FICHAS DE CONSULTA RPIDA

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Lunares/Nevus. Clasificacion. ignos de sospecha y alarma
Lunares/Nevus. Clasificacion. Sinos !e sos"ec#a $ alar%a
Los lunares o nevus se clasifican fundamentalmente en:
Con&ni'os A!(uiri!os Es"eciales
!e"ue#os $%.& cm 'unturales Nevus de pit(
)edianos/Intermedios Compuestos Nevus *(ul
+igantes , -.cm.
/egeneran un 0123
Intrad4rmicos 5alo Nevus
*t6picos Nevus pilus
Las caracter6sticas de los Nevus )elanoc6ticos *d"uiridos se resumen en las dos ta7las
siguientes:
N) A!(uiri!os*
Crecen en tama#o y n8mero hasta la 091:9 d4cada.
;tiolog6a gen4tica< influye la e=posici>n solar.
N)
A!(uiri!os
+un'urales Co%"ues'os In'ra!&r%icos A',"icos
Sin-ni%o N. de ?ni>n N. )i=to N. de Clar@
E!a! Infancia !u7ertad/*dultos *dultos !u7ertad
Lesi-n )Acula1!Apula
plana. Lisa
!Apula ligeramente.
Lisa o verrucosa
!Apula hemisf4rica<
s4sil o pediculada
!Apula plana con partes
ligeramente
so7reelevadas
Color )arr>n oscuro1
negro
)arr>n claro o piel
normal
Color piel normal Irregular< color rosado a
marr>n1negro
For%a Bedonda<
el6ptica
Bedonda Bedonda Irregular
Ta%a.o %mm1%cm &mm1%cm mm1pocos cm &1%-mm
Pelo *usente *usente o no !elo terminal
Pron-s'ico Cenigno Cenigno Cenigno !recanceroso ,%cm
e=tirpar
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Nevus Es"eciales*
on Nevus )elanoc6ticos ad"uiridos
Nevus
Es"eciales
N. !e S"i'0 Halo Nevus N. A0ul N. S"ilus
Sin-ni%o )elanoma Cenigno
'uvenil
Nevus de utton Nevus so7re Nevus
E!a! Infancia/*dolescencia !u7ertad/*dolescencia *dulto Cual"uier edad
Lesi-n !Apula1nodular dura<
7rillante< lisa
!Apula ligeramente
so7reelevada con halo
acr>mico
N>dulo
solitario
)Acula solitaria
Color )arr>n claro a roIo Nevus central con halo
despigmentado
*(ul
negru(co
)arr>n<
aspectoparcheado con
ef4lides en el interior
For%a 5emisf4rica Bedonda Bedonda1
oval
Bedonda1oval
Ta%a.o $ %.& cm. $ 2 mm. Daria7le<
frec: $%cm.
%1-. cm.
Locali0aci-n Cara Jronco Cara<
miem7ros
Cual"uiera
Pronos'ico Cenigno,%cm e=tirpar Cenigno Cenigno
,%cm.
e=tirpar
Cenigno
Sinos !e sos"ec#a*
*nte una lesi>n pigmentada se han descrito cinco signos de sospecha de melanoma< son los
CBIJ;BIK *CC/;:
A* *simetr6a.
1* Cordes mal definidos. Irregulares.
C* Coloraci>n no uniforme.
D* /iAmetro mayor de 2 mm.
E* ;levaci>n de la superficie de la lesi>n< papulosos.
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Figura %.
A 1 C
D E
*nte la aparici>n de alguno de estos signos se vigilarA estrechamente la evoluci>n.
Sinos !e alar%a*
Como complemento a los signos de sospecha< e=isten unos signos de alarma:
)odificaciones s87itas en la superficie< tama#o< contorno y/o coloraci>n de una lesi>n.
!resencia de un halo inflamatorio alrededor de una lesi>n pigmentada.
*parici>n de manchas y/o n>dulos contiguos a una lesi>n pigmentada.
;=udaci>n< ulceraci>n y/o hemorragia.
!icor o dolor.
*denopat6as regionales.
Figura %.
Lesi>n , 2 mm. con 7ordes
irregulares y grandes cam7ios
en la superficie so7re todo de
coloraci>n.
Melanoma de Extensin
Superficial
5alo inflamatorio roIi(o en una
lesi>n pigmentada de superficie
irregular.
Melanoma de Extensin
Superficial
N>dulo de aparici>n reciente
so7re un nevus. La elevaci>n
solo afecta a una parte del
mismo.
Melanoma Nodular
*nte la aparici>n de uno de estos signos de alarma se plantearA e=tirpar la lesi>n con estudio
histol>gico.
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Fac'ores !e rieso*
* parte de los signos de sospecha y de "ue valorar los factores de riesgo del paciente para
desarrollar nevus y melanomas:
;=posici>n intensa a radiaciones ultravioletas.
5istoria familiar o personal de )elanoma.
6ndrome de nevus displAsico.
Fototipo I1II.
Luemaduras solares ampollosas y dolorosas especialmente en la infancia.
;n general< se de7e individuali(ar cada caso en relaci>n con el riesgo "ue presentan ya "ue
un tratamiento innecesario puede conllevar deformidades est4ticas y funcionales de gran
importancia.
Cri'erios !e !erivaci-n*
ignos de sospecha: criterios *CC/;.
ignos de alarma.
Nevus cong4nitos de mediano y gran tama#o.
Nevus displasicos o de Clar@.
Nevus especiales de mas de %cm.
Au'ores
ilvia Bosado Bueda
Centro de *tenci>n !rimaria del !uerto de agunto. Dalencia
Inmaculada )art6n Dalls
Centro de *tenci>n !rimaria del !uerto de agunto. Dalencia
Au'or "ara corres"on!encia
ilvia Bosado Bueda
;1mail: silrrM-Nyahoo.es
1i4lioraf,a
%. /el !o(o1Losada '< Bodr6gue(1L>pe(1angil *< Fonseca1 Capdevila ;. ignos de
alarma en una lesi>n melanoc6tica ad"uirida. Fisterra. +u6as Cl6nicas -..%O %EGH.
ervicio de /ermatolog6a del Comple=o 5ospitalario P'uan CanaleIoQ1 ;B+*1 *
Coru#a.
-. )oreno /< FernAnde( L< !4re(1Cernal *)< B6os ''< Carrasco B< Camacho F.
;valuation of a screening system for patients with pigmented lesions using store and
forward teleconsultation. *ctas /ermosifiliograficas -..& )ayO R2E:H:---10..
0. Nacional Cancer Institute ?.. Nacional Institutes of health.
http://www.cancer.gov
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