nal, anal u oralcon otra persona, puede contraer un STD. Es posible que las personas con un STD no presenten sntomas y no sepan que la tienen. Aunque no presente sntomas, su salud podra verse afectada. Los STDs pueden ser muy perjudiciales a su organ- ismo, e incluso causar la muerte. La persona conta- giada con un STD sexual puede transmitrsela a otras personas mediante el contacto con la piel, los geni- tales, la boca, el recto o los lquidos corporales. Los sntomas de un STD pueden variar, desde secre- cin vaginal e irritacin leve, hasta dolor intenso. A menudo, los sntomas solo ocurren cuando la enfer- medad se encuentra en una etapa ms avanzada. En la mayora de los casos, es posible evitar los problemas de salud a largo plazo tratando la enfermedad en sus primeras etapas. Los STDs se producen a partir de infecciones pro- vocadas por bacterias o virus. Se usan antibiticos para tratar los STDs provocadas por bacterias. Sin embargo, las que se producen por virus no se pueden curar, aunque es posible tratar los sntomas. The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS PATIENT EDUCATI N Problemas Ginecolgicos SP009 Cmo prevenir las enfermedades de transmisin sexual
L
as enfermedades de transmisin sexual (STDs, por sus siglas en ingls) son infecciones que se contraen por medio del contacto sexual. Excepto por los resfriados y la gripe, las enfermedades de transmisin sexual son las enfermedades contagiosas ms comunes (que se propagan ms fcilmente) en Estados Unidos. Cada ao hay millones de casos nuevos de estas enfermedades. Aunque es posible tratar y curar algunas enfermedades de transmisin sexual, ese no es el caso con otras. La prevencin es la clave para combatir las enfermedades de transmisin sexual. Al informarse sobre estas enfermedades, podr tomar medidas para proteger su salud. Este folleto explica los tipos de STDs y sus sntomas los riesgos de contraer un STD cmo prevenir los STDs inflamatoria plvica en la mujer. La enfermedad inflamatoria plvica es una infeccin que afecta el tero, las trompas de Falopio y los ovarios. Esta enfer- medad puede causar infertilidad. Los sntomas de la enfermedad inflamatoria plvica son fiebre, nuseas y vmitos, y dolor en el abdomen. Tambin puede causar dolor plvico a largo plazo. La gonorrea y la clamidia se tratan con antibiti- cos. Si tiene gonorrea, probablemente recibir trata- miento para la clamidia. La gonorrea se trata con un antibitico administrado por inyeccin seguido por antibiticos en pldora. Si no puede recibir la inyec- cin y recibe solo tratamiento con antibiticos en pl- dora, debe hacerse una prueba despus del tratamiento para asegurarse de que este haya dado resultado. La clamidia se trata con antibiticos en pldora. Es impor- tante tomarse todo el medicamento. Adems, todas las parejas sexuales que haya tenido en los ltimos 60 das deben recibir tratamiento. Si su pareja masculina no puede acudir a su propio proveedor de atencin mdica, puede obtener una receta para dicha pareja de su proveedor de atencin mdica. Aunque se encuentre recibiendo tratamiento, puede transmitirle gonorrea y clamidia a su pareja. Si padece cualquiera de estas enfermedades, evite tener contacto sexual hasta que su tratamiento y el de su pareja hayan terminado. Virus del papiloma humano El virus del papiloma humano (VPH) es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes en Estados Unidos. Se han identificado ms de 100 tipos de este virus. Algunos tipos se transmiten mediante el contacto sexual entre personas. Al igual que con muchos STDs, a menudo no hay indicios de VPH genital. Sin embargo, algunos tipos de este virus producen verrugas. En las mujeres, estas ver- rugas pueden aparecer en la vulva, la vagina, el cuello uterino y el ano. En los hombres, pueden aparecer en el pene, el escroto, el ano o en cualquier lugar del rea genital. A veces las verrugas desaparecen por su cuenta. Sin embargo, cuando esto no ocurre, hay varios trata- mientos disponibles para estas. No obstante, nunca se deben usar medicamentos sin receta para verrugas en las verrugas genitales. Aunque se hayan curado las verrugas, es posible que el virus est presente, ya que puede permanecer en el cuerpo durante semanas o aos sin producir sntomas. Algunos tipos de VPH estn vinculados a cncer tanto en las mujeres como en los hombres. En algunas mujeres, ciertos tipos del VPH pueden dar lugar a cambios anormales en el cuello uterino que pueden causar cncer. El VPH tambin est aso- ciado con cncer del ano, la vulva, la vagina, el pene, la cabeza y el cuello. Hay dos vacunas disponibles en el mercado que pueden proteger contra algunos de los tipos del VPH. Todas las personas activas sexualmente pueden estar expuestas a un STD. Aunque no se presenten sntomas, hay pruebas que se pueden realizar para diagnosticar la infeccin. Gonorrea y clamidia La gonorrea y clamidia son enfermedades provocadas por bacterias. Estas dos enfermedades pueden ocurrir a la misma vez. La gonorrea y clamidia a menudo no producen sntomas. Cuando se producen sntomas, estos pueden aparecer de 2 das a 21 das (3 semanas) a partir del contacto con una persona infectada. Los sntomas son, entre otros los siguientes: Secrecin de la vagina de la mujer o el pene del hombre Dolor al orinar o necesidad frecuente de orinar Dolor en la pelvis o el abdomen Ardor o comezn (picazn) en el rea de la vagina Enrojecimiento o hinchazn de la vulva Sangrado entre perodos Dolor de garganta con o sin fiebre Glndulas linfticas hinchadas o agrandadas Cuando no se tratan la clamidia y la gonorrea, puede ocurrir lo que se conoce como enfermedad Los STDs y el embarazo Padecer un STD durante el embarazo puede ser perjudicial para el beb si se le transmite la enfermedad. La gonorrea y clamidia pueden causar problemas en la salud de los bebs que varan desde infecciones oculares a pul- mona. La sfilis puede causar abortos naturales o el nacimiento de un nio muerto. Los bebs pueden contraer el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Si est embarazada y usted o su pareja ha padecidoo actualmente padeceuna enfer- medad de transmisin sexual, infrmeselo a su mdico. Su beb puede estar en peligro. Las pruebas para algunas de las enfermedades de transmisin sexual se ofrecen rutinariamente durante la atencin prenatal. Es mejor dar tratamiento a las enfermedades de transmisin sexual en las primeras etapas para disminuir la probabilidad de que su beb tambin contraiga la enfermedad. Usted y su pareja pueden tener que recibir tratamiento tambin. La vacuna de dos tipos protege contra los dos tipos del VPH que causan la mayora de los casos de cncer de cuello uterino. La vacuna de cuatro tipos protege contra los dos tipos del VPH que producen la mayora de los casos de cncer de cuello uterino y los dos tipos que producen la mayora de los casos de verrugas genitales. Sin embargo, no protegen contra otros tipos del VPH. Por lo tanto, an debe seguir las recomenda- ciones para la deteccin de cncer de cuello uterino despus de vacunarse. Las vacunas se pueden admin- istrar a las nias y a las jvenes entre los 9 aos y 26 aos. La vacuna de cuatro tipos se puede administrar a los varones y los jvenes entre los 9 aos y 26 aos. Ambas vacunas se administran en tres dosis durante un perodo de 6 meses. Sfilis La sfilis la produce un tipo de bacteria. Si no se trata, esta enfermedad puede infectar muchas partes del cuerpo y causar problemas graves de salud e incluso la muerte. La mayora de las personas no presentan sntomas de sfilis. El primer indicio de la enfermedad puede ser una llaga de superficie lisa en el rea de la infeccin que no produce dolor. Es posible tratar fcilmente la sfilis en esta etapa inicial. Otros sntomas de sfilis son verrugas y sarpullido. La sfilis se transmite de una persona a otra por medio del contacto directo con una llaga de sfi- lis. Tambin puede transmitirse tocando el sarpul- lido, las verrugas o la sangre infectada durante la segunda etapa de la infeccin. La entrada de la infec- cin en el cuerpo ocurre a travs de una llaga o corta- dura en la piel o membrana mucosa. Las llagas ocurren a menudo en los genitales o en la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden apare- cer en los labios y la boca. Aunque los sntomas pueden desaparecer sin trata- miento, la enfermedad sigue presente y al cabo de varios aos puede reaparecer en su forma ms grave y causar problemas del corazn, neurolgicos, parlisis y ceguera. Herpes genital Millones de estadounidenses estn infectados con el virus del herpes genital. El sntoma ms comn de herpes es una llaga que aparece en los genitales o alre- dedor de estos. Estas llagas tienen aspecto de manchas rojas, masas pequeas o ampollas, y pueden durar de unos das a varias semanas. Aunque los sntomas desaparecen por su cuenta, el virus permanece en el organismo. Las llagas pueden aparecer en cualquier momento, pero generalmente en el lugar donde ocurrieron inicialmente. El trata- miento puede ayudar a sanar las llagas, pero no destruye el virus. Por lo tanto, una vez que se infecta con herpes, es posible transmitir la infeccin a otras personas sin saberlo. Si usted o su pareja tiene herpes oral o genital, evite tener relaciones sexuales desde el momento en que aparecen inicialmente los sntomas hasta varios das despus de que las costras hayan desaparecido. No tener relaciones sexuales no significa que no puede abrazar ni arrimarse a otra persona. Simplemente asegrese de que las lesiones y sus secreciones no toquen la piel de la otra persona. Lvese las manos con agua y jabn despus de tener cualquier posible con- tacto con las lesiones. De esta forma evitar volverse a infectar o transmitir el virus a otra persona. Virus de inmunodeficiencia humana El VIH causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La tasa de infeccin con VIH est aumentando con mayor rapidez entre las mujeres que tienen relaciones sexuales con hombres. El VIH entra en la sangre por medio de lquidos corporales, por lo general en la sangre o el semen. Una vez que se encuentra en la sangre, el virus invade y destruye las clulas del sistema inmunitario, que es la defensa natural del cuerpo contra las enfermedades. El VIH debilita el sistema inmunitario, lo que puede causar el SIDA. Cuando una persona sufre de SIDA, su sistema inmunitario est tan debilitado que otras enfermedades potencialmente mortales, como ciertas infecciones o cncer, pueden ocurrir. Si bien no hay cura para el VIH, su tratamiento puede prevenir o retrasar el comienzo de SIDA, el cual puede ser mortal. 4 3 1 2 Ampolla (llaga) Nervio Neurona Mdula espinal Superficie de la piel Virus de herpes El virus de herpes atraviesa la piel (1). De ah viaja por el cuerpo (2) y se aloja en las neuronas cerca de la columna vertebral (3). Cuando algn suceso provoca un nuevo brote de herpes, el virus abandona el lugar donde se aloja y se traslada por los nervios hasta regresar nuevamente a la superficie de la piel (4). Tricomonas La vaginitis por tricomonas es una enfermedad que produce un parsito microscpico y que se transmite por medio de las relaciones sexuales. Es posible currar esta enfermedad con tratamiento. Muchas personas no presentan sntomas de tricomonas. Cuando se presentan sntomas, estos son, entre otros, secrecin y comezn (picazn) vaginal y enrojecimiento de la vagina. Hepatitis La hepatitis es una infeccin grave del hgado que produce un virus. Hay dos tipos de hepatitis (B y C), que se transmiten sexualmente. Estos pueden trans- mitirse por medio del contacto directo con lquidos corporales (sangre, semen, lquidos vaginales y saliva) de una persona infectada. Es posible prevenir la infec- cin con hepatitis B mediante una vacuna, pero no la de hepatitis C. Muchas personas infectadas con hepatitis B o hepa- titis C se recuperan totalmente. Sin embargo, con el tiempo, algunas personas padecen infecciones crni- cas del hgado, lo que puede resultar en problemas de salud a largo plazo. Cmo puede protegerse contra los STDs Los factores que aparecen en el cuadro aumentan el riesgo de contraer un STD. Los adolescentes corren un riesgo mayor y los factores del estilo de vida tambin influyen. Hay muchas maneras en que puede reducir el riesgo de contraer un STD: Conozca a sus parejas sexuales y limite el nmero de ellasEl historial de su pareja sexual es tan importante como el suyo. Mientras ms parejas tengan usted o su(s) pareja(s), mayor ser el riesgo de contraer un STD. Use un condn de ltexUsar un condn de ltex cada vez que tenga sexo vaginal, oral o anal reduce Glosario Antibiticos: Medicamentos que tratan ciertos tipos de infecciones. Enfermedad inflamatoria plvica: Infeccin del tero, las trompas de Falopio y las estructuras plvi- cas circundantes. Infertilidad: Padecimiento en que la mujer no puede quedar embarazada tras 12 meses sin usar ningn tipo de anticonceptivo. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): Grupo de signos y sntomas, por lo general de infecciones graves, que ocurre en una persona cuyo sistema inmunitario se ha visto perjudicado debido a una infeccin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Vaginitis por tricomonas: Tipo de infeccin vaginal que produce un parsito y que se transmite al tener relaciones sexuales. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH): Virus que ataca ciertas clulas del sistema inmunitario y causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Virus del papiloma humano (VPH): Nombre de un grupo de virus relacionados, algunos de los cuales causan verrugas genitales y otros estn asociados con alteraciones cervicales y cncer de cuello uteri- no, la vulva, la vagina, el pene, el ano y la garganta. las probabilidades de infeccin. Los condones lubricados con espermicidas no ofrecen una mayor proteccin. El uso frecuente de ciertos espermici- das puede aumentar el riesgo de contraer VIH. Evite actos sexuales arriesgadosLos actos sexu- ales que desgarran o rompen la piel conllevan un mayor riesgo de contraer STDs. Incluso las cortadu- ras pequeas que no sangran permiten la entrada y salida de grmenes. El sexo anal conlleva un riesgo mayor ya que los tejidos del recto se desgarran con facilidad. Los lquidos corporales tambin pueden transmitir STDs. El contacto sexual sin proteccin con una persona infectada conlleva un gran riesgo de contraer un STD. VacnesePuede prevenir la hepatitis B y el VPH por medio de vacunas. Por ltimo... Todas las mujeres deben saber cmo protegerse y pro- teger a sus parejas contra un STD. Si cree que tiene un STD, procure obtener tratamiento mdico para evitar problemas de salud a largo plazo. Corre algn riesgo? Su riesgo de contraer una enfermedad de trans- misin sexual es mayor si tiene o ha tenido ms de una pareja sexual tiene una pareja que ha tenido o tiene ms de una pareja sexual ha tenido relaciones sexuales con una per- sona que padece un STD tiene un historial de STDs usa drogas intravenosas (inyectadas en una vena) o su pareja usa este tipo de drogas Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica. Derechos de autor octubre 2013 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin podr reproducirse, almacenarse en un sistema de extraccin, publicarse en Internet, ni trans- mitirse de ninguna forma ni por ningn mtodo, sea electrnico, mecnico, de fotocopiado, grabacin o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor. ISSN 1074-8601 Las solicitudes de autorizacin para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. Para pedir Folletos de Educacin de Pacientes en paquetes de 50, srvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en lnea en sales.acog.org. The American College of Obstetricians and Gynecologists 409 12th Street, SW PO Box 96920 Washington, DC 20090-6920