[TALLER 1 ENTORNO HOSPITALARIO] 17 de Julio

SOLUCION TALLER LEY 100.

INTEGRANTES

Maria Roldan Restrepo
J uan Sebastian Munera
Carlos Hoyos
Daniela Arias Galvis
Paloma Estefania Perez Parra
Ricardo Angulo
PUNTO 1

El principio de eficiencia encontrado en el art.2 de la ley 100, se entiende como:
La mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y
financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad
social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente. Lo cual implica
que todo tipo de recursos sociales y econmicos, deben estar enfocados en prestar
un servicio de buena calidad, a tiempo y acorde a las necesidades del paciente.

PUNTO 2

El punto 3 del art.6 de la ley 100 consiste en: Garantizar la ampliacin de
cobertura hasta lograr que toda la poblacin acceda al sistema, mediante
mecanismos que en desarrollo del principio constitucional de solidaridad, permitan
que sectores sin la capacidad econmica suficiente como campesinos, indgenas,
trabajadores independientes, deportistas y madres comunitarias, accedan al
sistema y al otorgamiento de las prestaciones en forma integral. Objetivo que
lamentablemente no se cumple a cabalidad, pues aunque en teora todos los
Colombianos estamos afiliados al sistema de salud, ya sea como contribuyentes o
subsidiados an no se otorga una prestacin de servicio integral y en muchos casos
ni siquiera se alcanza el ingreso a al servicio.

PUNTO 3


Es un sistema integral que lo componen entidades pblicas y privadas, las normas y
los procedimientos, conformados por los regmenes generales establecidos para
pensiones, salud, riesgos profesionales y los servicios sociales complementarios.



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PUNTO 4

Los puntos 1 y 9 definen que aspecto se debe tener en cuenta en la calidad y la
equidad. El sistema actual no cumple con ninguno de los dos numerales del artculo.
El problema de la equidad es evidente cuando observamos que la cobertura no es
completa, existe discriminacin econmica ya que llevamos una etiqueta al
momento de hacer uso del servicio. El problema de la calidad, se palpa cuando no
hay garantas en los derechos bsicos, los procesos de peticin de citas,
medicamentos y exmenes se convierten en procesos lentos que nunca mejoran.


Calidad. El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para garantizar
a los usuarios la calidad en la atencin oportuna, personalizada, humanizada,
integral, continua y de acuerdo con estndares aceptados en procedimientos y
prcticas profesionales. De acuerdo con la reglamentacin que expida el Gobierno,
las instituciones prestadoras debern estar acreditadas ante las entidades de
vigilancia.

Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud proveer gradualmente
Servicios de salud de igual calidad, a todos los habitantes en Colombia,
independientemente de su capacidad de pago. Para evitar la discriminacin por
capacidad de pago o riesgo, el sistema ofrecer financiamiento especial para
aquella poblacin ms pobre y vulnerable as como mecanismos para evitar la
seleccin adversa.




PUNTO 5



De acuerdo con la comisin sptima del Senado de la Repblica de Colombia
(Comision septima del senado de la Republica de Colombia, 1993) estipulado en el
artculo 155 de la LEY DE 1993 diario oficial no. 41.148, de 23 de diciembre de
1993 los integrantes del sistema general de seguridad social en salud son:

1. Organismos de Direccin, Vigilancia y Control:
a) Los Ministerios de Salud y Trabajo;
b) El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;
c) La Superintendencia Nacional en Salud;
<Notas del editor>
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En criterio del editor, para la interpretacin de este artculo debe tenerse en
cuenta lo establecido por el artculo 2 del Decreto 1152 de 1999, publicado en el
Diario Oficial No. 43.623 del 29 de junio de 1999, teniendo en cuenta que ste
Decreto reestructura el Ministerio de Salud como ORGANISMO DE DIRECCIN del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El texto referido es el siguiente:
"ARTCULO 2o. CONFORMACIN EN EL NIVEL NACIONAL. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud en el nivel nacional, est constituido por el Ministerio de
Salud y sus organismos adscritos o vinculados.
Son organismos adscritos al Ministerio de Salud:
1. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
2. La Superintendencia Nacional de Salud.

Son establecimientos pblicos adscritos al Ministerio de Salud:
1. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
2. El Instituto Nacional de Salud.
3. El Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -Invima-
Son Empresas Sociales del Estado adscritas al Ministerio de Salud:
1. El Instituto Nacional de Cancerologa.
2. El Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta.
3. El Sanatorio de Agua de Dios.
4. El Sanatorio de Contratacin.
Es sociedad de capital pblico, vinculada al Ministerio de Salud, la Empresa
Colombiana de Recursos para la Salud S. A., Ecosalud o las que se creen en
adelante para llevar a cabo funciones similares en el sector.


2. Los Organismos de administracin y financiacin:
a) Las Entidades Promotoras de Salud;
b) Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de salud;
c) El Fondo de Solidaridad y Garanta.
3. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas, mixtas o privadas.
4. Las dems entidades de salud que, al entrar en vigencia la presente Ley, estn
adscritas a los Ministerios de Salud y Trabajo.
5. Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores
independientes que cotizan al sistema contributivo y los pensionados.
6. Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en todas sus
modalidades.
7. Los Comits de Participacin Comunitaria "COPACOS" creados por la Ley 10 de
1990 y las organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.


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PUNTO 6
Funciones de la seccional de salud de Antioquia (Gobernacion de Antioquia, 2014):
1. Dirigir, coordinar y vigilar los sistemas: General de Seguridad Social en Salud
y de Proteccin Social en el Departamento, atendiendo las disposiciones nacionales
sobre la materia.
2. Formular planes, programas y proyectos para el desarrollo de los sistemas
General de Seguridad Social en Salud y Proteccin Social, en armona con las
disposiciones del orden nacional.
3. Adoptar, difundir, implantar, ejecutar y evaluar, en el mbito
departamental las normas, polticas, estrategias, planes, programas y proyectos de
los sistemas General de Seguridad Social en Salud y de Proteccin Social, que
formule y expida la Nacin.
4. Adoptar, implementar, administrar y coordinar la operacin en su territorio
del sistema integral de informacin en salud, as como generar y reportar la
informacin requerida por el Sistema.
5. Garantizar la prestacin de los servicios de salud, de manera oportuna,
eficiente y con calidad a la poblacin habitante en el departamento de Antioquia,
segn las caractersticas poblacionales y el rgimen de afiliacin al Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
6. Ejecutar las acciones de inspeccin, vigilancia y control de los factores de
riesgo del ambiente que afectan la salud humana, y de control de vectores y
zoonosis de competencia del sector salud, y la vigilancia y control sanitario de la
distribucin y comercializacin de alimentos y de los establecimientos
gastronmicos, as como del transporte asociado a dichas actividades; en
coordinacin con las autoridades ambientales, en los municipios de categoras 4, 5
y 6 del Departamento.
7. Vigilar y controlar, en coordinacin con el Instituto Nacional para la
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, y el Fondo Nacional de
Estupefacientes, la produccin, expendio, comercializacin y distribucin de
medicamentos, incluyendo aquellos que causen dependencia o efectos psicoactivos
potencialmente dainos para la salud y sustancias potencialmente txicas.
8. Organizar, dirigir, coordinar y administrar la red de instituciones
prestadoras de servicios de salud pblicas, en el Departamento.
9. Supervisar y controlar el recaudo y la aplicacin de los recursos propios, los
cedidos por la Nacin y los del Sistema General de Participaciones con destinacin
especfica para salud, y administrar los recursos del Fondo Departamental de Salud.
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PUNTO 7

Segn el artculo 156 Cules son las caractersticas principales del sistema?

El Gobierno Nacional dirigir, orientar, regular, controlar y vigilar el servicio
pblico de salud.
Todos los habitantes en Colombia debern estar afiliados al sistema general de
seguridad social en salud.
Todos los afiliados al sistema general de seguridad social en salud recibirn
atencin preventiva, mdico-quirrgica y medicamentos esenciales, denominado el
plan obligatorio de salud.
Las entidades promotoras de salud tendrn a cargo la afiliacin de los usuarios y
la administracin de la prestacin de los servicios de las instituciones prestadoras.
Con el objeto de asegurar el ingreso de toda la poblacin al sistema en condiciones
equitativas, existir un rgimen subsidiado para los ms pobres y vulnerables que se
financiar con aportes fiscales de la Nacin, de los departamentos, los distritos y los
municipios, el fondo de solidaridad y garanta y recursos de los afiliados en la
medida de su capacidad.
La Nacin y las entidades territoriales, a travs de las instituciones hospitalarias
pblicas o privadas en todos los niveles de atencin que tengan contrato de
prestacin de servicios con l para este efecto, garantizarn el acceso al servicio que
ellas prestan a quienes no estn amparados por el sistema general de seguridad
social en salud, hasta cuando ste logre la cobertura universal.
Los afiliados al sistema elegirn libremente la entidad promotora de salud, dentro
de las condiciones de la presente ley. As mismo, escogern las instituciones
prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con vinculacin laboral a la
entidad promotora de salud, dentro de las opciones por ella ofrecida.

PUNTO 8

Segn esta ley Qu es el POS?

El POS es el plan obligatorio de salud; En el que todos los afiliados al sistema general
de seguridad social en salud recibirn un plan integral de proteccin de la salud, con
atencin preventiva, mdico-quirrgica y medicamentos esenciales.
Este plan permitir la proteccin integral de las familias a la maternidad y
enfermedad general, en las fases de promocin y fomento de la salud y la
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para todas las patologas,
segn la intensidad de uso y los niveles de atencin y complejidad que se definan.



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PUNTO 9


Articulo 158- Habla del rgimen de afiliacin para los desmovilizados, que
acogindose a las garantas que brinda el estado, por su condicin especial, este, de
manera automtica le otorga afiliacin y asistencia en el rgimen subsidiado de
salud; no obstante prev que en caso de contar con capacidad de pago, puede
efectuar traslado al rgimen contributivo.
Articulo 159- trata de las garantas de los afiliados, independientemente a su
rgimen de afiliacin, los afiliados al sistema de seguridad social en salud, pueden
acceder a:
- La atencin a los servicios del plan obligatorio de salud
- La atencin de urgencias en todo el territorio nacional
- La libre escogencia y traslado entre entidades promotoras de salud
- La escogencia de las instituciones prestadoras del servicio y de los profesionales
que ofrezcan
- La participacin de los afiliados individualmente o en sus organizaciones en todas
las instancias de asociacin o representacin
El articulo 158, considero que si se cumple, ya que en la actualidad se han estimado
muchos beneficios a la poblacin desmovilizada de grupos al margen de la ley, pues
esta es una poltica del estado para la reintegracin social y econmica de dicha
poblacin.
El articulo 159, se cumple parcialmente, por que si bien, la norma ha dispuesto
ampliar su cobertura para los ciudadanos la atencin y calidad de la gran mayora de
las empresas e instituciones prestadoras de servicios de salud, brindan una
asistencias limitada y de baja calidad, vindose los ciudadanos en la necesidad de
acudir a mecanismos legales para la proteccin de sus derechos.

PUNTO 10

Son entidades responsables de la afiliacin, el registro de los afiliados y el recaudo
de sus cotizaciones por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA); su
funcin bsica es garantizar directa o indirectamente la prestacin del plan
obligatorio de salud y organizar los ingresos y activos provenientes de las
cotizaciones.


PUNTO 11

Son entidades o empresas encargadas de brindar a los usuarios los servicios de salud
que tengan la capacidad de prestar, segn el nivel que acrediten ante las entidades
regulatorias, que tienen autonoma para brindar con libertad sus servicios pero
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reguladas ticamente y legalmente por el bienestar en la atencin al usuario
(beneficiarios u afiliados).
La verdad creo que si se cumple el art 188 dado el carcter legal y reglamentado,
pero creo que el procedimiento no es eficiente especialmente cuando el paciente
est en una condicin de necesidad en atencin hospitalaria.

PUNTO 12

Art 189. Regula y establece que haya un presupuesto mnimo para mantenimiento,
adquisicin y actualizacin de las tecnologas en salud que otorgan calidad en la
atencin al usuario.
Art190. Busca estandarizar los procedimientos actuales en administracin de
importaciones en tecnologa del sector salud y procedimientos cientficos a
desarrollarse en el pas para la atencin de enfermedades.
Art. 191. Busca garantizar que los recursos disponibles se utilicen en mejoramiento
del servicio de salud, tanto e infraestructura como equipos biomdicos, personal
suficiente y ampliacin de horarios de atencin hasta cumplir las 24 horas diarias
todo lo anterior segn la demanda.