UNIVERSIDAD PEDAGGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL DEL MAGISTERIO NCLEO ACADMICO TCHIRA.
HISTORIA DE LA PREVENCION Y ATENCIN TEMPRANA
Participante: Yaqueline Ramrez C.I: v-11304137 San Cristbal, Mayo de 2014 2
INDICE Pp Introduccin.. 3 Historia de la Prevencin y Atencin Temprana....... 5 Visin retrospectiva de la Prevencin e Intervencin Temprana.. 6 Situacin Actual de la Intervencin y Prevencin Temprana 8 Prospectiva de la Intervencin y Prevencin Temprana 10 Caracterizacin de la Poblacin Objeto de la Prevencin y Atencin Integral Temprana..
11 Factores de riesgo y alteraciones de tipo biopsicosocial 11 Caracterizacin del Modelo de Atencin.. 12 Desarrollo Psicomotor 12 Posicin del cuerpo.. 13 Presin.. 14 Visin 14 Audicin... 14 Lenguaje.. 14 Desarrollo Social.. 15 Conclusiones.. 16 Referencias bibliogrficas. 17
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INTRODUCCIN La atencin temprana puede definirse como un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al nio las experiencias que ste necesita para desarrollar al mximo sus potencialidades. La acuacin de este trmino es relativamente reciente y tiene un significado equivalente a otros ya cados en desuso o que han logrado menor consenso como: estimulacin precoz, estimulacin temprana o intervencin temprana. La dcada de los 60, poca floreciente en la investigacin sobre desarrollo infantil, marca el comienzo de la era moderna en intervencin temprana. Se reafirma la idea acerca de las capacidades que tiene el ser humano en los primeros aos de vida. En 1964, Bloom (1.965) publica un trabajo en el cual seala que gran parte del desarrollo intelectual del nio ocurra antes de los 4 aos. Estos aportes tericos han contribuido a tomar en consideracin la importancia de la primera etapa del desarrollo del nio, comenzando desde el momento del nacimiento y que en materia de educacin especial, han contribuido a generar en Venezuela una preocupacin creciente surgiendo, a mediados de los aos 70, los programas de intervencin temprana en el pas. En 1976 se comienzan a implementar en Venezuela acciones concretas en Prevencin e Intervencin Temprana, un ao despus de la creacin de la Direccin de Educacin Especial. El documento denominado "Conceptualizacin y Poltica de la Educacin Especial en Venezuela" (Ministerio de Educacin, 1976) estableci la base que ha regido las principales acciones emprendidas a todo lo largo de estos 20 aos. Los principios de la poltica en la Modalidad de Educacin Especial de Democratizacin y Modernizacin: Prevencin, Normalizacin e Integracin siguen vigentes, guiando y orientando el trabajo a corto y mediano plazo. Por otro lado, en el mismo ao se crea la "Unidad de Deteccin Precoz" en la Casa de Maternidad "Concepcin Palacios", dando lugar a la creacin de los primeros Centros de Desarrollo Infantil, en el rea metropolitana, destinados en un principio a 4
proporcionar atencin a la poblacin de alto riesgo biolgico, referida de la Unidad de Deteccin Precoz. Por otra parte, la atencin al nio en edades tempranas estaba contemplada en el modelo entre 0 y 4 aos de edad, en trminos de su plan de intervencin individualizado, concluyendo con una estrategia de seguimiento como cierre del proceso de atencin al nio y a la familia. Actualmente, serios problemas estn afectando el desarrollo de los nios; entre otros, se evidencia un deterioro a nivel de la estructura familiar: un nmero cada vez mayor de familias donde la madre se constituye en el nico sostn; elevados ndices de adolescentes embarazadas; bajo porcentaje de control prenatal, lo cual impide la prevencin de muchos casos de retardo mental u otras limitaciones que requieren de atencin educativa especializada; desconocimiento de los padres en relacin a la importancia de los primeros aos de vida para el desarrollo futuro del nio y la influencia que ejerce la familia en esta primera etapa del desarrollo.
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HISTORIA DE LA PREVENCION Y ATENCIN TEMPRANA La Atencin Temprana(AT) es el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Las actividades relacionadas con la AT no solo se inician al nacimiento. Tambin todo lo que pase durante el embarazo influye en cmo se va a desarrollar la primera infancia; tanto para los nios como para sus familias y las relaciones e interacciones que se van creando entre ellos. Porque la plasticidad cerebral es mayor en los primeros aos de la vida. Luego va disminuyendo progresivamente con la edad. La plasticidad cerebral es la capacidad del cerebro de adaptarse y reorganizar sus funciones. Hay agentes externos activos (factores de riesgo pre y perinatal, lesiones establecidas) y pasivos (escasa estimulacin, falta de vnculo, apego) que afectan al cerebro en desarrollo de un nio. La intervencin con AT favorece la adquisicin de funciones que puedan haberse visto afectadas. En este sentido la poltica dirigida a la poblacin de alto riesgo se plantea desde el nacimiento hasta los 6 aos y se realiza mediante dos lneas de accin: la Intervencin Bsica General y La Intervencin Bsica Especfica. La primera establece acciones interrelacionndose con otros sectores como el de salud y el social a travs de diferentes programas para la atencin integral en trminos de prevencin e intervencin temprana para el nio de alto riesgo de 0 a 6 aos.
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VISION RETROSPECTIVA DE LA PREVISION E INTERVENCIN TEMPRANA La importancia acordada a la intervencin temprana en nios que presentan riesgo biolgico, social y con necesidades especiales comprobadas, es incuestionable en la actualidad. La revisin histrica aporta elementos valiosos que en el tiempo han servido de base para el establecimiento de programaciones que aborden al nio en las primeras etapas de su vida. La educacin preescolar, la creacin y proliferacin de servicios de atencin a los nios de corta edad, las investigaciones realizadas en el rea de desarrollo infantil y la evolucin de la educacin especial, concretan los aportes para el desarrollo de los programas de intervencin temprana en la poblacin de riesgo con y sin alteraciones en el desarrollo. Los programas de atencin temprana para nios en situacin de riesgo biolgico, social y/o con necesidades especiales, nacen en un contexto educativo, ya que la meta es "el pleno desarrollo de la personalidad" y el logro de un hombre apto para vivir y capaz de participar activa, consciente y solidariamente en los procesos de transformacin social; consustanciado con los valores de la identidad nacional (Ley Orgnica de Educacin). La educacin especial, por su parte, tambin ha generado importantes aportes para el progreso y evolucin en el campo. A travs de una cuidadosa observacin, Seguin describi los signos tempranos de retardo, enfatizando en la importancia de la educacin temprana. Su estada en los Estados Unidos permiti la creacin de la Asociacin de Mdicos de las Instituciones para Idiotas y Dbiles Mentales (1876), llamada posteriormente Asociacin Americana de Deficiencia Mental y, desde 1987, conocida como Asociacin Americana de Retardo Mental. Los esfuerzos se han centrado en el despistaje de las necesidades especiales en los primeros aos de la vida y en proporcionar servicios de intervencin apropiados lo ms tempranamente posible, para aminorar las consecuencias de la condicin limitante, mediante la prevencin de problemas ms severos, la orientacin a las 7
familias de nios con impedimentos, incrementando las posibilidades de todos los nios para desarrollar sus potencialidades. El enfoque transaccional, describe los efectos de los factores familiares, sociales y ambientales sobre el desarrollo humano; centra su inters en las personas que se encargan del cuidado de los nios. Segn este modelo, factores nocivos en el aspecto biolgico pueden ser modificados por factores provenientes del medio ambiente. El concepto de vulnerabilidad puede tener causas sociales y ambientales. Es un modelo bi-direccional ya que pone en relacin los factores sociales y los biolgicos. Dentro de este enfoque se resalta la importancia de las primeras relaciones afectivas entre la madre y el hijo, tema central en la psicologa del desarrollo, aplicado a la intervencin temprana. Los estudios de investigacin en este campo se iniciaron analizando la influencia de la deprivacin temprana en el nio. Tomando como base la teora psicoanaltica, se estudiaron los efectos de la institucionalizacin en el desarrollo cognitivo y socio-emocional de los nios. Spitz se centra en el sndrome del "hospitalismo", el cual describe como retardo mental, desajustes en el desarrollo social, problemas de salud, en nios que en otras condiciones se hubieran desarrollado normalmente. Bronfenbrenner (1974) realiza una evaluacin de algunos programas de intervencin temprana, analizando los grupos de preescolar, los trabajos de tutora en el hogar y los trabajos de intervencin centrados en la interaccin madre-nio realizados en el hogar. En esta revisin, diferentes investigadores llegan a las siguientes conclusiones:
1. Las intervenciones centradas en la dada madre-nio produjeron ganancias en el coeficiente intelectual que se mantuvieron 2-3 aos despus de terminados los programas. 8
2. La magnitud de la ganancia en el Coeficiente Intelectual fue inversamente proporcional a la edad en la cual el nio entr en el programa. La etapa rehabilitadora o teraputica cubre las dcadas de los aos 50 hasta los 70. Los rasgos ms caractersticos aqu son el uso del modelo clnico y el predominio de la especializacin. Los profesionales, inicialmente provenientes del campo de la medicina y de la psicologa, tenan como objetivo fundamental la rehabilitacin, organizando su trabajo de acuerdo con el modelo clnico e incorporando el docente a la atencin en las instituciones educativas. Aun cuando se contaba con una conceptualizacin y poltica y unas bases legales se mantiene en la praxis la tendencia a continuar con la orientacin anterior.
SITUACION ACTUAL DE LA PREVISIN E INTERVENCIN TEMPRANA Al hacer una revisin de la Fundamentacin Terica para la atencin suministrada al nio menor de 6 aos por parte de la Direccin de Educacin Especial, (Fundamentacin Terica, 1986) se evidencia el planteamiento de un modelo de atencin predominantemente clnico, aun cuando hace referencia a una atencin integral del nio basada en las potencialidades de este y la no-dependencia de un diagnstico. Sin embargo, al analizar en detalle la propuesta, el sesgo es hacia un planteamiento teraputico, donde el rol del educador est relegado a ejercer la funcin de rehabilitador y terapeuta, no congruente con las bases filosfico-legales de la Modalidad. Uno de los rasgos que ha caracterizado el modelo de atencin implementado ha sido su tradicin rehabilitadora en estrecha concordancia con los modelos y la concepcin que de las Unidades Operativas se ha tenido. La forma en que la sociedad se plantea y concibe los derechos de las personas "diferentes" ha condicionado la respuesta a las necesidades a lo largo de la vida de estas personas, sean estas sanitarias, educativas, sociales, rehabilitadoras o culturales. La aparicin de nuevos 9
elementos conceptuales ha dado lugar a transformaciones profundas en la forma de responder a las necesidades de la poblacin en edad preescolar, generando normativas administrativas acordes con los nuevos planteamientos. La actualizacin del Modelo Normativo es una necesidad al considerar la realidad nacional y las nuevas tendencias mundiales desde el punto de vista econmico, social, poltico y tecnolgico, donde la educacin se convierte en el eje fundamental de transformacin social, cultural y productivo si se quiere lograr una sociedad cnsona con las exigencias nacionales e internacionales de un mundo que impone nuevos retos en el marco de la informacin y el conocimiento. De acuerdo con la informacin recolectada, se evidencia en primer lugar, una gran variabilidad en cuanto a los datos estadsticos requeridos acerca de la poblacin atendida. Elemento bsico en las Unidades Operativas para la intervencin temprana. Surge as la necesidad de normar los recaudos tcnicos para registrar los datos de la poblacin referida y atendida, en sus dos estrategias de atencin: el seguimiento y el tratamiento, adems del egreso de los nios atendidos a las unidades educativas regulares o especiales. En consecuencia, se requieren orientaciones especficas en cuanto a los registros tcnicos indispensables para cumplir con esta tarea; as como tambin los documentos y el contenido especfico del rcord del nio (denominado historia clnica); en este ltimo caso, se dispone como meta generar un rcord nico que permita la realizacin de investigaciones en el campo. La Prevencin e Intervencin Temprana est determinada por su carcter sistemtico, secuencial y dinmico que comprende tanto la evaluacin del proceso en el nio como la del programa de estimulacin, aspecto importante a evaluar en las Unidades Operativas, con la finalidad de determinar la efectividad de la intervencin. En consecuencia, es prioritario establecer los lineamientos que permitan el diseo de estrategias para la evaluacin de cada nio, la planificacin individualizada de la intervencin, incluyendo el diseo de estrategias instruccionales para involucrar el ncleo familiar y llevar a cabo la programacin en el hogar. 10
Los nios egresados de los Centros de Desarrollo Infantil ingresan a diferentes unidades educativas de la Modalidad o a la educacin preescolar regular. En este sentido, un aspecto a considerar es la problemtica confrontada en cuanto a la continuidad de la atencin del nio al egresar del Centro de Desarrollo Infantil y la vinculacin de este ltimo, mediante una estrategia efectiva de seguimiento, con la Institucin Educativa receptora, ya sea de la Modalidad de Educacin Especial o del Preescolar Regular.
PROSPECTIVA DE LA INTERVINCIN Y PREVISIN TEMPRANA Venezuela como pas se caracteriza por una economa dependiente, con una alta renta como producto de la explotacin petrolera, por una distribucin desigual de la riqueza, un desarrollo agrcola escaso y una industrializacin incipiente. La distribucin espacial de la poblacin presenta un gran desequilibrio, concentrndose mayormente en las grandes ciudades como consecuencia del xodo proveniente del campo hacia los centros urbanos, sin la correspondiente adecuacin de los servicios de manera tal que puedan responder a sus necesidades; con elevadas tasas de natalidad y reduccin del ndice de mortalidad. Esta situacin ha generado una poblacin conformada en su mayora por grupos de escasos recursos con grandes deficiencias en los servicios bsicos sanitarios, asistenciales, educativos y habitacionales; familias constituidas por grupos numerosos, caracterizadas por una maternidad y paternidad irresponsable, promiscuidad y abandono de menores, donde la mujer es la base del sustento familiar. Otra repercusin de la crisis social se refleja en la dbil coordinacin de los programas dirigidos a la proteccin de la salud para la poblacin en general, por parte del Estado. En tal sentido, la red de atencin primaria en salud es prcticamente inexistente, adems de la carencia de informacin en materia de educacin para la preservacin de la salud
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CARACTERIZACION DE LA POBLACION OBJETO DE LA PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL TEMPRANA Desde el punto de vista biolgico, el desarrollo fsico y la estructuracin y funcionamiento del sistema nervioso son los determinantes fundamentales de la calidad del proceso de maduracin, el cual a su vez est determinado por las condiciones sociales y la calidad de vida. Desde el punto de vista psicolgico, se establece que la constitucin de la personalidad del individuo es el resultado de la interaccin de sus condiciones biolgicas y sociales presentes en su entorno, tanto en el ambiente familiar y escolar como en el de la comunidad.
FACTORES DE RIESGO Y ALTERACIONES DE TIPO BIOPSICOSOCIAL Se habla de alteraciones biolgicas establecidas cuando el nio presenta problemas de tipo biolgico claramente identificados que conllevan necesariamente a la presencia de grados variables de retardo en el desarrollo. Aqu se puede predecir que el nio va a presentar un desarrollo evolutivo fuera de lo normal y existe la certeza de que se desarrollar atpicamente. Ejemplos de estos casos lo constituyen las anomalas cromosmicas, los trastornos metablicos y las deficiencias sensoriales, entre otras. En este grupo las condiciones biolgicas determinan la presencia de retardo en el desarrollo, el cual forma parte del cuadro clnico. Se habla de riesgo biolgico inferido cuando existen condiciones prenatales, perinatales, neonatales y de la primera infancia que pueden producir una lesin en el sistema nervioso central (SNC) en desarrollo, incrementando as la posibilidad de retardo o de alguna otra limitacin que conduzca a la necesidad de educacin especial. Estn incluidas en esta categora las caractersticas de la madre misma como edad, paridad, talla y peso, entre otras; condiciones del embarazo, parto y perodo neonatal, as como tambin noxas al sistema nervioso central en los primeros aos de vida, tales como infecciones y desnutricin, adems de la consideracin de condiciones derivadas de las necesidades de tratamiento mdico como las maniobras 12
de reanimacin, permanencia del recin nacido en incubadora por tiempo prolongado privado del cuidado maternal, generadoras de efectos nocivos para el SNC. En todas estas situaciones puede presumirse una lesin neurolgica, que pudiera o no confirmarse por sus consecuencias en el desarrollo.
CARACTERIZACION DEL MODELO DE ATENCION La Educacin Especial est orientada por una concepcin humanista que considera al individuo como un ser integral, en el cual tanto los aspectos biolgicos, como psicolgicos y sociales ejercen influencia relevante. Representa "una Modalidad del Sistema Educativo", encargada de atender en forma diferenciada, por mtodos y recursos especializados, a aquellas personas cuyas caractersticas fsicas, intelectuales o emocionales comprobadas sean de tal naturaleza y grado, que les impida adaptarse y progresar a travs de los programas diseados por los diferentes niveles del sistema educativo (Artculo 32, cap. VI, Ley Orgnica de Educacin, 1980). Est sustentada en una poltica preventiva integral, en funcin de las necesidades del nio, de la familia y de la comunidad. Por lo tanto, la Educacin Especial se inscribe dentro de los propsitos y fines de la Educacin en general como es el logro del pleno desarrollo de la personalidad, la formacin de ciudadanos aptos para la vida y para el ejercicio de la democracia, el fomento de la cultura y el desarrollo de un espritu de solidaridad humana... pero que adems considera a la familia como clula fundamental de la sociedad (Constitucin Nacional, Art. 80). DESARROLLO PSICOMOTOR La Psicomotricidad se refiere al desarrollo del movimiento del cuerpo, el intelectual y el afectivo. En los nios pequeos el control de los msculos del cuerpo favorece el desarrollo intelectual y la afectividad. Por ello, es natural que los padres de forma instintiva se preocupen por el correcto desarrollo de las etapas 13
psicomotrices de sus bebs. Organizaremos los tems por reas y edades, y aunque en ningn caso proporcionan un diagnstico, ya que no tienen el mismo valor todos los tems y adems cada nio es precoz o se retrasa en algunos tems y luego se regulariza. Las edades que indicamos son nicamente informaciones a nivel orientativo, pero si los padres perciben grandes diferencias, es conveniente que acudan a un profesional para consultarlo. Posicin Del Cuerpo 1 al 2 mes. Levanta la barbilla acostado boca abajo, pero an no sujeta la cabeza, se le ha de sostener. En el 1er. Mes adopta la posicin fetal. Al 2 la pelvis se apoya y los miembros se extienden. 3 al 4er. mes. Sostenindolo sentado mantiene la cabeza erguida. 5 a 6 mes. Despliega una gran actividad muscular, hace movimientos de pataleo y se coge sus pies. 7 al 8 mes. El nio se mantiene sentado solo. Puede inclinarse para coger sus juguetes. 9 al 10 mes. Primero se arrastra sobre el vientre, despus gatear. Busca un objeto que ha visto desaparecer, es lo que se llama permanencia de objeto. 10 al 12 mes. Es el principio de los primeros pasos. 15 a 18 mes. A los 15 meses el nio anda solo y a los 18 corre y sube escaleras cogido de la mano. Le gusta jugar a la pelota, pero cae a menudo. 2 a 3 aos. El nio sube y baja la escalera solo. Presin En el 1er. mes el efecto de presionar con la mano es muy acentuado, llamado grasping. 3 a 4 mes. El grasping se reemplaza por la prensin al contacto, el beb conoce por el tacto. 14
5 a 6 mes. Aparece la prensin voluntaria. Coge un objeto entre la palma de la mano y los tres ltimos dedos, y se lo lleva a la boca. El nio asocia la vista al tacto. 7 al 8 mes. El nio agarra un objeto entre el pulgar y el ndice (prensin en pinza inferior). 9 al 10 mes. Agarra los objetos entre el pulgar y el ndice (pinza superior). 15 a 18 mes. Sabe pasar las pginas de un libro, designa una o dos imgenes y ya hace garabatos. 2 a 3 aos. Es la edad de los garabatos. Visin 1 al 2 mes. Sigue un objeto de colores vivos 90 el 1er. Mes. 180 el segundo. Por encima de todo prefiere el rostro humano, puede sonrerle. 3 a 4 mes. El nio gira completamente la cabeza y se mira las manos. 5 a 6 mes. El nio ve bien desde el 4 mes. Audicin 1 al 2 mes. Reacciona ante los ruidos. Al 2 mes puede localizar el ruido. 3 a 4 mes. Se interesa especialmente por las voces humanas. Lenguaje 5 a 6 mes. Es la edad del laleo. 7 al 8 mes. Utiliza monoslabos (da, pa, ba, ma) 9 al 10 mes. Utiliza slabas duplicadas (pap, mam, dod, bob). 15 a 18 mes. Perfecciona el lenguaje con significado. Ordena las palabras por su valor afectivo, l se coloca siempre el primero. 2 a 3 aos. Es la explosin del vocabulario: el nio utiliza verbos y hace frases, aunque an es un lenguaje infantil.
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Desarrollo Social 3 a 4 mes. Para hacerse entender el beb utiliza el lenguaje del cuerpo. Los actos rutinarios son vitales en esta etapa, los bebs desean actos repetitivos. 5 a 6 mes. Es la edad en la que se introduce la diversificacin de alimentos (carne, pescado, etc.) y se han de emplear trucos para que acepte la comida. Es necesario un ambiente tranquilo y sereno. Tambin es la edad de los dientes. 7 al 8 mes. Diferencia a su madre de las otras personas, y comprende que es diferente de l mismo. 10 al 12 mes. El nio ya puede desplazarse y as aumenta sus conocimientos para desarrollar su intelecto. Tiene buena memoria visual y le gusta encontrar las cosas en su lugar, eso le da seguridad. 2 a 3 aos. Come solo sin ensuciarse. Sabe lavarse y secarse la cara solo. Adquiere buen desarrollo intelectual y de la comprensin. A los 2 aos le gusta hacerlo todo solo, dice no muy a menudo y requiere ritos para dormir por la noche. A los aos comprende lo que le est prohibido y lo permitido, ya est menos pegado a la mam. Es la edad de las preguntas.
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CONCLUSIN Cada programa o rea, al tratar sus especificidades, est particularizando las estrategias para el logro de la integracin. Las caractersticas de desarrollo y las necesidades especiales de cada sector de la poblacin atendida por la Modalidad, requieren ubicar los planes y programas de la Atencin Integral Temprana en la va de la integracin, partiendo de las posibilidades del nio y de sus intereses y necesidades; de esta manera se est garantizando la coherencia y correspondencia curricular, hilo conductor que permite la integracin escolar y social de todos los niveles dentro de la Modalidad. La integracin de los nios con necesidades especiales, desde el punto de vista educativo, debe verse como un aspecto del proceso, el cual busca incorporarlos a la escuela regular respetando su deferencia.
Cualquier profesional con conocimiento del desarrollo infantil que est en contacto con la infancia efecta actividades de AT. A veces realizaran actividades de prevencin para evitar los factores de riesgo. En otros casos, acciones ms especficas dirigidas a los nios que tengan riesgo y/o trastorno del desarrollo. Se acta sobre el nio y tambin sobre la familia y el entorno donde el nio se desarrolle. El profesional de Atencin Temprana ser un gua de la intervencin. Pero la familia es el principal actor, opinando, adaptando, generalizando y poniendo en marcha en el entorno ms cercano, el programa de intervencin consensuado con los profesionales. La familia es tambin la principal responsable de esta intervencin aumentando o minimizando los posibles avances del nio. El profesional tiene, en todo momento, que ayudar y orientar a la familia en todo este proceso. No hay que olvidar la ayuda y colaboracin de los hermanos, abuelos y/o familiares cercanos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Castejn, J. y Navas L. (2011). Dificultades y trastornos del aprendizaje y del desarrollo en infantil y primaria. [Libro en Lnea]. Disponible en: http://books.google.co.ve/books?id=UE1rcAiGni8C&dq=prevenci%C3%B3n +y+atenci%C3%B3n+temprana+de+las+dificultades+del+aprendizaje&sourc e=gbs_navlinks_s [Consulta: 2014. Mayo 22]
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Programa de Prevencin e Intervencin Temprana. Direccin de Educacin Especial. (1998). Conceptualizacin y Poltica de la Prevencin y Atencin Temprana. [Documento en Lnea]. Disponible en: http://www.unamerida.com/archivospdf/Prevenci%C3%B3n%20e%20Interve ncion%20Temprana.pdf [Consulta: 2014. Mayo 22]