1

Son establecimientos dedicados a cuidar y dar asistencia a

pacientes con enfermedades agudas o crnicas.

Un hospital es una instalacion sanitaria donde se atiende a
los enfermos para proporcionar el diagnstico y tratamiento
que necesitan.


TIPOS DE HOSPITAL
Muy pequeos (Hasta50 camas)
Pequeos ( hasta 150 camas)
Normales (hasta 600)
Grandes (ms de 600)

Dentro de los cada tipo de hospitales tambin existen las
diferentes ramas de medicina como son; los otorrinos,
oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos,
urlogos, neurlogos, internistas, etc. que pertenecen a los
hospitales generales. Dentro de los maternos estn los
gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.

Dentro de un hospital, existen diversas unidades que
cumplen con todas las tareas relacionadas a su
funcionamiento. As, mientras los mdicos se dedican a la
asistencia directa de los pacientes, el personal
administrativo se encarga de conceder turnos y de
controlar la admisin y el alta de los pacientes




HOSPITAL


2

















































PASILLOS:
Se han de dimensionar para la mayor circulacin previsible:
Pasillos de acceso pblico: 1.50 mt de anchura.
Pasillos por los que hayan de pasar camillas: mnimo
una anchura libre de 2.25 mt.
Las ventanas para iluminacin y ventilacin no
deberan distar ms de 25 m entre s.
No deben haber barreras arquitectnicas.

PUERTAS:
Se han de considerar los requisitos de higiene
El revestimiento debe ser resistente a los productos
de limpieza y desinfeccin.
Deben tener aislamiento acstico (25db)
ALTURAS:
Puertas normales: 2,10-2,20 m
Puertas grandes: 2,50 m
Paso de transportes: 2,70-2,80 m
Altura mnima de los accesos rodados: 3,50 m




OBSERVACIONES


3

















































CIRCULACIONES


4

















































ASCENSORES:
Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.
Los ascensores deben permitir el transporte vertical de
personas, medicamentos, ropa, alimentos y camillas. Por
motivos higinicos y estticos debera establecerse una
separacin de usos:
Se debe disponer al menos de 2 ascensores ms
pequeos para aparatos mviles, personales y visitantes.
Medidas interiores del camarn: 0,90 X 1,20 m
Medidas interiores del hueco de ascensor: 1,25 x 1,50
m



OBSERVACIONES


5

















































ESCALERAS:
La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80
mt, con pasamanos.
Escaleras de Servicio y Emergencia tendrn un ancho
mnimo de 1.50 metros.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de
30 cms., y el contrapaso no ser mayor de 16 cms.

RAMPAS:
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6%

OBSERVACIONES


6

















































OBSERVACIONES
DUCTOS PARA BASURA Y ROPA SUCIA:

Su uso no es permitido para basura ni ropa sucia. La ropa sucia
y la basura deben ser acondicionadas en bolsas plsticas,
debiendo adoptarse colores especiales para el material
contaminado a fin de hacer ms fcil su identificacin


PLANIMETRA:
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi
cuadrados, superficie plana y con dos accesos como mnimo.


DISPONIBILIDAD DEL AREA DEL TERRENO:

Se considera que la ocupacin del terreno no debe
exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras
ampliaciones, quedando en el futuro el 50% para rea
libre.




7

















































OBSERVACIONES
SERVICIOS CONDUCIDO POR TUBERIAS:

VAPOR
AGUA
GAS
AIRE COMPRIMIDO
ASPIRACION (PARA USO MEDICO Y LABORATORIO)
OXIGENO ELECTRICIDAD

COMUNICACIONES:

TELEFONOS
LLAMADAS DEL PACIENTE A LA ENFERMERA
LOCALIZACION DEL PERSONAL Y REGISTRO
ALARMA DE INCENDIOS
RELOJES
AVISOS GENERALES


TIPOLOGA:

Llamamos tipologa arquitectnica a la identificacin de objetos
arquitectnicos en sus caractersticas tanto formales como
espaciales.





8

















































TIPOLOGAS
TIPOLOGA:

Llamamos tipologa arquitectnica a la identificacin de objetos
arquitectnicos en sus caractersticas tanto formales como
espaciales.








9

















































QUIRFANO
DEFINICIN:

El quirfano es una estructura independiente en la cual se
practican intervenciones quirrgicas y actuaciones de anestesia-
reanimacin necesarias para el buen desarrollo de una
intervencin y de sus consecuencias, que tienen lugar en
general en el exterior del quirfano.







10

















































QUIRFANO
Su implantacin en el hospital deber tener en cuenta las
relaciones del quirfano con el servicio de las urgencias, el
departamento de anestesia-reanimacin, la reanimacin, los
laboratorios, el banco de sangre, la esterilizacin, la farmacia y
los servicios hospitalarios.



INFRAESTRUCTURA

La estructura fsica de un rea quirrgica tiene como objetivo
principal el proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente
y personal sanitario, para que la ciruga se realice en las mejores
condiciones posibles. Para potenciar al mximo la prevencin de
la infeccin estas reas deben cumplir una serie de requisitos:

Paredes, techos y suelos debern estar recubiertos de
materiales lisos, no porosos, que permita su fcil limpieza.
Se evitarn los ngulos, esquinas y hendiduras.
Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca
abatibles ya que estas ltimas provocan fluctuaciones y
corrientes de aire con el consiguiente riesgo de
contaminacin
No debe haber ventanas
No deben colocarse rieles
Las instalaciones de aire acondicionado debe ser
exclusiva para el bloque quirrgico



11

















































QUIRFANO
Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar
situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones
telefnicas, tubos neumticos para el envo de muestras
al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y
disponer de un servicio informtico.



DISEO Y CONSTRUCIN:

El tamao mnimo recomendado para los quirfanos
suele ser de 6x6 m., que debe ser de 7x7 cuando la sala
se va a utilizar para ciruga cardiaca o neurociruga, los
cuales requieren equipo adicional.
La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m., que
permite la colocacin de lmparas, microscopios, y si se
coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de
60 cm.
Debe existir un rea de preoperatorio para la preparacin
del paciente. Esta sala, la sala de despertar, as como las
salas de Reanimacin y/o UCI deben estar prximas
entre s y bien comunicadas.



12

















































ZONAS DE QUIRFANO


ZONA SPTICA:

Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades:
Emergencia,
Centro Obsttrico,
Central de Esterilizacin
Cuidados Intensivos.

CONCEPTO: La zona Negra es la primera zona de aislamiento
o amortiguacin. En ella se prepara al paciente con la ropa
espacial para uso en quirfano. L a primera rea de restriccin.
Es el sitio de acceso en esta se revisan las condiciones y
presentacin del paciente. Se hace todo el trabajo administrativo
y el cambio de ropa del personal. En esta rea se encuentran los
sanitarios, vestidores y es a la ves dividido por una banca y/o
puerta del rea gris (TRANSFER)



En esta zona se permite el acceso con bata clnica, y es donde
el personal se coloca el atuendo quirrgico. La comunicacin
con la zona gris es a travs de una trampa de bota para el
personal y una trampa de camillas para los enfermos.




13

















































ZONAS DE QUIRFANO
REA QUIRRGICA DEL RODRIGUEZ ZAMBRANO:


RECUPERACI N
ESTACI N
DE
ENFERMERAS
S.S.H.H.
LAVANDER A
ESTERI LI ZACI N
VESTUARI OS
PARA
HOMBRES
VESTUARI OS
PARA
MUJ ERES
UTI LER A
SUCI A
OFI CI NA
R
O
P
A
L
I
M
P
I
A
CAFETER A
C
A
F
E
T
E
R

A
QUI RFANO 4
QUI RFANO 3 QUI RFANO 2
QUI RFANO 1
UTI LER A
LI MPI A
BODEGA DE
MATERI AL LI MPI O MATERI AL ESTERI L


14

















































ZONAS DE QUIRFANO
ZONA SEMI-SPTICA:

Gris es la zona limpia. Cualquier persona debe vestir un
pijama quirrgico y llevar mascarillas, as como gorros
para evitar la cada de cabellos en zonas esterilizadas.
Se caracteriza por tener reas de circulacin amplias por
donde se lleva todo el material que se va a utilizar en la
sala, se localiza la central de anestesia, sala de induccin
anestsica, laboratorio, rayos x porttiles, banco de
sangre, sala de recuperacin, pasillo interno donde se
encuentran los lavabos, la central de equipos y
esterilizacin (CEYE).



SUS SECCIONES SON:

rea de lavado quirrgico
Central de Equipos
Cuarto de anestesia
Sala de recuperacin
Cuarto de rayos X
Anexo de sala de operaciones
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anastesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas)
Cambio de Botas



15

















































ZONAS DE QUIRFANO
ZONA ASPTICA:

Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es
conveniente que se disponga de un mirador fijo. Se considera un
lavabo doble por cada sala de operaciones y el rea no ser
mayor de 3.00 m.

La zona blanca es de mxima asepsia. Zona estril que viene
siendo propiamente la sala de operaciones, que la costumbre la
acepta como equivalente a quirfano, en esta rea se encuentra
la mesa de operaciones, mesa auxiliar de Rin o de Pasteur,
mesa de Mayo, tripie, bancos de reposo, bancos de altura,
equipo de anestesia, cubeta de patada, negatoscopio,
monitoreo.

ESPACIOS RELACIONADOS:
Sala de Operaciones
Rayos X porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipo


NORMAS QUE DETERMINA EL NMERO DE CAMAS:
Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas de la
capacidad total del hospital debe existir una Sala de
Operaciones.



16

















































MATERIALES PARA QUIRFANO



MATERIALES PARA PISOS:




17

















































MATERIALES PARA QUIRFANO


PERSONAL DE UN QUIRFANO:




18

















































CONDICIONES CLIMTICAS PARA
QUIRFANO
La temperatura del quirfano debe ser de 18 a 21, aunque se
necesitan temperaturas mayores durante la ciruga peditrica y en
pacientes quemados.
La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%. La humedad
superior produce condensacin mientras que la humedad menor
favorece la electricidad esttica.

MATERIALES PARA UN QUIRFANO:



LAVACHATAS:

Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las
chatas y papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con
los servicios higinicos.



19

















































CENTRAL DE ESTERILIZACIN
CONCEPTO:

Es el Servicio donde se lleva a cabo las actividades para
eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los
equipos, ropa, materiales e instrumental utilizados para el
tratamiento de los pacientes.

LOCALIZACIN:
Tiene relacin constante con la Unidad Quirrgica y el
Centro Obsttrico dado que el mayor volumen de material
corresponde a estas Unidades.

INFRAESTRUCTURAS:

Pisos, paredes y zcalos lisos y no porosos, con
zcalos, dinteles y aristas redondeados (zcalos
sanitarios).
Paredes pintadas o revestidas con materiales que
permitan la limpieza y desinfeccin (pintura epoxi,
azulejos sin junta, etc.). Se emplean colores claros
mate.
Mesadas, piletas y mobiliario en general construidos
con materiales que permitan su limpieza y
desinfeccin.
Esquinas con trnsito de carros protegidas con
laminados o chapas de acero inoxidable.
Ventanas fijas, selladas a fin de evitar la entrada de
polvo e insectos.
La iluminacin ser clara, intensa y no calrica.
La climatizacin asegura condiciones de confort
para el personal y para la correcta conservacin de
los materiales.
No se admite el uso de ventiladores o cualquier otro
dispositivo agitador de aire.
El sistema de ventilacin es propio de la Central de lo
contrario provee aire libre de contaminacin y
emanaciones.







20

















































CENTRAL DE ESTERILIZACIN
DISEO Y CONSTRUCCIN:

La estructura fsica est prxima y de fcil
comunicacin con las reas: Quirrgica, Obsttrica,
de Terapias Intensivas, y otras de mayor complejidad.
Pero no pertenece a ninguna de ellas.

Se ubica sobre pasillos de circulacin tcnica limpia.
La superficie se calcula a razn de 0,50 a 1 m2 por
cama de internacin, pero nunca ser menor a 30 m2.


ZONAS DE ESTERILIZACIN:

ZONA CONTAMINADA (ROJA)
Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de Limpieza

ZONA LIMPIA (AZUL)
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura

ZONA SPTICA (VERDE)
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril







21

















































CENTRAL DE ESTERILIZACIN DEL HOSPITAL
RODRIGUEZ ZAMBRANO:






AUTOCLAVES
ALMACENAMI ENTO DE I NSTRUMENTOS
Y EQUI POS ESTERI LI ZADOS
B
O
D
E
G
A
D
E
S
E
C
H
O
S
C
O
M
U
N
E
S
C
A
F
E
T
E
R

A
RECEPCI N DE
MATERI ALES
P.G.
CENTRAL DE ESTERILIZACIN


22

















































CUIDADOS INTENSIVOS
CONCEPTO:
La misin de los cuidados mdicos intensivos es evitar y disminuir las
perturbaciones de las funciones vitales que puedan poner en peligro la
vida del paciente.

LOCALIZACIN:
Prxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico, con fcil acceso a estas Unidades.
Se aislar acsticamente de los ruidos y circulaciones del
pblico.


ZONAS DE CUIDADOS INTENSIVOS:

ZONA NEGRA:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal

ZONA GRIS:
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza

ZONA BLANCA:
Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento





23

















































CUIDADOS INTENSIVOS
ASISTENCIA MDICA:
Las unidades de asistencia se organizan como unidades
cerradas. Debe evitarse el paso a travs de ellas mediante
una organizacin metdica de las circulaciones. Su
ubicacin es preferentemente central a fin de que la
distancia a la cama de los pacientes sea lo menor posible.
Se ha de distinguir entre las siguientes unidades de
asistencia:
Unidad de asistencia normal
Unidad de asistencia intensiva
Unidad de asistencia especial

ASISTENCIA NORMAL:
Para asistencia clnica estacionaria (funcin principal de la
mayora de hospitales), fundamentalmente enfermos
ocasionales que permanecen poco tiempo. Las unidades de
asistencia normal pueden superponerse en varios pisos,
segn el espacio disponible y el tipo de organizacin del
hospital.

ASISTENCIA INTENSIVA:
Para pacientes bajo observacin constante, se disponen
generalmente unto a las correspondientes salas de
reconocimiento y tratamiento. Las salas se han de proyectar
generalmente con dimensiones mayores a las habitaciones
de asistencia normal, ya que requieren ms instrumentos y
volumen de material.









24

















































CUIDADOS INTENSIVOS
ASISTENCIA ESPECIAL:
Se interna a los pacientes con necesidades especiales,
como son recin nacidos, enfermos infecciosos, pacientes
en observacin, enfermos crnicos, pacientes en
rehabilitacin, neurticos e hipocondracos, etc. Estos pa-
cientes suelen permanecer en el hospital ms tiempo que la
media general.

INFRAESTRUCTURA:
El tratamiento de las texturas, acabados y colores de
las superficies de la habitacin deben asimismo
colaborar en proporcionar relajacin frente a las
situaciones habituales de tensin en la unidad.
Dimensin amplia de las puertas de las habitaciones
permite minimizar el riesgo de golpes de los equipos
que, en ocasiones de forma apresurada, se
introducen en la habitacin del paciente crtico. Esas
puertas (con un paso libre mnimo de 1.400 mm, que
puede resolverse con dos hojas de 925 mm o con
puertas correderas), deben disponer de elementos de
vidrio al menos en relacin con el mostrador del
control de enfermera de la unidad.

DISEO Y CONSTRUCCIN:
El programa y diseo de la UCI debe considerar una
segregacin de circulaciones entre los trficos ms
pblicos (familiares y visitantes del paciente) y los
ms internos (paciente, personal y suministros).
Desde el punto de vista asistencial, la dimensin ms
adecuada de la UCI se encuentra entre 8 y 12 camas
La UCI debe localizarse, dentro del hospital, en una
zona claramente diferenciada y con acceso
controlado.




25

















































CUIDADOS INTENSIVOS
POST-OPERATORIO:
En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala de
Operaciones, esta Sala est a cargo del Mdico
Anestesilogo.
La capacidad est en funcin al nmero de Salas de
Operaciones, considerndose dos camas por Sala de
Operaciones, eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico
puede contar con:
Sala de Anestesia
Limpieza de Instrumental
Rayos X Porttil

SALA DE ANESTESIA:
En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta con una
sala de Anestesia, pero se recomienda que sea una sala
para todas las salas de Operaciones, dependiendo del
nmero.


LIMPIEZA INSTRUMENTAL:
Deben estar contiguo a la Central de Esterilizacin y
comunicada con ella; en este ambiente ingresa todo el
instrumental proveniente de las diversas salas de
operaciones.



26








































CUIDADOS INTENSIVOS
RAYOS X PORTTIL:
Estar ubicado cerca a la Sala de Operaciones y deber
contar con el equipo mnimo para el revelado de placas, que
se toman en las Salas de Operaciones con el equipo porttil.



ROPA LIMPIA Y CUARTO SPTICO:
ROPA LIMPIA: Es el espacio utilizado para conservar la
ropa limpia de reserva. Su localizacin puede estar muy
cercana a la Estacin de Enfermeras o estar en forma
distribuida enlos corredores
CUARTO SPTICO: Este ambiente se considera
contaminado y no debe comunicarse con las reas limpias.
La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas
estriles y no estriles del campo quirrgico y el personal,
actan como barreras y protegen de esta forma contra la
transmisin de bacterias de un rea a otra.
La caracterstica ms importante que debe tener la ropa
quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el
efecto capilar de un pao o uniforme mojado transmitir
bacterias de un lado a otro del material. Los uniformes
quirrgicos, cuando son reutilizables, deben ser de algodn
con una densidad de tejido entre 420 y 810 hilos / metro.
Adems, para que se comporten como barrera a la humedad
hay que tratarlos con una sustancia impermeabilizante. Hoy
se utilizan como alternativa batas desechables fabricadas
con fibra de celulosa procesada y tratada, ya que las batas
fabricadas con 810 hilos/m., son eficaces como barrera pero
tienen el inconveniente de la prdida de dicho efecto cuando
se ha lavado ms de 75 veces. y alfombras adherentes a la
entrada de los quirfanos no han demostrado utilidad en la
disminucin de las infecciones quirrgicas.