AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL

COMPROMISO CLIMTICO

ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRA EN GESTIN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD

DOCENTE

Dra. Eliana Guzmn Avalos

CURSO

Salud Pblica

TEMA

Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica en el

Mundo y Latinoamrica.

INTEGRANTE

Q. F. Ana Fiorella Costaguta Vera

CICLO

MOQUEGUA - PER
2014

ndice

I.

Resumen....3

II.

Introduccin4

III. Vigilancia Epidemiolgica....5

IV. Tipos de Vigilancia..5
1. Vigilancia
Activa.6
2. Vigilancia

Pasiva

...6
3. Centros Centinelas
6
V. Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica.............7
VI. Los Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica (SVE).7
1. Sistema

de

Vigilancia

Epidemiolgica

de Carcter Universal.7
2. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica basado en Muestras de
Casos.7
3. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica basado en la Revisin de
Registros Institucionales..8
4. Sistema

de

Vigilancia

Epidemiolgica

por Encuestas..8
5. Sistema

de

Vigilancia

Epidemiolgica

de

Carcter

Centinela.8
6. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Laboratorios
9
VII. Atributo de los Sistemas de Vigilancia.9
VIII. Elementos de un sistema de Vigilancia Epidemiolgica...10
1. Ingreso y recoleccin de Datos
10
2. Procesamiento

de

Datos.11
3. Salida

de

la

Informacin...12
IX. Criterios de Prioridad13
X. Lista de Enfermedades de Notificacin Obligatoria..14
2

XI. Conclusiones15
XII. Bibliografa16

Resumen
La vigilancia epidemiolgica en salud pblica ha sido practicada desde que el
hombre ha luchado contra la propagacin de las enfermedades infecciosas, (ya
sea aislando los enfermos, o poniendo en cuarentena a los sospechosos).
Luego, se consideraron otros factores dentro de la cadena epidemiolgica de la
enfermedad, que sobrepasan el lmite del paciente y sus contactos.
Desde el ao de 1950 se ha empleado el trmino vigilancia para referirse a
ciertas medidas relacionadas con el control de enfermedades infecciosas.
En 1955 en EEUU Centro de Control de las Enfermedades y Prevencin de los
Estados Unidos, propuso un sistema de vigilancia que comprende la
recoleccin sistemtica de datos relacionados con la presencia de una
enfermedad especfica, el anlisis e interpretacin de la misma y la distribucin
de la informacin procesada. Desde 1960 es tradicional en salud pblica el uso
este trmino, aunque es bastante restringido.
En 1966 el doctor KAREL RASKA, en su trabajo vigilancia vigilancia
epidemiolgica internacional de las enfermedades infecciosas le dio la
amplitud con que se conoce y aplica actualmente.
En AMERICA LATINA se comienza hablar del sistema de vigilancia
epidemiolgica en la dcada de los 70.

Introduccin
La vigilancia epidemiolgica es una herramienta importante en la salud pblica,
ya que no solo permite la recoleccin de datos, su anlisis y evaluacin; sino
que a su vez, permite una toma de decisin al momento de ejecutar los
diversos programas

de

prevencin

tratamiento

de

enfermedades en

la poblacin.
Como herramienta, nos permite una correcta recoleccin de los datos de
enfermedades y casos a estudiar as como su procesamiento y presentacin
para una clara difusin de los mismos.
A

su

vez

nos

permite

dar

los

reportes

confiables

las

diferentes organizaciones mundiales como la OMS y la OPS; encargadas de

determinadas enfermedades.

Vigilancia Epidemiolgica
Es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable
para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad
(o los problemas o eventos de salud), detectar o prever cualquier cambio que
pueda ocurrir, con el fin de recomendar oportunamente las medidas indicadas
que lleven a la prevencin y el control de la enfermedad.
Vigilancia es la recopilacin, anlisis, interpretacin y difusin, en forma
sistemtica y constante, de datos especficos sobre eventos de saludenfermedad en una poblacin para utilizarlos en la planificacin, ejecucin y
evaluacin de la salud pblica. La vigilancia es informacin analizada para
la accin y su objetivo es obtener informacin actualizada y oportuna para
ofrecer

orientacin

tcnica

quienes

tienen responsabilidades de

decidir acciones de prevencin y control.

La vigilancia epidemiolgica es una de las principales herramientas que se
dispone en Salud Pblica para establecer la ocurrencia, distribucin y factores
condicionantes en los procesos de salud-enfermedad-atencin. Adems abarca
el desarrollo de intervenciones que modifiquen la problemtica observada.
Tambin es la recoleccin sistemtica, continua, oportuna y confiable de
informacin relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la
poblacin. El anlisis e interpretacin de los datos debe proporcionar bases
para la toma de decisiones y al mismo tiempo ser utilizada para su difusin.

Tipos de Vigilancia
1. Vigilancia Activa
2. Vigilancia Pasiva
5

3. Centros Centinelas
1. Vigilancia Activa
Se inicia frente a la sospecha de caso.
Se desarrolla un sistema con unidades notificadoras con personal de
salud capacitado para detectar el caso sospechoso.
Registros especiales para dejar constancia del estudio del caso
sospechoso, de laboratorio y de estudio de contactos.
Requiere de la confirmacin del caso a travs del laboratorio.
Se implementa cada vez que se requiere eliminar una enfermedad.
Requiere de notificacin negativa semanal, que d cuenta que el
sistema est alerta en la bsqueda de casos sospechosos.

2. Vigilancia Pasiva
Se inicia cuando el caso, consulta al personal de salud (mdico).
No requiere de la implementacin de unidades notificadoras. El caso
consulta en el sistema habitual.
Registro a travs del sistema habitual de notificacin de casos.
Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica.
El caso se notifica basado en los antecedentes clnicos.
Se implementa por razones de control de enfermedad.

3. Vigilancia Centinela

 Evento: un caso determina la investigacin y bsqueda de otros casos

(West Nile,etc.)
Sitios o centros: muestra de centros que notifican un evento de salud
definido en una poblacin representativa.
Prestadores de salud: notificadores definidos para un evento definido.
Vigilancia de un suceso de salud determinado, en una muestra de
poblacin en riesgo utilizando una muestra de centros informantes.

Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica.

Mantener

actualizado el

conocimiento de

la

conducta

de

las

enfermedades del rea bajo vigilancia.

Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la poblacin a las

enfermedades bajo vigilancia.

Formular

las

medidas

de

control

adecuadas

segn

el

nivel

correspondiente.

Evaluar las medidas de control planteadas.

Los Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica

(SVE)
Se

establecen

dependiendo

la

cobertura

que

se

quiera

tener,

de

los objetivos que se quieran cumplir, de las posibilidades presupuestales,

humanas

del inters de

Organismos

Gubernamentales

no

Gubernamentales.
1. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Carcter Universal, en el cual
la totalidad del nmero de casos de una poblacin definida se incluye en el
sistema. Se conoce como "basado en la poblacin", y toma en cuenta todos
7

los casos que se presentan. Requiere del concurso de las instituciones que
por una razn u otra recolectan informacin sobre los eventos.
2. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica basado en Muestras de Casos,
en el que la informacin se obtiene de una parte del total de casos o
eventos. Se necesita garantizar la representatividad que permita hacer
inferencias sobre todos los posibles casos que ocurran en la poblacin.
3. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica basado en la Revisin de
Registros Institucionales, en el que se revisan peridicamente los
registros institucionales, con el propsito de analizar e identificar
las variables de inters. Hay que identificar adecuadamente las instituciones
y las fuentes dentro de ellas, tales como historias clnicas, registros de
urgencias,

egresos

hospitalarios

denuncias

presentadas

las

instituciones de polica o de familia. Debe definirse con precisin la

periodicidad, mecanismos de recoleccin, manejo de la informacin,
evaluacin y difusin de los datos as como las variables a seleccionar.
4. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Encuestas, en el cual la
informacin se obtiene a travs de cuestionarios enfocados hacia una
temtica especifica, en un periodo de tiempo y a intervalos predefinidos.
Esta metodologa se combina con las de las muestras de poblacin o
se usa para areas pequeas, tiene como finalidad identificar elementos
importantes de un problema que puede ser epidmico o de gran importancia
para una comunidad durante un tiempo definido. Ejemplos: brotes de
suicidios, aumento inusitado de un nmero de crmenes con caractersticas
especificas. No todos los datos corresponden a "casos".
5. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Carcter Centinela, en el cual
una o ms instituciones se escogen para determinar la tendencia, focalizar
actividades

de

Vigilancia

Epidemiolgica

sugerir

intervenciones

preventivas. En general no tiene representatividad poblacional pero s el

merito de llamar la atencin en forma especial sobre situaciones de riesgo y
cumplen por ello una funcin clave para la toma de decisiones. En el caso
8

de lesiones, cuando el problema es de gran magnitud, los hospitales con

mayor nmero de heridos, o las Comisaras de Familia donde se denuncian
casos de violencia, son sitios en lo que este sistema se puede establecer.
6. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Laboratorios, a travs del cual
se puede obtener informacin; se usa para confirmar diagnsticos o para
evidenciar factores de riesgo adicionales. Su importancia se incrementa si el
objetivo primordial de la recoleccin de informacin es la obtencin de datos
de laboratorio que puedan servir para establecer un posible riesgo de
inters a la comunidad.

Atributo de los Sistemas de Vigilancia

a) Se recolecta informacin en forma sistemtica y continuada. As pues de
todos los problemas de salud que acontecen en una poblacin, se deben de
priorizar aquellos que se vayan a poder vigilar de forma permanente y por
largo tiempo.
b) La informacin es especfica y selectiva. No se espera recoger toda la
informacin disponible sino aquella que es til para mantener una
permanente vigilancia de los problemas seleccionados.
c) La informacin debe ser oportuna. Las decisiones, para ser tiles, deben
ser adoptadas a tiempo. Por lo tanto, en la eleccin de la informacin que
se recoja para la vigilancia hay que tener en cuenta la cantidad de
informacin, los procedimientos para obtenerla y el tiempo que se va tardar
en recoger teniendo siempre presente que esta informacin debe de ser til
para la toma de decisiones.
d) La informacin debe estar

vinculada a acciones de control y

prevencin, no se trata slo de recopilar y almacenar informacin. Son

diferentes los sistemas de registro de mortalidad y morbilidad, por ejemplo,
9

en un sistema de vigilancia, se deben vigilar problemas de salud en

poblaciones determinadas para los cuales se tienen programas de
prevencin y control o problemas para los que se espera desarrollar este
tipo de programas.
e) La vigilancia epidemiolgica en una funcin de Estado. Debe de estar
respaldada por legislacin adecuada que favorezca la obtencin de la
informacin y las intervenciones de control y prevencin de los problemas
en la comunidad.

Elementos de un Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
1. INGRESO Y RECOLECCIN DE LOS DATOS:
Los datos que se introducen son datos crudos que constituyen el alimento
del sistema. De su calidad depender la calidad de la informacin
epidemiolgica que se obtendr. Algunas de las fuentes de donde pueden
ser tomados son:
Registro de Defunciones Humanas y animales.
Notificacin de enfermedades.
Notificacin de Epidemias.
Investigaciones de Laboratorio.
Investigaciones de casos individuales.
Encuestas Epidemiolgicas.
Investigacin de Epidemias.
Estudios de Reservorios y Vectores.
Datos Demogrficos.
Consumo de Producto Biolgicos y Drogas.
Condiciones del Medio.
10

 Educacin y adiestramiento.
Control del Sistema de Vigilancia.
Conocimientos sobre el problema objeto de vigilancia.
Ausentismo laboral y Escolar.
Recoleccin de los Datos:
La informacin se recolecta bsicamente de dos formas:
-

La recoleccin PASIVA se realiza cuando los miembros del Sistema de

Vigilancia Epidemiolgica recolectan los datos con base en casos que las
instituciones rutinariamente registran. La mayora de los Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica son de carcter Pasivo.

La recoleccin ACTIVA es aquella en la cual, los encargados del Sistema

de Vigilancia Epidemiolgica contactan a quienes reportan la informacin y
la solicitan directamente de ellos, o acuden a la fuente primaria de los datos,
en primera instancia o para comprobar datos dudosos o incompletos.
Generalmente el uso de este mecanismo de obtencin de informacin
incrementa la cantidad y calidad de los datos. Sin embargo, tambin
acarrea mayores costos.

2. PROCESAMIENTO DE DATOS
Constituye el segundo elemento del Sistema de Vigilancia, en el cual los
datos crudos que ingresaron al sistema son sometidos a procedimientos
estadsticos y epidemiolgicos, a travs de los cuales son transformados
en la informacin epidemiolgica que, analizada e interpretada, nos orienta
para tomar medidas oportunas y necesarias para controlar o modificar la
Situacin Problema.
Para procesar los datos de manera adecuada, es necesario realizar:
Evaluacin de la confiabilidad de los datos.
11

 Tabulacin.
Anlisis e interpretacin.
Preparacin de informes.

3. SALIDA DE LA INFORMACIN.
Es el elemento final del Sistema de Vigilancia. El producto obtenido es
llamado Informacin Epidemiolgica, la cual est representada por:
Informes, Propuestas de investigacin, Recomendaciones, etc. Como
pueden ser:
Historia Natural de las enfermedades.
Caractersticas Epidemiolgicas y tendencias de las enfermedades.
Definicin de Brotes.
Descubrimientos de cambios ecolgicos que afectan o pueden afectar la
Salud.
Formulacin y Comprobacin de las Hiptesis.
Prediccin.
Diseminacin de la Enfermedad.
Establecimiento de Problemas.
Previsin y Control de enfermedades. Planificacin e implementacin de
Programas.
Evaluacin de Programas: Eficacia (epidemiolgica)
Eficiencia (administrativa)
Eficiencia del Personal.
Las actividades del Sistema de la vigilancia Epidemiolgica se cumplen en
tres (3) niveles sucesivos:

12

1. Unidad local o de accin Vertical, donde se genera el dato, y de all es

notificado a la unidad de estadstica y directamente a la unidad de
vigilancia epidemiolgica.
2. Unidad de estadstica, donde los datos son analizados y se
transforman en informacin estadstica, la cual es presentada a la
unidad de Vigilancia epidemiolgica.
3. Unidad de Vigilancia Epidemiolgica, donde se analiza la informacin
estadstica y se transforma en informacin epidemiolgica, se interpretan
los resultados y se elaboran los informes y recomendaciones que sern
enviados a los niveles polticos y administrativos para que se decidan y
ejecuten las medidas pertinentes. Tambin se enviar la informacin a
las unidades locales a travs de boletines o comunicaciones especiales,
en algunos casos la unidad de vigilancia epidemiolgica solicita datos
adicionales directamente a la unidad local.

Criterios de Prioridad
Lo ideal sera vigilar todas la enfermedades, sin embargo, lo costoso de todos
los programas se hara insostenible para el estado; por esa razn se hace
necesario establecer criterios para dar prioridad a los programas que se van a
aplicar. Estos criterios son:
Alta incidencia y Prevalencia.
Alto impacto potencial y trascendencia.
Mayor Vulnerabilidad.
Medidas de Control ms econmicas, sencillas y que no necesiten
grandes investigaciones.

13

Lista de Enfermedades de Notificacin

Obligatoria
Existen enfermedades cuya notificacin a las autoridades competentes es
obligatoria. El lugar, la institucin y el tiempo para efectuar esa notificacin
vara con el tipo de enfermedad. Existen aquellas que son objeto de vigilancia a
nivel internacional, otras a nivel de las Amricas, un nmero mayor a nivel
Nacional y algunas a nivel Regional.
Las enfermedades de vigilancia Internacional deben ser notificadas a la OMS
en Ginebra antes de las 24 horas, y son: Viruela, Fiebre Amarilla Peste
y Clera.
Las de vigilancia en las Amricas se notifican a la OPS en Washington lo ms
temprano posible, aunque no tan perentorio como las de vigilancia
Internacional, y son: Influenza, Malaria, Poliomielitis, Tifus Exantemtico por
piojos, Dengue y Sida.
Las de vigilancia nacional deben tener notificacin semanal a la Direccin de
Vigilancia Epidemiolgica de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), la
lista es muy extensa, la cual puede variar por la salida de algunas
enfermedades y el ingreso de otras, por esa razn se debe contar con una lista
actualizada que nos permita cumplir con esta obligacin.

14

Conclusiones
Se puede sealar que la vigilancia epidemiolgica es aquella herramienta que
nos permite paso a paso tomar diversas variables de estudio de casosenfermedades y poder estudiarla y evaluarla en largo tiempo.
Permite priorizar las deficiencias de salud con el fin de permitir utilizar
los recursos en los casos que mayormente ataen contra la poblacin,
permitiendo ser til durante la toma de decisiones, la ejecucin y la evaluacin
de dichas enfermedades.
La vigilancia epidemiolgica se adapta fcilmente en forma de diversos
sistemas con el fin de facilitar la recoleccin de datos y/o variables a estudiar
en las diferentes instituciones, valindose de diversos mtodos para la
obtencin, lo cual la hace muy verstil.
Dicha herramienta es importante no solo por el control de enfermedades sino
para determinar los diversos pasos a seguir en el momento de registrar y dar
difusin debida a las autoridades encargadas del anlisis de dichas
enfermedades en sus diferentes esferas de accin.

15

Bibliografa
1. http://www.cdc.gov/spanish/
2. http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/08/09/71412
3. http://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_1000valenzuela.pdf
4. http://videosdigitals.uab.es/cr-vet/www/21227/Vigilancia%20epidemiologica_clase.pdf
5. http://www.who.int/topics/epidemiology/es/

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