Corazn

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio en todos los animales que poseen un sistema circulatorio
(incluyendo todos los vertebrados).
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En el ser humano es un msculo hueco y piramidal situado en la cavidad torcica.
Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo.
Corazn humano
En el ser humano su tamao es un poco mayor que el puo de su portador. El corazn est dividido en cuatro cmaras o
cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho), y dos inferiores, llamadas ventrculo.
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El corazn es
un rgano muscular autocontrolado, formado por dos bombas en paralelo que trabajan en sincronia para propulsar la
sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben
hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin. La aurcula derecha recibe sangre poco oxigenada
desde:
la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el abdomen y las extremidades
inferiores.
la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula derecha. Esta la traspasa al
ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias
pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo a travs de las venas
pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda
por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula
artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el
oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho.
El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole.
Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia
los tejidos.
Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase
contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas
auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);
el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los
ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.
Anatoma del corazn humano
El corazn es un rgano musculoso hueco cuya funcin es bombear la sangre a travs de los vasos sanguneos del
organismo. Se sita en la parte inferior del mediastino medio en donde est rodeado por una membrana fibrosa gruesa
llamada pericardio. Est envuelto laxamente por el saco pericrdico que es un saco seroso de doble pared que encierra
al corazn. El pericardio esta formado por una capa parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio
parietal est la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.
La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la superficie del corazn, para aislarlo y
evitar la friccin mecnica que sufre durante la contraccin. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.
El corazn se compone de tres tipos de msculo cardaco principalmente:
Msculo auricular.
Msculo ventricular.
Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Estos se pueden agrupar en dos: msculos de la contraccin y msculos de la excitacin. A los msculos de la
contraccin se les encuentran: msculo auricular y msculo ventricular; a los msculos de la excitacin se encuentra:
fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Localizacin anatmica
El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo.
El corazn est situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la
derecha. El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo en sentido anterior izquierdo; la
base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la cara
esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazn
De adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas:
El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras elsticas y de colgeno, vasos sanguneos y fibras musculares especializadas, las cuales
se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabculas carnosas, que dan resistencia para
aumentar la contraccin del corazn.
El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre
por el cuerpo mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos,
capilares fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que
envuelve al corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco
que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el
corazn para que este no tenga alguna lesin.linfticos y fibras nerviosas.
El pericardio es una membrana
Morfologa cardaca
Cmaras o cavidades cardacas
El corazn se divide en cuatro cmaras o cavidades cardacas, dos superiores atrios o aurculas y dos inferiores o
ventrculos. Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrculos y desde ah salen a la circulacin
arterial. El atrio derecho y el ventrculo derecho forman el corazn derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el
cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a travs de las venas cavas, superior e inferior.
El atrio izquierdo y el ventrculo izquierdo forman el corazn izquierdo. Recibe la sangre de la circulacin pulmonar, que
desemboca a travs de las cuatro venas pulmonares a la porcin superior de la aurcula izquierda. Esta sangre est
oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrculo izquierdo la enva por la arteria aorta para distribuirla por todo el
organismo.
El tejido que separa el corazn derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos
partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este ltimo es
especialmente importante, ya que por l discurre el fascculo de His, que permite llevar el impulso elctrico a las partes
ms bajas del corazn.
Vlvulas cardacas
Las vlvulas cardacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrgrado.
Estn situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurculo-ventriculares) y entre los ventrculos y las arterias de
salida. Son las siguientes cuatro:
La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo derecho.
La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar.
La vlvula mitral o bicspide, que separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo.
La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.
Fisiologa del msculo cardaco
Excitacin cardaca
El msculo cardaco es biognico ( se excita as mismo). Esto, a diferencia, por ejemplo, del msculo esqueltico que
necesita de un estmulo consciente o reflejo.
Las contracciones rtmicas del corazn se producen espontneamente, pero su frecuencia puede ser afectada por las
influencias nerviosas u hormonales, por el ejercicio fsico o por la percepcin de un peligro.
Sistema cardionector
El msculo cardaco es miognico. Esto quiere decir que a diferencia del msculo esqueltico que necesita de un
estmulo consciente o reflejo, el msculo cardaco se excita a s mismo. Las contracciones rtmicas se producen
espontneamente, as como su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el
ejercicio fsico o la percepcin de un peligro.
La estimulacin del corazn est coordinada por el sistema nervioso autnomo, tanto por parte del sistema nervioso
simptico (aumentando el ritmo y fuerza de contraccin) como del parasimptico (reduce el ritmo y fuerza cardacos).
La secuencia de las contracciones es producida por la despolarizacin (inversin de la polaridad elctrica de la
membrana debido al paso de iones activos a travs de ella) del nodo sinusal o nodo de Keith-Flack (nodus sinuatrialis),
situado en la pared superior de la aurcula derecha. La corriente elctrica producida, del orden del microampere, se
transmite a lo largo de las aurculas y pasa a los ventrculos por el nodo auriculoventricular (nodo AV o de Aschoff-
Tawara) situado en la unin entre los dos ventrculos, formado por fibras especializadas. El nodo AV sirve para filtrar la
actividad demasiado rpida de las aurculas. Del nodo AV se transmite la corriente al fascculo de His, que la distribuye a
los dos ventrculos, terminando como red de Purkinje.
Cardipatias
las cardiopatas son la principal causa de muerte en todo el mundo. Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), 17 millones de personas murieron en 2004, a causa de los trastornos del corazn, lo que equivale al 30% de la
poblacin mundial.
Aunque la enfermedad coronaria o isqumica, producida por el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, es
una de las enfermedades del corazn ms comunes, tambin se incluyen en este grupo un gran nmero de trastornos
que afectan al corazn y a los vasos sanguneos.
Los especialistas en cardiologa clasifican las enfermedades del corazn en:
1. Cardiopata coronaria o isqumica: se refiere a los trastornos de los vasos sanguneos que irrigan el msculo
cardiaco (miocardio). Es el tipo ms comn de enfermedad cardaca crnica en Estados Unidos, que causa
infarto de miocardio, angina de pecho, fallo cardaco o arritmias.
o Infarto agudo de miocardio: es un proceso agudo y puntual dentro de la enfermedad coronaria en
mayor o menor grado asociada al envejecimiento y factores de riesgo. El infarto agudo de miocardio se
produce cuando una arteria coronaria queda obstruida por un cogulo de sangre, debido a
arteriosclerosis.
o Angina de pecho: trastorno ligado tambin al estrechamiento de las arterias coronarias, produce un
dolor en el trax con sensacin de ahogo, debido suministro insuficiente de aporte de sangre al msculo
del corazn. Normalmente se produce despus de un esfuerzo constante y se alivia con el reposo y con
la administracin de frmacos.
2. Miocardiopatas: son las dolencias de la pared del msculo cardaco, causadas por un mal funcionamiento de la
contraccin y la relajacin que no permite al corazn vaciarse o llenarse de forma adecuada. Las ms frecuentes
son:
o miocardiopata dilatada: debido a la dilatacin de las cavidades el miocardio est debilitado.
o miocardiopata hipertrfica: causada por el aumento del grosor de sus paredes. Es normalmente hereditaria.
o miocardiopata restrictiva: alteran la funcin diastlica del corazn.
o Endocarditis: es una inflamacin del revestimiento interno de las cmaras y vlvulas cardacas (endocardio),
causada con frecuencia por una infeccin bacteriana. Tambin puede ser ocasionada por hongos y otras causas
desconocidas.
3. Enfermedades valvulares o valvulopatas: enfermedad provocada por trastornos que afectan a las vlvulas del
corazn. Puede ser causada porque se escape sangre por ellas (regurgitacin o insuficiencia valvular) o a que no
se abran de forma adecuada (estenosis valvular). Se distinguen cuatro categoras de dolencias en funcin de las
vlvulas que afectan: valvulopata mitral, artica, pulmonar y tricspide.
o Cardiopata reumtica (en ingls): incluyen las lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas debidas
a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos.
4. Enfermedades del pericardio: adems de defectos de nacimiento, este tipo de trastorno puede ser causado por
infecciones, heridas y tumores.
5. Arritmias cardacas: son alteraciones del ritmo normal del corazn o de la frecuencia cardaca. Las arritmias se
pueden producir en cualquier parte del msculo cardaco haciendo que el latido del corazn sea demasiado
rpido, demasiado lento o irregular. Existen diferentes tipos de arritmias.
6. Aterosclerosis: se caracteriza por el depsito de grasa en las paredes arteriales lo que provoca la formacin de
placas (ateromas). Es una enfermedad que se agrava con la edad. Causa de infartos y accidentes cerebrales.
7. Enfermedades cerebrovasculares: son las dolencias que afectan a los vasos sanguneos que irrigan el cerebro.
8. Enfermedad de las arterias perifricas: afecta a arteria aorta abdominal y a sus ramificaciones, adems de las
arterias de las piernas.
o Aneurismas de la aorta:se refiere a la dilatacin o ensanchamiento anormal de una parte de una arteria
producida por la debilidad en la pared del vaso sanguneo. La causa ms comn es la ateroesclerosis
(endurecimiento de las arterias).
o Trastornos de las venas y linfticos: incluye afecciones causadas por la inflamacin, coagulacin y defectos que
derivan en la dilatacin y las vrices.
9. Tumores del corazn: se les denomina tumores primarios (mixoma auricular), son difciles de diagnosticar
porque no son frecuentes y afectan al funcionamiento del corazn.
10. Cardiopatas congnitas: malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento.
11. Otras:
o Insuficiencia cardaca: ocurre cuando el corazn no es capaz de bombear suficiente sangre para
satisfacer las necesidades del organismo. Puede estar provocada por una enfermedad coronaria, arritmias,
trastornos en las vlvulas o dolencias del miocardio.
Paro cardaco sbito o muerte cardaca sbita: se produce cuando el corazn deja de latir de forma repentina, por lo que
la sangre rica en oxgeno no llega al cerebro y otros rganos. Una persona puede morir en cuestin de minutos si no
recibe tratamiento inmediato.
Referencias:

Organizacin Mundial de la salud (OMS) http://www.who.int/research/es/Accedido: 12 de julio 2012

Enfermedades del corazn: MedlinePlus Enciclopedia Mdica. National Library of Medicine National Institutes of Health. Accedido: 12 de julio de 2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartdiseases.html

Sistema linftico
Los vasos linfticos son canales delgados y diminutos que transportan material de desechos y clulas del sistema
inmunitario en un lquido llamado linfa.1 2
Se distribuyen por todo el cuerpo llenando los espacios intersticiales de las clulas y desembocan en pequeas
estaciones llamadas ganglios linfticos hasta terminar en la circulacin venosa sistmatica.3
Los vasos linfticos forman una red de conductos que se inician en el intersticio y que desembocan progresivamente en
otros conductos de mayor tamao formando colectores que desaguan en el torrente circulatorio sanguneo a nivel de la
base del cuello, en el ngulo formado por las venas yugular interna y subclavia. Los vasos linfticos tienen diferentes
tamaos, formas y funciones.4 Los vasos linfticos se unen formando troncos colectores cada vez mayores que
desembocan en los ganglios linfticos regionales.Los vasos linfticos que transportan la linfa a los ganglios linfticos se
denominan vasos linfticos aferentes.
funciones principales:
Conservacin de protenas y lquido plasmtico
La circulacin linftica se encarga de regresar al sistema circulatorio sustancias vitales como las protenas que han salido
de los capilares junto con lquido intersticial acumulado.
Defensa contra enfermedades
El sistema linftico protege al cuerpo contra la invasin de patgenos y otras sustancias extraas.
Absorcin de lpidos
Los linfocitos del intestino absorben los lpidos alimenticios del conducto digestivo.
Componentes del sistema linftico
Capilares linfticos
Vasos linfticos
Ganglios linfticos
Vasos sanguneos
Vena
En anatoma una vena es un vaso sanguneo que conduce la sangre desde los capilares hasta el corazn. Generalmente,
las venas se caracterizan porque contienen sangre desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y
porque transportan dixido de carbono y desechos metablicos procedentes de los tejidos, en direccin de los rganos
encargados de su eliminacin (los pulmones, los riones o el hgado). Sin embargo, hay venas que contienen sangre rica
en oxgeno: ste es el caso de las venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), que llevan sangre oxigenada desde
los pulmones hasta las cavidades del lado izquierdo del corazn, para que ste la bombee al resto del cuerpo a travs de
la arteria aorta, y las venas umbilicales.
Los nombres de las principales venas son:
Vena yugular.
Vena subclavia.
Venas coronarias.
Vena cava superior (VCS) e inferior (VCI).
Venas pulmonares.
Vena renal.
Vena femoral.
Vena safena mayor y menor.
Las venas y arterias en el transporte de sustancias
Las arterias y las venas presentan varias caractersticas diferenciales, en cuanto al transporte de sustancias. Las arterias
transportan oxgeno y nutrientes en direccin de los tejidos. A nivel de los capilares, estas sustancias pasan por difusin
desde la sangre hasta las clulas tisulares a favor de un gradiente de concentracin, para suministrar las materias primas
necesarias para el metabolismo celular. Inversamente, los productos de desecho del metabolismo celular (CO2 y otros
metabolitos) salen de las clulas y entran en los capilares a favor de un gradiente de concentracin.3 En concreto, la
hemoglobina desoxigenada tiene alta afinidad por el CO2, formndose carbaminohemoglobina. De manera que la
sangre arterial, rica en oxgeno y nutrientes, al pasar por los capilares intercambia su contenido con el contenido celular,
y los productos de desecho celulares pasan a las venas y se distribuyen hacia los distintos rganos encargados de su
eliminacin del organismo:
el CO2 se elimina en forma de gas en los pulmones, y como bicarbonato (HCO3-) a travs de los riones;
una gran parte de los iones y productos metablicos se eliminan a travs de los riones: el sodio, el potasio, el
magnesio, el calcio, el amonio, la urea, etc;
algunos productos de desecho se eliminan por el hgado, a travs de la bilis: por ejemplo, la bilirrubina, un producto
de la degradacin de la hemoglobina.
Enfermedades de las venas
Varices.
Flebitis.
Trombosis venosa profunda.
Trombosis de la vena renal.
Arterias
Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el
corazn hacia las dems partes del cuerpo. Nacen de un ventrculo; sus paredes son muy resistentes y elsticas.
Excepciones a esta regla incluyen las arterias pulmonares y la arteria umbilical.
Arterias elsticas
Conforman las grandes arterias, como la aorta, la arteria pulmonar, la cartida, la arteria subclavia o el tronco
braquioceflico. En este caso, la media est formada por una sucesin de lminas elsticas concntricas, entre las que se
disponen las clulas musculares lisas. Las lminas elsticas externa e interna son ms difciles de distinguir que en las
arterias musculares, debido a la importancia del componente elstico de la media. El predominio de componentes
elsticos es fundamental para la propiedad pulstil de las arterias.
Arterias musculare
Constituyen las arterias pequeas y medianas del organismo. La media forma una capa compacta, esencialmente
muscular, con una fina red de lminas elsticas. No hay lmina externa elstica. Ejemplo: las arterias coronarias.
Arteriolas
Son las arterias ms pequeas y contribuyen de manera fundamental a la regulacin de la presin sangunea, mediante
la contraccin variable del msculo liso de sus paredes, y a la regulacin del aporte sanguneo a los capilares.
Capilares
Los capilares son las regiones del sistema circulatorio donde tiene lugar el intercambio de sustancias con los tejidos
adyacentes: gases, nutrientes o materiales de desecho. Para favorecer el intercambio, los capilares presentan una nica
clula endotelial que los separa de los tejidos. Adems, los capilares no estn rodeados por msculo liso. El dimetro de
un capilar es menor que el dimetro de un glbulo rojo (que normalmente mide 7 micrometros de dimetro exterior),
por lo que a su paso por los capilares, los glbulos rojos deben deformarse para poder atravesarlos. El pequeo
dimetro de los capilares proporciona una gran superficie para favorecer el intercambio de sustancias.

En los distintos rganos, los capilares realizan funciones similares, pero se especializan en una u otra:

En los pulmones, se intercambia dixido de carbono por oxgeno;
En los tejidos, se intercambian oxgeno por dixido de carbono y nutrientes por productos de desecho;
En los riones, se liberan los productos de desecho para ser eliminados del organismo a travs de la orina;
En el intestino, se recogen nutrientes y se eliminan productos de desecho, que se expulsan con las heces.
Presin arterial
El sistema arterial es la porcin del sistema circulatorio que posee la presin ms elevada. La presin arterial vara entre
el pico producido durante la contraccin cardaca, lo que se denomina presin sistlica, y un mnimo, o presin
diastlica entre dos contracciones, cuando el corazn se expande y se llena. Esta variacin de la presin en las arterias
produce el pulso, que puede observarse en cualquier arteria, y que refleja la actividad cardaca. Las arterias, debido a sus
propiedades elsticas, tambin ayudan al corazn a bombear sangre, generalmente oxigenada, hacia los tejidos
perifricos.3
Patologas de las arterias
La arteriosclerosis (del gr. 'tubo' y 'endurecimiento patolgico') es un trmino general utilizado en
medicina humana y veterinaria, que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.1 La
arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento (estenosis) de las arterias que puede progresar hasta la oclusin del
vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria as afectada.
La ateroesclerosis es un sndrome caracterizado por el depsito e infiltracin de sustancias lipdicas en las paredes de las
arterias de mediano y grueso calibre. Es la forma ms comn de arteriosclerosis.
Provoca una reaccin inflamatoria y la multiplicacin y migracin de las clulas musculares lisas de la pared, que van
produciendo estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
La arteritis de clulas gigantes (ACG) o arteritis de la temporal es un tipo de vasculitis, una inflamacin de los vasos
sanguneos, que este caso afecta a las arterias de mediano y gran tamao, principalmente las arterias supraaorticas (que
parten del arco artico), con predileccin por ramas de la cartida externa, en especial la arteria temporal.
Un aneurisma de aorta es una dilatacin localizada que produce una debilidad en la pared de la arteria. En niveles ms
profundos, se puede decir que en la mayora de las ocasiones se debe a cambios degenerativos aterosclerticos, que se
manifiestan en un importante adelgazamiento de la capa muscular media.