NB08

VITAMINAS
LIPOSOLUBLES LIPOSOLUBLES
TEMA 8 TEMA 8
Prof. Rafael Moreno Rojas
VITAMINASLIPOSOLUBLES VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Concepto de vitaminas y clasificacin.
Vit i A D E K Vitamina A, D, E y K.
Utilidad fisiolgica y precursores.
Cuantificacin
Caractersticasnutricionales Caractersticas nutricionales
Requerimientos
R i b l l d P bl Repercusiones sobre la salud. Problemas
Vit i A D E K Vitamina A, D, E y K.
Cuantificacin
Requerimientos
CONCEPTO CONCEPTO
Las vitaminas son sustancias orgnicas complejas
y esenciales que debe estar presente en la dieta, y q p
normalmente en pequeas cantidades.
Por que no son sintetizadas en el organismo q g
O porque la cantidad sintetizada es insuficiente
Seclasificanen Se clasifican en
Vitaminas hidrosolubles
Vitaminasliposolubles Vitaminas liposolubles.
CONCEPTO CONCEPTO
Esta clasificacin no implica caractersticas
comunesdentrodecadagrupo aexcepcin: comunesdentro de cada grupo, a excepcin:
De la solubilidad
L i i hid l bl l Las vitaminas hidrosolubles no se almacenan en
el cuerpo humano, excepto la larga vida media
d l i i B de la vitamina B
12
CONCEPTO CONCEPTO
A nivel general, las principales fuentes de
vitaminasson: vitaminas son:
Frutas y verduras.
S ill Semillas
Huevos
Hgado
VITAMINA A
Vitamina A.
Utilidadfisiolgica yprecursores Utilidad fisiolgica y precursores.
Cuantificacin
Caractersticas nutricionales
Requerimientos q
Repercusiones sobre la salud. Problemas
UTILIDADFISIOLGICA UTILIDAD FISIOLGICA
Es esencial para:
La visin
La vitamina A forma la parte prosttica de la rodopsina
responsablede: responsable de:
La visin escotpica de los bastones
La visin fotpica de los conos.
Crecimiento
Diferenciacin y proliferacin celular
R d i Reproduccin
Integridad del sistema inmune.
Prevencindecarcinognesis?
Prevencin de carcinognesis?
Los compuestos naturales con actividad de
vitaminaA son: vitamina A son:
Retinol
R ti l Retinal
cido retinico
Existen otros compuestos sintticos que
junto a los naturales se denominan como
retinoides.
Estos retinoides varan cualitativamentey
cuantitativamenteencuantoasuactividad cuantitativamenteen cuanto a su actividad
en vitamina A.
As por ejemplo el cido retinico:
noprotegecontralacegueranocturnani contra no protege contra la ceguera nocturna ni contra
los trastornos reproductivos.
ESTRUCTURA QUMICA ESTRUCTURA QUMICA
C
H
C
H
C
H
C
H
CH
3
H
H
CH
3
CH
3
CH
3
R
C
H
C
H
C
H
C
H
H
O C
H
O
C
O
R
R
CH
3
OH C
H
H
C
C
OH
R
R
R
Retinol Retinal Ac. Retinoico
Las fuentes usuales de vitamina A son los
retinoidesyloscarotenoidesoprecursores retinoidesy los carotenoideso precursores
de la vitamina A
Aunque slo un 10% de los distintos
carotenoides son realmente precursores.
Se han identificado slo 50 carotenoides
naturales con actividad
Se han descrito cientos de carotenoides
Las principales fuentes de retinoidesson los
tejidosanimales tejidos animales
Las principales fuentes de carotenoidesson
los productos vegetales, aunque puede
haber pequeas cantidades en los animales p q
METABOLISMO METABOLISMO
Muy relacionado con el metabolismo
li di lipdico
La absorcin se produce en la mucosa p
intestinal.
Alimentos de origen animal: retinol suele estar g
esterificado con un c. de cadena larga.
Tras la accin de las lipasas y las sales biliares p y
se desesterifica el retinol y se absorbe
(mejor que la forma esterificada)
En la mucosa intestinal:
El retinol absorbido es esterificado e
incorporadoalosquilomicrones incorporado a los quilomicrones
La mayor parte del -caroteno absorbido es
convertidoenretinol enlamucosaintestinal convertido en retinol en la mucosa intestinal
El retinol, retinoides y otros carotenoides
son incorporados a los quilomicrones y
vehiculados a sangre.
g
METABOLISMO
Llegan a hgado:
Sonalmacenadosprincipalmente Son almacenados principalmente
(mas del 90% de la vitamina A del organismo).
ili i Para su movilizacin se unen a RBP
(protena de unin al retinol) que junto a
lb i i d prealbmina sirven de transporte sanguneo.
Los carotenoidesson almacenados los
tejidosadiposoyglndulasadrenales tejidos adiposo y glndulas adrenales.
El retinol puede ser degradado en el hgado
por conjugacin con el cido glucurnicoo
la taurinay eliminado con la bilis, siendo y ,
esta excrecin el 70% de la total de
vitaminaA correspondiendoel 30% vitamina A, correspondiendo el 30%
restante a las vas urinarias.
RETINOIDES,
CAROTENOIDES
GRASA DIETA
Ac biliares
Li Lipasas
i l
Ester
Retinol
Ester
retinol
QM
Retinol
+
RBP
B C
RBP
B-Caroteno
Retinoides
O id
Otros carotenoides
Mucosa intestinal
BILIS (70%)
Ester
Ac retinoico
Ester
Retinol
Retinal
RETINA
bastones
Retinal
R ti l
Retinol
Retinal
Opsina
Retinol
Rodopsina
Opsina
Rodopsina
Yodopsina (conos)
Vit i A Vitamina A.
Cuantificacin
Requerimientos
CUANTIFICACIN CUANTIFICACIN
La cuantificacin de la vitamina A se haca
enunidadesinternacionales(IU) en unidades internacionales (IU).
Una unidad internacional de vitamina A se
d fi define como:
0.30 g de todo-trans-retinol
0.60 g de todo-trans--caroteno
Sin embargo, se consider la distinta g ,
capacidad absortiva de cada uno de ellos
Actualmente se utiliza el trmino
equivalentederetinol (RE) equivalente de retinol (RE).
El equivalente retinol se define como:
1 g de todo-trans retinol
6 g de todo-trans--caroteno
12 g de otra provitamina A.
Vit i A Vitamina A.
Cuantificacin
Requerimientos
CARACTERISTICAS NUTRICIONALES
Principales fuentes de retinol (75% vit A):
hgado hgado
aceites de hgado de pescado
lecheenteraofortificada leche entera o fortificada
huevos
Fuentes de carotenoides(25% vit A):
vegetales
zanahoria y espinaca
La ingesta media se cifra en:
1400RE varnadulto 1400 RE varn adulto
1200 RE mujeres adultas.
BIODISPONIBILIDAD BIODISPONIBILIDAD
La absorcin intestinal se cifra en:
70 90%retinol 70-90% retinol
20-50% carotenos
El aumento de retinol en la dieta disminuye
muypocosuabsorcin(60-80%) muy poco su absorcin (60 80%)
Un aumento de carotenoides hace descender
b i d t i (10%) su absorcin de manera notoria (10%).
La biodisponibilidad de la vitamina A
aumentaenpresenciaenladietade: aumenta en presencia en la dieta de:
Grasas
Protenas
Vitamina E
La biodisponibilidad disminuye en
presenciadeagentesoxidantes presencia de agentes oxidantes
Dietas bajas en grasas, protenas,
tocoferol hierroycincdisminuyen -tocoferol, hierro y cincdisminuyen
Absorcin
Transporte
Almacenamiento
Utilizacin de vitamina A.
Vit i A Vitamina A.
Cuantificacin
Requerimientos
REQUERIMIENTOS ADULTOS REQUERIMIENTOS: ADULTOS
Las recomendacionesson: Las recomendaciones son:
1000 RE para varones adultos
800 RE para mujeres
REQUERIMIENTOS: Q
GESTACINY LACTACIN
No se recomienda suplementacin del
aportediariodevitaminaA durantela aporte diario de vitamina A durante la
gestacin(incluso puede ser perjudicial)
Durante la lactacinse recomienda
suplementar: p
500 RE durante el primer semestre
400RE enel segundo 400 RE en el segundo.
REQUERIMIENTOS: Q
LACTANTES Y NIOS
Serecomiendaunaingestinde: Se recomienda una ingestin de:
375 RE/da desde el nacimiento al ao de edad
400 RE de 1 a 3 aos
500 RE de 4 a 6 aos
700 RE de 7 a 10 aos.
Vit i A Vitamina A.
Cuantificacin
Requerimientos
R i b l l d Repercusiones sobre la salud.
REPERCUSIONESPARA LA SALUD: REPERCUSIONES PARA LA SALUD:
POR DEFECTO
Es ms frecuente en nios (< 5 aos), y en
sndromesdemalaabsorcinlipdica sndromes de mala-absorcin lipdica
crnica.
Los sntomas principales son:
Cegueranocturna Ceguera nocturna
Xerosis conjuntival a corneal
Ul i l li f i Ulceraciones oculares y a veces licuefacciones.
POR DEFECTO
Este conjunto de sntomas reciben el
nombredexeroftalma nombre de xeroftalma.
Las lesiones irreversibles en cornea
asociadas a ceguera total o parcial suelen
denominarse queratomalacia. q
POR DEFECTO
Otros signos menos especficos son:
Perdidadeapetito Perdida de apetito
Hiperqueratosis
Incremento de la susceptibilidad a las
infecciones y metaplasia
Queratinizacin de las clulas epiteliales del
tracto respiratorio y otros rganos. p y g
POR EXCESO
El consumo de elevadas cantidades de vitamina
A, -carotenoides y de otros carotenoides pueden , y p
tener un efecto protector contra los radicales
libres
actualmente discutido
se especula con su efecto antioxidante como si de
t it i ti id t t t otra vitamina antioxidante se tratara
se incluye el licopeno como el ms eficaz
protector perosehanestablecidoefectosnegativos protector, pero se han establecido efectos negativos
de este compuesto.
los ltimos estudios parecen contradecir estas
premisas.
POR EXCESO
El consumo de dosis excesivamente elevadas de
vitaminaA (>15000RE) puedeproducir efectos vitamina A (>15000 RE) puede producir efectos
txicos como:
Cefaleas vmitos diplopa alopecia desecacinde Cefaleas, vmitos, diplopa, alopecia, desecacin de
mucosas, descamacin, anormalidades seas y daos
hepticos. p
Se han observado abortos y deformaciones seas en
fetos a cuyas madres se les administr dosis elevadas de
retinoides en el primer trimestre de gestacin.
POR EXCESO
Normalmente no se describen efectos
desfavorablesenlaingestinmasivade desfavorables en la ingestin masiva de
carotenoides.
Disminuye su biodisponibilidad
VITAMINA D
Vit i D Vitamina D.
Cuantificacin
Requerimientos
El calciferol es el nombre genrico de los
compuestosconactividaddevitaminaD compuestos con actividad de vitamina D.
Es esencial:
Para la adecuada formacin del esqueleto
Lahomeostasismineral La homeostasis mineral
(vitamina antirraqutica).
CH
3 R
CH
2
HO
C
C
H
C
H
C
C
H
CH
3
H
H
CH
3
H
COLECALCIFEROL
C
C
CH
3
H
H
H
R=
C
H
C
H
C
H
CH
3
H
H
CH
3
ERGOCALCIFEROL
C
C
CH
3
CH
3
R=
La vitamina D
3
(colecalciferol) puede ser
sintetizadaenlapiel apartir de sintetizada en la piel a partir de
7-dehidrocolesterol por la accin de la luz
lt i l t l ultravioleta y calor .
La vitamina D
2
(ergocalciferol) se sintetiza
2
( g )
por la luz ultravioleta a partir del ergosterol
presenteenlosalimentos presente en los alimentos.
La sntesis de vitamina D depende de:
Superficiedepiel expuestaalosrayosultravioleta Superficie de piel expuesta a los rayos ultravioleta
Tiempo de exposicin
L it dd d d l l Longitud de onda de la luz
poca del ao
L tit d Latitud
Color de la piel
Ed d(l i i i id d) Edad (los ancianos sintetizan menos cantidad).
Las personas enclaustradas
(enfermosypersonasmayores) sintetizan (enfermos y personas mayores) sintetizan
menores cantidades de vitamina D
Aunque un exceso de sol puede interrumpir la
sntesis de vitamina D.
Los compuestos relacionados con la
vitaminaDson: vitamina D son:
25-hidroxivitamina D o calcidiol
f d l h d formado en el hgado
1, 25-dihidroxivitamina D o calcitriol
por hidroxilado del anterior en el rin
24, 25-dihidroxivitamina D. ,
La 1,25-dihidroxivitaminaDest muy relacionada
conel metabolismodel calcio con el metabolismo del calcio
Aumenta los niveles plasmticos de este elemento
(sinrgicamentealahormonaparatiroidea) mediante (sinrgicamente a la hormona paratiroidea) mediante
tres mecanismos complementarios:
a) Aumentar laabsorcindecalcioyfsforoanivel a) Aumentar la absorcin de calcio y fsforo a nivel
intestinal
b) Facilitar la cesin de calcio seo al plasma. ) p
c) Provocar una mayor retencin urinaria de calcio.
La vitamina D de la dieta es absorbida en el
intestinodelgado(duodenoyyeyuno) intestino delgado (duodeno y yeyuno)
Es transportada por los quilomicronesy
lipoprotenasal hgadodonde se liberada
por la accin de la DBP (protena de unin a p (p
la vitamina D) y se transforma en 25(OH)
vit D vit D.
Esta vitamina D del hgado(dieta) y la sintetizada
enlapiel sontransportadaspor lasangreunidasa en la piel son transportadas por la sangre unidas a
la DBP, acumulndosefundamentalmente en el
tejidoadiposo. tejido adiposo.
La activacin de la vitamina D
(125-dihidroxivitaminaD) seproduceenrin (1,25-dihidroxivitamina D) se produce en rin
Se excreta por la bilispudiendo ser de nuevo
b bid reabsorbida.
El estatusdevitaminaDdel organismose El estatus de vitamina D del organismo se
determina por la concentracin plasmtica de:
25(OH) vit D
1,25(OH)
2
vit D , ( )
2
Vit i D Vitamina D.
Cuantificacin
Requerimientos
Una unidad internacional (IU) de vitamina
Dsedefinecomo: laactividadde0025g D se define como: la actividad de 0.025 g
de colecalciferol en bioensayos con ratas, o
l l i lo que es lo mismo.
La actividad biolgica del colecalciferol es de
40 IU/g
25(OH)D1.5veces ms que el colecalciferol ( ) q
1,25(OH)
2
D 5veces ms que el colecalciferol.
Vit i D Vitamina D.
Cuantificacin
Requerimientos
CARACTERISTICASNUTRICIONALES CARACTERISTICAS NUTRICIONALES
Las principales fuentes la vitamina D son
losalimentosfortificados los alimentos fortificados.
La leche es la principal fuente (nios).
Los huevos, mantequilla y la margarina
fortificada
El almacenamiento, procesado y cocinado , p y
no afectan demasiado a su actividad.
Vit i D Vitamina D.
Cuantificacin
Requerimientos
Se recomiendan 200 IU/da de vitamina D
paraadultosmayoresde24aos para adultos mayores de 24 aos.
REQUERIMIENTOS: Q
GESTACIN Y LACTACIN
Se recomienda una suplementacin de 200
IU/da durante la gestacin y lactacin. g y
REQUERIMIENTOS: Q
LACTANTES Y NIOS
Se recomiendan:
300IU/dadesdeel nacimientohastalos6 300 IU/da desde el nacimiento hasta los 6
meses de edad
C l t i d 200 300IU i Con una suplementacin de 200 a 300 IU para nios
que no mamen y que no reciban mucha luz solar.
400IU/d i d 6 400 IU/da para nios mayores de 6 meses
Vit i D Vitamina D.
Cuantificacin
Requerimientos
REPERCUSIONES PARA LA SALUD:
POR DEFECTO
El principal sntoma es una inadecuada
mineralizacindel hueso: mineralizacin del hueso:
En nios, se produce deformaciones del
esqueleto(raquitismo) esqueleto (raquitismo)
En adultos, provoca una inframineralizacin de
lamatriz osteoidedel hueso la matriz osteoide del hueso.
La hipocalcemapuede provocar hipotiroidismo
queocasionaperdidasdepesoenel huesoy que ocasiona perdidas de peso en el hueso y
como consecuencia mayor riesgo de fracturas.
POR DEFECTO
Las principales causas de la deficiencia en
vitaminaDsuelenser: vitamina D suelen ser:
La no exposicin solar
Sndromes de malabsorcin de esta vitamina
Consumo de alimentos deficientes en esta
vitamina y no suplementados.
POR EXCESO
La ingestin excesiva de esta vitamina
puedeproducir hipercalcemiay puede producir hipercalcemia y
hipercalciuria.
Provocandodepsitosdecalcioentejidos Provocando depsitos de calcio en tejidos
blandos y daos renales y cardiovasculares
irreversibles. evesbes.
Se establece el nivel txico de vitamina D
enunas5veceslasrecomendacionesdela en unas 5 veces las recomendaciones de la
RDA (1000 IU/da)
VITAMINA E
Vit i E Vitamina E.
Cuantificacin
Requerimientos
Existen dos grupos principales con
actividadvitaminaE actividad vitamina E.
los tocoferoles ( , , Y y ) que difieren en el
numeroyposicindelosgruposmetlicosenel numero y posicin de los grupos metlicos en el
anillo
lostocotrienolesquepresentanposiciones los tocotrienoles que presentan posiciones
insaturadas en la cadena.
Laformamsactivaymsdistribuida La forma ms activa y ms distribuida
(80%) por la naturaleza es el -tocoferol.
CH
1
CH
CH
3
C
C C C
O
(CH ) - C - (CH ) - C- (CH ) -CH
2 3
2 3 2 3
H H
CH
3 CH
3
CH
3
2
CH
3
C
C
C
C
C
HO
33
-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1, 2 y 3)
-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 3)
Y-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 2)
f l ( il i i 1)
-tocoferol (grupo metilo en posicin 1)
Si tomamos como 100 la actividad de -
tocoferol tocoferol
la actividad del -tocoferol seria entre 25-50
Y -tocoferol 10-35
-tocotrienol 30.
El -tocoferol sinttico esta formado por
ochoismeros deloscualesel tocoferol ocho ismeros, de los cuales el -tocoferol
natural slo es uno de ellos, es por esto por
l d dif l l lo que se da diferente nomenclatura al -
tocoferol natural y sinttico:
El natural d--tocoferol (RRR- -tocoferol)
y el sinttico dl--tocoferol y
(todo-rac- -tocoferol).
La principal funcin de esta vitamina es
comoantioxidanteentejidosanimales como antioxidanteen tejidos animales.
Se localiza normalmente en las membranas
l l i d l id celulares asociados con los cidos grasos
poliinsaturados.
La deficiencia de tocoferoles provoca una
oxidacinencadenadeestoscidosgrasos oxidacin en cadena de estos cidos grasos
produciendo daos celulares:
A nivel neurolgico
Degeneraciones de epitelio seminfero g p
Lentificacin del desarrollo capilar uterino.
Laaccinantioxidantedesarrolladapor los La accin antioxidante desarrollada por los
tocoferoles parece ser complementada por :
El l i i d l l t ti El selenio como enzima de la glutatin
peroxidasa
El cido ascrbico (vitamina C).
LaabsorcindelavitaminaE secifraentre20y La absorcin de la vitamina E se cifra entre 20 y
80%, siendo necesaria una secrecin biliar y
pancreticanormal pancretica normal.
Parece disminuir al aumentar la dosis en los alimentos.
U l l l d l i t ti l Una vez en las clulas de la mucosa intestinal son
transportados por los quilomicrones al hgado.
Se distribuyen asociados alipoprotenas de muy
baja densidad.
La distribucin de la vitamina E parece
estar en relacin a la cantidad de grasa g
presente en los diferentes tejidos.
LacantidaddevitaminaE por gramodegrasa La cantidad de vitamina E por gramo de grasa
es constante en todos los tejidos orgnicos.
Vit i E Vitamina E.
Cuantificacin
Requerimientos
Se define como UI la actividad de 1 mg de
acetatodedl tocoferol siendola acetato de dl- -tocoferol, siendo la
actividad de este un 74% del natural.
En diettica, se expresa la actividad de
vitamina E como equivalentes a la actividad q
del RRR- -tocoferol ( -TE), siendo la
actividadde1mgdeRRR- -tocoferol actividad de 1 mg de RRR- -tocoferol.
Para el calculo de la actividad total de
vitaminaE deunadietaserealizala vitamina E de una dieta se realiza la
siguiente suma:
mgded- -tocoferol x1+ mg de d- -tocoferol x 1 +
mg de -tocoferol x 0.5 +
d Y t f l 01+ mg de Y-tocoferol x 0.1 +
mg de -tocotrienol x 0.3 +
mg de dl- -tocoferol x 0.74 =
Vit i E Vitamina E.
Cuantificacin
Requerimientos
El procesado (calentamiento) y
almacenamiento influye sobre el contenido
de tocoferoles.
En la desodorizacin de los aceites se produce
unaprdidadeun40%detocoferoles una prdida de un 40% de tocoferoles
La fuente principal de vitamina E son:
Los aceites vegetales
Alimentoselaboradosapartir deellos(ej. Alimentos elaborados a partir de ellos (ej.
margarinas).
El germendetrigo El germen de trigo
Nueces
La carne, grasas animales, pescado y la mayora
de las frutas son pobres en este nutrimento.
La incorporacin de vitamina E depende de
la composicin de la dietay de la
elaboracin.
Se estima una ingestin media entre 7 y 11
mg TE con namediade: mg -TE, con una media de:
9.8 mg para hombres
7.1 mg para mujeres.
Vit i E Vitamina E.
Cuantificacin
Requerimientos
Los requerimiento de vitamina E varan en
funcin: funcin:
De los cidos grasos poliinsaturados
Del tipo de cidos grasos.
laRDA recomienda: la RDA recomienda:
10 mg de -TE/da para varones adultos
8 d TE/d h b 8 mg de -TE/da para hembras.
REQUERIMIENTOS: GESTACIN Y Q
LACTACIN
Durante la gestacinse recomienda un
consumode10mgde TE/da consumo de 10 mg de -TE/da.
Durante la lactacin:
Los 6 primeros meses de lactacin 12 mg de
-TE/da
Para los 6 siguientes 11 mg de -TE/da
REQUERIMIENTOS LACTANTESY REQUERIMIENTOS: LACTANTES Y
NIOS
En el calostro existe una concentracin
bastanteelevadadevitaminaE bastante elevada de vitamina E.
Se recomiendan una ingestin de:
3 mg de -TE/da para los primeros seis meses
de vida
4 mg de -TE/da para el segundo semestre
5mgde TE/dapara1y3aos 5 mg de -TE/da para 1 y 3 aos
REQUERIMIENTOS LACTANTESY REQUERIMIENTOS: LACTANTES Y
NIOS
Se recomiendan una ingestin de:
6mgde TE/dapara4 6aos 6 mg de -TE/da para 4-6 aos
7 mg de -TE/da para 7 y 10 aos
y a partir de 11 aos dosis de adultos.
Vit i E Vitamina E.
Cuantificacin
Requerimientos
POR DEFECTO
Son raros los casos de deficiencia en esta
vitamina. vitamina.
Puede producirse por una:
P b i d l Por una absorcin de grasas anormal
Debido a nacimientos prematuros en los cuales
id i d bilid dd l b se evidencia debilidad de la membrana
eritroctica para cuya prevencin es necesaria la
administracinde25mg TE/Kglosdas administracin de 25 mg -TE/Kg los das
1, 2, 7 y 8 de vida.
POR DEFECTO
Los signos ms frecuentes de su deficiencia
son: son:
Fallos reproductivos (degeneracin del epitelio
i f d f d l i i ) seminfero y defectos de vasculacin uterina)
Distrofia muscular
Anormalidades neurolgicas (formacin de
grnulos llamados pigmentos ceroides en g pg
neuronas que provocan su envejecimiento).
POR EXCESO
Es la menos txica de las vitaminas
liposolubles(muydistanteladosis liposolubles (muy distante la dosis
teraputica de la txica).
Se recomiendan consumos muy superiores a
los indicados por la RDA (10 a 100 veces) p ( )
para prevenir o paliar ciertos trastornos
POR EXCESO
Se indica que a elevadas dosis la vitamina E
puedeproducir unalargamientodelavida: puede producir un alargamiento de la vida:
Evita la proliferacin de canceres de colon
Paliaenpartelosefectosdeozono tetracloruro Palia en parte los efectos de ozono, tetracloruro
de carbono y tabaco.
Reducelaincidenciadeinfartoscombinadocon Reduce la incidencia de infartos combinado con
otros antioxidantes hidrosolubles
Favoreceel sistemainmune Favorece el sistema inmune
Reduce incidencia de Parkinson
VITAMINA K
Vit i K Vitamina K.
Cuantificacin
Requerimientos
O
R
MENADIONA (R=CH) MENADIONA (R CH )
3
C
C
H
H
H
C
H
C
H
CH
3
H
C
C
H
C
C
H
CH
3
H
C
C
H
C
C
H
CH
3
H
C
CH
3
H
H
H
H H
H
CH
O
C
C
C
C
C
C
C
H
H
H
H H H H
CH
3
FILOQUINONA (R)
C
C
H
H
H
C
C
H
C
C
H
CH
3
H
C
C
H
C
C
H
CH
3
H
C
C
H
C
C
H
CH
3
H
C
CH
3
H
H
H
H
H
H
CH
3
MENAQUINONA (R)
H
Vitamina K es el nombre de un grupo de
compuestosquecontienen compuestos que contienen
2-metil-1,4-naftoquinona.
En las plantasexiste la filoquinona, en las
bacteriasexistelamenaquinonayenlos bacteriasexiste la menaquinonay en los
tejidosanimalescontienen ambos
t compuestos.
La menadionaes un compuesto sinttico p
que puede ser alquiladoen el hgadodel
hombrealaformaactivademenaquinona hombre a la forma activa de menaquinona.
Los compuestos con actividad vitamina K
sonfundamentalespara: son fundamentales para:
La formacin de protrombinay de al menos 5
protenas(factoresVII, IX yX ylasprotenas protenas (factores VII, IX y X y las protenas
C y S)
Implicadas en la coagulacin sanguina y p g g y
taponamiento de heridas.
Adems de esto interviene en la biosntesis de
otras protenas plasmticas, seas y renales.
En condiciones normales la absorcin de se
cifra entre 40-70%, realizndose
principalmenteenyeyunoeleonyen principalmente en yeyuno e leony en
menor medida por el colon.
Es transportada por los quilomicrones
concentrndose en el hgado. g
Dentro de las clulas la vitamina K se
asociaconlasmembranasespecialmenteen asocia con las membranasespecialmente en
retculo endoplsmico y mitocondria.
El contenido de esta vitamina en el cuerpo
humano es bastante bajo. j
Desequilibrndose rpidamente en situaciones
dedeficiencia de deficiencia.
El almacenamiento de esta vitamina en el
hgadoestaformadapor: hgado esta formada por:
Un 10% por filoquinona
Un 90% por menaquinonas probablemente
sintetizadas en parte por la flora intestinal.
Sin embargo dicha sntesis no es suficiente
parasuplir losrequerimientoshumanos para suplir los requerimientos humanos.
En el hgadola vitamina K juega un papel
esencial: esencial:
en la carboxilacin postransicional del cido glutmico
aresiduos-carboxiglutamil enlaprotrombina a residuos carboxiglutamil en la protrombina
(factor II)
en los factores VII, IX y X y en las protenas C, S y Z. , y y p , y
Se ha observado que en ausencia de vitamina K, todos q ,
ellos son sintetizados pero son inactivos.
Al realizar su funcin la vitamina K es oxidada a
unepxido, el cual esrecicladopor laaccinde un epxido, el cual es reciclado por la accin de
varias enzimas de membrana.
Otradelasfuncioneseslacarboxilacindelas Otra de las funciones es la carboxilacin de las
protenas en otros rganos como huesos y rin.
Estasprotenaspuedenformar puentesconcalcio por Estas protenas pueden formar puentes con calcio, por
lo que se suponen relacionadas con la cristalizacin de
la matriz sea.
Vit i K Vitamina K.
Requerimientos Requerimientos
Repercusiones sobre la salud.
El contenido de la vitamina K en los
alimentosnosueleindicarseenlastablasde alimentos no suele indicarse en las tablas de
composicin de alimentos.
Los vegetales foliceos son la principal
fuente de filoquinona. q
la concentracin vara dependiendo del
momentodefoliacin momento de foliacin.
La leche y productos lcteos, carne, huevos,
cereales frutasyotrosvegetalescontienen cereales, frutas y otros vegetales contienen
pequeas cantidadesde vitamina K.
La leche de vaca es mucho ms rica en esta
vitamina que la humana (de 2 a 9 veces q (
ms).
Laproduccindemenaquinonaenyeyunoe La produccin de menaquinona en yeyuno e
leonpor parte de la flora intestinal puede
suponer un aporte considerable de esta
vitamina.
Aunque no se tienen datos precisos.
Su absorcin depende de la secrecin biliar
ypancreticayseincrementaconla y pancreticay se incrementa con la
ingestin de grasas.
Vit i K Vitamina K.
La manera de estimar si es adecuada la ingestin
devitaminaK esapartir delaconcentracinde de vitamina K es a partir de la concentracin de
protrombina plasmtica
Debeoscilar entre80y120g/ml Debe oscilar entre 80 y 120 g/ml.
Actualmente se recurre a la proporcin entre
t bi ti d ti d protrombina activaday no activada
Otro indicador eficaz es determinar el contenido de
cido Y-carboxiglutmicoen orina.
Las recomendaciones de la RDA son de 1 g/Kg
depesovivo. de peso vivo.
80 g/da para varones
65g/daenmujeres 65 g/da en mujeres.
Un 75% de las personas de edad avanzada suelen
padecer hipotrombinemiaquerespondeala padecer hipotrombinemiaque responde a la
administracin de vitamina K
Nosehanestablecidorequerimientosespeciales No se han establecido requerimientos especiales.
REQUERIMIENTOS: GESTACIN Y Q
LACTACIN
No se recomienda suplementacin durante
estosperiodos estos periodos.
REQUERIMIENTOS: LACTANTES Y Q
NIOS
Los recin nacidos suelen presentar bajas
concentracionesprotrombnicas que concentraciones protrombnicas, que
pueden agravarse en individuos con
i d h ti inmadurez heptica.
Por la baja concentracin de vitamina K que
contiene la leche humana
Por la escasa flora presente en el intestino. p
NIOS
La no administracin profilcticade
vitaminaK al nacer puedepresentar un vitamina K al nacer puede presentar un
elevado riesgo de hemorragias
i t l intracraneales.
Es usual la administracin intramuscular de
0.5-1 mg de vitamina K en recin nacidosy
comomnimo1mgsi sonprematuros como mnimo 1 mg si son prematuros.
NIOS
Se recomienda:
5g/dadefiloquinonaomenaquinonadurante 5 g/da de filoquinona o menaquinona durante
los 6 primeros meses
10 /d d l 6 i i 10 g/da durante los 6 siguientes
Como norma general se establece la g
cantidad de 1 g/Kg peso vivo/da
Vit i K Vitamina K.
POR DEFECTO
La deficiencia de la vitamina K no suele ser
frecuente frecuente.
Se producen alteraciones en la coagulacin
sangunea, que puede llegar a ser graves
Si seconsumenmedicamentosanticoagulantes Si se consumen medicamentos anticoagulantes
Ingestiones masivas de vitamina E
POR DEFECTO
Medicacin continuada con antibiticos de
amplioespectro amplio espectro
Obstruccin biliar crnica
S d d l b i Sndromes de malaabsorcin.
Quizs la sintomatologa ms acusada y que
suele revertir bien con el tratamiento de
vitaminaK eslaintoxicacinconveneno vitamina K es la intoxicacin con veneno
para ratas.
POR EXCESO
No es frecuente la intoxicacin por esta
vitamina vitamina
En la administracin de menadiona a recin
id d i h l i nacidos puede provocar anemia hemoltica y
hiperbilirrubinemia (producida por la
i t i lfid il ) interaccin con grupos sulfidrilo)
No ocurren estos fenmenos con la filoquinona.

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