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es
Administracin de NERVION-SAN PABLO
Oficina de Gestin Tributaria
CL MONTE TABOR, 4
41007 SEVILLA (SEVILLA)
Tel. 954980430
*1366111830747*
N Comunicacin: 1366111830747
PALOP ROMAN JOSE ANTONIO
CALLE LINARES 17
MAIRENA DEL
41510 MAIRENA DEL ALCOR
SEVILLA
Datos personales y familiares: si ha tenido algn hijo en el ejercicio o han cambiado sus
circunstancias personales y familiares, debe consignarlo en este apartado. Asimismo, si tiene derecho
a la deduccin por maternidad, debe verificar que sta aparece incluida en la casilla (756).
Documento firmado electrnicamente (R.D. 1671/2009). Autenticidad verificable mediante Cdigo Seguro Verificacin KM3XUVY2S7S43TLB en www.agenciatributaria.gob.es
Planes de Pensiones: si tiene aportaciones, debe comprobar que figuran incluidas en la casilla (500).
Deduccin por inversin en vivienda habitual: si tiene derecho, verifique que la informacin de los
prstamos hipotecarios que aparece en sus datos fiscales es correcta y que est consignada
correctamente en el borrador.
Deduccin por alquiler de la vivienda habitual: si tiene derecho, consgnela en las casillas (716) y
(772).
Deduccin por cuenta vivienda: si tiene derecho, consgnela en las casillas (784) y (785).
Si desea informacin sobre cmo modificar su borrador, puede consultar los videos con ejemplos que se
encuentran en el apartado "Renta y Patrimonio 2012" de la pgina de Internet de la AEAT.
Si considera que debe corregir o aadir algn dato, puede modificar el borrador por cualquiera de las
siguientes vas:
-
Por Internet, aportando su NIF y el nmero de referencia que figura al inicio de esta carta.
En el 901-200-345 (de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 horas) con su NIF y el nmero de referencia que
figura al inicio de esta carta.
En oficinas de la Agencia Tributaria, a partir del 13 de mayo, previa cita, excepto para rentas
derivadas, fundamentalmente, de trabajo (por importe igual o superior a 65.000 euros), capital mobiliario
(por importe igual o superior a 15.000 euros), actividades econmicas en estimacin directa, ms de 2
transmisiones, ms de 1 inmueble alquilado o procedentes de regmenes especiales. Dicha cita se podr
solicitar por Internet o en los telfonos 901-12-12-24 (24 horas), o en el 901-22-33-44 (de 9:00 a 19:00
horas de lunes a viernes), desde el 6 de mayo hasta el 28 de junio.
Si modifica el borrador, la Agencia Tributaria elaborar un nuevo borrador, que podr ser confirmado.
CONFIRMACIN DEL BORRADOR
La confirmacin del borrador de declaracin, supone la presentacin de la declaracin del IRPF 2012.
Si est conforme con los datos del borrador puede confirmarlo por las siguientes vas:
- Internet, con su NIF y el nmero de referencia que figura al inicio de esta carta.
- Por banca electrnica o telefnica de las entidades colaboradoras que ofrezcan este servicio con su
NIF y el nmero de justificante del Documento de ingreso o devolucin. Y en cajeros automticos
indicando adems el importe de la devolucin.
- En Bancos, Cajas de Ahorro o Cooperativas de Crdito que acten como colaboradoras en la gestin
recaudatoria, presentando firmado el Documento de ingreso o devolucin.
- En el 901-12-12-24 (24 horas) o en el 901-200-345 (de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 horas) con su
NIF y el nmero de justificante del Documento de ingreso o devolucin y el nmero de referencia que
figura al inicio de esta carta.
- En Oficinas habilitadas por las Comunidades Autnomas y la Agencia Tributaria, presentando firmado
el Documento de ingreso o devolucin.
www.agenciatributaria.es
Referencia: 206262300L1M
*1366111830747*
N Comunicacin: 1366111830747
01
23.955,62
09
23.955,62
10
1.446,48
14
1.446,48
15
22.509,14
17
2.652,00
21
19.857,14
22
168,85
29
168,85
31
168,85
35
168,85
452
19.857,14
455
19.857,14
460
168,85
465
168,85
618
19.857,14
620
19.857,14
630
168,85
675
5.151,00
635
5.151,00
679
5.151,00
685
5.151,00
680
5.151,00
.........................................................................................
681
0,00
683
5.151,00
684
0,00
689
2.425,85
690
2.425,85
624
175,80
691
618,12
625
38,63
626
1.807,73
627
137,17
692
618,12
693
1.944,90
694
1.807,73
TME
9,79
TMA
9,10
695
168,85
771
168,85
628
16,04
697
16,04
629
3,38
696
19,42
738
16,04
698
1.964,32
699
1.823,77
717
0,00
720
1.964,32
721
1.823,77
730
1.964,32
731
1.823,77
732
3.788,09
741
3.788,09
742
3.832,85
.........................................................................................................................
743
33,99
754
3.866,84
755
-78,75
760
-78,75
775
1.823,77
779
1.823,77
RESULTADO DE LA DECLARACIN
Cuota diferencial [(741)-(754)]
.........................................................................................................................
Resultado
.................................................................................................................................................
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente
Cuota liquida autonmica incrementada
.................................................................................................................
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente .................................
ASIGNACIN TRIBUTARIA:
A LA IGLESIA CATLICA X
A FINES SOCIALES
Contribuyente:
Opcin de tributacin:
MINUSVALA(1):
SITUACIN
Territorio espaol excepto Pas Vasco y Navarra
NORMAS APLICABLES
Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (Ley 35/2006)
Orden HAP/470/2013, de 15 de marzo, por la que se aprueba el modelo de declaracin y se establece
el procedimiento de remisin del borrador de declaracin de IRPF del ejercicio 2012
N. de hoja: 01
RENDIMIENTOS DE TRABAJO
CDIGO PAGADOR
RTA001 A28126597-FOMENTO DE CENTROS DE ENSEANZA SA
RETRIBUCIONES
CLAVE
A-EMPLEADO
TOTAL
DINERARIAS
EN ESPECIE
23.955,62
005
TOTAL
CASILLAS DECLARACIN RENTA
742
GASTOS DED.
REDUCCIONES
1.446,48
3.832,85
001
ING. A CTA.
3.832,85
23.955,62
CDIGO PAGADOR
RETENCIONES
1.446,48
742
010
008
RENDIMIENTOS
CUENTA
2025692042
1707490918
0210116803
TIPO
CUENTA CORRIENT
CUENTA CORRIENT
CUENTA CORRIENT
109,70
19,38
23,04
4,05
39,77
129,08
39,77
022
022
6,90
27,09
743
6,90
743
LOS DATOS FISCALES QUE LE ENVIAMOS PROCEDEN DE INFORMACIN FACILITADA POR TERCEROS (SUS PAGADORES, ENTIDADES, ETC.). CON ELLOS PUEDE ACLARAR LAS DIFERENCIAS
QUE OBSERVE ENTRE LOS DATOS FISCALES Y SUS DATOS REALES
Agencia Tributaria
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO
MINISTERIO
DE HACIENDA Y
DE
ECONOMIA
ADMINISTRACIONES
Y HACIENDA
PBLICAS
Modelo
100
Importante: no producirn efectos ante la Administracin tributaria las tachaduras, alteraciones o correcciones manuales de los datos que figuran impresos en este
documento, salvo los que, en su caso, se refieran al cdigo cuenta cliente (CCC) de la cuenta bancaria.
2012
Primer declarante:
Ejercicio:
Perodo:
Nmero de justificante :
0A
1034937391740
z!$0$/H^\DPALJe
PAL J
ADMON 41604
zU!#QEG1H
nk*!5V&:0D0APALJT
620
19.857,14
629
3,38
630
168,85
698
626
627
628
1.807,73
1.964,32
699
137,17
1.823,77
16,04
720
1.964,32
721
1.823,77
779
1.823,77
-78,75
Resultado de la declaracin
760
-78,75
Devolucin:
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente:
RENUNCIA a la devolucin
a favor del Tesoro Pblico
770 es una cantidad negativa, marque con una "X" la casilla que corresponda.
Importe:
78,75
Importante: si solicita la devolucin, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta en la que desee recibir la transferencia
bancaria.
Cuenta
bancaria.
Sucursal
DC
Nmero de cuenta
Firma.
,a
de
de
Manifiesto/manifestamos que son ciertos los datos personales consignados en este documento y
mediante la presentacin del mismo confirmo/confirmamos el borrador de la declaracin remitido por la
Agencia Tributaria cuyos datos coinciden con los que figuran en el apartado "Resumen de la
declaracin", por considerar que dicho borrador refleja mi/nuestra situacin fiscal a efectos del
lmpuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas en el ejercicio de referencia.
Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada
Ejemplar
para el contribuyente
__________________________
Agencia Tributaria
MINISTERIO
MINISTERIO
DE HACIENDA Y
DE
ECONOMIA
ADMINISTRACIONES
Y HACIENDA
PBLICAS
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
Modelo
100
Importante: no producirn efectos ante la Administracin tributaria las tachaduras, alteraciones o correcciones manuales de los datos que figuran impresos en este
documento, salvo los que, en su caso, se refieran al cdigo cuenta cliente (CCC) de la cuenta bancaria.
2012
Primer declarante:
Ejercicio:
Perodo:
Nmero de justificante :
0A
1034937391740
z!$0$/H^\DPALJe
PAL J
ADMON 41604
zU!#QEG1H
nk*!5V&:0D0APALJT
770
-78,75
Devolucin:
RENUNCIA a la devolucin
a favor del Tesoro Pblico
Cuenta
bancaria.
Importe:
78,75
Sucursal
DC
Nmero de cuenta
Firma.
,a
de
de
Manifiesto/manifestamos que son ciertos los datos personales consignados en este documento y
mediante la presentacin del mismo confirmo/confirmamos el borrador de la declaracin remitido por la
Agencia Tributaria cuyos datos coinciden con los que figuran en el apartado "Resumen de la
declaracin", por considerar que dicho borrador refleja mi/nuestra situacin fiscal a efectos del
lmpuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas en el ejercicio de referencia.
Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada