clrculaLorlo y ellmlnan los desechos (dlversos reslduos meLabllcos del organlsmo, como son la urea, el cldo urlco, la creaLlnlna, el poLaslo y el fsforo) medlanLe la orlna, a Lraves de un comple[o slsLema que lncluye mecanlsmos de fllLracln, reabsorcln y excrecln. Los rlnones fllLran la sangre del aparaLo clrculaLorlo y ellmlnan los desechos (dlversos reslduos meLabllcos del organlsmo, como son la urea, el cldo urlco, la creaLlnlna, el poLaslo y el fsforo) medlanLe la orlna, a Lraves de un comple[o slsLema que lncluye mecanlsmos de fllLracln, reabsorcln y excrecln. 1 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 2 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 3 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 1:pirmide renal,2: arteria interlobular,3: arteria renal,4: vena renal,5: hilio renal,6: pelvis renal,7: urter,8cliz menor,9: cpsula renal,10: polo renal inferior,11: polo renal superior,12: vena interlobular,13: nefrona,14: cliz mayor,15: cliz capital,16: papila renal y 17: columna renal. 1:pirmide renal,2: arteria interlobular,3: arteria renal,4: vena renal,5: hilio renal,6: pelvis renal,7: urter,8cliz menor,9: cpsula renal,10: polo renal inferior,11: polo renal superior,12: vena interlobular,13: nefrona,14: cliz mayor,15: cliz capital,16: papila renal y 17: columna renal. 4 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Nefrona: unldad funclonal del rlnn. Se encarga del fllLrado de las susLanclas de desecho de la sangre para ellmlnarlas a Lraves de la orlna. 8eabsorbe parLe del agua y las moleculas uLlles. Cada rlnn Llene aprox. un mllln de nefronas. Nefrona: unldad funclonal del rlnn. Se encarga del fllLrado de las susLanclas de desecho de la sangre para ellmlnarlas a Lraves de la orlna. 8eabsorbe parLe del agua y las moleculas uLlles. Cada rlnn Llene aprox. un mllln de nefronas. 3 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 6 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Cada nefrona se compone de un corpscu|o rena| y de un tbu|o rena|. L| corpscu|o rena| es |a parte de |a nefrona que f||tra e| p|asma sangu|neo. L| tbu|o rena| es |a parte de |a nefrona que reabsorbe agua y sustanc|as e |ones t||es para e| cuerpo. 7 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La nefrona reallza Lres procesos fundamenLales llamados: I||trac|n. keabsorc|n. Secrec|n. La nefrona reallza Lres procesos fundamenLales llamados: I||trac|n. keabsorc|n. Secrec|n. 8 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal I||trac|n: conslsLe en fllLrar clerLa canLldad de sangre. LsLa fllLracln glomerular se da graclas a que exlsLe una dlferencla de preslones enLre la presln sangulnea y la presln que hay denLro del glomerulo (33mmPg - 43mmPg). I||trac|n: conslsLe en fllLrar clerLa canLldad de sangre. LsLa fllLracln glomerular se da graclas a que exlsLe una dlferencla de preslones enLre la presln sangulnea y la presln que hay denLro del glomerulo (33mmPg - 43mmPg). 9 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal keabsorc|n: se da a nlvel del Lubulo conLorneado proxlmal,en donde a Lraves del cerebro se dan rdenes al rlnn para que absorba conLenldos neceslLados por el cuerpo keabsorc|n: se da a nlvel del Lubulo conLorneado proxlmal,en donde a Lraves del cerebro se dan rdenes al rlnn para que absorba conLenldos neceslLados por el cuerpo 10 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Secrec|n: es lo conLrarlo a la 8eabsorcln, en esLa eLapa los componenLes sangulneos en exceso son ellmlnados por secreclones al Lubulo conLorneado dlsLal, en la secrecln se secreLan susLanclas a la luz del Lubulo conLorneado dlsLal para que sean excreLadas flnalmenLe en la orlna. Secrec|n: es lo conLrarlo a la 8eabsorcln, en esLa eLapa los componenLes sangulneos en exceso son ellmlnados por secreclones al Lubulo conLorneado dlsLal, en la secrecln se secreLan susLanclas a la luz del Lubulo conLorneado dlsLal para que sean excreLadas flnalmenLe en la orlna. 11 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Iunc|ones rena|es Los desperdlclos fllLrados de la sangre pasan a la ve[lga. LxcreLar los desechos medlanLe la orlna. 8egular la homeosLasls del cuerpo. SecreLar hormonas: la erlLropoyeLlna, la renlna y vlLamlna u 8egular el volumen de los fluldos exLracelulares. 8egular la produccln de la orlna. arLlclpa en la reabsorcln de elecLrollLos. 8egula la presln arLerlal Iunc|ones rena|es Los desperdlclos fllLrados de la sangre pasan a la ve[lga. LxcreLar los desechos medlanLe la orlna. 8egular la homeosLasls del cuerpo. SecreLar hormonas: la erlLropoyeLlna, la renlna y vlLamlna u 8egular el volumen de los fluldos exLracelulares. 8egular la produccln de la orlna. arLlclpa en la reabsorcln de elecLrollLos. 8egula la presln arLerlal 12 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Casl Lodas las enfermedades del rlnn en seres humanos acLuan sobre las nefronas y les hacen perder su capacldad de fllLracln, La afecLacln de las nefronas puede suceder rpldamenLe, a menudo como resulLado de un LraumaLlsmo de rlnn o lnLoxlcacln. ero casl Lodas las paLologlas del rlnn desLruyen las nefronas lenLa y sllenclosamenLe. Casl Lodas las enfermedades del rlnn en seres humanos acLuan sobre las nefronas y les hacen perder su capacldad de fllLracln, La afecLacln de las nefronas puede suceder rpldamenLe, a menudo como resulLado de un LraumaLlsmo de rlnn o lnLoxlcacln. ero casl Lodas las paLologlas del rlnn desLruyen las nefronas lenLa y sllenclosamenLe. 13 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Las dos causas de enfermedad de los rlnones ms comunes son: La dlabeLes La hlperLensln Las dos causas de enfermedad de los rlnones ms comunes son: La dlabeLes La hlperLensln 14 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La d|||s|s: es un LraLamlenLo que reallza el Lraba[o de los rlnones cuando esLos no funclonan. La mayorla de los paclenLes comlenza con dlllsls cuando los rlnones han perdldo enLre el 83 y el 90 de su capacldad. La dlllsls puede reallzarse duranLe un corLo perlodo o duranLe el resLo de la vlda (o hasLa reclblr un LrasplanLe de rlnn), segun el moLlvo de la lnsuflclencla renal. La d|||s|s: es un LraLamlenLo que reallza el Lraba[o de los rlnones cuando esLos no funclonan. La mayorla de los paclenLes comlenza con dlllsls cuando los rlnones han perdldo enLre el 83 y el 90 de su capacldad. La dlllsls puede reallzarse duranLe un corLo perlodo o duranLe el resLo de la vlda (o hasLa reclblr un LrasplanLe de rlnn), segun el moLlvo de la lnsuflclencla renal. 13 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La hemod|||s|s es una susLlLucln renal, conslsLe en exLraer la sangre del organlsmo y pasarla a un dlallzador de doble comparLlmlenLo, uno por el cual pasa la sangre y oLro el llquldo de dlllsls, separados por una membrana semlpermeable. Con el fln de ellmlnar de la sangre reslduos como poLaslo y urea y agua. La hemod|||s|s es una susLlLucln renal, conslsLe en exLraer la sangre del organlsmo y pasarla a un dlallzador de doble comparLlmlenLo, uno por el cual pasa la sangre y oLro el llquldo de dlllsls, separados por una membrana semlpermeable. Con el fln de ellmlnar de la sangre reslduos como poLaslo y urea y agua. 16 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La hemod|||s|s es un proceso medlanLe el cual la composlcln de soluLos de una solucln A es modlflcada al exponer dlcha solucln A una segunda solucln 8, a Lraves de una membrana semlpermeable. Las moleculas de agua y los soluLos de ba[o peso molecular en las dos soluclones pueden pasar a Lraves de poros de la membrana y enLremezclarse, pero los soluLos de mayor peso molecular (como las proLelnas) no pueden pasar a Lraves de la barrera semlpermable. La hemod|||s|s es un proceso medlanLe el cual la composlcln de soluLos de una solucln A es modlflcada al exponer dlcha solucln A una segunda solucln 8, a Lraves de una membrana semlpermeable. Las moleculas de agua y los soluLos de ba[o peso molecular en las dos soluclones pueden pasar a Lraves de poros de la membrana y enLremezclarse, pero los soluLos de mayor peso molecular (como las proLelnas) no pueden pasar a Lraves de la barrera semlpermable. 17 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La d|||s|s per|tonea| es un meLodo de depuracln sangulnea exLra renal de soluLos y Loxlnas. LsL basada en el hecho flslolglco de que el perlLoneo es una membrana semlpermeable, que medlanLe mecanlsmos de LransporLe osmLlco y dlfuslvo, permlLe pasar agua y dlsLlnLos soluLos desde los capllares sangulneos perlLoneales al llquldo dlallzado. Las susLanclas que aLravlesan la membrana perlLoneal son las de pequeno peso molecular: urea, poLaslo, cloro, fosfaLos, blcarbonaLo, calclo, magneslo, creaLlnlna, cldo urlco... La d|||s|s per|tonea| es un meLodo de depuracln sangulnea exLra renal de soluLos y Loxlnas. LsL basada en el hecho flslolglco de que el perlLoneo es una membrana semlpermeable, que medlanLe mecanlsmos de LransporLe osmLlco y dlfuslvo, permlLe pasar agua y dlsLlnLos soluLos desde los capllares sangulneos perlLoneales al llquldo dlallzado. Las susLanclas que aLravlesan la membrana perlLoneal son las de pequeno peso molecular: urea, poLaslo, cloro, fosfaLos, blcarbonaLo, calclo, magneslo, creaLlnlna, cldo urlco... 18 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 19 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal un caLeLer para hemodlllsls (Pu) es un Lubo de plsLlco que se lnserLa en una vena grande por lo regular las venas yugular (en su cuello) o las venas femorales (en su lngle). LsLo se hace duranLe una operacln breve, que puede llevarse a cabo con anesLesla general o local. un caLeLer para hemodlllsls (Pu) es un Lubo de plsLlco que se lnserLa en una vena grande por lo regular las venas yugular (en su cuello) o las venas femorales (en su lngle). LsLo se hace duranLe una operacln breve, que puede llevarse a cabo con anesLesla general o local. 20 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 21 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La flsLula arLerlo-venosa se crea qulrurglcamenLe medlanLe anasLomosls de una arLerla y una vena. Se requlere que Lranscurran cuaLro o sels semanas en el posLoperaLorlo para que pueda emplearse la flsLula. Ll segmenLo arLerlal de la flsLula se emplea para el flu[o arLerlal, y el venoso, para la reLransfusln de la sangre dlallzada La flsLula arLerlo-venosa se crea qulrurglcamenLe medlanLe anasLomosls de una arLerla y una vena. Se requlere que Lranscurran cuaLro o sels semanas en el posLoperaLorlo para que pueda emplearse la flsLula. Ll segmenLo arLerlal de la flsLula se emplea para el flu[o arLerlal, y el venoso, para la reLransfusln de la sangre dlallzada 22 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 23 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Mqulna de dlllsls 24 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 23 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Los soluLos que pueden pasar a Lraves de los poros de la membrana son LransporLados por dos mecanlsmos: ullu5lN. uL1k4llL1k4clN Los soluLos que pueden pasar a Lraves de los poros de la membrana son LransporLados por dos mecanlsmos: ullu5lN. uL1k4llL1k4clN 26 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal ullu5lN: Cuando los soluLos pasan de una solucln de mayor concenLracln a menor concenLracln. ullu5lN: Cuando los soluLos pasan de una solucln de mayor concenLracln a menor concenLracln. 27 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal uL1k4llL1k4clN: Las moleculas de agua son muy pequenas y pueden pasar a Lraves de Lodas las membranas semlpermeables. La ulLrafllLracln se produce cuando el agua es empu[ada por una fuerza hldrosLLlca u osmLlca a Lraves de la membrana. uL1k4llL1k4clN: Las moleculas de agua son muy pequenas y pueden pasar a Lraves de Lodas las membranas semlpermeables. La ulLrafllLracln se produce cuando el agua es empu[ada por una fuerza hldrosLLlca u osmLlca a Lraves de la membrana. 28 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema de agua un exLenso slsLema de purlflcacln del agua es absoluLamenLe crlLlco para la hemodlllsls. uesLo que los paclenLes de dlllsls esLn expuesLos a vasLas canLldades de agua que se mezcla con el bano cldo para formar el dlallsaLo, lncluso pueden fllLrarse en la sangre Lrazas de mlnerales conLamlnanLes o endoLoxlnas bacLerlanas. or esLa razn, el agua usada en hemodlllsls es LlplcamenLe purlflcada usando smos|s |nversa. un exLenso slsLema de purlflcacln del agua es absoluLamenLe crlLlco para la hemodlllsls. uesLo que los paclenLes de dlllsls esLn expuesLos a vasLas canLldades de agua que se mezcla con el bano cldo para formar el dlallsaLo, lncluso pueden fllLrarse en la sangre Lrazas de mlnerales conLamlnanLes o endoLoxlnas bacLerlanas. or esLa razn, el agua usada en hemodlllsls es LlplcamenLe purlflcada usando smos|s |nversa. 29 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal La smos|s |nversa puede ser conslderada como el grado ms avanzado de fllLracln que se ha lnvenLado para la purlflcacln del agua y sln anadlrle nlnguna susLancla qulmlca . Ls Lal su venLa[a, que es la Lecnologla que se uLlllza en algunos palses en la acLualldad para converLlr el agua de mar en agua desallnlzada o apLa para el consumo La smos|s |nversa puede ser conslderada como el grado ms avanzado de fllLracln que se ha lnvenLado para la purlflcacln del agua y sln anadlrle nlnguna susLancla qulmlca . Ls Lal su venLa[a, que es la Lecnologla que se uLlllza en algunos palses en la acLualldad para converLlr el agua de mar en agua desallnlzada o apLa para el consumo 30 lnC. CA8LCS Mu8lLLC La smos|s |nversa "Lo smosis inverso permite fi/tror muy por debojo de 0,0001 micrn" 31 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal I||tros: Los fllLros ellmlnan las parLlculas del agua por exclusln de Lamanos medlanLe un medlo poroso membrana. Pay dlferenLes Llpos de fllLros que se claslflcan segun el Lamano mlnlmo de las parLlculas que son capaces de fllLrar: a)Los pref||tros b) Los m|crof||tros c) Los f||tros subm|crn|cos d) Los u|traf||tros I||tros: Los fllLros ellmlnan las parLlculas del agua por exclusln de Lamanos medlanLe un medlo poroso membrana. Pay dlferenLes Llpos de fllLros que se claslflcan segun el Lamano mlnlmo de las parLlculas que son capaces de fllLrar: a)Los pref||tros b) Los m|crof||tros c) Los f||tros subm|crn|cos d) Los u|traf||tros 32 lnC. CA8LCS Mu8lLLC CLASL 2 CLASL 2 lnC. CA8LCS Mu8lLLC 33 SlsLema 8enal a)Los pref||tros: LsLn compuesLos por fllLros de sedlmenLacln y fllLros de arena, los cuales remueven parLlculas grandes de 300 mlcras a 3 mlcras y son generalmenLe empleados en la seccln de preLraLamlenLo de la planLa de agua, para ellmlnar las parLlculas y prevenlr obsLrucclones de los dlsposlLlvos slgulenLes a)Los pref||tros: LsLn compuesLos por fllLros de sedlmenLacln y fllLros de arena, los cuales remueven parLlculas grandes de 300 mlcras a 3 mlcras y son generalmenLe empleados en la seccln de preLraLamlenLo de la planLa de agua, para ellmlnar las parLlculas y prevenlr obsLrucclones de los dlsposlLlvos slgulenLes 34 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal lllLro de arena 33 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal b) Los m|crof||tros: ellmlnan parLlculas de Lamano lnLermedlo con un dlmeLro de 3-1 mlcras, se colocan en el preLraLamlenLo y el LraLamlenLo prlnclpal de la planLa con el fln de lr dlsmlnuyendo el Lamano de las parLlculas b) Los m|crof||tros: ellmlnan parLlculas de Lamano lnLermedlo con un dlmeLro de 3-1 mlcras, se colocan en el preLraLamlenLo y el LraLamlenLo prlnclpal de la planLa con el fln de lr dlsmlnuyendo el Lamano de las parLlculas 36 lnC. CA8LCS Mu8lLLC m|crof||tros 37 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal c) Los f||tros subm|crn|cos, son usualmenLe membranas con pequenos Lamanos de poros hasLa de 0.1 mlcras y se usan para remover parLlculas muy pequenas y bacLerlas normalmenLe en el posL LraLamlenLo de la planLa de agua c) Los f||tros subm|crn|cos, son usualmenLe membranas con pequenos Lamanos de poros hasLa de 0.1 mlcras y se usan para remover parLlculas muy pequenas y bacLerlas normalmenLe en el posL LraLamlenLo de la planLa de agua 38 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal d) Los u|traf||tros, son membranas cuyos poros Llenen Lamano menor de 0.1 mlllmlcras, de modo que la separacln se basa en un Lamlzado molecular, donde los mlcroorganlsmos, cololdes y conLamlnanLes orgnlcos dlsuelLos de alLo peso molecular son ellmlnados del agua de sumlnlsLro d) Los u|traf||tros, son membranas cuyos poros Llenen Lamano menor de 0.1 mlllmlcras, de modo que la separacln se basa en un Lamlzado molecular, donde los mlcroorganlsmos, cololdes y conLamlnanLes orgnlcos dlsuelLos de alLo peso molecular son ellmlnados del agua de sumlnlsLro 39 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal U|traf||tro 40 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Desca|c|f|cadores :Se uLlllzan para reduclr la dureza del agua poLable y evlLar el slndrome de agua dura debldo a la conLamlnacln del agua de dlllsls con Calclo y Magneslo y Lamblen para prevenlr la formacln de lncrusLaclones de CarbonaLo de Calclo corrlenLe aba[o en oLros slsLemas del LraLamlenLo del agua. Los descalclflcadores son lnLercambladores de lones y usualmenLe Llenen reslnas lnLercambladoras de caLlones de na que camblan los lones na por Ca y Mg Desca|c|f|cadores :Se uLlllzan para reduclr la dureza del agua poLable y evlLar el slndrome de agua dura debldo a la conLamlnacln del agua de dlllsls con Calclo y Magneslo y Lamblen para prevenlr la formacln de lncrusLaclones de CarbonaLo de Calclo corrlenLe aba[o en oLros slsLemas del LraLamlenLo del agua. Los descalclflcadores son lnLercambladores de lones y usualmenLe Llenen reslnas lnLercambladoras de caLlones de na que camblan los lones na por Ca y Mg 41 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal lnC. CA8LCS Mu8lLLC 42 SlsLema 8enal Desca|c|f|cadores 43 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal I||tros de Carbon Act|vado: Se uLlllzan para ellmlnar el cloro y cloramlnas del agua que han sldo anadldas a la mlsma para evlLar la conLamlnacln bacLerlana. La ellmlnacln se lleva a cabo medlanLe la absorcln por la esLrucLura de mlcroporos del carbn acLlvado y esL llmlLada por la capacldad de absorcln del fllLro I||tros de Carbon Act|vado: Se uLlllzan para ellmlnar el cloro y cloramlnas del agua que han sldo anadldas a la mlsma para evlLar la conLamlnacln bacLerlana. La ellmlnacln se lleva a cabo medlanLe la absorcln por la esLrucLura de mlcroporos del carbn acLlvado y esL llmlLada por la capacldad de absorcln del fllLro 44 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal lllttos Je cotbo ActlvoJo 43 lnC. CA8LCS Mu8lLLC 46 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Ll LraLamlenLo adecuado del agua para hemodlllsls lncluye dlsLlnLas eLapas que pueden deflnlrse como: reparacln. pre-LraLamlenLo. LraLamlenLo y dlsLrlbucln. Ll LraLamlenLo adecuado del agua para hemodlllsls lncluye dlsLlnLas eLapas que pueden deflnlrse como: reparacln. pre-LraLamlenLo. LraLamlenLo y dlsLrlbucln. 47 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Preporocin de/ 4quo La preparacln del agua conslsLe en ellmlnar la mayorla de las parLlculas en suspensln, esLe paso se logra medlanLe fllLros de 300 a 3 m de poros, asl Lamblen se debe ellmlnar el depslLo de grandes canLldades de agua puede acLuar ellmlnando parLlculas por sedlmenLacln. Ln caso de que no exlsLa de un slsLema de sedlmenLacln se debe conLar con un fllLro lnlclal de arena y anLraclLa, que preclsa ser lavado conLracorrlenLe cada 2 dlas. Preporocin de/ 4quo La preparacln del agua conslsLe en ellmlnar la mayorla de las parLlculas en suspensln, esLe paso se logra medlanLe fllLros de 300 a 3 m de poros, asl Lamblen se debe ellmlnar el depslLo de grandes canLldades de agua puede acLuar ellmlnando parLlculas por sedlmenLacln. Ln caso de que no exlsLa de un slsLema de sedlmenLacln se debe conLar con un fllLro lnlclal de arena y anLraclLa, que preclsa ser lavado conLracorrlenLe cada 2 dlas. 48 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Pre-trotomiento re LraLamlenLo debe consegulr la mayor ellmlnacln poslble de parLlculas, maLerla orgnlca y la dlsmlnucln de la canLldad de caLlones. 1odo ello es fundamenLal para conservacln de las membranas de la smosls. LsL consLlLuldo por los slgulenLes elemenLos: en prlmer lugar uno o dos descalclflcadores, colocados en serle o en paralelo, seguldos de mlcrofllLros, y en segundo lugar el fllLro o fllLros de carbn acLlvado, seguldos de dlsLlnLos mlcrofllLros necesarlos para reLener poslbles parLlculas desprendldas del fllLro de carbn. Pre-trotomiento re LraLamlenLo debe consegulr la mayor ellmlnacln poslble de parLlculas, maLerla orgnlca y la dlsmlnucln de la canLldad de caLlones. 1odo ello es fundamenLal para conservacln de las membranas de la smosls. LsL consLlLuldo por los slgulenLes elemenLos: en prlmer lugar uno o dos descalclflcadores, colocados en serle o en paralelo, seguldos de mlcrofllLros, y en segundo lugar el fllLro o fllLros de carbn acLlvado, seguldos de dlsLlnLos mlcrofllLros necesarlos para reLener poslbles parLlculas desprendldas del fllLro de carbn. 49 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 1rotomiento Ll elemenLo fundamenLal en la mayorla de los LraLamlenLos de agua es la smosls lnversa, que debe Lener suflclenLe superflcle para consegulr el caudal de agua LraLada necesarlo sln recurrlr a rendlmlenLos exceslvos. Ls fundamenLal manLener la presln adecuada del slsLema, que en nlngun caso debe ser superlor a la especlflcada para el Llpo de membranas uLlllzadas. 1rotomiento Ll elemenLo fundamenLal en la mayorla de los LraLamlenLos de agua es la smosls lnversa, que debe Lener suflclenLe superflcle para consegulr el caudal de agua LraLada necesarlo sln recurrlr a rendlmlenLos exceslvos. Ls fundamenLal manLener la presln adecuada del slsLema, que en nlngun caso debe ser superlor a la especlflcada para el Llpo de membranas uLlllzadas. 30 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal Postrotomiento Luz u|trav|o|eta: La radlacln ulLravloleLa se obLlene a parLlr de lmparas demercurlo. LsLa radlacln a dosls de 30 mw-s/cm2 maLa a al 99 de las bacLerlas presenLes en el agua. Postrotomiento Luz u|trav|o|eta: La radlacln ulLravloleLa se obLlene a parLlr de lmparas demercurlo. LsLa radlacln a dosls de 30 mw-s/cm2 maLa a al 99 de las bacLerlas presenLes en el agua. 31 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal lnC. CA8LCS Mu8lLLC 32 SlsLema 8enal 5lstemo Je 1totomleoto uv Jel Aqoo 33 lnC. CA8LCS Mu8lLLC 34 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 33 lnC. CA8LCS Mu8lLLC Mqulna de dlllsls 36 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal 1odo esLe proceso es conLrolado por la mqulna de hemodlllsls que cuenLa con Lres prlnclpales componenLes: 1. SlsLema de dlsLrlbucln de dlallzanLe 2. ClrculLo sangulneo exLracorpreo o clrculLo del paclenLe. 3. ulallzador 1odo esLe proceso es conLrolado por la mqulna de hemodlllsls que cuenLa con Lres prlnclpales componenLes: 1. SlsLema de dlsLrlbucln de dlallzanLe 2. ClrculLo sangulneo exLracorpreo o clrculLo del paclenLe. 3. ulallzador lnC. CA8LCS Mu8lLLC 37 SlsLema 8enal lnC. CA8LCS Mu8lLLC 38 lnC. CA8LCS Mu8lLLC 39 SlsLema 8enal 1. S|stema de d|str|buc|n de d|a||zante L| c|rcu|to de d|a||zante es en el que se prepara esLe llquldo, el cual se compone de una solucln de agua purlflcada mezclada con un compuesLo elecLrollLlco slmllar al de la sangre. LsLa composlcln la lndlca el medlco y se modlflca segun los requerlmlenLos del paclenLe. 1. S|stema de d|str|buc|n de d|a||zante L| c|rcu|to de d|a||zante es en el que se prepara esLe llquldo, el cual se compone de una solucln de agua purlflcada mezclada con un compuesLo elecLrollLlco slmllar al de la sangre. LsLa composlcln la lndlca el medlco y se modlflca segun los requerlmlenLos del paclenLe. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 60 SlsLema 8enal S|stemas de d|str|buc|n de d|a||zante: -D|str|buc|n centra|. Con esLe slsLema, Loda la solucln de dlllsls requerlda por la unldad de hemodlllsls es produclda por una sola mqulna y es bombeada a Lraves de Luberlas a cada mqulna de hemodlllsls. -D|str|buc|n |nd|v|dua|. Con esLe slsLema cada mqulna de hemodlllsls produce su proplo dlallzado S|stemas de d|str|buc|n de d|a||zante: -D|str|buc|n centra|. Con esLe slsLema, Loda la solucln de dlllsls requerlda por la unldad de hemodlllsls es produclda por una sola mqulna y es bombeada a Lraves de Luberlas a cada mqulna de hemodlllsls. -D|str|buc|n |nd|v|dua|. Con esLe slsLema cada mqulna de hemodlllsls produce su proplo dlallzado lnC. CA8LCS Mu8lLLC 61 Ll agua LraLada enLra en la mqulna de hemodlllsls pasando a Lraves de un calenLador y de una Lrampa de alre o de burbu[as anLes de mezclarse con el concenLrado para formar el llquldo dlallzanLe. La LemperaLura de esLe llquldo se manLlene denLro del rango de 34 a 42 C para prevenlr un calenLamlenLo o enfrlamlenLo exceslvo de la sangre. Ll agua LraLada enLra en la mqulna de hemodlllsls pasando a Lraves de un calenLador y de una Lrampa de alre o de burbu[as anLes de mezclarse con el concenLrado para formar el llquldo dlallzanLe. La LemperaLura de esLe llquldo se manLlene denLro del rango de 34 a 42 C para prevenlr un calenLamlenLo o enfrlamlenLo exceslvo de la sangre. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 62 SlsLema 8enal ara Lener cerLeza de que esLa mezcla se reallza correcLamenLe y como proLeccln a los paclenLes, la mqulna de hemodlllsls monlLorlza conLlnuamenLe |a temperatura y |a conduct|v|dad del dlallzanLe. Sl esLas no se encuenLran denLro de los llmlLes adecuados los sensores acLlvan las alarmas y desvlan al llquldo dlallzanLe le[os del dlallzador. ara Lener cerLeza de que esLa mezcla se reallza correcLamenLe y como proLeccln a los paclenLes, la mqulna de hemodlllsls monlLorlza conLlnuamenLe |a temperatura y |a conduct|v|dad del dlallzanLe. Sl esLas no se encuenLran denLro de los llmlLes adecuados los sensores acLlvan las alarmas y desvlan al llquldo dlallzanLe le[os del dlallzador. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 63 SlsLema 8enal 2. C|rcu|to sangu|neo extracorpreo o c|rcu|to de| pac|ente. Ln esLe clrculLo, se exLrae del paclenLe una porcln de su sangre que se hace pasar por un clrculLo esLerll a Lraves del dlallzador, para despues relnfundlrsela regresndola en forma conLlnua. varlos facLores lnfluyen en la eflcacla del LraLamlenLo, enLre ellos, su duracln, la frecuencla con que se reallza y la canLldad de sangre que se hace clrcular por el dlallzador. 2. C|rcu|to sangu|neo extracorpreo o c|rcu|to de| pac|ente. Ln esLe clrculLo, se exLrae del paclenLe una porcln de su sangre que se hace pasar por un clrculLo esLerll a Lraves del dlallzador, para despues relnfundlrsela regresndola en forma conLlnua. varlos facLores lnfluyen en la eflcacla del LraLamlenLo, enLre ellos, su duracln, la frecuencla con que se reallza y la canLldad de sangre que se hace clrcular por el dlallzador. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 64 SlsLema 8enal una bomba de sangre mueve la sangre a Lraves de un Lubo exLerno hacla el dlallzador. Como medlda de segurldad, los detectores de a|re]espuma son empleados para deLecLar la presencla de alre en la llnea sangulnea y prevenlr que esLe alre sea bombeado hacla el paclenLe. Las preslones sangulneas exLernas (arter|a| y venosa) son monlLorlzadas, y cuando las alarmas de alLa y ba[a presln se acLlvan cesa la funcln de la bomba de sangre. una bomba de sangre mueve la sangre a Lraves de un Lubo exLerno hacla el dlallzador. Como medlda de segurldad, los detectores de a|re]espuma son empleados para deLecLar la presencla de alre en la llnea sangulnea y prevenlr que esLe alre sea bombeado hacla el paclenLe. Las preslones sangulneas exLernas (arter|a| y venosa) son monlLorlzadas, y cuando las alarmas de alLa y ba[a presln se acLlvan cesa la funcln de la bomba de sangre. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 63 SlsLema 8enal 3. D|a||zador Los d|a||zadores son componenLes desechables en donde se lleva a cabo el lnLercamblo de soluLos. LsLos son de forma clllndrlca consLlLuldos por dos comparLlmenLos, uno esL formado lnLernamenLe por mlllares de flbras semlpermeables huecas mlcroporosas, por donde se hace clrcular la sangre mlenLras que el dlallzador fluye fuera de las flbras. 3. D|a||zador Los d|a||zadores son componenLes desechables en donde se lleva a cabo el lnLercamblo de soluLos. LsLos son de forma clllndrlca consLlLuldos por dos comparLlmenLos, uno esL formado lnLernamenLe por mlllares de flbras semlpermeables huecas mlcroporosas, por donde se hace clrcular la sangre mlenLras que el dlallzador fluye fuera de las flbras. lnC. CA8LCS Mu8lLLC 66 SlsLema 8enal L| d|a||zador El dializador consiste en una carcasa de plstico con miles de fibras huecas. Durante el tratamiento, las fibras (compartimento de sangre) se lavan con la solucin de dilisis de acuerdo con el principio de contracorriente en el espacio limitado por la carcasa del dializador. En el compartimento sanguneo del dializador se crea una presin positiva mientras que, en el compartimento del dializado (en las fibras huecas) se crea una presin negativa. La pared de cada fibra es una membrana semipermeable. Los poros en esta membrana son permeables al agua y a molculas de tamao pequeo, mientras que las clulas sanguneas y las molculas grandes, como las protenas, no pueden traspasar dicha membrana. Las sustancias urmicas pasan de la sangre a la solucin de dilisis por el principio de difusin y la ultrafiltracin se produce por el principio de conveccin. Durante el tratamiento de dilisis, mediante el dializador, se eliminan las sustancias urmicas y el exceso de agua del paciente; y la sangre purificada retorna, a travs de las lneas de sangre, al paciente. Los pacientes de dilisis, normalmente, se someten a tres tratamientos semanales de duracin media entre 4 y 5 horas. El dializador consiste en una carcasa de plstico con miles de fibras huecas. Durante el tratamiento, las fibras (compartimento de sangre) se lavan con la solucin de dilisis de acuerdo con el principio de contracorriente en el espacio limitado por la carcasa del dializador. En el compartimento sanguneo del dializador se crea una presin positiva mientras que, en el compartimento del dializado (en las fibras huecas) se crea una presin negativa. La pared de cada fibra es una membrana semipermeable. Los poros en esta membrana son permeables al agua y a molculas de tamao pequeo, mientras que las clulas sanguneas y las molculas grandes, como las protenas, no pueden traspasar dicha membrana. Las sustancias urmicas pasan de la sangre a la solucin de dilisis por el principio de difusin y la ultrafiltracin se produce por el principio de conveccin. Durante el tratamiento de dilisis, mediante el dializador, se eliminan las sustancias urmicas y el exceso de agua del paciente; y la sangre purificada retorna, a travs de las lneas de sangre, al paciente. Los pacientes de dilisis, normalmente, se someten a tres tratamientos semanales de duracin media entre 4 y 5 horas. 67 lnC. CA8LCS Mu8lLLC SlsLema 8enal L| d|a||zador El dializador consiste en una carcasa de plstico con miles de fibras huecas. Durante el tratamiento, las fibras (compartimento de sangre) se lavan con la solucin de dilisis de acuerdo con el principio de contracorriente en el espacio limitado por la carcasa del dializador. En el compartimento sanguneo del dializador se crea una presin positiva mientras que, en el compartimento del dializado (en las fibras huecas) se crea una presin negativa. La pared de cada fibra es una membrana semipermeable. Los poros en esta membrana son permeables al agua y a molculas de tamao pequeo, mientras que las clulas sanguneas y las molculas grandes, como las protenas, no pueden traspasar dicha membrana. Las sustancias urmicas pasan de la sangre a la solucin de dilisis por el principio de difusin y la ultrafiltracin se produce por el principio de conveccin. Durante el tratamiento de dilisis, mediante el dializador, se eliminan las sustancias urmicas y el exceso de agua del paciente; y la sangre purificada retorna, a travs de las lneas de sangre, al paciente. Los pacientes de dilisis, normalmente, se someten a tres tratamientos semanales de duracin media entre 4 y 5 horas. El dializador consiste en una carcasa de plstico con miles de fibras huecas. Durante el tratamiento, las fibras (compartimento de sangre) se lavan con la solucin de dilisis de acuerdo con el principio de contracorriente en el espacio limitado por la carcasa del dializador. En el compartimento sanguneo del dializador se crea una presin positiva mientras que, en el compartimento del dializado (en las fibras huecas) se crea una presin negativa. La pared de cada fibra es una membrana semipermeable. Los poros en esta membrana son permeables al agua y a molculas de tamao pequeo, mientras que las clulas sanguneas y las molculas grandes, como las protenas, no pueden traspasar dicha membrana. Las sustancias urmicas pasan de la sangre a la solucin de dilisis por el principio de difusin y la ultrafiltracin se produce por el principio de conveccin. Durante el tratamiento de dilisis, mediante el dializador, se eliminan las sustancias urmicas y el exceso de agua del paciente; y la sangre purificada retorna, a travs de las lneas de sangre, al paciente. Los pacientes de dilisis, normalmente, se someten a tres tratamientos semanales de duracin media entre 4 y 5 horas. 68 lnC. CA8LCS Mu8lLLC lnC. CA8LCS Mu8lLLC 69