MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

1 AO ENFERMERIA
PROF: NORELIS FLORES
TEMA II MICROBIOLOGIA AMBIENTAL
Ecologa Microbiana
Es la ciencia que estudia especialmente las interrelaciones entre los microorganismos y
su entorno Bitico y Abitico. Factores biticos (integrantes vivos como los vegetales y
animales) y Abiticos (componentes que carecen de vida, como los minerales y el agua)
en el que existe interrelaciones vitales, fluye la energa y circula la materia.
!e "ec"o la patogenia no es una consecuencia inevitable de la asociacin "u#sped$
microbio, ya que algunos organismos pueden ser patog#nicos en una determinada
situacin e inofensivos en otras. %ara entender las bases microbiolgicas de las
enfermedades infecciosas, las asociaciones "u#sped$microbio se deben situar con
firme&a dentro del contexto de la asociacin 'nter especies( asociaciones de
comensalismo, simbiosis, mutualismo, antagonismo donde el resultado normalmente no
supone ning)n da*o o desventa+a para el "u#sped.
A!ociaci"n Si#bi"$ica
,odos los animales vivos sirven de "abitad a otros organismos- ning)n animal esta
exento de tal invasin, incluso los proto&oos tienen su propia flora y fauna. .os cuerpos
mas comple+os y me+or regulados son los de las aves de sangre caliente y los de los
mamferos (incluyendo el "ombre) y son los que proporcionan un medio ambiente m/s
nutritivo, favorable y diverso( por eso son los grupos con mayor n)mero de
coloni&adores.
Co#%n!ali!#o& M'$'ali!#o& Para!i$i!#o:
0on categoras de la convivencia simbitica. ,odos los tipos de convivencia, en los que
una especie vive dentro o sobre el cuerpo de otra especie, se puede definir con un solo
t#rmino( 0imbiosis. 1ue literalmente significa vivir +untos. A la simbiosis no se la
puede calificar como beneficiosa o per+udial y es un termino que agrupa a una gran
variedad de tipos de asociaciones, a pesar de que es difcil establecer categoras muy
especificas porque todas ellas son un fenmeno continuo. En base al ben#fico relativo
que obtiene cada su+eto de la asociacin, se podra clasificar en 2omensalismo,
3utualismo y %arasitismo pero ninguna de estas clasificaciones es exclusiva de ning)n
grupo taxonmico en particular, y de "ec"o algunos organismos pueden ser incluidos en
todas las categoras dependiendo de las circunstancias en las que vive.
Co#%n!ali!#o:
En el comensalismo una de las especies utili&a el cuerpo de una especie superior.
.a definicin m/s simple de la asociacin comensal es un organismo de una especie que
utili&a el cuerpo de otra especie superior como el medio ambiente fsico para obtener
nutrientes. Al igual que los dem/s animales, los seres "umanos poseen una gran flora
microbiana en la piel, la boca y el tracto alimentario que viven en asociacin comensal.
.a mayora de estos microbios son bacterias y su relacin con el "u#sped puede llegar a
ser altamente especiali&ado, "asta el punto de tener mecanismos especiales de ancla+es y
requerimientos medioambientales definidos. 4ormalmente estos microbios son
inofensivos, pero pueden convertirse en per+udiciales si sus condiciones
medioambientales cambian de alguna manera (e+emplo Bacterioides, Esc"eric"ia coli,
0tap"ylococcus). %or el contrario, tambi#n existen microbios comensales que pueden
beneficiar al "u#sped-
%orque impiden la coloni&acin a otras especies patgenas (e+emplo la flora
intestinal)
%orque producen metabolismos que son )tiles al "u#sped (e+emplo las bacterias
y los proto&oos del estomago del rumiante).
M'$'ali!#o:
.as relaciones mutualistas se caracteri&an por que cada uno de los participantes se
beneficia de dic"a relacin. 2on frecuencia, la relacin mutualista es obligatoria, al
menos para un participante y puede que para los dos. Es difcil tra&ar la lnea divisoria
entre comensalismo y mutualismo por que, por e+emplo, en el "ombre esta claro que la
buena salud y la resistencia a la coloni&acin por patgenos depende de la integridad de
las bacterias entericas comensales normales, muc"as de las cuales est/n especiali&adas
para vivir en el intestino "umano, pero en esta relacin no "ay una dependencia mutua.
Flora nor#al (%l c'%r)o *'#ano:
2omprende numerosos microorganismos que "abitan de una manera m/s o menos
permanente en el organismo y otra m/s restringida que es de car/cter transitorio.
,anto una como la otra, est/n su+etas a variaciones dependientes del ambiente,
localidad, dieta y otras condiciones.
.a flora normal se adquiere r/pida e inmediatamente al nacer y contin)a cambiando
durante toda la vida.
.os organismos presentes en un momento dado son un refle+o de la edad, el tipo de
nutricin y el medio ambiente del individuo. %or lo tanto, es difcil definir la flora
normal con exactitud por que en gran medida, esta determinada por el medio ambiente.
.a poblacin normal de organismos endogenos participa en el metabolismo de los
alimentos, proporciona factores de crecimiento especiales, protege contra las
infecciones por microorganismos altamente virulentos y estimula la respuesta inmune.
En ausencia de estos organismos seria imposible la vida tal como la conocemos.
.a flora normal intestinal de los ni*os en los pases en vas de desarrollo es bastante
diferente en los ni*os en los pases desarrollados. Adem/s los ni*os lactantes que
reciben lec"e maternal tienen en su tracto gastrointestinal estreptococos y lactobacilos,
mientras que los ni*os lactantes alimentados con lec"e de formula tienen muc"a
variedad de organismos.
.a mayora de los organismos que existen en el cuerpo en comunicacin con el medio
ambiente exterior son bacterias.
.os miembros de grupos como virus, "ongos y proto&oos tambi#n se encuentran
regularmente en individuos sanos, pero constituyen solo un componente menor de la
poblacin total de los organismos m/s residentes.
.os organismos se sit)an en las partes del cuerpo que est/n expuestas o que se
comunican con el medio ambiente exterior, es decir en sitios como, las u*as, la nari&, la
boca y el tracto intestinal y urogenital.
!istintas regiones de la piel tienen distinto tipo de flora, las /reas de la piel que est/n
relativamente secas tiene menor numero de organismos residentes en su superficie que
las /reas ")medas (axila, perine, espacios interdigitales de los pies y el cuero
cabelludo). 0tap"ylococcus epidermidis, constituyen algo mas del 567 de los aerobios.
0tap"ylococcus aureus puede estar presente en las regiones "umadas.
.a nari& y la boca pueden ser coloni&adas por muc"as bacterias. .as bacterias mas
frecuentes que coloni&an estas /reas son los estreptococos, los estafilococos, los
difteroides y los cocos gramnegativos
Algunas de las especies que se encuentran en los individuos sanos son potencialmente
patog#nicos (e+emplo 0tap" aureus, 0trept pneumoniae, 0trept pyogenes, neisseria
meningitidis, lacobacillus, candida).
..a caries dental es una de las enfermedades infecciosas mas comunes de los pases en
desarrollo.
.a faringe y la traquea tienen su propia flora normal esta formada principalmente por
estreptococos "emolticos alp"a y beta y por algunos anaerobios como estafilococos
(incluidos estafil aureus) 4eisseria y !isteroides.
.a densidad de microorganismos en el intestino aumenta conforme se avan&a a lo largo
del tracto intestinal, desde el estomago "asta el intestino grueso.
El estomago alberga solamente organismos transitorios porque el p8 acido del
estomago es una barrera muy efectiva para ello( no obstante, la mucosa g/strica puede
ser coloni&ada por lactobacilos y 0treptococcus que son resistentes al acido all
contenido, "e igualmente el 8elicobacter pylori por ser productor de la en&ima ureasa.
El intestino alto esta coloni&ado ligeramente, pero las poblaciones aumentan
notablemente en el ileon, donde pueden estar presentes estreptococos, lactobacilos,
enterobacterias y bacteroides.
En el intestino grueso aumenta muc"o, tanto el n)mero como la diversidad de especies
de bacterias. .a inmensa mayora d ellas son anaerobias.
.a uretra esta intensamente coloni&ada en ambos sexos, pero la vagina tiene una amplia
flora de bacterias y "ongos. En ambos sexos la uretra esta ligeramente coloni&ada,
aunque se pueden encontrar 0tap" epidermis, 0treep faecalis y difteroides. En la vagina
la composicin de la flora de bacteriana y "ongos cambia con la edad-
Antes de la pubertad los organismos predominantes son 0tap", 0trept,
!ifteroides y Esc"eric"ia coli.
%osteriormente predominan lactobacillus aerop"ilus, cuya fermentacin de
glucogeno es la responsable del p8 acido que impide el crecimiento excesivo de
otros organismos vaginales.
Flora microbiana normal del o+o (con+untiva). .os microorganismos predominantes a la
con+untiva son difteroides (corynebacteriun xerosis). 0tap"yl epidermis y 0trept no
"emolticos con frecuencia tambi#n se encuentran 4eisseria y bacilos gramnegativos
parecidos a "aemop"ilus.
.a flora con+untiva normalmente se conserva estacionaria por el flu+o de las l/grimas y
que contiene liso&ima antibacteriana.
B%n%+icio! , )%ligro! )o$%ncial%!-
Alguna de las especies de la flora normal es positivamente beneficiosa para el "u#sped.
%ero cuando esas especies para la salud se ven afectadas de forma dram/tica cuando se
aplican tratamientos de antibiticos prolongados se puede reducir dr/sticamente y al
mnimo, el numero de organismos de la flora normal. En ese momento, el "u#sped
puede ser coloni&ado por un gran n)mero de organismos patgenos nuevos o por los
organismos que normalmente se encuentran en cantidades mnimas y necesarias para
e+ercer su funcin. E+emplo 2lostridiun difciles puede sobrevivir al tratamiento con el
antibitico clindamicina y dar lugar, tras el tratamiento, a colitis seudomembranosa..a
coloni&acin de la flora normal por organismos patgenos potenciales se evita de las
siguientes formas-
.as bacterias de la piel producen /cidos grasos que dificultan la invasin a otras
especies.
.as bacterias del intestino liberan un determinado n)mero de factores con
actividad antibacteriana (bacteriocinas, colicinas) as como de des"ec"o
metablico que ayudan a prevenir el establecimiento de otras especies.
.os lactobacilos vaginales mantienen un medio ambiente acido que impide el
crecimiento de otros organismos.
.as bacterias intestinales liberan /cidos org/nicos que pueden tener alg)n valor
metablico para el "u#sped( tambi#n producen grandes cantidades de vitamina B
y 9 son )tiles en dietas deficientes en estas vitaminas.
.a estimulacin antig#nica que proporciona la flora intestinal ayuda a asegurar un
funcionamiento correcto del sistema inmune. En el momento del nacimiento el ser
"umano est/ libre de g#rmenes, pero adquieren la flora normal durante e
inmediatamente despu#s del parto, a la ve& que adquiere una inmensa actividad
inmunolgica.
El potencial que tiene la flora normal para diseminarse a partes del cuerpo que
previamente eran est#riles es una desventa+a. .o que puede ocurrir si-
0e perfora el intestino o se produce una "erida en la piel.
!urante la extraccin de los dientes, porque los estreptococos viridans pueden
entrar en el torrente sanguneo.
:rganismos como Esc"eric"ia coli que pueden penetrar a trav#s de la piel
perianal, ascender por la uretra y causar una infeccin en el tracto urinario.
El crecimiento excesivo de los miembros potencialmente no patgenos de la flora
normal puede ocurrir cuando cambia la composicin de la flora (e+emplo despu#s del
tratamiento con antibitico) o cuando-
Existen cambios medioambientales locales (e+emplo aumento del p8 del
estomago o de la vagina).
El sistema inmune es deficiente (e+emplo sida o inmunodeficiencia clnica).
En estas circunstancias, los organismos patgenos utili&an su potencial para aumentar el
tama*o de su poblacin, invadir otros te+idos y finalmente lesionar al "u#sped.
-r%a! E!$.ril%! (%l C'%r)o:
.as mucosas de la boca y faringe casi siempre son est#riles al nacimiento, pero pueden
contaminarse durante su paso a trav#s del conducto del parto. En las primeras ; a <=
"oras despu#s del nacimiento, el estreptococo viridans se establece como el miembro
m/s notable de la flora residente y as permanece durante toda la vida.
%or lo general, los bronquios de peque*o calibre y los alv#olos son esmeriles.
Al nacer el intestino es est#ril, pero pronto se introducen microorganismos con los
alimentos.
El estomago en el adulto esta libre de g#rmenes y el gran numero que a el llegan
ingeridos con los alimentos, bebidas y secreciones de la garganta son r/pidamente
destruidos por el +ugo g/strico
La Flora Microbiana:
Existe en el interior del cuerpo y sobre su superficie, se encuentra en un estado
continuo de flu+o determinado por diversos factores como edad, dieta, estado "ormonal,
salud, condiciones sanitarias e "igiene personal. ,iene importancia el "ec"o de que los
cambios de nuestro bienestar fsico pueden trastornar de forma dr/stica el delicado
equilibrio entre los organismos "eterog#neos que coexisten con nosotros. %or e+emplo,
la "ospitali&acin puede conducir a sustitucin de los g#rmenes normalmente
avirulentos de la orofaringe por bacilos gramnegativos con capacidad invasiva. .a flora
microbiana normal controla la proliferacin de organismos patgenos a trav#s de una
variedad de m#todos, que incluyen competencia por los nutrientes o los receptores de
las c#lulas "u#sped, produccin de bac$%riocina! (protenas de peque*o peso molecular
con efecto bactericida para otros organismos) y estimulacin de la respuesta inmune.
As pues, los organismos patgenos que residen en el cuerpo son controlados por los
comensales normales. 0in embargo si la flora normal se altera (por e+ tras la
administracin de antibiticos de amplio espectro) o si se introducen g#rmenes
patgenos en el medio normalmente est#ril, puede producir enfermedad. %or e+emplo
0treptococcus pneumoniae, 0tap"ylococcus aureus y muc"os bacilos gramnegativos,
pueden formar parte de la flora orofaringea normal. 0in embargo cuando esos g#rmenes
llegan al tracto respiratorio inferior mediante aspiracin de las secreciones orales y si la
inmunidad local es incapa& de contenerlos, producir/n enfermedad bronco pulmonar.
Algunos organismos (patgenos oportunistas) solo causan enfermedad en su+etos
inmunocomplometidos, en condiciones que favorecen el crecimiento de los g#rmenes
( e+ infeccin por 0tap"ylococcus epidermidis en el lugar de un cat#ter intravascular).
En el otro extremo del espectro (patgenos estrictos) se asocian siempre con
enfermedad (3ycobacterium tuberculosis, especie 0"iguella, 4eisseria gonorr"oeae).
Entre esos dos extremos se sit)a la mayora de los organismos (patgenos facultativos)
asociados con enfermedad (E+. 0tap"ylococcus aureus, Esc"eric"ia coli, 2andida
albicans). .a poblacin microbiana que coloni&a el cuerpo es numerosa y diversa.