sustancias
psicoactivas de acuerdo a las encuestas nacionales
iniciadas en 1988 hasta la ltima de 2008,
1
que nos
aportan certezas sobre el uso, abuso y dependencia de
estas sustancias.
Algunas encuestas arrojan datos sustanciales sobre tres
aspectos: El tabaco y el alcohol, por ser sustancias
legales, son las de mayor consumo y tambin las que
originan la mayor cantidad de accidentes incapacitantes;
si bien existen particularidades en cada caso, pueden dar
pie al consumo de otras sustancias como la mariguana,
la cocana, los derivados del opio, las anfetaminas y
metanfetaminas, los inhalables, alucingenos y los
medicamentos consumidos sin prescripcin mdica
(especialmente ansiolticos, tranquilizantes y
estimulantes), drogas tan peligrosas como el alcohol y el
tabaco, pero que exponen a los nios y adolescentes a
ms graves situaciones.
La Encuesta Nacional sobre el uso de drogas entre la
comunidad escolar 1991, en la Ciudad de Mxico y en
otras nueve entidades,
2
brind informacin respecto a la
prevalencia del uso de drogas por edad, la mayora de
los estudiantes menores de 14 aos son consumidores
de tabaco y empezaron con este hbito entre los 11 y 12
aos. Estos datos indican que el inicio en el consumo de
tabaco ocurre cada vez a ms temprana edad. El uso de
inhalables es ms frecuente entre los menores de 16
aos en los ltimos 20 aos. Asimismo, se ha observado
que entre ms corta es la edad de inicio, mayor es el
riesgo de consumir otras drogas, de hacerlo con ms
frecuencia y de involucrarse con drogas ms peligrosas.
1
Se han realizado cinco encuestas nacionales sobre este
tema, la primeras cuatro en 1988, 1993, 1998 y 2002. La
Quinta Encuesta Nacional, realizada entre 2007 y 2008,
permite comparar la evolucin que ha tenido el fenmeno
estudiado durante 20 aos.
2
Tlaxcala, Tabasco, Tamaulipas, Sonora, Sinaloa, Quintana
Roo, Quertaro, San Luis Potos y Zacatecas
195

El riesgo tambin consiste en que, el consumo de alcohol antes de los 15 aos, constituye un factor que permite
predecir su uso en la edad adulta, mientras que al retrasarse la edad de inicio, existe un menor involucramiento con
el consumo y una probabilidad mayor de suspenderlo. Los resultados estatales dan cuenta de que ms de 70% de
usuarios de drogas mdicas, reportaron haber iniciado el consumo antes de los 15 aos, datos que desglosados nos
dicen que esto ocurri en 50% de usuarios de mariguana y alucingenos, en ms del 80% de usuarios de inhalables
y herona. Tambin en el caso de la cocana ms de la tercera parte inici el consumo alrededor de esa edad.

Asimismo, los resultados obtenidos por la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (ssa; 2009),permiten identificar los
riesgos en relacin con el problema de consumo de drogas; por ejemplo, la edad promedio de inicio de consumo
diario de cigarrillos fue de 13 aos. En cuanto a otras drogas, se increment su uso en un comparativo entre la
encuesta del 2002 y 2008. Los resultados de la ltima, indican que el consumo de drogas ilegales y mdicas, en la
poblacin rural y urbana, a partir de los 12 aos de edad, ha aumentado de 5% de lo observado en 2002 a 5.7%
en 2008. Las drogas ilegales aumentaron de 4.6 a 5.2%.

Esto muestra, tanto en poblacin general como en poblacin escolar, que el inicio del consumo de tabaco y alcohol
antes de los 15 aos es un factor de riesgo importante para empezar el uso de otras drogas. Si bien se requiere de
un anlisis ms detallado sobre los senderos que estas conductas siguen en los ms jvenes, los datos de la
Encuesta de Estudiantes de la Ciudad de Mxico 2006 (Villatoro y otros, 2007), exponen que el consumo de drogas
est altamente vinculado con conductas antisociales, intento suicida, problemas de la conducta alimentaria y abuso
sexual, tanto en hombres como en mujeres.

196
Curso de Formacin

Es necesario reforzar el conocimiento en la poblacin sobre los mecanismos de desarrollo de dependencia
especialmente del tabaco, el alcohol, los inhalables y otras sustancias. Los resultados refuerzan el hecho de que los
programas de promocin de la salud deben transmitir conocimiento que oriente hacia estilos de vida saludables.

Otros hallazgos en las encuestas es que una proporcin alta de la poblacin no considera que las drogas legales
produzcan adiccin, esto se vincula con otra percepcin evidenciada por las encuestas en cuanto a la disponibilidad
de las drogas y la percepcin de riesgo. Se detecta en la misma encuesta que las sustancias adictivas legalmente
permitidas (tabaco y alcohol), arrojan bajos niveles de percepcin de riesgo y una alta tolerancia social, en
comparacin con el uso de drogas ilegales y mdicas, lo que se ve reflejado en el alto porcentaje de nios y nias
que inician su consumo a los 12 aos o antes (uno de cada cinco estudiantes).

Entre las opiniones vertidas por los estudiantes sobre qu tan riesgoso perciben el consumo de las diferentes drogas,
es importante sealar que aun cuando todas las sustancias causan adiccin, ellos perciben que es ms riesgoso si
se trata de consumir drogas ilegales, como cocana y marihuana, que si se habla del consumo frecuente de alcohol y
tabaco. Estos datos sealan la necesidad de reforzar el conocimiento de la poblacin, haciendo nfasis en los ms
jvenes, sobre los mecanismos de la adiccin y el potencial de dao asociados con las diferentes sustancias.
Especial atencin merecen el tabaco, los inhalables y otras sustancias como la mariguana.

Otros aspectos que las encuestas establecen se vinculan directamente con la labor que interesa realizar a partir de la
gestin escolar, uno de ellos es la relacin entre el uso de drogas y el tiempo dedicado al estudio. Existe una mayor
probabilidad de que los adolescentes usen drogas cuando manifiestan bajo rendimiento escolar que puede ser
asociado con el consumo de drogas. Tambin se ha observado que el consumo es ms frecuente entre desertores
escolares, entre aquellos que no estudiaron el ao anterior olos que no fueron estudiantes de tiempo completo.

Asimismo, si los nios y adolescentes son estigmatizados y maltratados, por docentes y compaeros o cuando
trabajan y dejan de estudiar estamos ante la presencia de factores de riesgo que favorecen el progreso hacia la
dependencia del uso de drogas. La exposicin a drogas es menor si se est en la escuela: reporta que 12.2% de
quienes tienen entre 12 y 25 aos y son estudiantes, segn la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (ssa, 2009),
asimismo se reporta que quienes no asisten a la escuela son susceptibles de que les ofrezcan mariguana regalada.

Por lo tanto, la misma Secretara de Salud, en dicha encuesta seala: Los programas de prevencin deben incluir
mecanismos para ampliar la cobertura educativa y retener a los jvenes en el sistema, reforzar las familias y dar
atencin especial a los adolescentes y jvenes que no viven con su familia.

En un anlisis especfico de la encuesta del 2003 (Medina Mora y otros, 2003), se infirieron las caractersticas de
escuelas en las que al director o directora, as como su planta docente, se perciben comprometidos y se puede
confiar en ellos. Los resultados indicaron claramente que en estas escuelas los niveles de consumo son menores en
40% en comparacin con aquellas donde no se notaba la presencia competente del directi vo o en donde su planta
docente no se perciba comprometida. Lo mismo ocurri con los niveles de intento suicida y, en general, con diversos
aspectos de la salud mental de los estudiantes.

Respecto a las condiciones que el ambiente ofrece a los nios o nias ya adolescentes, sea en la escuela o en la
casa familiar, la ena 2008 evalu el consumo en el entorno de los individuos y se encontr que una proporcin
importante notific problemas de consumo de alcohol en el padre (22%), de consumo de drogas en el mejor amigo
(12.9%) y en algn miembro de la familia (6.5%). Dos de cada 100 seal problemas de consumo de alcohol en la
madre.

Asimismo, la susceptibilidad de recibir droga regalada se presenta, en 80% de casos, donde las personas viven
alejados de un ambiente familiar. En caso contrario, cuando se est en familia es menos probable la progresin hacia
la experimentacin y el uso regular.

Antologa
197


En cuanto a la repercusin en los alumnos de la reaccin del maestro frente al uso de drogas y alcohol, puede verse
reflejada en la percepcin que tiene el alumno sobre el consumo. Uno de los elementos de los programas de
prevencin que ha mostrado cierto valor de xito en otros pases, ha sido la clara definicin de la escuela sobre lo
que est o no permitido. Se recomienda que la escuela tenga postulados claros al respecto y que stos sean del
conocimiento de los alumnos.

Lo anterior permite presumir que la escuela es un factor de proteccin
3
del cual debe valerse la comunidad escolar
en su conjunto y buscar el apoyo y la gua de instituciones especializadas en la atencin de las adicciones, para
frenar y evitar que se inicien en el consumo de drogas los nios, las nias y los adolescentes; asimismo permite a los
directores y docentes conformar una estrategia de atencin a los casos en que los alumnos presenten conductas de
riesgo, misma que debe constar de posibilidades de que los estudiantes permanezcan en el contexto escolar.

3
Para los propsitos del presente documento se entiende por factores protectores aquellas situaciones, conductas o elementos que apoyan o favorecen el
pleno desarrollo del individuo, y que disminuyen la probabilidad de consumo. Un factor de proteccin es un atributo o rasgo familiar o sociocultural que
inhibe, reduce o atena el riesgo de que un individuo inicie o contine un proceso adictivo (Clayton,1992; NOM-028-SSA2-2009).
198
Curso de Formacin


CARACTERSTICAS
Y CONDICIONES
DEL CONSUMO DE
TABACO, ALCOHOL
Y DROGAS EN LA
POBLACIN
ADOLESCENTE
Desde hace ms de 30 aos, en Mxico, se realizan
estudios peridicos con el fin de conocer cules son los
alcances y tendencias del consumo del tabaco, del
alcohol y de otras drogas, en distintos grupos de
poblacin. Algunos de estos estudios se aplican a nivel
nacional, en poblacin general que vive en hogares;
otros, en poblacin general de algunas ciudades, y otros
ms han sido realizados tanto a nivel nacional como en
algunas ciudades, en la poblacin escolar. En nuestro
pas, slo en 1976 y 1991, se han hecho encuestas en
estudiantes de nivel medio (secundaria) y medio
superior; sin embargo, tambin se han llevado a cabo
investigaciones en algunas ciudades de los estados de
Aguascalientes, Baja California, Campeche, Chihuahua,
Nuevo Len, Jalisco, Quertaro, Tamaulipas, Tlaxcala,
San Luis Potos, Sinaloa, Sonora y Yucatn (Villatoro y
colaboradores; 2007).
Cabe sealar la realizacin de un estudio reciente de
pequea escala, llevado a cabo por la Secretara de
Educacin Pblica a travs del Instituto Nacional para la
Evaluacin de la Educacin (Aguilera-Garca, Muoz-
Abundez y Orozco-Martnez; 2007), en el que se reporta
informacin sobre consumo de alcohol y tabaco en
estudiantes de primaria y secundaria, aunado a
aspectos sobre disciplina y violencia, en algunos estados
del pas.
No obstante, las mediciones peridicas ms constantes
han sido las encuestas de alumnos de nivel medio
(secundaria) y medio superior realizadas en planteles de
la Ciudad de Mxico (1993, 1997, 2000, 2003 y 2006);
gracias a ellas se sabe que existen variaciones
regionales importantes en el consumo de alcohol, tabaco
y drogas, adems de que se pueden apreciar las
diferentes tendencias en el consumo, de acuerdo con el
gnero, grupo de edad, etapa de inicio, as como los
factores sociodemogrficos y de salud mental vinculados
con este fenmeno.
Por esas fuentes se sabe que el consumo de drogas,
junto con el de alcohol y tabaco, se incrementa
paulatinamente en la poblacin estudiantil de educacin
bsica. Asimismo, se observa que los ndices de empleo
de esas sustancias en la poblacin que se mantiene
escolarizada son menores, en comparacin con otros
grupos de la misma edad que han dejado de estudiar por
algn tiempo. De ah la importancia de estos
acercamientos para conocer el problema e instrumentar
medidas de prevencin adecuadas a la poblacin
(Villatoro y colaboradores; 2007)

Antologa
199

Para tener una mejor apreciacin sobre la magnitud del consumo de sustancias adictivas en la poblacin escolar, es
importante conocer, primero, la dimensin del problema a nivel nacional, de acuerdo con los estudios ms
representativos de la poblacin general llevados a cabo por el sector salud.

La Encuesta Nacional de Adicciones 2002 (SSA, INPRFM, DGE, INEGI; 2006), realizada con poblacin urbana y rural
entre 12 y 65 aos que vive en hogares, refiere que hay ms de 16 millones de fumadores, 12 millones de ex
fumadores y ms de 41 millones de sujetos que manifestaron ser no fumadores; sin embargo, tambin se hizo evidente
que hay cerca de 18 millones de personas que, a pesar de no consumir tabaco, s conviven habitualmente con
personas fumadoras, lo que las convierte en fumadoras pasivas (Tapia-Conyer, Kuri, Cravioto, Galvn, Jimnez,
Corts, Medina-Mora y Villatoro; 2006).

En cuanto al consumo de bebidas con alcohol, existen en el pas poco ms de 32.3 millones de individuos quienes las
han probado alguna vez. Aunque lo ms comn es beber con poca frecuencia, la investigacin refiere que cuando las
personas beben, consumen grandes cantidades de alcohol, lo que se traduce en un mayor riesgo para su salud y para
quienes las rodean o conviven con ellas (Medina-Mora, Cravioto, Villatoro, Galvn, Fleiz, Rojas, Kuri, Ruiz, Castrejn,
Vlez y Garca; 2006).

Finalmente, la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2002 refiri que 3 millones 508 mil 641 personas haban
consumido drogas ilcitas alguna vez en su vida, con el antecedente constante de haber usado previamente tabaco o
alcohol. Asimismo, se report un predominio del sexo masculino en el consumo de esas sustancias, aunque es
preocupante que cada vez se suman a las estadsticas ms mujeres y jvenes, quienes se inician en el consumo a
edades ms tempranas (CONADIC, INPRFM, DGE, INEGI; 2006).

Los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008
1
informan que existe un incremento en la
prevalencia del consumo de drogas ilcitas, es importante destacar que dicho estudio refiere que en el grupo de 12 a
25 aos, quienes reportaron el consumo mencionaron que obtuvieron la droga en las inmediaciones de la escuela, y
que los adolescentes que se encuentran entre los 12 y los 17 aos tienen 68 veces ms probabilidad de consumir
sustancias ilcitas cuando estn expuestos a ellas, que aquellos que ya han alcanzado la mayora de edad y se
encuentran ms propensos a alcanzar un mayor nivel de dependencia a las mismas (Cruz-Martnez; 2008).

La Encuesta sobre Consumo de Drogas en Estudiantes (Villatoro y colaboradres; 2007) representa uno de los estudios
ms consistentes realizados de manera conjunta entre el sector educativo y el sector salud, con poblacin escolar.
Aunque no comprende los niveles de primaria, este anlisis se ha llevado a cabo sistemticamente desde 1976 en
estudiantes de secundaria y bachillerato, lo que permite conocer ampliamente la tendencia del consumo de tabaco,
alcohol y drogas en la Ciudad de Mxico, as como comparar sus resultados con los de otras encuestas llevadas a
cabo en distintas ciudades del pas, aplicando la misma metodologa e instrumentos de medicin.

De acuerdo con la encuesta, 35.3% de los estudiantes de secundaria reporta que alguna vez en la vida ha consumido
tabaco, mientras que 57.1%, tambin alguna vez en la vida, ha ingerido bebidas con alcohol. Es importante observar
que 9.4% de esta poblacin seala que ha fumado durante el ltimo mes, y que 16.8% de los estudiantes de este
nivel reportan ya el abuso
2
en el consumo de bebidas con alcohol.

1
Los datos definitivos an no han sido publicados oficialmente, por lo que la informacin preliminar debe ser tomada con reservas.
2
La categora abuso se refiere al consumo de cinco copas o ms por ocasin.

200
Curso de Formacin

Antologa
201

En cuanto al consumo de drogas ilcitas, 13.3% de los estudiantes de secundaria ha consumido cualquiera de ellas
alguna vez en la vida, dentro las que los inhalables ocupan el primer lugar, con 7% del total de usuarios, seguidos por
la mariguana (4.1%), los tranquilizantes (3.9%) y las anfetaminas (2.5%).

Es importante sealar que, durante el ltimo mes, los estudiantes de secundaria reportan 4.1% de consumo de drogas.
Otro aspecto que tambin se debe destacar es el hecho de que, al pasar al nivel bachillerato, los grados de consumo
se disparan en todas las categoras, tanto en drogas legales como ilcitas, lo que sugiere la necesidad de reforzar las
tareas preventivas desde el nivel anterior, la secundaria, con el fin de revertir la tendencia de este fenmeno y
disminuir los casos de iniciacin temprana.

Llama la atencin la facilidad con que los estudiantes pueden disponer de las sustancias reportadas, particularmente
los de secundaria, quienes son menores de edad y legalmente no pueden adquirir alguna droga legal. En ese sentido,
42.9% de los hombres y 37.7% de las mujeres entrevistadas consideraron que es fcil o muy fcil conseguir las
drogas. Por otro lado, 18.8% de los encuestados refiri que su mejor amigo consuma drogas.

En cuanto a las tendencias sobre el uso de drogas ilcitas entre los estudiantes de enseanza media y media superior,
es posible observar que la mariguana sigue siendo la droga de mayor consumo, seguida por los inhalables y la
cocana.

202
Curso de Formacin


Estudios semejantes aunque no realizados con la misma periodicidad que en el Distrito Federal se han llevado a
cabo en Baja California, Colima, Campeche, Nuevo Len, Quertaro, Sonora, Tlaxcala y Yucatn, por lo que es posible
hacer comparaciones, ya que han ocupado la misma metodologa y se han referido a los mismos segmentos de la
poblacin escolar.

Al comparar el comportamiento de los alumnos de secundaria de esas nueve enti dades del pas, es posible advertir
que, de acuerdo con el consumo de tabaco alguna vez en la vida, segn el sexo, los hombres de Quertaro y las
mujeres del Distrito Federal se encuentran en primer lugar, con una prevalencia de consumo de 38.2 y 33.7%,
respectivamente.

En cuanto a la prevalencia de consumo alguna vez en la vida de alcohol, segn el sexo, se observa que los
estudiantes del Distrito Federal tienen el mayor porcentaje, seguido por los de Quertaro, tanto en hombres como en
mujeres, con prevalencias de 56.8 y 57.5%, respectivamente.

En relacin con el abuso de alcohol, los varones que asisten a secundarias en el Distrito Federal y en Colima ocupan
el primer lugar con los mismos ndices (16.6% cada uno), mientras que las mujeres con el ms alto porcentaje de
abuso son las estudiantes de la Ciudad de Mxico (17%), seguidas por las de Colima (15.8%) y las de Quertaro
(11.3%).

En lo que se refiere al consumo de cualquier droga, el primer lugar se lo llevan los hombres del Distrito Federal, con
una prevalencia de 13.8% de consumo alguna vez en la vida, seguidos por los alumnos de Baja California (9.3%) y
los de Sonora (9.2%).

Antologa 203


204
Curso de Formacin


Antologa 205


Entre las mujeres, el primer lugar tambin es para el Distrito Federal (12.8%), seguido por Colima (6.5%) y Nuevo Len
(6.3%).

Por otra parte, los estudiantes de la Ciudad de Mxico tambin opinaron acerca de qu tan peligroso perciben el
empleo de las diferentes drogas, y es importante destacar que, a pesar de que todas las sustancias causan adiccin,
ellos piensan que es ms riesgoso consumir drogas ilegales, como cocana y mariguana, que alcohol y tabaco
(Villatoro y colaboradores; 2007).

Lo grave de esta baja percepcin de riesgo reside en que, adems de que los daos a la salud y a su desarrollo son
igualmente graves al consumir alcohol y tabaco, el empleo de estas drogas legales facilita su iniciacin en la utilizacin
de las sustancias ilcitas y al desarrollo de otras prcticas dainas, como las conductas alimentarias de riesgo o las
relaciones sexuales sin proteccin.

El papel del ambiente escolar como agente protector del consumo de drogas queda evidenciado, al encontrarse que
los adolescentes que se dedicaron de tiempo completo a estudiar tuvieron porcentajes de consumo menores que
aquellos que estudiaron slo medio tiempo o que no lo haban hecho en el ao previo a la encuesta referida.
Asimismo, entre los menores que trabajan, particularmente quienes llevan ms tiempo trabajando, se incrementa la
probabilidad de consumir drogas, aun cuando se encuentren estudiando (Villatoro y colaboradres; 2007).

La investigacin de pequea escala sobre disciplina, consumo de sustancias y violencia realizada por el Instituto
Nacional para la Evaluacin de la Educacin, en 20 escuelas secundarias de las modalidades de educacin general,
tcnica y telesecundaria ubicadas en cinco estados (del norte, centro y sur del pas) muestra que la proporcin de
alumnos de secundaria que ha consumido alcohol alguna vez en la vida es 24.6%, lo que coincide de manera general
con los hallazgos de la ENA 2002, donde se reporta que 30.6% de los hombres y 20.9% de las mujeres entre los 12 y
los 17 aos han consumido bebidas alcohlicas en alguna cantidad (Aguilera-Garca y colaboradores; 2007). No
obstante, el consumo de tabaco alguna vez en la vida fue de 12%, donde 15% fueron hombres y 9.4% mujeres, lo
que result superior a la prevalencia reportada por la ENA 2002 para la poblacin general de 12 a 17 aos, la cual fue
de 8.9%, con 14.2% para hombres y 3.7% para mujeres.

206
Curso de Formacin


MODELO DE
PREVENCIN DE
ADICCIONES EN LA
EDUCACIN
BSICA
Qu podemos hacer como escuela ante
las adicciones?

Generar un ambiente protector implica que las personas
que estn a cargo de la formacin de los alumnos:
padres de familia, tutores, docentes y directivos de
escuela, asuman la tarea de acoger a los nios, nias y
adolescentes, en ambientes sanos, armoniosos,
democrticos, sensibles y competentes. Se reconoce la
necesidad de brindar lugares seguros que permitan el
sano desarrollo de los estudiantes como parte de la
formacin que la sociedad espera de la educacin
bsica. Por ello, la propuesta de gestin escolar para
prevenir las adicciones, se aboca a esa tarea con los
medios a su alcance como son los contenidos
curriculares para emprender mecanismos de
preservacin de la salud.

Antologa
207

La escuela como ambiente protector
Los docentes de las escuelas de educacin primaria realizan su labor en condiciones que les plantean duros retos;
uno de ellos lo constituyen las condiciones de salud y bienestar de los alumnos. Diversas transformaciones de la vida
social en las ltimas dcadas afectan notablemente el trabajo en la escuela, donde destacan: la creciente participacin
de las mujeres en tareas econmicas, el desempleo que padecen los jvenes; los ritmos, cantidades y contenidos en
que viaja la informacin a travs de los medios masivos de comunicacin y, paradjicamente, la di sminucin de la
comunicacin en los ncleos familiares, entre otros. Asimismo, los movimientos en la estructura socioeconmica
contribuyen a que temas como la salud, el bienestar fsico y emocional, as como la conformacin de una perspectiva
sana de vida, formen parte del compromiso de la escuela con los alumnos que asisten a ellas.

Al tener que garantizar que todos los alumnos aprendan y lo hagan con inters y entusiasmo, quienes trabajan hoy en
las escuelas requieren asumir retos como los que representa el consumo de sustancias adictivas en nuestro pas. Las
tendencias identificadas por diversos estudios en cuanto a la paulatina disminucin de la edad en que se inicia el
consumo, plantean la necesidad de intervenir de manera temprana en el desarrollo personal y social de los alumnos.

En las Orientaciones para la prevencin de adicciones en escuelas de educacin primaria, la Gua del Docente plantea
un modelo de intervencin basado en la prevencin en tres niveles: universal, selectiva e indicada, de manera que la
atencin brindada sea la adecuada segn el grado de afectacin.

Adems se manejan cinco ejes preventivos para la intervencin docente:
Resiliencia.
Habilidades para la vida.
Estilos de vida saludable.
Ambientes protectores.
Proyecto de vida.

Con estas bases se pretende que las escuelas, como espacios de convivencia orientados a la formacin integral de
nias y nios, puedan identificar y desempear su papel como ambientes protectores, en virtud de que la actividad que
los alumnos realizan en ellas contribuye al desarrollo de habilidades cognitivas, sociales y afectivas, a travs del
estudio del mundo natural y social en que viven. Toda la labor que se realiza en la escuela brinda la posibilidad de
convertirla en un ambiente protector ante las adicciones, a partir del trabajo con contenidos orientados al cuidado de la
salud y del desarrollo de competencias para emitir juicios ticos y para tomar decisiones.

Dado el panorama planteado en la situacin epidemiolgica del pas, es necesario atender la problemtica de
prevencin de adicciones desde el inicio de la escolaridad formal (preescolar), pasando por primaria hasta concluir la
educacin secundaria. El docente es un agente preventivo que interviene desde edades tempranas para que sus
alumnos comprendan el dao fsico, emocional, moral y social que conllevan las adicciones. El currculo universal en
las escuelas de educacin bsica permite vincular de manera precisa los planteamientos de los enfoques sobre
desarrollo de competencias, los campos formativos y los ejes preventivos.

Desde el mbito de la gestin corresponde asegurar que la labor sustantiva de las escuelas se desarrolle en torno a
los contenidos educativos y, de esta forma, se consolidar en los alumnos el desarrollo de herramientas t endientes a
prevenir el consumo de sustancias. Para ello, necesitan aprender a reconocer los factores de prevencin y de riesgo
que enmarcan su labor, pues cada contexto escolar plantea circunstancias distintas, de acuerdo con la poblacin de
alumnos que asiste a la escuela, el entorno comunitario, la organizacin interna de la escuela y la calidad de las
relaciones que se construyen entre sus miembros y con los padres de familia.

208
Curso de Formacin

Los docentes y el directivo pueden trabajar en conjunto en la elaboracin de estrategias creativas a travs de la
gestin escolar, para ofrecer a los alumnos ambientes protectores que redunden en l a prevencin del consumo de
cualquier tipo de drogas, no nicamente a travs de los contenidos curriculares, sino apuntalar esta tarea a partir de
instrumentar procesos organizados y sistemticos, con los cuales se oriente a los alumnos para reforzar, modi ficar o
sustituir conductas nocivas, por otras que sean saludables tanto en lo individual como en lo familiar, lo colectivo y en
su relacin con el entorno.

Puede concebirse, en general, que las escuelas se consoliden como ambientes protectores si centran su labor en el
aprendizaje de los alumnos y estimulan su participacin y responsabilidad. Por el contrario, las escuelas que valoran
poco la calidad de las relaciones entre sus miembros, que no promueven el respeto a las diferencias entre los alumnos
y que son poco solidarias ante situaciones que propician el fracaso escolar, no logran constituirse como ambientes
protectores.

Otros rasgos que pueden asociarse a la construccin de las escuelas como ambientes protectores de las adicciones
son los siguientes:
Ambientes escolares que presentan mayor respeto y orden entre sus miembros.
Profesores que tienen una actitud de rechazo ante el consumo de sustancias adictivas.
Mejor rendimiento escolar.
Alumnos que mantienen excelente o muy buena relacin con sus profesores y stos manifiestan alto grado
de preocupacin hacia ellos.

A partir de los elementos que arrojan los rasgos de los ambientes protectores
se sugiere analizar las siguientes situaciones y consensuar,
en lo posible, con el conjunto del personal del plantel Cul sera el
procedimiento ms conveniente en trminos de brindar proteccin a
los alumnos?

Antologa
209

Asimismo se sugiere leer el siguiente relato en forma individual

210
Curso de Formacin


Antologa
211

Niveles de intervencin
Los procesos de intervencin para la prevencin se clasifican en: universal, selectiva e indicada (conadic y otras;
2008b). En el siguiente cuadro se presenta informacin relacionada con dicho proceso.

212
Curso de Formacin


Antologa 213


EJES PARA LA
PREVENCIN DE
ADICCIONES EN LA
EDUCACIN
BSICA.
Los ejes preventivos propuestos en esta estrategia
sintetizan los resultados de investigaciones realizadas
por instituciones especializadas nivel nacional e
internacional Su consideracin para la educacin bsica
parte de su pertinencia con el desarrollo de
competencias que este nivel educativo contempla, as
como con las posibilidades de las escuelas para
favorecer el desarrollo de tales ejes.

Se trata de competencias individuales y sociales que
aunadas a las actividades curriculares permitirn el
abordaje de la prevencin de adicciones con un enfoque
integral que se refleje en el desarrollo de capacidades
relacionadas con el auto cuidado y la anticipacin al
riesgo y tambin en la conformacin de condiciones de
seguridad y salud en el entorno escolar, familiar y
comunitario.

Los ejes preventivos son:

Sus caractersticas en el marco de la prevencin de las
adicciones desde la educacin bsica se describen a
continuacin.

Resiliencia
La resiliencia se puede entender como un proceso
dinmico de adaptacin que ocurre cuando se viven
situaciones adversas, como el divorcio de los padres, el
abandono, el abuso y la violencia intrafamiliar. Implica la
interaccin entre los factores de proteccin y de riesgo
presentes en la cotidianidad del ser humano, lo que
significa que nios y nias aprendan a saber
arreglrselas por s mismos, a hacer frente a las
situaciones estresantes, a no abatirse ante la
adversidad, a aceptar las modificaciones necesarias que
implica la adaptacin; es decir, la resiliencia constituye
un elemento protector.

214
Curso de Formacin

Es difcil asumir que la resiliencia sea una capacidad innata o un rasgo de personalidad determinado por las
experiencias primarias de vida, pues nos llevara a percibirla como una capacidad inalterable. Se pueden tener
habilidades para resistir situaciones estresantes encerrndose en dinmicas destructivas; sin embargo, la resiliencia
va ms all, representa una reaccin positiva, de efecto duradero, ante los percances o las desgracias vividas; una
actitud resiliente permite la aplicacin de las habilidades para la vida, la adquisicin de un estilo de vida y pensar en un
proyecto a largo plazo, a pesar de las caractersticas del entorno social.

Por lo tanto, la resiliencia es la capacidad de proteger la propia identidad, de reponerse de una situacin altamente
estresante, de plantearse una vida mejor de la que se tiene y la posibilidad de construir un estilo de vida saludable.

A fin de lograr que los nios adquieran una mayor capacidad resiliente, se requiere ofrecerles, a travs de la labor
docente: mecanismos cognitivos, emocionales, y socioculturales que apoyen su desarrollo integral; que mediante
acciones que la escuela gestione a favor de las necesidades de los alumnos, les permita la adquisicin de la nocin de
adaptacin positiva en contextos de adversidad, desarrollando su autoconfianza, el reconocimiento de sus carencias,
sus intereses, su capacidad para comprender y actuar ante situaciones que les producen temor, desconfianza o
intranquilidad. Asimismo, implica fomentar y valorar el respeto que merecen por parte de otras personas, saber cules
son sus derechos y poner en marcha medidas a su alcance para protegerlos y, con esa base, abonar a la prevencin
de las adicciones.

Habilidades para la vida
Las habilidades para la vida son un recurso para la prevencin del consumo de drogas. Pueden definirse como la
capacidad de reconocer y manejar las propias emociones, tomar decisiones y resolver problemas, as como interactuar
con padres, pares y otras personas en el hogar, la escuela y en actividades formales o informales. Incluyen
habilidades cognitivas, sociales y afectivas.

Como parte del desarrollo de habilidades para la vida los alumnos requieren expresar de diversas formas sus
necesidades, puntos de vista y sentimientos, de manera clara y respetuosa; aprender a comunicar sus estados de
nimo, sentimientos, emociones y vivencias; identificar distintas situaciones relacionadas con su salud, como el
consumo de alimentos que favorecen su bienestar fsico y que tienen mejores efectos en el organismo. Entre las
habilidades que requieren desarrollar para el manejo de situaciones, est el reconocimiento de cualidades y
capacidades propias y de otras personas, adems del desarrollo de su sensibilidad en relacin con las
necesidades, los puntos de vista y sentimientos de los dems; adems de participar en juegos y situaciones en que
puedan elegir los que favorecen su bienestar y salud personal y la de quienes les rodean.

Las habilidades cognitivas consisten en que los alumnos sean capaces de solucionar, constructivamente, los
problemas que les presenta la vida; tomar decisiones en relacin con su salud, evaluando distintas opciones al
considerar los efectos que cada una puede tener; explorar alternativas y consecuencias de sus acciones y sus no-
acciones, para adaptarse y responder con flexibilidad ante situaciones cotidianas, as como analizar objetivamente
informaciones y experiencias.

El pensamiento crtico les ayudar a reconocer y evaluar los factores que influyen en las actitudes y la conducta,
como: valores, presin de los pares y los medios de comunicacin. Las habilidades sociales expresan la importancia
de fomentar la comunicacin asertiva; la capacidad para expresar los deseos o las necesidades propias; la posibilidad
de relacionarse de forma positiva con las personas con que interactan e identificar la presin de los iguales, de los
hermanos, padres, adultos y de la publicidad, para resistirse al uso de sustancias adictivas. Debe colaborar de manera
coordinada en la ejecucin de un proyecto a fin de alcanzar un objetivo comn.

En su caso, las habilidades afectivas requieren, de parte del individuo, tener un conocimiento de s mismo, imaginar
cmo es la vida para otras personas aun en situaciones con las que no est familiarizado, manejar diferentes
emociones, los niveles de estrs y generar sentimientos individuales de autoconfianza y vala.

Antologa 215

Estilos de vida saludables
Los estilos de vida son un conjunto de rasgos estables, pero no estticos, que caracterizan una manera de vivir. Son
resultado de condiciones sociales, culturales y econmicas, en que las personas desarrollan un conjunto de prcticas
que van dando forma a dichos estilos. Existe una relacin recproca entre la accin de individuos y grupos que son
parte de tales condiciones, por lo que pueden ser transformadas y originar ciertos cambios en los estilos de vida. Una
colectividad asume un estilo de vida a travs de los usos y las prcticas que se desarrollan en lo cotidiano en los
grupos donde se nace y se crece.

El consumo de sustancias adictivas puede formar parte de algunos estilos de vida, que son resultado de una cultura
familiar y comunitaria. En el seno de una cultura especfica, las prcticas que involucran el consumo de diversas
sustancias nocivas, tienen un sentido particular para quienes participan en ellas: la tradicin, la convivencia, la
celebracin, los vnculos afectivos. Por lo mismo, el abuso en el consumo de ciertas sustancias puede reconocerse
como un rasgo cultural vinculado a algunos estereotipos; por ejemplo: los hombres suelen emborracharse; est bien
que acuda al alcohol quien sufre un problema, una decepcin o pierde a un ser querido. En algunos entornos se
fomenta que los jvenes experimenten la ingesta de todo tipo de sustancias como parte de su descubrimiento de la
vida.

Es posible que, mediante un esfuerzo reflexivo, los integrantes de una comunidad reconozcan los hbitos, las
costumbres y tradiciones que forman un estilo de vida particular, as como las repercusiones en su salud y bienestar;
adems pueden ahondar en el anlisis de los vnculos afectivos y los sentimientos que se involucran en el ejercicio de
ciertas prcticas; por ejemplo, el tipo de convivencia y compaa que se dan al comer, beber o celebrar con los dems.
Sin embargo, esto requiere de un intento deliberado que puede propiciarse a travs de agentes, como la escuela, para
transitar hacia la conformacin de estilos de vida saludables:
Identificar los hbitos y las costumbres, tanto personales como colectivos, que tienen efectos particulares en
la salud y el bienestar.
Reconocer prcticas que contribuyen a la salud y al bienestar.
Ajustar las condiciones que permitan la incorporacin de prcticas identificadas con estilos de vida
saludables.
Poner en marcha y probar la efectividad de estilos de vida saludables para el logro del bienestar personal y
colectivo.

Ambientes protectores
Los factores protectores son caractersticos del ambiente que reduce el impacto negativo de las situaciones y
condiciones estresantes. Las escuelas, las familias y las comunidades, pueden aportar factores protectores
ambientales y condiciones que fomenten los factores protectores individuales.

Para atenuar los factores de riesgo que se encuentran presentes en el ambiente, la sugerencia es enriquecer los
vnculos afectivos; fijar lmites claros y firmes; establecer y transmitir expectativas elevadas, adems de brindar
oportunidades de participacin significativa en las actividades de convivencia escolar. Los ambientes protectores
permiten desarrollar competencias de auto cuidado que fortalecen la prevencin del consumo de drogas, al ser un
medio facilitador y de apoyo a las necesidades del nio.

Caractersticas de los ambientes protectores. Cumplen condiciones estructurales adecuadas para la seguridad;
fomentan el reconocimiento de riesgos y realizan tareas para prevenirlos, a partir de la bsqueda de informacin y la
reflexin, tanto en relacin consigo mismo como con los dems.

Para conformar ambientes protectores, a travs de la intervencin docente, se generarn acciones dirigidas a los
padres de familia, que inclyanla supervisin de actividades de los nios, el establecimiento de reglas claras; ejercicios
de negociacin y comunicacin, as como la institucin de metas.

216
Curso de Formacin


En cuanto al papel que el docente puede jugar en la creacin de un ambiente protector, se plantea que modere las
conductas disruptivas en el saln de clase y en el patio de recreo; promueva el mejoramiento del rendimiento
acadmico del nio; disee situaciones didcticas que atiendan las inquietudes de todos sus alumnos, as como
respete los ritmos individuales y estilos de aprendizaje; permita la manifestacin de las emociones y propicie
habilidades sociales, de negociacin y solucin de problemas.

En la escuela se debe alentar que los alumnos reconozcan situaciones que les producen agrado y bienestar, junto con
otras que les generan temor, desconfianza o intranquilidad. Y que tambin pongan en prctica medidas bsicas
preventivas y de seguridad, a fin de preservar su salud y evitar accidentes.

La identificacin de factores de riesgo y proteccin, permite tener en cuenta la relevancia y pertinencia de desarrollar
intervenciones especficas que no slo busquen reducir los factores de riesgo sino que promuevan el desarrollo de
factores protectores en la familia.

Proyecto de vida
Si bien se argumenta que los alumnos de educacin primaria no requieren de este eje, es conveniente analizar sin
hacer un estudio formal, que hay nios y nias que expresan abiertamente sus intenciones a futuro o que se ven
proyectados en ciertas actividades como obtener una beca, viajar o casarse. O adultos que comentan las reflexiones
que tenan cuando eran pequeos de lo que llegaran a ser cuando adultos.

Si se fomentan en la escuela dichas reflexiones seguramente se podrn conocer las expectativas de futuro que tienen
hasta los ms pequeos. En trminos generales, un proyecto de vida le da un por qu y un para qu a la existencia
humana; por lo cual, adoptar un plan para la vida como modelo de prevencin, permitira considerar temas del mbito
personal y social; por ejemplo, el abuso del consumo de alcohol, como un obstculo en el proyecto de vida. Saber
hacia dnde se va, ayuda al individuo a saber quin es, cmo es y a plantearse metas a corto, mediano y largo plazos,
en los diferentes mbitos de su existencia. El proyecto de vida, en s, tiene la funcin de organizar, de manera
paulatina, el mundo interior y exterior del individuo.

La formulacin de este proyecto representa la puesta en prctica de diversas competencias, pues conjuga una
perspectiva de futuro y confianza de que se llegar a la meta, as como el reconocimiento de la historia personal y
social que es una parte fundamental para la construccin de la personalidad del individuo; tener una visin de
futuro, fomenta el manejo eficiente de los recursos cognitivos, sociales y afectivos; permite reducir la incertidumbre y
estructurar imaginativamente la realidad, adems de reestructurar y conservar las pautas culturales y los valores
tradicionales del modo de vida cotidiano que comprometen el sentido de identidad personal, social y nacional.

Tema 4. Modelo de prevencin de adicciones

Prevencin Universal

Se dirige a: todas las alumnas y alumnos de educacin bsica.
Atiende: a los no consumidores y a los consumidores experimentales (consumo asociado con actividades
recreativas).
Se aplica a travs de:
El aprovechamiento del carcter transversal de la prevencin del consumo y de las oportunidades
curriculares para abordar la temtica.
Puesta en marcha de acciones concretas: campaas, talleres, plticas; concursos sobre temas que
fomenten la prevencin, como el uso adecuado del tiempo libre y el desarrollo de habilidades sociales.
Formacin de redes (al interior de la escuela con el colectivo docente y el personal apoyo; al exterior con
las familias y la comunidad vecina).
La gua se enfoca a este nivel de prevencin.
Antologa 217

Prevencin Selectiva

Se dirige a: grupos de estudiantes que, comparados con el promedio, tienen un mayor riesgo de ser consumidores
de drogas.
Atiende: el consumo ocasional o funcional (social) que, por sus caractersticas poblacionales o culturales, presenta
mayor riesgo de desarrollar una adiccin.
Informacin especializada de causas, repercusiones y medidas de prevencin del consumo de sustancias.
La identificacin de consumidores potenciales a travs de: la autoevaluacin de la seguridad escolar y el
diseo de la agenda de seguridad escolar o de la planeacin de centro. Y la aplicacin de mecanismos de
deteccin (tamizaje).
Prevencin indicada

Se dirige a: grupos de alto riesgo (estudiantes consumidores).
Atiende: el uso frecuente y regular de una droga.
La identificacin de las instituciones que pueden brindar atencin.
Compromiso de retencin del alumno.
Canalizacin del consumidor y seguimiento continuo de la atencin al alumno.

El papel del docente como agente preventivo
Muchos maestros reconocen que uno de los deberes de la educacin es brindar a los educandos y por tanto a la
sociedad, un mundo mejor en contraste con las adversidades del medio, porque la formacin escolarizada abre
posibilidades de desarrollo que nios y nias pondrn en prctica en su comunidad, en forma imperceptible o
impactando de modo sustancial.

En este sentido, el papel de los docentes, en el marco del Modelo de Prevencin de Adicciones, es de vital importancia
en lo que respecta a la prevencin universal, ya que puede incidir como agente de contencin desde el momento en
que inicia la jornada de clases. Participar en la prevencin no implica mayor carga laboral ni mucho menos
administrativa; es activar el compromiso como formador y como autoridad, en trminos de: direccin, gua,
acompaamiento, confianza y compromiso, con lo que no slo se convierta en ejecutor de un programa de prevencin
sino en un observador atento a las situaciones de riesgo que viven sus alumnos desde temprana edad.

Es por eso que, para poder acompaar a las y los alumnos en su proceso formativo encaminado al no consumo de
sustancias adictivas, es necesario que los docentes:
Estemos convencidos de los principios educativos que plantean las Orientaciones para la prevencin de
adicciones en escuelas de educacin primaria.
Reconozcamos que somos un modelo permanente para el grupo de alumnos.
Manejemos informacin actualizada y conceptos bsicos sobre el consumo de drogas que nos permitan
guiar y responder a las necesidades del grupo.
Fomentemos en los alumnos actitudes que promuevan la confianza en su capacidad de aprender.
Generemos un ambiente educativo de confianza, con sentido de grupo y solidaridad, que ayude a los
alumnos aprender con tranquilidad.
Desarrollemos una planeacin flexible que nos permita aplicar estrategias didcticas que tomen como punto
de partida el desarrollo de competencias, los ejes preventivos y los propsitos fundamentales.
Favorezcamos el desarrollo de los alumnos a partir de la colaboracin y el conocimiento mutuo entre la
escuela y la familia.

218
Curso de Formacin


El currculo de la educacin bsica y la prevencin de adicciones
El currculo de la educacin primaria brinda la posibilidad de impulsar en los alumnos el desarrollo de herramientas
para prevenir y hacer frente a situaciones que propician el consumo de sustancias adictivas. Para ello, es preciso
reconocer que, al promover el desarrollo de habilidades para la vida as como competencias especficas en cada
asignatura, el currculo sienta las bases de una cultura de la prevencin.

A fin de aprovechar estas condiciones, en el presente material se presentan estrategias didcticas para la prevencin
de adicciones que consideran aprendizajes y competencias que los alumnos adquieren, de manera transversal, a
travs del currculo de educacin bsica. Como esta tarea corresponde al docente, las sugerencias pueden brindarle la
orientacin que requiere para desarrollar en los alumnos competencias que les permitan resistirse al uso de sustancias
adictivas desde edades tempranas e impedir que lleguen a consumirlas en el futuro.

Los menores generan y procesan ideas, explicaciones y representaciones que los hacen ser activos, con distintos
niveles de dominio de competencias y diversas formas de acercarse a la realidad; lo que indica que cada sujeto tiene
su propio estilo de aprender por lo que mantendr su peculiar forma de acercarse al conocimiento, que
complementar al participar en actividades de grupo. Se esperara que desarrolle su capacidad de trasladar lo
aprendido a la familia, la comunidad y la sociedad.

El desarrollo de competencias requiere de la movilizacin de todos los conocimientos hacia la consecucin de
objetivos concretos. Poseer slo conocimientos o habilidades no significa ser competente: pueden conocerse los
efectos nocivos de las drogas y ser incapaz de resistirse a la influencia de los pares para consumirlas; es posible
enumerar las situaciones de riesgo y negarse a modificar conductas perjudiciales.

La movilizacin de saberes (saber hacer con saber y con conciencia del efecto de ese hacer) se expresa tanto en
situaciones comunes de la vida diaria como en escenarios complejos; ayuda a visualizar los problemas, emplear los
conocimientos pertinentes para resolverlos, reestructurarlos en funcin de la situacin, as como extrapolar o prever
los que hacen falta. Algunos ejemplos de estas situaciones son: establecer normas para mejorar la convivencia en los
diferentes grupos sociales a los que pertenece; organizar una actividad que refleje las habilidades desarrolladas para
la vida, en funcin de los aprendizajes esperados y escribir un texto que represente la reflexin sobre las experiencias
vividas. De estas experiencias se puede esperar la adquisicin de ciertas prcticas sociales y comprender, por
ejemplo, que la prevencin de adicciones no es slo cuestin de conocer o dar nombre al problema sino desarrollar
una conciencia que permita vislumbrar los peligros que conlleva el consumo de drogas, negarse a participar en su
consumo, adems de planear acciones que permitan promover estilos de vida saludable y formular un proyecto de
vida libre de adicciones.

Todo esto, en conjunto, favorece el desarrollo de las competencias para la vida que plantea el plan de estudios 2009
de primaria; as tenemos que el desarrollo de competencias para el manejo de situaciones permite a los alumnos
asumir las consecuencias de sus actos, enfrentar el riesgo y la incertidumbre; plantear y llevar a buen trmino
procedimientos o alternativas para la resolucin de problemas, as como aprender a manejar el fracaso y la desilusin.
Las competencias para la convivencia implican el saber relacionarse armnicamente con otros mediante una
comunicacin eficaz para tomar acuerdos y negociar; crecer con los dems, manejar convenientemente las relaciones
personales y emocionales; desarrollar la identidad personal y social, sensibilizndose y sintindose parte de la
sociedad o comunidad en la que vive. Las competencias para la vida en sociedad involucran la capacidad para decidir
y actuar con juicio crtico frente a los valores, las normas sociales y culturales; adems de asumir una conciencia de
pertenencia a su cultura, a su pas y al mundo.

Los rasgos que los alumnos debern mostrar al trmino de la educacin bsica y que se relacionan con los
planteamientos de la prevencin de adicciones son:
Argumenta y razona al analizar situaciones, identifica problemas, formula preguntas, emite juicios, propone
soluciones y toma decisiones.

Antologa 219

Valora los razonamientos y la evidencia proporcionada por otros y puede modificar, en consecuencia, los
propios puntos de vista.
Busca, selecciona, analiza, evala y utiliza la informacin proveniente de diversas fuentes.
Interpreta y explica procesos sociales, econmicos, financieros, culturales y naturales, para tomar decisiones
individuales o colectivas, en funcin del bien comn.
Conoce y valora sus caractersticas y potencialidades como ser humano; sabe trabajar en equipo; reconoce,
respeta y aprecia la diversidad de capacidades en los otros; emprende y se esfuerza por lograr proyectos
personales o colectivos.
Promueve y asume el cuidado de la salud y del ambiente, como condi ciones que favorecen un estilo de vida
activo y saludable.

En suma, para lograr desarrollar un perfil de egreso de la educacin bsica que integre el tema de la prevencin de
adicciones, que permita a los alumnos tener conciencia de los riesgos que representa el consumo de drogas y tomar la
decisin para evitar su contacto con stas, el modelo de intervencin docente que a continuacin se plantea, se vale
de las competencias para la vida y de los rasgos del perfil, orientados por los cuatro campos format ivos de la
educacin bsica: lenguaje y comunicacin; pensamiento matemtico; exploracin y comprensin del mundo natural y
social; y desarrollo personal y para la convivencia.

Como se describe en el Programa Sectorial de Educacin 2007-2012, la Secretara de Educacin Pblica tiene el
compromiso de elevar la calidad de la educacin a fin de que los estudiantes mejoren su nivel de logro educativo,
cuenten con medios que les permitan acceder a un mayor bienestar y contribuyan al desarrollo nacional. Persiguiendo
esos objetivos se estableci la Reforma Integral de la Educacin Bsica (rieb), donde el modelo educativo y el enfoque
se basan en competencias, adems de que busca lograr la articulacin y la mejor eficiencia entre los niveles de
preescolar, primaria y secundaria. Este proceso brinda la oportunidad de vincular la prctica docente con la prevencin
de adicciones, por lo que es el sustento para el diseo de las propuestas didcticas que se presentan en la segunda
parte de este material.

220
Curso de Formacin


Los campos formativos permiten al docente obtener una perspectiva de conjunto de las asignaturas del plan de
estudios para apoyar la organizacin de la enseanza, a partir de las competencias y los rasgos del perfil de egreso de
la educacin bsica. Estos campos se conectan con los procesos de desarrollo y aprendizaje de los alumnos, porque
relacionan de forma integral y dinmica aspectos psicobiolgicos, sociales y culturales.

El trabajo centrado en el desarrollo de las competencias y los rasgos del perfil de egreso, pretenden propiciar el
pensamiento reflexivo, el cuidado de la salud, el respeto a las normas y la preservacin del medio ambiente.

Las reformas educativas actuales asumen la transversalidad como elemento sustancial para la organizacin y
estructuracin de los contenidos que conforman el currculo, de tal forma que aspectos relacionados con la educacin
para la salud se abordan conceptualmente en distintas asignaturas y se trabajan en el desarrollo de habilidades
vinculadas con el autocuidado, la prevencin y la toma de decisiones responsables, desde preescolar hasta
secundaria. Partiendo de esta premisa es que se considera a la prevencin de adicciones como un componente
transversal que refuerza los campos formativos relacionados con el desarrollo personal y social, as como con la
exploracin y comprensin del mundo natural y social.

Ejes para la prevencin de adicciones en la educacin bsica
El reto de definir una estrategia de prevencin de adicciones dirigida a las comunidades escolares de educacin
bsica, han llevado a la Secretara de Educacin Pblica y a la Secretara de Salud, a disear un modelo que parte de
la consideracin de que, si bien es indispensable dotar a los estudiantes de informacin sobre qu son, cmo actan y
qu provocan las drogas, lo ms importante es prepararlos para enfrentar los riesgos a travs de la asimilacin de
conocimientos, el desarrollo de habilidades y la apropiacin de valores.

En el marco de esta propuesta se han definido cinco ejes preventivos con la intencin de orientar el desarrollo de
capacidades en los alumnos para la asimilacin de la cultura de la prevencin y del no consumo de sustancias
adictivas, a travs de la toma de conciencia de sus capacidades de resiliencia; del desarrollo de habili dades para la
vida como la capacidad para resolver problemas, la creatividad y la toma de decisiones; la adopcin de estilos de vida
saludables como producto de un proceso de reflexin y la aplicacin del juicio crtico; asimismo trabajar en la
construccin de ambientes protectores (la escuela o la casa familiar), a manera de espacios vitales en donde los
alumnos puedan desarrollarse sanamente, formar su personalidad, encontrar lmites y contencin mediante la
convivencia sana y el dilogo. El proyecto de vida constituye un elemento fundamental para poner en prctica los
aprendizajes y el desarrollo de competencias para la vida.

Los ejes preventivos del Modelo de prevencin de adicciones son:
1. Resiliencia
2. Habilidades para la vida
3. Estilos de vida saludables
4. Ambientes protectores
5. Proyecto de vida

Resiliencia
La resiliencia es la capacidad de enfrentarse a situaciones adversas, superndolas y aprendiendo de ellas. A travs de
ella, una persona puede protegerse, reponerse ante una crisis y vislumbrar la posibilidad de lograr mejores
condiciones de vida. Se entiende como un proceso dinmico de adaptacin que se da cuando se pasa por momentos
difciles como el divorcio de los padres, el abandono, el abuso y la violencia. Implica la interaccin entre los factores de
proteccin y de riesgo presentes en la cotidianidad del ser humano, lo que significa que nios y nias deben aprender
a saber arreglrselas por s mismos, a hacer frente a las situaciones estresantes, a no abatirse ante la adversidad, a
aceptar las modificaciones necesarias que implica la adaptacin; es decir, la resiliencia, en tanto habilidad que
desarrolla el individuo, constituye un elemento protector ante diversos riesgos como el consumo de tabaco, alcohol y
otras drogas.

Antologa 221

La resiliencia ofrece la posibilidad de enfrentar un riesgo pues es una va de salida ante una experiencia traumtica
que se presenta, con posibilidad de ser utilizada gracias al desarrollo de habilidades sociales y afectivas que permiten
el manejo de emociones y el fortalecimiento de capacidades de autoevaluacin, autovaloracin y de adquisicin de
nuevos aprendizajes. Representa una reaccin positiva de efecto duradero ante una situacin desfavorable.

A fin de lograr que las y los nios desarrollen la resiliencia, es necesario ofrecerles mecanismos cogniti vos,
emocionales y socioculturales, que apoyen su desarrollo integral. Esto implica que los docentes, mediante acciones
guiadas, ofrezcan a sus alumnos la adquisicin de la nocin de adaptacin positiva en contextos de adversidad,
desarrollando su autoconfianza, el reconocimiento de sus necesidades y de su capacidad para comprender y actuar
ante situaciones que les producen temor, desconfianza o intranquilidad. Asimismo, conlleva el fomentar y valorar el
respeto que merecen por parte de otras personas; ensearles cules son sus derechos y poner en marcha medidas a
su alcance para protegerlos y, con esa base, abonar a la prevencin de las adicciones.

Habilidades para la vida
Se trata de una serie de capacidades o destrezas que permiten a la persona enfrentarse a los retos cotidianos y
tambin estar en posibilidad de saber cmo actuar ante una potencial o eminente situacin de riesgo. Las habilidades
para la vida se dividen en: cognitivas, afectivas y sociales.

Desarrollar habilidades cognitivas en los alumnos favorece el hecho de que sean capaces de solucionar,
constructivamente, los problemas que les presenta la vida; tomar decisiones en relacin con su salud, evaluando
distintas opciones bajo la consideracin de las consecuencias que cada una puede tener; explorar alternativas y
efectos de sus acciones y sus no-acciones, para adaptarse y responder con flexibilidad ante situaciones cotidianas, as
como prepararse para analizar informaciones y experiencias de manera objetiva. El pensamiento crtico les ayudar a
reconocer y evaluar los factores que influyen en las actitudes y la conducta, como son los valores, la presin de los
pares y de los medios de comunicacin.

Las habilidades sociales expresan la importancia de fomentar la comunicacin asertiva; la capacidad para expresar los
deseos o las necesidades propias; la posibilidad de relacionarse de forma positiva con las personas con que
interactan, as como identificar la presin de los iguales, de hermanos, padres, de otros adultos y de la publicidad,
para resistirse al uso de sustancias adictivas. Estas habilidades tambin le deben impulsar a colaborar de manera
coordinada en la ejecucin de un proyecto a fin de alcanzar un objetivo comn.

En su caso, las habilidades afectivas requieren de tener un conocimiento de s mismo; de imaginar cmo es la vida
para otras personas aun en situaciones con las que no est familiarizado, manejar diferentes emociones y niveles
de estrs; as como generar sentimientos individuales de autoconfianza y vala.

Hay autores (Mangrulkar y otros; 2001) que sealan que es preciso desarrollar destrezas para que los adolescentes
adquieran las aptitudes necesarias para el desarrollo humano y para enfrentar en forma efectiva los retos de la vida
diaria, identificando:
Habilidades sociales e interpersonales: comunicacin, negociacin/rechazo, afirmacin, cooperacin y
empata.
Habilidades cognitivas: toma de decisiones, soluciones alternas, pensamiento crtico, autoevaluacin y
clarificacin de valores.
Habilidades para manejar emociones: control de estrs y de sentimientos; aumento interno de un centro de
control.

El desarrollo de las habilidades para la vida puede retrasar el inicio del uso de drogas, prevenir conductas sexuales de
alto riesgo, ensear a controlar la ira, mejorar el desempeo acadmico y fomentar el ajuste social positivo.

222
Curso de Formacin


Estilos de vida saludables
Los estilos de vida son un conjunto de rasgos estables, pero no estticos, que caracterizan una manera de vivir. Son
resultado de condiciones sociales, culturales y econmicas, donde las personas desarrollan un conjunto de prcticas
que van dando forma a estilos de vida. Existe una relacin recproca entre la accin de individuos y grupos que son
parte de tales condiciones, por lo que pueden ser transformadas y originar ciertos cambios en los comportamientos.
Una colectividad asume un estilo de vida a travs de los usos y las prcticas que se desarrollan en lo cotidiano dentro
de los grupos donde se nace y se crece.

El consumo de sustancias adictivas puede formar parte de algunos estilos de vida fomentados por la cultura familiar y
comunitaria. En el seno de una cultura especfica, las prcticas que involucran el consumo tienen un sentido particular
para quienes participan en ellas: la convivencia, la celebracin, los vnculos afectivos. Por lo mismo, el abuso en el
consumo de ciertas sustancias puede reconocerse como un rasgo cultural vinculado a algunos estereotipos. Por slo
citar unos ejemplos: los hombres suelen emborracharse; acude al alcohol quien sufre un problema, una decepcin o
pierde a un ser querido. O los jvenes deben experimentar la ingesta de todo tipo de sustancias como parte de su
descubrimiento de la vida. Si bien existen datos duros que apoyan estas afirmaciones, tambin es cierto que el
consumo de sustancias se circunscribe a ciertos grupos y a ciertas edades.

Es posible que, mediante un esfuerzo reflexivo, los integrantes de una comunidad reconozcan los malos hbitos, las
costumbres y tradiciones que tienen graves repercusiones en su salud y bienestar; adems de invitarlos al anlisis de
los vnculos afectivos y los sentimientos que se involucran en el ejercicio de ciertas prcticas; por ejemplo, el tipo de
convivencia y compaa que se brindan al beber y celebrar con los dems. Es evidente que esto requiere de un intento
deliberado que puede propiciarse a travs de agentes como la escuela, para transitar hacia la conformacin de
estilos de vida saludables. Para encaminarse hacia esos logros, se sugiere:
Identificar los hbitos y las costumbres que tienen efectos particulares en la salud y el bienestar personal y
colectivo.
Reconocer prcticas que contribuyen a la salud y al bienestar.
Ajustar las condiciones que permitan la incorporacin de prcticas identificadas con estilos de vida
saludables.
Poner en marcha y probar la efectividad de estilos de vida saludables para el logro del bienestar personal y
colectivo.

Ambientes protectores
Los factores protectores son caractersticos del ambiente que reduce el impacto negativo de las situaciones y
condiciones estresantes; las escuelas, las familias y las comunidades pueden aportar factores protectores ambientales
y condiciones que fomenten los factores protectores individuales. Para atenuar los factores de riesgo que se
encuentran presentes en el ambiente, la sugerencia es enriquecer los vnculos afectivos, determinar lmites claros y
firmes en la relacin; establecer y transmitir expectativas elevadas, adems de brindar oportunidades de participacin
significativa en las actividades de convivencia escolar. Los ambientes protectores permiten desarrollar competencias
relacionadas con el autocuidado que fortalecen la prevencin del consumo de drogas, al ser un medio f acilitador y de
apoyo a las necesidades del nio.

Las caractersticas de los ambientes protectores es que cumplen con condiciones estructurales adecuadas para la
seguridad; fomentan el reconocimiento de riesgos y el trabajo para prevenirlos, a partir de l a bsqueda de informacin
y la reflexin sobre ella, tanto en relacin con uno mismo como con los dems.

Para conformar ambientes protectores a travs de la intervencin docente ser factible generar acciones dirigidas a los
padres de familia, que incluyan la supervisin de actividades de los nios, el establecimiento de reglas claras, de
metas y que se caractericen por la negociacin y comunicacin.

Antologa 223

En cuanto al papel que el docente puede jugar en la creacin de un ambiente protector, se plantea que modere las
conductas disruptivas en el saln de clase y en el patio de recreo; promueva el mejoramiento del rendimiento
acadmico del nio; disee situaciones didcticas que atiendan las inquietudes de todos sus alumnos, as como
respete los ritmos individuales y estilos de aprendizaje; est atento a la manifestacin de sus emociones y propicie las
habilidades sociales, de negociacin y solucin de problemas.

En la escuela se alienta a que los alumnos reconozcan situaciones que producen agrado y bienestar, junto con otras
que generan temor, desconfianza o intranquilidad; pero tambin se les debe animar a que pongan en prctica
medidas bsicas preventivas y de seguridad a fin de preservar su salud y eviten accidentes.

La identificacin de factores de riesgo y proteccin, permite tener en cuenta la relevancia y pertinencia de desarrollar
intervenciones especficas que no slo busquen reducir los factores de riesgo sino que promuevan el desarrollo de
factores protectores en la familia.

Proyecto de vida
En trminos generales, un proyecto de vida le da sentido y rumbo a la existencia humana; por lo cual adoptar uno,
como modelo de prevencin, permitira considerar temas del mbito personal y social; por ejemplo, el abuso del
consumo de bebidas con alcohol. El proyecto de vida ayuda al individuo a saber quin es, cmo es y plantearse metas
a corto, mediano y largo plazo, en los diferentes mbitos de su vida. El proyecto de vida sirve para organizar, de
manera paulatina, el mundo interior y exterior del individuo.

La formulacin de un proyecto de vida representa la puesta en prctica de diversas competencias, pues conjuga una
perspectiva de futuro y de confianza de que se llegar a una meta con el reconocimiento de la historia personal y
social, parte fundamental para la construccin de la personalidad del individuo. Una visin de vida fomenta el manejo
eficiente de los recursos cognitivos, sociales y afectivos; permite reducir la incertidumbre y estructurar
imaginativamente la realidad, adems de reestructurar y conservar las pautas culturales y los valores tradicionales del
modo de vida cotidiano que comprometen el sentido de identidad personal, social y nacional.

Perfil de egreso del estudiante de educacin bsica basado en la prevencin de adicciones
En el marco del perfil de egreso de la educacin bsica, las competencias para la vida que se vinculan con la
construccin en la escuela de una cultura para la prevencin de adicciones, son: capacidad para el manejo de
situaciones, para la convivencia y para la vida en sociedad. En relacin con los ejes preventivos, son: resiliencia,
habilidades para la vida, estilos de vida saludables, ambientes protectores y proyecto de vida, que en conjunto dan
sustento al planteamiento de trabajo transversal en el currculo de educacin primaria, en torno al tema de la
promocin de la salud y la prevencin de las adicciones.

Vinculacin de los ejes preventivos con las competencias para la vida
Ejes
preventivos
Competencias para la vida
Para el manejo de situaciones Para la convivencia Para la vida en sociedad
Resiliencia
Enfrentar el riesgo y la
incertidumbre; manejar el
fracaso y la desilusin, as
como afrontar los cambios que
se presenten.

Ser capaz de proteger la propia
identidad y de reponerse luego
de vivir una situacin altamente
estresante.

Reconocer el respeto que
merecen por parte de los
dems. Reconocer sus
derechos y poner en
marcha medidas que estn
a su alcance para
protegerse.

224
Curso de Formacin


Ejes
preventivos
Habilidades
para la vida
Asumir las consecuencias de
sus actos, as como plantear y
llevar a buen trmino
procedimientos o alternativas
para la resolucin de
problemas.
Aprender a relacionarse
armnicamente con otros a
travs de una comunicacin
eficaz; capacidad para
tomar acuerdos y negociar,
de crecer armnicamente
con los dems, de manejar
convenientemente las
relaciones personales y
emocionales.

Solucionar constructivamente
los problemas. Reconocer y
manejar las propias emociones,
aunado a la capacidad de
tomar decisiones y resolver
problemas. Identificar diversas
situaciones relacionadas con la
salud, ya sea que perjudiquen o
beneficien. Explorar alternativas
y consecuencias de las
acciones y no-acciones, para
responder adaptativamente a
situaciones cotidianas. Actuar
para manejar diferentes
emociones y los niveles de
estrs.
Expresar de diversas
formas sus necesidades,
puntos de vista y
sentimientos. Aprender a
comunicar sus estados de
nimo, emociones y
vivencias. Relacionarse de
forma positiva con las
personas con las que se
interacta.
Desarrollar su sensibilidad
hacia las necesidades,
puntos de vista y
sentimientos de los dems.
Expresar sus deseos o
necesidades propias.
Colaborar de manera
coordinada en la ejecucin
de un proyecto con el fin de
alcanzar un objetivo comn.
Imaginar cmo es la vida
para otras personas, aun
en una situacin con la que
no est familiarizado.

Administrar el tiempo y
propiciar cambios.
Proceder en favor de la
democracia, la libertad, la
paz, el respeto a la
legalidad y a los derechos
humanos; participar
tomando en cuenta las
implicaciones sociales del
uso de la tecnologa.
Manifestar una conciencia
de pertenencia a su cultura,
a su pas y al mundo.
Actuar con respeto ante la
diversidad sociocultural.
Reconocer prcticas que
contribuyen a la salud y el
bienestar. Ajustar las
condiciones que hagan factible
la incorporacin de prcticas
identificadas con estilos de vida
saludables. Poner en marcha y
probar la efectividad de estilos
de vida saludable en el
bienestar personal y colectivo.

Identificar los hbitos y las
costumbres que tienen
efectos especficos en la
salud y el bienestar
personal y colectivo.

Antologa 225


Ejes
preventivos
Ambientes
protectores

Sensibilizarse y sentirse
parte de la sociedad o
comunidad en que se vive.
Gestionar y desarrollar
actividades que promuevan
el desarrollo de la localidad,
la regin, el pas y el
mundo. Combatir el
racismo y manifestar una
toma de conciencia ante la
cultura de su pas y la del
mundo.
Reconocer los riesgos y
emprender acciones para
prevenirlos a travs del anlisis
de las caractersticas de
ambientes peligrosos. Tomar
decisiones respecto a mejorar
sus logros acadmicos. Poner
en prctica medidas
preventivas y de seguridad,
para preservar la salud y las
condiciones ambientales.
Manifestar, ante los grupos
en los que se desenvuelve,
sus sentimientos de temor,
desconfianza o
intranquilidad, en torno a los
ambientes: familiar, escolar
y comunitario.

Proyecto de
vida
Ser capaz de organizar y
disear proyectos de vida,
considerando diversos
aspectos histricos, sociales,
polticos, culturales,
geogrficos, ambientales,
econmicos, Acadmicos y
afectivos. Y tener iniciativa para
llevarlos a cabo.
Desarrollar la identidad
personal y social.
Reconocer las tradiciones
de su comunidad.
Reconocer sus cambios
personales.
Tomar decisiones y actuar
con juicio crtico frente a los
valores y las normas
sociales y culturales.
Adoptar conscientemente un
proyecto de vida como modelo
de prevencin. Ser capaz de
establecer metas a corto,
mediano y largo plazo.

A continuacin se presenta el perfil de egreso deseable de los alumnos de educacin primaria que hayan vivido la
experiencia de participar en actividades de prevencin de adicciones. La intencin es ofrecer indicadores para valorar
los logros de los nios y las nias de parte del docente:
El alumno ser resiliente, cuando sea capaz de proteger su propia identidad y reponerse de una situacin
altamente estresante; cuando enfrente el riesgo y la incertidumbre; maneje el fracaso, la desilusin y afronte
los cambios que se le presentan. Ser resiliente si se siente merecedor de respeto por parte de los dems,
sean adultos o sus pares. Si reconoce sus derechos y pone en marcha medidas a su alcance para hacerlos
valer.

226
Curso de Formacin


Habr desarrollado habilidades para la vida, si asume las consecuencias de sus actos, plantea y lleva a buen
trmino procedimientos o alternativas para la resolucin constructiva de problemas; si se relaciona
armnicamente con otros a travs de una comunicacin eficaz y maneja convenientemente sus relaciones
personales. Si identifica situaciones que lo perjudican o benefician, relacionadas con su sal ud; explora
alternativas y consecuencias de las acciones y no-acciones para adaptarse a situaciones cotidianas;
comunica sus necesidades, puntos de vista, estados de nimo, emociones y vivencias; y si colabora de
manera coordinada en la ejecucin de un proyecto a fin de alcanzar un objetivo comn.
Se considerar que ha adquirido estilos de vida saludable, cuando administre su tiempo, propicie cambios,
tome en cuenta las implicaciones sociales del uso de la tecnologa; sea consciente de que pertenece a una
cultura, a su pas y al mundo; acte con respeto ante la diversidad sociocultural; reconozca prcticas que
contribuyen al bienestar y a la preservacin de su salud; ponga en marcha y pruebe la efectividad de estilos
de vida saludable para su propio bienestar y el de la comunidad; proceda a favor de la democracia, la
libertad, la paz, el respeto a la legalidad y a los derechos humanos, as como identifique los hbitos, las
costumbres que tienen efectos especficos en la salud, el bienestar personal y colectivo.
Demostrar su capacidad de reconocer la conveniencia de vivir en ambientes protectores, cuando se sienta
parte de la sociedad en la que vive; gestione y desarrolle actividades que promuevan la mejora de la
localidad, la regin, el pas y el mundo que habita; asuma una actitud de rechazo hacia el racismo y la
discriminacin; reconozca los riesgos y emprenda acciones para prevenirlos; tome decisiones respecto a
mejorar sus logros acadmicos; ponga en prctica medidas preventivas y de seguridad para preservar su
salud y las condiciones ambientales. Buscar ambientes protectores cuando manifieste, ante los grupos en
que se desenvuelve, sus sentimientos de temor, desconfianza o intranquilidad, que se derivan de los
ambientes familiar, escolar y comunitario, como riesgos para su integridad.
Ser capaz de organizar y disear un proyecto de vida, cuando integre aspectos afectivos, sociales,
culturales, ambientales, acadmicos, econmicos, histricos, geogrficos y polticos, como parte de las
condiciones que le permitan tomar decisiones para actuar en funcin de sus metas personales y para llevar a
cabo un camino de vida; cuando identifique las tradiciones de su comunidad y reconozca sus cambios
personales; aplique su juicio crtico frente a los valores, las normas sociales y culturales, para adoptar
conscientemente un proyecto de vida como modelo de prevencin.

El perfil anterior brinda un marco general deseable en funcin de los cinco ejes preventivos. Desde el punto de vista
educativo, es posible pensar que en este rango de edad, nios y nias tienen o se encuentran en proceso de
desarrollar capacidades fortalecidas para:
Identificar alternativas de solucin a situaciones problemticas que afectan la calidad de vida.
Construir opiniones personales sobre hechos, situaciones y conductas.
Expresar sus opiniones y escuchar las de los dems.
Dialogar, persuadir y negociar para resolver conflictos y tomar decisiones.
Manifestar dudas, acuerdos y desacuerdos, y pedir ayuda cuando sea necesario.
Identificar la informacin de su inters y comprender que existen distintas fuentes de obtencin de datos.
Adaptarse y manejar los cambios fsicos, emocionales y sociales de su propio organismo.
Cuidar de s mismos a travs del mantenimiento de hbitos de higiene y la toma de precauciones para
prevenir accidentes, les ayuda a cuidar su salud.
Reconocer los procesos que intervienen en el funcionamiento de su organismo y en el mantenimiento de su
salud.
Reconocer riesgos y planear acciones para prevenirlos.
Establecer y comprender la relacin entre su libertad y la toma de decisiones.
Reconocer las influencias que pueden ejercer distintos agentes.
Apreciar sus cualidades y las de los dems.ara la prevencin

Antologa 227

Los nios y nias de los primeros grados de primaria empiezan a desarrollar capacidades que les permiten identificar
seales de alerta ante una situacin de riesgo y las alternativas que tienen para protegerse.

La posibilidad de tomar distancia de un hecho y de reconocer las propias cualidades, es tambin una oportunidad
para estimular unas primeras defensas para una respuesta resiliente ante el entorno: conocer de lo que son capaces a
su edad, reconocer sus propias emociones y motivaciones, identificar lo qu les hace bien y les genera dao, las
situaciones que les pueden poner en riesgo y aquello que favorece su desarrollo.

En general se recomienda en educacin primaria que los programas preventivos se orienten a la mejora de
aprendizaje acadmico y socioemotivo, mediante el desarrollo de habilidades de autocontrol, conciencia emocional,
comunicacin, solucin de problemas sociales y apoyo acadmico, especialmente en la lectura. Sin embargo, hacia el
final de la primaria, se agregan nuevos elementos: hbitos de estudio, reafirmacin personal y, adems, habilidades
para resistir la tentacin de las drogas y refuerzo de actitudes antidrogas (NIDA, 2004).

Las recomendaciones didcticas que se presentan en este material tienen en cuenta estas caractersticas para que los
maestros puedan sacar provecho y estimular lo que el propio currculo y el desarrollo natural de los nios y nias
ofrecen. Dado que se trata de caractersticas generales, es recomendable que cada docente las complemente con el
conocimiento especfico de sus alumnos, a fin de centrar esfuerzos en aprendizajes particulares.

228
Curso de Formacin

229


CAPTULO 2: CMO
PLANIFICAR PARA
LA PREVENCIN
DEL ABUSO DE
DROGAS EN LA
COMUNIDAD.
Cmo puede la comunidad desarrollar un plan
preventivo con bases cientficas?
El primer paso en la planificacin de un programa para la
prevencin del abuso de drogas es una evaluacin del
tipo de problema de drogas dentro de la comunidad y
una determinacin del nivel de los factores de riesgo que
afectan el problema. Se pueden utilizar los resultados de
esta evaluacin para aumentar el conocimiento de la
naturaleza y de la seriedad del problema en la
comunidad y guiar la seleccin de los mejores programas
de prevencin para corregir el problema.

A continuacin, una evaluacin de la disposicin de la
comunidad para la prevencin puede ayudar a
determinar los pasos adicionales necesarios para educar
a la comunidad antes de lanzar el esfuerzo preventivo.
Entonces, se debe realizar una revisin de los
programas actuales para determinar los recursos
existentes y las deficiencias para cubrir las necesidades
de la comunidad y para identificar recursos adicionales.

Por ltimo, la planificacin se puede beneficiar de la
experiencia de las organizaciones comunitarias que
proporcionan servicios a la juventud. Una reunin con los
lderes de estas organizaciones de servicios puede
preparar el escenario para capturar ideas y recursos que
ayuden a implementar y sostener los programas con
bases cientficas.

Cmo puede la comunidad usar los principios
de la prevencin en la planificacin de la
prevencin?
Los principios de la prevencin ofrecen direccin y apoyo
para la seleccin y adaptacin eficaz de los programas
de prevencin con bases cientficas para cubrir las
necesidades especficas de la comunidad. Por ejemplo,
el Principio 3 indica cmo un plan debe tratar los
problemas de drogas en la comunidad y los pasos que
se pueden tomar para solucionarlos. El Principio 5
explica lo que se debe incluir en un programa basado en
la familia.

Los principios pueden ayudar a guiar a los planificadores
comunitarios en la seleccin de los mejores programas
de prevencin para su comunidad y proporcionar las
mejores estrategias para implementarlos. De esa
manera, los padres, los educadores y los lderes
comunitarios pueden planificar cuidadosamente cmo,
cundo y dnde realizar cada programa.

230
Curso de Formacin

EL PLAN DE LA COMUNIDAD Las investigaciones sobre la prevencin sugieren que un plan comunitario bien
construido:
Identifica las drogas especficas y otros problemas de los nios y adolescentes en la comunidad;
Construye con los recursos existentes (Ej., los programas actuales para la prevencin del abuso de drogas);
Desarrolla metas a corto plazo relacionadas con la seleccin e implementacin de los programas de
prevencin y estrategias con bases cientficas;
Proyecta metas a largo plazo de manera que los planes y recursos estn disponibles para el futuro; e
Incluye evaluaciones continuas del programa de prevencin.

Cmo puede la comunidad evaluar el nivel de riesgo para el abuso de drogas?
Para evaluar el nivel de riesgo de que la juventud se involucre en el abuso de drogas, es importante:
medir la naturaleza y la extensin de los patrones y las tendencias del abuso de drogas;
recolectar datos sobre los factores de riesgo y de proteccin en toda la comunidad; e
identificar los esfuerzos preventivos ya en marcha para tratar el problema.

Tambin es importante consultar con los lderes comunitarios claves para comprender la cultura de la comunidad. Los
investigadores han desarrollado muchos instrumentos que estn disponibles a los planificadores comunitarios para
evaluar la extensin del problema de drogas en la comunidad. Estos incluyen cuestionarios de acceso pblico y los
datos existentes a nivel comunitario (Ej., los registros del ausentismo escolar injustificado, los registros de los arrestos
relacionados a las drogas, datos sobre las admisiones a las salas de emergencia). Para los sitios Web con informacin
sobre estos y otros recursos de evaluacin, refirase a la seccin Recursos y Referencias Selectos.

Est la comunidad lista para la prevencin?

Antologa 231

La identificacin de un nivel serio de riesgo dentro de una comunidad no siempre significa que la comunidad est lista
para tomar accin. Basndose en los estudios de muchas comunidades pequeas, los investigadores han identificado
nueve etapas para evaluar el nivel de disposicin de la comunidad que pueden guiar en la planificacin de la
prevencin.

Cmo se puede motivar a la comunidad para que implemente programas de prevencin con bases
cientficas?
Los mtodos necesarios para motivar a una comunidad a actuar dependen del nivel de preparacin de la comuni dad
de manera que las acciones de la comunidad proporcionen los mximos beneficios.

Una forma importante de lograr el cambio comunitario es a travs del desarrollo de una coalicin comunitaria anti -
drogas activa. Las coaliciones comunitarias anti-drogas pueden realizar reuniones que abarquen a toda la comunidad,
desarrollar campaas de educacin al pblico, y atraer a patrocinadores de las estrategias de prevencin del abuso de
las drogas, y en efecto as lo hacen. Para fortalecer el impacto de estas estrategias en el problema de drogas
comunitario, las coaliciones deben concentrarse en la implementacin de programas y enfoques probados a travs de
investigaciones cientficas.

Las investigaciones han demostrado que los medios de comunicacin pueden elevar la conciencia pblica con relacin
al problema de drogas en la comunidad y prevenir el abuso de drogas en poblaciones especficas.

Cmo puede la comunidad evaluar la eficacia de los esfuerzos de prevencin actuales?
Muchas comunidades comienzan el proceso con una revisin de los programas de prevencin actuales para
determinar:
qu programas ya estn implementados en la comunidad
si se utilizaron estndares cientficos estrictos para probar los programas cuando fueron desarrollados
si los programas compaginan con las necesidades comunitarias
si los programas se estn llevando a cabo como fueron diseados
el porcentaje de jvenes en riesgo que los programas estn alcanzando.

Otro enfoque de evaluacin es el de hacer seguimiento a intervalos, de los datos sobre el abuso de drogas por los
estudiantes de la escuela, las tasas de ausentismo escolar injustificado, las suspensiones escolares, los arrestos por
abuso de drogas, y las admisiones a las salas de emergencias relacionadas a las drogas. Los datos de l as
evaluaciones sobre el abuso de drogas en la comunidad pueden servir como lnea de base para medir el cambio.
Como los problemas de abuso de drogas cambian con el tiempo, las evaluaciones peridicas pueden asegurar que los
programas estn cubriendo las necesidades actuales de la comunidad.

CAJA DE ACCIN COMUNITARIA
Los padres pueden trabajar con otras personas de su comunidad para aumentar la conciencia sobre el problema local
de abuso de drogas y la necesidad de tener programas de prevencin con bases cientficas.

Los educadores pueden trabajar con otras personas en el sistema escolar para revisar los programas actuales e
identificar las intervenciones preventivas con bases cientficas dirigidas a los estudiantes.

Los lderes comunitarios pueden organizar un grupo comunitario para desarrollar un plan de prevencin comunitario,
coordinar los recursos y las actividades, y la prevencin con base cientfica en todos los sectores de la comunidad.

http://www.nida.nih.gov/nidaespanol.html

232
Curso de Formacin

233

LA RED SOCIAL:
FRONTERA DE LA
PRCTICA
SISTMICA .LA RED
SOCIAL:
PROPOSICIONES
GENERALES.

El constructo o supuesto conceptual de red social personal o
red social significativa ancla la ptica sistmica utilizada por
la terapia familiar a las vicisitudes del entorno microsocial.
Resonando con la propuesta de Gregory Bateson de que las
fronteras del individuo no estn limitadas por su piel sino que
incluyen a todo aquello con que el sujeto interacta-familia,
entorno fsico, etctera-podemos agregar que las fronteras
del sistema significativo del individuo no se limitan a la familia
nuclear o extensa, sino que incluyen a todo el conjunto de
vinculados interpersonales del sujeto: familia, amigos,
relaciones de trabajo, de estudio, de interseccin comunitaria
y de prcticas sociales. Este nivel intermedio de la estructura
social resulta crtico para una comprensin ms acabada de
los procesos de interrogacin psicosocial, de promocin del
bienestar, de desarrollo de la identidad y de consolidacin de
los potenciales de cambio, y, complementariamente, ilumina
tambin los procesos de desintegracin psicosociales, de
malestar y del enfermar, de transtornos de la identidad, y de
perturbaciones de los procesos de adaptacin constructiva y
de cambio. Constituye as una instancia necesaria para poder
desarrollar una labor clnica en el campo de la salud mental,
manteniendo una ptica ecosistmica responsable.

Tal como lo discuta en el prlogo, merece recordarse que
la decisin acerca de en qu lugar traza la frontera de la red
social significativa (en otras palabras, la definicin operacional
de significativa) es, en cierta medida, arbitraria y se lleva a
cabo por razones ms prcticas que conceptuales, a saber,
para no perdernos en la inmensidad de la red macroecolgica
de la especie-en-contexto. Este nivel de procesos es
intuitivamente especificable por el que informa u observa:
puedo percatarme sin mucha dificultad de que para mi tendr
un impacto muy diferente una vicisitud perturbadora-un
accidente de trnsito, por ejemplo- si este le ocurri a mi
madre, a mi mejor amigo, a un compaero de trabajo, al
diarero de la esquina, o un campesino que cruzaba distrado
una calle de Lima (an cuando la teora del caos nos recuerda
que oda perturbacin tiene efectos imprevisibles: considera el
efecto que tendra ese campesino hipottico en tu vida si
tienes la costumbre riesgosa de leer mientras caminas por la
calle, y ests leyendo precisamente esta frasea cerca de ese
campesino en este libro mientras cruzas distradamente una
bocacalle, y ocurre que te atropella un automvil!).

Antologa
234

Mediante una indignacin apropiada es posible discriminar entre la microred social personal (entre mi red social significativa, o la
tuya, o la del sujeto o subgrupo al que definamos como quien describe) y la red macro que incluye la comunidad de la que
formamos parte, nuestra sociedad, nuestra especia y nuestra ecologa. Para subrayas la naturaleza arbitraria de esa frontera
basta traer a colacin que los paradigmas de red son tambin utilizados para implementar acciones educativas y comunitarias
movilizando redes sociales mucho ms bastas, lo que constituye el sello distintivo de trabajos pioneros en los que Elina Dabas y
su equipo (Dabas, 1993) llama, apropiadamente, red de redes . La complejidad de un trazado inclusivo de los tratados de red
social est esbozado en la figura 1,a su vez una simplificacin espartana de esa interpretacin ( a la manera que las
constelaciones simplifican la enorme complejidad del mapa estelar).

El concepto de red social fue desarrollado y refinado de manera acumulativa pero desordenada por una serie de autores. Merece
citarse entre ellos a Kurt Lewin (1952), cuya teora del campo

Figura 1. Sistema de redes

1. La red social personal, con el informante en el centro, y sus crculos concntricos de relaciones con intensidad e
intimidad decreciente.
2. Una de las muchas redes de la que el individuo es miembro perifrico (la red perteneciente a uno de los miembros
perifricos de la red informante)
3. Una de las muchas redes supraindividuales a las que miembros pertenecen sin conocerse entre s (redes de todas las
personas que son feligreses de una misma iglesia, o miembros de un mismo club, o alumnos de una misma escuela, o
miembros de una misma minora).
4. Una de las muchas redes de las que el individuo no es miembro, aun cuando algunos miembros de su red los son.
5. Una de las muchas redes de las que el individuo es miembro, pero pocos o ninguno de los otros miembros de su red lo
son.
6. Una de las muchas redes de las que ni el individuo ni otros miembros de su red forman parte, pero cuyas vicisitudes
pueden afectar indirectamente a la red del individuo.

235
Curso de Formacin

4
2
1
3
5

Incluye explcitamente variables controladas en las relaciones sociales informales. Jacob L. Moreno(1951) el creador del
psicodrama, desarroll el concepto de psicologa geogrfica y una tcnica sociomtrica, el sociodrama, para esbozar un mapa de
la red de relaciones-del tipo de quin conoce a quin-en grupos y en comunidades. El antroplogo social norteamericano John
Barnes (1954,1972) llev a cabo un estudio pionero acerca de redes informales y formales, familiares y extrafamiliares, en la vida
diaria de un pueblo aislado de pescadores en Noruega, que puso en evidencia la importancia de los vnculos sociales
extrafamiliares en la cotidianidad. Elizabeth Bott (1957), a su vez, llev a cabo en Inglaterra un estudios sobre las relaciones
externas de familias urbanas, y durante ese proceso desarroll metodologas pioneras para analizar las prcticas de interaccin
informal de la red familiar extendida, diferenciando la composicin de la red (aspectos tales como el porcentaje de la red que est
constituida por familias o que pertenece a la misma religin, la distancia geogrfica entre el informante y los miembros
significativos de su red, etc. ), la estructura de la red (rasgos tales como la densidad, agrupamientos en subredes o conjuntos,
etc.)y los contenidos de las interacciones(aspectos tales como el apoyo que se brindan, la informacin prctica, los consejos,
etc.). Erich Lindermann (1979), el creador de la teora de crisis, resalt a travs de sus escritos la posicin central de la red
social personal-familiar y extrafamiliar- de un individuo en la codeterminacin de los efectos a corto y largo plazo de una situacin
de crisis. Finalmente, Ross Speck y Carolyn Attneave(1973:vasetambin Speck 1987) trabajando originariamente en las mismas
comunas contractuales en lasque Speck viva, as como Uri Rueveni(1979), aplicaron estas nociones de manera pionera al
combinar en reuniones teraputicas a la familia extensa con la red informal de relaciones, para el manejo de pacientes en crisis.

El grado de visibilidad del lenguaje de red social, y la atencin que le ha sido prestada en termino de prcticas clnicas por el
campo de la salud mental en general, de la terapia familiar en particular, ha fluctuado dramticamente en el curso de los ltimos
treinta aos as, el modelo de red, tuvo una centralidad inicial notoria con la publicacin de los trabajos arriba mencionados de
Speck y Attneave, resonando con la ideologa y las prcticas del movimiento de salud mental comunitaria. Con todo, con el
aumento de la especializacin territorial del campo familiar y con la involucin progresiva de los proyectos de psiquiatra
comunitaria, estos modelos perdieron visibilidad. Esto se expres en una reduccin llamativa de las contribuciones acerca de la
red social en el conjunto creciente de publicaciones profesionales sobre terapia familiar y sobre salud mental. Hubo un esfuerzo
fallido de revitalizacin por parte de los fieles al modelo a travs de la creacin de un par de revistas destinadas a los trabajos
sobre red pero estas publicaciones desaparecieron al poco tiempo, vctimas de la baja demanda temtica especializada, algo
bastante razonable, considerando que las terapias de red no son intervenciones exclusivas sino inclusivas. Con todo, en pocas
recientes ha tenido lugar un cierto renacimiento del inters en este tema en diversas partes del mundo, incluyendo publicaciones
en Suecia (Klefbeck et. al. ,1986), Holanda (Baars et. al. , 1990), Blgica (Elkaim,1987), los Estados Unidos (Anderson y Carter,
1990;Pilsuky Hiller Parks, 1986; Wittaker y Garbarino, 1983) y Argentina (Dabas, op.cit.). A esta lista merecen agregarse las
estrategias macro desarrolladas en la actualidad en el ejido de Nueva York por Salvador Minuchin y su equipo para transformar
los procesos y los objetivos de agencias pblicas de servicios sociales de proteccin al menor, experiencia que ser publicada en
un futuro cercano (cfr. Tambin Fine, 1993), as como muchos experimentos teraputicos que tiene lugar, casi en secreto para no
molestar al establishment psiquitrico, en servicios de psiquiatra, salud mental y trabajo social en muchas partes del mundo.
El modelo de la red social
Los contextos culturales y subculturales en los que estamos sumergidos, los contextos histricos, poltico, econmicos, religiosos
de circunstancias medioambientales, de existencia o carencia de servicios pblicos, de idiosincrasias de una regin o un pas o un
hemisferio, sostienen y forman parte del universo relacional del individuo.

Antologa 236

En un nivel ms microscpico, a su vez, la red social personal puede ser definida como la suma de todas las relaciones que un
individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa annima de la sociedad. Esta red corresponde al
nicho interpersonal de la persona, y contribuye substancialmente a su propio reconocimiento como individuo y a su imagen de s.
Constituye una de las claves centrales de la experiencia individual de identidad, bienestar, competencia y protagonismo o autora,
incluyendo los hbitos de cuidado de la salud y de la capacidad de adaptacin en una crisis (Sluzki, 1979; Steinmetz, 1988).
La red social personal puede ser registrada en forma de mapa mnimo que incluye a todos los individuos con los que interacta
una persona dada. El mapa puede ser sistematizado en cuatro cuadrantes, a saber:
-familia,
-amistades,
-relaciones laborales o escolares (compaeros de trabajo o estudio),
-relaciones comunitarias, de servicio (por ejemplo, servicios de salud)o de credo.
Sobre estos cuadrantes se inscriben tres reas, a saber:
-un circulo interior de relaciones intimas (tales como familiares directos con contacto cotidiano, y amigos cercanos);
-un circulo intermedio de relaciones personales con menor grado de compromiso (tales como relaciones sociales o
profesionales con contacto personal pero sin intimidas, amistades sociales, y familiares intermedios),y
-un circulo externo de conocidos y relaciones ocasionales (tales como conocidos de escuela o trabajo, buenos vecinos,
familiares lejanos, o cofeligreses).

El conjunto de los habitantes de ese mapa mnimo (marcados con puntos), o, aun mejor, de esos vnculos (marcados con lneas
entre dos o ms puntos), constituye la red social personal del informante (vase figura 2 en pg. 44).

En este mapa constituye, por cierto, un registro esttico del momento que se revela o de algn momento del pasado
reconstruido por el informante.
1

La frontera de la red social informal posee una operacionalizacin de hecho ms borrosa que la frontera de la familia, cuyos
vnculos se caracterizan por poseer nombre (primo, to segundo, an ex cnyuge). Esto hace necesario especificar en cada
caso, al menos con propsitos de investigacin, los criterios de inclusin en red. Por ejemplo, cuando se evala la red social de
un nio, se incluye a todos los compaeros de la escuela o slo aquellos con los que interacta tambin fuera de la escuela?;
cuando se evala a un anciano que vive solo, incluimos el diariero de la esquina? Y si ese diariero fuera una de las pocas
personas que los saludan por su nombre? En la prctica clnica, la frontera de la red puede ser establecida a travs de preguntas
destinadas

1
Bronfenbrenner (1979), en su discusin acerca del los procesos evolutivos del nio desde una perspectiva sistmica,
propone un mapa de red que sigue ejes ms tradicionales: un crculo interior microsistmico, correspondiente a la familia,
un crculo intermedio o mesosistmico, correspondiente a la red social personal, y un crculo externo o macrosistmico,
correspondiente a la sociedad, incluyendo los valores de la cultura, el poder poltico y econmico, etc. Cada nivel tiene su
dinmica y su tempo propios, si bien se ven afectados y pueden a su vez afectar a los otros.

237
Curso de Formacin


Figura 2 Mapa de red

A definir sus integrantes, tales como: Quines son la gente importante en tu vida? Con quin has hablado, o te has visto, esta
ltima semana? Cuando tienes ganas de hacer un poco de vida social, A quin llamas? Quin es o podra ser, tu pao de
lgrimas? Con quin te ves regularmente? etctera.

Ese registro pude enriquecerse (y a veces esto constituye de por s una intervencin teraputica importante) mediante la
pregunta: en qu direccin crees que se est moviendo tu relacin con esta persona, hacia un aumento de la intimidad (hacia
adentro), hacia una reduccin de la intimidad (hacia afuera), o sin cambios previsibles?, despus de lo cual se puede agregar
al punto que indica al individuo o a la lnea que denota a la relacin de un flecha que indica la direccin del movimiento de la
relacin del informante.
La red puede ser evaluada en trminos de sus caractersticas estructurales (propiedad de la red en su conjunto), de las funciones
de los vnculos (tipo prevalente de intercambio interpersonal caracterstico de vnculos especficos y de la suma o combinacin del
conjunto de vnculos) y de los atributos de cada vnculo (propiedades especficas de cada relacin).

Antologa 238
AMISTADES
FAMILIA
RELACIONES DE
TRABAJO O
ESTUDIO
RELACIONES
COMUNITARIAS
RELACIONES CON SISTEMAS
DE SALUD Y AGENDAS
SOCIALES

Caractersticas estructurales
Las caractersticas estructurales de la red son:
Tamao, es decir, nmero de personas en la red. Hay indicaciones de que las redes de tamao mediano son ms
efectivas que las pequeas o las muy numerosas. Las redes mnimas son menos eficaces en situaciones de
sobrecarga o tensin de larga duracin, ya que los miembros comienzan a evitar el contacto para la sobrecarga
(Cada vez que me encuentro con l, se queja y me llora por horas! No lo puedo aguantar ms por lo que dejo el
telfono descolgado!) o, en caso contrario, tienden a sobrecargarse (el caso tpico es la cnyuge de un paciente
anciano con enfermedad de

Figura 3. Caractersticas estructurales de la red

Alzheimer sin mucha otra familia en derredor, esclavizada en todos los cuidados bsicos de una persona totalmente incapacitada;
se los llama, con razn, las vctimas oculutas de la enfermedad). Las redes muy numerosas, a su vez, corren el riesgo de la
inaccin basadas en el supuesto de que ya alguien se debe estar ocupando del problema. Factores que afectan el tamao de la
red incluyen las migraciones y relocaciones (que reducen dramticamente el tamao, si no el acceso, de la red), y el paso del
tiempo (la red social de las personas ancianas se reduce por desgaste, elegante eufemismo por debilitacin o muerte de sus
habitantes, y por falta de acceso a la renovacin; cfr. captulo 7);
Densidad, es decir, conexin entre miembros independientemente del informante (amigos mos que son amigos entre
s; parientes cercanos que son a su vez ntimos entre s; etc.); un nivel de densidad medio favorece la mxima
efectividad del grupo al permitir cotejamiento de impresiones (la noto deprimida. A ti qu te parece?); una red con
nivel de densidad muy alto favorece la conformidad en sus miembros presin para la adaptacin del individuo a las
reglas del grupo y, si la desviacin individual persiste, favorece la exclusin del individuo en la red, y tiene asimismo
ms inercia y un nivel de efectividad ms bajo; un nivel de densidad muy bajo reduce la efectividad por la falta de afecto
potenciante del cotejamiento; con todo, la evaluacin de la dimensin densidad debe complementarse con anlisis
ms cualitativitos, tales como detectar la presencia de subsistemas coherentes o conjuntos (clusters) en la red (que
poseen en general mayor poder e influencia) y su relacin con el individuo;

339
Curso de Formacin

tamao
densidad
composicin (distribucin)
dispersin
homogeneidad/heterogeneidad
tipo de funcin

Composicin o distribucin, es decir, qu proporcin del total de miembros de la red est localizada en cada cuadrante
del crculo; las redes muy localizadas son menos flexibles y efectivas, y generan menos opciones que las redes de
distribucin ms amplias; esto se aplica tanto a la distribucin en cuadrantes como en crculos; as, hay gente cuya red
significativa se centra en la familia, de la que dos miembros (por ejemplo, una hermana y el marido) se localizan en el
crculo interior y el resto en el crculo intermedio, coa que hace que la informante muy dependiente de esas dos
personas centrales, y de la familia en general; con todo, debe tambin recordarse que las redes muy amplias pero
homogneas (tal como el caso de las sectas o cultos fanticos) muestran ms inercia y por lo tanto menos reactividad,
Dispersin, es decir, la distancia geogrfica entre los miembros, lo que, obviamente, afecta al facilidad de acceso al y
del informante, y por lo que tanto afecta tanto la sensibilidad de la red a las variaciones del individuo como a la eficacia
y velocidad de respuesta a las situaciones de crisis. Otros autores prefieren definir esta variable como accesibilidad, es
decir, facilidad de acceso o contacto para generara comportamientos efectivos. La utilizacin de la distancia geogrfica
para evaluar esta variable est en proceso de revisin constante, gracias a adelantos recientes tales como las redes
computadoras tipo Internet, que generan nuevas posibilidades de acceso a redes intensas, altamente reactivas y
potencialmente sensibles;
Homogeneidad o heterogeneidad demogrfica y sociocultural, es decir, segn edad, sexo, cultura y nivel
socioeconmico, con ventajas e inconvenientes en trminos de identidad, reconocimiento de seales de estrs,
activacin y utilizacin;
Atributos de vnculos especficos, tales como intensidad o tropismo, es decir, compromiso y carga de la relacin,
durabilidad, historia en comn; y
Tipo de funciones cumplidas por cada vnculo y por el conjunto, lo que ser discutido a continuacin

Funciones de la red
El tipo prevalente de intercambio interpersonal entre los miembros de la red determina las llamadas funciones de la red. Un listado
discreto de esas funciones incluye:

Figura 4. Funciones de la red

Compaa social, es decir, la realizacin de las actividades conjuntas o simplemente el estar juntos; ciertas reacciones
de duelo extremo de individuos a continuacin de la muerte de un cnyuge con quien hablaban poco y tenan pocos
intereses en comn se liga a la prdida de la compaa social de esa persona con quien, simplemente, compartan la
rutina cotidiana;

Antologa 240
compaa social
apoyo emocional
gua cognitiva y consejos
regulacin social
ayuda material y de servicios
acceso a nuevos contactos

Apoyo emocional, es decir, intercambios que connotan una actitud emocional positiva, clima de comprensin, simpata,
empata, estmulo y apoyo; es el poder contar con la resonancia emocional y la buena voluntad del otro; es el tipo de
funcin caracterstica de las amistades ntimas y las relaciones familiares cercanas con un nivel bajo de ambivalencia;
para subrayar la diferencia entre esta funcin y la anterior, algunos autores diferencian entre interacciones frecuentes
y relaciones de intimidad (algunos compaeros de trabajo, por ejemplo, pueden ser interactores frecuentes pero no
ntimos, algunos familiares ntimos pueden ser tanto interactores frecuentes como ntimos, etctera);

Gua cognitiva y consejos, es decir, interacciones destinadas a compartir informacin personal o social, aclarar
expectativas, y proveer modelos de rol;

Regulacin, (o control) social; es decir, interacciones que recuerdan y reafirman responsabilidades y roles, neutralizan
las desviaciones de comportamiento que se apartan de las expectativas colectivas, permiten disipacin de la frustracin
y de la violencia, y favorcen la resolucin de conflictos. Muchos de los ritos y rituales sociales actan como recordatorio
de esas restricciones.

241
Curso de Formacin

Hasta aqu noms: Un ejemplo de compaa social.
Juana, quien fue mi niera y que actualmente est promediando sus 80 aos,
cuando le pregunt hace poco tiempo qu era de la vida de una amiga suya con la
que se reuna con bastante frecuencia desde haca un nmero de aos, me
respondi: Dej de verla. Y no es para menos. Mira qu atrevida: se puso a darme
consejos de qu hacer con mi apartamento! Quin se cree que es? Est bien que
salamos casi todas las semanas a dar una vuelta, tomar un t, ir al cine, pero eso
no le daba derecho a decirme qu hacer!
Este comentario establece bien claro que ese vnculo haba sido definido por Juana
como gozando de los rasgos y privilegios de las compaa social, y definitivamente
no de gua cognitiva y de consejos, y que de alguna manera esa restriccin no
haba sido discriminada tan refinadamente por esa buena seora, la que fue
expulsada de la red sin miramientos.
Un rayo de luz en la obscuridad: Un ejemplo casi puro de apoyo emocional.
Un amigo querido que pas tres semanas de terror desaparecido en un centro de torturas
hace ya un nmero de aos me coment con emocin lo importante que haba sido pare l
la presencia de uno de los carceleros (a quien slo reconoca por la voz, ya que los
prisioneros estaban en todo momento encapuchados y con los ojos vendados) quien, por
alguna razn o ninguna se comport de manera compasiva con l, trayndole, por ejemplo,
una frazada para cubrirse cuando yaca tiritando en el piso de la celda, recomendndole en
voz baja tcnicas para reducir el dolor durante las sesiones de tortura, y otros actos
caritativitos de ndole similar. Para mi amigo, esa voz y esa presencia constituyeron un
puente de humanidad en ese mundo inhumano, y esos actos fueron cruciales no slo por
su valor prctico sino, fundamentalmente, por su valor emocional en ese contexto terrible.

Otro ejemplo igualmente grfico de control social lo que constituye una prctica caracterstica de las secas, a saber, la de no
permitir que ninguno de sus conversos recientes tengan un encuentro con familiares o amigos de antes de la conversin a menos
que el contacto tenga lugar en una de las sedes del culto y con la presencia obligatoria de un representante slido de la secta que
lo cuide de las contaminaciones y los riesgos del contacto con esa gente. Habitualmente ese representante opera con poder de
veto otorgado, como prueba de su buena fe, por el nuevo miembro reclutado (Singer, 1995).

Un tercer ejemplo, esta vez, por la negativa (es decir, en el que lo tpico es la ausencia de la red social y por lo tanto de control
social
9
lo proveen las familias en las que ocurre incesto o violencia. Una de sus caractersticas ms salientes es que se mantienen
consistentemente aisladas de toda red social, es decir, sin establecer o aceptar contacto con gente que vive en la vecindad, y
mantenindose a distancia geogrfica y emocional de sus familias de origen, con poca actividad social y pocas visitas. La rigidez
de fronteras y pobrezas de red, su fraccionamiento y su baja densidad reduce al mnimo la presencia de extra grupos.

Antologa 242

Sostenme que sin no le pego Un ejemplo de regulacin social.
Tomando el desayuno con un amigo y colega una maana temprano en la vereda de una de de esas hermosas plazas
pequeas de Barcelona rodeada de edificios, fuimos testigos y participantes de una situacin inslita para nosotros, a
saber, el desarrollo de una pelea violenta entre prostituta y su macr, ambos borrachos o drogados. Comenz con ambos
sentados en un banco de la plaza, l bebiendo una botella de vino o licor. Ella le pidi bruscamente que le pasara la botella
(su brusquedad vociferante fue lo que comenz a atraer la atencin pblica), l sigui bebiendo impertrrito, ella le tir un
manotazo, y l le peg una cachetada que la dej de bruces en el suelo, donde qued inmvil por unos diez segundos
mientras que l, siempre sentado en ese banco de la plaza, segua bebiendo y con indiferencia. Ella se levant, y de atrs
le peg una trompada en la nuca y despus sali corriendo. l se lanz tras ella y le hizo una zancadilla certera que la
plant nuevamente de bruces en el suelo, - la cara de ella ya marcada por el pedregullo- mientras l retornaba al banco.
Ella se qued nuevamente inmvil en el suelo por diez segundos, luego de levant, corri hasta el banco, cogi la botella
que estaba junto a l y se la parti en la cabeza, para despus salir corriendo otra vez. l se puso de pie, corri una vez
ms tras ella, le hizo otra zancadilla que la arroj nuevamente de bruces al suelo, y le peg un par de puntapis mientras
ella yaca inmvil. Todo esto ocurri con una alternancia de periodos de violencia silenciosa y de insultos a los gritos,
predominantemente por parte de ella.
Querra poner el acento en el comportamiento de la treintena de testigos de ese episodio, nosotros dos incluidos. El corrillo
funcionaba como un sistema homeosttico de doble relay. Por una parte, la apariencia facinerosa y el nivel de intoxicacin
de los protagonistas posea un efectos aversivo: era mejor mantenerse a prudencial distancia para evitar uno en blanco de
su violencia (fantaseando un Y t quien te crees que eres para?. Por otra parte, la responsabilidad social nos lleva a
intentar interferir en actos de violencia para con el prjimo, aun ms cuando la violencia escala hasta adquirir dimensiones
realmente peligrosas. Esto impulsaba a la gente a acercarse para interponerse entre los actores principales (adems de
que varios dieron instrucciones a viva voz a diversas personas que aparecieron en los balcones, atrados por la alharaca,
de llamar a la polica). As, en aquellos momentos de la pelea en los que la violencia arreciaba, el corrillo de espectadores,
que se haba mantenido a prudencial distancia desde las veredas y como hacindose distrados, reducan la distancia con
la pareja, cosa que tena el efecto claro de generar una masa de testigos que, por mera presencia as como por nuestras
exhortaciones, extingua la escalada de violencia. En cambio, nuestra distancia del centro de la accin aumentaba
notoriamente cuando ocurran los intervalos entre los episodios de violencia. Ese cuerpo de ballet envuelto en consumos
de acercamiento y distancia se disolvi en el momento que aparecin la guardia civil (ella estaba para entonces sentada en
el suelo y l nuevamente en el banco, ambos sangrando) para transformarse en pequeos corrillos que quedaron
comentando animadamente los sucesos.

Esto reduce a su vez la presin para el mantenimiento de las normas sociales, que el ojo del prjimo contribuye a controlar o
cuestionar los comportamientos desviados. Aun ms, el aislamiento social acaba por generar las condiciones que favorecen
precisamente dichos comportamientos desviados: la falta de otro contacto social nutritivo transforma a la familia nuclear en un
sistema cerrado autoabastecido y sin opciones, lo que favorece el incesto as como la violencia. Un fenmeno similar suele ocurrir
tambin en las familias en las que el uso del alcohol y drogas est sumamente difundido.

Ayuda material y de servicios, es decir, colaboracin especfica sobre la base de conocimiento experto o ayuda fsica,
incluyendo los servicios de salud. De hecho, los terapeutas y otros trabajadores de salud mental suelen constituir un
componente importante de la red de muchos pacientes psiquitricos crnicos (los que ser ilustrado ms adelante con el
ejemplo clnico No hay nada como el hogar del captulo 3); y
Acceso a nuevos contactos; es decir, la apertura de puertas para conexin con personas y redes que hasta entonces no
eran parte de la red social del individuo, ste es potencialmente un atributo de toda relacin, pero aparece como rasgo
importante slo en algunas.

Cada vnculo de la red puede cumplir muchas de estas funciones. As, tal vez tienes una herramienta con la que no compartes tus
intimidades pero que es perfecta como acompaante cuando ests enferma: se constituye en interlocutor apto para charlas
livianas, mientras pone un poco de orden en tu dormitorio (compaa social y ayuda material). En cambio, una amiga tuya ntima
es tu pao de lgrimas para las penas del alma (apoyo emocional), pero no para las miserias del cuerpo, que no puede entender
porque ella no se enferma nunca; con todo, es ella quien te ha invitado a su crculo de lectura, que incluye a seis mujeres a
quienes no conocas y que se estn transformando en buenas amigas tuyas (acceso a nuevos contactos). Y, cuando t entras a tu
lugar de trabajo, el saludo deferente del recepcionista te recuerda quien eres desde el punto de vista de la rol social (regulacin
social), aun cuando esa misma persona puede ofrecerte recomendaciones acerca de un problema que tienes con tu automvil
(ayuda material), o pedirte que le escribas una recomendacin para otro trabajo (tambin ayuda material, pero en la otra direccin).

Naturalmente, las relaciones ntimas familiares y de amistad suelen cubrir simultneamente un nmero importante de funciones,
muchas de las cuales, por su riqueza, complejidad o idiosincrasia, trascienden las especificaciones de este listado.

243
Curso de Formacin

Los testigos: una experiencia personal. Por el contrario, gozaba de una familia extensa amplia y presente y
de un conjunto de amigos y compaeros. Con todo, mi impulso era siempre de apresurarme a compartirlo
con l, quien me felicitaba calurosamente y, en el caso de las conferencias y los artculos, lea el texto y me
comentaba ancdotas de su vida pertinentes al tema. Con todo, cundo promedi su novena dcada de vida,
mi abuelo tendi sabiamente a replegarse y a dedicar ms su atencin a poner en orden sus propios
recuerdos y conclusiones de una vida larga y rica, a expensas de dejar de prestar atencin a eventos
menores tales como mis pequeos logros. Al poco tiempo not que ya haba dejado de pasarle artculos y
hacerle comentarios al respecto y que, por el contrario, pareca ms interesado en las reacciones y los
comentarios de uno de mis tos, un profesional intelectualmente vigoroso e inquisitivo, que acab recibiendo
cuanta separata de artculo y copia de conferencia poda enviarles. Si bien era profesor de geologa y cosas
as, sus comentarios me resultaron siempre interesantes, pertinentes (a pesar de la distancia entre nuestras
disciplinass9 y bienvenidos. Su muerte relativamente temprana me desbast, no slo porque le tena cario,
sino porque su desaparicin me depriv de quien result ser el ltimo de esa serie transgeneracional de
espejos clidos y generosos que haban contribuido a una suerte de historia evolutiva de yo-con-el-mundo,
es decir, me confront con la realidad de que esa funcin, que poda llamar del el testigo, cumplida con mis
padres, luego por mi abuelo, y finalmente por l, no tendra ningn otro ocupante externo, que desde
entonces yo sera mi nico propio testigo.

Como nota al pi de esta reminicencia, me pregunto: si bien me ha sido posible detectar o tal vez construir retrospectivamente-
esa funcin, cuntas otras funciones, o roles, o dadas especializadas, forman parte annima de mi ser social, funciones que
an siguen activas pasando de persona en persona- o de desvanecieron a su tiempo, con la extincin de su depositario o de mi
necesidad de ella?
Las funciones de los vnculos se estabilizan a partir de su reiteracin exitosa (la prueba del tiempo). Con todo, ciertos eventos
especiales pueden transformar relaciones con funciones multifacticas en vnculos que simbolizan una funcin, o an un recuerdo
especfico.

Antologa 244
Debe quedar claro que lo que acabo de describir es el producto de un proceso reconstructivo que tuvo
como punto de partida mi esfuerzo por entender la intensidad de mi reaccin de dolor ante la muerte de mi
to, y no de un plan preconcebido de depositacin de funciones en la gente de mi red. Dicho de otra
manera, hasta esa muerte ni siquiera saba que un habitante de m red era el testigo, ni que esa funcin
haba sido transferible pero que poda dejar de serlo. Con todo, se puede decir que yo la generaba
meticulosamente, mis padres, mi abuelo, y mi to, otro tanto. Esa funcin no haba sido cumplida por
ninguna de las otras personas significativas de mi red, amigos queridos, familiares, maestros, ni aun, debo
confesarlo despus de muchos aos, por ninguno de mis varios psicoanalistas. Mostr ser, por el contrario,
una funcin altamente especializada, entraablemente querida, y perdida para siempre (o tal vez,
internalizada) a partir de la muerte del ltimo de sus representantes.
Matando al mensajero: Una reminicencia personal.
Recibo un da una llamada telefnica de un colega psicoanalista a quien conoca de aos atrs. Despus de
recordarme que l tena como paciente a Mark, un mdico psiquiatra amigo mo, me coment, despus de una serie
de prolegmenos, que a su vez el haba recibido una llamada de un dermatlogo de nota quien le inform que
acababa de confirmar anatomopatolgicamente en Mark un diagnstico de un cncer sistmico de mal pronstico.
Por qu esa llamada? Porque mi amigo no tena familia en la regin donde vivamos, y el dermatlogo pens que
sera mejor que fuera el psicoanalista quien le transmitiera esa informacin a su paciente, un acto muy difcil dado el
pronstico desfavorable de ese tipo de cncer, cosa que no escapara a la atencin educada de Mark. Y para qu
me estaba hablando a m el psicoanalista? Para pasar la patata caliente, por as decir, y pedirme que fuera yo quien
transmitiera la informacin a Mark, arguyendo su deseo de poder preservar el espacio teraputico entre ellos y porque
saba que yo era un amigo a quien Mark quera y respetaba. De hecho, ramos buenos amigos. Nos conocamos
desde haca unos diez aos. Habamos sido compaeros de estudios universitarios y de participacin en el
movimiento estudiantil, habamos pasado unas vacaciones juntos en campamento, habamos compartido consultorio
por un tiempo, nos encontrbamos con bastante frecuencia a charlar, en una relacin clida y afectuosa.


Atributos del vnculo
Cada vnculo puede ser analizado en trminos de sus atributos, a saber:
Las funciones prevalecientes, es decir, cul funcin, o combinacin de funciones, caracterizan de manera dominante a
ese vnculo;
La multidimensionalidad o versatilidad, es decir, cuntas de esas funciones cumple; esa persona amiga es una
compaa social buscada y adems es un buen pao de lgrimas y fuente de consejos, en tanto que esa otra es
magnfica para las actividades sociales pero imposible como consejera, o viceversa (el ejemplo Hasta aqu noms
presentado ms arriba tambin ilustra la versatilidad o, en su caso, la falta de versatilidad, en un vnculo)

245
Curso de Formacin
Acept la noticia con preocupacin y su solicitud con ambivalencia. Las razones que me haba ofrecido el
psicoanalista para hacerme ese pedido me resultaban dbiles; ponindome en su lugar, creo que yo habra aceptado
el encargo difcil del dermatlogo y habra sido quien pasara la informacin. Con todo, ponindome en el lugar de
Frank, me pareca preferible recibir la noticia, independientemente de cun dramtica, de boca de un amigo que en la
situacin ms estril y desprotegida de un consultorio dermatolgico o, tal cual me pareca percibir en este caso,
psicoanaltico. Con lo que aun cuando no me gusta ser el protector de noticias penosas, acept el rol y llam a Mark
invitndolo a que venga a mi casa a conversar. A su llegada, aclarando no haba buena manera de presentar noticias
difciles, le cont la cadena de llamadas telefnicas y le transmit la informacin que posea acerca de su diagnstico y
opciones teraputicas. Mark recibi la noticia primero con incredulidad, despus con desesperacin, finalmente se
calm, discutiendo pronsticos acerca de su cncer, para irse a caminar y pensar luego de un par de horas de
conversacin, Yo qued, por cierto, angustiado, pero tranquilo de que el proceso haba transcurrido tan bien como era
posible.
Con todo, no predije un resultado de esta interaccin: Mark no slo dej de activar todo contacto conmigo sino que
comenz a evitarme. Cuando, tiempo despus, pude arrinconarlo, por decir as, por telfono, preguntndole si estaba
ofendido conmigo, me explic que no, que me estaba agradecido por haber tomado el toro por las astas, pero que
verme o hablarme le recordaba su diagnstico y su pronstico, cosa que l trataba de mantener alejado de su
percatacin tanto como poda, mientras segua en los tratamientos oncolgicos e intentaba continuar con su vida
profesional y personal.
Ms all de los contactos perifricos inevitables derivados de pertenecer a redes intersectantes, desde entonces habl
con l con intimidad slo un par de veces, la ltima en el hospital, poco antes de su muerte un par de aos despus.
Durante ese lapso, lo haba perdido como amigo. Con todo, tambin entend su lgica, y creo que no me lo tom
personalmente (salvo con el psicoanalista!)
Recordando este acontecimiento me queda claro de qu manera nuestro vnculo se haba asociado a la informacin
transmitida: el peso de la misma asociado a la informacin transmitida: el peso de la misma haba adquirido
dominancia sobre otras funciones del vnculo. Estoy seguro de que, adems de su compaera, l tena otros amigos
ntimos, conocidos y colegas que configuraban su red social, y que lo acompaaron aptamente durante ese par de
aos que siguieron a nuestro encuentro. Yo, a mi vez, haba sufrido el destino que frecuentemente aqueja a los
mensajeros de malas noticias, a saber, la colonizacin de las mltiples funciones de la relacin por un tema de peso
vital.


La reciprocidad, es decir, si t cumples para con esa persona el mismo tipo de funcione, o funciones equivalentes, a las
que esa persona cumple para ti, o no; este atributo es tambin conocido como simetra-asimetra. Por ejemplo, las
relaciones entre padres e hijos son decididamente no recprocas durante las primeras dcadas de la vida de los hijos
(salvo en casos de emergencias o de hijos parentificados) pero en la mayora de los casos se transforman en
simtricas y, subsiguientemente, si los padres se transforman en ancianos frgiles, la relacin se vuelve
complementaria en la otra direccin.

Figura 5. Caractersticas del vnculo
Lla intensidad, o el compromiso de la relacin, es decir, el tropismo o atraccin entre los miembros; esta variable puede
ser definida tambin como grado de intimidad
La frecuencia de los contactos, al respecto, merece notarse que, a mayor distancia, mayor el requerimiento de
mantener activo el contacto para mantener la intensidad; al mismo tiempo, muchos vnculos intensos pueden ser
reactivados rpidamente aun cuando haya transcurrido un lapso importante entre contactos; y
La historia, de la relacin, es decir, desde hace cunto tiempo se conocen y cul es la experiencia previa de activacin
del vnculo.
Tal cual ha sido ya subrayado y ejemplificado, estas variables son interdependientes. Por ejemplo, una relacin con mucha
historia en comn mantiene intensidad aun cuando los contactos no sean muy frecuentes. La estabilidad y confiabilidad del
vnculo, por lo tanto, resulta una combinacin de funciones.
Merece acotarse, considerando su peso substancial como determinantes de la salud y enfermedad, que las variables de red
adquieren relevancia clnica an mayor en nuestros tiempos, en los que:
un porcentaje creciente de la poblacin no vive en pareja o en familia sino sola.
hay menos presin social que fuerza de participacin en actividades sociales informales (clubs, actividades religiosas y
en otras organizaciones voluntarias).
un mayor nmero de parejas deciden no tener hijos o tienen hijos adultos que viven lejos.
Un nmero cada vez mayor de individuos, parejas y familias emigran o cambian de rea de residencia reiteradamente
en el curso de su vida; y, en trminos generales,
existe una reduccin de las actividades tribales con la familia extensa.
Antologa 246
funcin prevaleciente
multidimensionabilidad
reciprocidad
Intensidad (compromiso)
frecuencia de los contactos
historia

Implicaciones de este nivel de anlisis

La incorporacin de las variables de red social a nuestros modelos tiene consecuencias para nuestra actividad conceptual y
clnica cotidiana, para los procedimientos de las instituciones en las que practicamos, y , por qu no, para nuestra vida personal.
La sensibilizacin a las variables de red tiene efectos extremadamente interesantes en los terapeutas. En primer lugar, la
exploracin de la red social personal de los pacientes la hace visible tanto para el terapeuta como para los pacientes mismos.
Esta materializacin de su presencia y relevancia a travs del acto de nombrarla, del hablar acerca de ella, es un primer paso
para acceder a ella con fines teraputicos. En segundo lugar, el trazado de los mapas de red permite decidir cul o cules de las
muchas redes intersectantes puede ser activada (aun invitada a sesiones), desactivada, o modificada en momentos de crisis,
cosa que expande cualitativamente el repertorio conceptual y pragmtico del terapeuta. Y en tercer lugar, y no en orden de
importancia, de esta ptica derivan muchas tareas para el hogar posibles. Estas incluyen intervenciones indirectas tales como
actividades que pueden ser recomendadas a los paciente con el objeto de activar, movilizar, desactivar, recortar las redes: desde
haz una llamada telefnica a una persona distinta cada da por dos semanas, tan slo para charlar por cinco minutos como
recomendacin a un paciente deprimido y aislado que tiene una red social desactivada por un largo periodo de enfermedad, hasta
recomendar la instalacin de un contestador telefnico automtico para poder filtrar llamada de miembros intrusivos de la red.
Incluyen tambin las visitas a familiares distantes o amigos perdidos en el tiempo con el objeto de desmitificar secretos y el
desarrollo de rituales de reafirmacin de relaciones as como las reuniones de red y las otras mltiples intervenciones incluidas en
los varios ejemplos clnicos de este libro.
En trminos de trabajo institucional, los procesos de evaluacin, las admisiones y el trabajo teraputico en servicios psiquitricos,
tanto en consulta externa como en hospitalizaciones, se enriquecen dramticamente con la inclusin de la ptica de red. En el
caso especfico del trabajo en crisis con pacientes psiquitricos crnicos, es de particular utilidad entender que los miembros del
equipo teraputico de otras instituciones con las que el paciente o su familia interactan constituyen en muchos casos parte
esencial de la red social de los pacientes, y merecen ser incluidos en la consulta (cfr., por ejemplo, el caso clnico No hay nada
como el hogar, ms adelante.
Finalmente, en el nivel personal, un ptica que formaliza el impacto de nuestra red social en nosotros mismos, as como nuestra
presencia clave en la red de muchas personas, realza una tica de nuestra responsabilidad personal: somos parte de la identidad
de familiares, amigos, y tantos otros, muchas veces, aun sin habernos percatado de ello, sin haberle dado importancia, sin cuidar.
Quines estn incluidos en nuestra red? Quines son parte de nuestra identidad? Los reconocemos? Los nutrimos? Los
tratamos como lo que son, es decir, como parte de nosotros mismos?

247
Curso de Formacin


Antologa 248
Aprendiendo el ABC: Un ejemplo clnico
Una mujer de 25 aos es transportada en ambulancia al departamento de emergencia de un hospital general. El
servicio de urgencia fue activado por una llamada telefnica del marido, quien, al volver del trabajo, la encontr
sentada en el suelo mirando a la pared en silencio, mientras sus dos hijos, de dos y de cuatro aos, jugaban a su
lado. Describi con alarma que su mujer respondi mnimamente a sus preguntas y exhortaciones. Durante la
entrevista de admisin, la mujer se mostr confusa y desorientada, respondiendo lenta y monosilbicamente a las
preguntas del entrevistador. La paciente murmur que senta que no poda cuidar de sus hijos ni de su hogar ni de
nadie. El marido, un hombre tmido y enjuto que la acompa en todo momento, parece genuinamente
preocupado y carioso. Ambos son blancos, de clase socioeconmicamente humilde, con poca educacin formal.
Durante la entrevista de admisin no fue posible generar ninguna hiptesis plausible acerca del desencadenante
en crisis.
En entrevistas subsiguientes, y en el servicio de internacin psiquitrica, la paciente fue conectndose de a poco,
y finalmente pudo proveer informacin acerca de la historia de su vida, siempre con un estilo reticente, tmido e
inseguro. Naci y se cri en una granja aislada en la ladera de una montaa, en un contexto de privacin tanto
econmica como emocional, de ignorancia y violencia. Varias de sus hermanas fueron vctimas de incesto (por
parte de hermanos, tos, y abuelos) pero la paciente pudo evitarlo gracias a haber establecido desde la muy
temprana adolescencia una relacin con su actual marido, que trabajaba en la granja como mecnico tractorista.
l la protegi del abuso sexual rampante que caracterizaba a la familia, y, al cabo de pocos aos, escaparon
juntos a un pueblo vecino, donde se casaron para luego mudarse a un pequea ciudad, donde viven actualmente.
l trabajaba de mecnico en una fbrica, con un segundo trabajo de tiempo parcial, y ella se dedicaba a la crianza
de sus hijos y a las actividades del hogar. Recientemente se haban mudado de un departamento un tanto
estropeado en un vecindario muy humilde a una casa en un vecindario de mejor calidad. Cuando exploramos su
red social, result claro que los nicos contactos que ella mantena eran con su madre, con quien sostena
conversaciones telefnicas casi a diario, su marido, quien trabajaba sesenta horas por semana, y los dos
pequeos. Si bien nunca haba tenido amigas, la indagacin revel que, cuando se mudaron a la nueva casa, ella
dej atrs los tenues vnculos que haba establecido con unas pocas vecinas que tambin tenan hijos pequeos.
En el curso de su internacin, en sesiones conjuntas con el marido as como individuales, subrayamos su
aislamiento y lo explicamos como un resultado razonable de la falta de habilidades sociales necesarias para
establecer nuevos vnculos. Esta falta de habilidad fue a su vez descrita como la consecuencia natural e inevitable
de haber sido criada en una familia socialmente insular y con habilidades rudimentarias para el contacto
interpersonal. Dado que la situacin de trabajo fuerza la sociabilizacin en los varones, su marido tuvo acceso al
desarrollo de habilidades de contacto social ms avanzadas para ella. Su historia de vida fue revisada
nuevamente desde este ngulo, subrayando tanto las dificultades de sus circunstancias como los progresos y
logros que, a pesar de todo, tambin caracterizan sus vidas. La crisis actual de ella fue definida como una crisis
de aislamiento as como una seal de que estaba pronta para un nuevo paso evolutivo en su desarrollo personal,
abrindose al contacto social. El mlieu del sector internacin, concordamos, constitua una situacin educativa
ideal para la adquisicin de nuevas habilidades sociales.

Como un aparte, no escapar al lector la diferencia, tanto en trminos de enfoque teraputico como de destino de vida del
paciente, entre esta manera de ver las cosas y otros enfoques o medios institucionales prontos a diagnosticar fobias, esquizodias
o desrdenes de personalidad. De hecho, uno puede muy fcilmente imaginar a esta paciente atrapada en uno de esos crculos
viciosos en los que un diagnstico clnico psicopatolgico etiquetante prematuro conduce a la prescripcin de mediacin
psicotrpica con efectos secundarios poderosos, los que a su vez slo confunden el cuadro y confirman el diagnstico.

249
Curso de Formacin

A continuacin trazamos un plan de accin, con la colaboracin activa y entre asustada y curiosa de la paciente
y el marido. Su objetivo fue definido como el aprendizaje de cmo desplegar comportamientos sociales
apropiados para favorecer el contacto y establecer relaciones. El terapeuta que trabajaba con la paciente
caminara por los corredores del sector junto a la paciente y l saludara a la gente e intercambiara
conversaciones triviales, lo cual tena que ser imitado por ella. De hecho, fue extremadamente interesante y aun
conmovedor verlos caminar juntos, l saludando al pasar a otro paciente o un miembro del personal, tal vez
detenindose a intercambiar unas pocas frases acerca de las actividades del da o de la comida o del clima, y
ella imitndolo en los saludos y participando muy seria de la conversacin, despus de la cual seguan
caminando y el terapeuta la felicitaba discretamente por la tarea bien cumplida, para luego continuar con ms
de los mismo. Tambin se defini como importante el desarrollo de habilidades conversacionales ms
sofisticadas. Para ello se us el contexto de los grupos teraputicos y educativos del sector de internacin como
campo de experimentacin. Para favorecerlo, establecimos la consigna con los coordinadores de grupo de que
crearan espacio y posibilidades para la paciente a travs de preguntarle opiniones y favorecer gentilmente su
intervencin facilitando interacciones satisfactorias.
La paciente fue dada de alta en 10 das, y tanto ella como el marido fueron vistos en unas serie de 5 sesiones
de pareja centradas en la lenta (as se lo recomendamos) evolucin de los experimentos sociales de ella. Buena
parte de dichos experimentos consistieron en favorecer conversaciones con vecinas cuando sala a pasear con
sus nios (la conversacin de madres centrada en sus nios es una modalidad social muy importante para la
expansin de la red), incluyendo cmo aceptar cumplidos y cmo generarlos. Ambos definieron la experiencia
como muy gratificante. Para entonces todos sus sntomas haban desaparecido.
En esta vieta clnica merecen resaltarse los siguientes elementos, de particular relevancia en trminos
de red:
cuando la red es muy tenue, prdidas que aparecen como triviales la desconexin con
algunas vecinas con las que mantena un contacto social mnimo- se transformaron en
centrales;
la existencia de habilidades para establecer contacto social no pueden descontarse; por el
contrario, mucha gente posee habilidades sociales muy precarias o muy estrechamente
especializadas (estableciendo siempre y de entrada una relacin de dependencia y
apaciguamiento, o de succin, o de crticas a terceros)
las habilidades sociales pueden ser adquiridas, dado un contexto de apoyo y estmulo.

Tanto en este como en los otros ejemplos clnicos, merece tambin notarse la facilidad con que la gente accede a
conversar acerca de los procesos de red en los que est implicada. En contraste con algunos modelos interpretativos (que se
basan en la atribucin de motivaciones o conflictos inconscientes con los pacientes, cuando concuerdan, lo hacen para no
contradecir a su terapeuta o bien por acuerdo cognitivo, de segunda mano, por as decir) y aun con algunos modelos familiares
(que puede resultar en polarizaciones ligadas a la culpa o en las batallas por el poder), las conversaciones basadas en los
modelos de red resultan comprensibles y familiares desde el comienzo, dan acceso a un mundo que est al borde de la
percatacin, o que ha sido ya reconocido aun cuando su relacin con los problemas presentes no ha sido establecida. En la
situacin teraputica , esta familiaridad temtica permite un dilogo colaborativo (en el sentido de una coparticipacin ms
simtrica) y fluido. Adems, provee un acceso fcil a un nivel de co-construccin consensual de historias (descripciones y
explicaciones de comn acuerdo) acerca de la naturaleza del problema motivo de consulta que (a) colocan a los participantes en
posiciones ms favorables que las que posean con descripciones patologizantes previas; y (b) conducen a planes de cambio que
son viables, que confirman esas nuevas descripciones, y que generan una experiencia en las que los pacientes son agentes
activos en su propio cambio.

El ejemplo Aprendiendo el ABC realza otra variable que, a mi criterio, jug un papel importante en las vicisitudes de esa paciente
y en la de tantos otros que nos consultan, especialmente los del sector pblico, a saber, el hecho de haber vivido desde siempre
inmersos en la cultura desesperanzada de la pobreza.

De las mltiples variables as llamada macrosociales que afectan directamente a los individuos, la experiencia social de
ser pobre es particularmente marcante y desmoralizante: la experiencia de individuos, familias y grupos sociales sumergidos en
pobreza es una de falta de control sobre su medio. Esta experiencia, merece subrayarse, es co-construida por muchas de las
agencias e instituciones sociales con las que los sujetos interactan ya que las instituciones, a travs de sus acciones y
procedimientos, y a travs de mltiples interacciones estigmatizantes de sus representantes con los usuarios, tambin tienden a
describirse a s mismas como el control y con poder, y a los individuos como careciendo de stos.

De hecho, en nuestra sociedad el poder se puede operacionalizar como nuestra capacidad de acceso a recursos as
como nuestra capacidad de poder ser (pro) activos ms bien que reactivos, es decir, nuestro potencial para generar cambio y
prevenir consecuencias negativas a travs de nuestras acciones. Mediante esta capacidad de ser actores, o agentes de cambio,
generamos en nosotros mismos, y en quienes nos rodean, un sentimiento de eficiencia: el mundo nos refleja y devuelve nuestras
acciones como capacidad, efectividad, competencia, poder. La falta de ese efecto de respuesta (de ese feedback) por pare del
mundo nos genera desesperanza y falta de confianza en nosotros mismos. Seligman (1975) llama desesperanza aprendida a
ese proceso desmoralizante derivado de la experiencia de que nuestras acciones no tienen efecto. Uno de los mltiples desafos
de un enfoque sistmico que incluye responsablemente las variables de contexto abarcando las variables de red,
socioeconmicas y culturales- consiste en desarrollar historias que incorporen esperanza, que generen un feedback de autora,
que subrayen las capacidades y la eficiencia potencial en quienes nos consultan.

Cabe hacer notar que, en nuestro trabajo con la pareja del ltimo ejemplo y con nuestros pacientes en general,
tendemos a establecer un dilogo en el que, si bien generamos alternativas con nuestro modo de participar en la conversacin
(con preguntas circulares, connotacin positiva, etc.), de hecho acompaamos a los pacientes en su bsqueda de los cambios
viables, ms bien que introducir el cambio por nuestra cuenta para su bien. En la acepcin propuesta por Wynne, McDaniel y
Weber (1986), tendemos a funcionar como consultores de personas competentes, pero necesitando la orientacin de un experto
ms bien que como terapeutas de personas con problemas que requieren alguien que se los resuelva. De esa manera,
favorecemos expectativas realistas y objetivos viables, con un supuesto de competencia (en el sentido de operar suponiendo que
los pacientes poseen las habilidades necesarias para lograr los cambios, ms bien que considerndolos disfuncionales), creando
un discurso y un efecto de esperanza, en vez de desmoralizacin.

Antologa 250

El grueso de las as llamadas familias multiproblemticas est constituido por familias de los estratos
socioeconmicos ms carenciados. Este rtulo y esta locacin social permiten predecir en torno a dichas familias la presencia
activa de mltiples agencias o mltiples sistemas de asistencia social y de salud. En estos casos es particularmente til llevar a
cabo con la familia una evaluacin macrosistemtica (Imber Black 1988) para descubrir y definir quines participan de los
cuidados de la familia y quines pueden y deben ser incluidos si es que decidimos convocar en el futuro una reunin de red que
incluya a los sistemas de ayuda. Esta estrategia se asocia conceptualmente con la nocin de sistema generado por el problema
(Goolishian y Anderson, 1981), abarca a todos aquellos que participan en identificar el problema y tratar de resolverlo, y, por lo
tanto, quienes contribuyen por sus acciones a definir a la familia como multiproblemticas y a los problemas como tales.
Sistemas basados en problemas funcionan frecuentemente como sistemas que mantienen los problemas, a pesar de sus mejores
intenciones. Merece subrayarse que la convocacin y coordinacin de las reuniones de red que incluyen a todos los
representantes de agencias de servicio social y otros sistemas de ayuda permiten favorecer cambios cualitativos en la manera en
que los participantes hablan acerca de los problemas. Estas reuniones, bien conducidas, tienen el efecto de aumentar el poder de
decisin y autonoma de los pacientes y las familias, y por lo tanto, favorecen cambios teraputicos cruciales. Al mismo tiempo,
requieren mucho tacto poltico y una permanente posicin (one down) por parte de los convocadores y coordinadores.

251
Curso de Formacin


DETERMINANTES
DE LA SALUD
Y ENFOQUES DE
RIESGO
Determinantes de las adicciones
de nias, nios y adolescentes en
edad escolar
o Se trata de encontrar y modificar las causas que
subyacen a los problemas del consumo de ta-
baco, alcohol y otras drogas y modificarlas para
que incidan en la salud de las personas y
comunidades.

o Los determinantes pueden actuar de
manera directa o indirecta.

o Actan por s solos o interrelacionados.

o Un solo determinante puede tener mltiples
efectos en la salud de las personas.

o La salud de un individuo se da por la
suma de factores.

o Existen muchos determinantes de las adic-
ciones que recaen fuera del sector salud o
del educativo, por lo que se requiere de
acciones intersectoriales e integrales.

Clasificacin de los determinantes
de las adicciones en nias, nios
y adolescentes en edad escolar
o Biolgicos: edad, sexo y carga gentica.

o Sociales: econmicos, polticos, organizaciona-
les y culturales.

o Medio ambiente

o Estilo de vida

o Servicios de salud

Antologa
Psicolgicos: resiliencia, autoestima, autoeficacia,
habilidades sociales e interpersonales, nivel de logro
acadmico.

252

Desde este enfoque:

Es el contexto el que determina si una causa o factor acta favorablemente en la salud de la poblacin.

Un determinante no se puede clasificar como positivo o negativo fuera de un contexto determinado.

Educacin, alimentacin, existencia de servicios bsicos, pobreza (nivel socioeconmico), inequidad social y
de gnero, son algunos de los determinantes sociales de las adicciones en poblacin escolar.

Enfoques de riesgo

Factores psicolgicos de las adicciones en poblacin escolar

Factores de riesgo Factores de proteccin
Factores psicolgicos
Desventajas en la constitucin fsica: complicaciones
perinatales, desequilibrio qumico-neurolgico,
discapacidad.
Limitaciones en diversas habilidades del desarrollo
(inteligencia, habilidades sociales, destrezas lectoras),
trastornos diversos (dficit de atencin) y dificultad
para desarrollar hbitos apropiados de trabajo.
Dificultades emocionales: apata, inmadurez emocional,
baja autoestima, problemas en manejo de emociones.
Conducta agresiva precoz.
Bajo rendimiento escolar.
Habilidades cognitivas.
Habilidades sociales.
Aptitud social.
Habilidades para la resolucin de conflictos.
Capacidad para responsabilizarse del
comportamiento propio.
Capacidad para plantearse metas viables.
Sentido del humor positivo.
Inteligencia por lo menos igual al promedio.
Desempeo escolar conforme a las expectativas del
nivel y grado educativo.

Factores sociales de las adicciones en poblacin escolar

Factores sociales
Circunstancias familiares que impiden la conformacin
de lazos de confianza y de apoyo mutuo.
Consumo y abuso habitual de sustancias adictivas en
la familia.
Falta de supervisin de los padres sobre los intereses,
necesidades e inquietudes de los adolescentes.
Problemas para establecer relaciones interpersonales.
Lazos de confianza y respeto entre los adolescentes y
los adultos de la familia.
Altas expectativas de la familia ante los logros escolares
Monitoreo de los padres y tutores.
Atencin a los lazos con grupos de pares y a los mode-
los de conducta que interesan a los adolescentes.

253
Curso de Formacin


Factores ambientales de las adicciones en poblacin escolar

Caractersticas del medio
Poco apoyo emocional y social.
Prcticas autoritarias o arbitrarias en la escuela.
Disponibilidad de alcohol, tabaco y drogas
ilcitas en la comunidad, el plantel educativo
o el hogar.
Insuficiente vigilancia y aplicacin de sanciones
por incumplimiento de la legislacin que regula
la venta, distribucin y consumo de sustancias.
Problemas comunitarios de cohesin social.
Carencia de espacios para el uso productivo y
responsable del tiempo libre en los adolescentes.
Enfoque punitivo de resolucin de conflictos
en la escuela, maltrato y violencia en el aula,
ambiente de desmoralizacin escolar.
Comunicacin fluida entre la casa y la escuela.
Cuidado y apoyo, sentido de comunidad
en el aula y en la escuela.
Expectativas ajustadas hacia el logro de
aprendizajes en los alumnos.
Coordinacin y consenso entre el personal de la
escuela sobre las prioridades de sta.
Participacin de los jvenes, compromiso y
responsabilidad en las tareas y decisiones
escolares.
Oportunidades de participacin de los jvenes en
actividades comunitarias.
Leyes y normas claras contra el uso de
sustancias ilegales, armas de fuego y la
comisin de actos ilcitos.
Polticas pblicas antidrogas.
Reconocimiento acadmico, motivacin
continua, trabajo en grupo, enfoque democrtico
para la solucin no violenta de conflictos, respeto
a la diversidad
y tolerancia social en la escuela.
Fuente: Bernard, 1991; Kotliarenco y colaboradores. 1997; Luther y Zigler, 1992; Rutter, 1987, publicado en: Mangrulkar y
colaboradores, 2001; NIDA, 2004.

Antologa
254

255

MODELO INTEGRAL PARA
LA PREVENCIN DEL
CONSUMO DE TABACO,
ALCOHOL Y OTRAS
DROGAS EN NIAS, NIOS
Y ADOLESCENTES EN
EDAD ESCOLAR
En este apartado, se presenta una adaptacin del modelo
Nueva Vida del Consejo Nacional contra las Adiccio-
nes de la Secretara de Salud, con el fin de precisar los
conceptos ms comunes, asociados al consumo de sus-
tancias psicoactivas.

Definicin de droga
En 1964, la Organizacin Mundial de la Salud defi-
ni que una droga es toda sustancia que, introducida
en el organismo vivo, puede modificar una o varias de
sus funciones.

Actualmente, se utiliza el trmino para referirse
a cualquier sustancia que:

o Al ser introducida en un organismo es capaz
de alterar o modificar una o varias funciones
psquicas.

o Induce a repetir su autoconsumo, por los
efectos que genera.

o Puede producir malestar fsico y/o psquico
cuando se interrumpe su consumo
(dependencia psquica y/o fsica).

o Se consume sin prescripcin mdica.

o Aun con prescripcin mdica, se utiliza con
fines no teraputicos.

Clasificacin de las drogas
1. Por su perfil farmacolgico:

Depresores
Estimulantes
Alucingenos
Opiceos
Disolventes inhalables

2. Por su uso:

Mdicas
No mdicas

Antologa
256

3. Por sus restricciones:

Legales (tabaco y alcohol)
Ilegales (mariguana, cocana, crack, cristal, herona, LSD, drogas sintticas, entre otras)

Fuente: www.cij.gob.mx/Paginas/MenuIzquierdo/Servicios/Biblioteca/presentacionesppt/83.ppt#257,1,CLASIFICACIN
DE DROGAS.

Clasificacin farmacolgica de las drogas
Efectos Tipos
Depresores:
Disminuyen o vuelven lento el
funcionamiento del sistema nervioso
central.
Alteracin de la concentracin y, en
ocasiones, del juicio.
Disminucin de la apreciacin
de los estmulos externos.
Relajacin.
Sensacin de bienestar.
Apata.
Disminucin de la tensin.
Desaparicin de la angustia.
Opiceos
Alcohol etlico
Disolventes voltiles
Sedantes
Hipnticos
Ansiolticos
Estimulantes:
Aceleran la actividad del sistema nervioso
central.
Euforia.
Desinhibicin.
Menor control emocional.
Irritabilidad y agresividad.
Menor fatiga.
Disminucin del sueo.
Excitacin motora.
Inquietudes
Cocana
Crack
Anfetaminas
Metanfetaminas
Nicotina (tabaco)
Cafena (xantinas)
Alucingenos:

257
Curso de Formacin


Efectos Tipos

* Actan sobre el sistema nervioso central,
produciendo alucinaciones o ensueo,
alteran la percepcin sensorial.
* Modificacin del estado de vigilia.

* Mariguana (cannabinoides)*
* Psicomimticos
* Psicodislpticos
* Psicodlicos:
* Modificacin de la nocin de tiempo y espacio.
+ Exageracin de las percepciones sensoriales, en especial
de los sentidos de vista y odo.
* LSD 25
* Mezcalina
* Psiloscibina
* Fenilciclidina

Fuentes: CIJ. Clasificacin de las Drogas. Disponible en: http://www.cij.gob.mx/Paginas/PDF/Especialistas/tratamiento/
CAPITULO_II.pdf y CONACE, Orientaciones para abordar problemas de consumo en la educacin media, p. 51, consultado en
http://www.conacedrogas.cl/incio/comu_edu_edu_media.php, el 16 de octubre de 2008.
* Los cannabinoides se pueden clasificar en diferentes grupos, como depresor, estimulante o alucingeno, dependiendo de la
dosis, el tiempo de consumo, estado de nimo del usuario y otras condiciones del entorno.

Fases del proceso adictivo: uso
La etapa previa que conduce a una persona a la dependencia de una sustancia es la experimentacin con la misma,
primero, de manera eventual; luego, de modo recurrente.
1
Se dice que un individuo es consumidor cuando:

Existe administracin de la droga.

Usualmente hace referencia a los primeros contactos del individuo con la sustancia.

Tambin se conoce como uso espordico u ocasional, a menos que el individuo presente tolerancia, abstinen-
cia o problemas en otras reas derivados del consumo.

Habitualmente est asociado con la utilizacin experimental o de primera vez.

Fases del proceso adictivo: abuso
El uso se vuelve un patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativo, expresado por uno (o ms) de los siguientes sntomas durante un periodo de
12 meses:
2

Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la es-
cuela o en casa (por ejemplo ausencias repetidas o rendimiento escolar, suspensiones o expulsiones del
plantel educativo; descuido de los nios o de las obligaciones domsticas).

Empleo recurrente de la sustancia en situaciones en las que es fsicamente peligroso (por ejemplos con-
ducir un automvil o accionar una mquina bajo sus efectos).

1 Medina Mora ME (2001), Los conceptos de uso, abuso, dependencia y su medicin, en: Las adicciones: dimensin, impacto y perspec-
tivas. Mxico, Manual Moderno.
2 American Psychiatric Association (2002), Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), Barcelona, Masson

Antologa
258

Problemas legales frecuentes asociados al uso de drogas.

Uso continuado de la sustancia, a pesar de los problemas sociales o interpersonales derivados de ste (por
ejemplo discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicacin o violencia fsica).

Los sntomas no llegan a cumplir los criterios para la dependencia de sustancias.

Fases del proceso adictivo: dependencia o adiccin
Se determina que existe dependencia o adiccin cuando el consumo de la sustancia conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativo, lo que se expresa por tres (o ms) de los siguientes sntomas; en algn momento de un
periodo continuado de 12 meses:
1. Tolerancia, definida por cualesquiera de los siguientes tems:

Una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de la sustancia para conseguir la intoxicacin o
el efecto deseado.

Al consumir la misma cantidad de la sustancia, el efecto disminuye claramente.

2. Abstinencia, definida por cualesquiera de los siguientes tems:

Sndrome de abstinencia caracterstico de cada sustancia (sudoracin, taquicardias, temblor,
irritabilidad, ansiedad).

Se recurre a tomar la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los sntomas de
abstinencia.

3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo mayor que al inicio
del consumo.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia (por ejemplo visitar a
varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la misma (fumar un cigarro tras otro) o en la
recuperacin de sus efectos.
6. Disminuye la realizacin de actividades sociales, laborales o recreativas.
7. Se sigue consumiendo la sustancia, a pesar de tener conciencia de los problemas psicolgicos o fsicos reci-
divantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por sta (por ejemplo la ingesta continua de
alcohol, aun al saber que empeora una lcera

Para establecer un diagnstico ms completo, es necesario especificar si se presenta:
Una dependencia fisiolgica: signos de tolerancia o abstinencia (si se cumple el punto 1 o 2).
Dependencia no fisiolgica: sin signos de tolerancia o abstinencia (si no se cumplen los puntos 1 y 2).

259
Curso de Formacin


Modelo de Prevencin Integral de las Adicciones Nueva Vida

Nivel de intervencin

Nivel de consumo

Prevencin universal

No consumo

Prevencin universal

Uso experimental
Empleo mnimo de las sustancias, asociado con actividades
recreativas; limitado al consumo de tabaco, alcohol o una sola
droga.

Prevencin selectiva

Abuso temprano
Consumo de ms de una droga, mayor frecuencia, aparicin de
consecuencias negativas.

Prevencin indicada

Abuso
Uso frecuente y regular de una droga, en un periodo extenso,
con mayor nmero de problemas.

Tratamiento

Dependencia
Uso regular y continuo, tolerancia y bsqueda obsesiva
de actividades asociadas al consumo.

Mantenimiento

Recuperacin
Regreso a la abstinencia; posibilidad de recadas.

Antologa
260

Intervenciones y acciones intersectoriales para la prevencin del consumo de tabaco
Universales * Celebrar el Da Mundial contra el Tabaquismo. SALUD
* Promover los lugares y escuelas libres de humo Servicios Estatales
de tabaco. de Salud, CECA
* Incorporarse al Programa Escuela y Salud. COFEPRIS
* Aplicar programas preventivos en escuelas CIJ, OSC y CIRT
y comunidad, contenidos en libros de texto.
SEP, SHCP, SG, STPS

* Realizar campaas en medios masivos.
CONADE, IMJ, sindicatos

* Impulsar polticas fiscales, prohibicin
Congreso de la Unin
de promociones y publicidad.
Industria tabacalera

* Eliminacin de trminos engaosos como light o mild;
leyendas precautorias y pictogramas.
Focalizadas o selectivas * Vigilar la no venta a menores de edad. Sector Salud
* Deteccin de nios y adolescentes en riesgo Sector Educativo
de desarrollar adicciones.
COFEPRIS

Servicios Estatales
de Salud, CECA
Dirigidas o indicadas * Difundir uso de lneas de orientacin telefnica. Sector Salud
* Imponer leyendas precautorias y pictogramas. Servicios Estatales
* Consejera para dejar de fumar.
de Salud, CECA

* Tratamiento mdico: UNEMES-Centros Nueva Vida,
CIJ y OSC

clnicas de tabaquismo. SG/ COFEPRIS
* Tratamiento especializado.

261
Curso de Formacin


Intervenciones y acciones intersectoriales para la prevencin del consumo de bebidas con alcohol
Universales * Celebracin de la Semana Nacional
Compartiendo Esfuerzos.
+ Incorporarse al Programa Escuela y Salud.
* Aplicacin de programas preventivos en escuela
y comunidad, contenidos en libros de texto.
* Realizacin de campaas en medios masivos.
* Regulacin de publicidad en medios masivos.
* Reglamentacin sobre puntos de venta y horarios.
* Aplicacin de medidas para disminuir la disponibilidad.
* Control de la produccin de alcohol adulterado.
SALUD
Servicios Estatales
de Salud, CECA
COFEPRIS
CIJ, OSC Y CIRT
SEP, SHCP, SG, STPS
CONADE, IMJ, Sindicatos
Congreso de la Unin
Industria Alcoholera
Focalizadas o selectivas * Incremento en control de la venta a menores de edad.
* Promocin de la responsabilidad en el consumo.
* Aplicacin de programas especiales para grupos
vulnerables: indgenas, nios en situacin de calle,
entre otros.
* Utilizacin de alcoholmetros.
* Capacitacin al personal de la industria restaurantera.
Sector Salud
Servicios Estatales
de Salud, CECA
COFEPRIS
Sector Educativo
SCT, STPS
OSC, AA
Dirigidas o indicadas * Consejera e intervenciones breves
para bebedores problema.
* Tratamiento mdico: UNEMES-Centros Nueva Vida.
* Vinculacin con grupos de ayuda mutua (AA).
* Aplicacin de programas de prevencin de recadas
y reinsercin social.
Sector Salud
Servicios Estatales
de Salud, CECA
CIJ, AA, OSC
SCT, STPS, DIF

Intervenciones y acciones intersectoriales para la prevencin del consumo de drogas ilcitas

Universales

Antologa

* Celebracin del Da Internacional de la Lucha contra el
Uso Indebido y Trfico de Drogas Ilcitas.
* Incorporarse al Programa Escuela y Salud.
* Aplicacin de programas preventivos en escuelas
y comunidades, contenidos en libros de texto.
* Fomento de estilos de vida saludables.
* Educacin basada en habilidades para la vida
en diferentes grupos de edad.
* Realizacin de campaas en medios de comunicacin.
* Control en venta de drogas mdicas.

Servicios Estatales
de Salud, CECA
SEP, SG, CIRT, OSC
COFEPRIS, PGR, SSP
Congreso de la Unin
Congresos y autoridades
locales
Industria farmacutica

262

Intervenciones y acciones intersectoriales para la prevencin del consumo de drogas ilcitas
Focalizadas o selectivas * Deteccin oportuna e intervencin breve para adoles- Sector Salud
centes que inician el consumo de drogas.
Servicios Estatales

* Consejera y orientacin a personas adultas en riesgo. de Salud, CECA
SEP, CIJ, OSC
PGR/COFEPRIS
Red Universitaria
contra las Adicciones
Dirigidas o indicadas * Tratamiento mdico: UNEMES-Centros Nueva Vida. Sector Salud
* Tratamiento a presos adictos. Servicios Estatales
* Reduccin del dao en usuarios de drogas.
de Salud, CECA

* Programas de prevencin de recadas
CIJ y OSC

y reinsercin social. COFEPRIS, PGR, SSP, STPS

Cartillas Nacionales de Salud: Datos de Identificacin

263
Curso de Formacin


Temas comunes a todos los grupos de edad en actividades de promocin
y autocuidado de la salud
1. Incorporacin al Programa de Salud
2. Higiene personal
3. Alimentacin correcta
4. Actividad fsica
5. Salud bucal
6. Prevencin de adicciones
7. Prevencin de violencia
8. Prevencin de accidentes
9. Entorno favorable a la salud
10. Dueos responsables con animales de compaa
11. Incorporacin a grupos de ayuda mutua
12. Otros

Antologa
264

265

Sesin 8

266
267
Sesin 8. Sexualidad responsable y protegida

SOBRE LA
SEXUALIDAD
HUMANA: LOS
CUATRO
HOLONES SEXUALES

Eusebio Rubio Aurioles

Antologa
Voy a invitarlos a un breve recorrido por las preguntas
que me he hecho y algunas de las respuestas que he
encontrado sobre nuestra sexualidad. No creo que sean
todas las interrogantes que podamos hacer sobre esta
cuestin, pero si ustedes se hacen ms, otro objetivo se
habr cumplido.

Nuestra sexualidad
Podemos afirmar que no hay alguna otra rea de nuestro
ser que provoque reacciones ms variadas. Para muchas
personas, los sentimientos son tan intensos, que la
bsqueda para encontrarles sentido, plenitud y gozo se
ve interferida. Creo que nuestra sexualidad tiene,
cuando menos, cuatro componentes:

La reproductividad
Nuestra sexualidad es el resultado de nuestra
naturaleza reproductiva. Me gusta pensar en
reproductividad y no en reproduccin, porque los seres
humanos siempre tenemos esa potencialidad; a veces
sta no se hace realidad, por enfermedad, por decisin
personal o porque no es congruente con el estilo de vida
que desarrollamos, pero la potencialidad existe.

No quiero incomodar a quienes viven su sexualidad
con plenitud y armona sin reproducirse, pero debemos
empezar por el principio para entender la complejidad
de nuestra sexualidad. La reproductividad, por otro lado,
no se limita al hecho biolgico de embarazar y ser
embarazada, sino que es, de hecho, una dimensin
humana mucho ms sofisticada: a los hijos biolgicos
hay que darles mucho, antes de que, en pleno derecho,
podamos ser sus padres o madres.

Hay muchos seres humanos que no se reproducen,
biolgicamente hablando, pero son madres o padres
muy exitosos, y en esa accin que por cierto toma
varios aos de sus vidas expresan su reproductividad.
Otros individuos no son ni padres ni madres, biolgica-
mente hablando, ni por adopcin, pero se ocupan del
crecimiento de otros, tanto biolgico como espiritual,
y en esa accin tambin de muchos aos expresan
su reproductividad.

268

El gnero

En la evolucin de los seres vivos, apareci el sexo en cierto momento; es decir, en un mismo tipo de organismo
(los bilogos le llaman especie), aparecieron dos formas. Para simplificar las cosas, aqu les llamaremos la forma
masculina y la forma femenina. Los cientficos de la sexualidad llaman dimorfismo o sexo a esta cualidad, porque
dimorfismo quiere decir dos formas. Es curioso, pero muchas veces no se piensa en esto: los seres vivos no
necesitan tener sexo para reproducirse; muchos de ellos lo hacen sin tenerlo; demos dos ejemplos: las bacterias
(tanto las buenas como las malas), cuando nos enfermamos de una tifoidea, por ejemplo, nuestro cuerpo es
invadido por una de stas (que se llama, elegantemente, Salmonella tiphi), quien se da gusto reproducindose en
su medio ideal: el cuerpo humano.

Se imaginan la dificultad que tendran las Salmonellas, si tuvieran que infectarnos en dos formas (diramos
Salmonellas macho y Salmonellas hembra)? Pero esto no es as, este microorganismo invade, crece, se multiplica y
muere con un solo tipo de organismo en esa especie, se reproduce asexualmente. Muchos otros seres vivos que
pueden causar enfermedades tambin se reproducen de esa manera: varios de los parsitos, como la ameba, los
virus y otros tantos.

Por qu, entonces, la vida se desarroll con la complicacin de tener dos formas, y no una? Podramos
especular sobre qu sera la raza humana, si slo hubiera una forma; no lo har porque, adems de aburrido, sera
intil. La respuesta que me satisface ms proviene de la biologa y de quienes estudian la evolucin de las especies.

Ocurre que cuando una especie de organismo cuenta con dos formas, tambin cuenta con ms espacio gentico
para almacenar informacin que se traduce al crecer el nuevo ser, en diversas formas de adaptarse al ambiente. La
informacin gentica es almacenada en el cido desoxirribonucleico o ADN.1 Sucede tambin que toda la informacin
se expresa en el ser desarrollado. Cuando en una especie de organismo hay una transformacin evolutiva; es decir,
una adaptacin, esa modificacin se da en el cdigo del ADN, tambin llamado gentico. A veces, los cambios no son
exitosos y suceden enfermedades en el nuevo ser. Cuando una especie sexuada o sea, que tiene dos formas:
masculina y femenina se reproduce, rene los cdigos genticos de cada una de sus formas y la posibilidad de hacer
cambios adaptativos exitosos, y sus probabilidades de evoluci onar aumentan considerablemente.2 Yo creo que sta es
una respuesta ms satisfactoria a la gran pregunta: por qu somos dos, diferentes y necesarios?

Mujeres y hombres constituyen dos formas que dan origen al segundo de los componentes de nuestra sexualidad:
el gnero, el cual se convierte, en el ser humano, en algo mucho ms complejo que sus orgenes, pues adquiere
desde los primeros aos de la vida una dimensin psicolgica muy compleja, que los cientficos llaman identidad
genrica.3

La identidad genrica (o de gnero) es una especie de marco de ideas, de conceptos, que todos tenemos respecto
a lo que somos (en tanto hombres y mujeres), a lo que son los dems y a lo que debemos o deberamos ser en
funcin de nuestro sexo: masculino o femenino. Como los seres humanos nos comunicamos con nuestros seme-
jantes, estas ideas las platicamos con otros, por eso los grupos que formamos desarrollan ideas compartidas de lo que

1 La UNAM ha publicado una antologa de biologa molecular donde aparecen aportaciones originales de algunos protagonistas de estos
descubrimientos. Castaeda Mario (editor, 1985), Antologa de biologa molecular, Mxico, UNAM/Imprenta Universitaria.
2 El artculo Life, de Karl Sagan y los editores de la 15 edicin de The New Encyclopedia Britannica (1988), explica breve y simplemente
el papel del sexo (diformismo) en la adaptacin gentica de los seres vivos.
3 El concepto identidad de gnero, tal como se usa en la actualidad, fue articulado por John Money y Ann Errhardt, en el libro
Man & Woman, Boy & Girl. Differentiation and Diphormism of Gender Identity from Conception to Maturity, de John Hopkins, editado por
University Press, Baltimore, en 1972.

269
Curso de Formacin

es ser hombre y mujer y, desde luego, de lo que es un mal hombre y una mala mujer. Estas nociones compartidas han
llamado la atencin de muchos cientficos y les han dado el nombre de papeles o roles sexuales.
4

Como vivimos todos en un grupo social desde el momento en que podemos entender lo que quieren los otros
empezando por nuestros padres, formamos nuestros propios criterios como resultado de esa suerte de cascada de
ideas, a partir de lo que el grupo piensa que debe ser el hombre ideal y la mujer ideal. Por esa razn, nuestras
diferencias bsicas (biolgicas) muchas veces terminan teniendo muy poco que ver con lo que al crecer esperamos
llegar a ser.

El gnero, segundo componente de nuestra sexualidad, termina conformndose con ideas que han resultado
fatales: Las mujeres no deben votar, los hombres deben luchar por su patria, el honor de un hombre debe salvarse
con la vida, la mujer virgen es la nica valiosa y muchas otras por el estilo.

Hasta aqu las cosas son muy simples o eso parece. La intensidad de nuestros sentimientos ante nuestra
sexualidad est casi siempre asociada a sus otros componentes. Si se piensan palabras aisladas como si eso
fuera posible: pasin, deseo, amor, amante, entrega, posesin, compromiso, ruptura, impotencia, frigidez, fidelidad,
infidelidad, satisfaccin, placer, dolor, todas tienen connotaciones sexuales. Son palabras que nos hablan de los otros
dos componentes de nuestra sexualidad: el erotismo y el amor. Al amor voy a cambiarle el nombre, porque creo que es
ms claro hablar del amor en sus mltiples formas, con mltiples nombres, pero para introducirlo prefiero usar el gran,
complicado y deseado trmino.

El erotismo
Este concepto tiene su origen en la mitologa griega. Estudiar los mitos es decir, las creencias humanas que, a pesar
de saberse o intuirse falsas, han subsistido por siglos revela muchas cosas de quienes los perpetan: los seres
humanos. Eros, dios de la pasin y la fertilidad, tiene dos principios. El primero se refiere a una de las explicaciones
griegas del origen del mundo: la teogona de Esodo: primero era el Caos, luego Geos y Eros (la tierra y el deseo).

Una tradicin posterior hizo a Eros hijo de Afrodita, diosa del amor sexual y la belleza, y de Zeus, dios de dioses. Un
relato tambin muy posterior atribuy a Eros el enamoramiento de Psique, de quien la madre de Eros, Afrodita, tena
recelo y envidia.

Enviado por su madre, Eros llena a Psique de una vida mgica y placentera y la hace su esposa; no obstante, nunca
permite que Psique lo vea directamente; se limita a pasar las noches de placer con ella.

Cuando Psique, alentada por sus celosas hermanas quienes le advierten de la posibilidad de que su misterioso
esposo sea un dragn, decide verle la cara a su esposo, y ste la abandona como castigo.5

Por erotismo, entiendo la dimensin humana que resulta de la potencialidad de experimentar placer sexual. Aqu,
nuevamente se trata de una potencialidad; el hecho de que todos los seres humanos nazcan con esa posibilidad es

4 Muchos autores han estudiado los roles sexuales. En Estados Unidos, existe una revista cientfica dedicada a publicar exclusivamente
artculos sobre papeles sexuales: Sex roles. Plenum Publishing Corp, NY. En el estudio de la conducta sexual, J Gagnon y W. Simon son re-
conocidos por la sistematizacin del concepto del guin (o script) sexual en el libro Sexual Conduct: the Social Source of Human Sexuality,
Aldine, Chicago, 1973. J. Gagnon public luego un texto a nivel universitario, en el que retoma los conceptos sociales para explicar la conducta
sexual: Human Sexualities, Scott, Forestman, Gelnview Illinois, 1977. Hay una traduccin al espaol de ese texto con los ttulos: Sexualidad y
conducta social y Sexualidad y cultura, publicados por editorial Pax Mxico.
5 El relato del origen del mundo, segn la teora de Esodo, est tomado del artculo de Michael Grant, Ancient European Religions, que
aparece en la 15 edicin de The New Encyclopedia Britannica (1988). El relato del enamoramiento de Eros y Psique est tomado de Pierre
Grimal. Larousse World Mythology. Hamlyn, Londres, 1989.

Antologa
270

sumamente importante. La gran mayora de nosotros la desarrollamos, la vivimos y la gozamos, pero no todos. Lo que
es universal es la potencialidad. Como todos podemos, todos estamos expuestos a las experiencias que regulan su
aparicin, su desarrollo, su expresin y, tambin, su disfuncin; es decir, la aparicin del erotismo en una forma
indeseada por nosotros o por el grupo social al que pertenecemos.

El placer sexual es un tipo de experiencia nica. Si bien es cierto que la mayora asocia la vivencia placentera
ertica con el deseo por otra persona, esto no siempre es as, especialmente durante las etapas de nuestra vida, en las
que descubrimos el erotismo. Para experimentarlo, necesitamos que nuestro cuerpo est bien, que no existan
interferencias de tipo biolgico con los mecanismos fisiolgicos del erotismo.

El placer ertico no resulta solamente de la realizacin de nuestra fantasa, sino sobre todo de la reaccin fsica de
nuestro cuerpo, la cual parte de la aceptacin de las experiencias que nos parecen estimulantes. Todas las culturas han
demostrado tener a la vida ertica en un lugar importante.

Siempre que un grupo humano se organiza, entre las primeras cosas que regula, norma, prescribe y prohbe estn
las experiencias erticas.6 De los cambios que experimenta nuestro cuerpo se han ocupado muchos sexlogos, tanto
del pasado distante, como contemporneos. La medicina actual tambin se ha preocupado por atender esos cambios,
as como de encontrar formas para ayudar a quienes tienen dificultades para vivirlos.

Las transformaciones que experimentamos son muchas, pero las ms importantes son tres: el deseo por el placer
ertico, la excitacin al recibir la estimulacin deseada aunque a veces sta slo se recibe en nuestra imaginacin
y nuestros genitales responden en forma ms bien espectacular: aparece la lubricacin de la vagina y la ereccin
peneana, en la mayora de las ocasiones; precedida por estos cambios, aparece la ms caracterstica de las respuestas
erticas: el orgasmo, que se nota mucho en los genitales pero que es sentido y ocurre, de hecho, en todo el cuerpo. La
mayora de las veces el orgasmo se acompaa de una intensa sensacin de placer.7

Pienso que la experiencia del placer ertico es nica, aunque, en esto, algunos de los ms respetables estudiosos
de la sexualidad no estn de acuerdo.
8
Dada la importancia que los grupos humanos conceden a la experiencia ertica,
la misma adquiere muchsimos matices y puede expresarse en una multitud de formas.

6 La conclusin usada en el texto ha sido de varios autores, pero notablemente del socilogo estadounidense Ira Reiss, quien recientemente
conjunt los hallazgos de muchsimos antroplogos, etnlogos y socilogos en el estudio donde compara y analiza las diferencias culturales
en sexualidad de una muestra de sociedades distintas que, de acuerdo con Murdock, representa a todas culturas. El libro se llama Journey into
Sexuality an Exploratory Voyage.
7 Pensar en las respuestas del organismo en esta forma: deseo, excitacin y orgasmo, se conoce en el mundo cientfico como modelo trif-
sico, de Helen Kaplan, una psiquiatra estadounidense que lo propuso de manera sistmica en el libro Disorders of Sexual Desire and other New
Concepts and Thecniques in Sex Therapy (Helen S Kaplan y colaboradores, 1979), NY, Brunnel Mazel.
8 El autor ms importante, cuya opinin difiere de que el placer ertico es una experiencia nica es, desde luego, Sigmund Freud. Para l, la
bsqueda de satisfaccin que la energa libidinal manifiesta en la pulsin sexual puede o no gratificarse por la experiencia ertico-sexual, de-
pendiendo de lo que haya sucedido en el proceso de su desarrollo. Para Freud y muchos de sus seguidores, la satisfaccin de la pulsin libidinal
puede darse en forma que, a la simple observacin, parece no tener relacin alguna con su objeto original (i.e. el encuentro genital). Hay tres
maneras en las que esto puede suceder: cuando el objeto de gratificacin permanece siendo alguno de los que tuvieron importancia funda-
mental en la infancia, y la gratificacin adulta encuentra dificultades por algn evento en el desarrollo que la torna peligrosa o difcil, dando por
resultado una perversin. A veces, el objeto es sustituido en forma tan completa que parece no tener algo que ver con el modo de gratificacin
original de la pulsin sexual; algunas de las ms sofisticadas y admiradas expresiones artsticas y culturales son vistas por el psicoanlisis como
el resultado de este proceso que denomina sublimacin. Por ltimo, las vicisitudes del desarrollo de la pulsin sexual pueden dar por resultado
que ninguno de los dos procesos anteriores se estructure, y que la gratificacin de la pulsin siga siendo buscada con la participacin de muchos
mecanismos de defensa ante la culpa y la ansiedad que generan su gratificacin y el resultado (llamado proceso neurtico). La normalidad se
adquiere, en la perspectiva psicoanaltica, cuando los conflictos propios del desarrollo se resuelven satisfactoriamente y es posible la bsqueda
de gratificacin libidinal en la vida adulta, de manera menos rebuscada. La obra de Freud es muy extensa y este punto de vista es notablemente
complicado en varias de sus contribuciones fundamentales (los tres ensayos para una teora sexual, Introduccin general al psicoanlisis,
Civilizacin y sus desilusiones y Las nuevas lecciones introductorias al psicoanlisis son los mejores ejemplos). Mi punto de vista es

271
Curso de Formacin

Es interesante preguntarse para qu? La respuesta que ms me satisface tambin la dan los estudiosos de la
biologa y la evolucin de las especies: es una manera muy sofisticada y desarrollada de incrementar la posibilidad de
xito evolutivo.9 Me voy a explicar.

La mayora de los animales dependen de los ciclos hormonales para que la conducta reproductiva se presente;
cuando la hembra entra en su fase reproductiva, emite seales a los machos de su especie que anuncian su momento
de reproductividad y son de varios tipos: en algunas especies son visuales, en muchas otras, qumicas; es decir, la
hembra emite sustancias que, cuando entran en contacto con el macho, activan su deseo sexual.

Algunas de esas sustancias qumicas tambin las producen los seres humanos; se llaman feromonas, y algunos
laboratorios de perfumera aprovechan su fama animalesca para incluirlas en sus fragancias; los vendedores, con la
esperanza de vender ms, y los compradores, de que algn efecto tengan sobre su objetivo ertico.

Aunque ste es un hecho en nuestra vida mercantil, las feromonas no han probado su eficacia como
despertadoras del deseo ertico en el ser humano. Recientemente, se ha reactivado esta discusin, gracias a los
descubrimientos relacionados con el aparato vemoronasal, el cual hace factible la transmisin de mensajes qumicos por
medio de otras sustancias distintas de las feromonas. De cualquier forma, aunque esto se comprobara, el peso relativo
de su accin sera pequeo.10

Nuestro erotismo no parece estar regulado, cuando menos en forma notoria, por esos mecanismos que, en los seres
inferiores anuncian la ovulacin; es decir, el momento en el que el apareamiento tendra mayores posibilidades de
resultar en la concepcin de un nuevo ser. Por el contrario, la ovulacin en el ser humano est escondida. No hay
anuncios ni visuales ni qumicos (olfativos) ni de algn otro tipo sensorial. Dicho sea de paso, el nico anunciador de la
ovulacin que tiene el cuerpo femenino es la viscosidad del moco cervical, hecho que se ha traducido en un muy
complicado mtodo de contraconcepcin natural llamado mtodo Billings.

Para contrarrestar esta aparente desventaja reproductiva, la conducta copulatoria del macho y la hembra humanos
desarroll una independencia notable: liberados de sus relojes hormonales, los actos copulatorios reproductivos de los
dos sexos, necesarios para la supervivencia de la especie, podan ocurrir en cualquier momento, no necesariamente en
el de la ovulacin.

En esas condiciones, la especie correra el peligro de desaparecer, porque la conducta de la que depende su
reproduccin perdera su poder motivador; se necesitaba una nueva manera para que los hombres y las mujeres
siguieran con su actuar reproductivo, esa nueva manera es el placer que se experimenta durante la cpula. El placer,
ahora sabemos, no es solamente una experiencia de satisfaccin por hacer lo que se desea.

En nuestro cerebro se liberan sustancias qumicas que son muy parecidas qumicamente hablando a la herona,
droga poderosa que con facilidad notable hace dependiente de ella a quien la introduce en su organismo. Segn

diferente. Lo que Freud llama pulsin libidinal est en los seres humanos constituida por varias pulsiones, entendiendo por pulsin la constitu-
yente biolgica que nos impulsa a hacer cosas, a buscar en nuestro ambiente lo que necesitamos. La pulsin libidinal de Freud encontrara un
paralelo en mi modelo de pensamiento, si unimos lo que experimentamos como resultado de nuestro erotismo, con lo que vivenciamos como
resultado de nuestra tendencia a establecer vnculos afectivos. En cualquier caso, creo que estos dos aspectos de la vida humana, al igual que el
gnero y nuestra potencialidad de reproducirnos, estn originalmente separados y el desarrollo postnatal, el desarrollo de los aos de la infancia,
es lo que nos permite integrarlo en nuestra mente y vivirlo cuando adultos como una sola cosa, como si fuera una sola pulsin.
9 El trabajo de los representantes de la sociobiologa es pertinente aqu. Hay un resumen muy accesible en el libro de quien es considerado
el padre de esta disciplina, Edarr O Wilson: On Human Nature. Basic boocs, NY. Tambin aparece esta explicacin en un estudio sociobiolgico
de la evolucin de la sexualidad humana: Diamond, The Evolution of Human Sexuality. Un resumen muy accesible y breve de estos puntos de
vista lo presenta Gordon G Gallup, en su artculo Unique Features of Human Sexuality in the Context of Evolution, que aparece en la obra
editada por Donn Byrne y Katheryn Kelley, Alternative Approaches in the Study of Sexual Behavior, Learence Erlbaum (1986), NJ, Hillsdale.
10 Ver, por ejemplo, el libro de Jim Kohl y Robert Francoeur (1994), The Scent of Eros. NY, Continnum; p. 56.

Antologa
272

esta explicacin, el erotismo es la garanta biolgica de que los hombres y las mujeres seguirn interesados en
copular y, por esta va, elevar las posibilidades de xito evolutivo.

Dicho con el lenguaje estrictamente biolgico-evolutivo, parecera que somos una especie de mquina para
sobrevivir. Aunque esta terrible afirmacin tiene algo de cierto, es un hecho que la complejidad humana dista mucho de
reducirse a la predictibilidad de una mquina. La experiencia placentera ertica, que cuando menos es casi slo
producto de la estimulacin fisico-tctil, a medida que crecemos se hace ms y ms dependiente de lo que significa
para nosotros la realidad que percibimos. El erotismo se convierte en una vivencia que depende, casi por completo, de
lo que significa para nosotros la experiencia, del significado simblico que le asignamos, de la realidad que observamos
o que creamos en nuestra imaginacin, aunque muchas veces no nos percatemos de los significados precisos
(son inconscientes), que tienen que ver con lo que el placer mismo representa, desde luego, pero de manera muy
notable del significado de nuestro ser hombre y mujer, de lo que el otro sexo nos representa, de lo que repr oducirnos es
para nosotros y, para gozo y sufrimiento de la raza humana, de lo que el otro amado, deseado, odiado o humillado nos
parece. Es tiempo de hablar de amor.

El vnculo afectivo
De que el amor es el cuarto componente de nuestra sexualidad no todo mundo est seguro.11 Yo pienso que s,
aunque no quiero decir aqu que todas las formas de expresin de amor son erticas. No. Ms bien, creo que la
potencialidad humana para amar apareci en los seres humanos como resultado de una necesidad de permanecer en
el mundo.

Al tiempo que nuestra evolucin como especie nos fue haciendo individuos ms sofisticados, ms dependientes de
la experiencia para completar nuestro desarrollo, tambin nos volvimos ms dependientes del grupo para subsistir.
Muchas especies que pueblan el planeta pueden empezar a vivir de manera independiente desde que nacen; nosotros
no; dependemos, y por un largo periodo, del cuidado de nuestros progenitores, o por lo menos de algn sustituto de
ellos. Muchos animales, al nacer, tienen un alto grado de independencia; nacen pudiendo moverse y siendo capaces de
proveerse de alimento muy rpidamente, viven en casi completa soledad, encontrndose con el otro sexo slo para
procrear. Nosotros no. Salvo raras excepciones, casi mitolgicas, vivimos en grupo, confiando, en mayor o menor
medida, en lo que los otros van a hacer para que podamos sobrevivir.

El aspecto ms notable del amor es que lo hay de muchsimos tipos, sin contar con que cada quien entiende cosas
diferentes. Del amor se han ocupado casi todos los escritores en el mundo occidental,
12
aqu lo vamos a estudiar para
entender cmo se conforma nuestra sexualidad.

Por principio de cuentas, me permitir cambiarle el nombre. Me parece un atentado a la tradicin, pero creo que vale
la pena para evitar confusiones en nuestra bsqueda de preguntas y respuestas. Por amor entendemos la necesidad
imperiosa de contar con la presencia de alguien, al punto que se siente indispensable para la vida: Yo sin ti, no puedo
vivir, como el supremo acto de ofrecer la vida por otro: Me muero por ti.

11 Muchos sexlogos modernos tratan el amor como una experiencia separada de la vivencia sexual. Notable es Albert Ellis, en varias de sus
obras; para citar una: Censurado; sin embargo, otro de los sexlogos modernos, John Money, llam la atencin del mundo cientfico sexolgico
con su libro Love and Lovesikness, donde seala que la sexologa tiene que estudiar tres vivencias humanas para entender su objeto de estudio:
el sexo, el gnero, la experiencia ertica y la formacin de vnculos de pares.
12 Una idea de lo persistente del tema del amor en la literatura del mundo occidental se puede obtener rpidamente en el captulo Love,
en la coleccin Great Books of the Western World, volumen 2, The Great Ideas, editado por Robert M Hutchins. William Beneton Publisher,
Chicago, 1988.

273
Curso de Formacin

Por amor entendemos tanto el gozo de ver al ser querido feliz, como el dolor que experimentamos cuando ste nos
abandona por haber encontrado su felicidad. Si observamos cmo desarrollamos nuestra capacidad para amar, las
aparentes contradicciones humanas adquieren otra dimensin.

Lo que casi todos los seres humanos experimentamos es algo que podemos denominar mejor como vnculo
afectivo. Voy a explicar. Un vnculo es un lazo, una unin.

El primer vnculo de los seres humanos con alguna otra persona es fsico, se llama cordn umbilical, y lo tenemos
durante ms o menos ocho meses; nos une a la mujer que nos lleva en su vientre. Este vnculo que, por cierto, es
ms complejo que solo un cordn se rompe de manera ms bien brusca con el nacimiento. Como antes dije, el
humano nace en tales condiciones, que necesita el cuidado de otros humanos durante mucho tiempo, so riesgo de
morir. Entre las dos personas interesadas, usualmente la madre y el beb, aparece muy pronto otro vnculo, pero ste
ya no es fsico, ya no est compuesto de tejidos ni clulas, sino de lo que cada uno siente: la presencia de ese otro ser
no nos es indiferente, sino que nos provoca sentimientos muy intensos, que llamamos respuestas afectivas.

Lo que cada uno de los dos involucrados siente respecto de la presencia o de la ausencia de ese otro ser, no de
cualquier ser humano, sino de se en especial, es el tejido con el que se trama el vnculo afectivo, el cual siempre
tiene dos lados, cuando menos. En esta primera forma de establecer un lazo, la madre experimenta respuestas afectivas
muy complejas, que son producto de su madurez, pues expresan casi todos los componentes de su persona.

El vnculo del lado del beb es mucho ms simple. Por lo que sabemos, hoy en da, acerca del desarrollo humano,
aparece de manera muy clara hacia los cuatro o seis meses despus del nacimiento: el recin nacido empieza a
reaccionar con angustia ante la ausencia o separacin de la madre. La angustia de separacin es el primer componente
afectivo de la vinculacin humana. Los adultos sentimos a veces esa angustia intensa, cuando nuestros amores se
tambalean, cuando nuestro ser amado nos abandona.

Lo que sucede con los afectos alrededor de las otras personas importantes en la vida determina el tipo de vnculos
que vamos estableciendo con los otros y con el otro o la otra que se convierte en el ser amado. Como se necesita que
la capacidad de vincularse se desarrolle, al igual que los otros componentes de la sexualidad, de ese proceso depen-
der su forma durante la vida adulta. Me parece una desgracia humana que muchas personas desarrollen maneras de
vincularse afectivamente con los otros que son muy destructivas, muy infantiles, y por eso mismo condenadas al
sufrimiento. A todas esas formas de desear intensamente la presencia y disponibilidad del otro se les ha llamado amor.
Creo que no todas merecen el trmino, pues lo que denominamos amor depende de muchsimos factores; propongo que
le llamemos amor slo al tipo de vnculo afectivo que favorece la plenitud de vida, tanto del amante como del ser amado.
A los amores tormentosos, a los que estn llenos de rabia, de resentimiento y de dolor, no me gusta llamarles amor,
prefiero decirles vinculaciones afectivas infortunadas.

Breve referencia terica
Estos pensamientos forman el sustento de lo que he presentado en otras ocasiones como modelo de los holones
sexuales.13 Enmarcadas estas reflexiones en la Teora del sistema general de Von Bertalannfy,
14
cada uno de los
componentes es visto como un subsistema de la sexualidad, mejor denominado holn, ya que la complejidad de

13 Una presentacin general de este modelo, en trminos ms formales y contrastndolo con otros modelos de la sexualidad humana,
aparece en el captulo Introduccin al estudio de la sexualidad humana, de la Antologa de la sexualidad humana, publicada por el Consejo
Nacional de la Poblacin y Miguel ngel Porra, Mxico, 1994.
14 Ludwig von Bertalannfy, General Systems Theory. Foundations Development, Aplications, George Braziller, NY, 1968.

Antologa
274

cada componente le da una suerte de vida propia que, sin embargo, no puede comprenderse plenamente, si no
consideramos cmo se interrelaciona con los otros tres. En una persona adulta y desarrollada, la sexualidad es slo un
aspecto de su persona.

Todos esos componentes de nuestra sexualidad estn presentes desde que nacemos; ahora pensamos que, en
realidad, desde antes de nacer. Desde luego, la forma en la que se hacen evidentes no es la misma en el pequeo y en
el adulto; de hecho, suele no ser la misma en todos los seres humanos adultos. Cmo deben desarrollarse estos
componentes? La respuesta a esta pregunta apunta directamente al concepto de salud. Por lo tanto, se torna
necesaria una breve reflexin sobre esa idea.

La salud y la salud sexual
La idea de la salud goza de cabal crdito en nuestras culturas occidentales. No conozco a alguien que se atreva a
cuestionarla, ni siquiera quienes, por su conducta u omisiones, se alejan de ese estado de vida. Esto es tan universal,
que la naturaleza misma del concepto salud suele ser elusiva y, lo que es peor, desvirtuada.

La reflexin sobre la naturaleza del concepto salud pertenece a la filosofa, no a la medicina, como muchos mdicos
hemos llegado a pensar. Si un doctor propone abordar esta reflexin, debe hacerlo filosficamente. La costumbre
mdica de suponer que la verdad, la patologa y la misma salud estn ah, en el mundo, para ser descubiertas es una de
las consecuencias de adoptar el criterio de que la salud es el estado natural del hombre, de que la enfermedad es
siempre antinatural; a este modelo de pensamiento se le llama naturalista de la enfermedad.15

Por otro lado, algunos pensadores han desarrollado una visin distinta de la salud y la enfermedad; los filsofos la
llaman modelo relativista, porque las consideraciones de salud se hacen en relacin con lo que se piensa que es
deseable en un grupo determinado. En otras palabras, las definiciones de las que hablamos son una expresin de la
ideologa. A mi parecer, este modelo relativista se aproxima ms a la realidad. Quin, con pleno derecho, puede
erigirse en el descriptor de la naturaleza humana?, quin puede definir lo saludable, suponiendo que al hacerlo est
considerando al ser humano en su estado verdadero?

Creo que slo hay dos posibilidades: suponer que ese estado natural existe y lanzarse a la enorme tarea de
descubrirlo, desempeando un papel casi divino. La otra, ms humilde, es reconocer que los estados de salud son
definidos desde una particular ideologa; consecuentemente, su definicin es ideolgica. Cuando uno expresa su
ideologa, manifiesta los valores en los que cree, as que nuestros conceptos de salud son de valor .

La salud sexual: una definicin ideolgica
Algunos de los que escriben sobre la sexualidad dicen que no es bueno que quienes hablan sobre ella digan lo que
debe ser, porque la descripcin de los valores es un asunto individual, y nadie debe imponer los propios a los dems.
Aceptando que la imposicin de valores es reprobable, no podemos sustraernos de ellos cuando nos expresamos,
sentimos, escribimos, platicamos, educamos o ayudamos a quienes tienen problemas que ataen a su sexualidad.

Los sistemas de valores, el conjunto de cosas que pensamos que deben ser buenas o malas, estn siempre
presentes, y no por eso voy a hacer explcito mi modelo. Como en mi sistema se encuentra muy elevado en rango el

15 Una discusin interesante sobre el modelo naturalista y el relativista de enfermedad, en relacin con la sexualidad, la hace Michel Rose
(1988), en el libro Homosexuality, NY, Basil Blackwell.

275
Curso de Formacin

valor de respeto a la diferencia, el valor de la no imposicin de criterios, de la bsqueda personal, no tengo temor de que
sea visto como una imposicin.

Tengo la creencia de que se imponen valores mucho ms fcilmente cuando, sin mencionarlos, se habla de los
problemas de la sexualidad y de sus soluciones. Como me parece que los seres humanos debemos buscar el bienestar,
y que ste no puede conseguirse si la sexualidad est problematizada, empecemos por decir que el bienestar sexual o,
como a los mdicos nos gusta llamarle, la salud sexual es deseable para el bienestar general. Un problema de esta
ndole aparece cuando alguna de las partes de la sexualidad se expresa en forma no deseable o cuando no permitimos
que se exprese.

Es conveniente recordar que todos los componentes de nuestra sexualidad estn en nuest ra naturaleza; ningn acto
de voluntad humana puede ponernos o quitarnos las cosas bsicas con las que nacemos, y con nuestra sexuali - dad
nacemos. Lo que s puede ocurrir es que otros seres humanos hagan cosas que tengan como consecuencia que la
expresin de nuestra sexualidad se haga difcil; tambin puede suceder que nuestro cuerpo y mente hagan cosas que
dificulten la expresin plena de nuestra sexualidad. ste es el primer valor que quiero explicitar: la plenitud de la
expresin sexual.

Como segundo valor quiero mencionar la libertad. La salud sexual se adquiere cuando los cuatro componentes de la
misma: reproductividad, gnero, erotismo y vinculacin afectiva se expresan libremente. La libertad es uno de esos
valores que ha sido muy usado para defender todo tipo de banderas que, creo, se requiere precisar, sobre todo en
relacin con el tema que estamos tratando.

La mejor metfora de la libertad se la debo a los poetas, y es la del pjaro en vuelo. Para que el ave vuele
libremente, se necesita que disponga de un espacio propio y que sus potencialidades voladoras se conviertan en
actuacin voladora. Una vez en el aire, el ave delimita sus horizontes y reconoce los lmites infranqueables: no puede,
aunque quiera, atravesar una muralla, por ejemplo. As pienso que debe ser la libertad sexual. No considero que deba
ser interpretada como la resultante de una satisfaccin inmediata de todos los deseos, sino como la cualidad que
resulta de buscar la satisfaccin de los mismos, contando con un espacio propio, y al mismo tiempo de reconocer las
limitaciones que el mundo nos presenta, especialmente las que existen cuando nos percatamos de que no estamos
solos en el mundo.

El tercer valor es la congruencia. Para que la expresin sea congruente, se necesita que la direccin en la que se
expresan esos componentes sea compatible con las otras formas de expresin sexual, y las otras formas de expresin
humana. La congruencia no es tan difcil de apreciar: existe cuando no se contrapone con la propia sexualidad ni con
otras manifestaciones humanas que nos parecen deseables. Cuando en el erotismo, por ejemplo, hay significados
mentales que lo hacen reprobable y que determinan que la persona sienta culpa por su expresin, el componente
biolgico del erotismo no es congruente con el componente mental. Cuando todos los componentes de la sexualidad
funcionan en la misma direccin; es decir, su expresin en el tiempo, tiene un mismo sentido vectorial, la congruencia
est presente.

Para que la congruencia sea posible, requiere otra condicin que, por su importancia, designamos como valor:
la integridad.

Para que una sexualidad sea ntegra, debe haberse gestado un proceso por el cual las diversas expresiones
sexuales se hagan presentes en la vivencia de alguna de las posibles dimensiones de lo sexual. Voy a explicarme: si
bien es posible que el erotismo se desarrolle plenamente, haciendo a la persona o grupo humano muy diestra en
las artes erticas, de poco sirve para el bienestar individual o social el ejercicio de un erotismo desbordado que ignora
las implicaciones vinculantes o las consecuencias en las posibilidades de reproduccin, por ejemplo.

Antologa
276

Ms an, la sexualidad debe integrarse a la complejidad y plenitud del ser humano total. Una sexualidad no
integrada al individuo o a la cultura es siempre un problema. Este carcter, necesariamente social, hace aparecer un
quinto valor en este sistema: la responsabilidad.

No es posible que una vida plena y una comunidad sexualmente sana la conformen personas que no saben o no
pueden responder por las consecuencias de sus actos y omisiones, en la expresin de sus potencialidades sexuales. La
responsabilidad es aqu el valor social por excelencia, que hace que la vivencia de la sexualidad sana est siempre en
funcin de las consecuencias previstas en la expresin de nuestra propia sexualidad.

Por ltimo, la expresin de cada componente de la sexualidad debe ser armnica con las otras manifestaciones
sexuales y humanas. La armona es, tal vez, ms difcil de describir, como es complejo detallar la armona de una
sinfona o de un concierto.

La armona se siente, es una cualidad de la vida, las cosas se sienten en su justo lugar cuando vivimos en armo-
na. Para que la expresin sexual sea armnica, necesitamos que sta se encuentre en el mismo tono que el resto de
nuestra vida. Para que sea completamente plena, hace falta que uno est en paz con uno mismo, con los dems y con
el mundo. Es este valor el que hace que los otros valores humanos que tienen que ver con nuestras potencialidades
no slo los especficamente sexuales deban ser integrados en la vivencia y expresin de la sexualidad, en nuestra
totalidad humana: si creemos en el respeto, en la libertad de los otros, en el valor de la vida, en el valor del saber, en la
responsabilidad de nuestros actos, en el valor de la autodeterminacin y, en fin, en los valores que se expresan en los
derechos humanos, nuestra vivencia sexual ser armnica con los dems, en la medida en que los resultados de
nuestra vivencia plena, libre, congruente y responsable sean integrados armnicamente.

Como es ms fcil describir la armona en trminos musicales, pondr un ejemplo: cuando dos compases no son
armnicos, nos parecen pertenecientes a dos piezas distintas; en cambio, cuando la armona est presente, a pesar de
haber odo dos compases, tendremos la certeza de se trata de la misma pieza. Cuando la sexualidad se manifiesta
armnicamente, tanto la expresin de la vivencia ertica de un orgasmo, como la cariosa caricia al despertar en la
maana, forman parte de la misma composicin musical (por cierto, en el ms amplio sentido).

Conclusiones
El lector que me haya acompaado hasta aqu ha completado el viaje al que lo invitaron dos preguntas: Qu es la
sexualidad? y cmo debe ser? Las respuestas a la primera fueron buscadas con las herramientas de la ciencia;
son, por ello, provisionales; aguardan su confirmacin y su posible ajuste con el futuro trabajo cientfico. En cuanto a la
segunda interrogante, cabe sealar que no pertenece a la ciencia, cuando menos en lo que actualmente designa este
trmino: la ciencia emprica, la que reclama pruebas, evidencias y posibilidad de corroboracin. No. Las respuestas a
esta pregunta provienen del conocimiento filosfico, el que busca el sentido de las cosas. Tambin son provisionales,
pero conforman un marco de ideales que mueven a la accin.

Me parece claro que el lugar a donde propongo llegar pertenece al espacio de la utopa, porque sin utopas el mundo
deja de moverse. Esta utopa es la que me mueve; invito al lector a que dibuje la propia.

277
Curso de Formacin

Para la reflexin: ideas y sentimientos
En su opinin y la de sus colegas:

Cmo se podra incorporar, en la dimensin social, al modelo de los cuatro holones de la sexualidad?

Cmo contribuyen al bienestar de la persona y la sociedad los valores de la salud sexual que promueve el
autor: a) plenitud de la expresin sexual; b) libertad; c) congruencia; d) integridad; e) responsabilidad o f)
armona?

Para las chicas y los chicos

Promueva con sus alumnas y alumnos una discusin intuitiva sobre los valores de la salud sexual. Documente
sus aportaciones.

Pdales que realicen una investigacin a travs de una encuesta en su crculo familiar y de amistades
sobre la validez de estos principios.

Favorezca nuevamente la discusin, con el fin de que puedan comparar sus ideas previas con los resultados
de su investigacin. Documenten los nuevos hallazgos.

Antologa
278

279

EMBARAZO
ADOLESCENTE:
SIGNIFICADO
E IMPLICACIONES
PARA DISTINTOS
SECTORES SOCIALES

Claudio Stern
Centro de Estudios Sociolgicos de
El Colegio de Mxico
La tesis que sostengo en este trabajo es que el
embarazo adolescente y los problemas que
generalmente se vinculan con el mismo no son
generalizables, como comnmente se implica. Dicho
fenmeno se presenta en magnitudes y con
caractersticas diferentes, adems de que adquiere
matices muy diversos en los distintos sectores sociales,
por lo que requerira tambin de polticas diversas que
lo aborden en forma adecuada y que respondan ms
puntualmente a las caractersticas y necesidades de la
poblacin de cada uno de ellos.

Presento en seguida cuatro escenarios probables,
en los que propongo que el contexto en el que ocurre
el embarazo adolescente le otorga un significado y
repercusiones diferentes para los sectores de la
poblacin correspondientes.
1

1.En el sector que podramos denominar rural-
tradicional, lo que usualmente consideramos
adolescencia2 se reduce a un breve periodo que,
entre las mujeres, abarca entre el advenimiento
de la menarquia y la ocurrencia del embarazo,
que se da con mucha frecuencia antes de los
18 aos y que, usualmente, conduce a unio-
nes tempranas. El embarazo a estas edades
sera aceptado como parte de las normas vi-
gentes, por lo que es vivido como normal no
problemtico. Su significado podra enunciar-
se como un punto de partida aceptado para la
formacin de la familia.

Las implicaciones ms importantes del em-
barazo adolescente en este contexto seran
demogrficas y de salud. La contribucin de

Antologa
1 Tanto los escenarios como los contextos se plantean aqu como
tipos ideales. Los rasgos y caractersticas de cada entorno pueden no
ser exclusivos; lo que confiere un significado diferente en cada uno
al fenmeno analizado es el peso que asumen dichos rasgos y carac-
tersticas, as como su combinacin. Por otra parte, se trata de una
propuesta inicial, que deber ser controlada, refinada y especificada,
tanto en trminos tericos como empricos. Si no cito extensamente
la literatura es porque la investigacin pertinente se encuentra en una
etapa muy incipiente, por lo que la evidencia que apoya los argumen-
tos esbozados es generalmente indirecta y se encuentra dispersa.
2 Nos referimos a la adolescencia en trminos culturales y socia-
les, como el periodo de transicin entre la niez y la adultez, el cual
puede o no existir y cuyo significado y extensin son muy variables
en diversos contextos socioculturales.

280

estas jvenes para mantener elevada la fecundidad general de la poblacin es posiblemente
considerable. Su bajo nivel de nutricin y de salud, aunado a su difcil acceso a los centros de atencin
mdica, contribuye a que la morbimortalidad materna y neonatal sean relativamente elevadas para los
grupos de edad correspondientes.

Dadas su escasa escolaridad y la persistencia de la norma tradicional que asignan a la mujer los roles
de esposa y madre como destino nico, la ausencia de otras opciones, el gran valor social de la maternidad
y la sumisin de la mujer al esposo y a las reglas comunitarias y polticas, contenidas en la educacin
sexual y en el acceso a mtodos anticonceptivos, tendran poco impacto, cuando menos en el corto plazo.

Las polticas deberan dirigirse, predominantemente, a crear las condiciones sociales, econmicas y
culturales para que sea deseable y posible posponer la unin, lo que seguramente demorara muchos aos.

2. En el sector urbano marginal, ms extenso en las metrpolis que en las ciudades pequeas y medianas, el
embarazo adolescente suele ocurrir tambin con mucha frecuencia, pero en un contexto familiar y
normativo distinto al rural, y mucho ms conflictivo. En un ambiente de inseguridad laboral, de inest abilidad
y violencia familiar, de abuso sexual, de desercin escolar temprana y de gran escasez material y de
opciones de vida, la bsqueda de un compaero y la salida de la casa materna se constituyen en una de
las pocas soluciones a los problemas familiares. En ese contexto, el embarazo y sus posibles
consecuencias aborto inducido y maternidad sin unin o en unin forzada probablemente no forman
parte de la norma del grupo, aunque son generalmente aceptados. El significado de embarazo adolescente
en este medio puede expresarse como la solucin a problemas familiares, en un contexto de falta de
opciones.

En este sector, las implicaciones ms importantes del embarazo adolescente giraran alrededor del
creciente desamparo y la falta de proteccin de las adolescentes frente a su situacin. El aborto inducido en
condiciones insalubres se constituira en un obstculo importante, y la falta de oportunidades laborales
para los jvenes propiciara el incremento de uniones conyugales inestables y de madres solteras o
abandonadas. En este contexto debido a la ausencia de oportunidades reales que permitan posponer el
embarazo y la maternidad, la aceptacin legal del aborto, las polticas sociales de apoyo a las madres
adolescentes y el acceso a mtodos para posponer un segundo embarazo se adecuaran mejor a las
necesidades del sector, incluso ms que la educacin sexual y los mtodos anticonceptivos.

3. El sector urbano-popular dentro del que incluimos gran parte de la poblacin tambin llamada clase
media baja puede caracterizarse a diferencia de los anteriores como un grupo que ha incorporado
plenamente la aspiracin de extender la escolaridad de los jvenes y de posponer el embarazo y la unin
hasta despus de los 20 aos.

No obstante, las normas imperantes que siguen vinculando el ejercicio de la sexualidad con la
reproduccin, al obstaculizar una educacin sexual adecuada y el uso de anticonceptivos llevaran a la
ocurrencia de una cantidad creciente de embarazos no deseados entre jvenes, quienes se encuentran
cursando el ciclo medio de instruccin. El embarazo adolescente podra significar, aqu, un evento
inesperado que puede coartar las aspiraciones de ascenso social.

En este escenario, las implicaciones ms importantes del embarazo adolescente no seran
demogrficas ni de salud, sino que se vincularan con las consecuencias de la contradiccin entre unas
normas tradicionales
que se oponen al ejercicio de la sexualidad antes de la unin y la realidad, que frecuentemente lleva

281
Curso de Formacin

a que en algn momento del largo periodo frtil de espera antes de una relacin formalmente aceptada
que puede durar hasta 10 aos o ms se tengan relaciones sexuales.

Aqu s tendra efectos a corto plazo una poltica decidida de educacin sexual, en el sentido amplio de
la palabra y dirigida no slo a los jvenes, sino tambin a los padres y maestros, combinada con un mayor
acceso de los muchachos a la consejera y a las metodologas anticonceptivas.

De gran importancia seran los cambios en las polticas escolares que favorezcan la permanencia de
estas chicas en el sistema educativo, del cual son generalmente expulsadas, as como un mayor acceso a
servicios para la crianza de los hijos, a los cuales frecuentemente no tienen acceso por no ser asalariadas ni
esposas de asalariados.
3

4. Tomemos, por ltimo, el reducido sector de clase media media y media alta, cuyas aspiraciones de recibir
una educacin4 universitaria y de posgrado tienden a extender an ms el periodo de dependencia
econmica y social de los hijos y de las hijas. En este sector, en el que la secularizacin y la capacidad de
negociacin de la mujer en los campos de la sexualidad y de la reproduccin se han extendido y
profundizado ms que en los otros, posiblemente ocurren de manera creciente algunas situaciones
relacionadas con el problema que nos ocupa: embarazos accidentales por ausencia, uso inadecuado o
falta de mtodos anticonceptivos; embarazos deseados por parejas de jvenes que an son dependientes
econmicamente, pero que se encuentran unidos o en relaciones estables, o embarazos por el deseo y la
decisin por parte de un nmero posiblemente escaso pero creciente de mujeres de tener un hijo sin
casarse.

Aqu podramos agrupar los significados que adquiere el embarazo bajo el enunciado de
comportamientos modernos y posmodernos. En estos trminos seran poco significativas las
implicaciones de salud, as como tambin, cuando menos a corto plazo, las demogrficas y sociales.

Convendra orientar mayores esfuerzos de investigacin para verificar hasta qu grado la tesis y los argumentos
aqu planteados son plausibles, lo que permitira contar con mayores elementos para el diseo de polticas y
programas adecuados a la problemtica en cuestin (Demo S, 1989).

3 En las condiciones actuales, esta poblacin tambin requiere apoyo psicolgico para reducir la conflictividad familiar, escolar y social deri-
vadas de embarazos que se dan en contextos normativos en los que no son fcilmente aceptados.
4 Reitero el concepto social de adolescencia que utilizo: son jvenes que ya no son nios pero tanpoco adultos. En trminos sociales, por lo
tanto, un inicio en esas condiciones es prematuro para el grupo en cuestin y debe asimilarse cuando menos provisionalmente, en tanto
se propone un concepto ms adecuado al de embarazo adolescente.

Antologa
282
283

CUIDEMOS NUESTRO
CUERPO: LAS
INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL

Luis A. Botello Lonngi
Kimberly Aumak Yee

Antologa
Las infecciones
de transmisin sexual (ITS)
Existen infecciones que la gente puede contraer al tener
relaciones con alguien que las padece. Cualquier persona
que tiene contacto sexual corre el riesgo de contagiarse
de una infeccin de transmisin sexual (ITS). Existen
muchos tipos de ITS: gonorrea, sfilis, clamidia, verrugas
genitales, herpes genital y el VIH, el virus que provoca el
sida. Las ITS son muy comunes.

Formas de transmisin
Por lo general, las ITS se transmiten al tener relaciones
sexuales vaginales, orales o anales con una persona
infectada; entran en el cuerpo de distintas formas;
algunas se diseminan cuando los fluidos corporales
que se encuentran en la sangre, semen, secreciones
vaginales y otros se mezclan. El VIH, por ejemplo, se
disemina de esta forma: si el semen de un hombre
seropositivo entra en contacto con la secrecin vaginal
de una mujer, ella puede contraer el VIH. Algunas ITS
se contagian mediante el contacto piel con piel, como
en el caso del herpes y de las verrugas genitales o
condilomas. Si la escoriacin de una persona toca la
piel de otra, el virus puede atraerse.

Complicaciones
Las enfermedades de transmisin sexual tambin po-
dran afectar la fertilidad de una persona y hacerle difcil
o imposible concebir hijos. Si una mujer embarazada
contrae una ITS, sta puede ocasionarle defectos o en-
fermedades de nacimiento a su beb.

La mayora de estos padecimientos pueden curarse,
si se les detecta a tiempo y se les trata adecuadamente;
sin embargo, si no se les atiende, pueden ocasionar pro-
blemas de salud importantes. Algunas de ellas, como el
herpes, las verrugas genitales y el VIH-sida son incurables
y se consideran crnicas, aunque existen tratamientos
que pueden reducir sus sntomas y detener o desacelerar
su avance. Los enfermos tambin pueden aprender
maneras de vivir mejor con ellas.

284

Prcticas de riesgo
Casi cualquier persona que tiene relaciones sexuales puede contraer una ITS, si lleva a cabo prcticas de alto riesgo, sea
cual sea su edad u orientacin sexual. En general, cualquier contacto genital o intercambio de fluidos puede
desembocar en una ITS.

Dentro de las conductas que favorecen la transmisin de estas enfermedades, se encuentran las siguientes:

Tener relaciones sexuales anales o vaginales, sin usar condn.

Tener relaciones sexuales con alguien que tenga llagas o heridas abiertas.

Tener sexo oral, sin proteccin.

Por otra parte, existen conductas sexuales que reducen la probabilidad de padecerlas:

Relaciones sexuales exclusivamente con una persona, sin que ninguno est infectado.

Usar condn cada vez que se tiene una relacin sexual.

Recurrir slo a formas no genitales de expresin sexual, como el masaje, compartir fantasas y los besos.

Cuando las parejas usan condones cada vez que tienen relaciones sexuales, reducen de manera significativa el riesgo de
contraer o transmitir una infeccin sexualmente transmisible.

Sntomas
Muchas de las ITS se manifiestan a travs de sntomas que la gente puede sentir u observar. Algunas otras, no
muestran seales externas, o bien stas no duran mucho, especialmente en las mujeres. No obstante, sintomticas
o asintomticas, las infecciones pueden transmitirse de una persona a otra y ocasionar el mismo dao.

Algunas de las seales comunes, tanto en hombres como en mujeres, son las que se presentan a continuacin:

Ardor o dolor al orinar.

Secrecin u olor extrao en la vagina o el pene.

Excoriaciones, ampollas, irritacin, hinchazn o crecimiento de bultos alrededor de los genitales.
Estos sntomas pueden ser dolorosos o no.

Comezn, ardor o dolor en los genitales o cerca de ellos.

Dolor al tener relaciones sexuales.

Dolor en la parte baja del abdomen.

Aparicin de lceras genitales.

Las seales mencionadas son caractersticas de las principales ITS:

En la lcera genital, el o la paciente se queja de la aparicin de una lcera o dolor en esta regin
anatmica.

285
Curso de Formacin


Si se encuentran mltiples lesiones pequeas y dolorosas, se trata de un herpes.

Si se halla una lcera genital que puede acompaarse de ganglios inflamados en las ingles, se trata de
una sfilis o un chancro blando.

Secrecin uretral. El varn se queja de secrecin uretral, dolor al orinar. Si se hace un examen al
microscopio, puede establecerse la diferencia entre gonorrea y clamidia.

Flujo vaginal. La mujer se queja de flujo vaginal; si el flujo es amarillo y de olor ftido, se trata de
tricomoniasis, si el flujo es blanco y hace espuma, puede ser una moniliasis. Para mayor seguridad, es
recomendable realizar un examen del flujo, ya que puede tratarse de una gonorrea o de una clamidia.

Dolor en la parte inferior del abdomen. La mujer se queja de dolor en la parte inferior del
abdomen. Es necesario revisar la temperatura y el sntoma durante el examen, pues puede tratarse
de una enfermedad inflamatoria-plvica.

Ausencia de sntomas. Es importante recalcar que algunas enfermedades sexuales cursan de manera
asintomtica, como el sida, que en la primera y segunda etapas no presentan signos evidentes y su
deteccin se realiza mediante pruebas de laboratorio que favorecen la identificacin de anticuerpos al
VIH en sangre. A las personas que viven con el VIH-sida, pero cursan asintomticos, se les llama
seropositivos o personas portadoras del VIH. En la tercera etapa, esta enfermedad presenta una gran
variedad de sntomas: dolores de cabeza, debilidad, tuberculosis, lesiones en la piel, neumonas y dao
neurolgico. La gonorrea en la mujer y la tricomoniasis en el varn son, por lo general, asintomticas.

Algunas veces las personas se enteran en seguida de que tienen una ITS, pero otras no sucede as. Un miembro de
la pareja puede sospechar que tiene una infeccin, pero quiz le sea difcil hablar de ello. Aun sin saber que tiene la
infeccin o sin decrselo a su pareja, sta puede provocar daos y contagiar a ms personas durante el coito.

La importancia de los exmenes
Es conveniente que las personas acudan con un prestador de servicios de salud para verificar la presencia o ausencia
de cualesquiera de las seales mencionadas. Tambin debern someterse a exmenes, ante la sospecha de poder
haber estado expuestas a una ITS. Podra suceder que se hayan tenido relaciones sexuales sin condn o con ms de
una persona.

La nica forma de saber si alguien tiene una ITS es mediante un examen mdico y una prueba de laboratorio.
Debido a que estos padecimientos continan daando el cuerpo y pueden contagiar a otros, cuanto ms pronto se
les detecte y trate, ser mejor. Un prestador de servicios de salud puede comprobar si una persona tiene una o ms
ITS y, de ser indicado, prescribir el tratamiento pertinente.

Prevencin
Para cuidar bien tu cuerpo, lo primero es evitar las infecciones de transmisin sexual. Hay algunas maneras de prote-
gerse de ellas, incluyendo al VIH:

Usa el condn correctamente cada vez que tengas contactos sexuales, ya que as no slo se previene
una posible infeccin, sino tambin se reducen las probabilidades de que ocurra un embarazo.

Antologa
286

Es aconsejable tener relaciones sexuales con una sola persona, y que sta las tenga slo contigo; as, si
ambas partes se encuentran libres de infecciones, no se vern expuestos a las ITS.

No debes compartir agujas para la utilizacin de drogas inyectables ni sostener relaciones sexuales con
quienes las utilizan.

Las relaciones orales, vaginales o anales que se lleven a cabo sin condn son muy riesgosas. Una
alternativa ante esta situacin es expresarse sexualmente, sin incluir el intercambio de fluidos corporales
(semen, flujos vaginales o sangre). Tomarse de las manos, abrazarse, tocarse y darse masajes son
algunas opciones.

Existen tambin otras medidas que es bueno recordar y que ayudan a la gente a seguir las tcnicas bsicas de pre-
vencin descritas anteriormente:
1. Hablar con la pareja respecto al sexo y las ITS. Antes de relacionarte sexualmente con alguien, piensa en
tus expectativas sobre la relacin y en lo que la otra persona quiere. Si piensan tener relaciones sexuales,
habla sobre la prevencin de las ITS. Pregunta si la persona ha sufrido alguna vez uno de estos
padecimientos y cuntas parejas sexuales ha tenido. Discute con l o ella acerca de los comportamientos
que pueden seguir para reducir el riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual.
2. No tener relaciones sexuales, si no es adecuado para ti. Hay muchas razones por las cuales puedes
decidir no tener relaciones sexuales. Quiz no te sientas listo para ello. Quiz tu pareja no desee usar
condn o tal vez sospeches que sta pueda tener otros compaeros sexuales. Las razones no importan;
cada persona debe ser capaz de elegir qu hacer con su propio cuerpo, pero sin daar a un tercero.
3. limitar el nmero de parejas sexuales. Si ambos estn libres de estas infecciones, es ms seguro tener
relaciones sexuales con una sola persona. No debes olvidar que entre ms contactos sexuales tengas con
distintas parejas, sin proteccin, mayor ser el riesgo de que contraigas una ITS.
4. No mezclar las relaciones sexuales con el alcohol u otras drogas. Las drogas y el alcohol afectan el juicio;
de hecho, conducen a la gente a hacer cosas que no haran si no estuvieran borrachos o drogados. Por
ejemplo, alguien puede olvidar usar un condn o no utilizarlo de la manera correcta.
5. No tener relaciones sexuales si, por cualquier razn, sospechas que t o tu pareja padecen una ITS.
Si t o tu pareja piensan que podran haber contrado una ITS, debido a la manifestacin de algn sntoma
extrao, tienen que hacerse las pruebas correspondientes. Hasta no saber cul es su estado de salud, es
mejor abstenerse de cualquier tipo de contacto genital.

Atencin mdica
Es importante que toda persona que detecte alguna alteracin en los genitales acuda al mdico, con el fin de
realizarse una revisin y preservar su salud sexual y reproductiva. Si se trata de una enfermedad sexual, deber
solicitar que se le proporcione:

El tratamiento adecuado.

Instrucciones sobre la medicacin y el seguimiento.

Educacin y orientacin.

Condones.

287
Curso de Formacin


El obstculo ms difcil para detener las ITS y el VIH-sida es que las personas no aplican las medidas preventivas,
a pesar de conocerlas. Muchos estudios, en diversos pases del mundo, han demostrado que la mayora de la gente
cree que est al margen de contraerlas. Hay que reconocer que, adems de la falta de informacin, existen factores
culturales y psicolgicos muy complejos que hacen que las personas tomen riesgos fatales que podran evitarse. Por
eso es muy importante promover la informacin y el acceso a los servicios de salud.

Cuadro de las infecciones de transmisin sexual (ITS)

Infecciones Cmo se adquiere Sntomas
Sfilis Por relaciones sexuales
sin proteccin
Aparece una inflamacin de ganglios inguinales, pene, vul-
va, cuello de la matriz, boca, ano. Generalmente no produce
molestias pero pueden presentarse, despus de algunos
aos, sntomas como fiebre, dolor de huesos, articulaciones
y msculos o manchas cafs en el cuerpo.
Gonorrea Por relaciones sexuales
sin proteccin
En el hombre es ms evidente que en la mujer. Inicia con
una secrecin amarillenta, dolor y ardor al orinar.
En la mujer presenta flujo blanco-amarillento abundante
con dolor y ardor al orinar.
Chancro blando Por relaciones sexuales
sin proteccin
Aparecen lceras semejantes a una roncha infectada en los
rganos sexuales. La herida es muy dolorosa y se presenta
inflamacin de ganglios inguinales.
Linfogranuloma venreo Por relaciones sexuales
sin proteccin
Se presenta inflamacin en los ganglios de la ingle,
dolor, enrojecimiento y aumento de la temperatura en
la zona afectada.
Tricomoniasis Por contacto con toallas
o ropa hmeda, secreciones
genitales y por relaciones
sexuales sin proteccin
En la mujer, aparece un flujo amarillento o verdoso abun-
dante con mal olor, produce comezn. En el hombre, no se
producen sntomas pero puede presentarse inflamacin en
la uretra.
Moniliasis Por relaciones sexuales sin
proteccin o por un estado
inmunolgico deficiente
(hongo oportunista)
En la mujer, existe comezn en la vulva, flujo blanco (le-
choso con grumos), dolor al orinar y durante las relaciones
sexuales. En el hombre, hay enrojecimiento, puntillado rojo
o irritacin en la mucosa del pene.
Vaginosis Por relaciones sexuales
sin proteccin
En la mujer aparece flujo grisceo, muy ftido. Dolor
al momento de tener relaciones sexuales. El agente
etioloico es la Garnerella Vaginalis.
Herpes genital Por relaciones sexuales
sin proteccin
Se presenta comezn y ardor en el cuerpo, y despus
aparecen pequeas vesculas muy dolorosas. Se manifiesta
malestar generalizado y fiebre. En la mujer, aparece en el
cuello del tero, vagina, en los labios mayores o menores,
y en el hombre en el pene, escroto o ano.

Antologa
288

Infecciones Cmo se adquiere Sntomas
Infecciones por el virus del
papiloma humano (VPH)
Por relaciones sexuales Entre los sntomas ms comunes, en las mujeres, se en-
sin proteccin cuentran: dolor durante las relaciones sexuales, aumento de
das de sangrado menstrual, sangrado abundante durante la
menstruacin o despus de las relaciones sexuales, verrugas
o crestas en la vulva, vagina, crvix o ano. En el hombre, se
presentan verrugas o crestas en el ano, perin y/o escroto.
Es ocasionado por el virus del papiloma humano, que pro-
gresivamente puede evolucionar en cncer del crvix.
Hepatitis B Por relaciones sexuales sin Se presenta vmito, cansancio, depresin, color amarillento
proteccin, transfusiones en la piel y ojos; la orina se pone muy oscura y el excremen-
de sangre con el virus, to ms claro.
intercambio de jeringas
infectadas, de la madre al
feto
Pediculosis de pubis o ladilla
(piojos de pubis)
Por relaciones sexuales sin El piojo se aloja en el vello pbico, en donde coloca sus
proteccin, contacto con huevecillos, pudiendo extenderse hacia el vello del pecho
cama, ropa, baos y toallas y las axilas o al de otra persona. La falta de higiene es un
factor de riesgo. Produce mucha comezn.
Granuloma inguinal Por contacto directo Aparece un pequeo grano (ppula), que con el tiempo
y no se contagia fcilmente se convierte en una lcera que aumenta de tamao. Tiene
mal olor, si las lesiones son mayores, llegan a deformar los
genitales. La zona afectada es el pene, ano, labios vulvares,
inflamacin de los ganglios de la ingle, fiebre y cansancio.
Virus de inmunodeficiencia
adquirida (VIH)
Por relaciones sexuales sin Dependen mucho de la etapa en la que se encuentre la
proteccin, por va sangu- infeccin, pueden presentarse desde sntomas gripales,
nea y por va perinatal inflamacin de los ganglios en distintas partes del cuerpo
y, de manera bilateral, hasta debilidad, prdida de peso,
fiebre nocturna, diarreas, infecciones oportunistas de difcil
tratamiento (una de las ms comunes es la tuberculosis)
y alteraciones fsicas, como convulsiones, incapacidad de
movimiento, prdida de la memoria y/ o de la razn.

289
Curso de Formacin


EL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (VIH) Y EL
SIDA

Guillermo Egremy Mendvil
Consultor USAID

)
Introduccin
El Sida en Mxico
Mxico se clasifica como un pas con una epidemia de
Sida concentrada en los grupos que mantienen prcticas
de riesgo: 11% de prevalencia de VIH en hombres que
tienen sexo con hombres (HSH), 15.0% en trabajadores
del sexo comercial y 5 % en hombres usuarios de drogas
inyectables (ltimas encuestas disponibles). Tomado de
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/2009/VIHSI
DAenMexico2009.pdf
En contraste, la prevalencia de VIH en poblacin adulta
de 15 a 49 aos de edad es del 0.37%, lo cual significa
que tres de cada mil personas adultas podran ser
portadoras del VIH en nuestro pas. De acuerdo a las
estimaciones ms recientes del Centro Nacional para la
Prevencin y Control del Sida (CENSida), en Mxico
existen 220 mil personas adultas infectadas por el VIH; el
60 % de ellas son mujeres. (CENSIDA 2009). La
transmisin del VIH en Mxico es casi exclusivamente
por va sexual.

Qu es el VIH?
El Sida es causado por un virus que se llama Virus de
Inmunodeficiencia Humana, VIH, o sea que slo afecta al
humano y es el nico que puede transmitirlo a otro
humano.
El virus es el ms pequeo de los microbios y puede
causar diferentes enfermedades, como son: paperas,
rubola, sarampin y otras. De hecho, el virus no puede
pasar a travs de un condn de ltex.
Este virus afecta al sistema inmunolgico o de defensa,
l cual tiene preferencia por clulas especiales, que son
las que defienden de las enfermedades. No puede vivir
fuera de estas clulas.
El VIH se encuentra en la sangre y en los lquidos
corporales, como el lquido preeyaculatorio, es decir, el
lquido lubricante que sale por el pene antes de la
eyaculacin o de que se venga el hombre; el semen, es
decir, el liquido que sale en el momento de la
eyaculacin y el lquido vaginal, es decir, el que se
produce para lubricar la vagina

Antologa
290


Qu es el Sida?
El Sida no se conoca como una enfermedad hasta el ao de 1981; fueron las personas que se dedican a estudiar las
enfermedades quienes se dieron cuenta de que se trataba de algo diferente a lo que exista.
Sida es el nombre abreviado del Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
Un sndrome es un conjunto de signos, es decir, como se ve, y sntomas, es decir, como se siente, que forman parte
de una enfermedad; por ejemplo, cuando se inflaman las anginas, aqu el signo sera la inflamacin, y el sntoma sera
el dolor que produce la inflamacin.

Cul es la diferencia entre vivir con el VIH y vivir con Sida?
Las personas pueden estar con VIH y no tener Sida, a esto se le conoce como portador asintomtico, tienen el virus en
su cuerpo, no tienen ninguna molestia o sntomas, y si pueden transmitir el virus si tienen prct icas de riesgo, es decir,
relaciones sexuales no protegidas, por transfusin sangunea, o por compartir jeringas contaminadas.
Esto hace que el nmero de personas con VIH aumente rpidamente, ya que no hay manera de saberlo a simple vista,
pues no se han hecho el examen ni toman precauciones porque piensan que no tienen el virus en el organismo.
El tiempo que tardan en presentarse los signos y sntomas (Sida), puede ser muy corto o muy largo (aos), esto
depende de las diferencias individuales y de los cuidados para mantenerse saludable por ms tiempo.
As, una persona con Sida, como ya se mencion, es aquella que ya presenta sntomas a travs de otras
enfermedades que a su vez se van complicando. Por eso, al Sida se le reconoce como la ltima etapa de la infeccin
causada por el VIH.

Cul es la diferencia entre el VIH y las otras Infecciones de Transmisin Sexual?
Ya revisamos en la sesin anterior las Infecciones de Transmisin Sexual. La infeccin por VIH comparte muchas de
las caractersticas de otras infecciones de transmisin sexual como la gonorrea o la sfilis, pero en otros aspectos es
totalmente diferente.
Veremos cules caractersticas son iguales y cules son diferentes.
IGUALES
Tanto las infecciones de transmisin sexual (ITS) como el VIH pueden ser transmitidos por una persona que
no tiene sntomas.
Las ITS y el VIH generalmente se contraen por medio de las relaciones sexuales sin proteccin.
Tanto las ITS y el VIH pueden evitarse.
Las ITS y el VIH pueden adquirirse por cualquier persona.

DIFERENTES
Actualmente no existe ningn tratamiento que acabe con el VIH cuando se encuentra dentro del organismo
(cura), a diferencia de otras infecciones como la sfilis o gonorrea, que en el momento que se detectan
podemos curarlas, y que an cuando slo podamos controlarlas, no causan la muerte.
Existen tratamientos eficaces para el VIH y el Sida, que pueden mejorar la calidad de vida de las personas y
prolongar la vida por mucho tiempo. Solo existe tratamiento efectivo desde el 1996, por lo que no podemos
saber el tiempo de sobrevida de las personas bajo tratamiento.
El VIH provoca problemas no slo de salud sino tambin rechazo social, debido principalmente a la
ignorancia de las personas sobre este virus.

291
Curso de Formacin


Cmo se transmite el VIH?
1. POR VIA SEXUAL
Al tener prcticas sexuales sin proteccin, con penetracin ya sea genital, anal u oral, en las que se da un intercambio
de secreciones o fluidos genitales infectados.
2. POR VIA SANGUINEA
Al recibir transfusiones de sangre infectada, por transplantes de rganos infectados. Al compartir agujas y/o jeringas no
esterilizadas. Al realizarse tatuajes y perforaciones con agujas no esterilizadas.
3. POR VIA PERINATAL
A travs de una mujer embarazada con VIH, a su hijo durante el embarazo, el parto o a travs de la leche materna
Cmo no se transmite el VIH?
El VIH no se transmite o no se adquiere si se esta en contacto con: saliva, lgrimas, ori na, sudor, excremento,
estornudos, baos, albercas, ropa, utensilios de cocina (cuchara, platos, vasos, etc.), picaduras de mosquitos u otros
insectos. Tampoco por: saludarse de mano, abrazarse, besarse, acariciarse

Qu prcticas ponen en mayor riesgo a las personas para adquirir el VIH?
Se le llama prctica de riesgo a cualquier forma de ser de las personas, con la que nos arriesgamos a que el VIH entre
a nuestro cuerpo.
En un tiempo se crea que slo ciertos grupos de personas corran ese riesgo, pero ahora sabemos que el riesgo est
en la prctica de cualquier persona y no por el hecho de pertenecer a algn grupo determinado (religioso, social, raza,
orientacin sexual, etc.).
As, encontramos personas con prcticas sin riesgo, prcticas con poco riesgo y prcticas con alto riesgo.

PRACTICAS SIN RIESGO
Abstenerse de relaciones sexuales de cualquier tipo (por la vagina, el ano o la boca).
Relaciones sexuales slo cuando se es mutuamente mongamo, es decir, con una sola persona sin VIH. Para
esto es necesario hablarlo con la pareja, conocer la vida sexual anterior y no confiar en el ojo clnico, es decir,
como vemos a la pareja sin ningn sntoma, creemos que no puede estar con VIH.
Cualquier prctica en donde no hay intercambio con sangre, lquido preeyaculatorio, semen y fluidos vaginales.
Las opciones seran el sexo seguro y el sexo protegido.
Utilizar agujas y jeringas desechables, as como material quirrgico (pinzas, bistur, etc.) esterilizado.
Exigir que si les van a poner sangre o sus derivados, se haya comprobado que est libre del virus.

PRACTICAS CON POCO RIESGO
Relaciones sexuales sin proteccin por medio de la boca.

PRACTICAS CON ALTO RIESGO
Tener relaciones sexuales anales sin proteccin.
Las relaciones sexuales en que la penetracin del pene es por el ano y el recto sin proteccin, representa
una prctica de alto riesgo tanto en hombres y en mujeres para que se transmita fcilmente el VIH. Las
partes que forman el recto y colon, as como su propia funcin de absorcin, elevan la posibilidad de
transmisin del virus.

Antologa 292


Tener relaciones sexuales vaginales sin proteccin.
Las relaciones sexuales en las que la penetracin es por la vagina han mostrado que el VIH se transmite
ms fcilmente de un hombre a una mujer y en menor grado de una mujer a un hombre. A pesar de que la
mucosa de la vagina y la piel del glande son ms resistentes que la mucosa del recto, el slo contacto con
una mucosa y fluidos orgnicos con VIH facilita su transmisin.
Utilizar jeringas y agujas sin esterilizar.
Como el virus tambin puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan estado en
contacto con la sangre de una persona con VIH o de alguien con Sida, se recomienda utilizar siempre
jeringas y agujas desechables.
Usar drogas.
Usar drogas que hacen que no pensemos claramente o que no nos demos cuenta totalmente de lo que
hacemos (incluido el alcohol), es decir, que al estar bajo el efecto de alguna droga, difcilmente podremos
pensar en protegernos.

Cmo podemos saber si alguien est infectado por el VIH?
La nica manera de saber si una persona vive con el VIH es a travs de una prueba de laboratorio.
Cada vez que entra un organismo extrao, es decir, algo diferente, al cuerpo, el sistema inmunolgico, es decir, el que
se encarga de defender al organismo de extraos, responde defendindose a travs de la formacin de unas clulas
llamadas anticuerpos, y tienen la funcin de avisar que el virus est dentro del cuerpo.
En un examen comn de laboratorio no es posible detectar los anticuerpos del VIH, para ello, la nica manera de
saberlo es con exmenes especiales que determinan la presencia o no de anticuerpos contra el VIH. Existen diversos
tipos de anlisis, el ms conocido y utilizado en Mxico es el llamado ELISA, slo se requiere:
Ir en ayunas o esperar seis horas despus de haber ingerido el ltimo alimento.
Una muestra de sangre.
Es necesario comprobar cualquier resultado positivo con una prueba confirmatoria llamada WESTERN BLOT, porque
en algunos casos una prueba ELISA puede resultar positiva debido a otras causas.
Debido a ello, es recomendable que el resultado de la prueba de deteccin del virus del Sida lo entregue un mdico o
un psiclogo capacitados.
Al hacerse la prueba de laboratorio, si el resultado es negativo, quiere decir que la persona no tiene el VIH en su
organismo.
Si el resultado es positivo, quiere decir que la persona tiene el VIH en su organismo, porque en el suero de su sangre
se encontraron anticuerpos contra el VIH, pero todava no desarrolla el Sida.
Por otro lado; slo el mdico, con base en los signos y sntomas y mediante un estudio clnico del paciente puede
saber si tiene Sida.
Que se haya hecho el examen de VIH y salga positivo.
Que presente algunos signos y sntomas de enfermedades oportunistas, que son aquellas que aparecen cuando
nuestro sistema de defensa se ha debilitado.
Algunas de estas enfermedades oportunistas son: una fuerte gripa, un serio problema de pulmones, un cncer en la
piel, una tuberculosis y otras; es decir que sin existir causa o razn de que se presenten, lo hacen y tardan ms tiempo
en desaparecer, an despus de varios tratamientos.

293
Curso de Formacin


Cuando el sistema de defensa de nuestro cuerpo se acaba totalmente, el organismo se convierte en un blanco
perfecto para que todo tipo de virus, bacterias, hongos, etc., lo ataquen y la persona muera a causa de cualquiera de
estas enfermedades.

Quines deben hacerse el examen de deteccin del VIH?
Aquellas personas que han tenido una prctica de riesgo, es decir, una relacin sexual sin proteccin.
Aquellas personas que tuvieron una transfusin sangunea o les transplantaron un rgano y que no estn
seguras que estaba sin VIH.
Aquellas personas que hayan compartido jeringas por cualquier motivo.

Cul es el momento ms oportuno para realizarse el examen de deteccin del VIH?
Para hacerse el examen de laboratorio se necesita dejar pasar 3 meses despus de la ltima prctica de riesgo, ya
que es el tiempo que tarda el sistema inmunolgico es formar anticuerpos contra el VIH. Si se realiza antes, se corre el
riesgo de obtener un resultado falso; es decir, el virus puede estar dentro del cuerpo y no haberse formado todava los
anticuerpos.
Si una persona sospecha que tiene VIH es importante que antes de tomar la decisin de hacerse el examen de
deteccin del VIH, conteste las siguientes preguntas:
Has tenido relaciones sexuales sin condn?
Recibiste alguna transfusin sangunea en algn momento de tu vida?
Has tenido relaciones sexuales sin condn con una persona con VIH o con Sida?
Has compartido objetos punzocortantes como navajas o jeringas?
Has tenido algn accidente en el que hayas estado en contacto con la sangre de otras personas?
Dudas si tienes o no el VIH?
Planeas tener hijos pronto?
Si alguna de las respuestas es afirmativa. ES IMPORTANTE QUE SE ACUDA AL CENTRO DE SALUD, consultar al
mdico y solicitarle la prueba.

Cules son las ventajas de realizarse el examen de deteccin del VIH?
Algunas de las razones ms importantes para que una persona se haga la prueba del VIH son:
Saber que no tiene el virus del VIH.
Evitar la transmisin a otra persona si se confirma que tiene el VIH.
Seguir el tratamiento integral (mdico, psicolgico, etc.) para cada caso y tomar las medidas preventivas ms
importantes.

Alguien puede obligar a las personas a hacerse el examen de deteccin del VIH?
En Mxico, nadie puede obligar a las personas a que se realicen el examen de deteccin del VIH, tal y como lo dice la
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, en los apartados siguientes:

Antologa 294


6.3.-Toda deteccin del VIH/Sida se regir por los siguientes criterios:
6.3.1.- Ser considerada como cualquier otro recurso auxiliar para el diagnstico;
6.3.2.- No se utilizar para fines ajenos a los de proteccin de la salud sin menoscabo de la orden judicial la cual
deber acatarse en todo momento:
6.3.3.- No se solicitar como requisito para el ingreso a actividades, el acceso a bienes y servicios, contraer
matrimonio, obtener empleo, formar parte de instituciones educativas, o para recibir atencin mdica;
6.3.4.- No deber ser considerada como causal para la rescisin de un contrato laboral, la expulsin de una escuela, la
evacuacin de una vivienda, la salida del pas o ingreso al mismo, tanto de nacionales como de extranjeros. En el caso
de estos ltimos, no ser causal para negar residencia ni podr ser utilizada para la deportacin.
6.3.5.- Se regir por los criterios de consentimiento informado y confidencialidad; es decir, que quien se somete a
anlisis, deber hacerlo con conocimiento suficiente, en forma voluntaria y seguro de que se respetar su derecho a la
privaca y la confidencialidad del expediente clnico.

Cmo se pueden proteger las personas contra el VIH?
Existen varias posibilidades para evitar infectarse de este virus y slo las personas sern las nicas capaces de decidir
cul es lo mejor para sus estilos de vida.
1. Abstinencia
No teniendo relaciones sexuales. Siempre y cuando se tome esta decisin de manera voluntaria e informada.
2. Fidelidad mutua
Practicar las relaciones sexuales con una sola pareja sexual y asegurarse de la fidelidad de la pareja.
3. Evitar mltiples parejas
Evitar tener mltiples parejas sexuales, ya que esto reducir la posibilidad de infeccin y por supuesto, utilizar el
condn para evitar el intercambio de fluidos sexuales o sangre.
4. Sexo Seguro
Es muy probable que las y los adolescentes y jvenes no tengan a la mano un condn, pero pueden poner en prctica
actividades sexuales ms seguras, que son diferentes formas de sentir y disfrutar sexualmente, utilizando todo su
cuerpo y el de su compaera o compaero sexual, sin neceSidad de penetrar cualquier orificio del cuerpo (ano, boca,
vagina), donde se da el intercambio de fluidos corporales potencialmente infectantes (lquido preeyaculatorio, semen,
lquido vaginal y sangre); por ejemplo, la estimulacin compartida, es decir, la masturbacin o manipulacin y
tocamiento de los rganos sexuales de la pareja.
5. Sexo Protegido
Utilizar una barrera que impida el intercambio de fluidos corporales, como el condn masculino de ltex o el condn
femenino de poliuretano, que utilizados siempre y correctamente evita la posibilidad de infeccin.
6. Sangre Segura
Exigir que si les van a poner sangre o sus derivados, es decir, todos aquellos componentes de la sangre, como el
plasma o las plaquetas, se hayan comprobado que estn libres del virus. Esto se puede saber si la bolsa de sangre o
sus derivados tiene una etiqueta verde fosforescente que dice VIH Negativo o Sangre Segura. Actualmente existen
leyes que obligan a los bancos de sangre, laboratorios y hospitales a analizar toda la sangre que se utiliza en las
transfusiones, por lo que es necesario exigir que se cumpla esta disposicin y que slo se utilice Sangre Segura.

295
Curso de Formacin

7. Agujas, jeringas y material quirrgico esterilizados
Como el virus tambin puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan estado en contacto
con la sangre de una persona con VIH o de alguien con Sida, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas
desechables.
Que las agujas, jeringas y material quirrgico (bistur, tijeras, pinzas, etc.) estn sin VIH, es decir, que hayan sido
sometidos a un proceso de esterilizacin efectivo contra el VIH.
Si las personas son usuarias de drogas inyectables, deben evitar compartir agujas y jeringas y asegurarse que estn
totalmente esterilizadas.
8. Evitar la transmisin perinatal
La mujer embarazada con VIH debe recibir asesora muy completa sobre los riesgos que corren ella y su futuro hijo, de
manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas.
En Mxico, actualmente existe un medicamento que administrado a la madre durante el embarazo, reduce en forma
importante la posibilidad de que el beb nazca con VIH.
Las personas que saben que no tienen el virus por haberse hecho un examen, pueden seguir sin el VIH si practican los
puntos antes mencionados. La responsabilidad de la salud y del cuidado est en la propia persona.

La negociacin en prcticas ms seguras.
El obstculo ms difcil para detener la epidemia del Sida y de otras Infecciones de Transmisin Sexual, es que la
gente, a pesar de conocer las medidas preventivas, no las aplica. Muchos estudios en diversos pases del mundo han
demostrado que la mayora de las personas se creen fuera del riesgo de contraer el Sida. Hay que reconocer que
adems de la falta de informacin existen factores culturales y psicolgicos muy complejos que hacen que las
personas tomen riesgos fatales que podran evitarse.
Una pareja que va a tener una relacin sexual tiene que "negociar" para recurrir a prcticas de "sexo ms seguro" y del
sexo protegido antes de concretar la relacin sexual.
La negociacin implica:
Hablar directamente sobre las condiciones en que se llevar a cabo la actividad sexual.
Acordar los medios a los que van a recurrir para evitar una posible infeccin.
Exigir la aplicacin de las medidas preventivas.
Es importante negociar con la pareja sobre los siguientes temas:
No tener relaciones sexuales si no se quiere tenerlas.
Negociar el uso del condn.
Negociar el acudir a la clnica para una prueba de ITS.
Discutir y mantener una relacin de monogamia mutua, etctera.
Hablar directamente sobre las condiciones en que se llevar a cabo la actividad sexual.
Acordar los medios a los que van a recurrir para evitar una posible infeccin.
Exigir la aplicacin de las medidas preventivas.

Las posibilidades de negociacin son varias:
1. Una posible negociacin es el acuerdo mutuo de exclusividad o fidelidad absoluta. Recurrir a esta alternativa
implica una conviccin en ambos que debe sostenerse con toda honestidad. Es desde luego el acuerdo ms
seguro y que permite a ambos estar libres de infecciones de transmisin sexual.

Antologa 296


Si el compromiso de exclusividad no puede mantenerse, es indispensable hablarlo y hacer una nueva negociacin
para recurrir a las medidas de "sexo seguro" y sexo protegido, pues de no ser as se estara arriesgando una posible
transmisin de alguna infeccin, con una seria desventaja por abuso de la compaera o del o compaero fiel, que ante
el acuerdo de exclusividad deja de exigir las prcticas preventivas.
2. Cuando no se est seguro de la salud o la fidelidad de la compaera o del compaero, o no se desea tener
relaciones sexuales, la negociacin podra consistir en acordar evitar la penetracin y recurrir a otras opciones,
como las caricias mutuas y el masaje, etc. (sexo seguro). El obstculo frecuente ante esta opcin es que la gente
suele sentir que el contacto sexual sin penetracin es una forma poco satisfactoria, lo que la lleva a romper el
acuerdo y a llegar a la penetracin sin ninguna prevencin.
Sin embargo, a veces las personas suelen recurrir al sexo sin penetracin para evitar los embarazos, pero la falta de
control ha sido causa de un sinnmero de fallas en este mtodo, con consecuencias de hijas e hijos no deseados e
infecciones que pueden ser graves.
3. Una tercera opcin, cuando no hay acuerdo de fidelidad absoluta sera recurrir a la penetracin con condn (sexo
protegido). Esto implica considerar lo siguiente quin tiene la iniciativa para el encuentro sexual? y de qu
manera se exigir el uso del condn?
La persona que no toma la iniciativa puede sentirse en desventaja, pues tiene que solicitar o "rogar" el uso del condn,
como si estuviera a expensas del otro. Es frecuente que las mujeres asuman esta actitud, y con ello den al otro el
poder de rechazar el acto preventivo y de arriesgar la transmisin de una infeccin.
Sin embargo, se sabe tambin que las resistencias ante el uso del condn no son slo de los hombres sino tambin de
las mujeres. La negligencia y la falta de exigencia del uso del condn han sido causantes de muchos contagios
desafortunados, incluyendo casos de VIH-Sida.
Hay tambin quienes utilizan el condn slo cuando el (la) otro(a) est de acuerdo, y cuando no est de acuerdo
asumen el riesgo.
Es muy frecuente que se recurra al "sexo protegido" ante ciertas personas o circunstancias, pero no siempre. Para
algunos, usar condn o exigir su uso pone en riesgo la continuidad de la relacin y se teme perder para siempre a la
pareja. Muchas mujeres -y tambin hombres- cuyo sostn emocional o econmico (o ambos) descansa en la pareja,
prefieren evitar las medidas preventivas.
Es difcil de entender, pero ocurre tambin que cuando hay enamoramiento no se recurre a las prcticas de sexo ms
seguro. Mecanismos inconscientes estn interfiriendo en forma importante con la prevencin de infecciones de
transmisin sexual. Este patrn no toma en cuenta las formas de transmisin del VIH y por lo tanto, es uno de los
principales mecanismos que estn favoreciendo la propagacin del Sida.
Definitivamente, para evitar tener prcticas de riesgo se necesita una seguridad y asertividad tal, en la que siempre se
recurra al "sexo seguro" o al sexo protegido, aunque la otra o el otro no estn de acuerdo.
La negociacin es una oportunidad para que mujeres y hombres busquen la equidad, respeten posiciones diferentes y
compartan las decisiones.

Por qu se discrimina a las personas que tienen VIH o Sida?
La discriminacin a las personas con VIH o Sida tiene varias explicaciones. Una de ellas es que al inicio de la aparicin
de la enfermedad, se present en grupos que ya eran discriminados y percibidos como diferentes debido a sus
gustos por las personas de su mismo sexo. Otra explicacin importante, se relaciona con el hecho de que el Sida es
percibido como una enfermedad fatal y la gente tiene miedo a ser infectada.

297
Curso de Formacin


Adems, las vas de transmisin estn asociadas con prcticas que son vistas con malos ojos (relaciones sexuales y
uso de drogas) y porque las creencias hacen que se piense que cuando las personas se infectan es porque ellas
hicieron algo que no deban y entonces se cree que se lo merecen.
La discriminacin forma un ambiente negativo alrededor de la gente, lo que provoca que las personas no se cuiden a
s mismas, haciendo que se presente la enfermedad. El miedo a ser rechazados hace que las personas no se hagan
las pruebas para saber si estn infectadas, o si se las hacen, buscan los medicamentos muy tarde.

Sida no es igual a discriminacin
De acuerdo a la Comisin Nacional de Derechos Humanos de Mxico (1998), la discriminacin relacionada con el
VIH/Sida tiene las siguientes consecuencias sociales:

CONSECUENCIAS SOCIALES DE LA DISCRIMINACION RELACIONADA CON EL VIH/Sida
COMISIN NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS
1. Afecta la capacidad de las personas para aprender e informarse sobre la pandemia y, por lo tanto, disminuye
su capacidad de respuesta ante el reto que representa prevenir la infeccin por VIH.
2. Aleja a la poblacin de los lugares en donde se proporciona informacin relacionada con el Sida.
3. Difunde los mitos que existen alrededor de la pandemia y propicia el miedo injustificado respecto a un posible
contagio por medio del contacto casual con personas ya infectadas.
4. Refuerza la idea errnea de que el Sida es una enfermedad exclusiva de determinados grupos sociales, tales
como drogadictos intravenosos, homosexuales y trabajadoras del sexo comercial. A partir de este
razonamiento, se piensa que quien no pertenece a dichos grupos no corre el riesgo de infectarse.
5. Fomenta la intolerancia hacia determinados grupos sociales que de manera equivocada han sido percibidos
como representantes de la enfermedad. En este sentido, es frecuente que las personas, en lugar de adoptar
las medidas necesarias para prevenir la infeccin, pretendan encontrar supuestos responsables de la
evolucin de la pandemia.
6. Propicia una divisin de la sociedad, en donde existe un aparente enfrentamiento entre los derechos de la
mayora no infectada y los derechos de las personas afectadas por el virus.
7. Daa a los familiares y a quienes rodean a las personas con el VIH/Sida, dificultando que estas ltimas
reciban muestras de apoyo.
8. Evita que la sociedad acepte la necesidad de establecer una responsabilidad compartida para enfrentar con
xito la pandemia del Sida.
Cuando las personas se sienten discriminadas o tienen miedo de serlo se afecta profundamente su autoestima, es
decir, el amor que se tienen y lo que piensan sobre ellas mismas y la forma en que se relacionan con las dems
personas. Un ejemplo es cuando las personas sienten culpa y vergenza de ser quienes son.

Cmo se puede prevenir y eliminar la discriminacin?
Conociendo las leyes que existen para prevenir y eliminar la discriminacin, para lo cual, el Consejo Nacional para
Prevenir la Discriminacin (CONAPRED), promovi la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin, que en
su Captulo I de Disposiciones Generales, Artculo 4, dice Para los efectos de esta Ley se entender por
discriminacin toda distincin, exclusin o restriccin que, basada en el origen tnico o nacional, sexo edad,
discapacidad, condicin social o econmica, condiciones de salud, embarazo, lengua, religin, opiniones, preferencias
sexuales, estado civil o cualquier otra, tenga por efecto impedir o anular el reconocimiento o el ejercicio de los
derechos y la igualdad real de oportunidades de las personas. Tambin se entender como discriminacin la xenofobia
y el antisemitismo en cualquiera de sus manifestaciones.

Antologa 298


Las y los policas, tienen un poder muy importante en sus comunidades porque tienen trato diario con las personas y
los pueden empezar a reconocer como las voces expertas para hablar sobre el tema, es importante usar ese poder
para mejorar las relaciones sociales, personales, laborales y familiares de las personas que viven con el VIH o Sida,
sus familiares y amigos.
Es fundamental que el personal de seguridad pblica, est atento todo el tiempo a la informacin que difunde sobre el
VIH o Sida para que se asegure de que sus mensajes sean siempre claros y estn basados en investigaciones
cientficas.
Es importante, hablar sobre la discriminacin, especialmente con la gente que piensa y cree que debe de existir, pero
que en realidad no es necesaria. Esto ayudara a prevenir y eliminar la discriminacin hacia las personas que viven
con VIH o Sida.

299
Curso de Formacin


LA MUJER Y EL
VIH-SIDA

Interagency Coalition
on Aids Development (ICAD)
1

1 Traducido al espaol por Colectivo Sol, AC.

Antologa
La epidemia y las mujeres
Se estima que en 2000, haba 15 millones de mujeres
infectadas por VIH y que cuatro millones haban muerto
por sida. La cantidad total de personas infectadas hace
ocho aos se calculaba entre 30 y 40 millones.

Alrededor de 3000 mujeres son infectadas dia-
riamente. En 1995, el nmero de personas del sexo
femenino contagiadas en el mundo por VIH fluctuaba
entre los 7 y 8 millones. La Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), tambin en 1995, calculaba que exis-
tan 115 mil mujeres infectadas por VIH en Estados
Unidos; 500 mil, en Latinoamrica y el Caribe; ms de
5.5 millones en frica, y alrededor de 1.8 millones, en
Asia y el Pacfico. En Mxico, hasta el 1 de octubre de
ese mismo ao, el Registro Nacional de Casos de SIDA
haba reportado 24 mil 843, de los cuales 3 mil 538
(14.24%) correspondieron a mujeres. Casi la mitad,
el 49.5%, se atribuye a la transmisin sexual de sus
parejas masculinas.

Las mujeres tambin estn siendo infectadas a una
edad significativamente menor que la de los hombres:
en promedio, entre cinco y diez aos ms jvenes que
los varones. Setenta por ciento de todas las infecciones
nuevas se dan en mujeres entre los 15 y 24 aos.

Por qu son ms
vulnerables las mujeres?
Las mujeres son biolgicamente ms
vulnerables a la infeccin por VIH que los
hombres. Los estudios han encontrado que la
transmisin de hombre a mujer parece ser de
dos a cuatro veces ms eficiente que la
transmisin de mujer a hombre, en parte
porque el semen contiene mucho mayor
concentracin del VIH que los fluidos vaginales.
Las jvenes son particularmente sensibles. Sus
crvixes inmaduros y la baja produccin de
flujo vaginal presentan una barrera menos
infranqueable para el VIH.

Las desigualdades econmicas, sociales y
fsicas entre hombres y mujeres contribuyen a
la falta de seguridad en las relaciones
sexuales y a la

300

dificultad que tienen muchas mujeres para negociar el sexo seguro. Hacerlo puede tener serias repercusiones,
que van desde la estigmatizacin, hasta el temor a la violencia o al abandono.

La diferencia de poder entre hombres y mujeres se agrava por cuestiones de edad. Las mujeres generalmente
se casan o tienen sexo con hombres mayores, quienes han sido sexualmente activos por ms tiempo y tienen
mayor probabilidad de estar infectados. Los varones tambin estn empezando a buscar parejas sexuales ms
jvenes, pues creen que son menos proclives a contraer el VIH.

Las mujeres son vulnerables al sexo forzado, incluyendo la violacin y otros abusos dentro y fuera de la
familia y al trabajo sexual obligado. Todo sexo penetrativo sin consentimiento o impuesto por la fuerza
implica un mayor riesgo de contagio, particularmente debido a que los hombres no utilizan condn en
esas situaciones.

La subordinacin en la educacin, el empleo, el estatus social y legal hacen a las mujeres ms vulnerables al
VIH, pues en su gran mayora tienen acceso limitado a los recursos financieros y mayor tendencia a volverse
econmicamente dependientes de los hombres; es decir, de ser relegadas al sector de subsistencia o forzadas
a ejercer el sexoservicio como una actividad comercial.

Cmo pueden las mujeres hacer frente al VIH-sida?
Buscando formas creativas en sus prcticas sexuales, que no se centren exclusivamente en la penetracin.

Exigiendo el uso del condn, incluso con su pareja estable y/o su marido.

Utilizando el condn femenino.

Accediendo a los servicios disponibles para atender cualquier problema asociado a su salud sexual.

Diseando estrategias autogestivas de educacin, en torno a la salud sexual y a la prevencin del VIH-sida,
en el interior de sus comunidades, organizaciones, escuelas, centros de trabajo, sitios de reunin pblica,
entre otros.

Promoviendo la educacin sexual entre nios y adolescentes.

Apoyando integralmente a los hombres y mujeres que se encuentran afectados directamente por
el VIH-sida.

Solicitando que todos los sectores sociales participen en contra de la epidemia.

Impidiendo cualquier discriminacin contra los portadores del VIH o sus familiares, y denuncindola
cuando suceda.

Fomentando el respeto entre mujeres, hombres y nios, as como a las diferentes manifestaciones sexuales.

Para la reflexin: ideas y sentimientos
Discuta y analice con sus alumnos las recomendaciones para que las mujeres puedan hacer
frente al VIH-sida.

301
Curso de Formacin


LA FECUNDIDAD
ADOLESCENTE:
IMPLICACIONES DEL
INICIO TEMPRANO DE
LA MATERNIDAD

Carlos Welti
Instituto de Investigaciones Sociales
de la UNAM
Hace seis aos, los datos de la Encuesta Nacional de
Fecundidad y Salud sirvieron para llamar la atencin
sobre la importancia de este tema en la poblacin
menor de 20 aos, en relacin con la fertilidad total
(Demo S,
1989). Hoy, la informacin ms reciente, derivada de la
Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
(ENADID) muestra con mayor claridad que en una etapa
en la cual en nuestro pas se presenta una disminucin
acelerada en este rubro, la fecundidad adolescente
constituye un componente del patrn reproductivo
asociado, tanto al nivel de la fecundidad total, como a
las referencias entre grupos sociales, con implicaciones
ms all de lo estrictamente demogrfico.

Durante los ltimos 20 aos, en Mxico la
fecundidad general ha disminuido 51%, mientras que la
de las mujeres de 15 a 19 aos se redujo tan slo 26%
en el mismo periodo, lo que muestra que la
participacin de este grupo en la fecundidad total se
increment.

En nmeros absolutos, los nacimientos de hijos de
madres adolescentes constituyen 16% del total; es
decir, 450 mil al ao. No obstante, no son estos
nmeros los que llevan a prestar especial atencin a la
fecundidad de ese sector de la poblacin, sino las
implicaciones que el inicio temprano de la maternidad
tiene para las mujeres, y especialmente para aquellas
que se encuentran en condiciones sociales
desventajosas.

Estas lneas analizan las relaciones que es posible
observar entre una historia gensica, que comienza en
la adolescencia, y el resultado del primer embarazo, el
inicio de la unin conyugal y la fecundidad total. El
embarazo adolescente constituye para una mujer en
condiciones sociales desfavorables una carga adicional
que limita su desarrollo personal.

Se ha discutido ampliamente acerca de si el
embarazo entre las jvenes estudiantes las sustrae en
forma definitiva de la escuela o son las mujeres que
se em- barazan en la adolescencia aquellas que, de
cualquier manera, estn limitadas para continuar
estudiando por falta de recursos.

Antologa
302

Cuando se investigan con encuestas especializadas
1
las razones por las cuales una mujer ya no continu en la
escuela, el embarazo no aparece como una razn significativa; sin embargo, el matrimonio s lo es, y slo es superado
por la carencia de recursos. Un anlisis detallado muestra que en una proporcin importante, la unin conyugal en
la adolescencia sirvi para legitimar el nacimiento producto de un embarazo prenupcial, y entonces es el embarazo la
causa original por la cual una cantidad significativa de adolescentes no sigui estudiando.

Treinta y siete por ciento de las mujeres en edades reproductivas mayores de 20 aos ha tenido su primer hijo en la
adolescencia. Los porcentajes son ligeramente menores para las mujeres de generaciones ms jvenes y, segn el nivel
de escolaridad, se observan grandes diferencias en el porcentaje de quienes iniciaron su historia gensica en esa etapa:
60% de las que no asistieron a la escuela han sido madres antes de los 20 aos, mientras que entre las que cuentan con
educacin preparatoria esta cifra se reduce a 10%.

Estos datos explican la tendencia hacia una ligera disminucin de la fecundidad adolescente, que se origina en una
proporcin relevante en los cambios de posicin socioeconmica de las generaciones ms recientes, en las cuales se
observa un aumento en el nivel de escolaridad.

No obstante, un hecho que debe destacarse es que el anlisis por generaciones y nivel educativo muestra un in-
cremento de la fecundidad adolescente entre las mujeres nacidas despus de 1962, en comparacin con las nacidas en
aos anteriores, en todos los grupos de escolaridad, con excepcin de las mujeres con preparatoria.

Se ha tratado de explicar el incremento de la fecundidad adolescente en los aos recientes como resultado de una
actividad sexual cada vez ms temprana, sin la proteccin para evitar un embarazo: aunque los datos sugieren que esto
puede ser cierto, en el caso de las adolescentes con mayor nivel educativo, entre quienes resultar preadas puede
considerarse un accidente, en el caso de las jvenes que se encuentran en condiciones econmicas desventajosas, el
embarazo en la adolescencia es el inicio de una intensa historia gensica, que se manifiesta en un promedio significativo
de hijos, antes de cumplir 20 aos. As, quienes no asistieron a la escuela y tuvieron a su primer descen- diente durante
la adolescencia tienen ya, en promedio, dos hijos a los 19 aos.

En otras palabras, esta informacin pone en duda que la simple difusin de informacin sobre mtodos
anticonceptivos llegue a incrementar su uso o sea suficiente para reducir de manera evidente el embarazo adolescente,
ya que la maternidad es una meta a la que se tiene que acceder desde muy joven.

Otra de las situaciones que lleva a calificar como problema al embarazo adolescente es su relacin con la salud de la
madre y el hijo, y ms especficamente con el mayor riesgo de muerte que enfrentan durante el primer ao de vida los
nios de madres jvenes.

Los orgenes del incremento en los decesos de estos infantes no han sido establecidos con claridad, lo que ha
permitido que se ponga en duda la existencia de una relacin casual entre la edad de la madre y una mayor mortalidad.
La informacin analizada muestra ms muertes durante el primer ao de vida entre los hijos de madres menores de
20 aos, en relacin con las mujeres que tienen descendencia despus de esta edad.

Entre las madres adolescentes, de cada 100 de sus primeros nacimientos, 6.2 fallecen durante el primer ao de vida,
comparado con un 2.9% para quienes son madres por primera vez a una edad mayor. Esta situacin ha sido demostrada
por otros autores en el plano internacional, con los datos obtenidos por la Encuesta Mundial de Fecundidad, y se confirma
en Mxico para los aos recientes.

1 Los datos que permiten referirse a esta situacin provienen de la Encuesta sobre Historia Ocupacional de la Mujer e
Historia Reproductiva, realizada por el autor en el rea metropolitana de la ciudad de Puebla.

303
Curso de Formacin

Se puede pensar que este mayor riesgo de mortalidad se origina en el hecho de que una gran cantidad de madres
adolescentes provienen de grupos sociales con un acceso limitado a los servicios de salud; sin embargo, si aceptamos
que el nivel de escolaridad refleja la condicin socioeconmica de las mujeres, la informacin muestra que la mortalidad
infantil es mayor entre los hijos de madres menores de 20 aos, cualquiera que sea su nivel de escolaridad, comparado
con la mortalidad de los primognitos que se conciben a edades mayores.

Por otra parte, al relacionar el nacimiento del primer hijo y el inicio de la unin conyugal, se observa que entre las
adolescentes slo 10% de los nacimientos se producen fuera de la unin conyugal, ya sea que la mujer permanezca
soltera o se una a alguien luego de tener al hijo. Estos porcentajes estn muy por debajo de los nacimientos prenup-
ciales que se producen entre mujeres adultas.

En el caso de las adolescentes en unin conyugal, en el periodo de hasta siete meses posteriores al inicio de sta se
produce 12% de los primeros nacimientos, en cuyo caso es posible suponer que se legitima el nacimiento del beb, a
travs de la unin o que el embarazo precipita el inicio de sta.

La legitimacin de los nacimientos con la unin conyugal adquiere un perfil claramente diferencial, segn el nivel de
escolaridad. Las adolescentes con menor nivel educativo son quienes, en mayor proporcin, se unen despus del
nacimiento del primer hijo. Por otra parte, conforme se incrementa el nivel de escolaridad, los porcentajes de
nacimientos en los siete primeros meses de unin tambin lo hacen, lo que sugiere que entre determinados sectores de la
poblacin, que no son precisamente los marginales, una vez que la joven se embaraza se busca hacer aparecer al
nacimiento como producto de una concepcin en el seno de una pareja, mientras que entre las mujeres que no asistieron
a la escuela, esto parece tener menor importancia.

Los efectos que tiene el inicio de la maternidad durante la adolescencia sobre la fecundidad total por edad son tales,
que las diferencias entre las mujeres que fueron madres por primera vez antes de los 20 aos y las que lo fueron
despus de esta edad representan dos hijos antes de los 35, tres antes de los 32, y tres al final del periodo reproductivo.

Este efecto demogrfico que impacta el crecimiento de la poblacin parece constituir la principal razn para prestar
atencin a la fecundidad adolescente y tratar de reducir su incidencia, al ampliar la informacin y el acceso a los mtodos
anticonceptivos.

Ofrecer opciones para que las mujeres puedan iniciar su historia gensica, sin que esto necesariamente est
acompaado de las complicaciones asociadas al embarazo adolescente, es, sin duda, adecuado, pero para la sociedad
resultara mejor, en el corto y en el largo plazos, ofrecer opciones al desarrollo personal de las adolescentes que hagan
que no sea slo la paternidad la accin ms a su alcance para lograr su realizacin individual (Demo S, 1995).

Antologa
304

305

LA TOMA DE DECISIONES

Es importante que los adolescentes se habiliten en la
toma de decisiones. Decidir es una accin que no surge
en la adolescencia, sino que se inicia desde los primeros
aos de vida, a partir de la forma y el estilo de llegar
a determinaciones dentro del ncleo familiar.

Son los padres quienes ensean a tomar decisiones
a sus hijos, ellos tienen que apoyar las que toman los
nios y las nias desde pequeos, para que en el futuro
puedan continuar hacindolo de modo responsable.

Aunque, segn se ha dicho, la toma de decisiones
es un proceso que se inicia desde la infancia y contina
toda la vida, existen etapas en las cuales las elecciones
pueden ser definitivas, como la adolescencia, por lo que
es importante habilitar a los jvenes en esta materia,
pues eso les permitir desarrollarse y sentirse satisfechos
consigo mismos.

Es natural que los muchachos duden al tomar una
decisin, ya que se piensa que puede ser equivocada; sin
embargo, hay que tener en cuenta que retrasar una
resolucin o posponerla es tambin una forma de decidir.

En ocasiones, nos percatamos, pasado un tiempo, de
que la determinacin tomada no fue la adecuada.
Entonces se puede repensar y, si estamos a tiempo,
cabe la posibilidad de optar por otra diferente, o bien
retomar esa experiencia cuando tengamos que resolver
algo en un futuro prximo, pues, como humanos,
somos din- micos y, por lo tanto, hay que enmarcar
las decisiones en un tiempo histrico particular.

Algunas resoluciones sern ms difciles que otras,
por lo que es necesario analizarlas y pensarlas una y otra
vez, hasta que estemos seguros de los pros y los contras.
En el caso de los adolescentes, la toma de decisiones
se torna complicada cuando se trata de aquellas que
afectan su vida futura, como el inicio de las relaciones
sexuales, la carrera profesional o el oficio que
desempearn, la edad del matrimonio, tomar drogas
o no, elegir un mtodo de planificacin familiar, por
mencionar algunos ejemplos. En la toma de
decisiones no es posible aplicar recetas, pero podemos
considerar algunos elementos que promuevan
habilidades que nos permitan inclinarnos por las ms
adecuadas.

Antologa
306

La informacin. Los jvenes necesitan informacin amplia respecto de su sexualidad, para manejar los
elementos indispensables y tomar decisiones. Este tipo de conocimiento no se los proporcionan los
adultos, y a ellos les resulta difcil adquirirlo, bien sea porque les da vergenza, porque desconocen a
dnde deben acudir o a quin preguntar o porque no cuentan con personas capacitadas y dispuestas a
apoyarlos.

Ejemplo: una chica quiere utilizar los vulos, pero le han dicho que debe hacerse un lavado vaginal
inmediatamente para que el medicamento surta efecto. Ella tendr que informarse sobre la utilizacin
de los vulos, con el fin de usarlos correctamente.

Las presiones sociales. Con mucha frecuencia, los jvenes estn influidos por las opiniones y los
valores de los integrantes de su familia, por sus amigos, por la religin y por los medios de
comunicacin. Necesitan definir y jerarquizar su propia escala de valores, distinguindola de la que
priva en su ncleo social, lo que ir conformando su propia autoridad moral.

Ejemplo: a un muchacho, su grupo de amigos trata de convencerlo de que sin condn podr sentir
mejor la relacin sexual. l tendr que ponderar su decisin y sobreponerse a la presin de su grupo.

Las situaciones. La adolescencia es una etapa que se caracteriza por decisiones impulsivas en
situaciones crticas. Muchas veces, el chico o la joven toman decisiones para demostrar su
independencia, su rebelda, su masculinidad o feminidad o para sentirse adultos. Es necesario que
conozcan los riesgos que conlleva una decisin, de acuerdo con las diferentes situaciones, para prever
las consecuencias. El joven o la muchacha deben aprender a evaluar las diversas alternativas del
problema que enfrentan para tomar la mejor decisin.

Ejemplo: una pareja quiere tener relaciones sexuales, pero ella est dudosa. l la convence, pero no
cuentan con algn mtodo a su alcance. Podran darse tiempo para estar seguros los dos, antes de
tomar una decisin apresurada, ya que no tienen los medios para evitar los riesgos del caso.

La experiencia propia. A partir de la historia personal de los jvenes, se conforma la experiencia propia;
sta incluye los valores, creencias y costumbres que se construyen en el ncleo familiar, en el
medio escolar y en el social. Esas experiencias pueden ser positivas o negativas para la persona, y ellas
definirn sus actitudes en la toma de decisiones.

Ejemplo: una chica tuvo una experiencia negativa en su sexualidad, ya que fue vctima de abuso
sexual. Ella deber tomar en cuenta esta experiencia en la decisin de ejercer su sexualidad y fijarse
con quin lo har, para no verse afectada nuevamente.

En un principio, es difcil cobrar conciencia de que siempre estamos decidiendo, pero esto nos lleva a responsa-
bilizarnos de nuestros actos y de las consecuencias de los mismos. Cada decisin que se toma tendr ventajas
y desventajas. Lo importante es que los jvenes decidan por s mismos y asuman la responsabilidad de su salud
sexual y reproductiva.

307
Curso de Formacin


MARCO DE LA IPPF PARA
LA EDUCACIN INTEGRAL
EN SEXUALIDAD

Antologa
Uno de los objetivos establecidos dentro del Marco
Estratgico de la Federacin Internacional de
Planificacin de la Familia 2005-2015 es Aumentar el
acceso a una educacin integral en sexualidad, orientada
a la juventud y sensible al tema de gnero. El presente
documento se ha desarrollado para apoyar ese objetivo, y
para aprovechar las recomendaciones de una extensa
consulta internacional (con la participacin del personal
de la IPPF, gente joven y organizaciones externas)
1
.
Adems de proporcionar una revisin general minuciosa
de la Educacin Integral en Sexualidad (EIS), este
documento pretende inspirar ideas e iniciar discusiones,
proporcionando a las Asociaciones Miembros un marco
de planeacin bsico para la EIS. Para consultar recursos
ms detallados y muestras de currculos, por favor vea la
seccin Recursos tiles al final de este documento.

Por qu un Marco de Referencia?
La IPPF busca promover un modelo de educacin en
sexualidad que considere las diferentes dinmicas de
poder que estn interrelacionadas y que influencian las
decisiones sexuales y los resultantes impactos
emocionales, mentales, fsicos y sociales en el desarrollo
de cada persona. Nuestro enfoque incluye un nfasis en
la expresin sexual, la realizacin sexual y el placer. Esto
representa un alejamiento de las metodologas que se
enfocan exclusivamente a los aspectos reproductivos de
la sexualidad en adolescentes.
Una encuesta interna ha demostrado que la mayora de
las Asociaciones Miembros de la IPPF estn involucradas
en la educacin en sexualidad, pero muchas de ellas
consideran que se necesita mayor orientacin sobre
Educacin Integral en Sexualidad.
Muchas Asociaciones Miembros han identificado la
necesidad de vincular la prevencin y educacin relativas
al VIH con la educacin en sexualidad, de forma que
atienda las necesidades especficas de la gente joven,
especialmente de quienes viven con VIH/SIDA.
Hay evidencia creciente para demostrar que los
programas basados exclusivamente en la abstinencia son
inefectivos, aunque algunos gobiernos y organizaciones
continan promovindolos. La IPPF desaconseja
enrgicamente los programas de educacin en
sexualidad que se enfocan solamente en la abstinencia.

1
Para mayor informacin sobre el proceso de consulta,
vea:
Sexualidad Integral: Informe resumido para la IPPF. (2005),
Londres. IPPF.
308

La IPPF tiene la conviccin de que todas las personas jvenes tienen derecho a ser informadas sobre su sexualidad y
sobre su salud sexual y reproductiva, y que tienen derecho a tomar sus propias decisiones al respecto. La Educacin
Integral en Sexualidad representa estos ideales y, como tal, contribuye al tratamiento adecuado de los derechos
sexuales y reproductivos de la gente joven.
La IPPF espera cerrar la brecha que separa el mundo del sexo seguro y los servicios de salud (que con frecuencia
recurren a un lenguaje negativo y reprobatorio) del mundo de las percepciones populares y experiencia personal (que
con frecuencia usan un lenguaje ms positivo acerca del placer y el gozo). En especial, es necesario recuperar parte del
lenguaje utilizado por la industria del sexo comercial, para poder representar el sexo seguro como divertido y placentero.
Finalmente, una revisin reciente
2
realizada por IPPF/UNFPA destac la necesidad de aumentar los vnculos entre la
salud de las y los adolescentes y el trabajo en materia de desarrollo en general, a travs de la creacin de programas de
Educacin Integral en Sexualidad basados en un marco de derechos. La IPPF espera que este Marco creara
oportunidades para construir nuevas alianzas con organizaciones y agencias externas que compartan nuestra manera de
pensar.

Cmo usar este documento
Este documento refleja el pensamiento actual de la IPPF sobre diferentes elementos importantes de la EIS, identificados
como sigue:
1. Gnero;
2. Salud Sexual y Reproductiva;
3. Ciudadana sexual;
4. Placer;
5. Violencia;
6. Diversidad; y
7. Relaciones.
Este documento debe ser utilizado por las Asociaciones Miembros para complementar los programas y pautas existentes
de EIS, y les ayudar a ponerse al tanto sobre el desarrollo de las nuevas polticas y programas de EIS. El documento
tambin puede constituir la base de futuros currculos en las Asociaciones Miembros.

Las necesidades de la gente joven
En la actualidad, las necesidades emocionales, sociales y de salud de la gente joven
3
no estn siendo completamente
satisfechas. Cada ao, al menos 111 millones de nuevos casos de infecciones de transmisin sexual (ITS) curables y la
mitad de todas las nuevas infecciones por VIH ocurren entre personas jvenes; y hasta 4.4 millones de nias entre los 15
y 19 aos de edad buscan someterse a abortos la mayora de los cuales son inseguros. Diez por ciento de los partos
en el mundo son de madres adolescentes, quienes tienen tasas mucho ms altas de muertes maternas que las mujeres
de mayor edad. Las tasas de abuso sexual reportadas en 19 pases oscilan entre 7 y 34 por ciento para nias y entre 3 y
29 por ciento para nios. Cada cinco minutos una persona joven comete suicidio, con frecuencia debido a problemas
emocionales y sociales relacionados con su salud sexual y reproductiva, como la violencia sexual y el trmino de
relaciones.
4

La gente joven enfrenta crecientes presiones en relacin con el sexo y la sexualidad, incluyendo mensajes y normas en
conflicto. Por un lado, el sexo es visto como negativo y se asocia con la culpa, el temor y la enfermedad; pero, a travs
de los medios y las amistades, se presenta como positivo y deseable. Tales presiones pueden perpetuarse por la falta de
informacin correcta, habilidades y conciencia de sus derechos, as como por expectativas asociadas al gnero. Las
personas jvenes pueden sentir que carecen de una voz en el debate sobre ellas mismas, pero que rara vez las
involucra, o que la realidad de sus vidas y el desarrollo de sus identidades sexuales no son comprendidos.

2
Price, Neil (2004). Atencin a las Necesidades de Salud y Derechos Reproductivos de la Gente Joven desde la CIPD: La
contribucin del UNFPA y la IPPF. Informe Resumido.
3
Definida entre 1024 aos de edad.
4
Vidas Jvenes en Riesgo, Panos Informe No. 35, 1999.
309
Curso de Formacin


Esto resulta en que muchas personas jvenes no son capaces o tienen rechazo a buscar ayuda cuando la necesitan, y
puede impedirles aportar elementos a los procesos de elaboracin de polticas y toma de decisiones.

Los derechos de la gente joven
La IPPF est comprometida a proveer y promover servicios amigables para la juventud, que sean fcilmente accesibles
para todas las personas jvenes independientemente de su edad, sexo, estado civil o situacin financiera. La IPPF
reconoce el derecho de toda la gente joven a gozar del sexo y expresar su sexualidad de la manera que elija.
La Poltica de la IPPF sobre la Juventud
5
establece que la Federacin est comprometida a promover, proteger y
defender los derechos a la salud sexual y reproductiva de toda la gente joven. Esto incluye el derecho a la informacin y
educacin en sexualidad, y el derecho al placer y la confianza en las relaciones y en todos los aspectos de su sexualidad.
Tal informacin y educacin debe aumentar la independencia y autoestima de la gente joven, y proporcionarle los
conocimientos y confianza para tomar decisiones informadas. Adicionalmente la Poltica sobre la Juventud establece que:
La informacin debe ser accesible a nias, nios y jvenes de todas las edades, de acuerdo con sus capacidades
en evolucin.
Las personas jvenes deben recibir la informacin que les permita sentirse cmodas y confiadas acerca de sus
cuerpos y de su sexualidad, independientemente de que sean o no sexualmente activas y de su orientacin
sexual.
Debe estar disponible la EIS que ayude a la gente joven a adquirir las aptitudes para negociar sus relaciones y
prcticas sexuales ms seguras, y saber decidir cundo tener una relacin sexual.
Se necesita estrategias de amplio alcance dirigidas a la gente joven tanto dentro como fuera de las escuelas.
Debe prestarse especial atencin a la gente joven en mayor desventaja.
Los programas de EIS deben basarse en las propias polticas para la juventud y pautas regionales relevantes de las
Asociaciones Miembros.
La Convencin de la ONU sobre los Derechos del Nio
6
establece que las y los nios y la gente joven tienen el derecho
al disfrute del ms alto nivel posible de salud, acceso a los servicios de salud (Artculo 24), y acceso a la informacin que
les permita tomar decisiones acerca de su salud (Artculo 17), incluyendo la planificacin familiar (Artculo 24).
Tambin tienen el derecho de ser escuchadas, expresar sus opiniones y ser involucradas en la toma de decisiones
(Artculo 12). Tienen el derecho a la educacin que les ayude a aprender, desarrollar y alcanzar el mximo de sus
posibilidades y prepararles para ser comprensivas y tolerantes hacia otras personas (Artculo 29). Adicionalmente, la
gente joven tiene el derecho a no ser discriminada (Artculo 2).

El Rol de la IPPF y sus Asociaciones Miembros
La IPPF es la principal proveedora voluntaria, no gubernamental y defensora de la salud y los derechos sexuales y
reproductivos a nivel mundial, con 151 Asociaciones Miembros y millones de personas voluntarias que proveen
informacin y servicios en ms de 180 pases en todo el mundo especialmente en los pases pobres, insuficientemente
atendidos y marginados. Aunque la IPPF no es primariamente un organismo educativo, tiene varias fortalezas que
pueden aprovecharse para promover la EIS y que complementan los enfoques de otras agencias internacionales. Estas
incluyen la educacin de pares; la documentacin e intercambio de mejores prcticas; el desarrollo de alianzas en
colaboracin entre servicios de salud, ONGs, gobiernos y proveedores de servicios educativos; y la defensa y promocin
de la EIS y los derechos de la gente joven.
Una proporcin significativa de las y los voluntarios de las Asociaciones Miembros son personas jvenes, en particular
educadoras pares. En muchos pases, las Asociaciones Miembros de la IPPF ofrecen una variedad de servicios
amigables para la juventud y desempean un rol significativo en la atencin a las necesidades sexuales y reproductivas
de la poblacin joven.

5
Poltica 4.7 Satisfaccin de las Necesidades de la Gente Joven
6
Ver: http://www.ohchr.org/spanish/law/crc.htm (Pgina consultada el 9 de julio de 2006)
Antologa 310

Una definicin de la Educacin Integral en Sexualidad
Un enfoque a la Educacin Integral en Sexualidad basado en un marco de derechos busca equipar a la gente joven con
los conocimientos, aptitudes, actitudes y valores que necesitan para determinar y gozar de su sexualidad fsica y
emocionalmente, a nivel individual y en sus relaciones. Ve a la sexualidad de manera holstica y dentro del contexto del
desarrollo emocional y social. Reconoce que la informacin por s misma no es suficiente. La gente joven necesita tener
la oportunidad de adquirir las aptitudes esenciales para la vida y desarrollar una actitud y valores positivos.

La Educacin Integral en Sexualidad debe ayudar a la gente joven a:
Adquirir informacin correcta
Sobre sus derechos sexuales y reproductivos; informacin para disipar
mitos; referencias a recursos y servicios
Desarrollar aptitudes para la vida
Como el pensamiento crtico; aptitudes de comunicacin y negociacin, de
auto desarrollo, de toma de decisiones; sentido de s mismo; confianza;
asertividad; capacidad de tomar responsabilidad; capacidad de formular
preguntas y de buscar ayuda, empata
Alimentar actitudes y valores
positivos
Apertura de mente; respeto por s mismo y por otros; autovaloracin y
autoestima positivas; capacidad de ofrecer consuelo; actitud sin prejuicios;
sentido de responsabilidad; actitud positiva hacia su salud sexual y
reproductiva.

La Educacin Integral en Sexualidad cubre una amplia gama de temas relacionados con los aspectos tanto fsicos como
biolgicos de la sexualidad, as como con los aspectos emocionales y sociales. Reconoce y acepta a toda la gente como
seres sexuales y se ocupa de mucho ms que solamente la prevencin de enfermedades o embarazo. Los programas de
EIS deben adaptarse a la edad y etapa de desarrollo del grupo objetivo.
Para mayor informacin sobre contenidos y currculos, por favor consulte la seccin Recursos tiles.

Siete Componentes Esenciales de la Educacin Integral en Sexualidad
7

1. Gnero exploracin de los roles y atributos de gnero; comprensin de las percepciones de masculinidad y
feminidad dentro de la familia y a travs del ciclo de vida; normas y valores cambiantes en la sociedad;
manifestaciones y consecuencias de los prejuicios, estereotipos y desigualdad de gnero.
2. Salud sexual y reproductiva comprensin de las ITS y VIH, qu son y cmo prevenirlas; opciones e informacin
sobre el embarazo; respuesta sexual viviendo con VIH; cmo usar los condones; anatoma; sexualidad y el ciclo de
vida (i.e. pubertad, menopausia, problemas sexuales).
3. Ciudadana Sexual conocimiento de los derechos humanos internacionales y de las polticas, leyes y estructuras
nacionales; comprensin de que la cultura es dinmica; disponibilidad de servicios y recursos y la forma de tener
acceso a ellos; participacin; prcticas y normas; defensa y promocin; derecho a decidir; proteccin;
consentimiento y el derecho de tener relaciones sexuales slo cuando la persona est lista para ello.
4. Placer comprensin de que el sexo debe ser agradable y no forzado; que es mucho ms que el coito; que la
sexualidad es parte de la vida de cada persona; biologa y emociones que estn detrs de la respuesta sexual;
gnero y placer; masturbacin; amor, deseo y relaciones; comunicacin interpersonal; la diversidad de la sexualidad;
la primera experiencia sexual; consentimiento, alcohol y drogas, y las implicaciones de su uso.
5. Violencia exploracin de los diferentes tipos de violencia hacia el hombre y la mujer, y la forma en que se
manifiestan; derechos y leyes; opciones de apoyo disponibles y bsqueda de ayuda; normas comunitarias (poder,
gnero) y mitos; prevencin, incluyendo planes de seguridad personal; tcnicas de defensa personal; comprensin
de la dinmica de vctimas y atacantes; mecanismos de referencia apropiados para sobrevivientes.

7
Para informacin ms detallada, vea: Sexualidad Integral: Informe resumido para la IPPF. (2005), Londres. IPPF.

311
Curso de Formacin


6. Diversidad reconocimiento y comprensin de la amplitud de la diversidad de nuestras vidas (Ej. fe, cultura,
origen tnico, estatus socioeconmico, capacidad/discapacidad, estatus VIH y orientacin sexual); una opinin
positiva de la diversidad; reconocimiento de la discriminacin, sus efectos dainos y capacidad para lidiar con
ellos; desarrollo de una creencia en la igualdad; apoyo a la gente joven para que vaya ms all de solamente la
tolerancia (ver Escalera de la Tolerancia de Olsson enseguida).
Escalera de la Tolerancia de Olsson adaptada
8

5 Celebracin de la diversidad!
4 Comprensin mutua
3 Respeto
2 Aceptacin
1 -1 Tolerancia
-2 Antipata
-3 Prejuicio/homofobia
-4 Discriminacin/ Estigma
-5 Odio/Violencia

7. Relaciones diferentes tipos de relaciones (ej. familiares, amistosas, sexuales, romnticas, etc.), emociones,
intimidad (emocional y fsica), derechos y responsabilidades, dinmica de poder, y reconocimiento de las
relaciones saludables y enfermizas, y coercitivas.

Imparticin de la Educacin Integral en Sexualidad
La EIS puede complementar un currculo existente dentro y fuera de la escuela. Hay muchas oportunidades para impartir
educacin en sexualidad adems del saln de clase formal y de los entornos en al interior de los servicios de salud. Esto
incluye impartir educacin en sexualidad en reas de espera y clubes juveniles, en salones de peluquera, a travs de
taxistas, de teatro comunitario y eventos de medios, as como incorporndola en los rituales tradicionales.
Es probable que muchos tipos de personas se involucren en la educacin en sexualidad, pero para la IPPF y sus
Asociaciones Miembros, juegan un papel clave las y los proveedores de servicios de salud, educadores pares, padres y
madres, maestros, y otros educadores. Sin importar quien imparta la EIS, idealmente debe:

tener informacin, capacitacin, herramientas, aptitudes y cualidades apropiadas;
tener una adecuada comprensin de la gente joven y de su agenda;
tener la intencin de ilustrar, transformar y preparar a otras personas;
ser alguien en quien la gente joven pueda confiar y sentirse cmoda, y que sepa cmo crear un ambiente
propicio;
ser alguien que imparta conocimientos y facilite el desarrollo de aptitudes;
ser accesible y no tener prejuicios, ni una agenda personal que quiera imponer.

Quienes imparten educacin en sexualidad, ya sea en forma personalizada o en grupos, necesitan la informacin,
aptitudes y actitudes necesarias para hacerlo de manera efectiva. Para esto es esencial contar con la capacitacin, as
como con el apoyo y supervisin continuos, y acceso a recursos y materiales.
9

8
Hans Olsson (2005). Suecia: Riksfrbundet fr sexuell upplysning (RFSU).
9
Sexualidad Integral: Informe resumido para la IPPF. (2005), Londres. IPPF.
Antologa 312

Principios de prcticas recomendables

La evidencia derivada de la prctica y la investigacin sugiere que la Educacin Integral en Sexualidad es ms
beneficiosa y significativa para la gente joven cuando se desarrolla de acuerdo con ciertos principios. Estos principios se
han agrupado bajo tres amplios encabezados:
planeacin,
imparticin, y
valoracin y evaluacin.
10

Quienes implementen programas de EIS deben estar involucrados en las tres reas.
1. Planeacin
Es importante que defendamos y promovamos la educacin en sexualidad en coordinacin con agencias colaboradoras
a nivel internacional, nacional y local, incluyendo las agencias religiosas. Considerables esfuerzos se han hecho para
elevar la conciencia acerca de los problemas que enfrenta la gente joven al involucrar a las comunidades para mejorar la
calidad de vida de las y los jvenes dentro de la comunidad. - Consultora participante
I. Colaboracin
Promover la colaboracin y desarrollo de acuerdos para crear un grupo de trabajo de EIS con representantes
juveniles, y profesionales de diversas formaciones incluyendo educacin, salud, fe y academia. Estas personas
pueden actuar como promotoras, ayudar en el desarrollo de polticas y programas de EIS, capacitar y apoyar a las y
los educadores y compartir la responsabilidad de impartir partes del programa.
II. Participacin
Garantizar que las personas jvenes estn involucradas en todas las fases del desarrollo de polticas y programas de
EIS.
III. Necesidades
Mapear las necesidades de la gente joven dentro de la comunidad en trminos de su salud emocional, social y
sexual, y bienestar. Por ejemplo, las tasas de ITS y embarazos no planeadas, violencia, presin de los medios y de
pares, edad promedio del inicio de la actividad sexual, etc.
IV. Desafos
Mapear los desafos y oposicin a la EIS y desarrollar un plan sobre cmo trabajar constructivamente para
superarlos. Ej. Podra haber preocupacin sobre las reacciones de la comunidad o grupos de fe.
11

V. Declaracin de postura institucional
Actualizar la poltica existente o desarrollar una nueva declaracin de postura institucional que incluya una definici n
clara de la EIS y lo que pretende lograr. Esto puede desarrollarse en consulta con la gente joven, padres, madres y
profesionales de la comunidad ms amplia. Esto asegurar que se aborde las necesidades y derechos de la gente
joven, as como sus prioridades educativas y de salud. Esta poltica y definiciones formarn la base de cualquier
programa futuro.
VI. Vnculos entre la SSR y el VIH
Garantizar que los programas, pautas y polticas de EIS incorporen y destaquen los vnculos entre la SSR y el VIH.
VII. Sensibilidad de gnero
Garantizar que cualquier poltica y programa de EIS sea sensible al gnero (abordando las necesidades especficas
tanto de la mujer como del hombre) y sensibles culturalmente. El grupo de trabajo debe tomar en cuenta las
diferentes religiones y perspectivas culturales que existan, y estar consciente de los elementos culturales que
influencian las expectativas de gnero.

10
Adaptado de: Marco para la Educacin Sexual y Relaciones. (2003). Londres: Foro de Educacin Sexual, Oficina Nacional
de la Niez. http://www.ncb.org.uk/sef/Upload/19154056_ff30_sef_2004.pdf (Pgina consultada el 9 de julio de 2006)
11
Ejemplos de estrategias prcticas, ver: Blake, S y Katrak Z (2002). Fe, Valores, Sexo y Educacin de Relaciones. Londres.
Foro de Educacin Sexual, Oficina Nac. de la Niez

313
Curso de Formacin


VIII. Objetivos claros
Desarrollo de programas de EIS con una clara finalidad, propsito y fijacin de objetivos como se indica enseguida,
desglosando cmo se lograrn.
Especficos
12
, Tenga precisin respecto a lo que va a lograr (ej. mejorar el conocimiento y aptitudes sobre un
tpico especfico)
Cuantificables Cuantifique sus objetivos (ej. Cunto conocimiento y cules aptitudes?)
Viables - Est intentando hacer demasiado? Est siendo realista? no se puede cambiar un comportamiento
en una sola leccin.
Dotados de recursos - Tiene los recursos para lograr los objetivos? (i.e., educadores, dinero, materiales y
tiempo)
Delimitados en el tiempo Defina cundo va a lograr el objetivo (ej. al final del programa? dentro de un ao?)
IX. Mensajes claros Tener claridad con el mensaje que est enviando.
X. Decisiones informadas Promover el derecho a decidir y el consentimiento informado, y asegurar que no se enfoca
en la abstinencia como el nico medio de prevencin.
XI. Educadores pares
Trabajar con educadores pares o representantes juveniles y tomar en cuenta su capacitacin y necesidades de
apoyo, incluyendo herramientas para impartir EIS y asistencia financiera.
XII. Capacitacin
Seleccionar y capacitar a educadores que estn comprometidos con la EIS y las necesidades y derechos de la gente
joven. Asegurar que tengan la capacitacin adecuada y apoyo permanente.
Buscar en agencias colaboradoras, como otros servicios de salud sexual, universidades y grupos voluntarios con
experiencia en ciertos temas para apoyar la capacitacin de las y los educadores.
XIII. Participacin comunitaria
Asegurar que se cuenta con los sistemas para la participacin comunitaria, ya sea para desarrollo de polticas y
programas, imparticin de las partes apropiadas de la EIS o simplemente apoyando las actividades de EIS.
XIV. Vnculos con los servicios
Vincularse con servicios de salud y asesora y establecer un sistema efectivo de referencias para asegurar que la
gente joven tenga fcil acceso a los recursos y servicios adicionales que necesiten y cuando los necesiten.
XV. Audiencia objetivo
Tener una clara idea de a quienes est dirigido este programa y asegurar que la intervencin sea apropiada para la
edad y etapa de desarrollo de la poblacin. Asegurar que se incluya mecanismos para tomar en cuenta a la juvent ud
ms vulnerable.
2. Imparticin
Las personas jvenes necesitan un ambiente solidario y propicio, en el que puedan formular preguntas sobre la
sexualidad sin que sean humilladas o regaadas.
- Consultora participante
I. Medio Ambiente
Establecer un ambiente de aprendizaje seguro en el cual se pueda sostener discusiones abiertas y no sentenciosas
sobre sexo, sexualidad y salud sexual.
II. Acuerdos de grupo
Desarrollar un acuerdo de grupo previo al comienzo de cualquier trabajo para asegurar lmites aceptables para la
discusin, que protejan a la gente joven y a las y los educadores.
III. Lmites
Asegurar que el trabajo uno-a-uno tambin reconozca la necesidad de lmites y garantice que se sigue
procedimientos de proteccin infantil.
13

12
N. del T. Estas caractersticas, se refieren a la idea de redactar objetivos INTELIGENTES o (en ingls) SMART, que se
forma con las iniciales de las palabras: Specific, Measurable, Achievable, Resourced y Time-bound.
13
Proteccin de la niez y de la gente joven, poltica 4.19
IPPF.
Antologa 314

IV. Confidencialidad
Respetar la privacidad y confidencialidad de la gente joven y ponerles al tanto de estos derechos.
V. Mtodos participativos
Usar mtodos que estimulen a las y los nios y la gente joven a participar en el aprendizaje como los mtodos activos
hable CON ellos no A ellos! Los mtodos incluyen usar un grupo de trabajo pequeo para explorar escenarios y
dilemas, teatro y escenificacin, escribir canciones o poemas, discusiones y debates.
VI. Acceso a los servicios
Asegurar que usted proporciona informacin acerca de servicios de consejera a los que la gente joven puede tener
acceso si necesitan ayuda, y hacer referencias si es necesario. Tambin debe tenerse cuidado para asegurar que la
gente ms vulnerable pueda tener acceso a los servicios de EIS.
VII. Honestidad
Si usted no conoce la respuesta a una pregunta, siempre refirase a fuentes alternativas de informacin.
VIII. Seleccin de currculos y recursos
asegurar que son apropiados y satisfacen las necesidades de su audiencia
asegurar que son integrales y que apoyan el desarrollo de aptitudes y actitudes, en lugar de simplemente
proveer informacin
si es posible, asegurar que incorporan los siete componentes esenciales de la EIS
verificar que estn apegados a hechos y que estn actualizados
verificar que eviten los estereotipos
asegurar que usted siente confianza de usarlos
IX. Materiales y recursos
Asegurar que los materiales utilizados son relevantes y estn actualizados. Para mayor informacin, consulte
Recursos tiles.

3. Valoracin y Evaluacin
Nosotros garantizamos que las necesidades de la gente joven son atendidas, dndoles la oportunidad de participar en el
desarrollo de polticas y el diseo de programas en colaboracin con la gente adulta
- Consultora participante

I. Enfoque en el aprendizaje y la efectividad
Disear programas que incluyan valoraciones del aprendizaje y una evaluacin de la efectividad del programa. Hay
una variedad de mtodos que pueden usarse para valorar el aprendizaje y evaluar los programas, como exmenes,
elaboracin de carteles, dramatizacin, discusin, debates, presentaciones, entrevistas y cuestionarios.
14

II. Pre y post valoracin
Conducir valoraciones al principio y al final del programa permitir identificar las necesidades individuales de las y los
jvenes, proporcionarles oportunidades de reflexionar sobre lo que han aprendido y proveer evidencia de que el o la
joven ha desarrollado una mayor comprensin sobre un tpico. Esta informacin debe proveer informacin al
contexto de futuras sesiones de EIS.
III. Evaluacin de procesos y resultados
Conducir una evaluacin al final del programa tambin establecer cules mtodos han funcionado y cules no
(evaluacin de procesos), y si el programa ha sido efectivo en el corto, mediano y largo plazos (evaluacin de
resultados). Es vital que, al principio del programa se establezca objetivos especficos, cuantificables, viables,
dotados de recursos y delimitados en el tiempo; y que se haya establecido indicadores de medicin. Esta informacin
debe entonces ser usada para fundamentar el diseo de futuros programas y ser compartida con otras agencias
colaboradoras y Asociaciones Miembros.

14
Para mayor informacin vea: Blake S and Muttock S (2004). Valoracin, Evaluacin y Educacin Sexual y en Relaciones.
Londres: National Childrens Bureau.
315
Curso de Formacin


Recursos tiles
Los siguientes sitios web contienen una gama completa de recursos, materiales y currculos para planear, impartir y
evaluar programas de EIS.
1. Organizaciones relevantes
Foro de Educacin Sexual (Sex Education Forum) www.ncb.org.uk/sef
El Foro es la autoridad en el Reino Unido sobre educacin sexual y relaciones (ESR) con 48 miembros, incluyendo
organizaciones religiosas, de la niez, de padres, de gobernadores, de salud y educaci n. Este sitio proporciona hojas
informativas, informes y publicaciones sobre numerosos temas relacionados con la promocin, planeacin e imparticin
de educacin sexual y de relaciones en una variedad de entornos.
SIECUS (Sexuality Information and Education Council) www.siecus.org
El Consejo de Informacin y Educacin de la Sexualidad de los Estados Unidos (SIECUS) acta como la voz de la
educacin en sexualidad a nivel nacional. Su sitio contiene publicaciones sobre el desarrollo e imparticin de programas
de educacin en sexualidad.
Defensores de los Jvenes (Advocates for Youth) www.advocatesforyouth.org
Esta organizacin apoya esfuerzos para ayudar a la gente joven para que tome decisiones responsables e informadas
sobre su salud reproductiva y sexual.
Planned Parenthood www.plannedparenthood.org
Organizacin con sede en los EE.UU., dedicada a proveer acceso a la informacin en salud sexual y
reproductiva, con centros de salud afiliados que proporcionan atencin a la salud de manera culturalmente competente,
de alta calidad y precios asequibles. En este sitio encontrar novedades, hojas informativas e informes.
Population Council www.populationcouncil.org
Esta organizacin internacional, sin fines de lucro y no gubernamental conduce investigacin biomdica, en ciencias
sociales y en salud pblica. En su sitio web puede encontrarse varias revistas y otras publicaciones, incluyendo
Aprendiendo sobre Sexualidad: un Inicio Prctico, editado por Sondra Zeidenstein and Kirsten Moore.
(www.popcouncil.org/gfd/las.html).
El Instituto Guttmacher www.guttmacher.org
Organizacin sin fines de lucro, enfocada a la investigacin en salud sexual y reproductiva, anlisis
de polticas y educacin pblica. El Instituto publica Perspectivas en Salud Sexual y Reproductiva,
Perspectivas de la Planificacin Familiar Internacional, El Informe Guttmacher sobre Polticas
Pblicas e informes especiales sobre tpicos relacionados con la salud y los derechos sexuales y reproductivos.
Gua Eldis de Temas Clave de Salud www.eldis.org/health/SRHR.htm
Un portal en lnea para informacin sobre desarrollo, con una seccin dedicada a la revisin de temas de poltica actuales
relacionados con la salud y los derechos sexuales y reproductivos.
Fondo de Poblacin de la ONU (UNFPA) www.unfpa.org/upload/lib_pub_file/180_filename_rh_ education.pdf
Educacin en Salud Reproductiva para Gente Joven posibilitando las decisiones... promoviendo el empoderamiento
(2003). Esta publicacin proporciona una visin general de la forma en que el
UNFPA integra las actividades educativas en todos sus programas sobre poblacin, salud reproductiva, gnero y
VIH/SIDA, con nfasis en las necesidades de la gente joven. Tambin destaca programas educativos exitosos en pases
selectos.
Action Health Incorporated www.actionhealthinc.org
Organizacin sin fines de lucro, no gubernamental, dedicada a mejorar la salud de las y los adolescentes nigerianos. El
sitio contiene informes, guas y hojas informativas relacionadas con la educacin en sexualidad.
Family Health International www.fhi.org
Organizacin de salud pblica sin fines de lucro, que trabaja en ms de 70 pases para atender las necesidades de salud
de la gente ms vulnerable. Afronta los desafos persistentes que influencian la salud y calidad de los servicios de salud
disponibles para la juventud. En su sitio web est disponible una serie de informes de pases, as como vnculos y
publicaciones relacionados con la SSR de la gente joven.
Antologa 316

Asociacin Mundial para la Salud Sexual (World Association for Sexual Health) www.worldsexology.org
Esta organizacin promueve la salud sexual para todas las personas, con un enfoque en la educacin en sexualidad
como medio para facilitar las vidas sexualmente sanas.
EngenderHealth http://www.engenderhealth.org/
EngenderHealth trabaja para mejorar la vida de las personas, haciendo que los servicios de salud reproductiva sean
seguros, sostenibles y estn disponibles. Promueve un enfoque a la salud reproductiva basado en un marco de
derechos.
2. Recursos curriculares para educadores pares Gua para implementar el Programa Adolescentes para la Prevencin
del SIDA (TAP - Teens for AIDS prevention)
www.advocatesforyouth.org/publications/TAP.pdf
Gua paso a paso para implementar programas de educacin de pares para la prevencin del VIH e ITS en una variedad
de entornos, desarrollada en colaboracin con gente joven.
Manual de Educacin de Pares sobre Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos de la IPPF:
Enseando a Jvenes Vulnerables, Marginados y Excluidos Socialmente'
http://www.ippfen.org/site.html?page=34&lang=en#3
Un manual dirigido especficamente al desarrollo de programas de educacin de pares en materia de SSR para juventud
vulnerable y marginada.
Educacin de Pares: Capacitacin para Capacitadores
http://www.youthpeer.org/upload/resources/155_ResFi le_Manual.pdf
Este manual proporciona un currculo de muestra y un ejemplo de un programa de capacitacin para usarse durante la
formacin de futuros capacitadores en materia de educacin en salud sexual y reproductiva.
Red de Educacin de Pares Juvenil (Y-PEER Network)
http://www.youthpeer.org/default.asp?Page=Resourc es
Sitio web creado por el UNFPA que proporciona una amplia gama de recursos y currculos sobre salud sexual y
reproductiva.
Pautas Europeas para la Educacin de Pares sobre SIDA en Jvenes
http://www.europeer.lu.se/index.995---1.html
3. Recursos curriculares para docentes Informados Positivamente: Planes de Lecciones y
Orientacin para Educadores en Sexualidad y Defensores de la EIS'
http://www.cedpa.org/publications/pdf/catalyst_adolescentmanual_english.pdf
Un kit de recursos para Educacin Integral en Sexualidad producido por la Coalicin Internacional por la Salud de la
Mujer.
Sensoa
http://www.sensoa.be/downloadfiles_shop/concept_g ood_lovers.pdf
Sensoa, una organizacin Belgo-Flamenca enfocada a temas de salud sexual y VIH/SIDA, ha desarrollado un concepto
para la Educacin Integral en Sexualidad llamada buenos amantes (junto con un manual para educadores en
sexualidad). El concepto solamente est disponible en ingls.
Currculo de Salud Reproductiva de Pathfinder
http://www.pathfind.org/site/DocServer?docID=2481
Un manual de participantes en un programa de educacin en salud sexual.
Desarrollo de pautas para la Educacin Integral en Sexualidad (SIECUS)
www.siecus.org/pubs/guidelines/guideintl.pdf
Un manual prctico para educadores. Adaptacin Hispana/Latina de este documento:
http://www.siecus.org/pubs/Hispanic-Latino_Guidelines_spanish.pdf

317
Curso de Formacin


4. Recursos curriculares para proveedores de servicios
Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes: Manual de Capacitacin para Gerentes de Programas CATALYST
Consortium
http://www.cedpa.org/uploaded_files/catalyst_adolescentmanual_spanish.pdf
Asociacin de Planificacin Familiar del Reino Unido (FPA UK)
http://www.fpa.org.uk/about/pubs/index.htm#1
Una serie de libros, folletos y videos que tratan sobre temas de educacin en sexualidad puede solicitarse a travs del
sitio web.
5. Recursos curriculares para padres y madres de familia
Y entonces, qu digo? Una gua escrita por padres de familia para ayudar a otros padres de familia a hablar con sus
hijos(as) sobre la sexualidad
http://www.ppnyc.org/media/ParentGuideSp.pdf
Esta gua, elaborada por Planned Parenthood de la Ciudad de Nueva York, discute los principales retos que padres y
madres de familia enfrentan al hablar con sus hijas e hijos acerca de la sexualidad. La gua aborda los principales mitos y
las preguntas ms frecuentes planteadas por padres, madres y adolescentes.
Hable con sus hijos... antes de que alguien ms lo haga: Hablando con los nios sobre temas difciles
http://www.talkingwithkids.org/twk-bookletspanish.pdf
Este folleto ofrece consejos y tcnicas prcticas y concretas para hablar de manera sencilla y abierta con nias y nios
entre los 8 y 12 aos de edad, sobre temas que presentan alguna dificultad como: sexo, VIH/SIDA, violencia, drogas y
alcohol.
No hay lugar como el hogar... para la educacin sexual
http://www.noplacelikehome.org/
Disponible en ingls y espaol, esta gua ofrece a padres y madres de familia informacin especfica para las diferentes
edades de sus hijas e hijos, empezando a los tres aos de edad. La gua ofrece respuestas sugeridas para preguntas
que pueden surgir, consejos para explicar temas en torno al sexo y la sexualidad, y la forma en que se puede ser un
padre o madre a quien se le puede preguntar. La gua explica el rol de los medios, as como de los pares, y ofrece
ejemplos intuitivos.
La Familia Habla
http://www.lafamiliahabla.org/index.html
El Proyecto Familiar, que incluye el sitio en Internet y boletn La Familia Habla, es un proyecto del SIECUS que comenz
en el ao 2000, con el fin de empoderar a padres, madres y tutores para que se comuniquen con sus hijas e hijos, acerca
de temas relacionados con la sexualidad, y para proporcionar herramientas de ayuda a las familias en torno a la
comunicacin sobre estos temas.
6. Recursos para la valoracin y evaluacin
Valoracin, Evaluacin y Educacin Sexual y en Relaciones: Un kit de herramientas prcticas para entornos educativos,
de salud y comunitarios
http://www.ncbbooks.org.uk/NCB_Books_Sex_Education_16.html
Libro de Simon Blake y Stella Muttock, Spotlight Series, National Childrens Bureau, 2005, disponible en el vnculo
indicado arriba.
Entre Jvenes: Cmo crear programas exitosos de educacin de pares
http://www.ippfwhr.org/publications/download/monographs/PeertoPeer_S.pdf
Herramienta desarrollada por la IPPF/RHO para la planeacin, implementacin y evaluacin de programas de educacin
de pares.

Antologa 318

Aptitudes para la Salud
http://www.youthpeer.org/upload/resources/316_ResFile_SkillsBased%20Health%20Education%20Including%20Lifeskills
.pdf
Documento de la OMS sobre programas de educacin para la salud. El Captulo 6 trata extensivamente con el tema de la
evaluacin.
Educacin de pares efectiva: Trabajando con nios y gente joven en salud sexual y reproductiva y VIH/SIDA
http://www.savethechildren.org.uk/scuk/jsp/resources/details.jsp?id=1990
Este kit de herramientas, desarrollado por Save the children, aborda el rol de los programas de educacin de pares,
cmo mejorar su calidad, cmo hacerlos ms sustentables y cmo pueden vincularse con otros servicios amigables para
la niez. Para ordenar: https://www.orders@nbnplymbridge.com

Para entrar en contacto con la IPPF
Para mayor informacin acerca de este Marco o cualquier tema aqu presentado, o para copias del Informe Resumido de
la IPPF o cualquiera de los documentos arriba mencionados, por favor entre en contacto con el Equipo de Juventud de la
IPPF:
International Planned Parenthood Federation
4 Newhams Row, London, SE1 3UZ
Tel: +44 207 939 8200
Fax: +44 207 939 8300
Email: info@ippf.org
Web: www.ippf.org

Agradecimientos
La IPPF est en deuda con sus Oficinas Central y Regionales y con el personal de las Asociaciones
Miembros, as como con sus numerosos voluntarios jvenes por su apoyo y aportaciones, sin los cuales no hubiera sido
posible elaborar este Marco. Adems, representantes de organizaciones y agencias colaboradoras tambin hicieron
contribuciones esenciales; en particular UNFPA, OMS, OPS, Population Council, SIECUS, Alianza Internacional contra el
VIH/SIDA, Fundacin Naz, Centro Africano de Investigacin en Poblacin y Salud, Centro de Recursos Regionales en
Sexualidad de frica y la Asociacin Mundial de Salud Sexual. Nuestro especial agradecimiento a Anna Martinez y
Bethan Hatherall, del Foro de Educacin Sexual EE.UU, y a Melissa Cardinal.
Producido por el Equipo de Juventud de la IPPF Londres, Mayo de 2006.
Traducido por Xavier Gonzlez - IPPF/RHO

319
Curso de Formacin


OPININ DEL CCIC SOBRE
El TEMA DE EDUCACIN
SEXUAL INCLUIDO EN EL
PROGRAMA Y LOS LIBROS
DE TEXTO DE CIENCIAS I
PARA PRIMER GRADO
DE SECUNDARIA

Antologa
El Consejo Consultivo Interinstitucional de la Asignatura
de Ciencias (CCIC) agrupa a especialistas en la ense-
anza de las Ciencias Naturales con formacin en Fsica,
Biologa y Qumica, y representa a las instituciones ms
importantes del campo a nivel nacional.

El CCIC, en reunin ordinaria de trabajo del 14 de
mayo de 2007, y a solicitud de la Subsecretara de
Educacin Bsica de la SEP, revis los libros de texto
aprobados por esta instancia para emitir una opinin
sobre el contenido de educacin sexual, tanto en los
programas como en los siete textos aprobados hasta ese
entonces, para el ciclo escolar 2007-2008.

Despus de analizar los materiales en cuestin,
a la luz de los contenidos del programa de la asignatura,
y con base en los argumentos que se presentan a conti-
nuacin, se lleg al siguiente acuerdo:

Documentos elaborados por
los Consejos Consultivos
Interinstitucionales.
Opinin del CCIC sobre el tema
de educacin sexual, incluido en
el programa y los libros de texto
de Ciencias I para primer grado
de secundaria

El CCIC considera que el tema de la sexualidad humana
planteado desde sus cuatro potencialidades (gnero,
erotismo, vnculos afectivos y reproductividad) es
fundamental para la educacin integral de todos los
alumnos de nivel secundaria. El estudio de la sexualidad,
con nfasis en los aspectos amorosos, de respeto,
generosidad y responsabilidad, as como de las
infecciones de transmisin sexual y las formas de
prevencin y el entendimiento sobre los mtodos
anticonceptivos existentes, es esencial para lograr una
sociedad informada y educada, que base sus decisiones
en el conocimiento

320

bien fundamentado. Independientemente de las diferencias que tiene cada uno de los siete textos analizados, en
cuanto al desarrollo del tema, y de que puedan mejorarse algunos aspectos puntuales, en general se considera que
en los libros autorizados para el ciclo 2007-2008 se cumple con los objetivos del programa relacionados con el tema de
la sexualidad humana.

Los argumentos que sustentan la opinin del Consejo son los siguientes:

Es necesario que los adolescentes reciban educacin sexual de carcter formativo, con base en informacin
cientficamente fundamentada.

La sexualidad es un proceso central en la generacin y en el mantenimiento de la diversidad biolgica.
Entenderla nos permite comprender mejor nuestra individualidad, la riqueza orgnica que nos rodea y las
formas de preservarla.

Todos los seres vivos somos resultado de millones de eventos exitosos de reproduccin. La lgica de la
reproduccin supone que se generen necesidades que nos llevan a relacionar el placer sexual con el xito
reproductivo. Por esa razn, es imprescindible y adecuado establecer la diferencia entre sensualidad
(incluyendo erotismo) y sexualidad, de manera que no se vincule a esta ltima exclusivamente con la
reproduccin.

La relacin entre la sexualidad, la afectividad y el placer forma parte del conocimiento cientfico y no debe
dejar de estudiarse con los adolescentes. Prcticas como la masturbacin tienen funciones biolgicas
especficas (por ejemplo la masculina permite la eliminacin de espermatozoides que pueden estar caducos,
lo que se traduce en un uso eficiente de espermatozoides saludables), adems de que en humanos
(masculinos y femeninos) resulta una forma natural de conocer el cuerpo y sus sensaciones. Privar a los
estudiantes del conocimiento de un fenmeno biolgico que constituye y fundamenta su personalidad es
violatorio de sus derechos.

Es crucial, y tambin una obligacin del Estado, aportar informacin sobre las infecciones de transmisin
sexual y sus formas de prevencin. En particular y frente al riesgo de una pandemia como la del sida, que
resulta de la transmisin del VIH, es esencial que los jvenes tengan informacin verdica y actualizada que
les permita protegerse contra esa infeccin y otras. Es igualmente relevante educar a los adolescentes acerca
del embarazo y las formas que tenemos para prevenirlo. Reconocemos que tanto el VIH como los embarazos
no deseados son problemas de salud pblica que pueden evitarse, a travs de una educacin sexual
adecuada, explicando y promoviendo una cultura de la prevencin entre los adolescentes.

Es primordial fortalecer la perspectiva de gnero, en trminos de igualdad de oportunidades para mujeres y
hombres, ya que no existen razones fundamentadas para la discriminacin. Este tema es actualmente uno de
los factores ms importantes, en relacin con los derechos humanos, que est vinculado con la violencia
intrafamiliar. El problema debe ser atendido, principalmente, a travs de una educacin de igualdad de
gnero.

Es acadmicamente correcto y ticamente deseable promover el respeto ante las diferentes preferencias
sexuales de los individuos. Respetar lo que una pareja decida libremente es parte de la educacin en una
sociedad moderna, que trabaja para promover la tolerancia y la aceptacin de sus integrantes. Por ello es
necesario educar de tal forma que se evite cualquier actitud de discriminacin y de violencia en nuestra
sociedad.

Por las razones anteriores, el CCIC considera que los temas que deben estudiarse en los cursos de Ciencias de la
educacin secundaria deben basarse en el conocimiento cientfico. Cualquier tema deber de abordarse en forma
respetuosa, con suficiente informacin y con argumentos formativos, que permitan a los jvenes educandos com-
prender su importancia, crucial para los seres vivos, independientemente de cualquier ideologa o creencia.
321
Curso de Formacin

Atentamente

Los integrantes del CCIC
Dr. Fernando Flores Camacho

Centro de Ciencias Aplicadas
y Desarrollo Tecnolgico, UNAM
Dr. Jos Antonio Chamizo Guerrero

Academia Mexicana de Ciencias
Dra. Mara Antonia Candela Martn

Departamento de Investigaciones
Educativas del Cinvestav
Mtra. Adela Castillejos Salazar

Academia Mexicana de Profesores
de Ciencias Naturales
Dr. Jos Luis Crdova Frunz

Universidad Autnoma Metropolitana,
Unidad Iztapalapa, Departamento de Qumica
Dra. Nora Galindo Miranda

Facultad de Ciencias, UNAM
Dra. Leticia Gallegos Czares

Centro de Ciencias Aplicadas
y Desarrollo Tecnolgico, UNAM
M. en C. Mara de los Milagros Gmez Nieto

Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas
Dr. Homero Hernndez Montes

Facultad de Qumica, UNAM
Dr. Francisco Herrera Armendia
Escuela Normal Superior de Mxico
M. en T. E. Ernesto Mrquez
Nerey

Sociedad Mexicana para la Divulgacin
de la Ciencia y la Tcnica
Dra. Ana Mara Martnez
Vzquez

Academia Mexicana de Ciencias
Mtro. Alberto Monnier Trevio

Universidad Pedaggica Nacional
Dra. Mara Esther Ortiz
Salazar

Sociedad Mexicana de Fsica
Mtra. Mara Cristina Rueda
Alvarado

Centro Nacional de Educacin Qumica, UNAM
Mtra. Esperanza Terrn
Amign

Academia Nacional de Educacin Ambiental
Dr. Alejandro Tomasini
Bassols

Instituto de Investigaciones Filosficas, UNAM
Mtra. Mirna Villavicencio Torres

Facultad de Ciencias, UNAM
M. en C. Andrs Cerda
Onofre

Sociedad Qumica de Mxico

Antologa
322
323

DERECHOS SEXUALES DE
LOS JVENES EN MXICO

Yuriria A. Rodrguez Martnez
Democracia y Sexualidad AC

Antologa
El tema de los derechos sexuales en Mxico cobr
mayor fuerza a partir de la Conferencia Internacional de
Poblacin de El Cairo, en 1994, y de la IV
Conferencia Internacional de la Mujer de Beijing, en
1995. Los avances logrados hasta ahora en esta materia
son resultado del arduo trabajo de las organizaciones
civiles, as como de la voluntad de algunas personas que
desde sus puestos de gobierno han promovido la
creacin de espacios y condiciones para el ejercicio de
estos derechos y el logro de una mayor salud sexual
reproductiva de la poblacin.

Como punto de encuentro de las diversas visiones y
formas de defensa de los derechos sexuales de los
jvenes, identificamos como un acontecimiento importante
el Foro Nacional de Jvenes por los Derechos Sexuales,
realizado en Tlaxcala, en 2000.

Declaracin de Derechos
Sexuales de los Jvenes,
Tlaxcala 2000
Como sabemos, la participacin de jvenes en nuestras
organizaciones civiles ha ido en aumento, contribuyendo
cada vez ms a la definicin y defensa de sus derechos
sexuales. Una referencia obligada para conocer los
avances de los derechos sexuales de los jvenes en
Mxico es el Foro Nacional de Jvenes por los Derechos
Sexuales, que se llev a cabo en agosto de 2000, en el
estado de Tlaxcala.

Dicha reunin nacional tuvo como propsito abrir un
espacio de dilogo y reflexin sobre los derechos
sexuales de la poblacin juvenil entre los mismos
adolescentes, los especialistas y los representantes de
organizaciones no gubernamentales y gubernamentales
respecto de este tema. El acto fue organizado por el
Instituto Mexicano de la Juventud y la Direccin de
Programas para la Juventud del Gobierno del Distrito
Federal, en colaboracin con organizaciones civiles.

El objetivo general se defini como sigue: Abrir un
espacio para que los jvenes analicen, reflexionen y se
sensibilicen sobre sus derechos sexuales en los
diferentes mbitos e identifiquen los factores que inciden
en su ejercicio, as como las necesidades y obstculos

324

que a este respecto enfrentan; esto con el fin de explorar y definir mecanismos de coordinacin entre ellos mismos, y
con las organizaciones sociales e instituciones pblicas, para avanzar en el reconocimiento de estas problemticas y
en el diseo de polticas pblicas realmente pertinentes y cercanas a las necesidades de la juventud
1
.

Uno de los resultados ms significativos de este acontecimiento fue la elaboracin de la Declaracin de los
Derechos Sexuales de los Jvenes, Tlaxcala 2000, avalada por las 78 organizaciones participantes.
2

En esta declaracin, los jvenes enlistaron sus derechos, vinculados con la educacin y la informacin, el
ejercicio y disfrute de la sexualidad, la salud y los servicios. Como podemos ver, la declaracin recoge las valiosas
preocupaciones de las y los jvenes por su sexualidad y sus derechos, al incorporar los temas de las declaraciones
internacionales que sealamos en el apartado anterior.

1 Memoria Foro Nacional de Jvenes por los Derechos Sexuales, Instituto Mexicano de la Juventud, Direccin de Programas para la Ju-
ventud, Elige-Red de Jvenes por los Derechos Sexuales y Reproductivos y Accin Educativa por la Salud Sexual, A. C.
2 Organizaciones civiles e instituciones gubernamentales que avalaron la Declaracin de Tlaxcala 2000: Accin Educativa por la Salud
Sexual, ACCIONESS, A. C., Mxico, D. F.; Amigos Potosinos en Lucha Contra el SIDA, A. C., San Luis Potos; Anandas, A. C., Nayarit; Asane,
Nueva Era, A. C., Edo. de Mxico; Asociacin Mexiquense Humanista de Sexualidad, A. C., AMEHSEX, Edo. de Mxico; Asociacin para el
Fomento a la Salud y Planeacin Familiar, PLAFAM, A. C., Puebla; Asociacin Queretana de Educacin para la Sexualidad AQUESEX, Quer-
taro; Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer, Tabasco; Casa para Adolescentes San Miguel de Allende, A. C. CASA, Guanajuato; Catlicas por el
Derecho a Decidir, A. C., Mxico, D. F.; CD4, A. C., Morelos; Centro de Apoyo a la Organizacin Comunitaria, A. C., Mxico, D. F.; Centro de
Capacitacin y Apoyo Sexolgico Humanista, CECASH, A. C., Mxico, D. F.; Centro de Capacitacin y Desarrollo Comunitario, CECADEC,
A. C., Aguascalientes; Centro de Educacin para la Equidad de Gnero y la Diversidad Sexual, Sonora; Centro de Investigacin y Atencin a la
Mujer, CIAM, A. C., Jalisco; Centro de Investigaciones en Salud de Comitn, Chiapas; Centro de Promocin Juvenil y Vocacional, PROMOJUV,
A. C., Baja California Norte; Centro Mujeres, A. C., Baja California Sur; Centro para los Adolescentes de San Miguel, Guanajuato; Colectivo de
Educacin y Formacin Integral para la Salud, CEFIS, A. C., Michoacn; Colectivo de Hombres y Mujeres por los Derechos Sexuales, CODES-
EX, Edo. de Mxico; Colectivo Ollin, alternativas para la comunicacin, la sexualidad y el desarrollo comunitario, A. C., Jalisco; Colectivo Sol, A.
C., Campeche; Colectivo Sol, A. C., San Luis Potos; Colegio Mexicano de Sexologa y Educacin Sexual, Aguascalientes; Colegio Mexicano de
Sexologa y Educacin Sexual, Jalisco; Compaeros en Ayuda Voluntaria Educativa, A. C., AVE de Mxico, Mxico, D. F.; Conciencia Juvenil de
la Casa de la Mujer Rosario Castellanos, Oaxaca; Consejo Quintanarroense de la Juventud, Quintana Roo; Cultura Joven, Morelos; Chiltak, A.
C., Chiapas; Decosal, Coahuila; Delfe-Delfos, A. C., Edo. de Mxico; Direccin de Programas para la Juventud del Gobierno del Distrito Federal,
DPJ, D. F.; DIVERSA, Quertaro; DIVERSA, Quintana Roo; El Lugar de la Ta Juana, A. C., Baja California Norte; ELIGE, Red de Jvenes por los
Derechos Sexuales y Reproductivos, A. C., Mxico, D. F.; Fronteras Unidas Pro Salud, A. C., Baja California Norte; Fundacin Mexicana para
la Planificacin Familiar, MEXFAM, A. C., Durango; Fundacin Mexicana para la Planificacin Familiar, MEXFAM, Guerrero; GEMAS, Grupo
de Estudio de Mujeres con Alternativas Sexuales, Nuevo Len; Grupo Universitario por la Diversidad Sexual, GUDS, Mxico, D. F.; Identidad
saludable, A. C., Nuevo Len; INHJUDE, Hidalgo; Instituto Tlaxcalteca de la Juventud, Tlaxcala; La Puerta Negra, Chiapas; MEXFAM, A. C.,
Puebla; MEXFAM, A. C., San Luis Potos; Michoacanos Unidos por la Salud y Contra el SIDA, MUSS, A. C., Michoacn; Movimiento Abrazo, A.
C., Nuevo Len; Patlatonalli, A. C., Jalisco; Programa Compaeros, A. C., Chihuahua; Radio Educacin/Sexualidad en tu propia voz, Mxico, D.
F.; Radio TEC, Tabasco; Red de Jvenes en Lucha Contra el SIDA, Mxico, D. F.; Salud Integral para la Mujer, SIPAM, A. C., Mxico, D. F.; Salud
y Gnero, A. C., Veracruz; Salud y Gnero, Quertaro; Subdelegacin Territorial Ermita Zaragoza, Mxico, D. F.; Unidad de Atencin Sicolgica,
Sexolgica y Educativa, UNASSE, Yucatn; Xochiquetzal, Centro de Estudios Sociales, A. C., Veracruz; y las Redes Nacionales Federacin
Mexicana de Educacin Sexual y Sexologa, FEMESS, A. C.; Red Democracia y Sexualidad, DEMYSEX, A. C.; Sistema Nacional de Promocin y
Capacitacin en Salud Sexual, A. C., SISEX.

325
Curso de Formacin


DECLARACIN
MINISTERIAL. PREVENIR
CON EDUCACIN

Antologa
1. Prembulo
Reunidos en la Ciudad de Mxico, en el marco de la XVII
Conferencia Internacional de SIDA, con el objetivo de
fortalecer la respuesta a la epidemia del VIH en el
contexto educativo formal y no formal, los Ministros de
Salud y de Educacin de Amrica Latina y el Caribe:
1.1 Afirmamos nuestro compromiso con el derecho al
disfrute del ms alto nivel posible de salud, a la
educacin, a la no discriminacin, y al bienestar de las
generaciones actuales y futuras.
1.2 Reiteramos nuestra conviccin de que los sectores
salud y educacin son sinrgicos para la prevencin de
VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS)
actuando conjuntamente.
La salud y la educacin se refuerzan mutuamente,
permitiendo el desarrollo integral de las personas.
1.3 Reconocemos la responsabilidad del Estado para la
promocin del desarrollo humano, incluyendo la salud y la
educacin, as como la implementacin de estrategias
efectivas para educar y evitar la infeccin entre las
nuevas generaciones y el combate a toda forma de
discriminacin.
1.4 Ratificamos nuestro compromiso para garantizar la
plena observancia del derecho a la salud y otros derechos
asociados a sta, establecidos en los tratados y
estndares internacionales sobre derechos humanos, y
en particular a garantizar el acceso a la educacin de
calidad de toda la poblacin de nias, nios, adolescentes
y jvenes en nuestros pases, en ambientes libres de
violencia, estigma y discriminacin; esto requiere
aumentar y fortalecer los esfuerzos para garantizar el
acceso y permanencia en la escuela a aquellos afectados
directamente por el VIH.
1.5 Renovamos los compromisos que nuestros gobiernos
han contrado anteriormente con respecto a los Derechos
Humanos, el VIH y SIDA, salud sexual y reproductiva, el
bienestar de la niez, adolescencia y juventud. (ver anexo
A).
1.6 Reconocemos el rol decisivo de las familias en el
bienestar y desarrollo de las presentes y futuras
generaciones, as como la necesidad de asegurar que las
acciones de prevencin del VIH/ITS incluyan a todos los
agentes sociales involucrados.

326

1.7 Reconocemos la existencia de los documentos de consenso de expertos, desarrollados y publicados en el marco del
Sistema de Naciones Unidas, los cuales reflejan, en gran parte, la evidencia cientfica disponible sobre el tema.

2. Considerando que:

2.1 El VIH es una epidemia que demanda una respuesta multisectorial coordinada y organizada para hacerle frente de
forma inmediata y sostenida.
2.2 En Amrica Latina y el Caribe, la principal va de transmisin del VIH son las relaciones sexuales no protegidas, por
lo que deben tomarse en cuenta las expresiones diversas de la sexualidad de la poblacin y los contextos de
vulnerabilidad en los que sta se ejerce.
2.3 La sexualidad es una dimensin constituyente del ser humano que se expresa durante toda la vida. La niez y
adolescencia son etapas significativas para potenciar el desarrollo de las personas y de los pases, por lo que es
necesario proporcionar una educacin de calidad que incorpore la educacin de la sexualidad como derecho humano y
como estrategia de calidad de vida actual y futura.
2.4 Las relaciones desiguales de gnero y entre grupos de edad, las diferencias socioeconmicas y culturales, y las
orientaciones e identidades sexuales individuales, al asociarse con factores de riesgo, propician situaciones que
incrementan la vulnerabilidad a la infeccin por VIH/ITS.
2.5 Un porcentaje considerable de las personas jvenes inicia su vida sexual a edades tempranas y en la mayora de
estos encuentros sexuales no se utiliza proteccin para prevenir infecciones sexualmente transmisibles.
2.6 La educacin integral en sexualidad desde la infancia, favorece la adquisicin gradual de la informacin y de los
conocimientos necesarios para el desarrollo de las habilidades y de las actitudes apropiadas para vivir una vida plena y
saludable, as como para reducir riesgos en materia de salud sexual y reproductiva.
2.7 La evidencia cientfica ha demostrado que la educacin integral en sexualidad, que incluye medidas de prevencin de
VIH/ITS como el uso del condn masculino y femenino en forma correcta y consistente, el acceso a las pruebas de
deteccin y al tratamiento integral de ITS, y la disminucin en el nmero de parejas sexuales no acelera el inicio de
actividad sexual, ni la frecuencia de las relaciones.
2.8 La evidencia cientfica muestra que la educacin sexual integral que incluye informacin sobre diferentes mtodos de
prevencin y fomenta el autocuidado, promueve entre aquellos que an no han iniciado la actividad sexual la autonoma
individual y por tanto la capacidad de los jvenes para decidir cundo iniciar la actividad sexual.
2.9 Una respuesta a la epidemia, efectiva a largo plazo, slo ser posible si las estrategias de prevencin son exitosas.
La nica manera de sostener el compromiso global de acceso universal al tratamiento antiretroviral de personas con VIH,
es a travs del fortalecimiento de las estrategias de prevencin que permitan reducir la extensin de la epidemia y la
demanda futura de nuevos tratamientos.

3. Con base en lo anterior, los Ministros de Salud y Educacin de Amrica Latina y El Caribe
acordamos:

3.1 Implementar y/o fortalecer estrategias intersectoriales de educacin integral en sexualidad y promocin de la salud
sexual, que incluya la prevencin del VIH e ITS y en las que se complementen los esfuerzos que en el mbito de sus
respectivas responsabilidades y atribuciones se lleven a cabo. Para que estos esfuerzos sean sustentables y sostenibles,
se fortalecer la cooperacin entre ambos sectores mediante mecanismos formales de planificacin, monitoreo,
evaluacin y seguimiento de las acciones conjuntas, as como mediante la vinculacin con otros sectores.

327
Curso de Formacin


3.2 La educacin integral en sexualidad tendr una amplia perspectiva basada en los derechos humanos y en el respeto
a los valores de una sociedad plural y democrtica en la que las familias y las comunidades se desarrollan plenamente.
sta educacin incluir aspectos ticos, biolgicos, emocionales, sociales, culturales y de gnero, as como temas
referentes a la diversidad de orientaciones e identidades sexuales conforme al marco legal de cada pas, para as
generar el respeto a las diferencias, el rechazo a toda forma de discriminacin y para promover entre los jvenes la toma
de decisiones responsables e informadas con relacin al inicio de sus relaciones sexuales.
3.3 Evaluar los programas de educacin existentes en nuestros pases durante 2009 y 2010, para identificar el grado en
el cual se incorporan e implementan la educacin integral en sexualidad en el currculo en todos los niveles y
modalidades educativas que sean competencia de los Ministerios de Educacin.
3.4 Actualizar antes del fin de 2010, los contenidos y metodologas del currculo educativo que sea competencia de los
Ministerios de Educacin, para la inclusin de temas de educacin integral en sexualidad, en colaboracin con los
Ministerios de Salud. Esta actualizacin se guiar por la mejor evidencia cientfica disponible avalada por los Organismos
Internacionales competentes en la materia y en consulta con expertos reconocidos. Asimismo, se tomar en cuenta a la
sociedad civil y a las comunidades, incluyendo a las nias y los nios, adolescentes, jvenes, al personal docente, y a las
familias.
3.5 Revisar, actualizar y reforzar la capacitacin del personal docente desde la formacin magisterial hasta la
capacitacin de los maestros en activo. Para el ao 2015, todos los programas de formacin y actualizacin magisterial
bajo la jurisdiccin de los Ministerios de Educacin, habrn incorporado los contenidos del nuevo currculo de educacin
integral en sexualidad.
3.6 Fomentar una amplia participacin de la comunidad y de las familias, incluidos adolescentes y jvenes, en la
definicin de los programas de promocin de la salud, para reconocer sus necesidades y aspiraciones en materia de
salud sexual y reproductiva, as como de prevencin de VIH y fomentar su involucramiento en el desarrollo e
implementacin de respuestas apropiadas.
3.7 Asegurar que los servicios de salud para jvenes sean amigables y se presten con pleno respeto a la dignidad
humana y que, en el marco de la legislacin de cada pas, atiendan necesidades y demandas especficas de salud sexual
y reproductiva de las y los adolescentes y jvenes, considerando la diversidad de orientaciones e identidades sexuales.
Asimismo, establecer los mecanismos adecuados de referencia dentro del sector salud.
3.8 Asegurar que los servicios de salud provean acceso efectivo a consejera y pruebas de deteccin de ITS y VIH;
atencin integral de ITS; condones y educacin sobre su uso correcto y consistente; orientacin sobre decisiones
reproductivas, incluyendo a personas con VIH, as como el tratamiento para el uso problemtico de drogas y alcohol,
para todas las personas, especialmente las y los adolescentes y jvenes.
3.9 Promover el trabajo con los medios de comunicacin y la sociedad civil para mejorar la calidad de la informacin y de
los mensajes que se difunden y para que sean consistentes con los contenidos de educacin integral en sexualidad y de
promocin de salud sexual.
3.10 Trabajar en conjunto con las instancias relevantes de los poderes ejecutivo y legislativo, en aquellos pases donde
sea el caso, para garantizar un marco legal apropiado, as como el presupuesto necesario para la implementacin de la
educacin integral en sexualidad y de la promocin de la salud sexual.
3.11 Asegurar la existencia de mecanismos formales de referencia para reportar acciones de discriminacin por parte de
los servicios educativos y de salud gubernamentales y privados, y trabajar de forma proactiva para identificar y
corregirlas, en instancias tanto de gobierno como de la comunidad, incluyendo a las Defensoras de Derechos Humanos,
organizaciones de la sociedad civil y otros rganos afines.
3.12 Destinar y/o movilizar recursos en cada uno de nuestros pases para la evaluacin rigurosa de impacto de cinco o
ms estrategias de educacin integral en sexualidad, promocin de salud sexual, y prevencin de VIH e ITS en
adolescentes y jvenes, para el ao 2015.

Antologa 328

3.13 Recomendar la inclusin de estos acuerdos para su discusin y avances en: la XVIII Cumbre Iberoamericana de
Jefes de Estado y de Gobierno en San Salvador, El Salvador, en octubre de 2008; la V Cumbre de las Amricas en
Puerto Espaa, Trinidad y Tobago en abril de 2009; el VI CONCASIDA en San Jos, Costa Rica, en octubre 2009, y el
Foro Latinoamericano y del Caribe, en Lima, Per en mayo 2009.
3.14 Reconocer la necesidad del acompaamiento tcnico y financiero de las agencias multilaterales de cooperacin y
fondos de financiamiento internacional, a fin de lograr los compromisos adquiridos en esta declaracin.
3.15 Para asegurar el cumplimiento de estos acuerdos, establecemos un Grupo de Trabajo Intersectorial para dar
continuidad a los compromisos asumidos en esta Declaracin y solicitamos a ONUSIDA y sus agencias copatrocinadoras
participar en dicho grupo.

4. Para concretar estos compromisos, nos proponemos alcanzar las siguientes metas:

4.1 Para el ao 2015, se habr reducido en 75% la brecha en el nmero de escuelas que actualmente no han
institucionalizado la educacin integral en sexualidad, para los centros educativos bajo la jurisdiccin de los Ministerios
de Educacin.
4.2 Para el ao 2015, se reducir en 50% la brecha en adolescentes y jvenes que actualmente carecen de cobertura de
servicios de salud para atender apropiadamente sus necesidades de salud sexual y reproductiva.
Con la conviccin de que estas acciones reflejan el compromiso de nuestros pases con las nias y los nios,
adolescentes y jvenes de Amrica Latina y el Caribe, con nuestros pases hermanos, y con la comunidad mundial, al
hacer nuestra contribucin a la estrategia global para hacer frente a la epidemia de VIH, aprobamos esta declaracin
comprometindonos con sus acuerdos, el da 1 del mes de agosto del ao 2008, en la Ciudad de Mxico.

Anexo A: Compromisos de los Estados sobre Derechos Humanos, Salud Sexual y
Reproductiva, VIH y SIDA

La Declaracin Universal de Derechos Humanos(1948)
La Constitucin de la OMS
La Declaracin del Milenio (2001)
La Declaracin de Compromiso en la Lucha Contra el VIH/SIDA (UNGASS 2001)
Declaracin de Copenhague sobre Desarrollo Social y programa de Accin de la Cumbre Mundial sobre
Desarrollo Social (1995)
La Declaracin poltica y las nuevas medidas e iniciativas para la aplicacin de la Declaracin y la Plataforma
de Accin de Beijing, de 10 de junio de 2000
Las medidas clave para seguir ejecutando el Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la
Poblacin y el Desarrollo, de 2 de julio de 1999
La Declaracin de la Dcima Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, de 18 de noviembre
de 2000;
La Alianza Pancaribea contra el VIH/SIDA, de 14 de febrero de 2001
La Declaracin de Buenos Aires de los Ministros de Educacin del 30 de marzo de 2007
El Pacto de San Jos
La Carta Andina de Derechos Humanos
La Convencin sobre los Derechos del Nios
Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer
El Pacto de Derechos Civiles y Polticos
El Pacto de Derechos Econmicos y Sociales
Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos
Informe Final de Dakar del Foro Mundial de la Educacin

329
Curso de Formacin


Anexo B: Documentos de Consensos de Expertos

Sexually transmitted Infections among adolescents: The need for adequate health services(OMS)
Global consultation on the health services response to the prevention and care of HIV/AIDS among young
people: Archieving the global goals: access to services (OMS)
Preventing HIV/AIDS in young people: A systematic review of the evidence from developing countries (UNAIDS
Inter-agency Task Team on Young People)
Impacto en la educacin en material de salud sexual y VIH sobre el comportamiento sexual de los jvenes:
actualizacin de un anlisis (ONUSIDA) no han institucionalizado la educacin integral en sexualidad, para los
centros educativos bajo la jurisdiccin de los Ministerios de Educacin.

1. http://www.unhchr.ch/udhr/lang/spn.htm
2. http://daccessdds.un.org/doc/UNDOC/GEN/N00/559/54/PDF/N0055954.pdf
3. http://data.unaids.org/publications/irc-pub03/aidsdeclaration_es.pdf
4. http://daccessdds.un.org/doc/UNDOC/GEN/N95/116/54/PDF/N9511654.pdf?OpenElement
5. (http://www.un.org/spanish/Depts/dpi/boletin/infancia/convencion.htm)
6. http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/text/sconvention.htm
7. http://www.who.int/reproductive-health/publications/stis_among_adolescents/index.html
8. http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591323/en/index.html
9. http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/trs_938/en/index.html

Antologa 330
331

Cartilla de los Derechos Sexuales de los Jvenes, de la Comisin Nacional
de los Derechos Humanos y la Comisin de Organizaciones Civiles,
Promotora de la Campaa Nacional por los Derechos Sexuales de los
Jvenes: Hagamos un Hecho Nuestros Derechos
Si recordamos, la Declaracin universal de los derechos humanos se emiti en fecha previa a la elaboracin de
marcos jurdicos pertinentes para su promocin y defensa, los cuales, de hecho, siguen an desarrollndose y es-
pecificndose cada vez ms. De la misma manera, la Declaracin de Tlaxcala 2000 se convirti en el documento a
partir del cual muchas organizaciones civiles3 empezamos a impulsar su ubicacin en los marcos legales vigentes de
nuestro pas, con el propsito de promover y defender dichos derechos. Por tal razn se han realizado diversas
acciones, tanto en la Ciudad de Mxico como en algunos estados del pas, entre ellas los foros de educacin sexual y
de promocin de los derechos sexuales que realiza la Red Democracia y Sexualidad, a travs de las redes estatales
de organizaciones civiles; asimismo, el taller sobre el Marco Legal y Medios de Proteccin de los Derechos Sexuales y
del Derecho Reproductivo en Mxico, realizado por DemySex, en coordinacin con el Tecnolgico de Monterrey, y
con el apoyo del INDESOL.

De alguna manera, el recorrido hecho hasta ahora por las diferentes organizaciones civiles se ve reflejado en un
suceso sobresaliente: en enero de 2003, la Comisin Nacional de los Derechos Humanos, la Red Democracia y
Sexualidad y otras organizaciones civiles presentaron la Campaa Nacional por los Derechos Sexuales de los
Jvenes: Hagamos un Hecho Nuestros Derechos, que incluy la publicacin y distribucin de la Cartilla de los
Derechos Sexuales de los Jvenes, as como de carteles alusivos a esta temtica. Su objetivo es difundir los
derechos sexuales de este segmento de la poblacin en todo el pas, y es apoyada por ms de ochenta
organizaciones civiles que forman parte de la red nacional de DemySex.

Los derechos sexuales contenidos en esta cartilla son los siguientes:

1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad
Existen diversas formas de vivir la sexualidad.

Tengo derecho a que se respeten las decisiones que tomo sobre mi cuerpo y mi vida sexual.

Soy responsable de mis decisiones y actos.

Nadie debe presionar, condicionar ni imponer sus valores particulares sobre la forma en que decido vivir mi
sexualidad.

2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual
El disfrute pleno de mi sexualidad es fundamental para mi salud y bienestar fsico, mental y social.

3 La Comisin Promotora estuvo conformada por las siguientes organizaciones civiles, adems de la Red Democracia y Sexualidad: Accin
Educativa por la Salud Sexual, A. C. (ACCIONESS); Compaeros en Ayuda Voluntaria Educativa, A. C (AVE DE MXICO); Balance, Promo-
cin para el Desarrollo y Juventud, A. C.; Elige, Red de Jvenes por los Derechos Sexuales y Reproductivos, A. C.; Salud Integral para la Mujer,
A. C. (SIPAM); Sistema Nacional de Promocin y Capacitacin en Salud Sexual, A. C. (SISEX).

Antologa
332

Tengo derecho a vivir cualquier experiencia o expresin sexual o ertica que yo elija, siempre que sea lcita,
como prctica de una vida emocional y sexual plena y saludable.

Nadie puede presionarme, discriminarme, inducirme al remordimiento o castigarme por ejercer o no activida-
des relacionadas con el disfrute de mi cuerpo y mi vida sexual.

3. Derecho a manifestar pblicamente mis afectos
Las expresiones pblicas de afecto promueven una cultura armnica afectiva y de respeto a
la diversidad sexual.

Tengo derecho a ejercer mis libertades individuales de expresin, manifestacin, reunin e identidad sexual y
cultural, independientemente de cualquier prejuicio.

Puedo expresar mis ideas y afectos, sin que por ello alguien me discrimine, coarte cuestione, chantajee,
lastime, amenace o agreda verbal o fsicamente.

4. Derecho a decidir con quin compartir mi vida y mi sexualidad*
Existen varios tipos de familias, uniones y convivencia social.

Tengo derecho a decidir libremente con quin compartir mi vida, mi sexualidad, mis emociones y afectos.

Ninguna de mis garantas individuales debe ser limitada por esta decisin.

Nadie debe obligarme a contraer matrimonio o a compartir con quien yo no quiera mi vida ni mi sexualidad.

5. Derecho al respeto de mi intimidad y vida privada
Mi cuerpo, mis espacios, mis pertenencias y la forma de relacionarme con los dems son parte de mi identidad
y privaca.

Tengo derecho al respeto de mis espacios privados y a la confidencialidad en todos los mbitos de mi vida,
incluyendo el sexual.

Sin mi consentimiento, ninguna persona debe difundir informacin sobre los aspectos sexuales de mi vida.

6. Derecho a vivir libre de violencia sexual
Cualquier forma de violencia hacia mi persona afecta el disfrute pleno de mi sexualidad.

Tengo derecho a la libertad, a la seguridad jurdica, a la integridad fsica y psicolgica.

Ninguna persona debe acosarme, hostigarme, abusarme o explotarme sexualmente.

El Estado debe garantizarme no ser torturado ni sometido a maltrato fsico y psicolgico,
abuso, acoso o explotacin sexual.

333
Curso de Formacin


7. Derecho a la libertad reproductiva*
Las decisiones sobre mi vida reproductiva forman parte del ejercicio y goce de mi sexualidad.

Como mujer u hombre joven, tengo derecho a decidir, de acuerdo con mis deseos y necesidades, tener o no
hijos, cuntos, cundo y con quin.

El Estado debe respetar y apoyar mis decisiones sobre mi vida reproductiva, brindndome la informacin y los
servicios de salud que requiero, haciendo efectivo mi derecho a la confidencialidad.

8. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad
Las mujeres y los hombres jvenes, aunque diferentes, somos iguales ante la ley.

Como joven, tengo derecho a un trato digno y equitativo, y a gozar de las mismas oportunidades de desarrollo
personal integral.

Nadie, bajo ninguna circunstancia, debe limitar, condicionar o restringir el pleno goce de todos mis derechos
individuales, colectivos y sociales.

9. Derecho a vivir libre de toda discriminacin
Los jvenes somos diversos y, por tanto, tenemos diferentes formas de expresar nuestras identidades.

Tengo derecho a que no se me discrimine por mi edad, gnero, sexo, preferencia, estado de salud, religin,
origen tnico, forma de vestir, apariencia fsica o por cualquier otra condicin personal.

Cualquier discriminacin atenta contra mi dignidad humana.

El Estado debe garantizarme proteccin contra cualquier forma de discriminacin.

10. Derecho a recibir informacin completa, cientfica
y laica sobre sexualidad
Para decidir libremente sobre mi vida sexual, necesito informacin.

Tengo derecho a recibir informacin veraz, no manipulada o prejuiciada.

Los temas relativos a la informacin sobre sexualidad deben incluir todos los componentes de sta:
el gnero, el erotismo, los vnculos afectivos, la reproduccin y la diversidad.

El Estado debe brindar informacin laica y cientfica de manera continua, conforme a las necesidades
particulares de los jvenes.

11. Derecho a la educacin sexual
La educacin sexual es necesaria para el bienestar fsico, mental y social, y para el desarrollo humano;
de ah su importancia para los jvenes.

Antologa
334

Tengo derecho a una educacin sexual sin prejuicios, que fomente la toma de decisiones libre e
informada, la cultura del respeto a la dignidad humana, la igualdad de oportunidades y la equidad.

Los contenidos sobre sexualidad en los programas educativos del Estado deben ser laicos y cientficos, ser
adecuados a las diferentes etapas de la juventud y contribuir a fomentar el respeto a la dignidad de los
jvenes.

12. Derecho a recibir servicios de salud sexual y salud reproductiva*
La salud es el estado de bienestar fsico, mental y social de las personas.

Tengo derecho a recibir servicios de salud sexual gratuitos, oportunos, confidenciales y de calidad.

El personal de los servicios de salud pblica no debe, bajo ninguna condicin, negarme informacin o aten-
cin, y stas no deben estar sometidas a ningn prejuicio.

13. Derecho a la participacin en las polticas pblicas sobre sexualidad
Como joven, puedo tener acceso a cualquier iniciativa, plan o programa pblico que involucre mis derechos
sexuales y puedo expresar mi opinin sobre los mismos.

Tengo derecho a participar en el diseo, implantacin y evaluacin de polticas pblicas sobre sexualidad, sa-
lud sexual y salud reproductiva; a solicitar a las autoridades gubernamentales y a las instituciones pblicas que
construyan y promuevan los espacios y canales necesarios para mi participacin; asimismo, a asociarme con
otros jvenes para dialogar, crear y promover acciones propositivas para el diseo e implantacin de polticas
pblicas que contribuyan a mi salud y bienestar.

Ninguna autoridad o servidor pblico debe negarme o limitarme, de manera injustificada, la informacin
o participacin referente a las polticas pblicas sobre sexualidad.

Los derechos contenidos en la cartilla son resultado de un ao de trabajo y dilogo, durante el cual, retomando el
espritu de la Declaracin de Tlaxcala 2000, la CNDH y seis organizaciones civiles, junto con DemySex,
construyeron un listado de derechos sexuales de jvenes, fundamentado en el marco legal vigente en nuestro pas.
Con ello, se inicia otra etapa en la que instituciones pblicas como la CNDH tambin reconocen los derechos
sexuales como derechos humanos y trabajan para hacerlos realidad.

La base fundamental para la elaboracin de los contenidos de la cartilla fue la Constitucin Poltica de los Estados
Unidos Mexicanos.
4
El inters de la CNDH y de la Comisin de Organizaciones Civiles era proveerle un marco legal
vigente que sirviera de fundamento y de herramienta para hacer visibles los derechos sexuales dentro del marco de
los derechos humanos, en el mbito jurdico mexicano. De tal manera, se logr elaborar el listado de trece derechos
sexuales, con fundamento legal en nuestro pas.

4 La Constitucin Poltica Mexicana vigente se puede consultar en: www.cndh.org.mx/principal/document/juridica/constitu.htm.

335
Curso de Formacin

En el anexo presentamos un cuadro que puede utilizarse como herramienta base para el anlisis de los avances
y retos, en cuanto al fundamento legal de los derechos sexuales, tanto en el nivel nacional como en los estados y
municipios.
5

Aunque falta mucho camino por recorrer en estos esfuerzos, para hacer de los derechos sexuales de los jvenes
una realidad de vida en Mxico, la Cartilla de los Derechos Sexuales de los Jvenes es una muestra de que vamos
avanzando y tambin de todo lo que nos queda por realizar. Esperamos que esta carpeta sea una herramienta til
para el trabajo futuro en defensa de estos derechos.

5 Tambin puede consultarse la pgina de la Comisin Nacional de los Derechos Humanos, www.chdh.org.mx, y las respectivas pginas de
las Comisiones Estatales de los Derechos Humanos.

Antologa
336

ANEXO
Marco Legal de la Cartilla de los Derechos
Sexuales de los Jvenes, 2003

Los artculos en los que se fundamentan legalmente estos derechos sexuales son parte del Ttulo I, Captulo I,
llamado tambin de las Garantas Individuales, de nuestra Constitucin. A continuacin, presentamos una tabla
que clasifica lo que dice cada artculo al pie de la letra y qu derecho sexual se apoya en l como de fundamento
legal.

Artculo Constitucional:
Es fundamento legal del derecho sexual (numeracin conforme a la
Cartilla de los Derechos Sexuales de los Jvenes):

Artculo 1
Prrafo primero
En los Estados Unidos Mexicanos, todo individuo gozar de las garantas que otorga esta Constitucin, las cuales
no podrn restringirse ni suspenderse, sino en los casos y con las condiciones que ella misma establece.

Prrafo tercero
Queda prohibida toda discriminacin motivada por origen tnico o nacional, el gnero, la edad, las capacidades
diferentes, la condicin social, las condiciones de salud, la religin, las opiniones, las preferencias, el estado civil
o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y
libertades de las personas.

Es el fundamento legal de todos los derechos sexuales.

Artculo 2
Prrafo segundo
La Nacin tiene una composicin pluricultural sustentada originalmente en sus pueblos indgenas, que son aquellos
que descienden de poblaciones que habitaban en el territorio actual del pas, al iniciarse la colonizacin, y que
conservan sus propias instituciones sociales, econmicas, culturales y polticas, o parte de ellas.

337
Curso de Formacin

Seccin B

La Federacin, los estados y los municipios, para promover la igualdad de oportunidades de los indgenas
y eliminar cualquier prctica discriminatoria, establecern las instituciones y determinarn las polticas
necesarias para garantizar la vigencia de los derechos de los indgenas y el desarrollo integral de sus
pueblos y comunidades, las cuales debern ser diseadas y operadas conjuntamente con ellos.


Artculo 3
Todo individuo tiene derecho a recibir educacin.

Prrafo primero y segundo:
El Estado federacin, estados, Distrito Federal y municipios impartir educacin preescolar, primaria y
secundaria. La educacin preescolar, primaria y secundaria conforman la educacin bsica obligatoria.

10. Derecho a informacin completa, cientfica y laica sobre sexualidad

La educacin que imparta el Estado tender a desarrollar armnicamente todas las facultades del ser humano y
fomentar en l, a la vez, el amor a la patria y la conciencia de la solidaridad internacional, en la independencia
y la justicia.

Fracciones:

I.
II.

Garantizada por el artculo 24, la libertad de creencias, dicha educacin ser laica y, por tanto, se
mantendr por completo ajena a cualquier doctrina religiosa.

El criterio que orientar a esa educacin se basar en los resultados del progreso cientfico, luchar contra la
ignorancia y sus efectos, las servidumbres, los fanatismos y los prejuicios.

Adems:

a) Ser democrtico, considerando a la democracia no solamente como una estructura jurdica y un
rgimen poltico, sino como un sistema de vida fundado en el constante mejoramiento econmico,
social y cultural del pueblo.
b) Ser nacional, en cuanto sin hostilidades ni exclusivismos a que atender a la comprensin de
nuestros problemas, al aprovechamiento de nuestros recursos, a la defensa de nuestra independencia

Antologa
338

poltica, al aseguramiento de nuestra independencia econmica y a la continuidad y acrecentamiento
de nuestra cultura.
c) Contribuir a la mejor convivencia humana, tanto por los elementos que aporte, a fin de robustecer
en el educando, junto con el aprecio para la dignidad de la persona y la integridad de la familia, la
conviccin del inters general de la sociedad, cuanto por el cuidado que ponga en sustentar los ideales
de fraternidad e igualdad de derechos de todos los hombres, evitando los privilegios de razas, de
religin, de grupos, de sexos o de individuos.
III. Para dar pleno cumplimiento a lo dispuesto en el segundo prrafo y en la fraccin II, el Ejecutivo Federal
determinar los planes y programas de estudio de la educacin preescolar, primaria, secundaria y normal
para toda la Repblica. Para tales efectos, el Ejecutivo Federal considerar la opinin de los gobiernos de
las entidades federativas y del Distrito Federal, as como de los diversos sectores sociales involucrados en
la educacin, en los trminos que la ley seale.
IV. Toda la educacin que el Estado imparta ser gratuita.

11. Derecho a educacin sexual

Artculo 4
El varn y la mujer son iguales ante la Ley. sta proteger la organizacin y el desarrollo de la familia

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y el espaciamiento
de sus hijos.

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La Ley definir las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del artculo 73 de esta Constitucin.

Toda persona tiene derecho a un ambiente adecuado para su desarrollo y bienestar.

Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa. La Ley establecer los instrumentos y apoyos
necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.

Los nios y las nias tienen derecho a la satisfaccin de sus necesidades de alimentacin, salud, educacin y sano
esparcimiento para su desarrollo integral.

Los ascendientes, tutores y custodios tienen el deber de preservar estos derechos. El Estado proveer lo necesario
para propiciar el respeto a la dignidad de la niez y el ejercicio pleno de sus derechos.

El Estado otorgar facilidades a los particulares para que coadyuven al cumplimiento de los derechos de la niez.

1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad
4. Derecho a decidir con quin compartir mi vida y mi sexualidad*

339
Curso de Formacin

7. Derecho a la libertad reproductiva
8. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad
11. Derecho a la educacin sexual
12. Derecho a servicios de salud sexual y salud reproductiva*

Artculo 6
La manifestacin de las ideas no ser objeto de ninguna inquisicin judicial o administrativa, sino, en el caso de que
ataque a la moral, los derechos de tercero, provoque algn delito o perturbe el orden pblico; el derecho a la
informacin ser garantizado por el Estado.

12. Derecho a servicios de salud sexual y salud reproductiva*

Artculo 8
Los funcionarios y empleados pblicos respetarn el ejercicio del derecho de peticin, siempre que ste se formule
por escrito, de manera pacfica y respetuosa; pero en materia poltica slo podrn hacer uso de ese derecho los
ciudadanos de la Repblica.

A toda peticin deber recaer un acuerdo escrito de la autoridad a quien se haya dirigido, la cual tiene obligacin de
hacerlo conocer en breve trmino al peticionario.


Antologa
340

Artculo 9
No se podr coartar el derecho de asociarse o reunirse pacficamente con cualquier objeto lcito; pero solamente
los ciudadanos de la Repblica podrn hacerlo para tomar parte en los asuntos polticos del pas. Ninguna reunin
armada tiene derecho a deliberar.

No se considerar ilegal, y no podr ser disuelta una asamblea o reunin que tenga por objeto hacer una peticin
o presentar una protesta por algn acto a una autoridad, si no se profieren injurias contra sta, ni se hiciere uso de
violencias o amenazas para intimidarla u obligarla a resolver en el sentido que se desee.


Artculo 14
Prrafo primero:
Nadie podr ser privado de la vida, de la libertad o de sus propiedades, posesiones o derechos, sino mediante juicio
seguido ante los tribunales previamente establecidos, en el que se cumplan las formalidades esenciales del
procedimiento y conforme a las leyes expedidas con anterioridad al hecho.


Artculo 16
Prrafos primero y segundo:
Nadie puede ser molestado en su persona, familia, domicilio, papeles o posesiones, sino en virtud de mandamiento
escrito de la autoridad competente, que funde y motive la causa legal del procedimiento.

No podr librarse orden de aprehensin sino por la autoridad judicial y sin que preceda denuncia o querella de un
hecho que la ley seale como delito, sancionado cuando menos con pena privativa de libertad y existan datos que
acrediten el cuerpo del delito y que hagan probable la responsabilidad del indiciado.

Prrafo noveno:
Las comunicaciones privadas son inviolables. La Ley sancionar penalmente cualquier acto que atente contra la
libertad y privaca de las mismas. Exclusivamente la autoridad judicial federal, a peticin de la autoridad federal que
faculte la ley o del titular del Ministerio Pblico de la entidad federativa correspondiente, podr autorizar la
intervencin de cualquier comunicacin privada. Para ello, la autoridad competente, por escrito, deber fundar y
motivar las causas legales de la solicitud, expresando, adems, el tipo de intervencin, los sujetos de la misma y su
duracin.

341
Curso de Formacin

La autoridad judicial federal no podr otorgar estas autorizaciones cuando se trate de materias de carcter electoral,
fiscal, mercantil, civil, laboral o administrativo, ni en el caso de las comunicaciones del detenido con su defensor.

5. Derecho al respeto de mi intimidad y vida privada

Artculo 20
Fraccin II. [nadie]

No podr ser obligado a declarar. Queda prohibida y ser sancionada por la ley penal toda incomunicacin,
intimidacin o tortura. La confesin rendida ante cualquier autoridad distinta del Ministerio Pblico o del juez,
o ante stos, sin la asistencia de su defensor carecer de todo valor probatorio.


Artculo 21
Prrafos quinto y sexto:
La seguridad pblica es una funcin a cargo de la Federacin, el Distrito Federal, los Estados y los Municipios, en las
respectivas competencias que esta Constitucin seala. La actuacin de las instituciones policiales se regir por los
principios de legalidad, eficiencia, profesionalismo y honradez.

La Federacin, el Distrito Federal, los Estados y los Municipios se coordinarn, en los trminos que la ley seale, para
establecer un sistema nacional de seguridad pblica.


Artculo 22
Quedan prohibidas las penas de mutilacin y de infamia, la marca, los azotes, los palos, el tormento de cualquier
especie, la multa excesiva, la confiscacin de bienes y cualesquiera otras penas inusitadas y trascendentales.


Antologa
342

Artculo 24
Todo hombre es libre para profesar la creencia religiosa que ms le agrade y para practicar las ceremonias, devociones
o actos del culto respectivo, siempre que no constituyan un delito o falta penados por la ley.

El Congreso no puede dictar leyes que establezcan o prohban religin alguna.

Los actos religiosos de culto pblico se celebrarn ordinariamente en los templos. Los que extraordinariamente se
celebren fuera de stos se sujetarn a la ley reglamentaria.

1. Derecho a decidir deforma libre sobre mi cuerpo
y mi sexualidad
11. Derecho a educacin Sexual

* En el caso de los derechos 4, 7 y 12, es importante consultar las leyes estatales

(cdigos civiles, leyes en materia de salud, entre otros) para ubicar el marco legal para menores de edad.

343
Curso de Formacin

MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Saba usted que...
En Mxico, el 64 % de las mujeres en edad re-
productiva de 15 a 19 aos con vida sexual
activa, no usan mtodos anticonceptivos.
1

Seis de cada diez adolescentes que regularon
su fecundidad recurren a los mtodos del ritmo y al
retiro.
2

El 34% de los adolescentes han utilizado un
mtodo anticonceptivo durante la primera relacin
sexual.
3

Los ndices de mortalidad materna entre mujeres
de 15 a 19 aos son el doble de los
correspondientes a las mujeres de 20 a 29.

Informe al adolescente sobre...

Cul es la importancia de utilizar
mtodos anticonceptivos?
El conocimiento sobre el uso de mtodos anticoncep-
tivos permite tomar decisiones oportunas y adecuadas
sobre la reproduccin de manera libre, responsable
e informada, y contribuye al ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de las personas y a mejorar
y mantener el nivel de salud.

Qu son los anticonceptivos?
Los mtodos anticonceptivos son objetos, sustancias
y procedimientos que se utilizan de manera volun-
taria para regular la capacidad reproductiva de una
persona o una pareja, con el fin de evitar un embarazo
no planeado.

Antologa
1 Rivera G. Arango MC (1999), Salud sexual y reproductiva de
los adolescentes, Cuaderno de trabajo no. 3, Mxico, Pathfinder.
2 SSA Direccin General de Planificacin Familiar. Informe sobre
el Comportamiento Reproductivo de los Adolescentes y Jvenes del
rea Metropolitana de la Ciudad de Mxico. Mxico, 1998.
3 Idem

344

Se clasifican en dos grandes grupos: mtodos temporales y definitivos. Los temporales son aquellos cuyo efecto
dura el tiempo que se les emplea. Si la pareja desea tener ms hijos, la mujer puede embarazarse al suspender su uso
o aplicacin. Los definitivos evitan el embarazo de manera permanente y se recurre a ellos cuando la pareja tiene la
paridad satisfecha. El trmino paridad se refiere a la cantidad de hijos que cada pareja decide tener.

Mtodos anticonceptivos temporales
Hormonales Orales (monofsicos, bifsicos y trifsicos).
Inyectables (mensuales, bimensuales y trimensuales).
Implantes subdrmicos.
Anillos vaginales*.
Antigestgenos*.
Nasales (investigacin).
Intrauterinos (DIU) No medicados (inertes).
Medicados (activos).
Hormonales: mtodo endoceptivo que libera levonorgestrel (LNG).
De barrera Condones masculino y femenino.
Espermicidas locales: vulos, jaleas y espumas.
Diafragmas.
Esponjas vaginales.
Naturales ** Abstinencia peridica.
Coito interrumpido.
Ritmo o calendario.
Temperatura basal.
Moco cervical (Billings).
Amenorrea y lactancia (MELA)**
*No est disponible en Mxico.
** Estos mtodos requieren de alta motivacin y participacin activa de la pareja.

Mtodos anticonceptivos permanentes o definitivos
Oclusin tubaria bilateral (OTB) o salpingoclasia (en la mujer).
Vasectoma (en el hombre).

345
Curso de Formacin


Muy seguros

Pastilla anticonceptiva
combinada
Inyectable hormonal
combinado

Salpingoclasia (ligadura
de trompas)

Vasectoma

Dispositivo intrauterino
(DIU)

Relativamente seguros

Diafragma Preservativo (condn)

Temperatura

Antologa
346

Poco seguros

Espermicidas Calendario

Coitus interruptus

Qu elementos se deben considerar cuando el adolescente solicita un
mtodo anticonceptivo?
Cuando el adolescente decide solicitar un mtodo anticonceptivo, es importante investigar algunos aspectos sobre
su comportamiento sexual y sus expectativas reproductivas, para favorecer la correcta eleccin.

Para ofrecer un mtodo anticonceptivo a los jvenes, es necesario investigar los siguientes antecedentes:

Vida sexual activa.

Nmero de parejas sexuales.

Planeacin de las relaciones sexuales.

Prcticas sexuales de riesgo.

Frecuencia de relaciones sexuales.

Tipo de relaciones (oral, anal, vaginal).

Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos.

Antecedentes de embarazo, parto, cesrea o abortos.

Antecedentes de infecciones de transmisin sexual (ITS).

Con esta informacin, el prestador de servicios informar al adolescente, a travs de la consejera, sobre la gama
completa de mtodos, efectividad, forma y uso adecuado, contraindicaciones y posibles efectos colaterales.

Cules son los mtodos que pueden ser utilizados por los adolescentes?
En la actualidad se cuenta con mtodos anticonceptivos seguros y prcticamente sin
repercusiones en la salud; la mayora de los temporales pueden ser utilizados por los
adolescentes.

347
Curso de Formacin


Los mtodos que ofrecen una mayor seguridad anticonceptiva son los hormonales (pastillas e
inyecciones)
y el DIU.

Cuando adems de la prevencin de un embarazo, se debe evitar el contagio de una ITS, incluyendo el
sida, deber usarse el condn.

En los adolescentes no es recomendable la promocin de los mtodos naturales o de abstinencia
peridica, ya que se ha visto que el ndice de falla es muy alto.

Por qu los anticonceptivos hormonales (las pastillas y los inyectables)
son tiles como mtodo anticonceptivo para adolescentes?
Las pastillas y los inyectables son los mtodos recomendables, por su alta efectividad y seguridad (ms del 99%), en
la medida que se tomen o apliquen de manera ininterrumpida. En especial, se sugieren las pastillas como Gestodeno,
Desogestrel y Norgestimato y los inyectables de aplicacin mensual (de bajo aporte hormonal), ambos productos
de segunda generacin.

Indicaciones para el uso de anticonceptivos orales

1er da del ciclo
1er da del sangrado

1. Para iniciar la toma.
2. Tomar las grageas siguiendo la direccin de las flechas, hasta terminar con el contenido del envase.
3. Dejar una semana de descanso.
4. Empezar con el siguiente envase (y todos los subsecuentes) el mismo da de la semana que empez el primero.

Anticonceptivos Descanso Reiniciar un nuevo blister Descanso

1 21 28 21

Antologa
348

Qu hacer ante el olvido de una o ms grageas?

a) Olvid ingerir una gragea y han pasado menos de 12 horas?

Deber tomarla al momento de acordarse.

Continuar con la toma de las siguientes en el horario habitual.

b) Si se olvid una, dos o ms grageas y han pasado ms de 12 horas del horario de la toma:

Deber continuar con las restantes (excepto las olvidadas) hasta terminar el blister.

Usar otro mtodo no hormonal (preservativo u vulos) mientras se termina el ciclo en cuestin.

Cules son los beneficios adicionales de los anticonceptivos orales?
Las pastillas, adems de prevenir embarazos no planeados, tienen beneficios adicionales, como la regularizacin de
los ciclos menstruales, la disminucin de los dolores ocasionados por stos (dismenorrea) y del sndrome premens-
trual; reducen la incidencia de cncer de ovario, de endometrio de la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).

El prestador de servicios debe informar durante la consejera sobre la importancia de tomar las pastillas diaria-
mente y a una misma hora.

Beneficios adicionales de los anticonceptivos orales
Beneficio Reduccin del riesgo: (%)*

Embarazo

99
Embarazo ectpico (fuera del tero)

90
Quistes de ovario

78
Enfermedad Plvica Inflamatoria (EPI)

50
Anemia

50
Dismenorrea

50

349
Curso de Formacin


Beneficios adicionales de los anticonceptivos orales
Beneficio Reduccin del riesgo: (%)*

Infertilidad primaria

40
Cncer de ovario y endometrio

40
Miomas uterinos

17
*Owen J. The Benefits and Risks of Oral Contraceptives Today. The Pathermon P. Group. 1996. Baqwell M. Fertility and
Sterrility 63 (6): pp. 61-66, 1995.

Por qu es indicado el DIU para las adolescentes?
El DIU es recomendable por su alta efectividad (95 al 99%); debe utilizarse en mujeres adolescentes, cuyo fondo
uterino sea mayor de seis centmetros, con vida sexual activa y que no deseen o tengan contraindicaciones para
utilizar mtodos hormonales.

El DIU tiene un prolongado efecto anticonceptivo (ms de cinco aos), no interfiere en la relacin sexual, y el
retorno a la fertilidad es generalmente inmediato.

El prestador de servicios debe explicar durante la consejera que el DIU ser revisado al mes de su aplicacin, a los
seis meses y al ao (posteriormente, la inspeccin ser anual).

Por qu es indicado el uso del condn?
El condn es un mtodo, que adems de vitar un embarazo previene las infecciones de transmisin sexual, incluyen-
do el VIH-sida. Su efectividad aumenta si se utiliza de manera consistente y correcta (85 al 97%).

El condn es fcil de llevar, no requiere receta mdica, no ocasiona problemas de salud y es ideal para relaciones
sexuales poco frecuentes o con varias parejas.

El prestador de servicios debe explicar durante la consejera los pasos para utilizar el condn correctamente.

Por qu a los adolescentes se les dificulta usar mtodos anticonceptivos?
Existen diferentes obstculos para que los utilicen, algunos de ellos son los siguientes:

Desconocimiento de fuentes de obtencin de mtodos anticonceptivos y de la informacin correcta sobre
los mismos.

Uso errneo de los mtodos naturales ms frecuentes utilizados, como el ritmo y el retiro.

Temor o vergenza a solicitar un mtodo anticonceptivo en un punto de servicio por una posible desaprobacin.

Sensacin de invulnerabilidad ante un posible embarazo o un contagio de una ETS o VIH-sida.

Espontaneidad como condicin para la relacin sexual, sobre todo en los primeros encuentros.

Antologa
350

Qu hacer con los adolescentes que tuvieron
una relacin sexual no protegida?
En caso de una relacin sexual no protegida se puede utilizar la anticoncepcin de emergencia (AE) o
anticoncepcin alternativa, que es un mtodo que tiene la ventaja de usarse inmediatamente despus de haber tenido
relaciones sexuales no planeadas o imprevistas. La AE son pastillas anticonceptivas de uso normal, ingeridas en
dosis concentradas y en corto tiempo.

Es importante aclarar que es un recurso que surte efecto antes de un embarazo, por esta razn no es un mtodo
abortivo, pero tampoco de planificacin familiar que se pueda utilizar de forma habitual.

La proteccin anticonceptiva est limitada a la ingesta de las pastillas en forma correcta. No existen
contraindicaciones conocidas hasta la fecha, para su uso ocasional.

Cmo se debe utilizar la anticoncepcin de emergencia alternativa?
Hay dos posibilidades para el manejo de la AE, de acuerdo con la dosis y al nmero de pastillas. Si se utilizan pldoras
que contengan progestinas y estrgenos de alta dosis, se toman dos juntas dentro de las primeras 72 horas siguientes
a la relacin sexual no protegida. La dosis debe repetirse doce horas despus.

Si se utilizan pastillas anticonceptivas de dosis bajas de estrgenos y progestina, se debern tomar 4 pastillas
juntas la primera vez, y 4 ms 12 horas despus. (Ver cuadro.)

Dosis 1 Dosis
dentro de las 72 horas
despus de la relacin sexual
2 Dosis
12 horas despus
de la primera dosis
Norgestrel (500 mcg)
o
Levonorgestrel (250 mcg)
con
Etinilestradiol (50 mcg)
2 pastillas 2 pastillas
Levonorgestrel (150 mcg)
con
Etinilestradiol (30 mcg)
4 pastillas 4 pastillas

El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible, dentro de las 72 horas posteriores a la relacin sexual no
protegida. Es importante subrayar que tomar una dosis mayor no aumenta la eficacia anticonceptiva, y que si no se
toma dentro de las primeras 72 horas siguientes a la relacin sexual, el mtodo perder eficacia.

Qu efectos colaterales pueden presentarse con la AE?
Los efectos ms frecuentes son nusea, vmito congestin mamaria, dolor de cabeza, vrtigo y mareo. Es recomen-
dable tomar las pastillas acompaadas con alimentos.

351
Curso de Formacin

En caso de que ocurra vmito dentro de la primera hora siguiente a la toma de las pastillas, ser necesario repetir
la dosis. Si el vmito es severo, se puede recurrir a la administracin vaginal de las pastillas.

Qu se debe hacer con los adolescentes que no usan un mtodo
anticonceptivo regularmente?
Este grupo de adolescentes requiere una atencin especial, por ser el que se encuentra en mayor riesgo de tener un
embarazo no planeado o contraer una ETS; sera importante considerar lo siguiente:

Investigar razones de no uso y tratar de resolverlas.

Ofrecer el ejemplo de algn mtodo anticonceptivo y, en caso de que el adolescente decida usarlo, informar
detalladamente sobre el mismo; si se cuenta con l, entregarlo o aplicarlo.

Enfatizar la informacin sobre anticoncepcin de emergencia o alternativa, en caso de no tomar alguna
medida preventiva.

La consulta de consejera es un espacio idneo para contrarrestar la falta de informacin, las creencias falsas y los
temores asociados a la anticoncepcin.

Qu es el consentimiento informado?
Es el proceso mediante el cual un individuo toma una decisin sobre el uso de un mtodo anticonceptivo, basada en
la comprensin completa de la informacin necesaria sobre las diferentes pociones, incluyendo riesgos y beneficios,
libre de estrs, presin, coercin o incentivos.

Este derecho est considerado en el orden jurdico nacional (artculo 4 constitucional y el 67 de la Ley General
de Salud), as como en las Conferencias Internacionales de El Cairo 1994 y de Beijing 1995).

Cmo pueden apoyar los prestadores de servicio
el proceso de consentimiento informado?
Para apoyar el consentimiento informado es necesario que los prestadores de servicios realicen lo siguiente:

Apoyar la toma de decisiones de los adolescentes.

Informar al joven de manera sencilla y correcta sobre la gama completa de mtodos anticonceptivos, inclu-
yendo sus beneficios y riesgos.

Enfrentar a los adolescentes con escenarios reales.

Aclarar las dudas y creencias errneas.

Promover la confianza en las instituciones de salud.

Antologa
352
353

Sesin 9
Construyendo un futuro saludable

354

355
Sesin 9. Construyendo un futuro saludable

LA PLANEACIN
ESTRATGICA COMO
HERRAMIENTA PARA
LA IMPLEMENTACIN
DEL PROGRAMA EN
LAS ESCUELAS DE
EDUCACIN BSICA
Uno de los retos que se plantean para llegar al logro de
la calidad educativa en las escuelas de educacin bsica
es contar con una propuesta que favorezca la gestin
escolar, en la que se realice una planeacin
estratgica,
1
a travs de la cual se formulen y
desarrollen todas aquellas acciones enfocadas en el
fortalecimiento de las diferentes reas relacionadas con
la gestin escolar, como la relativa a la dimensin
pedaggica curricular, la organizativa, la administrativa y
la relacionada con la participacin social. Mediante su
ejecucin, las escuelas pueden responder con mayor
eficacia a las necesidades que la sociedad impone.

En el marco de las acciones y estrategias establecidas
en el sector educativo y de salud, se enfatiza la
responsabilidad y un compromiso integral en el que
intervienen varios actores y se suman esfuerzos
interinstitucionales, con la finalidad de que, en los
planteles educativos, los nios y jvenes desarrollen,
armnicamente y de manera integral, todas sus
facultades.

Como ya se mencion, uno de los mayores desafos
para el sector en educacin bsica es lograr una
educacin de calidad con equidad, lo que significa
ofrecer mayores alternativas para el acceso, la
permanencia y la conclusin de los estudios de educacin
bsica a grupos con mayores desventajas.

La calidad educativa est asociada a diversos facto-
res: el entorno familiar, la escolaridad de los padres, el
nivel socioeconmico de las familias, el entorno social
y ambiental, condiciones de las escuelas y las
condiciones de salud de los alumnos.

Aunque no existe suficiente evidencia de la relacin
que existe entre las condiciones de salud y el
desempeo escolar de los estudiantes, s pueden
establecerse ciertas asociaciones entre los problemas
de sanitarios que afectan la capacidad de aprendizaje de
los escolares o la desercin, inasistencia, atraso y
reprobacin, lo que pone en riesgo de rezago educativo a
esta poblacin.

Antologa
1 DGDGIE (2006), Plan Estratgico de transformacin escolar,
Mxico, SEP; p. 14.

356

De manera similar, las condiciones de bienestar y seguridad que prevalecen en la escuela constituyen un factor
importante para la creacin de un clima de trabajo favorecedor del aprendizaje.

Ante esto, es necesario disear y aplicar esquemas de atencin innovadores, incluyentes, flexibles e integrales,
en los cuales, los problemas y necesidades de la comunidad escolar sean trabajados mediante ejes y acciones
transversales que den mayor significado a la tarea educativa de la escuela, con la finalidad de crear condiciones
favorables para proporcionar a los alumnos una mejor formacin.

Por todo lo anterior, se considera importante promover una educacin de calidad para el desarrollo integral de las
nias, nios y adolescentes, que propicie habilidades, potencialidades y valores, tanto personales como sociales, y no
nicamente la adquisicin de conocimientos.

En el reto de lograr la calidad educativa, las escuelas de educacin bsica cuentan con una herramienta para
planificar y desarrollar todas aquellas acciones enfocadas en el fortalecimiento de la prctica pedaggica, en funcin
de las necesidades educativas de los alumnos, en la mejora de la organizacin, administracin y formas de
vinculacin de la escuela con la comunidad.
2

Para ello, se ha implementado el Plan estratgico de transformacin escolar o Proyecto escolar
3
en los planteles
de educacin bsica, el cual incluye una serie de estndares que se conciben como referentes, criterios y normas, que
sirven como gua para dar rumbo a las acciones que emprende el colectivo en el mbito educativo.

En este marco, a continuacin se destacan aquellos estndares relacionados con la prevencin y promocin
de la salud (fsica, mental y psicosocial) escolar, que impulsa la construccin de entornos seguros y favorables a la
salud, contribuyendo a generar condiciones que favorezcan el mejoramiento de los niveles de logro educativo en la
poblacin escolar.

Dimensin pedaggica curricular
La escuela incentiva el cuidado de la salud,
el aprecio por el arte y la preservacin del ambiente
Se fomenta el cuidado de la salud, el ambiente, las manifestaciones artsticas y culturales; se impulsa el fomento de
una cultura de la prevencin, donde la actitud hacia los riesgos sea proactiva y donde, ante todo, se identifican los
principales determinantes que afectan el bienestar de los alumnos para proceder a su modificacin, a partir de la
anticipacin y la planeacin, factores que forman parte de una manera de proceder comunitaria. Estudiantes,
docentes, directivos y padres de familia se ven convocados a reconocer la necesidad de observar las prcticas
cotidianas para analizarlas y adoptar una posicin preventiva frente a los riesgos que se identifican en los ambientes
escolares y su entorno. Con la cultura de la prevencin, se reconoce que la integridad fsica del menor va de la mano
con el cuidado de la salud, lo que permite adelantarse a los efectos nocivos de una conducta de riesgo, y poner en
marcha acciones encaminadas a enfrentarla.

2 DGDGIE (2006). Plan Estratgico de transformacin escolar, Mxico, SEP; p. 14.
3 Con este concepto nos referiremos a la planeacin estratgica que desarrollan las escuelas, ya que el instrumento de planeacin estratgica
adopta diferentes nomenclaturas en las entidades federativas: plan estratgico de transformacin escolar, planeacin escolar, proyecto escolar,
entre otros.

357
Curso de Formacin

La comunidad escolar se desenvuelve en un ambiente propicio para la prctica
de valores universales, como la solidaridad, la tolerancia, la honestidad, la
responsabilidad, en el marco de la formacin ciudadana y la cultura de la
legalidad
La escuela contribuye a la cohesin y la integracin social de las comunidades escolares, mediante el desarrollo de
una cultura de paz, Que constituye una condicin para el desarrollo armnico de nios y jvenes, as como uno de los
objetivos de una formacin ciudadana comprometida con los valores de respeto, tolerancia, solidaridad, honestidad,
colaboracin y responsabilidad. De este modo, la convivencia representa un marco promotor de salud y armona.

Dimensin organizativa
Los alumnos se organizan y participan
activamente en las tareas sustantivas de la escuela
Se organizan actividades en torno a proyectos formulados para explorar y analizar diversas situaciones relacionadas
con la salud y la seguridad, dentro y fuera de la escuela, como una oportunidad para que los estudiantes pongan
en juego e integren aprendizajes desarrollados sobre estos temas, a travs de diversas asignaturas del currculo.
Por medio de estas actividades, los jvenes desarrollan compromisos con acciones a su alcance, de manera
individual y colectiva, que contribuyen al cuidado y la preservacin de la salud y la seguridad en el contexto
familiar, escolar y comunitario.

La escuela participa en una red de intercambio con otros planteles educativos
para fortalecer la prctica docente, directiva, de los aprendizajes de los alumnos
y de relacin con los padres de familia
A travs de la coordinacin de esfuerzos entre el personal directivo y de supervisin, se generan experiencias para
fortalecer las condiciones de salud y de seguridad en el entorno comunitario, a travs de la comunicacin entre los
alumnos, docentes y padres de familia de diferentes escuelas. Con ello, se genera un conocimiento compartido so-
bre las necesidades y retos de las comunidades donde se ubican las escuelas, para garantizar la salud y seguridad de
los educandos. Asimismo, se promueven acciones coordinadas que responden, de manera precisa, a las demandas
de cada localidad.

Dimensin administrativa
Se cumple con el calendario escolar, se asiste con puntualidad
y se aprovecha ptimamente el tiempo dedicado a la enseanza
El desarrollo de competencias que se promueven apunta a fortalecer el trabajo que los alumnos y profesores realizan
en torno a diversas asignaturas del currculo, como las referidas en el apartado de esta antologa. As, tambin, la
escuela es capaz de ofrecer a los estudiantes actividades y oportunidades de aprendizaje variadas, en el tiempo
dedicado a la enseanza, y cuando existe la posibilidad de ampliar la jornada escolar.

Antologa
358

La escuela mejora las condiciones de su infraestructura material, para llevar a cabo
eficazmente sus labores: aulas en buen estado, mobiliario y equipo adecuados a los
procesos modernos de enseanza y de aprendizaje, laboratorios equipados, tecnologa
educativa, iluminacin, seguridad, limpieza y los recursos didcticos necesarios
La escuela impulsa la gestin con autoridades municipales, estatales y federales para la coordinacin de acciones que
permitan atender las necesidades ms apremiantes, que garanticen que el trabajo escolar se desarrolle en las mejores
condiciones de higiene, orden y seguridad para todos los miembros de la comunidad escolar.

Dimensin de participacin social comunitaria
El personal de la escuela, padres de familia y miembros de la comunidad participan en la toma de decisiones y en la
ejecucin de las acciones, en beneficio del centro Plantea la apertura de la escuela a la comunidad con propsitos
claramente identificados con la salud y seguridad de los alumnos. En este afn, el trabajo con los padres de los
menores se asume como una fortaleza para impulsar acciones educativas que recuperen las mejores prcticas de
salud y de seguridad presentes en las familias, al tiempo que, desde el plantel educativo, se contribuya a su
enriquecimiento. Asimismo, se considera la participacin con otras instancias, como instituciones pblicas y
organizaciones sociales, que contribuyan a la conformacin de redes de proteccin en favor de la recreacin, el
deporte, la cultura y la salud.

Con el fin de contribuir con el diseo y desarrollo de la planeacin estratgica, en la que se articulen acciones
orientadas a la prevencin y promocin de la salud en las escuelas de educacin bsica, a continuacin se proponen
algunos aspectos para la autoevaluacin inicial y de orientaciones, para mejorar su situacin.

Es importante destacar que promover la salud de los escolares como parte de su desarrollo integral es tambin
una finalidad educativa; el colectivo escolar puede apoyar a la comunidad de su plantel educativo para realizar y
desarrollar acciones en el marco de la planeacin estratgica, considerando, en trminos generales, cuatro
momentos clave:
1. Autoevaluacin. Definir lo que en materia de salud individual y colectiva se atender como prioridad. Esto
lleva a la necesidad de emprender un diagnstico que facilite la ubicacin de las condiciones sanitarias en el
entorno y los determinantes en los que es imperativo incidir, para lo que pueden solicitar el apoyo a las uni-
dades de salud cercanas al plantel educativo.

El siguiente cuadro puede ser de utilidad para realizar la autoevaluacin inicial:

359
Curso de Formacin

Dimensin Preguntas
Pedaggica curricular Qu acciones se emprenden en la escuela, cuando se identifica a alumnos
con bajo rendimiento y problemas de salud?
Se presentan casos recurrentes de salud en algunos alumnos?, qu
hace la escuela al respecto?
Cules de las actividades que realiza la escuela se relacionan con el cuidado de
la salud y la seguridad?
En la escuela, los alumnos desarrollan proyectos para fortalecer los contenidos
de salud, prevencin y convivencia democrtica?
Cmo se resuelven los conflictos entre estudiantes? Intervienen los adultos?
Se aprovechan para el aprendizaje de todos los alumnos?
La comunidad escolar realiza acciones para conocer el perfil de salud de los
alumnos, grupos y escuela? En caso afirmativo, emprenden acciones al
respecto?,
de qu tipo?, con qu recursos?
Se implementan en la escuela acciones para combatir el sobrepeso, la
obesidad y el sedentarismo?
La escuela realiza acciones para fomentar la cultura fsica y las prcticas
deportivas en su comunidad, desde la formacin curricular y extracurricular?
Cules son las acciones que emprende?
Cmo se fomentan los hbitos de higiene personal y del entorno?
La salud de los alumnos, profesores y de la comunidad en general es una
prioridad en la tarea educativa de la escuela? Qu acciones se realizan en ese
sentido?
Organizativa En la escuela se coordinan y desarrollan acciones colectivas relacionadas con
el cuidado de la salud y la seguridad escolar? Quin o quines las definen?
Con estas acciones se toman en cuenta los propsitos de la educacin
bsica? Cmo se organiza el personal de la escuela para planificarlas, llevarlas
a cabo, dar seguimiento y difusin?
La escuela establece algn tipo de intercambio y/o colaboracin con otras
escuelas o instituciones u organismos relacionados con la promocin y
prevencin de la salud? Estas acciones se desarrollan con la participacin de
los alumnos? Mejoran los niveles de aprovechamiento de los estudiantes?
Cules mejoras de la escuela propician?
Algunas de estas acciones contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de
las familias de los alumnos, maestros y de la comunidad en su conjunto?
Mejoran la relacin de la escuela con los padres de familia?
Cmo operan las cooperativas o tiendas escolares, en relacin con la seleccin
de alimentos que se venden en ellas? Qu tipo de productos se expenden
fuera de la escuela?

Antologa
360

Dimensin Preguntas
Administrativa Se brinda el tiempo suficiente a los contenidos curriculares relacionados con el
cuidado de la salud y la seguridad?
Existen, en el espacio fsico escolar, condiciones para asegurar la salud y la
seguridad de todos los integrantes de la comunidad escolar?
La escuela cuenta con espacios adecuados para que los alumnos desarrollen
actividades deportivas y recreativas? Tiene identificadas sus zonas de seguridad
y rutas de evacuacin para casos de emergencia?, cuenta con extintores?,
con actores de la comunidad escolar capacitados para atender esas situaciones?
Participacin social
comunitaria
La seguridad y el cuidado de la salud forman parte de los temas que se abordan
con los padres de familia, en las reuniones que se sostienen con ellos?
Qu recursos ofrece la comunidad donde se ubica la escuela para promover la
salud y la seguridad de los estudiantes?
Qu vnculos tiene el plantel educativo con instancias de salud y de seguridad
locales?
De qu manera participan los alumnos, los maestros, los padres de familia y otros
miembros de la comunidad en decisiones sobre acciones en favor del cuidado de la
salud y la seguridad?
Qu nivel de incidencia tienen los consejos de participacin social en el desarrollo
de acciones de promocin de la salud y seguridad escolares?

2. La segunda fase se refiere a la identificacin de los aspectos de mejora. Una vez que se establezca la prioridad
que ser atendida en la autoevaluacin, corresponde formular un conjunto de acciones viables, encaminadas
a modificar las condiciones encontradas, referir los recursos necesarios y quines y cmo participan.
3. Llevar a cabo las acciones. La puesta en marcha de las iniciativas formuladas mediante la participacin de los
estudiantes, maestros, autoridades educativas y personal de salud, si es el caso, del consejo escolar de
participacin social u otros rganos colegiados existentes en la escuela. Esta fase incluye la gestin de los
recursos necesarios para su desarrollo. De acuerdo con la naturaleza y la finalidad de estas acciones, entre
otras, se puede recurrir a las orientaciones para fortalecer el desarrollo de las competencias para la
modificacin de las determinantes de salud y a la secuencia didctica, presentadas en el segundo apartado
de este manual. Asimismo, es fundamental articular los diferentes apoyos que proveen los programas y
proyectos federales, estatales y municipales, a fin de establecer sinergias y evitar duplicidades. La
coordinacin interinstitucional con organismos pblicos y privados es un elemento de apoyo a considerar.
4. Valoracin de los logros. Dar seguimiento a lo que se va haciendo, con el propsito de reconocer los
avances, las dificultades y lo que falta por hacer es un ejercicio necesario en toda planeacin. Reorientar,
ajustar o cambiar los aspectos que no estn brindando los resultados esperados contribuye a que,
progresivamente, se modifiquen las causas que deterioran la salud en la comunidad educativa, principalmente
de los escolares. De igual modo, evaluar lo que se ha hecho da oportunidad a tomar decisiones con base en
resultados y preparar el terreno para nuevas acciones en beneficio de la salud de todos.

5. Impulsar que la comunidad educativa forme parte de los procesos de mejora de la salud y adquiera las
competencias necesarias para modificar los elementos causales que inciden en la misma es una tarea
permanente

361
Curso de Formacin

y requiere mltiples acciones en el presente y en el futuro para lograr condiciones de salud y educacin
ptimas en la poblacin.

Hacia una escuela promotora de la salud
En noviembre de 1996, Mxico se adhiri a la iniciativa Escuelas Promotoras de la Salud, que la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) estn impulsando en todo el mundo.
Asimismo, pas a formar parte de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud y adquiri el
compromiso de formar Escuelas Promotoras de la Salud en todo el pas, as como una Red Nacional que facilite su
difusin, interaccin y desarrollo.

Con el propsito de fortalecer las acciones que ya se llevarn a cabo y avanzar de manera paulatina en la creacin
de estas escuelas, se decidi realizar un proyecto para formar un grupo inicial de Escuelas Promotoras en todo el pas,
que a su vez se convirtieran en el modelo a seguir. Las estrategias y principios de este proyecto se basan en la salud
integral del escolar.

En nuestro pas se adopt el concepto Escuelas Promotoras de la Salud para aquellos centros educativos donde
se trabajen, de manera organizada, acciones relativas a las cuatro vertientes de accin y que deriven de un
diagnstico escolar elaborado por la comunidad escolar.

As, el reto es convertir las escuelas de Mxico en Escuelas Promotoras de la Salud. Para ello, se proponen como
aspectos relevantes los siguientes:

Establecer o fortalecer acuerdos y planes conjuntos entre los sectores educativo y de salud.

Mejorar la coordinacin interinstitucional.

Establecer y desarrollar proyectos conjuntos de salud en cada escuela.

Fortalecer la interrelacin entre la escuela y la comunidad.

Apoyar formas de organizacin encaminadas a la promocin de la salud.

Establecer estrategias para la revisin permanente de los programas de estudio de la educacin bsica.

Apoyar el desarrollo de estrategias de capacitacin y elaboracin de materiales.

Por Escuela Promotora se entiende: aqulla en la cual alumnos y alumnas, docentes y padres de familia trabajan
juntos para mejorar la educacin y la salud de los estudiantes y los ambientes donde viven, aprenden y se desarrollan.

Para lograr que:

La escuela sea un ambiente seguro y saludable.

Se establezcan relaciones interpersonales que contribuyan a la salud mental y social.

Los alumnos aprendan y promuevan hbitos, actitudes y valores para cuidar la salud y la vida.

Se realicen acciones de prevencin y se identifiquen riesgos.

Se identifiquen los problemas que afecten la salud de los educandos y se estimule su solucin.

Antologa
362

Las vertientes de accin que se proponen constituyen el camino para convertir los centros educativos en Escuelas
Promotoras de la Salud, que se distinguen por:

Considerar que la escuela tiene un gran potencial para contribuir con el desarrollo de la salud como un bien
social, necesario para que los alumnos puedan crecer, desarrollarse adecuadamente y vivir con bienestar.

Plantear su desarrollo en el contexto de la comunidad y en relacin con las polticas educativas, con el
mejoramiento de programas curriculares y del magisterio, con los recursos suficientes, as como con la
equidad e igualdad en la educacin y la salud.

Promover el desarrollo de habilidades, actitudes y valores en la comunidad escolar y en su entorno, que
permitan establecer estilos de vida saludables y seguros.

Transmitir a la comunidad escolar los conceptos de salud y educacin, entendidos como capacidades para
saber interrelacionar lo que aprendemos y hacemos, y as tomar decisiones que contribuyan a nuestro
bienestar y al de los dems.

Convertir a los menores, los docentes y padres de familia en actores y protagonistas de la tarea titnica que
significa preservar y restaurar la salud, apoyados por las instituciones, grupos y autoridades de gobierno.

Realizar su propio diagnstico de salud, elaborar y desarrollar un proyecto participativo escolar.

En la Escuela Promotora, la salud es un esfuerzo continuo. Es un trabajo que organizan y llevan a cabo los alumnos,
los docentes y los padres de familia y cuyos efectos y beneficios trascienden hasta la comunidad.

En ese sentido, trabajar por la salud no es un regalo ni una actividad eventual o de campaa ni se limita slo a la
deteccin.

Asimismo la Escuela Promotora, como parte de la comunidad, est presente en el quehacer de las instituciones de
salud, de los grupos organizados y las autoridades de gobierno que la apoyan en su desarrollo y crecimiento.

Impulsar que la comunidad educativa forme parte de los procesos de mejora de la salud y adquiera las competen-
cias necesarias para modificar los factores causales que inciden en la misma es una tarea permanente y requiere de
mltiples acciones en el presente y en el futuro, con la intencin de lograr mejores condiciones sanitarias y educativas
en la poblacin. Ojal que esta antologa resulte provechosa para contribuir con esa meta.

363
Curso de Formacin

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