nios se refiere a problemas ya sea con: Comunicar su significado o mensaje a otros (trastorno del lenguaje expresivo) o Entender el mensaje proveniente de otros (trastorno del lenguaje receptivo) Algunos nios slo tienen un trastorno del lenguaje expresivo. Otros tienen un trastorno mixto del lenguaje receptivo y expresivo, lo que quiere decir que tienen sntomas de ambas afecciones. Los nios con trastornos del lenguaje pueden producir sonidos y su discurso se puede entender. Causas, incidencia y factores de riesgo Para la mayora de los bebs y nios, el lenguaje se desarrolla de manera natural comenzando en el nacimiento. Para desarrollar el lenguaje, un nio debe ser capaz de or, ver, entender y recordar. Los nios tambin deben tener la capacidad fsica para formar el discurso. Hasta 1 de cada 20 nios tiene sntomas de un trastorno del lenguaje. Cuando la causa se desconoce, se denomina un trastorno del desarrollo del lenguaje. Los problemas con las habilidades lingsticas receptivas comienzan generalmente antes de los cuatro aos de edad. Algunos trastornos del lenguaje mixtos son ocasionados por una lesin cerebral y, algunas veces, se pueden diagnosticar de manera errnea como trastornos del desarrollo. Los trastornos del lenguaje pueden ocurrir en nios con otros problemas del desarrollo, trastornos del espectro autista, hipoacusia y dificultades de aprendizaje. Un trastorno del lenguaje tambin puede ser causado por dao al sistema nervioso central, el cual se denomina afasia. Los trastornos del lenguaje en raras ocasiones son causados por falta de inteligencia. Los trastornos del lenguaje son diferentes al retraso en el lenguaje. Con este ltimo, el nio desarrolla el habla y el lenguaje de la misma manera que otros nios, pero posteriormente. En los trastornos del lenguaje, el habla y el lenguaje no se desarrollan normalmente. El nio puede tener algunas habilidades del lenguaje, pero no otras; o la manera como estas habilidades se desarrollan ser diferente de lo normal. Sntomas Un nio con trastorno del lenguaje puede tener uno o dos de los sntomas de la lista de abajo o muchos de los sntomas y pueden ir de leves a graves. Los nios con un trastorno del lenguaje receptivo tienen dificultad para entender el lenguaje. Ellos pueden tener: Dificultad para entender lo que otras personas han dicho Problemas para seguir instrucciones que se les dicen Problemas para organizar sus pensamientos Los nios con un trastorno del lenguaje expresivo tienen problemas con el uso del lenguaje para expresar lo que estn pensando o necesitan. Estos nios pueden: Tener dificultad para juntar las palabras en oraciones o sus oraciones pueden ser simples y cortas y el orden de las palabras puede estar errado Tener dificultad para encontrar las palabras correctas al hablar y con frecuencia usar muletillas como "um" Tener un vocabulario que est por debajo del nivel de otros nios de la misma edad Dejar palabras por fuera de las oraciones al hablar Usar ciertas frases una y otra vez, y repetir (eco) partes o todas las preguntas Emplear tiempos (pasado, presente, futuro) inadecuadamente Debido a sus problemas del lenguaje, estos nios pueden tener dificultad en ambientes sociales. A veces, los trastornos del lenguaje pueden ser parte de la causa de problemas conductuales serios. Signos y exmenes La historia clnica puede revelar que el nio tiene familiares cercanos que tambin han tenido problemas del habla y del lenguaje. A cualquier nio del que se sospeche que presenta este trastorno se le pueden hacer exmenes estandarizados del lenguaje expresivo y receptivo, los cuales sern aplicados por un logopeda y terapeuta del lenguaje o por un neuropsiclogo. Tambin se debe hacer una audiometra para descartar la posibilidad de sordera, que es una de las causas ms comunes de los problemas del lenguaje. Tratamiento La logopedia y la terapia del lenguaje son el mejor mtodo para este tipo de trastorno del lenguaje. Adems, se recomienda la terapia psicolgica (psicoterapia, asesora o terapia conductual cognitiva) debido a la posibilidad de problemas emocionales o de conducta conexos. Expectativas (pronstico) El pronstico vara de acuerdo con la causa. La lesin cerebral u otros problemas estructurales generalmente tienen un pronstico desalentador, en el cual el nio tendr problemas a largo plazo con el desarrollo del lenguaje. Otras causas ms reversibles se pueden tratar de una manera efectiva. Muchos nios que tienen problemas del lenguaje durante los aos del preescolar tambin tendrn algunos problemas del lenguaje o dificultades de aprendizaje posteriormente en la niez. Igualmente pueden tener trastornos de lectura. Complicaciones La dificultad para entender y utilizar el lenguaje puede causar problemas con la interaccin social y la capacidad de funcionar de forma independiente como adulto. La lectura puede ser un problema. La depresin, la ansiedad y otros problemas emocionales o conductuales pueden complicar los trastornos del lenguaje. Situaciones que requieren asistencia mdica Los padres preocupados respecto de que el habla o el lenguaje de su hijo est retrasado deben consultar a un mdico de atencin primaria y solicitar una remisin a un terapeuta del lenguaje o logopeda. Los nios a quienes se les diagnostique esta afeccin posiblemente necesiten que los vea un neurlogo o un especialista en el desarrollo infantil para determinar si la causa se puede tratar. Trastornos existentes en los nios El Trastorno por Dficit de Atencin con o sin Hiperactividad (TDA-H) esta compuesto por tres subtipos: Predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo o combinado (presenta tanto dficit de atencin como hiperactividad e impulsividad). En este artculo nos centraremos en las diferencias entre el TDA y TDAH. Empezaremos definiendo que es el TDA-H. Barkley en 1990, describe as el TDA-H: "Es un trastorno del desarrollo caracterizado por niveles de falta de atencin, sobreactividad, impulsividad inapropiados desde el punto de vista evolutivo. Estos sntomas se inician a menudo en la primera infancia, son de naturaleza relativamente crnica y no pueden atribuirse a alteraciones neurolgicas, sensoriales, del lenguaje grave, a retraso mental a trastornos emocionales importantes. Estas dificultades se asocian normalmente a dficit en las conductas gobernadas por las reglas y a un determinado patrn de rendimiento"
Sin embargo que diferencias existen entre Dficit de atencin e Hiperactividad? El tipo predominantemente inatento o comnmente llamado Trastorno por Dficit de Atencin o TDA, involucra falta de atencin y concentracin, as como tambin un comportamiento de distraccin. Los nios que padecen de este subtipo no son excesivamente activos y tampoco interrumpen las clases; ms bien ellos tpicamente no completan sus tareas, se distraen con facilidad, cometen errores imprudentes y evitan actividades que requieren de trabajo mental continuo y de mucha concentracin. Y como no interrumpen, es ms probable que dichos sntomas se pasen por alto. A estos nios con frecuencia se les malinterpreta como perezosos, desmotivados e irresponsables. Ellos representan aproximadamente el 30% de todos los individuos que padecen del TDAH. Los nios con dficit de atencin o TDA, presentan en muchas ocasiones confusin e inatencin, lo que les lleva a una prdida importante de la informacin. Generalmente, presentan un tempo cognitivo lento. Tiene dificultades en la memoria de trabajo y en retener informacin nueva. Todo ello ocasiona que en las instrucciones orales o escritas cometan errores. No se caracterizan por ser nios agresivos, con lo cual no suelen tener demasiados problemas en crear amistades entre iguales. El perfil hiperactivo-impulsivo, sin embargo, se muestra muy inquieto cuando debe permanecer sentado. En situaciones inadecuadas corre o trapa de manera excesiva. Como expresan muchas madres de nios hiperactivos, "es como si estuviera literalmente impulsado por un motor". Continuamente est hablando, teniendo grandes dificultades en permanecer callado. En comparacin, con la poblacin del subtipo con dficit de atencin, puede presentar ms agresividad. Del mismo modo suelen tener mayores dificultades en establecer relaciones sociales debido a su carcter impulso. La adolescencia puede ser problemtica si no se trabajan los sntomas desde la infancia Si comparamos las conductas de los nios inatentos con los hiperactivos-impulsivos, encontramos en comn que a ambos les cuesta mantener la atencin, seguir las rutinas y las rdenes o pautas de forma continuada y se diferencian por su impulsividad o precipitacin. Todos los nios demuestran oposicin de vez en cuando, particularmente cuando estn cansados, hambrientos, con estrs o alterados. Ellos pueden argumentar, contestar, desobedecer y desafiar a los padres, maestros y otros adultos. El comportamiento de oposicin es a menudo una parte normal del desarrollo de los nios de dos o tres aos y cuando llegan a la adolescencia. Sin embargo, el comportamiento de falta de cooperacin y hostilidad se convierte en un asunto serio cuando es tan frecuente y consistente que sobresale al ser comparado con el de otros nios de la misma edad y nivel de desarrollo y cuando afecta la vida social, familiar y acadmica del nio.
En los nios con un trastorno de desafo y oposicin, hay un patrn de falta de cooperacin, desafo y comportamiento hostil en curso hacia la figuras de autoridad que interfiere seriamente con el funcionamiento diario del nio. Los sntomas del TDO pueden incluir:
rabietas frecuentes discutir excesivamente con los adultos desafo activo y negacin a cumplir con lo que los adultos le piden que haga y a las reglas intentos deliberados de molestar y fastidiar a la gente culpar a otros por sus propios errores y mal comportamiento a menudo ponerse quisquilloso o enfadarse fcilmente con otros irritacin frecuente y resentimiento usar palabras hirientes y odiosas cuando est alterado buscar vengarse.
Los sntomas se pueden usualmente ver en mltiples situaciones, pero pueden ser ms evidentes en el hogar o en la escuela. De un cinco a un quince porciento de todos los nios de edad escolar tienen TDO. Las causas del TDO se desconocen, pero muchos padres informan que su nio con TDO era ms rgido y demandante que sus hermanos desde su temprana edad. Factores biolgicos y del ambiente pueden jugar un papel.
A un nio que presenta los sntomas del TDO debe de hacrsele una evaluacin comprensiva. Es importante buscar otros desrdenes que puedan estar presentes, tales como: el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), problemas con el aprendizaje, desrdenes del humor (depresin, desorden bipolar) y desrdenes de ansiedad. Puede que sea difcil mejorar los sntomas del TDO sin tratar el trastorno Los coexistente. Algunos nios pueden llegar a desarrollar lo que se conoce como trastorno de la conducta.
El tratamiento del TDO puede incluir: programas de adiestramiento a los padres para ayudarlos a que sepan manejar el comportamiento del nio, sicoterapia individual para que el nio desarrolle un control ms efectivo del coraje, sicoterapia familiar para mejorar la comunicacin, terapia cognoscitiva de comportamiento para asistir en la solucin de los problemas y disminuir la negatividad, entrenamiento en las destrezas sociales para aumentar la flexibilidad y mejorar la tolerancia de la frustracin con sus pares.
Tratar con un nio con TDO puede ser muy difcil para los padres. Estos padres necesitan respaldo y conocimiento. Los padres puden ayudar a su nio con TDO de las siguientes maneras:
Siempre edifique en lo positivo, elogie y refuerce positivamente al nio cuando demuestre flexibilidad y cooperacin. Use tiempos de descanso (time-outs) auto-impuestos si usted va a hacer que el conflicto con el nio se empeore en vez de mejorarse. Esto es ser un buen modelo para su nio. Respalde a su nio si l decide que va a usar un tiempo de descanso (time-out) auto- impuesto para evitar sobre reaccionar. Escoja sus luchas. Ya que su nio con TDO tiene problemas evitando las luchas por el poder, establezca prioridades en las cosas que usted quiere que su hijo haga. Si usted le da un tiempo de descanso en su cuarto por su mal comportamiento, no le aada tiempo argumentando. Dgale "tu tiempo comienza cuando t te vayas a tu cuarto". Establezca lmites razonables y apropiados, con consecuencias que puedan aplicarse consistentemente. Mantenga otros intereses que no sea su hijo con TDO, de manera que controlar a su nio no le tome todo su tiempo y energa. Trate de trabajar con y obtener el respaldo de otros adultos (maestros, entrenadores y cnyuge) para tratar con su hijo. Maneje su propio estrs con ejercicio y relajacin. Haga uso de un programa de cuidado temporero (respite care) cuando sea necesario.
Introduccin:
Estas alteraciones son mucho ms frecuentes en nios que en nias y hay que advertir que suelen pasar desapercibidas en un primer momento ya que los nios, como se ha apuntado, no tan slo no presentan problemas en otras reas sino que su rendimiento en ellas puede ser superior a la media.
Conclusin: Los nios con estos trastornos suelen mejorar con la intervencin psicopedaggica no presentando, en la mayora de los casos, ms problemas en la vida adulta. Sin embargo, si las dificultades de aprendizaje no son precozmente tratadas pueden producir, a parte del retraso educativo, un conjunto de situaciones secundarias indeseables para el proceso de enseanza-aprendizaje: los repetidos fracasos suelen llevar a la desmotivacin, aversin por la escuela conjuntamente con respuestas emocionales inadecuadas.
Comentario personal
Existencia de un deterioro clnicamente significativo del rendimiento escolar especfico. - El dficit debe ser especfico en el sentido de que no sea explicable por un retraso mental o dficits menores de la inteligencia general. Debido a que el Cociente de Inteligencia y el rendimiento escolar no son exactamente paralelos, esta distincin slo puede hacerse teniendo en cuenta los tests de CI y de rendimiento estandarizados, aplicados de forma individual, que sean adecuados para la cultura y el sistema educativo del nio.
NOMBRE: Yenifer Melisa Soto Mrida
MAESTRO: Luis Miranda
TEMA: Trastornos del lenguaje y trastorno existentes en los nios