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Necesidades Educativas Especiales

asociadas a Discapacidad Mot Discapacidad Mot Discapacidad Mot Discapacidad Mot rica rica rica rica
Concepto de Discapacidad
Motrica, etiologa y clasificacin
Caractersticas de la DM
Evaluacin y diagnstico de la DM
NEEs asociadas a la DM
Estrategias educativas para su
intervencin
Francisco Alberto Garc Francisco Alberto Garc a S a S nchez nchez
Mtodos de Investigacin y
Diagnstico en Educacin
Discapacidad motrica
Trastorno de la capacidad motriz, que tiene
un carcter transitorio o permanente y se
debe a anomalas funcionales en el sistema
nervioso, muscular, seo-articular o en
varios de esos sistemas y que, en grados
variables, limita algunas de las actividades
de la persona que las padece, impidiendo
un ritmo evolutivo normal de la misma
puede unirse a otras dificultades que se derivan de la
mala coordinacin entre el sistema motor y otros
sistemas o, tambin, de la interaccin del organismo
con su entorno fsico o social
Tipos de Discapacidad
Tipos de Discapacidad
Intelectual Intelectual
Sensorial Sensorial
Mot Mot rica rica
Trastornos Generalizados del Trastornos Generalizados del
Desarrollo Desarrollo
Conllevan
Retraso psicomotor
El trastorno motor puro El trastorno motor puro El trastorno motor puro El trastorno motor puro
no existe sin intervenci no existe sin intervenci no existe sin intervenci no existe sin intervenci n nn n
Afecta drsticamente a las primeras
experiencias de aprendizaje
Prenatal Prenatal
Postnatal Postnatal
Perinatal Perinatal
Parlisis cerebral.
Traumatismo
craneoenceflico.
Traumatismo
medular.
Poliomielitis.
Amputaciones.
Desviaciones de la
columna vertebral.
Alteraciones
motrices leves.
Parlisis
cerebral
Parlisis cerebral.
Espina bfida.
Distrofia muscular.
Cromosomopatas
autosmicas.
ECM.
Trastornos
sindrmicos
Trastornos de la
formacin cerebral.
Influencias
ambientales
Etiolog Etiolog Etiolog Etiolog a aa a
de la discapacidad de la discapacidad de la discapacidad de la discapacidad
motriz motriz motriz motriz
Documento para clase - Tema 10
Francisco Alberto Garca Snchez - Universidad de Murcia
Area motriz
Falta de control postural Falta de control postural Falta de control postural Falta de control postural
Problemas en la Problemas en la Problemas en la Problemas en la deambulaci deambulaci deambulaci deambulaci n nn n
Dificultades para la manipulaci Dificultades para la manipulaci Dificultades para la manipulaci Dificultades para la manipulaci n n n n
de objetos de objetos de objetos de objetos
Incoordinaci Incoordinaci Incoordinaci Incoordinaci n de movimientos n de movimientos n de movimientos n de movimientos
Debilidad motriz Debilidad motriz Debilidad motriz Debilidad motriz
Inestabilidad Inestabilidad Inestabilidad Inestabilidad
Area motriz
Tono muscular Tono muscular Tono muscular Tono muscular Tono muscular Tono muscular Tono muscular Tono muscular
Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci Tipo de afectaci n nn n n nn n
Distribuci Distribuci Distribuci Distribuci Distribuci Distribuci Distribuci Distribuci n corporal n corporal n corporal n corporal n corporal n corporal n corporal n corporal
Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina Motricidad fina
Problemas para la Problemas para la Problemas para la Problemas para la Problemas para la Problemas para la Problemas para la Problemas para la
construcci construcci construcci construcci construcci construcci construcci construcci n del n del n del n del n del n del n del n del
esquema corporal esquema corporal esquema corporal esquema corporal esquema corporal esquema corporal esquema corporal esquema corporal
Espasticidad
Atetosis
Ataxia
Hipertnico
Distnico
Hipotnico
Monoplejia
Hemiplejia
Diplejia
Tetraplejia
Garra
Pinza
Articulacin
Discapacidad Motora
Discapacidad Motora
Posible comienzo insidioso Posible comienzo insidioso
Dificultad en la familia para Dificultad en la familia para
aceptar el problema aceptar el problema
Dificultades para encontrar Dificultades para encontrar
los recursos necesarios los recursos necesarios
Problemas asociados en las Problemas asociados en las
discapacidades motoras discapacidades motoras
= TGD
Pluri-
deficiencias
Trastornos
neuromotores
Sensoriales
Perceptivos
Psicolgicos
Organos buco-fono-articulatorios
Desarrollo cognitivo
Otros
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SENSORIALES
Problemas visuales como:
Problemas auditivos como:
Problemas somatosensoriales como:
Estrabismos
Nistagmus
Hipermetropa
Deterioro visual
cortical
Hipoacusias
Agnosia tactil
Estado refractivo Estado refractivo
Miopa Tend.Miop. Emetropa Tend.Hiperm. Hipermetropa
0
10
20
30
40
50
60
70
Parlisis cerebral (espticos)
Retraso Psicomotor (PCI)
Control patolgico
Sin trastorno motor
Adaptado de Sobrado, P., Su Adaptado de Sobrado, P., Su rez, J., Garc rez, J., Garc a S a S nchez, nchez, F.A F.A. y . y Us Us n n, E. (1999). , E. (1999).
Refractive errors in children with cerebral palsy, psychomotor Refractive errors in children with cerebral palsy, psychomotor
retardation, and other non retardation, and other non- -Cerebral Palsy Cerebral Palsy neuromotor neuromotor disabilities. disabilities.
Dev.Med Dev.Med. Child . Child Neur Neur. ., , 41 41 (6), 396 (6), 396- -403 403
60 nios PCI
44 espasticos
16 retraso pm
37 nios trast. neuorm.
181 grupo control
Entre Entre Entre Entre
1 y 6 1 y 6 1 y 6 1 y 6
a aa a os os os os
PERCEPTIVOS
Deterioro cortical visual.
Problemas de orientacin espacial.
Problemas de relacin con el
entorno.
PSICOLOGICOS
Problemas emocionales por prolongacin
etapa simbitica con la madre.
Frustracin.
Temor a lo desconocido.
Fatiga.
Introversin.
Sensacin de inutilidad.
Problemas de comunicacin.
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PSICOLOGICOS
En esfera En esfera En esfera En esfera socioafectiva socioafectiva socioafectiva socioafectiva: :: :
Falta de expresividad motora
en el beb
Torpeza o ausencia de la
comunicacin gestual
Ausencia de relacin
PSICOLOGICOS
En traumatismos craneales: En traumatismos craneales: En traumatismos craneales: En traumatismos craneales:
Carcter de la persona
Edad del traumatismo
Caractersticas de las secuelas y
localizacin de las lesiones
Pronstico TCE
Motoras / Fsicas
Cognitivas
Comportamentales / Emocionales
Memoria
Atencin concentracin
Velocidad procesamiento
informacin
Percepcin
Lenguaje y habla
Depresin mayor
Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastorno afectivo bipolar
Trastorno orgnico de la
personalidad
Presentes en el 40 60%
de los TCE graves
Favorecido por lesiones
prefrontales y temporales
ORGANOS
BUCO-FONO-ARTICULATORIOS
Problemas de comunicacin y
articulacin del habla.
Problemas de alimentacin.
Movimientos incontrolados boca y faringe
Persistencia de reflejos primitivos
Enlentecimiento proceso alimentacin
Disfagia
Malnutricin
Deshidratacin
Complicaciones respiratorias
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Posibilidades del momento de la Posibilidades del momento de la
Alimentaci Alimentaci n n
Satisfacci Satisfacci n de las necesidades n de las necesidades
nutritivas del ni nutritivas del ni o evitando obesidad o evitando obesidad
Contribuci Contribuci n al desarrollo emocional n al desarrollo emocional
Potenciar la comunicaci Potenciar la comunicaci n n
Desarrollo cognitivo Desarrollo cognitivo
Desarrollo de autonom Desarrollo de autonom a personal a personal
Terapia motora / Terapia motora / logop logop dica dica
DESARROLLO
COGNITIVO Y/O MENTAL
Dificultades para la exploracin
temprana del ambiente.
Dficit intelectual asociado con
dificultades para su valoracin.
Inmadurez al nacer
Diagnostico etiolgico
Problemas respiratorios
Crisis epilpticas
Tratamiento hidrocefalia
Sistema digestivo / alimentacin
OTROS PROBLEMAS
Reiteradas hospitalizaciones.
Parlisis Cerebral 35,9%
S.Down 25,4%
Desconocido 3,5%
Dficit sens. 5,6%
Hidorcefalia 3,5%
Malf. congnita 4,2%
Heredo-deg. 2,8%
Otros 12,0%
Crisis conv. 7,0%
Hospitalizaciones Hospitalizaciones
en Atenci en Atenci n n
Temprana Temprana
Garca Snchez y Caballero (1998). Valoracin de la necesidad de extensin de los
servicios de Atencin Temprana al mbito hospitalario. Anales de Pedagoga,
16, 249-268.
Garca Snchez y Caballero (1999). Atencin Temprana en Parlisis Cerebral y
Sndrome de Down: necesidad de intervencin en Hospital desde un Modelo
Integral. Siglo Cero, 30 (2), 5-15.
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Francisco Alberto Garca Snchez - Universidad de Murcia
83 (56.5%) informan de hospitalizaciones al nacer.
82 (55.8%) informan de hospitalizaciones espordicas en la infancia.
40 (27.2%) informan de hospitalizaciones reiteradas.
De ellos, el 61.6% estuvieron ms de un mes en UCI y
el 59.5% ms de un mes en sala de incubadoras.
1 hospitalizacin: un 20% permanecieron ms de un mes en UCI y
un 28.2% ms de un mes en la planta de lactantes o escolares.
2 hospitalizacin: un 20% permanecieron ms de un mes en UCI y
un 15.4% ms de un mes en la planta de lactantes o escolares.
De ellos, el 57.9% estuvieron ms de un mes hospitalizados.
Hospitalizaciones en Atenci Hospitalizaciones en Atenci n Temprana n Temprana
OTROS PROBLEMAS
Reiteradas hospitalizaciones.
Patologas asociadas como:
Epilepsia .
Hidrocefalia .
Definicin de
Epilepsia
Afeccin crnica, de etiologa diversa,
caracterizada por crisis recurrentes
debidas a una descarga excesiva de las
neuronas cerebrales (crisis epilptica),
asociada eventualmente con diversas
manifestaciones clnicas o paraclnicas
Etiologa de las crisis
Nios
Lesiones cerebrales
Alteraciones cerebrales congnitas
Lesiones vasculares
Trastornos metablicos precoces
Traumatismo craneal postnatal
Infecciones SN
Neoplasias (poco frecuentes)
Ep Ep Ep Ep. . . . idiop idiop idiop idiop tica tica tica tica vs. vs. vs. vs. Ep Ep Ep Ep. sintom . sintom . sintom . sintom tica tica tica tica
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Discapacidad Motora
Discapacidad Motora
Farmacolog Farmacolog a antiepil a antiepil ptica ptica
Problemas respiratorios Problemas respiratorios
Dedicaci Dedicaci n n - - manejo manejo
Barreras arquitect Barreras arquitect nicas nicas
Aparataje Aparataje
Evolucin motora del nio
Reflejo de cmo evoluciona el SNC
Capacidad de responder a los
estmulos
Acto motor como elemento final de
todo proceso de aprendizaje
Patrones Patrones Patrones Patrones
evolutivos del evolutivos del evolutivos del evolutivos del
ni ni ni ni o o o o normal normal normal normal
Acto motor en distintas
reas del desarrollo
Area perceptivo-cognitiva
Seguir objeto/persona en movimiento
Sostener un sonajero llevarlo a la boca
Coger objetos que se le ofrecen
golpearlos pasarlos de mano dejar
caer al suelo pinza digital
Desplazarse para coger objetos sacar
de recipientes
Area social
Jugar con las manos mirarlas
Participar en juegos del escondite
Imitar movimientos del adulto
Colaborar en vestirse desvestirse
Juegos colaborativos con pelota
Dar besos
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Signos de Alerta
Signos de Alerta
Anomalas en los reflejos.
Ausencia en la respuesta global corporal al sonido.
Problemas de incoordinacin succin-deglucin.
Primer
mes
No fija la mirada y no sigue objetos (90).
No reacciona al sonido.
No se tranquiliza con la accin de la madre, sin
existir un problema fisiolgico que justifique el
estado de irritabilidad.
Alteraciones en el tono muscular (hipotona grave,
asimetras)
2 - 3
meses
No manifiesta sonrisa social.
No orienta la mirada hacia la voz de la madre o el
objeto-persona que se encuentra en su campo visual
(seguimiento visual y auditivo completo).
No mantiene control ceflico.
4 - 6
meses
Signos de Alerta
Signos de Alerta
No se coge los pies para jugar con ellos.
No transfiere peso en prono, al elevar cabeza y hombros.
No se da la vuelta (volteo).
No dirige las manos a los objetos (dficits en la prensin-
manipulacin, prensin en la lnea media).
7 - 9
meses
No rastrea o gatea, ni se observa deseo de
desplazamiento al estar en el suelo.
No se mantiene en sedestacin.
No soporta el peso de su cuerpo en bipedestacin.
No muestra inters por los objetos (coger, cambiar de
mano, explorar con el dedo ndice, sacar de recipientes,
etc).
No se observan emisiones voclicas.
10 - 12
meses
Signos de Alerta
Signos de Alerta
No camina con apoyo.
No utiliza pinza digital.
No comprende rdenes sencillas (negacin, dame, ven).
No reconoce juegos familiares (palmitas, canciones, adios).
No se observan distintas respuestas ante personas
conocidas y desconocidas.
13-15
meses
No camina de forma autnoma.
No se agacha a coger los objetos (cambios posturales).
No comprende el nombre de los objetos.
No existen de 5 a 10 palabras con sentido referencial.
16-18
meses
20 de los 28 signos de alerta son actos motores
http://www.apermap.com/descargas/ http://www.apermap.com/descargas/
Guia_at_temprana_pediatras_feaps.pdf Guia_at_temprana_pediatras_feaps.pdf
Cap. 5.- Deteccin precoz de factores de riesgo
y signos de alerta en el desarrollo infantil
Desarrollo infantil normalizado
Factores de riesgo biolgico
Factores de riesgo social
Signos de alerta de necesidades de AT
Comunicacin de la noticia
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McCarthy Scales of
Childrens Abilities
Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a Entre 2 y 8 a os os os os os os os os
Duraci Duraci Duraci Duraci Duraci Duraci Duraci Duraci n 45 n 45 n 45 n 45 n 45 n 45 n 45 n 45- -- - - -- -60 60 60 60 60 60 60 60
Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas: Seis escalas:
Verbal Verbal
Perceptivo Perceptivo- -Manipulativa Manipulativa
Num Num rica rica
Indice Indice General Cognitivo General Cognitivo
resumen de los 3 anteriores resumen de los 3 anteriores
Memoria Memoria
Motricidad Motricidad
La evaluaci La evaluaci La evaluaci La evaluaci n de la n de la n de la n de la
discapacidad motriz discapacidad motriz discapacidad motriz discapacidad motriz
debe tener en cuenta debe tener en cuenta debe tener en cuenta debe tener en cuenta
Aspectos
mdicos
Estado
de salud
Control
postural
Desplazamiento
Manipulacin
Comunicacin
Aspectos
cognitivos
Aprendizaje
Funcionali-
dad en la vida
diaria
Escalas especficas de
la funcin motora
Escalas especficas de
la funcin motora
Escalas Escalas Escalas Escalas Escalas Escalas Escalas Escalas discriminativas discriminativas discriminativas discriminativas discriminativas discriminativas discriminativas discriminativas
Comparan con una muestra normativa Comparan con una muestra normativa
Buscan identificar retrasos Buscan identificar retrasos evolutios evolutios
Ejemplos: PDMS Ejemplos: PDMS- -2, 2, Bayley Bayley Scales Scales of of
Infant Infant Development Development II II
Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas Escalas evaluativas
Comparan con puntuaciones previas Comparan con puntuaciones previas
del ni del ni o en una determinada habilidad o en una determinada habilidad
Buscan medir el cambio en el tiempo Buscan medir el cambio en el tiempo
Ejemplos: GMFM Ejemplos: GMFM
Valora desarrollo motricidad Valora desarrollo motricidad
Gruesa Gruesa
Fina Fina
Entre nacimiento y los 6 a Entre nacimiento y los 6 a os. os.
Administraci Administraci n: 45 n: 45 60 60
170 tem en las reas de reflejos,
equilibrio, locomocin y recepcin
de la informacin y propulsin
112 tem en las reas de manipulacin,
uso de la mano, coordinacin mano-ojo
y destreza manual
Peabody Peabody Peabody Peabody. . . . Development Development Development Development Motor Motor Motor Motor Scales Scales Scales Scales PDMS PDMS PDMS PDMS- -- -2. 2. 2. 2.
Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor
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Comprender el desarrollo motor y Comprender el desarrollo motor y
proporcionar una informaci proporcionar una informaci n n
mesurable y objetiva de su edad motriz mesurable y objetiva de su edad motriz
Planificar el abordaje terap Planificar el abordaje terap utico y utico y
aumentar el repertorio conductual aumentar el repertorio conductual
motriz del ni motriz del ni o o
Estimar la competencia motora del Estimar la competencia motora del
ni ni o en comparaci o en comparaci n con sus pares n con sus pares
Comparar habilidades motoras Comparar habilidades motoras
gruesas y finas gruesas y finas
Peabody Peabody Peabody Peabody. . . . Development Development Development Development Motor Motor Motor Motor Scales Scales Scales Scales PDMS PDMS PDMS PDMS- -- -2. 2. 2. 2.
Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor Escalas de Desarrollo motor
Valoracin de la auto-iniciacin del
movimiento del nio
Enfasis en la sedestacin (control de
tronco) y marcha.
5 niveles de funcin motora que difieren en
limitaciones funcionales,
necesidad para material adaptado,
ayudas para la movilidad incluyendo la silla de
ruedas.
Evala en entorno natural.
El sub-nivel ms alto de movilidad, est
entre los 6 y 12 aos.
Sistema de Medida de la Funci Sistema de Medida de la Funci Sistema de Medida de la Funci Sistema de Medida de la Funci n Motriz Gruesa n Motriz Gruesa n Motriz Gruesa n Motriz Gruesa
( (( (Gross Gross Gross Gross Motor Motor Motor Motor Function Function Function Function Measure Measure Measure Measure - -- - GMFM) GMFM) GMFM) GMFM)
The The The The The The The The School School School School School School School School Version Version Version Version Version Version Version Version of of of of of of of of the the the the the the the the
Assessment Assessment Assessment Assessment Assessment Assessment Assessment Assessment of of of of of of of of Motor Motor Motor Motor Motor Motor Motor Motor and and and and and and and and
Process Process Process Process Process Process Process Process Skills Skills Skills Skills Skills Skills Skills Skills ( (( ( ( (( (School School School School School School School School AMPS) AMPS) AMPS) AMPS) AMPS) AMPS) AMPS) AMPS)
http http:// ://www.schoolamps.com www.schoolamps.com/ /
La AMPS proporciona un mtodo valido y fiable para evaluar las
limitaciones en la actividad y participacin de las personas.
Sigue las pautas de aproximacin personal, ambiental y
ocupacional de la Clasificacin del Funcionamiento, la
Discapacidad y Salud (CIF) de la OMS
Medida observacional de la competencia funcional en
actividades de la vida diaria (AVD)
Permite la evaluacin simultnea de habilidades motoras y
procesuales necesarias para un desempeo competente
Valora actividades manuales espontneas en AVD
Diseada para ser administrada en todos los niveles de
habilidad y todos los grupos de edad (desde 3 aos en
adelante)
Requiere la observacin individual del sujeto mientras
realiza dos tareas familiares, siendo necesario asegurar
que el ambiente de prueba sea tan naturalista y familiar
como sea posible
6 Edicin 2005
Assessment of Motor
and Process Skills
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Francisco Alberto Garca Snchez - Universidad de Murcia
Manual Manual Manual Manual Ability Ability Ability Ability Classification Classification Classification Classification System System System System
para ni para ni para ni para ni os con par os con par os con par os con par lisis cerebral entre 4 lisis cerebral entre 4 lisis cerebral entre 4 lisis cerebral entre 4- -- -18 a 18 a 18 a 18 a os os os os
Nivel de ejecucin manual en hogar, escuela y
comunidad en AVD: juego, ocio, comer, vestir
Nivel de apoyos y adaptaciones que requiere
5 niveles igual que el GMFM:
I. Manipula objetos fcil y exitosamente
II. Manipula la mayora de los objetos pero con un poco de
reduccin en la calidad y/o velocidad del logro
III. Manipula los objetos con dificultad; necesita ayuda para
preparar y/o modificar actividades
IV. Manipula una limitada seleccin de objetos fcilmente
manipulables en situaciones adaptadas
V. No manipula objetos y tiene la habilidad severamente
limitada para ejecutar incluso acciones sencillas
La discapacidad motrica
puede afectar al:
Habla Habla - - Comunicaci Comunicaci n n
Desplazamiento Desplazamiento
Movimiento Movimiento
Control postural Control postural
Habilidades de la vida diaria Habilidades de la vida diaria
Cuidado personal Cuidado personal
Interacci Interacci n social n social
Para atender sus necesidades de
movilidad y control postural
Supresi Supresi Supresi Supresi n de barreras n de barreras n de barreras n de barreras
arquitect arquitect arquitect arquitect nicas nicas nicas nicas
Ayudas t Ayudas t Ayudas t Ayudas t cnicas al cnicas al cnicas al cnicas al
desplazamiento desplazamiento desplazamiento desplazamiento
Adaptaciones materiales Adaptaciones materiales Adaptaciones materiales Adaptaciones materiales
Servicios Servicios Servicios Servicios
Fisioterapia Fisioterapia Fisioterapia Fisioterapia
Ayudante t Ayudante t Ayudante t Ayudante t cnico educativo cnico educativo cnico educativo cnico educativo
Rampas y ascensores
Agarradores en
escaleras y pasillos
Bao adaptado
Puertas
Sillas de ruedas
Bastones
Andadores
Distribucin de
espacios, mobiliario
y material
Ubicacin en el aula
Para atender sus necesidades de
manipulacin
Aula de recursos con
disponibilidad para la
realizacin / adaptacin de
materiales:
Aula de pretecnologa o
tecnologa
Talleres
Profesores especializados
Colaboracin de padres,
empresas
Prensin
Pinza digital
Sealizacin
Mirada
Utiles de escribir
Pasador de pginas
Atril
Conmutadores y
pulsadores
Ordenador
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Para atender sus necesidades de
comunicacin
Ayudas tcnicas bsicas no
electrnicas
Ayudas tcnicas electrnicas
sencillas
Adaptaciones materiales
Servicios
Logopedia
Personal especializado
Expresi Expresi n n
Se Se alizaci alizaci n n
Visualizaci Visualizaci n n
Comprensi Comprensi n n
Mesa, silla y Mesa, silla y
tiles tiles
Ordenador y Ordenador y
comunicadores comunicadores
Sistemas alternativos Sistemas alternativos
o aumentativos de o aumentativos de
comunicaci comunicaci n n
Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones
Curriculares Curriculares Curriculares Curriculares Curriculares Curriculares Curriculares Curriculares
pueden ser para pueden ser para pueden ser para pueden ser para
La movilidad
y el control
postural
La organizacin
y la distribucin
del aula
El uso de materiales
y recursos didcticos
Adaptar el
aprendizaje
a las
competencias
Adquirir
habilidades
bsicas
Conocimiento bsico
de herramientas
de comunicacin
Adquirir aprendizajes
instrumentales
destinados a
Comprensivas
Expresivas
como
Lectura
Escritura
Clculo pueden ser
requiere
Discapacidad motriz Discapacidad motriz Discapacidad motriz Discapacidad motriz
Software
Ratn
Teclado
permiten acceso a
se utiliza
con
Restos
motores
se
utiliza
para
permite
en diferentes
Conmutadores
Comunicaci Comunicaci Comunicaci Comunicaci n nn n
Aprendizaje Aprendizaje Aprendizaje Aprendizaje
Mano
Pie
Cabeza
Boca
Mirada

Leer
Mensajes
Escribir
reas Curriculares
Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones Adaptaciones
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