Sordera

por Michelle Badash, MS

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Definición
La sordera significa la perdida o disminución del sentido del oído, la cual puede ser parcial o completa. La pérdida
parcial del oído con frecuencia es llamada pérdida de oído en vez de sordera. La sordera puede ocurrir en uno o en
ambos oídos.

Existen tres tipos primarios de pérdida del oído:

Conductiva: pérdida auditiva causada por la incapacidad del sonido de llegar al oído interno. Esto puede ser
resultado de problemas en el oído externo o medio, como infección en los oídos, exceso de cera o
inflamación. Este tipo de pérdida de audición es más probable que responda al tratamiento médico o
quirúrgico.
Sensorineural: pérdida auditiva causada por trastornos del oído interno o del nervio auditivo. Este tipo de
pérdida es usualmente permanente. Puede ser causada por problemas hereditarios o congénitos, exceso de
ruido, edad avanzada, medicamentos, infecciones como infecciones del oído y meningitis o por tumores que
comprimen el nervio auditivo como en un neuroma acústico.
Mixta: pérdidas auditivas que son una combinación de pérdida tanto conductiva como sensorineural.

El Oído

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Causas
La sordera se puede presentar a cualquier edad, del nacimiento a la vejez.

Las condiciones que pueden causar o asociarse con la pérdida auditiva incluyen:

Infecciones en el oído

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 Fluido en el oído medio
Cera del oído
Agujero en el tímpano (perforación en la membrana del tímpano)
Un traumatismo puede causar la ruptura de la membrana timpánica y alteración de los osículos del oído
medio o concusión del oído interno
Problemas en la nariz o garganta, tales como:
Alergias nasales
Problemas de sinus
Bloqueo en los tubos eustaquianos (tubos dirigidos de los oídos a la garganta)
Factores hereditarios
Anomalías de nacimiento
Trauma, lesión o fractura
Ruido
Desórdenes en el oído, tales como:
Otosclerosis
Enfermedad de Meniere
Infecciones como:
Infecciones virales
Paperas
Infecciones bacterianas, tales como:
Sífilis
Meningitis
Otitis media
Tumores que rodean el:
Oído
Cerebro
Padecimientos neurológicos, tales como:
Esclerosis múltiple
ACV
Hipotiroidismo (tiroides con baja actividad)
Medicamentos ototóxicos (medicamentos que pueden dañar el oído), tales como:
Aspirina (normalmente se revierte cuando se deja de suministrar)
Quinina (normalmente se revierte cuando la quinina se deja de suministrar)
Antibióticos: gentamicina, estreptomicina y neomicina (suele no ser reversible después de interrumpir
el medicamento)

Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los
factores de riesgo para la sordera pueden ser:

Parto prematuro
Edad avanzada, por pérdida auditiva relacionada con la edad ( presbiacusia)
Administración de medicamentos ototóxicos
La exposición a un ruido fuerte en el trabajo, tales como:
Ruido industrial alto
Uso de maquinaria pesada
Ser músico
Exposición a ruidos altos recreativos, como:
Armas (práctica de tiro al blanco)
Música estridente
Antecedentes familiares de sordera

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Síntomas
Con frecuencia la pérdida del oído se da gradualmente, pero puede aparecer de improviso. Los síntomas pueden
incluir:

Dificultad para oír

Zumbido en los oídos ( atúfenos)
Mareos
Dolor de oídos en caso de una infección
La sensación de que el oído está lleno (como con un líquido o cera)

Los síntomas de sordera en niños pueden ser notados en estas etapas:

1 a 4 meses: falta de respuesta a sonidos o voces

4 a 8 meses:
Falta de interés por juguetes musicales
Falta de verbalización, tales como el parloteo, chillidos o hacer sonidos
8 a 12 meses: falta de reconocimiento del nombre propio del niño
12 a 16 meses: falta de habla

De acuerdo con la Academia Americana de Pediatría, todos los niños (incluso recién nacidos) deben ser
examinados para detectar pérdida auditiva de modo que cuando esta condición ocurra antes del nacimiento pueda
detectarse de forma uniforme antes de los tres meses de edad.

Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Como
parte del diagnóstico, su médico puede tratar de determinar lo siguiente:

Ubicación del problema

Grado de pérdida
Causa: no siempre es posible identificar la causa exacta de la pérdida auditiva; esta información puede
ayudar a guiar el tratamiento

Dependiendo del tipo de pérdida auditiva que tenga, el médico puede ordenar exámenes para confirmar su
diagnóstico. Las pruebas pueden incluir:

Otoscopia: examen de las estructuras del interior del oído

Vibrador óseo (también llamado examen con diapasón): ayuda a determinar el tipo de pérdida auditiva
Audiograma (también llamada examen de audición): mide el grado de pérdida auditiva
Timpanometría: mide el líquido y las presiones en el oído medio
Respuesta auditiva evocada del tronco del encéfalo: mide la respuesta eléctrica en el cerebro a los sonidos
para ayudar a determinar la ubicación exacta de determinados problemas auditivos
Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que utiliza una computadora para generar imágenes del
interior del cuerpo, en este caso, la cabeza
Imagen de resonancia magnética: utiliza ondas magnéticas para generar imágenes del interior del cuerpo, en
este caso, la cabeza

Tratamiento
El tratamiento de la sordera depende del tipo de pérdida auditiva. Las opciones pueden ser:

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 Tratamiento médico: por ejemplo, extracción de la cera del oído o uso de antibióticos para tratar una
infección del oído
En casos selectos de pérdida auditiva súbita, puede ser eficaz el tratamiento médico con esteroides
intratimpánicos.
Audífonos: pequeños dispositivos que se usan dentro o detrás de la oreja para ayudar a amplificar los
sonidos
Cirugía: en algunos casos puede recomendarse para mejorar la audición; los tipos de cirugía incluyen:
Estapedectomía: para el tratamiento de la otosclerosis
Timpanoplastia: para un tímpano perforado
Tubos de timpanoplastia: para infecciones o líquido persistentes en el oído medio
Implante coclear: un dispositivo electrónico implantado quirúrgicamente que ayuda a proporcionar sonido a
una persona con pérdida auditiva sensorineural grave (aunque los dispositivos no restablecen la audición por
completo, se siguen realizando mejoras en la tecnología de implantes)

Prevención
Para ayudar a prevenir la sordera, evite ruidos fuertes. En caso de que los ruidos fuertes no puedan ser evitados,
puede reducir su exposición a estos sonidos mediante el uso de tapones para los oídos, esponjas o protectores.
También, siga precauciones para reducir las lesiones o enfermedades que pueden causar ciertos tipos de sordera.

No existe en la actualidad ningún medio efectivo para prevenir la sordera genética o congénita. El examen auditivo
a los recién nacidos puede ayudar a asegurarse de que la pérdida de oído en bebés pequeños sea detectada y
tratada en la fase más temprana posible.

RESOURCES:

Alexander Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing
http://www.agbell.org

American Academy of Audiology

http://www.audiology.org

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)

http://www.nidcd.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Academy of Audiology

http://www.canadianaudiology.ca/

Canadian Association of the Deaf

http://www.cad.ca/

REFERENCES:

American Academy of Audiology website. Available at: http://www.audiology.org .

Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/print/hearing-loss .

Plaza G, Herráiz C. Intratympanic steroids for treatment of sudden hearing loss after failure of intravenous
therapy. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul;137(1):74-8.

University of Washington website. Available at: http://www.washington.edu/ .

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Ultima revisión septiembre 2011 por Elie Edmond Rebeiz, MD, FACS
Last Updated: 9/1/2011

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cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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