Caracterizacion de Consumo de Cigarrillo

Vicerrectora del Medio Universitario-Programa Universidad Saludable
CARACTERIZACIN DEL CONSUMO DE CIGARRILLO EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

2008-2009
Proyecto gestado en el Comit Asesor del Programa Universidad Saludable, y ejecutado por el Grupo de Investigacin en Psicologa y Salud, con el apoyo y financiacin de la Vicerrectora del Medio Universitario desde el Programa Universidad Saludable, la Facultad de Psicologa, la Facultad de Medicina desde el Departamento de Epidemiologa Clnica, la Direccin de Recursos Fsicos y la Direccin de Recursos Humanos de la Pontificia Universidad Javeriana.
Caracterizacin del Consumo de Cigarrillo 2008-2009
TABLA DE CONTENIDOS Introduccin 1. Marco conceptual La epidemiologia del tabaquismo Principales consecuencias del tabaquismo Fumador pasivo Prevalencia de tabaquismo en estudiantes universitarios Reglamentacin 2. Objetivos 2.1 Objetivo general 2.2 Objetivos especficos 3. Metodologa 3. 1 Diseo 3.2 Aproximacin metodolgica componente cuantitativo 3.2.1 Participante 3.2.2 Tamao de muestra 3.2.3 Seleccin y tcnica de muestreo 3.3 Aproximacin metodolgica componente cualitativo 3.3.1 Participantes y recoleccin de informacin 3.3.2 Procesamiento y anlisis de informacin 3.4 Procedimiento
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3.5 Instrumentos 4. Resultados 4.1 Prevalencia de consumo de cigarrillo 4.2 Anlisis sobre las prcticas de consumo de cigarrillo 4.3 Caracterizacin del consumo de cigarrillo por grupo 4.3.1 Estudiantes Antecedentes familiares de consumo Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo Conocimiento y salud Justificacin del consumo Universidad y consumo Consumo de cigarrillo Polticas y medidas respecto al consumo Anlisis de prcticas culturales 4.3.2 Administrativos Antecedentes familiares de consumo Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo Contexto de consumo Conocimiento y salud Justificacin del consumo Universidad y consumo
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Polticas y medidas respecto al consumo Anlisis de prcticas culturales 4.3.3 Profesores Antecedentes familiares de consumo Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo Contexto de consumo Conocimiento y salud Justificacin del consumo Universidad y consumo Anlisis de prcticas culturales 4.4 Observaciones participantes en el campus universitario 4.4.1 Anlisis de las narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por el campus de la puj 4.5 Anlisis descriptivo comparativo sobre el consumo de cigarrillo en la comunidad universitaria 5. Conclusiones y Recomendaciones Bibliografa y Referencias Anexos
LISTADO DE TABLAS, FIGURAS Y GRFICAS
Listado de Tablas Tabla 1. Estudios de prevalencia de tabaquismo en jvenes en el mundo Tabla 2. Estimacin del tamao de la muestra Tabla 3. Modalidad y nmero de encuestados por grupo Tabla 4. Detalle del porcentaje de respuestas por facultad segn pregrado y posgrado Tabla 5. Detalle de los porcentajes sobre el 100% de la universidad Tabla 6. Descripcin de participantes en entrevistas Tabla 7. Descripcin zonas de observacin Tabla 8. Niveles de anlisis para generacin de redes categoriales Tabla 9. Descripcin sociodemogrfica por grupo, sexo, edad, estado civil y si fuma o no Tabla 10. Descripcin sociodemogrfica de estudiantes por cubrimiento, facultad, sexo, edad, estado civil y si fuma o no Tabla 11. Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados Tabla 12. Conductas adoptadas por los familiares respecto de fumar Tabla 13. Con quien fuma preferentemente Tabla 14.Razones dadas por los encuestados para fumar Tabla 15.Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta) Tabla 16.Conocimiento de restricciones por facultad Tabla 17.Acuerdo con prohibiciones o restricciones del Tabla 18.Creencia sobre aplicacin de medidas de cesacin
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Tabla 19.Descripcin sociodemogrfica de la muestra de administrativos por cubrimiento, facultad, sexo, edad y si fuma o no Tabla 20.Administrativos por estado civil Tabla 21.Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados Tabla 22.Conductas adoptadas por los familiares respecto de fumar Tabla 23.Con quien prefieren fumar los encuestados Tabla 24.Razones dadas por los encuestados para fumar Tabla 25.Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta) Tabla 26.Conocimiento de restricciones por facultad Tabla 27.Situaciones desagradables en la universidad por el cigarrillo Tabla 28.Acuerdo con prohibiciones o restricciones del consumo de cigarrillo Tabla 29.Profesores por estado civil y facultad Tabla 30.Descripcin sociodemogrfica de la muestra de profesores por cubrimiento, facultad, sexo, edad y si fuma o no Tabla 31.Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados Tabla 32.Conductas adoptadas por los familiares respecto de fumar Tabla 33.Porcentaje de fumadores por unidad acadmica Tabla 34.Tiempo en que los fumadores ocasionales dejaron de consumir Tabla 35.Con quien fuman principalmente los profesores encuestados Tabla 36.Razones de los profesores para fumar Tabla 37.Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta) Tabla 38.Legislacin y condiciones de la universidad asociados al consumo de cigarrillo
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Tabla 39.Opiniones sobre fumar Tabla 40.Grado de acuerdo con las medidas adoptadas por la universidad en relacin con fumar Tabla 41.Por unidades acadmicas es conocido si existe alguna restriccin para fumar Tabla 42.Opinin acerca de las medidas de cesacin de consumo de cigarrillo Tabla 43.Opiniones del grupo de profesores fumadores Tabla 44.Anlisis bivariado - medias aritmticas Tabla 45. Matriz de Correlacin Tabla 46.Frecuencia para el consumo de cigarrillo Tabla 47.Frecuencia para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo Tabla 48.Frecuencia para los modelos de imitacin que consumen cigarrillo Tabla 49.Frecuencia para las ocasiones que facilitan el consumo de cigarrillo Tabla 50. Frecuencia para las consecuencias a nivel operante del consumo de cigarrillo Tabla 51. Frecuencia para las consecuencias a nivel cultural del consumo de cigarrillo
Listado de Figuras Figura 1. Marco comprensivo de prcticas de consumo de cigarrillo Figura 2. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo Figura 3. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo Figura 4. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin Figura 5. Diagrama de categoras asociados a ocasin
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Figura 6. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante Figura 7. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural Figura 8. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo Figura 9. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de la comunidad javeriana Figura 10. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en estudiantes Figura 11. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en estudiantes Figura 12. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en estudiantes Figura 13. Diagrama de categoras asociados a ocasin en estudiantes Figura 14. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en estudiantes Figura 15. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en estudiantes Figura 16. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por estudiantes Figura 17. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los estudiantes Figura 18. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en administrativos Figura 19. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en administrativos Figura 20. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en administrativos Figura 21. Diagrama de categoras asociados a ocasin en administrativos Figura 22. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en administrativos Figura 23. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en administrativos Figura 24. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por administrativos
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Figura 25. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los administrativos Figura 26. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en profesores Figura 27. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en profesores Figura 28. Diagrama de relaciones para las ocasiones asociadas al consumo de cigarrillo en profesores Figura 29. Diagrama de categoras asociados a ocasin en profesores Figura 30. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en profesores Figura 31. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en profesores Figura 32. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por profesores Figura 33. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los profesores Figura 34. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en el campus Figura 35. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en el campus Figura 36. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en el campus Figura 37. Diagrama de categoras asociados a ocasin en el campus Figura 38. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en el campus Figura 39. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en el campus Figura 40. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo Figura 41. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo en el campus Figura 42. Plano de anlisis de componentes principales
Listado de Grficas Grfica 1. Prevalencia de fumadores en la comunidad universitaria Grfica 2. Edad en que se fum por primera vez Grfica 3. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador Grfica 4. Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador Grfica 5. Edad en que fumo por primera vez Grfica 6. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador Grfica 7.Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador Grfica 8.Distribucin por estado civil del grupo de profesores Grfica 9.Tipo de vinculacin laboral de los profesores encuestados Grfica 10.Nivel de estudios de los profesores encuestados Grfica 11. Edad en que se fum por primera vez Grfica 12. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador Grfica 13. Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador Grfica 14. Conocimiento de restricciones para fumar Grfica 15. Por unidades acadmicas es conocido si existe alguna restriccin para fumar
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INTRODUCCIN El cigarrillo es el nico producto legalmente disponible que mata a quien lo consume normalmente; ningn otro producto de consumo es tan peligroso ni mata a tantas personas como el tabaco. El consumo de tabaco se ha convertido en un problema de salud pblica, no slo por su magnitud sino tambin por las consecuencias sanitarias que conlleva, as como por los elevados costos econmicos y sociales que genera. En concordancia con los estudios de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia y segn el informe mundial sobre drogas, en el mantenimiento del consumo y la dependencia, intervienen variables de tipo econmico, social, poltico, cultural e individual, siendo el tabaco el que cobra en s, 5 millones de vctimas mundiales al ao, mientras las drogas ilcitas 20.000 (Organizacin de Naciones Unidas, 2008). A pesar de las suficientes evidencias cientficas sobre los efectos nocivos del tabaco y de estar catalogado como la principal causa de mortalidad y morbilidad prematura prevenible, el consumo de tabaco a nivel mundial ha aumentado principalmente entre la poblacin ms joven. El tabaquismo adems de ser una conducta adictiva socialmente aceptada, es fuente de ingresos tributarios para la mayora de los pases, por estas razones ni la sociedad, ni los estados han desarrollado acciones puntuales encaminadas a reducir y controlar el consumo de tabaco. La poblacin en general, errneamente considera que fumar no es una situacin grave como el consumo de sustancias ilcitas, esto se debe a que los efectos nocivos para la salud desencadenados por el consumo de tabaco no son perceptibles de inmediato, si no que se desarrollan, generalmente, a travs de enfermedades degenerativas en un perodo determinado. El consumo de cigarrillo es igualmente grave ya que no slo determina la presentacin de una serie de enfermedades y de la muerte sino que adems es la puerta de entrada a otras drogas o adicciones.
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El consumo de tabaco afecta tambin a los fumadores pasivos debido a que la exposicin al humo ambiental aunque en menor proporcin, aumenta en estos, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y cncer. Durante la adolescencia y la juventud se inicia y se consolida el hbito de fumar. El tabaco es la droga legal ms consumida por los jvenes en la actualidad. La nicotina, su principio activo es altamente adictiva y posee las caractersticas de otras drogas: tolerancia, dependencia fsica y psicolgica. En este sentido, los resultados presentados por el Ministerio de Educacin nacional (2006) en instituciones educativas en diversas regiones del pas, informaron el enorme porcentaje de estudiantes que consume drogas lcitas (alcohol y cigarrillo); el 80% que estn consumiendo alcohol y cerca del 46% consumen tabaco y que la edad media de inicio estaba cerca de los 11 aos. En los jvenes la motivacin para fumar obedece a factores personales, sociales y ambientales. Dado que el cigarrillo es una sustancia socialmente permitida y promocionada, fumar se convierte para este grupo poblacional en un mecanismo de integracin y aceptacin social; adems se ha observado que en la actualidad la disminucin de peso corporal es un factor que motiva el consumo por parte de las mujeres jvenes. En Colombia, el consumo de tabaco es alto, adems las disposiciones legislativas existentes en nuestro pas no tienen la rigidez necesaria para generar un impacto significativo en la reduccin del consumo de tabaco. Las industrias tabacaleras necesitan alrededor de 11.000 nuevos fumadores cada da para reemplazar a los que mueren. Entonces, los jvenes se convierten en un blanco para estas industrias a quienes dirigen su publicidad distribuyendo objetos promocionales y cigarrillos en los sitios frecuentados por los jvenes, patrocinando eventos culturales y deportivos e incluso haciendo presencia en los campus universitarios. Los datos sobre consumo de cigarrillo en poblaciones similares en Colombia (Tllez, 2006) plantean la necesidad de desarrollar programas efectivos dirigidos a la prevencin en los contextos universitarios. Las universidades constituyen un escenario
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propicio para realizar intervenciones en contra del consumo de tabaco debido a que los universitarios se encuentran en proceso de iniciacin y mantenimiento del hbito de fumar; desafortunadamente la prevalencia del consumo de tabaco en los jvenes universitarios ha sido poco estudiada. Con esta investigacin se desea documentar la problemtica del tabaquismo en los universitarios con el objetivo de llevar a cabo acciones a favor de la adopcin de estilos de vida saludables para que los estudiantes Javerianos se desarrollen en ambientes libres del humo de tabaco y tengan mayores aos productivos y una mayor expectativa de vida. Este proyecto pretende aproximarse a este fenmeno conceptualizndolo como una prctica cultural que est en funcin de condiciones ambientales y sociales que favorecen y mantienen las prcticas de consumo, de los valores, principios y creencias explcitas e implcitas (social) asociadas a las prcticas de consumo de cigarrillo, de las condiciones estructurales y las ocasiones de consumo especificas que se presentan en el ambiente universitario. Documentar con exactitud la problemtica del tabaquismo en el campus universitario, permitir llevar a cabo acciones que promuevan la adopcin de estilos de vida saludables y la construccin de entornos saludables al interior de la Universidad. Los resultados del estudio, sern la herramienta para sensibilizar y motivar a la Comunidad Educativa Javeriana a mantener y mejorar el bienestar individual y colectivo por medio de actividades de promocin de la salud. Gracias a la identificacin de las caractersticas del hbito de fumar y de los factores de riesgo que inciden en el consumo de tabaco dentro de la universidad, se podrn ejecutar diversas actividades que logren reafirmar en los estudiantes no fumadores su intencin de no fumar y en los fumadores generar un cambio en sus estilos de vida por medio de la inclusin de un programa de deshabituacin del tabaco. Estas acciones provocarn al interior de la Comunidad Universitaria impactos de ndole social, al velar por la proteccin de la salud y la calidad de vida de fumadores, fumadores pasivos y comunidad en general; ambiental al establecer ambientes libres del
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humo de tabaco, en donde se determinen espacios para fumadores y no fumadores; acadmicos al servir de referencia para la realizacin de estadsticas y polticas nacionales e institucionales de salud; econmica al influir sobre los costos que se generan por la atencin en salud de los enfermos por el tabaco, la prdida de productividad debida a enfermedad y muerte prematura, las prdidas de divisas y por los daos al medio ambiente. La presente investigacin tratar de contestar de manera prioritaria las siguientes preguntas: Cul es la prevalencia del consumo de cigarrillo en la comunidad Universitaria de la Pontificia Universidad Javeriana - Bogot? Cul es la prevalencia del consumo de cigarrillo en los grupo de estudiantes, profesores y administrativos descritos por edad, sexo? Cul es la distribucin de la poblacin segn estatus de fumador (no fumador, fumador actual, fumador anterior)? Cul es la intensidad del tabaquismo en la poblacin estudiada (cigarrillo/da)? Cul ha sido el cambio el cambio en la prevalencia del tabaquismo desde el estudio previo realizado en la Pontificia Universidad Javeriana Bogot? Ha cambiado esta prevalencia en los grupos de estudiantes, profesores y administrativos? Cules son los factores del entorno que la comunidad universitaria identifica como favorecedores del consumo? Cules estrategias pueden favorecer la reduccin del tabaquismo en la comunidad universitaria? En este informe final se presenta la investigacin llevada a cabo para responder a estas preguntas. En primer lugar se describe el marco terico desde el cual se aborda el trabajo y la revisin bibliogrfica realizada. En segundo lugar se presenta la metodologa utilizada, incluida la descripcin detallada del procedimiento en las tres fases planteadas. En tercer lugar se presentan los resultados organizados para cada uno de los objetivos de la investigacin. Finalmente se presentan las conclusiones y las recomendaciones principales a la luz de las contribuciones que esta investigacin hace al conocimiento de una temtica relevante, aunque descuidada en nuestro medio.
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1. MARCO CONCEPTUAL
El proyecto se trabaj desde el marco del anlisis del comportamiento contemporneo y su aplicacin a las prcticas culturales, incluidos los desarrollos recientes a nivel terico y aplicado (Baum, 1994; Glenn, 1991; Mattaini, 1996; Roche, BarnesHolmes, Barnes-Holmes y Hayes, 2001), que comprenden que el comportamiento de las personas y grupos sociales estn representados en la interaccin entre la gente y los arreglos ambientales que construyen. Esta perspectiva ha permitido hacer contribuciones importantes al trabajo en todos los campos propios de la psicologa y ciencias sociales, incluyendo las comunidades, as como aportar a la solucin de problemas sociales de diversa complejidad (Todorov, 2006, Van Houten et al., 1985, Ellis & Magee, 2007, Fournier, Geller & Fortney, 2007, Lehman & Geller, 2004, Mattaini & Addams, 2001, Brigham et al., 2002, McGlinchey & Keenan, 1997). El criterio de aplicacin del anlisis del comportamiento se centra en la observacin de comportamientos de la gente en contextos reales y el criterio tecnolgico se dirige a caractersticas prcticas y posibles de modificacin en el ambiente fsico y social. Se entiende que el comportamiento est en funcin de diversas variables que mantienen cierto tipo de relaciones entre ellas, definidas como relaciones funcionales, por lo tanto, para explicarlo se requiere identificar dichas relaciones funcionales, lo que a su vez implica identificar las variables o factores no como eventos aislados, sino como eventos con funciones especficas, razn por la cual el mtodo es el anlisis funcional/contingencial (Balczar, Surez-Balczar & Keys, 1998; Ballesteros, Contreras, Vargas, Palacios Bonilla, 2002; Biglan, 1995; Fawcett, 1991; Ribes-Iesta, 1990). Desde el marco de este trabajo, el fumar como actividad humana es una clase funcional de conducta susceptible de este tipo de anlisis y dada su importancia sanitaria y social, resulta primordial estudiarlo con miras a proveer alternativas para una dificultad que parece mostrar cada da una mayor prevalencia, especialmente entre los jvenes.
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La epidemiologa del tabaquismo El tabaquismo es considerado una enfermedad crnica convertida en epidemia, siendo actualmente la primera causa de mortalidad y morbilidad prevenible en el mundo, segn cifras de la Organizacin Mundial de Salud, produce cerca de 5 millones de muertes por ao de lo que se deduce que ocasiona aproximadamente 13.500 muertes diarias y est previsto que esta cifra se duplique para el ao 2020 de no mediar acciones enrgicas que contrarresten la tendencia. Se estima que en la actualidad existen 1.300 millones de fumadores en todo el mundo, y se calcula que la mitad, alrededor de 650 millones, morirn prematuramente por causa de enfermedades relacionadas con el tabaco, es decir entre los 40 y 60 aos. En los pases en desarrollo, la mitad de los fumadores crnicos morirn antes de cumplir 70 aos, perdiendo 20 aos de esperanza de vida. A pesar de la aparente existencia de una tendencia a la disminucin de la prevalencia, de mantenerse el actual patrn mundial de fumadores (30% de la poblacin) habr ms de un billn de muertes por tabaquismo en los prximos 100 aos. En los pases en va de desarrollo, como Colombia, se ha notado un incremento en la incidencia principalmente entre los jvenes. Se estima que las grandes compaas tabacaleras han puesto su atencin en este tipo de sociedades conduciendo a un incremento en el consumo. Actualmente la prevalencia de consumo en Colombia est alrededor del 20% de la poblacin general, y entre el 15 a 30% en la poblacin menor de 20 aos. Las proyecciones actuales muestran que el nmero de muertes aumentar un 31% en los prximos 20 aos, lo cual duplicar la carga de mortalidad actual, elevndola hasta casi diez millones de defunciones anuales. Cerca de 100.000 jvenes se convierten en fumadores cada da en todo el mundo y son llamados fumadores de reemplazo por la industria tabacalera ya que sustituyen a los que mueren prematuramente.
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Para el 2030, mil millones ms de jvenes adultos habrn comenzado a fumar, lo que podra aumentar la cifra de once millones anuales de muertes prevista por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para ese ao, de las cuales el 70% ocurrirn en los pases en desarrollo ya que los jvenes cada vez fuman ms en comparacin con las anteriores generaciones. Un estudio de las principales marcas de cigarrillos que se venden en el estado de Massachusetts, en Estados Unidos, ha revelado que los fabricantes aumentaron los niveles de nicotina entre 1997 y 2005. La investigacin realizada por cientficos de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard indic que los fabricantes aumentaron el contenido de nicotina en una media de 1,6 por ciento cada ao, o un total de 11 por ciento entre los aos 1998 y el 2005. La investigacin seal que el aumento de la nicotina fue descubierto en los cigarrillos de cuatro de los ms importantes fabricantes del pas y en todas las categoras, entre ellas los mentolados y los considerados "light". "Los cigarrillos son dispositivos de droga finamente ajustados y diseados para perpetuar la pandemia del tabaco", seal Howard Koh, profesor de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard y ex comisario de salud pblica de Massachusetts.
Principales consecuencias del tabaquismo El humo del cigarrillo est compuesto por una mezcla de ms de 4000 sustancias con efectos pro inflamatorios, citotxicos y carcinognicos, dentro de los ms estudiados, por sus efectos en el cuerpo humano, estn la nicotina, el monxido de carbono y el alquitrn. La nicotina es responsable de los efectos adictivos que determinan la condicin de enfermedad crnica, sus efectos fisiolgicos en el organismo son mltiples e incluyen efectos que a primera vista podran ser positivos sobre el sistema nervioso central (placer, disminucin de los sntomas de abstinencia y ansiedad y mejor ejecucin de tareas), mientras que en el sistema cardiovascular genera efectos negativos (incrementa la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco, presin arterial y causa vasoconstriccin cutnea y coronaria), al igual que la supresin del apetito y el incremento en la tasa metablica.
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Como genera una tolerancia a estos efectos debido al aumento en los niveles de receptores nicotnicos en el cerebro, el consumo se eleva para evitar los sntomas de abstinencia: ira e irritabilidad, ansiedad, urgencia, falta de concentracin, aumento de apetito y aumento de peso, nerviosismo, somnolencia, fatiga, reduccin del desempeo de tareas y trastornos del sueo. El monxido de carbono al unirse de forma preferente a la hemoglobina, produce carboxihemoglobina, con lo cual se reduce la capacidad de trasporte de oxigeno de los eritrocitos, y al estar aumentados los niveles de carboxihemoglobina de tres a diez veces en los fumadores, se favorece el riesgo de mltiples enfermedades, incluida la enfermedad coronaria. El alquitrn, por otra parte contiene ms de 40 carcingenos incluyendo los hidrocarburos que producen las mutaciones oncognicas en el gen p53y, adems, logra causar parlisis ciliar y activacin plaquetaria, que favorecen el desarrollo de infecciones respiratorias y enfisema. De las muertes ocasionadas por el hbito de fumar, 28% son directamente producidas por cncer de pulmn y ms o menos 7% por otros tipos de cncer. Estos ltimos son mltiples e incluyen los del sistema respiratorio superior y cavidad oral, el cncer de vejiga, esfago, estomago, rin, cervix, pncreas, leucemia y el cncer de mama. La relacin causal entre el habito de fumar y la enfermedad cardiovascular ha sido bien establecida con riesgo relativo estimado entre 1,5 a 3 veces. El cigarrillo causa desarrollo acelerado de ateroesclerosis, y por tanto, puede afectar sitios distintos al corazn, como enfermedad oclusiva distal de las extremidades, aneurisma de la aorta abdominal y eventos cerebrovasculares. Se calcula que aproximadamente 33% de las muertes relacionadas con el hbito del cigarrillo son causadas por enfermedades cardiovasculares, constituyndose en la segunda causa de muerte por esta habito, despus del cncer de pulmn. Hay una variedad de enfermedades respiratorias directamente relacionadas con el cigarrillo como son asma, bronquitis crnica, enfisema pulmonar, neumona adquirida en comunidad, bronquiolitis respiratoria, bronquiolitis asociada a la enfermedad intersticial
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pulmonar, neumona intersticial, histiocitos pulmonar de clulas de Langerhans (granuloma eosinofilico), rinitis alrgica y sinusitis, adems de sntomas como tos y sibilancias. De las muertes totales causadas por la adiccin cigarrillo, ms del 22% estn directamente relacionadas con enfermedades del sistema respiratorio, sin incluir el cncer de pulmn. La adiccin al cigarrillo es la primera y ms comn causa de Enfermedad pulmonar obstructiva crnica comnmente conocida como EPOC. En un estudio en mujeres estudiantes universitarias en un seguimiento a 15 aos se encontr que el tabaquismo era un factor de riesgo que duplicaba la mortalidad (Wyshak, 2003). Fumador pasivo El tabaquismo pasivo es, tambin, un problema de magnitudes colosales, segn el Atlas del tabaco, fumador pasivo se define como aquella persona que inhala el humo derivado de los productos del tabaco (cigarrillo, cigarro, pipa), el cual est compuesto por humo de segunda mano (exhalado por el fumador) y el humo lateral (que sale de la punta del cigarrillo, cigarro o pipa), que ocasiona riesgo de enfermedad y muerte. Los estudios realizados hasta la fecha indican que a cualquier nivel de exposicin el humo ambiental del tabaco implica un riesgo para la salud, ya que no existe una dosis umbral segura. El fumador pasivo se expone a ms de 4000 componentes qumicos, incluidos 43 carcinognicos conocidos. Adems, hay una clara relacin dosis respuesta: a mayor
exposicin al humo ambiental del tabaco mayor dao. Los adultos expuestos al humo ajeno tienen entre un 30 y 40% mayor riesgo de cncer de pulmn e infarto agudo de miocardio. En Estados Unidos, el tabaquismo pasivo es responsable de 3000 muertes anuales por cncer de pulmn en personas no fumadoras (EPA 1993). Recientes estudios revelaron que la exposicin al humo de segunda mano durante la infancia aumenta el riesgo de alergias en los nios. As lo revela un estudio realizado por investigadores del instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia, que tuvo como objetivo conocer las consecuencias derivadas de la inhalacin involuntaria de sustancias txicas.
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Prevalencia de tabaquismo en estudiantes universitarios La adolescencia es una etapa caracterizada por cambios en los estilos de vida y comportamientos, en el camino de formar y consolidar la propia personalidad, constituyndose por ello en una poca de alto riesgo para la adquisicin de conductas de consumo de diversas sustancias y el establecimiento de ciertas prcticas. En la
introduccin en esta etapa de hbitos de vida poco saludables como el tabaquismo, que se mantienen posteriormente en la vida adulta y son difciles de modificar una vez establecidos, intervienen una serie de condicionantes multifactoriales de riesgo: factores microsociales (amigos, padres, familia), macrosociales (publicidad, disponibilidad de conseguir tabaco), estatus socioeconmico, individuales (psicolgicos) y factores dependientes de la propia actitud hacia dichos hbitos. Cada da, cerca de 4800 adolescentes fuman el primer cigarrillo, de esos cerca de 2000 se convertirn en fumadores regulares (American Lung Association, Adolescent smoking statistics). Se calcula que cerca de 4.5 millones de adolescentes fuman en los Estados Unidos, y si este patrn de abuso del tabaco persiste, se estima que 6.4 millones de nios morirn prematuramente de una enfermedad relacionada con el tabaquismo. Cerca del 90% de los fumadores se iniciaron antes de los 21 aos (Kessler, 1995). Rheinstein afirma que los chicos experimentan con el tabaco aproximadamente a los 14 aos, que se consolidan como fumadores diarios antes de los 18 aos, sealando que ms del 80% de los fumadores adultos lo han iniciado antes de esa edad, considerando la edad de inicio un determinante del nmero de cigarrillos fumados en la edad adulta. Con el fin de actualizar los estudios realizados sobre prevalencia de tabaquismo en la comunidad universitaria y su caracterizacin, se adelant una bsqueda de la literatura publicada sobre el tema en la base de datos MEDLINE, a travs del motor Pubmed (www.ncbi.nlm.nih.gov) de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, utilizando los trminos de temas mdicos (Medical Subject Heading MESH) con la siguiente estrategia: ("Smoking"[MeSH] AND "Risk Factors"[Mesh]) AND
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("Smoking/epidemiology"[Mesh] OR "Smoking/legislation and jurisprudence"[Mesh] OR
"Smoking/mortality"[Mesh]
OR
"Smoking/prevention
and
control"[Mesh]
OR
"Smoking/statistics and numerical data"[Mesh] OR Universities"[Mesh]). Se encontraron 35 de los cuales se revisaron los ttulos y se seleccionaron 20 que se revisaron en su totalidad. La bsqueda en LILACS se adelant a travs de la Biblioteca Virtual en Salud (BIREME) usando los descriptores de asunto (DeCs), con la siguiente estrategia: tabaquismo AND factores de riesgo OR estadstica y datos numricos. De esta forma se identificaron 2234 ttulos, de los cuales se seleccionaron 38 artculos de estudios realizados en poblaciones latinoamericanas identificando el problema del tabaquismo en los adolescentes. La tabla 1 resume en orden cronolgico los estudios que por su relevancia para este estudio, fueron revisados. El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) es una prctica cultural extendida en diferentes contextos, especialmente en los universitarios, no obstante realizar estudios para evaluar la prevalencia y factores asociados al consumo de sustancias como el tabaco resulta difcil, muchos de los autores cuestionan la veracidad de los datos obtenidos, aun utilizando diferentes estrategias como entrevistas cara a cara o encuestas annimas. Por ejemplo el estudio de Rozi, Butt y Akhtar (2007) realizado en hombres universitarios de 15 a 30 aos en Pakistn, reporto una prevalencia de tabaquismo del 26.6%, encontrando una fuerte asociacin con la edad y la tolerancia social, pero los mismo autores reportan como limitacin del estudio que la informacin fue autoadministrada y esto puede llevar a subregistro del tabaquismo. El estudio adelantado por Saatci, Inan, Bozdemir, et al (2004) en estudiantes de primer ao en una Universidad en Turkia, se realizo por medio de una encuesta annima de 17 preguntas, y mostr una prevalencia de tabaquismo del 21.4%, y como determinantes de este: ser hombre, bajo rendimiento acadmico, tener amigos fumadores, alto nivel de ingresos y tener una madre con alto nivel educativo. Budd y Preston (2001) evaluaron y validaron un nuevo instrumento titulado Escala para valorar actitudes y creencias acerca de las consecuencias del tabaquismo (Attitudes
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and Beliefs about the Consequences Smoking Scale (ABC Smoking Scale). Encontr diferencias estadsticamente significativas en las medidas entre fumadores y no fumadores acerca de las creencias, actitudes y beneficios del tabaquismo, en relacin con el rea emocional, confianza en s mismo e imagen corporal. El estudio de Tamin (2003) encontr una prevalencia de tabaquismo del 40% en estudiantes universitarios en el Lbano. El anlisis de regresin mostr una estrecha
relacin entre el tabaquismo y el gnero masculino, origen no Libanes, bajo rendimiento acadmico, consumo excesivo de alcohol y un alto nivel educativo de los padres. En la universidad de Kansas en los Estados Unidos, Choi, Harris, Okuyemi y Ahluwalia (2003) evaluaron los predictores que llevan a los jvenes universitarios a iniciarse en el tabaquismo. Se aplico una encuesta denominada Creencias y prcticas de los adolescentes (TAPS de sus siglas en ingls) encontrando que entre los predictores que llevan a un adolescente que ingresa a la universidad a fumar estn la personalidad rebelde, depresin, poca satisfaccin en la universidad, pobres limites de los padres, y percepcin de seguridad en relacin con la experimentacin. En este estudio no evaluaron la relacin del inicio del tabaquismo con el tener amigos o padres fumadores. El estudio de Staten, Noland y Rayens (2007) examino las relacin entre la influencia demogrfica y social en la iniciacin del tabaquismo en la universidad. Se aplico una encuesta annima a 437
estudiantes que nunca haban fumado antes de los 18 aos, encontrando que 107 (24%) participantes eran fumadores de inicio tardo. Dentro de las influencias para el inicio del tabaquismo se reporta asociacin con consumo de alcohol y que uno de los padres tenga un nivel educativo universitario. En los ltimos aos varios estudios e informes realizados por diferentes organismos e instituciones han sealado el crecimiento del consumo de sustancias como el alcohol y el cigarrillo (Becoa, 2002; Tellez, 2006;) y han alertado sobre una progresiva normalizacin del consumo de SPA por parte de adolescentes y adultos jvenes (Elzo y cols., 2000). Los estudios sobre incidencia, causas y factores de mantenimiento son muchos, las consecuencias para quienes las consumen, sus familias y la sociedad en general son obvias
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y a pesar de los esfuerzos, estudios como el realizado por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Consumo de SPA durante el 2003-2003 con 6363 estudiantes de 13 universidades de Medelln, hacen evidente que la prctica es cada vez ms frecuente en lugares donde adolescentes y jvenes se concentran en actividades sociales, educativas, culturales y recreativas. En la misma lnea, durante el 2004, el Grupo de Investigacin en SPA de la Universidad Nacional de Colombia realiz una investigacin que incluy directivas, profesores, estudiantes y personal administrativo de vigilancia y seguridad de dicha institucin, encontrando que en general la comunidad universitaria a pesar de conocer el problema de consumo y comercio de drogas en el campus, mantiene una posicin de indiferencia y en algunos casos de permisividad, lo que reafirma la posicin de Tellez (2006) cuando comenta que se hace evidente el desconocimiento sobre la problemtica, una cierta indiferencia y subvaloracin del impacto que dichas prcticas tienen sobre la salud de los consumidores y la calidad de vida de la poblacin universitaria. Esta situacin ha llamado la atencin de diversos sectores de la opinin pblica y de las distintas instancias del gobierno al punto que, en el caso de Colombia, en el Artculo 7 del Decreto nmero 127 de 2001, se instaura el programa presidencial para el afrontamiento del consumo de drogas RUMBOS, en el cual se establece como funcin del programa no slo el alertar y capacitar a la sociedad civil fortaleciendo redes sociales mediante la creacin, desarrollo y recuperacin de espacios recreativos para los jvenes, sino adems fomentando el inters y el anlisis del problema a travs del desarrollo de estrategias investigativas novedosas, buscando la participacin de toda la comunidad universitaria y de los principales centros de investigacin del pas. Hasta el da de hoy la prctica no solo se mantiene, sino que cada vez los ndices de consumo aumentan y lo que es ms preocupante, la edad de inicio de consumo de SPA esta en descenso; estudios como el realizado por el Ministerios de Salud (1993) y el programa RUMBOS (1999) sealan que el rango de edad de inicio de consumo de alcohol va de los 10 a los 24 aos, de los 15 a los 19 para el cigarrillo, de los 16 a los 17 para la marihuana y de los 19 a los 25 aos para la cocana. En dichos estudios tambin se ha encontrado que las interrelacin con el grupo de amigos, la familia y las dinmicas en la escuela, son
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factores que correlacionan con el establecimiento progresivo de la prctica de consumo o no consumo de SPA; es decir que las contingencias que caracterizan cada una de estas interrelaciones, pueden o bien operar como riesgo, o como protector, y en definitiva se podra afirmar que son las dos caras de una misma moneda (La Espada y cols, 2004).
Tabla 1. Estudios de prevalencia de tabaquismo en jvenes en el mundo

Autor, ref. * Saatci, E. Ao 2004 N 471 20 1.7 aos Turkia 18- 24 aos Staten, RR. 2007 437 Estados Unidos Hombres 15-30 aos Rozi, S 2007 576 Pakistn Tamim, H Powe, BD 2001 2007 1964 438 Estudiantes universidades Lbano 18-24 aos- Malasia Estudiantes universitarios Choi, WS 2003 1479 Estados Unidos Estudiantes universitarios 1951 aos Estados Unidos Costa, F 2007 976 Estudiantes universitarios primer ao Diferencias estadsticamente significativas entre fumadores y no fumadores acerca de las actitudes, creencias, confianza en s mismo e imagen corporal. Rol del comportamiento social y psicoambiental. 76% no fumadores Prevalencia 26.7% 5 veces ms riesgo de fumar si tiene amigos fumadores Prevalencia 40% Hombres 25% Mujeres 12.9% Iniciacin tarda 24% Tipo de poblacin 1 ao universitario Resultados Prevalencia 21.4%
Budd, G
2001
172
El adolescente comienza a fumar como parte del proceso de experimentacin que le lleva a conocer y adaptarse al entorno propio del adulto, incitado por averiguar los efectos de dicha accin. La repeticin de este acto, inicialmente mal tolerado pero fomentado por el grupo de amigos, publicidad, accesibilidad del tabaco, aceptacin de su uso y otras circunstancias sociales, induce al aprendizaje inconsciente de la asociacin entre determinadas situaciones y aquellos efectos farmacolgicas propios de la nicotina que resultan beneficiosos para ellas.
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La Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jvenes (GYTS Global Youth Tobacco Survey, ao) llevada a cabo por UNICEF, OMS y Centros de Control de las Enfermedades (CDC) report que el 14% de los adolescentes entre los 13 y los 15 aos de todo el mundo, es fumador habitual, el 25% de ellos ha probado su primer cigarrillo antes de los diez aos de edad. Esta encuesta confirma adems que el consumo del tabaco ha aumentado entre los jvenes y que por esto el nmero de personas que morirn en los prximos aos a consecuencia del consumo de tabaco podra ser mayor del previsto hasta ahora. El 21 de mayo de 2003 fue un da histrico para la salud pblica mundial. En la 56 Asamblea mundial de la salud, los 192 Estados Miembros de la OMS adoptaron por unanimidad el primer tratado mundial de salud pblica, el Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco, el primer instrumento jurdico diseado para reducir las defunciones y enfermedades relacionadas con el tabaco en todo el mundo. Entre otros aspectos, la legislacin establece la prohibicin de la publicidad, promocin y patrocinio del tabaco; el establecimiento de normas para etiquetado y embalaje de los productos del tabaco; la proteccin del fumador pasivo; la promocin de medidas para evitar el contrabando del tabaco; la prohibicin de venta de tabaco a menores de edad; la aplicacin de polticas tributarias para reduccin del consumo de tabaco; la reglamentacin de los contenidos de los productos del tabaco; la adopcin de medidas para el tratamiento de la adiccin al tabaco; la educacin, comunicacin y concientizacin del pblico; y el apoyo a actividades de sustitucin del cultivo del tabaco. Reglamentacin Es claro entonces, que el tabaquismo se ha convertido en un problema social y de salud pblica (Lesner, 2003; Office of National Drug Control Policy, 2004), presentando nuevos retos para las ciencias de la salud. Igualmente, la tasa de transferencia del conocimiento cientfico al mundo social ha sido muy baja, reduciendo la informacin disponible y los datos sobre el impacto de los tratamientos actuales sobre las adicciones, as como los niveles de reincidencia en el consumo de sustancias.
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Para enfrentar este problema, se ha generado iniciativas nacionales e internacionales que buscan prevenir el consumo de tabaco. Con el fin de atacar el consumo se han planeado mltiples estrategias que incluyen medidas punitivas, medidas teraputicas y medidas preventivas: (1) Punitivas medidas estatales y gubernamentales- que permitan disminuir la posibilidad, restringir la edad de consumo (Ley 124 de 1994), aumentar los impuestos de produccin y venta, reducir los espacios en donde es permitido fumar (res. 01956 de 2008), el menudeo de cigarrillos y prohibir que las empresas tabacaleras patrocinen el futbol colombiano (Art. 17 ley Antitabaco de 2009); del mismo modo, el gobierno colombiano ha firmado y ratificado tratados internacionales (Ley 1109 de 2006) en pro de mejorar la Calidad de Vida de los Colombianos. (2) Institucionales, en el caso particular de la Pontificia Universidad Javeriana, se encuentran restricciones que facilitan la creacin de espacios libres de humo. (3) De sensibilizacin, que buscan concienciar a la comunidad profesional, para que ofrezca nuevas alternativas de prevencin e intervencin que respondan de manera adecuada a las caractersticas especificas de cada persona que resulta dependiente. Finalmente se ha buscado sensibilizar a la comunidad frente a los riesgos del consumo de tabaco, para que tome inters en la materia. El Convenio Marco para el control del Tabaco pone gran nfasis en la reglamentacin de los espacios libres de humo. El Artculo 8 que a ello se refiere detalla lo siguiente: 1. Las partes reconocen que la ciencia ha demostrado de manera inequvoca que la exposicin al humo de tabaco es causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad. 2. Cada parte adoptar y aplicar en reas de la jurisdiccin nacional existente y conforme determine la legislacin nacional, medidas legislativas, ejecutivas administrativas y /u otras medidas eficaces de proteccin contra la exposicin al humo de tabaco en lugares de trabajo en interiores, medios de transporte pblico, lugares pblicos cerrados y, segn proceda otros lugares pblicos y proveer activamente la adopcin y aplicacin de esas medidas en otros pases jurisdiccionales.
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Mientras los pases desarrollados implementan estrategias, polticas, educacionales y de mercado que les permite reducir el consumo y por tanto generar un descenso en la mortalidad, los pases en va de desarrollo muestran un constante aumento del consumo de tabaco que obedece en parte a maniobras de la industria dirigidas para tal fin. En Latinoamrica se han realizado diferentes estudios para evaluar esta problemtica. En Argentina, Zabert y colaboradores condujeron el estudio FUMAR cuyo objetivo fue determinar la prevalencia del tabaquismo entre 4013 estudiantes de 12 facultades de medicina. La media de edad fue de 22,5 aos (16-67 aos) y las mujeres constituyeron el 57 % de la muestra. 79% (3169) declararon haber probado el tabaco y 42,3% (1697) aceptaron haber fumado por al menos 6 meses. El 35 % eran fumadores y el 24,7% consuman diariamente, con diferencias significativas entre estudiantes
universitarios, conviviente y familiar fumador. El COesp se correlacion adecuadamente con la prevalencia reportada. Solo 40,6% reconoci haber recibido instruccin sobre el tabaco durante su carrera y 46,1% refirieron que existe restriccin del consumo de tabaco en las facultades. En Colombia, se han llevado a cabo pocos estudios sobre la prevalencia del tabaquismo que han permitido dar una idea aunque muy limitada, de la magnitud de este problema. El Estudio Nacional de Sustancias Psicoactivas report que el 21.2% del total de la poblacin colombiana es fumadora activa (34.9% son hombres y 19.1% mujeres). La Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jvenes que fue realizada en Colombia en el ao 2001, y que vincul a jvenes bogotanos de 13 a 15 aos, demostr que el 62% de estos jvenes ya han probado el cigarrillo y la prevalencia del uso de cigarrillo que se obtuvo fue de 29.8%, cifra preocupante teniendo en cuenta que es ms alta a la registrada en Estados Unidos (23.1%) y que de acuerdo con los estudios de las autoridades sanitarias a nivel mundial, la mitad de los nios y jvenes que han comenzado a fumar, morirn entre los 40 y 60 aos por una enfermedad atribuible al cigarrillo. En resumen, la prevalencia an es alta en la poblacin colombiana y el consumo de tabaco tiene una tendencia hacia el incremento en la poblacin joven pero carecemos de
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estadsticas que permitan una valoracin ms adecuada del problema del tabaquismo en la poblacin joven colombiana. En relacin con los instrumentos de medida, la bsqueda muestra mltiples instrumentos, casi tantos como estudios realizados en relacin con el tema del tabaco. En general se emplearon encuestas annimas para evaluar la prevalencia y de acuerdo con los objetivos del estudio se aplicaron diferentes tems, por ejemplo relacin con escolaridad de los padres, influencia de los amigos, religin etc; mientras otras encuestan se enfocan a evaluar edad de inicio, marca de cigarrillo, relacin con el alcohol, relacin con el rendimiento acadmico etc. Dentro de los instrumentos ms relevantes se encontr el aplicado por Powe, Ross y Cooper (2007) en el estudio para evaluar actitudes y comportamiento acerca del tabaquismo en estudiantes afroamericanos. Ellos aplicaron La escala de actitudes y comportamiento acerca de la percepcin de las consecuencias del tabaquismo (ABC smoking Scale) (Budd y Preston, 2001) y un cuestionario de datos demogrficos. Es una encuesta validada, que tiene cuatro subescalas para evaluar el impacto emocional, salud, confianza en s mismo e imagen corporal. Tiene como limitacin evaluar el nmero de cigarrillos que ha consumido y consume, y requiere entre 20 a 30 minutos para completarla. Costa, Jessor y Turbin (2007) en su estudio aplicaron el cuestionario Survey of Personal and Social Development at CU (SPSD) que evala en relacin al tabaquismo los factores psicosociales y del comportamiento tanto los protectores como los de riesgo. Es un cuestionario annimo, las preguntas tienen cuatro opciones de respuesta desde muy importante hasta no tan importante, lo cual lo hace complejo, adems por la extensin de la encuesta que toma 32 pginas. La Universidad Javeriana no ha sido ajena a esta realidad, y es por esto que ha desarrollado estudios para evaluar la problemtica del tabaquismo al interior de la comunidad universitaria. Bez y colaboradores (2003), aplicaron una encuesta de prevalencia para estudio, llamada conocimientos, actitudes y prcticas. En este estudio tuvieron problemas para la convocatoria porque la informacin enviada al inicio no fue
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confiable, y tuvieron dificultades para completar la encuesta.
Este estudio tiene
limitaciones, con un error relativo del 20% y un nmero restringido de encuestas, no permite tener un panorama global del estado de tabaquismo en la universidad, ni caracterizarlo para poder generar estrategias para prevencin primaria y secundaria. No obstante, es importante reconocer como en este estudio prevalencia total reportada, es decir, el total de fumadores actuales mas el total de ex fumadores era para el 2003, de un 33.5%, sealando adems coincidencia con los datos reportados por El estudio nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas entre jvenes, realizado por la oficina presidencial RUMBOS (Prez et al, 2002) que seal una prevalencia del 37.5%. Esta encuesta no permite caracterizar el problema de tabaquismo y por tanto no genera estrategias para disminuirlo. El estudio de Dennis, Giraldo y Solarte (2005), que evalu la prevalencia y factores asociados del tabaquismo en adolescentes de 7 ciudades de Colombia en el 2005 encontr que en comparacin con encuestas previas, el tabaquismo en escolares en Colombia ha venido aumentando en forma importante, y que los varones fuman ms que las mujeres, igual que los adolescentes de estrato alto. Y un punto final importante es la mala percepcin del adolescente con respecto a la adiccin. De la revisin de la literatura recientemente publicada, no es fcil predecir que ha pasado con la prevalencia del tabaquismo en comunidades universitarias en los ltimos aos, ni las caractersticas de consumo en estas comunidades. Tampoco es posible extrapolar los resultados obtenidos en estudios previos respecto a factores del ambiente universitario que favorecen el consumo de cigarrillo dentro de la universidad, que puedan ser usados para orientar la toma de decisiones relacionadas con la formulacin de polticas universitarias y la orientacin de procesos dirigidos a la cesacin de consumo de cigarrillo. La interaccin de varios aspectos puede estar operando en diferentes direcciones y diferentes magnitudes, como son: Diferencias en metodologas y cuestionarios; Diferencias en grupos de edad y composicin por sexos de cada Universidad
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Circunstancias del entorno que tiene relacin con el consumo Ocurrencia y magnitud de diferentes factores de riesgo para el habito tabquico Por ende se propone medir la mayora de estos aspectos en la sede de la Universidad Javeriana en Bogot, y comparar estos datos contra aquellos obtenidos en el estudio previo realizado en 2003. Para ello, se asume que las condiciones en las que se da el consumo de cigarrillo se vinculan con cierto tipo de prcticas culturales instauradas en el contexto de la Universidad, por lo que se requiere del anlisis de las dinmicas relacionales que mantienen dichas prcticas de consumo. De esta forma, la persona est expuesta a una variedad de condiciones estimulares que facilitan o restringen su consumo, el cual se hace altamente probable cuando existen escenarios disposicionales para ello, es decir, cuando las condiciones estimulares en el contexto confluyen con condiciones de motivacin, con historia de exposicin directa o mediada a consumir y con ocasiones de refuerzo.
Desde la perspectiva de la ciencia contempornea del comportamiento, una cultura puede definirse como una red de prcticas entrelazadas mantenidas por el grupo. Esas prcticas son comportamientos simples y complejos, que incluyen pero no se limita a lo que la gente dice entre s y de s mismos (por ejemplo, valores y actitudes), cmo la gente se trata entre s y cmo responde al ser tratado. Cualquier entidad cultural, ya sea una empresa o una red acadmica, mantiene una red de prcticas entrelazadas e inicia nuevos miembros en su grupo (Biglan, 1995; Todorov, 2009). El concepto central de prcticas culturales, entendidas como el conjunto de comportamientos compartidos en interacciones entre personas, incluye rituales, normas o reglas y lenguaje, en funcin de las condiciones contextuales y ecolgicas en las cuales suceden tales interacciones (Ballesteros, 2002; Ballesteros, Lpez & Novoa, 2003; Lamal, 1991). En resumen, aunque se han generado esfuerzos importantes con miras a la reduccin y prevencin del consumo de cigarrillo en Colombia, es importante considerar una perspectiva que integre la descripcin de incidencia y prevalencia con el anlisis de las prcticas asociadas al consumo, con el fin de programar acciones que respondan al contexto ecolgico y social.
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2. OBJETIVOS 2.1 Objetivo General Determinar la prevalencia, la frecuencia, factores de riesgo y las caractersticas del contexto universitario asociadas al consumo de cigarrillo en la poblacin Universitaria durante el 2008. 2.2 Objetivos Especficos Determinar la prevalencia de tabaquismo en una muestra poblacional representativa de la comunidad Universitaria, mediante el uso de un cuestionario previamente validado. Identificar factores que restringen o promueven la prctica de consumo de cigarrillo en la Universidad, mediante el uso de estrategias cualitativas de medicin Describir la frecuencia de tabaquismo por facultad y centro administrativo de la Universidad. Definir en la poblacin estudiada las caractersticas del consumo de cigarrillo respecto a intensidad, edad de inicio, duracin del consumo, motivos de inicio, antecedentes familiares de consumo Comparar los resultados obtenidos con esfuerzos equivalentes que han seguido una metodologa similar en otras poblaciones Universitarias.
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3. METODOLOGA 3. 1 Diseo Estudio observacional descriptivo de corte transversal poblacional, en la sede de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogot. El estudio se compone de dos partes, una cuantitativa descriptiva, que de forma exploratoria comparar inicialmente la prevalencia del tabaquismo en funcin de los grupos de la comunidad (estudiantes, profesores, empleados), dependencia o facultad, sexo y grupos de edad. Y otra, cualitativa que permite dar respuesta a los objetivos relacionados con la identificacin de factores que restringen o promueven la prctica de consumo de cigarrillo en la Universidad 3.2 Aproximacin metodolgica componente cuantitativo 3.2.1 Participantes La poblacin de estudio incluye estudiantes, profesores y empleados de la sede de la Pontificia Universidad Javeriana en Bogot seleccionados a travs de un muestreo
probabilstico, el cual incluy a todos los empleados administrativos, profesores de tiempo completo, medio tiempo y hora ctedra; estudiantes de pregrado y postgrado presenciales que se encontraban activos en la Universidad durante el segundo semestre de 2008 y el primero de 2009. Los criterios de inclusin fueron: toda persona de ambos sexos, perteneciente a cualquiera de los grupos enunciados anteriormente, que asista a la sede de la PUJ regularmente y que resultase elegida dentro del marco muestral, por la duracin del estudio. Como criterios de exclusin, se consideraron: Ser estudiantes de postgrados a distancia, estudiantes de postgrados semipresenciales, estudiantes en programas de intercambio y/o pasantas menores a seis meses de duracin, profesores invitados o en pasantas no regulares.
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3.2.2 Tamao de Muestra El tamao de la muestra requerido para el estudio estuvo basado en la estimacin de la prevalencia de tabaquismo para las poblaciones de estudiantes, profesores y empleados de la universidad. El tamao de la muestra en cada caso correspondi al nmero requerido de personas (estudiantes, profesores o empleados, segn corresponda). El clculo del tamao de la muestra se fundament en los siguientes parmetros y supuestos: a. Estimacin de la prevalencia a travs de un intervalo de confianza del 95%,
probabilidad de un error tipo I mximo de 5% a dos colas. b. Precisin deseada para la estimacin de la prevalencia 5%. Amplitud del
intervalo de confianza por arriba y por debajo de la estimacin puntual. c. Estimacin preliminar de la prevalencia de tabaquismo para la poblacin de
20%, valor ms conservador obtenido de las prevalencias reportadas en estudios similares. Se asumi igual para todos los grupos de inters. d. Efecto de diseo debido a la seleccin de la muestra por estratos de 1.4
Una estimacin de la proporcin de no respuesta o deseo de participacin en el estudio estimada de forma diferencial en cada uno de los grupos conllev una estimacin del tamao de la muestra requerido en cada grupo como se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 2: Estimacin del Tamao de la Muestra

Grupo Estudiantes Profesores Empleados Total Proporcin de No. respuesta estimada 25% 25% 15% Tamao de la muestra requerido (ajustado) 430 430 396 1256
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3.2.3 Seleccin y tcnica de muestreo Para dar respuesta a los objetivos planteados se seleccion una muestra estratificada probabilstica para cada una de las poblaciones de estudio con base en la estimacin de la prevalencia de tabaquismo para las poblaciones de estudiantes, profesores y empleados de la universidad; en cada caso el tamao de la muestra requerido fue asignado de forma proporcional al tamao de cada estrato. En este diseo muestral los estratos para las poblaciones de estudiantes y profesores corresponden a las facultades de la universidad; para los empleados los estratos correspondern a las dependencias de la universidad (las facultades fueron consideradas dependencias). En cada uno de los estratos se seleccionaron las unidades de anlisis (personas) mediante muestreo aleatorio simple, para lo cual se emplearon los listados de estudiantes y empleados obtenidos de la Universidad como marco muestral. El procedimiento en caso de no lograr el contacto con un sujeto a travs de mltiples intentos o no obtener la aprobacin de este para participar en el estudio, fue reemplazarlo por otra persona elegida en una lista de reemplazos. La principal dificultad fue la recoleccin de los datos de estudiantes. Las facultades de Odontologa y Medicina, que aportan buena parte de los participantes en este grupo, representaron tambin una dificultad a la hora de la recoleccin debido a las particularidades de su formacin (en la muestra inicial se incluyeron estudiantes en sus internados, difciles de contactar porque muchas veces vivan fuera de la ciudad) as como con los estudiantes de posgrado debido a las particularidades de su organizacin y las horas en las que deban ser contactados. Para ello, se implementaron estrategias de encuesta auto y heteroaplicada. Las encuestas autoaplicadas estuvieron centradas en la modalidad de encuesta electrnica, sin embargo los porcentajes de respuesta fueron de cero para el grupo de administrativos y de profesores, y de solo un 9.6% de los estudiantes (tabla 3).
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Tabla 3: Modalidad y nmero de encuestados por grupo

n Administrativos Profesores Estudiantes Totales 396 430 430 1256 Encuestados 350 396 239 985 % encuestas 88,38 92,09 55,58 % internet 0 0 9,6
La tabla 4 y 5 detallan las respuestas obtenidas por facultad segn pregrado y posgrado para el caso de estudiantes, as como el detalle porcentual cuando se analiza en funcin del total de la poblacin de la Universidad.
Tabla 4: Detalle del porcentaje de respuestas por facultad segn pregrado y posgrado.
% Pregrado CEA Medicina Psicologa Ciencias Odontologa Enfermera Arquidiseo Ingeniera Artes Derecho Educacin FEAR Comunicacin 95,7 66,7 100 100 66,7 73,3 90,2 97,3 100 80 16,7 100 100 % Posgrado 4,3 33,3 0 0 33,3 26,7 9,8 2,7 0 20 83,3 0 0
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Tabla 5: Detalle de los porcentajes sobre el 100% de la universidad

% Pregrado CEA Medicina Psicologa Ciencias Odontologa Enfermera Arquidiseo Ingeniera Artes Derecho Educacin FEAR Comunicacin Otros Total 20,6 3,7 5,6 7,9 1,9 5,1 17,3 16,8 1,9 3,7 0,5 1,4 12,1 1,5 100 % Posgrado 8,0 16,0 0 0 8,0 16,0 16,0 4,0 0 8,0 20,0 0 0 4 100
3.2.4 Procesamiento de las variables en la base de datos Luego de recolectar la base de datos que se construy para estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana, se procedi a la limpieza. De la misma resultaron
suprimidas las facultades que tuvieron baja tasa de respuesta. A continuacin se puso en marcha el anlisis descriptivo para el diseo de muestreo estratificado proporcional al tamao, con factor de expansin Nh/nh donde el subndice h indica que vara para cada estrato, siendo la variable facultad la que determin el estrato para este estudio. Para facilitar el anlisis se crearon nuevas variables, entre ellas la principal llamada fumador, que incluye a quienes contestaron en las encuestas que fuman diariamente u ocasionalmente. Asimismo, las preguntas relacionadas con situaciones se combinaron en variables para poder ofrecer un intervalo numrico que expresara el grado de acuerdo con las mismas. Una primera variable agrup las situaciones relacionadas con la consejera e intervencin en la conducta de fumar, expresada en las siguientes preguntas:
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El consumo de tabaco debe ser registrado en la historia acadmica. Sera irresponsable no informar a los estudiantes sobre los riesgos de fumar. La universidad debe velar por el cumplimiento de normas sobre consumo de cigarrillo. La universidad debera presentar estrategias de prevencin o cesacin del consumo. Otra variable incorpora las preguntas relacionadas con legislacin sobre cigarrillo, especficamente: Debe estar prohibido fumar en lugares pblicos. Debe prohibirse fumar en hospitales. Las normas que restringen el fumar son discriminatorias. Y finalmente una nueva variable agrupa las situaciones relacionadas con el pensamiento sobre las medidas de prevencin para el no consumo de cigarrillo. Nuevamente se punta de acuerdo con un intervalo. Las preguntas son: Dejar de fumar es efectivo para prevenir enfermedades. Las personas deben ser aconsejadas para que no fumen. Son tan importantes las acciones individuales como los consejos mdicos. Los exfumadores tienen menor riesgo de recaer si son controlados por un especialista. Las tablas que presentan los resultados se presentan en grandes grupos: a) descripcin sociodemogrfica; b) historia de consumo y criterios sobre consumo personal de cigarrillo; c) conocimientos y riesgos sobre consumo de cigarrillo y d) grado de acuerdo o aprobacin sobre consumo de cigarrillo. Por ltimo para una mayor comprensin se presentan grficos y figuras de las variables que puedan dar una perspectiva integrada de la prctica en el contexto de la Universidad.
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3.3 Aproximacin metodolgica componente cualitativo El anlisis de las prcticas de consumo de cigarrillo se desarroll
metodolgicamente con la Teora Fundamentada (Strauss y Corbin, 2003) y el Anlisis de Prcticas Culturales (Lamal, 1998; Mattaini, 1996). Se caracteriz por un diseo emergente que permiti la emergencia de categoras de anlisis derivadas los datos obtenidos en entrevistas a estudiantes, profesores y administrativos, y observaciones participantes en el campus de la Pontificia Universidad Javeriana. Una vez obtenido el conjunto de informacin a travs de las tcnicas mencionadas anteriormente, se realiz la codificacin de la informacin dando una denominacin comn a un conjunto de datos que comparten una misma idea, surgiendo las categoras relacionadas con el anlisis de prcticas culturales (Lamal, 1998; Mattaini, 1996), que se presentarn siguiendo las categoras enunciadas en la figura siguiente:
Factores relacionados con las prcticas de consumo de cigrarrillo en la Pontificia Universidad Javeriana
Figura 1 Marco comprensivo de Prcticas de consumo de cigarrillo

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Los resultados de prcticas culturales se presentan con la diagramacin de las mismas para facilitar el anlisis funcional. Vale recordar que las condiciones bajo las cuales se desarrolla una prctica cultural estn influenciadas, segn Mattaini (1996) y Ballesteros, Lpez y Novoa (2003), por: las ocasiones, referidas a las circunstancias bajo las cuales una consecuencia particular sigue una conducta; las consecuencias a nivel operante, referidas a eventos que alteran momentneamente la ocurrencia de la prctica, con base en la sensibilidad de las personas a las consecuencia; la imitacin de modelos que representan algn tipo de autoridad respecto del manejo de las contingencias, fenmeno importante en el aprendizaje social, las reglas que gobiernan la conducta, las cuales incluyen las contingencias que refuerzan o castigan el comportamiento, an sin ser reconocidas por las personas; y los resultados a nivel cultural, o caractersticas que permiten describir y especificar las acciones de las persona y de las situacin que posibilitan la ocurrencia de una prctica determinada. Se utilizaron dos estrategias para la maximizacin de similitudes y minimizacin de diferencias para, en un paso posterior, realizar el proceso inverso, enfatizar las diferencias entre los grupos analizados (estudiantes, profesores y administrativos). Ests estrategias son el mtodo de la comparacin constante y el muestreo terico. A travs del mtodo de comparacin constante se analizaron y codificaron los datos de forma simultnea y se sometieron a la evaluacin de tres jueces (2 expertas en Psicologa Clnica y una experta en metodologa de investigacin cualitativa) con el fin de generar categoras comprensivas que permitieran caracterizar la comunidad universitaria frente al consumo de cigarrillo. En el muestreo terico se seleccionaron unidades de anlisis (frases) segn su potencial para ayudar a refinar o expandir las categoras tericas y emergentes. Se estableci que exista saturacin en el muestreo terico cuando la agregacin de nuevos casos no represent informacin adicional para desarrollar nuevas propiedades a las categoras. Cabe sealar que en el anlisis cualitativo los datos que se fundamentan se muestran en redes, y que ellas hacen alusin a la fundamentacin y a la densidad de las categoras all presentadas. La fundamentacin hace referencia al nmero de citas que se codifican en una misma categora, permitiendo ver la validez y solidez de sta, mientras la densidad muestra
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la multiplicidad de relaciones existentes entre la categora con otras. Estos dos elementos se encuentran contenidos en las redes en la parte superior de los cuadros y son presentados entre corchetes, de la siguiente forma: {1-3} donde la primera cifra hace referencia a la fundamentacin y la segunda a la densidad.
3.3.1 Participantes y recoleccin de Informacin: El proceso de recoleccin de informacin incluy dos momentos. En el primero se realizaron 30 entrevistas a miembros de la Comunidad Universitaria Javeriana. Para ello, se disearon tres guas de indagacin (Anexos 1) y se seleccionaron 10 participantes estudiantes, 10 profesores y 10 personas pertenecientes al personal administrativo (ver tabla 6). Tabla 6. Descripcin de participantes en entrevistas
Dependencia Vicerrectora del Medio Universitario Vicerrectora Acadmica Rectora Vicerrectora Administrativa Facultades Facultad de Ciencias sociales Facultad de Psicologa Facultad de Filosofa Facultad de Teologa Facultad de Ciencias Facultad de Odontologa Facultad de Arquitectura y Diseo Facultad de Derecho Cannico Facultad de Estudios Ambientales y Rurales Facultad de Ciencia Poltica y Relaciones Internacionales Facultad de Medicina Facultad de Ciencias sociales Facultad de Psicologa Facultad de Ciencias Facultad de Ciencias Facultad de Ciencias Facultad de Odontologa Facultad de Ingeniera Facultad de Artes Facultad de Educacin Total Entrevistas 1 3 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 Tipo participante Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Profesor Estudiante Pregrado Estudiante Pregrado Estudiante Maestra Estudiante Pregrado Estudiante Especializacin Estudiante Doctorado Estudiante Pregrado Estudiante Especializacin Estudiante Especializacin Estudiante Pregrado
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Para el segundo momento se realizaron 11 observaciones participantes en seis zonas de la Universidad, de manera que se facilitara la observacin participante en el campus. Las observaciones participantes incluyeron registro fotogrfico, entrevistas cortas a miembros de la comunidad javeriana y registro observacional del observador (ver tabla 7). Tabla 7. Descripcin zonas de observacin
Zona Zona Noroccidente Zona Nororiente Zona Centro Zona Centroccidente Zona Suroccidente Zona Suroriente Total Nmero de Observaciones 1 2 3 3 3 1 11
Cada zona estaba compuesta por los siguientes edificios y lugares aledaos: Zona 1: Noroccidente: Edificio 41: Pablo VI (Facultad de Artes / Emisora Javeriana / Pastoral / Cafetera y Auditorio), Edificio 44: Aulas de Msica, Edificio 45: San Francisco Javier - Sector de Pastoral, Edificio 46: Salones Facultad de Artes, Edificio 49: Auditorio Flix Restrepo, Edificio 50: Ed. Flix Restrepo, S.J. (Departamentos de Biologa y Microbiologa / Laboratorios / Aulas), Edificio 51: Ed. ngel Valtierra, S.J. (Aulas de clase Ciencias Bsicas / Cafetera / Playita), Edificio 52: Ed. Carlos Ortiz, S.J. (Departamentos de Qumica y Matemticas / Laboratorios / Aulas), Edificio 53: Ed. Jess Emilio Ramrez, S.J. (Departamentos de Fsica, Bioqumica y Nutricin / Laboratorios / Aulas), Edificio 55: Bioterio (Invernaderos), Zona 2: Nororiente: Edificio 67: Ed. Jos Rafael Arboleda, S.J. (Facultad de Comunicacin y Lenguaje / Facultad de Estudios Ambientales y Rurales / Editorial Javeriana / Javegraf / Aulas de clase
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/ IDEADE / IER), Edificio 115: Don Guillermo Castro (Cafetera / Consulta Externa HUSI / Parqueaderos), Zona 3: Centro: Edificio 24: Hospital de San Ignacio (Facultad de Medicina / Facultad de Enfermera), Edificio 25: Facultad de Odontologa (Clnicas odontolgicas), Edificio 27: Ed. Jos del Carmen Acosta (Aulas de clase), Edificio 29: Urgencias HUSI, Edificio 30: Nstor Santacoloma (Centro Oncolgico Javeriano), Edificio 31: Rafael Barrientos (Morfologa / Histologa / Fisiologa / Aulas), Edificio 32: Instituto de Gentica Humana, Edificio de la Facultad de Educacin Zona 4: Centroccidente Edificio 05: Talleres de Diseo Industrial, Edificio 06: Cafetera de Arquidiseo, Edificio 13: Centro de Educacin Continua, Edificio 15: Leopoldo Rother (Arquidiseo), Edificio 16: Carlos Arbelez Camacho (Facultad de Arquitectura y Diseo), Edificio 17: Capilla Nuestra Seora del Camino (Incluye Playita), Edificio 18: Talleres de Arquitectura, Edificio 19: Jos Celestino Andrade S.J. (Programa Contacto / Consiliario / Unin Javeriana), Edificio 21: Ed. Emilio Arango S.J. (Rectora / Vicerrectora Acadmica / Vicerrectora del Medio Universitario / Vicerrectora Administrativa / CENDEX / Tienda Javeriana), Edificio 23: Cafetera Central (Incluye Playita), Edificio 28: Biblioteca General (Incluye Playita), Edificio 34: Sala Alejandro Novoa, Edificio 35: Oficina de Vigilancia, Tnel Peatonal Zona 5: Suroccidente Edificio 01: Casa Navarro (Instituto Pensar), Edificio 03: Gabriel Giraldo S.J. (Facultad de Ciencias Jurdicas / Facultad de Ciencias Econmicas y Administrativas), Edificio 04: Direccin Administrativa, Edificio 09: Julio Carrizosa (Facultad de Ciencia Poltica y Relaciones Internacionales), Edificio 11: Jos Gabriel Maldonado S.J. (Facultad de
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Ingeniera), Edificio 12: Luis Felipe Silva (Laboratorio de Hidrulica / AIESEC), Edificio 96: Galpn Talleres de Arte Zona 6: Suroriente Edificio 02: Fernando Barn S.J. (Aulas de clase / Cafetera / Auditorio Marino Troncoso), 90: Cancha de Ftbol (Incluye Cafetera), Edificio 91: Centro Javeriano de Formacin Deportiva (Incluye OMA), Edificio 94: Pedro Arrupe S.J. (Facultad de Teologa), Edificio 95: Manuel Briceo Juregui S.J. (Facultad de Psicologa / Facultad de Ciencias Sociales / Facultad de Filosofa / Auditorio Jaime Hoyos / Playita)
3.3.2 Procesamiento y Anlisis de informacin: Para el anlisis de los datos se utiliz el software ATLAS. ti para realizar el anlisis inductivo y deductivo comparativo hasta la generacin de categoras centrales funcionalmente relacionadas con los contextos en los que se dan las prcticas de consumo de cigarrillo en la Pontificia Universidad Javeriana. Los resultados se presentan en diagramas de redes semnticas en el que se incluyen las categoras centrales y las relaciones funcionales de los cdigos sustantivos. Los niveles de anlisis se presentan en la tabla 8.
Tabla 8. Niveles de anlisis para generacin de redes categoriales

Etapa/Fase Codificacin abierta Codificacin axial Codificacin selectiva Matriz Condicional Descripcin Generacin de categoras de informacin, encontrando las propiedades o subcategoras En la cual se rene nueva informacin usando un diagrama lgico con el cual se identificaran algunas categoras centrales En la que se relacionaran las dems categoras con categoras centrales con el fin de identificar condiciones causales, estrategias de accin, contexto y condiciones intervinientes y consecuencias Que permitir graficar un diagrama que ilustre las condiciones de contexto que funcionalmente se relacionan con el consumo de cigarrillo en la Pontificia Universidad Javeriana
Fuente: Corbin y Strauss (2003)
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3.4 Procedimiento La primera fase de la investigacin consisti en la seleccin, diseo y validacin de los instrumentos por juicio de expertos y aplicacin piloto. En esta fase se realiz el entrenamiento de las personas que participaron como auxiliares de investigacin. La fase de aplicacin piloto permiti refinar algunas preguntas que requeran modificacin segn los primeros respondientes. La segunda fase consisti en el muestreo de los participantes. Incluy la recoleccin de informacin en los registros proporcionados por Admisiones y Registro Acadmico y por Recursos Humanos de la Universidad. Para las encuestas, las entrevistas y la
observacin participante se redactaron cartas explicando los objetivos de la investigacin y solicitando autorizacin para participar de la misma. La tercera fase fue la de evaluacin en la muestra definitiva, la cual se llev a cabo en el lugar elegido por la persona, entre dos opciones: Sede de la Universidad Javeriana o va virtual a travs de la encuesta electrnica. Las observaciones directas se realizaron en los espacios comunes del campus universitario y la introduccin a los participantes se hizo mediante una carta de introduccin (Anexo 3). La cuarta fase se centr en el anlisis de los datos. Los resultados de las encuestas fueron transcritos al computador y almacenados en una base de datos construida en Microsoft Access para este fin, que tuvo validaciones para la entrada de la informacin con el fin de minimizar los errores de digitacin. Inicialmente se desarroll un anlisis exploratorio de la informacin con el objetivo de identificar informacin inconsistente, valores atpicos y observar la distribucin de las variables en estudio. Cuando se encontraron datos extremos o invlidos se procedi a comparar los valores de la base de datos con los formularios originalmente obtenidos de las personas encuestadas y cuando persistieron los problemas con los datos se evalu en cada caso el eliminar el valor o conservarlo para el estudio.
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Seguidamente se realiz un anlisis descriptivo de las variables obtenidas en el formulario de la encuesta, para las variables cuantitativas fueron calculadas medidas de tendencia central y dispersin; en el caso de las variables cualitativas fueron calculadas tablas de frecuencias. Algunas de las estadsticas descriptivas fueron calculadas por cada uno de los estratos definidos en el estudio. La prevalencia se calcul como la proporcin de individuos en la muestra que de acuerdo con la definicin empleada eran fumadores. Las estimaciones de prevalencia global y de cada estrato estn acompaas de un intervalo de 95% de confianza. Para la identificacin de factores asociados con la prctica de consumo de cigarrillo en la Universidad se propuso evaluar de forma individual y conjunta las medidas de asociacin (riesgo relativo indirecto), para lo cual se emplearon modelos de regresin logstica, donde la variable dependiente (desenlace) es el consumo de cigarrillo y como variables independientes (exposicin) los factores evaluados en el estudio, controlando por posibles factores de confusin e interaccin. Las medidas de asociacin entre el desenlace y la exposicin estaran acompaadas de intervalos de confianza del 95% en todos los casos. Se realiz un proceso de redigitacin de un porcentaje de las encuestas del componente cualitativo que mostr alta calidad del proceso de digitacin original. 3.5 Instrumentos Los instrumentos seleccionados fueron validados por juicio de expertos y aplicacin en muestra piloto durante la fase correspondiente. Para la aplicacin, los auxiliares de investigacin recibieron entrenamiento y estuvieron bajo la coordinacin directa de los investigadores de la unidad de epidemiologia clnica y para su correcto uso se dise un Manual de Entrenamiento y trabajo de Campo (Anexo7). Los instrumentos definitivos fueron los siguientes: Encuesta para estudiantes (Anexo 4). Encuesta para Administrativos (Anexo 5)
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Encuesta para Profesores (Anexo 6) Entrevista semiestructurada para estudiantes, profesores y administrativos (Anexos 1) Formato de Registro de Observacin participante (Anexo 2).
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4. RESULTADOS A continuacin se presentan los resultados, organizados en funcin de los objetivos propuestos para la investigacin, detallando los anlisis de las prcticas de consumo de cigarrillo y de prevalencia de cada uno de los grupos. La informacin se ha organizado de manera que inicialmente se describen los resultados de la encuesta y posteriormente los resultados del proceso de recoleccin y anlisis cualitativo, con el fin de dar una visin integral de las practicas de consumo de cigarrillo para la comunidad universitaria. 4.1 Prevalencia de consumo de cigarrillo Esta informacin se deriva del anlisis de las encuestas. Se complet el total de encuestas de profesores, administrativos y estudiantes, con un total de 1256 personas encuestadas. Se haba calculado un porcentaje de prdidas para cada grupo del 15% en administrativos, y un 25% para los otros dos. El grupo de profesores se encuest en total porcentaje con lo previsto en el clculo muestral, el grupo de administrativos se encuest en un 87% y para el grupo de estudiantes, se encuesto el 63% de lo calculado. Todas las muestras pasaron a doble digitacin, que procedi con 218 encuestas y el anlisis de los datos sigue a continuacin: La tabla 9 describe los datos sociodemogrficos de cada uno de los grupos encuestados. Como puede observarse, en el grupo de administrativos y estudiantes hay ms mujeres que hombres, a diferencia del grupo de profesores. La edad est entre los 22 y los 45 aos, para el grupo de profesores y administrativos el estado civil predominante es casado y en el de estudiantes es soltero. En ninguno de los grupos el porcentaje de fumadores supero el 31%, como sucede para estudiantes, y tanto el grupo de administrativos como el de profesores se encuentran en un 20% o menos de consumidores.
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Tabla 9. Descripcin sociodemogrfica por grupo, sexo, edad, estado civil y si fuma o no
Unidad Acadmica Administrativos Estudiantes Profesores 6,16 42 54,43 Sexo
% Hombre % Mujer
Edad
Medi a Dv.Es t. %Solter o %Casad o
Estado civil
%Unin libre %Viud o %Separad o
Fumador
%No %Si
63,84 58 45,57
39 22 45
9,87 5,01 5,01
37,7 93,16 25
37,79 5,38 58,47
15,32 1,45 5,82
0,981 0 0,968
8,204 0 9,74
79,8 3 69,1 5 83,0 7
20,1 7 30,8 5 16,9 3
Procesamiento de las variables en la base de datos En todos los grupos y para facilitar el anlisis se crearon nuevas variables, entre ellas la principal llamada fumador, que incluye a quienes contestaron en las encuestas que fuman diariamente u ocasionalmente. La grafica 1 muestra la prevalencia de fumadores en la comunidad Universitaria, discriminndola por grupos. Puede observarse que el grupo en donde se encuentra el mayor porcentaje de fumadores es el de estudiantes con un 31% de casos, seguido por el grupo de administrativos con el 20,17% y el grupo de profesores con el 17% de fumadores.
Grafica 1. Prevalencia de fumadores en la comunidad Universitaria

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Al discriminar el anlisis por grupo en consideracin de las facultades o unidades a las que cada participante estuvo adscrito, se encuentra que del grupo de administrativos de las unidades de Servicios Universitarios seguida de la Direccin de recursos fsicos, tuvieron los mayores porcentajes de agrupacin como fumadores con un 20%, y un 16% respectivamente, en contraste con medicina, odontologa, educacin continua, el centro de asesora psicolgica y archivo universitario en donde el porcentaje es cero. Para el grupo de estudiantes, las facultades con mayores porcentajes de fumadores fueron Ciencias Econmicas con un 20,6%, seguida de Ciencias econmicas y Administrativas (20,6%) e Ingeniera (17,8%), en comparacin con estudiantes de teologa y odontologa que no reportan consumo. Por su parte, los profesores que ms fuman se encuentran en las facultades de Medicina (14,6), Odontologa (10,7%) y Arquitectura y Diseo (10,8%), a diferencia de Psicologa, Ciencias Jurdicas y Derecho Cannico en donde no hubo profesores fumadores. No hubo correlacin entre ser fumador actualmente y la facultad, el sexo, la intensidad del consumo el nivel de formacin ni la edad.
4.2 Anlisis sobre las prcticas de consumo de cigarrillo De acuerdo con el modelo de prcticas culturales mencionado en el apartado metodolgico y descrito en la figura 1, uno de los componentes para caracterizar el consumo de cigarrillo es precisamente identificar en qu contextos los estudiantes, profesores y administrativos consumen cigarrillo, teniendo en cuenta las caractersticas de la persona y del contexto que con ella interacta (Andery & Serio, 2003). En las figuras se identifican las diferentes situaciones asociadas al consumo de cigarrillo tales como esperar personas o consumo de bebidas con cafena. De acuerdo con los datos aportados, se identific que se fuma en lugares prohibidos tales como oficinas,
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baos, corredores de las facultades y biblioteca, entre otros. Este tipo de prcticas de consumo se relaciona con lugares en los que se identifica flujo de aire que permita la circulacin del humo de cigarrillo, por tanto incluye lugares semicubiertos y cerrados. Es importante anotar, que tambin se encuentran referentes de fumar en espacios abiertos, tiendas y cafeteras. Para ello, se toman como referentes el valor de narrativas asociadas al cdigo. En el diagrama 1, por ejemplo, se puede observar el cdigo espacios abiertos {411}, tiene 41 narrativas que mencionan de diferentes maneras el consumo de cigarrillo en espacios abiertos y, el valor 1 se interpreta como el nmero de cdigos a los que se encuentra vinculado, en este caso con el cdigo lugares.
Figura 2. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo
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En la figura 2 se presentan las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en las personas que pertenecen a la comunidad Javeriana. Estas reglas se refieren a las
descripciones en las que las personas establecen la relacin entre el consumo de cigarrillo con los factores del contexto inmediato y cultural (Mattaini & Magnabosco, 1997). En la figura se identifican diferentes tipos de reglas que promueven o justifican el consumo de cigarrillo. En ese sentido, se encuentran principalmente reglas individuales, sociales y de salud asociadas al consumo de cigarrillo siendo las individuales las ms utilizadas como es el caso de la regla las personas fuman porque estn enfermas y no pueden controlarlo. Por el contrario, cuando se trata de reglas que inhiben el consumo de cigarrillo no se identifican reglas individuales, nicamente reglas sociales y de salud como es el caso de las personas que fuman son un mal ejemplo.
Figura 3. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo
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Dentro de los ejes indagados se identificaron diferentes modelos de aprendizaje. Es decir personas o grupos de referencia de estudiantes, profesores e investigadores que facilitan y/o promueven el aprendizaje de consumo de cigarrillo. En la figura 3 se identifican modelos de grupos primarios y secundarios. En el ncleo primario se identificaron diferentes personas que consumen cigarrillo siendo el padre el que ms se referencia. En el caso de grupos de referencia, es importante anotar que los pares (amigos y compaeros de clase) son las personas que ms fuman en el contexto universitario.
Figura 4. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin
Adems de los aspectos del individuales, el anlisis de las prcticas del consumo incluye aquellas ocasiones que informan a estudiantes, profesores o administrativo que frente a ciertos factores del contexto es posible fumar cigarrillo o tabaco en el campus universitario (Hounmanfar & Rodrgues, 2006). En ese caso, se identificaron diferentes ocasiones que facilitan el consumo de cigarrillo tales como espacios abiertos en los que es permitido fumar, especialmente lugares como cafeteras en los que se comparten espacios de interaccin con otros. El consumo de cigarrillo est asociado, entre otros, con el
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consumo de cafena o ingesta de alimentos. Tambin con condiciones climticas y principalmente con reuniones sociales.
Figura 5. Diagrama de categoras asociadas a ocasin
Los resultados a nivel operante se refieren a las consecuencias que afectan la probabilidad de futuras ocurrencias del comportamiento de consumir cigarrillo (Hounmanfar & Rodrigues, 2006; Mattaini & Magnabosco, 1997). En ese sentido, a partir de lo expresado y observado en los miembros de la comunidad Javeriana se identificaron dos clases de consecuencias. Las consecuencias positivas asociadas al consumo de tabaco que se caracterizan por obtener placer o por retirar o disminuir molestias como es el caso de la intensidad de respuestas emocionales. No obstante, aunque se identifican consecuencias positivas, es indudable en el grfico que son ms las consecuencias negativas reconocidas
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por los miembros de la comunidad Javeriana frente al consumo de cigarrillo en lo que se refiere a salud (adiccin, enfermedad, impotencia sexual, etc.) y contexto social que se caracteriza por la restriccin de espacios en los que pueden compartir con otros tanto en el contexto laboral como acadmico. Por lo anterior, resulta una oportunidad de cambio que la comunidad identifique consecuencias negativas del consumo de cigarrillo, a pesar de que sea una prctica que se mantenga en los miembros de la Comunidad Javeriana. Frente a ello, en el anlisis realizado tambin se identific que si bien son ms las consecuencias negativas tambin son las que a ms largo plazo ocurren como es el caso de las enfermedades.
Figura 6. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante
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Adems de las consecuencias que el consumo de cigarrillo tiene para las personas es importante considerar las interconexiones que se dan necesariamente en relacin con otras personas que se comportan de forma similar, como es el caso de los fumadores, y cuyos resultados slo pueden darse a partir de los comportamientos de todas las personas involucradas con esta forma de comportarse (Andery & Serio, 2003), tal es el caso de las prcticas valorativas que en las que se justifica o no el consumo de cigarrillo frente a contextos familiares, sociales e institucionales.
Figura 7. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural Segn el anlisis presentado en el apartado anterior, es posible caracterizar el consumo de cigarrillo a travs del anlisis de los contextos y las relaciones funcionales que tienen las personas con los mismos. En este sentido, es importante con miras al desarrollo
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de programas de prevencin de consumo de cigarrillo y promocin de la salud, identificar los aspectos caractersticos en los diferentes miembros de la comunidad Javeriana. Alternativas En suma a la descripcin general de consumo de cigarrillo de los miembros de la comunidad Javeriana, ellos mismos mencionaron diferentes alternativas orientadas al diseo de un programa de prevencin de no fumadores y tambin de alternativas para los fumadores. Estas recomendaciones estn dirigidas al desarrollo de actividades relacionadas con deporte, control de estados emocionales, productos que reemplacen el componente de nicotina que tiene el cigarrillo, campaas en las que se enfatice sobre las consecuencias negativas del cigarrillo para la salud del ser humano, sanciones o multas para los fumadores que continan realizando esta conducta en espacios cerrados acompaado de estrategias de concientizacin, campaas que destaquen las consecuencias positivas del no consumo de cigarrillo, condiciones ambientales adecuadas para los fumadores con seales apropiadas.
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Figura 8. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo Finalmente, en la matriz condicional (figura 8) se ilustran las condiciones de contexto que funcionalmente se relacionan con el consumo de cigarrillo en la Pontificia Universidad Javeriana. En ese sentido, se identifican facilitadores individuales y sociales que promueven el consumo de cigarrillo. Por el contrario, frente a los inhibidores se identifican principalmente consecuencias negativas asociadas al desarrollo de
enfermedades.
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Figura 9. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de la Comunidad Javeriana
4.2 Caracterizacin del consumo de cigarrillo por grupo 4.2.1 Estudiantes La encuesta fue respondida por 227 estudiantes, que se dividen en 58% de mujeres y 42% de hombres. Su edad media fue de 22 aos (DE=5.01), y respecto a su estado civil el 93,16% eran solteros, 5,38% casados y 1,45% reportaron vivir en unin libre. El 91% son estudiantes de pregrado y reportaron ser fumadores el 30,85%, mientras que el 69,15% no son fumadores.
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Tabla 10. Descripcin sociodemogrfica de estudiantes por cubrimiento, facultad, sexo, edad, estado civil y si fuma o no.
Sexo (por facultad) Facultad Arquidiseo Artes Ciencias CEA Ciencias jurdicas Comunicacin y lenguaje Educacin Enfermera FEAR Ingeniera Medicina Odontologa Psicologa Teologa % resp.(n)* 100 21,05 45,95 59,74 45,95 66,67 66,67 100 37,5 58,73 48 37,5 75 28,57 Hombre 66,7 25 11,8 52,2 50 26,9 50 20 66,7 62,2 66,7 16,7 25 100 Mujer 33,3 75 88,2 47,8 50 73,1 50 80 33,3 37,8 33,3 83,3 75 0 Edad Media 22,07 21,75 21,47 21,90 22,47 20,62 31,95 25,46 19,54 21,30 21,92 21,96 22,67 27,92 DE 3,27 3,14 4,22 5,27 3,18 4,55 6,63 9,07 1,99 2,97 3,08 3,97 6,84 6,16 Nivel de formacin Preg. 90,2 100 100 95,7 80 100 16,7 73,3 100 97,3 66,7 66,7 100 100 Postg. 9,8 0 0 4,3 20 0 83,3 26,7 0 2,7 33,3 33,3 0 0 Fumador? No 56,1 50 64,7 69,6 50 65,4 83,3 53,3 66,7 67,6 91,7 100 75 100 S 43,9 50 35,3 30,4 50 34,6 16,7 46,7 33,3 32,4 8,3 0 25 0
* Porcentaje de respondientes con respecto a la muestra estimada por cada facultad. Todos los datos a excepcin de la edad se otorgan en porcentajes.
El muestreo aleatorio estratificado por facultad con base en los datos de total de estudiantes de pregrado y posgrado segn el informe estadstico de la Pontificia Universidad Javeriana de 2007 estableci la necesidad de encuestar 344 estudiantes para representar adecuadamente al total. Se obtuvieron respuestas equivalentes al 65,9% de esta muestra, y los porcentajes de respuesta oscilaron entre 21% y 100%. El porcentaje de respuesta se vio afectado por los tamaos de los estratos y la disponibilidad de los estudiantes para las encuestas (se encontraron dificultades para hallar a los estudiantes de posgrado en general, por ejemplo, y tambin para establecer contacto con estudiantes de facultades particulares por diversas razones). Con el fin de identificar factores antecedentes de carcter familiar y social se realiz un anlisis de circunstancias de crianza entre los cuales destacan los familiares que
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fumaban en el hogar, la conducta adoptada por ellos respecto de fumar, la edad en la que se fum por primera vez, y la percepcin de las razones por las cuales se fuma. Los resultados se presentan en las siguientes tablas de respuesta mltiple (razn por la cual no se totaliza por filas o columnas): Antecedentes familiares de consumo El 15% de los encuestados dice vivir con padres que fuman, y un porcentaje igual dice vivir con otros familiares que fuman en suma, el 32% de los estudiantes encuestados (incluyendo tambin hijos y esposos en quienes los reportan) viven con personas que fuman. El 48% de los encuestados declara que durante su infancia en el hogar ninguno de sus familiares fumaba. No se encontr ninguna relacin estadsticamente significativa entre los miembros de la familia que fumaban y el estatus actual de fumador o no fumador de los encuestados. Tabla 11. Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados
Encuestado fumador Familiar Ninguno Padre Madre Hermano Otros convivientes S 52,0 19,65 22,0 3,62 16,7 No 40,0 32,62 29,9 16,0 14,6
Llama la atencin el hecho de que poco ms de la mitad de los fumadores (52%) reporta que ninguno de sus familiares fumaba en casa. Se suma a este dato el hecho de que en general los no fumadores informan haber tenido relativamente ms personas en su entorno familiar que fumaban (32% de los padres de los no fumadores contra 19,65% de los padres de fumadores, por ejemplo). Es posible pensar entonces, segn los datos, en que la decisin de no fumar est mediada por una mayor exposicin al cigarrillo (y potencialmente a sus consecuencias) en el hogar familiar. La menor exposicin en el caso
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de los fumadores (52% de convivientes no fumadores) puede ser un factor importante a la hora de entender la decisin de consumir.
Tabla 12. Conductas adoptadas por los familiares respecto de fumar

Encuestado fumador Conducta Fumar libremente No fumar cuando hay nios No permitir fumar a adolecentes No fumar donde habitan Solo fuman las visitas No fumar %S 12,1 12,18 6,1 16,21 2,2 36,0 %No 8,91 3,98 4,2 6,21 2,3 11,6
En la tabla 12 se puede apreciar que los no fumadores reportan en general menores restricciones con respecto a la conducta de fumar. Esto concuerda con la idea previamente descrita de que la exposicin a las consecuencias derivadas del fumar es un factor a la hora de tomar la decisin de no hacerlo en esta poblacin. En cuanto a la edad de inicio del consumo, la grfica 2 pone en evidencia un inicio ligeramente ms temprano para al menos una cuarta parte de los fumadores (13 aos), mientras que la mayora (30%) de los no fumadores actuales fum por primera vez a los 15 aos. Llama la atencin que ambos grupos muestran un pequeo porcentaje de inicio de consumo a los diez aos de edad. Ms all de los quince aos disminuye progresivamente la edad de inicio, hasta llegar a un porcentaje nuevamente mnimo en la tercera dcada de vida.
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Grafica 2. Edad en que se fum por primera vez.
Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo La gran prevalencia del consumo ocasional de cigarrillo en nuestra sociedad se refleja en el hecho de que el 63,3% de todos los encuestados reporta haber fumado al menos un cigarrillo completo en su vida, y de ellos el 46,47% han fumado al menos cien (5 paquetes). Del 30,85% de estudiantes que fuman diaria u ocasionalmente, el 36,1% lo hacen a diario, y el 64,6% reportan haberlo hecho todos los das durante los ltimos seis meses. Con respecto a la cesacin, el 60,8% est pensando en dejar de fumar (al momento de hacer la encuesta) y el 48,1% ha detenido el consumo durante por lo menos un ao. El consumo diario en los ltimos 30 das ha cesado en el 13,31% de quienes ya no fuman diariamente, y en los ltimos seis meses en 14%. Ms de la mitad de quienes alguna vez detuvieron su consumo, el 55,2%, retom el consumo. Cuando se les pregunta por lo que piensan hacer en los prximos cinco aos con su consumo de cigarrillo, el 6,69% planea seguir fumando a diario, el 32,17% piensa seguir fumando ocasionalmente y solo el 34,73% planea dejarlo. El 26,4% no sabe qu suceder con su consumo. A este respecto es
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importante anotar que de los no fumadores el 86% planea continuar sin consumir, pero un 0.9% reporta desear fumar ocasionalmente y un 13,11% no sabe si seguir sin fumar. El 85,81% contest negativamente a la pregunta por si quiere ayuda profesional para dejar de fumar. El 3,6% de los fumadores reporta fumar su primer cigarrillo del da durante los primeros treinta minutos despus de despertar. En total el 9,54% ha fumado este primer cigarrillo antes de la primera hora del da. El 16,3% encuentra difcil no fumar en lugares pblicos.
Figura 3. Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman). En la figura 2 se puede ver que la mayora de no fumadores (47%) consuma un cigarrillo diario en comparacin con el 32% de fumadores que solo fuma una unidad. La mayora de fumadores reporta fumar dos unidades diarias, y un preocupante 36,02% reporta un consumo de entre 5 y 10 cigarrillos diarios, inclusive. Cerca del 3% excede las 15 unidades diarias.
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Figura 4. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman) El uso diario de cigarrillo se registr durante menos de un ao en casi un cuarto de los no fumadores y en un quinto de los fumadores. Segn muestra la figura 3, el 32% de los fumadores lleva entre 5 (11,7%) y 8 (13,4%) aos fumando a diario. Contexto de consumo La tabla 13 muestra con quines fuman preferentemente los encuestados
Con quien fuma Familiares Compaeros Amigos Solo Otros Porcentaje 4,76 12,96 33,48 15,35 0,45
Llama la atencin el alto porcentaje (casi un tercio) de los encuestados que fuman lo hacen con amigos, lo cual podra estar relacionado con una influencia mayoritariamente social (aunque no hay relacin estadsticamente significativa entre el consumo y las personas con las que se fuma). Sin embargo tambin es llamativo y preocupante que el 15% de los encuestados no necesiten compaa para fumar.
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Conocimiento y salud Para el 29,3% de fumadores y para el 21,3% de los no fumadores, el cigarrillo ha sido fuente de problemas de salud. De hecho, el 98,67% considera que la exposicin al humo de tabaco o el consumo pasivo son perjudiciales. La conducta de fumar es
considerada adiccin por casi el 30% de ambos grupos, y hbito por el 14,5% de los no fumadores y por el 23,1% de los fumadores. El desconocimiento de la legislacin sobre el cigarrillo muestra niveles importantes: 50% de los fumadores y 42,18% de los no fumadores reportan conocer dicha legislacin solo de forma parcial, y solo aproximadamente el 20% de cada grupo considera que la conoce. El mismo
desconocimiento se puede ver tambin respecto de la prevencin, pues solo el 39,27% de los no fumadores y el 43,2% de los fumadores conocen programas de prevencin de consumo. Con respecto a los escenarios en los cuales es permitido fumar o no hay un buen nivel de conocimiento. Porcentajes inferiores al 5% consideran que es permitido fumar en espacios cerrados y en reas de trabajo. No obstante, hay ndices preocupantes de
desconocimiento, pues por ejemplo el 13% de los no fumadores reporta no saber si en los lugares pblicos se puede fumar o no, y un porcentaje no mucho menor (9%) tampoco sabe si la conducta es permitida en reas de trabajo. Se ve una gran discrepancia entre la posibilidad de fumar en diferentes escenarios y la prctica como tal. Si bien ms del 80% de los encuestados considera que no se puede fumar en espacios cerrados, entre un 13% de los fumadores y un 33% de los no fumadores seala que en dichos espacios s se fuma. Ms del 90% de los encuestados considera que se fuma en lugares abiertos a pesar de que 6,2% de los no fumadores y 3,7% de los fumadores piensa que tampoco en dichos lugares se fuma.
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Justificacin del consumo La tabla 14 presenta algunas de las razones que esgrimen los encuestados como justificacin para el consumo de cigarrillo. Tabla 14 Razones dadas por los encuestados para fumar
Razn Le ayuda a sentirse menos tenso Facilita sus relaciones sociales Es una forma de descansar Le ayuda a estar despierto y con energa Fuma cuando est con gente que lo hace Hace parte de lo que la gente hace cuando sale a divertirse y beber Ayuda a mantener su figura esttica Porcentaje de respuesta 30,66 5,93 12,42 6,49 15,58 16,77 0,21
La pregunta por las razones inclua adems un espacio para contestar de manera libre las razones percibidas para fumar. En la base de datos de estudiantes se decidi agrupar las respuestas de esta pregunta (nmero 21, razones para fumar o haber fumado) debido a la poca variacin en las respuestas. Las respuestas se resumen en la tabla 15.
Tabla 15 Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta)

Razn Curiosidad Probar Sensacin Experiencia Estrs Porcentaje de respuesta 4,34 52,59 13,07 7,15 4,47
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Universidad y consumo Este desconocimiento respecto a la legislacin sobre cigarrillo y a la prevencin del consumo se extiende a lo relacionado con los espacios universitarios, pues el 36% de los no fumadores y el 29,11% de los fumadores refieren no conocer si hay restricciones para fumadores en su facultad (la tabla 16 resume los porcentajes de conocimiento por facultad). Dichas restricciones solo son cumplidas por el 9,5% de los fumadores que las conocen. Un 35% de los encuestados, tanto fumadores como no fumadores, reportan haber recibido alguna informacin sobre el consumo de cigarrillo. Ninguno de los encuestados ha
participado en programas para dejar de fumar en la Universidad, aunque aproximadamente un 14% ha declarado que parte de la responsabilidad de la Universidad es velar porque se cumplan las normas respecto al consumo y un 15% est de acuerdo con que la Universidad presente estrategias de prevencin y/o ayude a quienes desean dejar o prevenir el consumo.
Tabla 16 Conocimiento de restricciones por facultad

Facultad Medicina Psicologa Teologa Ciencias Odontologa Enfermera Ciencias Arquidiseo Ingeniera Comunicacin y lenguaje Artes Derecho Educacin Estudios ambientales y rurales %S 75 41,67 50 58,82 100 33,33 30,43 47,5 40,54 32 50 60 0 66,67 %No 16,67 8,33 50 29,41 0 26,67 19,57 37,5 10,81 24 25 0 33,33 0 %No sabe 8,3 50 0 11,76 0 40 50 15 48,65 44 25 40 66,67 33,33
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Parte del ejercicio de la conducta de fumar puede tener que ver con la opinin de profesores y compaeros. El 14,3% de los no fumadores y el 17,9% de los fumadores tienen la sensacin de que los compaeros desaprueban la conducta, y porcentajes similares consideran que los profesores tambin lo hacen. Sin embargo, en ambos grupos entre el 53% y el 67,9% piensan que compaeros y profesores son indiferentes ante la conducta de fumar. Sin embargo es importante resaltar que un porcentaje cercano a la quinta parte no sabe si este comportamiento es aprobado o desaprobado. Se realiz un anlisis de correlacin para determinar la asociacin entre el status de fumador y la facultad y las variables relacionadas con el consumo. Se encontraron
asociaciones dbiles pero estadsticamente significativas entre el ser fumador y considerar que parte de la responsabilidad de la Universidad es hacer cumplir las normas de restriccin del consumo. No se encontraron asociaciones entre las otras variables. Polticas y medidas respecto al consumo Cuando se les pregunta a los encuestados fumadores por las posibles restricciones o prohibiciones relacionadas con el consumo de cigarrillo responden segn lo presentado en la tabla 17. Tabla 17 Acuerdo con prohibiciones o restricciones del consumo de cigarrillo
Prohibicin/restriccin Debe estar prohibido fumar en lugares pblicos cerrados Debe estar prohibido fumar en hospitales y lugares de salud Acuerdo* 12,18% 5,58% Desacuerdo* 87,82% 94,41%
* El porcentaje de acuerdo resume las categoras Acuerdo y Total acuerdo y lo mismo ocurre con el porcentaje de desacuerdos
Los encuestados consideran que las medidas de cesacin deben aplicarse las categoras sealadas en la tabla 18:
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Tabla 18 Creencia sobre aplicacin de medidas de cesacin

Poblacin para aplicacin Todos los fumadores Fumadores de ms de 25 cigarrillos diarios Fumadores con alto riesgo de enfermedad Solo a quienes lo soliciten Porcentaje de acuerdo 69,53 16,34 21,93 22,81
Los anlisis de riesgo y regresin logstica no arrojaron conclusiones estadsticamente significativas en cuanto a la asociacin de las variables estudiadas, ni en cuanto a factores predictores del consumo.
Anlisis de prcticas culturales En el caso de los estudiantes, el consumo de tabaco se presenta cuando se consumen bebidas alcohlicas, con cafena en espacios abiertos usualmente (ver figura 9).
Figura 10. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en estudiantes

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En la figura 10 se presentan las reglas que tienen los estudiantes fumadores y no fumadores frente al consumo de cigarrillo. Se evidencia en este diagrama que los estudiantes no mencionan reglas individuales ni sociales que inhiban el consumo, nicamente hacen referencia a reglas relacionadas con la afectacin de la salud, tales como: las personas que fuman se estn haciendo dao, porque consumen sustancias que deterioran su estados fsico o si las personas hacen deporte no deben fumar pues eso deteriora su rendimiento. En estas reglas es adems evidente la relacin que se establece entre consumo de cigarrillo y una afectacin negativa del estado fsico. Es importante anotar que las reglas que inhiben son mencionadas especialmente por los no fumadores que por los fumadores. Por el contrario, cuando se trata de justificar el consumo de cigarrillo y/o tabaco los fumadores refieren reglas individuales, sociales y de salud. En el primer caso se encuentra como ejemplo la regla: las personas fuman porque estn enfermas y no pueden controlarlo. En el caso de reglas sociales es claro cuando se dice las personas que fuman se ven ms atractivas, mejorando su interaccin social y, finalmente, con un componente tanto individual como de salud se encuentra la regla solo se puede dejar de fumar si las personas tienen fuerza de voluntad.
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Figura 1. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en estudiantes
Frente a los modelos de consumo de cigarrillo que tienen o han tenido los estudiantes se identificaron esencialmente en el grupo primario los primos, mientras que en el grupo secundarios se encuentran bsicamente personas del contexto acadmico como son pares y profesores (ver figura 11).
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Figura 22 Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en estudiantes de la PUJ
En lo que se refiere a las ocasiones de consumo, en la figura 12 es importante mencionar momentos que condicionan el consumo de tabaco en situaciones de descanso y especialmente en reuniones sociales con pares o familiares. Adicionalmente, hay situaciones de alta demanda acadmica que tambin propician el consumo de cigarrillo y los lugares como contextos discriminativos de la universidad tales como espacios abiertos, edificios y tiendas o cafeteras.
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Figura 33. Diagrama de categoras asociados a ocasin en estudiantes
De acuerdo con lo anterior, el contexto universitario, segn lo mencionado y observado en el grupo de estudiantes tanto de pregrado como de postgrados (especializacin, maestra y doctorado) tiene un contexto social y ambiental que facilita el consumo de cigarrillo. Esta conducta de consumo, al igual que se mencion en el anlisis general, se mantiene an a pesar de las consecuencias negativas que representa para la salud del estudiante, en coherencia con las reglas expresadas por los mismos. En la figura 13, se observa que las consecuencias positivas (obtener estmulos apetitivos o beneficios y retirar estmulos aversivos o molestias) mencionadas por los estudiantes, son menos que las consecuencias negativas expresadas por ellos. En este sentido, las consecuencias negativas identificadas se pueden agrupar en cinco niveles. El nivel individual, que se caracteriza por los efectos del consumo de
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cigarrillo sobre la salud del ser humano, incluso el reconocimiento de la muerte como consecuencia. El nivel social, se caracteriza por las consecuencias negativas que tiene el consumo del cigarrillo para el fumador por la discriminacin que recibe de los no fumadores. El nivel laboral, se refiere a la afectacin en el desempeo laboral debido al consumo de cigarrillo y/o tabaco. El nivel econmico, las implicaciones monetarias que tiene para el fumador el gasto en cigarrillos y/o tabaco y; finalmente, el nivel ambiental, que se refiere a la contaminacin y afectacin del medio ambiente por el humo del cigarrillo.
Figura 4. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en estudiantes
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En los resultados a nivel cultural se identifican principalmente prcticas valorativas en los estudiantes que justifican el consumo de cigarrillo en dos niveles. El nivel individual que considera el fumar como un derecho, siempre que en el nivel social no moleste a los dems. Estos resultados son adems coherentes con los resultados sobre las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo, en las que se evidencian argumentos que justifican su consumo en estudiantes (ver figura 14).
Figura 15. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en estudiantes En cuanto a las alternativas los estudiantes plantean aquellas relacionadas con el diseo de espacios para fumadores, disponibilidad de actividades deportivas, productos que reemplacen la nicotina, los precios y la distribucin por unidad de cigarrillos. Como se nota en las propuestas realizadas, existen aquellas que favorecen el consumo de cigarrillo pero en condiciones especiales que no afecten la salud de los no fumadores. Las otras estn orientadas a proveer de actividades alternativas a los fumadores que faciliten el no consumo de cigarrillo y/o tabaco (ver figura 15).
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Figura 5. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por estudiantes
Finalmente, en la matriz condicional del consumo de cigarrillo (figura 16) y tabaco en estudiantes se identifica una relacin funcional entre las reglas, modelos, ocasiones, consecuencias a nivel operante y cultural orientadas a la justificacin del consumo de cigarrillo y/o tabaco en el campus de la Pontificia Universidad Javeriana.
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Figura 6. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana
4.2.2 Administrativos Luego de recolectar la base de datos que se construy para administrativos de la Pontificia Universidad Javeriana, se procedi a la limpieza, tras la cual se excluyeron las unidades acadmicas Derecho cannico, Psicologa, Teologa, Instituto pensar, Oficina de comunicacin, Oficina de recaudos por donaciones, Secretaria de asuntos internacionales, Secretaria de planeacin, Secretaria de relacin con ex alumnos, Secretaria general, Secretaria jurdica, Rectora, Ceantic, Cendex, Centro audiovisual Javeriano, Instituto de Biotica, Oficina de promocin institucional, Subcentro de seguridad social y riesgos profesionales, Unidad de gestin regional y Vicerrectora del medio universitario; porque
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no se obtuvo respuesta de los administrativos o solo respondi la encuesta una persona; para Centro tico y Unidad de gestin regional no se reporto tamao de la poblacin. La encuesta fue respondida por 345 administrativos, que se dividen en 63,8% de mujeres y 36,2% de hombres. La tabla 19 describe la informacin demogrfica del grupo de administrativos que respondieron la encuesta, discriminndola por edad, sexo, facultad o unidad acadmica y si son fumadores o no. Su edad media fue de 39 aos (DE=9.87), y respecto a su estado civil el 38% estaban casados o solteros, el 15,3% en unin libre, el 8,2% separados y el 1% viudo (tabla 20). La tabla 19 muestra tambin la prevalencia de fumadores en este grupo. El 80% neg ser fumador, mientras que el 20,17% lo es. Al describir el resultado por unidad, se puede observar que la prevalencia de consumo es nula para el Archivo Universitario Javeriano, la Biblioteca Valenzuela, el Cendex, Asesora psicologa, Educacin continuada, Centro de gestin cultural, ciencias polticas y relaciones internacionales, ciencias sociales, enfermera, la editorial javeriana, estudios ambientales y rurales, filosofa, el Instituto Pensar, Psicologa, la oficina de promocin institucional y promocin regional. En un sentido contrario, la mayor prevalencia se encuentra en la facultad de Educacin con un 50%, seguida por la direccin financiera con el 38%, la Unidad de Tecnologas de la informacin con el 37% y la Biblioteca General con el 36%. No deja de ser preocupante que once unidades acadmicas tengan ms de un 15% de fumadores actuales.
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Tabla 19. Descripcin sociodemogrfica de administrativos por cubrimiento, facultad, sexo, edad y si fuma o no.
Sexo Unidad acadmica Archivo universitario Javeriano Arquitectura y diseo Artes Biblioteca general Biblioteca Mario Valenzuela Cendex*** Centro de asesora psicolgica Centro de gestin cultural Centro educacin continua Centro Javeriano de formacin deportiva Centro pastoral San Francisco Javier Ciencias Ciencias econmicas y 100 93,8 5,6 20 94,4 80 42,09 37,94 10,34 7,68 88,9 73,3 11,1 26,7 100 100 0 30,03 1,22 66,7 33,3 %resp.(n)* 100 88,9 100 95,8 100 100 60 100 66,7 100 Hombre 0 50 50 52,2 50 0 33,3 100 25 70 Mujer 100 50 50 47,8 50 100 66,7 0 75 30 Edad Media 34,63 41,1 29,93 37,83 45,15 36,27 36,37 42,42 38,62 DE 19,40 9,40 5,26 11,70 0,51 10,22 15,45 8,09 9,57 Fumador? No 100,0 62,5 75,0 63,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 95,0 S 0 37,5 25,0 36,4 0 0 0 0 0 5,0
administrativas Ciencias jurdicas Ciencias polticas y relaciones internacionales Ciencias sociales Comunicacin y lenguaje Direccin de tecnologas de in Direccin general financiera Direccin general Rec.Humanos Direccin recursos fsicos Direccin Serv. Universitarios Editorial Educacin Enfermera Estudios ambientales y rurales Filosofa Ingeniera Instituto Pensar*** Medicina Odontologa Oficina de admisiones y registro Oficina de promocin 100 83,3 53,3 68,4 100* 100 96,2 100 100 100 100 100 100* 100 100* 31,3 100 50 66,7 0 50 46,2 25 41,3 30 0 0 50 0 50 53,3 0 17,4 20 0 0 33,3 100 50 53,8 75 58,7 70 100 100 50 100 50 46,7 100 82,6 80 3 100 33,3 38,44 32,63 31,20 37,75 41,92 39,13 34,00 42,75 30,11 46,82 36,81 39,83 38,13 43,08 37,76 17,39 11,66 5,90 9,79 10,96 8,14 10,36 9,82 3,45 2,86 6,09 3,53 9,17 11,79 10,29 13,30 100,0 80,0 62,5 61,5 85,7 84,0 70,0 100,0 50,0 100,0 100,0 100,0 80,0 100,0 78,3 100,0 66,7 100,0 0 20,0 37,5 38,5 14,3 16,0 30,0 0 50,0 0 0 0 20,0 0 21,7 0 33,3 0 66,7 75 25 33,3 75 67,7 32,93 33,98 9,60 7,64 75,0 100,0 25,0 0
institucional*** Psicologa*** 25 0 100 100,0 0
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Unidad de gestin regional*** Vicerrectora acadmica Vicerrectora administrativa
100 58,3 100
100 28,6 66,7
0 71,4 33,3
39,01 32,81
10,94 6,49
100,0 85,7 66,7
0 14,3 33,3
* Porcentaje de respondientes con respecto a la muestra estimada por cada facultad. Todos los datos a excepcin de la edad se otorgan en porcentajes. ** En algunos casos estuvo disponible un nmero de encuestas ligeramente superior al nmero planeado de encuestados. Por esta razn los porcentajes superan el 100%, pero se asume cubrimiento total. *** Debido a la pequea proporcin de respuestas en algunas secciones fue imposible calcular promedios y desviacin estndar.
Tabla 20. Administrativos por estado civil.

%Soltero Archivo universitario Javeriano Arquitectura y diseo Artes Biblioteca general Biblioteca Mario Valenzuela Cendex Centro de asesora psicolgica Centro de gestin cultural Centro educacin continua Centro javeriano de formacin deportiva Centro pastoral San Francisco Javier Ciencias Ciencias econmicas y administrativas Ciencias jurdicas Ciencias polticas y relaciones internacionales Ciencias sociales Comunicacin y lenguaje Direccin de tecnologas de in Direccin general financiera Direccin general R. Humanos Direccin recursos fsicos Direccin Serv. Universitarios Editorial Educacin Enfermera Estudios ambientales y rurales 33,3 37,5 50,0 52,2 50,0 0 33,3 50,0 25,0 60,0 66,7 22,2 40,0 50,0 33,3 33,3 20,0 37,5 61,5 37,5 18,9 38,0 100 100 100 33,3 %Casado 0 37,5 50,0 26,1 50,0 0 0 50,0 25,0 25,0 33,3 38,9 33,3 50,0 66,7 33,3 40,0 37,5 30,8 37,5 48,6 32,0 0 0 0 67,7 %Unin libre 33,3 25,0 0 4,3 0 100 33,3 0 0 15,0 0 22,2 6,7 0 0 33,3 40,0 25,0 7,7 0 25,7 18,0 0 0 0 0 %Viudo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 %Separado 33,3 0 0 0 0 0 33,3 0 50,0 0 0 11,1 20,0 0 0 0 0 0 0 25,0 6,8 10,0 0 0 0 0
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Filosofa Ingeniera Instituto Pensar Medicina Odontologa Oficina de admisiones y registro Oficina de promocin institucional Psicologa Unidad de gestin regional Vicerrectora acadmica Vicerrectora administrativa
50,0 33,3 0 34,8 40,0 33,3 0 0 100 57,1 66,7
50,0 46,7 100 30,4 60,0 33,3 100 100 0 28,6 0
0 13,3 0 13,0 0 0 0 0 0 14,3 0
0 0 0 4,3 0 33,3 0 0 0 0 0
0 6,7 0 17,4 0 0 0 0 0 0 33,3
El 94% de los empleados administrativos tiene vinculacin de tiempo completo con la Universidad. Con el fin de caracterizar a los miembros de la comunidad universitaria se decidi recoger informacin sobre la conformacin familiar y los antecedentes personales y familiares asociados al consumo de cigarrillo. Sobre el nmero de hijos, el 34,45% tiene tres hijos, mientras que el 20% no tena hijos y el 26% tiene un solo hijo. Al momento de la encuesta, el 91% viva en compaa, con mayor proporcin en la convivencia con la pareja (53%) y los hijos (56%), el 26% viva aun con sus padres y una minora del 8% vive solo. En relacin con el nivel educativo, el mayor porcentaje de los encuestados haba alcanzado como mximo nivel de estudios el bachillerato 32,41%, seguido por los estudios tcnicos con un 26,86% y los estudios profesionales con un 25,28%. Solamente el 15% de los empleados administrativos reporto estudios de posgrado.
Antecedentes familiares de Consumo La mayora de los padres y madres de los empleados administrativos alcanzaron como nivel de educativo estudios de bachillerato, con un 61% y un 71% respectivamente. Sobre los antecedentes de consumo de cigarrillo en el contexto familiar, se encuentra que
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ms del 90% de las personas no vive con alguna persona que fume, que un 53% de los encuestados neg que durante su infancia alguno de sus familiares fumara. Tabla 21. Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados
Familiares que fumaban Ninguno Padre Madre Hermano Conviviente %No Fumadores 48,0 34,4 16,7 7,04 10,2 % Fumadores 44,2 35,8 17,5 15,6 14,0
Al preguntrseles sobre la conducta que adoptan familiares cercanos respecto a fumar, el 49% de los encuestados report tener algn familiar que fuma, de estos el 11% lo hace libremente, el 27% fuma incluso si hay nios presentes, que un 15% permite que adolescentes fumen, el 32% fume o consienta que fumen en los lugares en los que habitan, en contraste con solo un 5% que solo permite que consuman cigarrillo las visitas.

%No Fumadores Fumar libremente No fumar cuando hay nios No permitir fumar adolecentes No fumar donde habitan Solo fuman las visitas No fuman 11,9 21,4 13,1 29,2 6,4 54,4 %Fumadores 12,1 51,1 24,5 48,3 3,7 28,3
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Los datos sobre edad de inicio del consumo lo sealado en la literatura, respecto del perodo de mayor vulnerabilidad de inicio entre los 15 aos (16,1%) y los 18 aos (22,2%), disminuyendo de manera importante de los 23 aos en adelante. No debe pasarse por alto que entre los 10 y 13 aos se sume un 5% de inicio. Es tambin de notar que tanto en el grupo de fumadores actuales, como los no fumadores (que reportan datos de cuando consuman), coinciden en las edades de inicio (ver grafica 6).
Grafica 5. Edad en que fum por primera vez (los no fumadores reportan datos de cuando consuman)
Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo El 40.87 % de los administrativos encuestados que report fumar, el 18,8% lo hace a diario y el 22% lo hace ocasionalmente. El 55% se ha fumado ms de cinco paquetes en la vida y el 42,25% lo ha hecho a diario por ms de 6 meses. La grafica 7 muestra a su vez, que el consumo regular de cigarrillo tiene un porcentaje critico mayor al 15% que lo hace
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ms de 20 aos para el grupo de fumadores, lo que preocupa en relacin con los programas de cesacin del consumo.
Grafica 6. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman) El 66% fuma entre 1 y 3 cigarrillos por da, entre el 10 y el 12% fuma 8-10 unidades diarias, el 7% de los fumadores consume ms de 20 cigarrillos a diferencia del 3% del grupo de no fumadores que lo hace.
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Grafica 7. Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman) Con respecto a la cesacin, el 73% piensa no fumar y el 15% fumar solo de forma ocasional, intensin que se corrobora cuando se les pregunta si est pensando en dejar de fumar a lo que el 81% responde afirmativamente. No deja de ser preocupante que el 18% no lo considere. Sobre los intentos de cesacin completa u ocasional en el pasado, se encuentra que el 71% lo dej por un ao o ms, y que existi recada para el 33% de los encuestados. Un 18% de los administrativos nunca ha dejado de fumar. En relacin con el hbito actual, el 20% de los fumadores se fuma el primer cigarrillo una hora o mas despus de levantarse en contraste con el 3,2 % que lo hace entre 10 minutos y una hora despus de levantarse. Contexto de consumo La tabla 23 muestra las personas con quienes principalmente reportaron fumar los administrativos encuestados. Para este grupo tambin resulta mayor el porcentaje (13%) que fuman con amigos y compaeros (8%), lo que pone sobre el papel la influencia
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mayoritariamente social del hbito. Ello no obstante no resta importancia a que el 10% fume habitualmente solo. Tabla 23 Con quien prefieren fumar los encuestados
Con quien fuma Familiares Compaeros Amigos Solo Otros Porcentaje 3.7 8.5 13.1 9.9 0.5
Conocimiento y salud Para el 49,31% de fumadores y para el 50,69% de los no fumadores, el cigarrillo ha sido fuente de problemas de salud. De hecho, el 98,53% considera que la exposicin al humo de tabaco o el consumo pasivo son perjudiciales. La conducta de fumar es
considerada adiccin por casi el 44.83% de ambos grupos, y hbito por el 17.59%, al tiempo que hbito y adiccin por el 29.13%, lo cual resulta importante en el momento de considerar el cambio de las practicas de consumo ms all de los planes de manejo con sustitucin nicotnica. Un 8.4% no tiene idea sobre si es adiccin o hbito. El 61% de los administrativos encuestados conoce de la legislacin sobre el cigarrillo, aunque el 32,25% reconoce conocerla solo de forma parcial. De todas maneras, es preocupante que el 38% de ellos la desconozca, y mucho ms preocupante que el 68% de los fumadores desconozca algn programa de prevencin de consumo, dato que no vara para los no fumadores, en donde solo el 31% refiere conocer algn tipo de programa de prevencin de consumo. No obstante el desconocimiento de la ley, sobre los escenarios en los cuales es permitido fumar el 82.7% de los fumadores saben que no est permitido fumar en lugares
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pblicos cerrados, en contraste con solo el 3% que consideran que si lo es. No obstante, hay ndices preocupantes de desconocimiento, en tanto el 13% de los fumadores refiere no saber si en los lugares pblicos se puede fumar o no. Como era de esperarse, la prctica de consumo de cigarrillo es discrepante con el conocimiento que se tiene de la posibilidad de hacerlo en lugares pblicos y reas de trabajo, pues el 32% de los fumadores reconoce que s se fuma en lugares pblicos cerrados. El 54% afirma que no se fuma y el 13% dice no saber si se fuma o no. El 70% de los encuestados afirma que es posible fumar en espacios abiertos y el 90% de los fumadores lo hace en ellos. Es curioso de todas formas que el 9% de los fumadores crea que no est permitido fumar en lugares abiertos y se abstenga de hacerlo el 4%. La pregunta especifica por la conducta de fumar en lugares de trabajo, muestra que el 90% de los fumadores niega que este permitido fumar en ellos, aunque un 16% refiera que no se cumple con esta norma o que desconoce si se cumple (17%) y solo el 66% niegue que se fuma en ellos. Justificacin del consumo Se indago con los encuestados sobre las razones para fumar. La tabla 24 presenta las justificaciones que mencionan los encuestados para el consumo de cigarrillo. En este punto se evidencia nuevamente la relacin (no significativa) entre el consumo y las dinmicas de interaccin social, y seala a s mismo, la forma en que la gente asume que fumar ayuda a manejar sentimientos de tensin. Tabla 24 Razones dadas por los encuestados para fumar
Razn Le ayuda a sentirse menos tenso Facilita sus relaciones sociales Es una forma de descansar Le ayuda a estar despierto y con energa Fuma cuando est con gente que lo hace Hace parte de lo que la gente hace cuando sale a divertirse y beber Ayuda a mantener su figura esttica Porcentaje de respuesta 16.42 2.9 7.4 2.8 14.1 13.8 1.5
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La pregunta por las razones inclua adems un espacio para contestar de manera libre las razones percibidas para fumar. Se decidi agrupar las respuestas de esta pregunta (nmero 21, razones para fumar o haber fumado) y se resumen en la tabla 25. Tabla 25 Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta)
Razn Necedad Probar Moda Estrs Porcentaje de respuesta 1,1 4 1,1 2,2
Universidad y consumo Este desconocimiento respecto a la legislacin sobre cigarrillo y a la prevencin del consumo se extiende a lo relacionado con los espacios universitarios. El 41% de los fumadores refiere haber recibido informacin en la universidad sobre el consumo de cigarrillo en contraste con el 58,8% que no la ha recibido. Es curioso entre tanto, que el 65% de los no fumadores no haya recibido ninguna informacin mientras que el 34,2% de ellos si la reporte. En relacin con el conocimiento que tienen los encuestados sobre las restricciones para fumar en las facultades y unidades acadmicas, se encuentra que el 84,4% de los fumadores y el 75,9% de los no fumadores conoce alguna restriccin en su facultad, y que el 4,6% de los fumadores reporta desconocer este aspecto; pero mucho ms llamativo an que persista un 5% que conociendo la restriccin no la cumpla o la cumpla parcialmente al fumar dentro de su facultad a pesar de la prohibicin. La tabla 26 resume los porcentajes de conocimiento de la restriccin de consumo de cigarrillo por facultad.
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Tabla 26 Conocimiento de restricciones por facultad

Unidad Institucional Medicina Psicologa Ciencias Polticas Enfermera Ciencias Econmicas y Administrativas Ciencias Sociales Ciencias Ciencias Jurdicas Instituto Pensar Filosofa Arquitectura y Diseo Ingeniera Comunicacin y Lenguaje Admisiones Artes Biblioteca General Educacin Estudios Ambientales y Rurales Biblioteca Vario Valenzuela Educacin Editorial Vicerrectora Acadmica Direccin general financiera Direccin de recursos humanos Direccin de recursos fsicos Direccin de servicios universitarios Direccin de tecnologas Vicerrectora Administrativa Asesora psicolgica Centro javeriano de formacin deportiva Si 0,030 0,010 0,006 0,000 0,036 0,008 0,004 0,013 0,003 0,003 0,016 0,029 0,010 0,009 0,009 0,043 0,005 0,008 0,005 0,017 0,002 0,019 0,043 0,008 0,129 0,138 0,015 0,007 0,012 0,043 No 0,003 0,000 0,000 0,003 0,006 0,000 0,001 0,000 0,000 0,003 0,006 0,048 0,000 0,000 0,000 0,012 0,000 0,000 0,000 0,000 0,002 0,005 0,000 0,004 0,041 0,000 0,010 0,000 0,000 0,005 No sabe 0,000 0,000 0,003 0,003 0,003 0,000 0,000 0,004 0,000 0,000 0,000 0,002 0,006 0,000 0,003 0,003 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,010 0,004 0,004 0,036 0,003 0,010 0,000 0,000 0,005
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Centro pastoral Centro de gestin cultural Archivo universitario Odontologa
0,003 0,000 0,005 0,045
0,006 0,000 0,000 0,000
0,000 0,006 0,003 0,000
Solo el 5,3% de los encuestados refiere haber participado en programas para dejar de fumar en la Universidad, y apenas un 5% est de acuerdo con que la Universidad asuma vele porque se cumplan las normas respecto al consumo. Este dato es importante si se considera que el 65% est en total desacuerdo y el 29% en desacuerdo al preguntrseles si es parte de la responsabilidad de la universidad velar porque se cumplan las normas respecto al consumo de cigarrillo. Esto resulta todava ms importante cuando se indaga sobre la opinin que tienen los encuestados sobre la posibilidad de que la Universidad presente estrategias de prevencin y/o ayude a quienes desean dejar o prevenir el consumo, pues el 53% est en total desacuerdo y el 39% en desacuerdo. Solo un 5% expresa acuerdos al respecto. Parte del ejercicio de la conducta de fumar puede tener que ver con la opinin de profesores y compaeros. El 29.1% de los fumadores cree que los compaeros
desaprueban la conducta de fumar, y que le es indiferente el 45,7%. Al preguntrseles por la opinin que creen tendrn los estudiantes sobre su consumo de cigarrillo, el, 7% cree que lo desaprueban, en contraste con el 55% que cree que les es indiferente. No se encontraron asociaciones entre el status de fumador y la facultad y las variables relacionadas con el consumo. Cuando se les pregunta a los encuestados fumadores por las medidas de cesacin y a quin deberan aplicarse, el 72% considera que a todos los que fumen y el 82% de los no fumadores opina en el mismo sentido.
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La tabla 27 muestra el reporte de situaciones desagradables que en la Universidad se hubieran experimentado por los encuestados en relacin con fumar. Se encuentran diferencias entre fumadores y no fumadores al respecto, pues como era esperable, son ms los reportes de situaciones desagradables en los no fumadores con el 42,3% en contraste con el 19% de los fumadores. Tabla 27 Situaciones desagradables en la universidad por el cigarrillo
%No Fumador Ha experimentado situaciones desagradables No experimentado situaciones desagradables 2,3 57,8 %Fumador 18,9 81,1
Finalmente, es interesante tambin mostrar que al cruzar el cumplimiento de las restricciones que puedan existir en las distintas unidades acadmicas, solamente en las unidades de nivel central, como son Vicerrectora acadmica (0.3%), direccin recursos fsicos (0.16%) y direccin servicios Universitarios (0.16%), un porcentaje de los encuestados, aunque menor, reconoce no cumplir o cumplir parcialmente con la medida. Polticas y medidas respecto al consumo En el grupo de administrativos de encuestados, las opiniones de acuerdo o desacuerdo sobre polticas y medidas restrictivas respecto del consumo, sealan que el 84% de los fumadores esta de acuerdo con se restringa fumar en restaurantes, colegios o lugares pblicos cerrados; mientras que se muestran en mayoritario desacuerdo cuando se les pregunta por las restricciones a fumar en hospitales y contextos de salud (tabla 28). Tabla 28: Acuerdo con prohibiciones o restricciones del consumo de cigarrillo
Prohibicin/restriccin Debe estar prohibido fumar en lugares pblicos cerrados Debe estar prohibido fumar en hospitales y lugares de salud Acuerdo* 15,59% 2.7% Desacuerdo* 84,41% 97,30%
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El 94% de los fumadores esta en desacuerdo o en total desacuerdo con la afirmacin sobre la responsabilidad de la universidad de velar porque se cumplan las normas respecto al consumo de cigarrillo, y un 20% esta de acuerdo en que en la universidad se presenten estrategias de prevencin y/o ayuda a aquellas que desean dejar de fumar.
Anlisis de prcticas culturales Los administrativos de la comunidad Javeriana reportan consumir tabaco en espacios abiertos y, al igual que los profesores, en lugares prohibidos tales como oficinas y entradas de los edificios. Las principales actividades a las que se asocia el consumo de cigarrillo y/o tabaco son el consumo de caf, bebidas alcohlica y escritura de documentos (ver figura 25).
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Figura 18. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en administrativos de la PUJ
Frente a las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo y/o tabaco, los miembros administrativos de la PUJ nicamente expresan reglas de salud que inhiben el consumo de cigarrillo asociadas principalmente al deterioro de estado fsico del fumador y al papel de facilitador del cigarrillo para consumir otro tipo de sustancias psicoactivas. No se identifican reglas individuales o sociales que inhiban el consumo de cigarrillo. Por el contrario, si se identifican reglas individuales y sociales que promueven su consumo. Las individuales asociadas al mejoramiento del estado de nimo y a la falta de control para no fumar y; las reglas sociales que promueven el consumo tienen que ver con aspectos positivos como ser exitoso, ser ms grande y ms masculino.
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Figura 19. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en administrativos de la PUJ
En la figura 27, se puede observar que a diferencia de los estudiantes y profesores, los administrativos de la PUJ identifican en sus contextos familiar, social y universitario un mayor nmero de modelos fumadores. En el ncleo primario estn: padres, hermanos, tos, abuela, etc., y en los grupos de referencia, diferentes a la familia se mencionan los compaeros de trabajo, amigos, profesores e incluso la empleada del servicio.
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Figura 207. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en administrativos de la PUJ Frente a las ocasiones asociadas al consumo de cigarrillo, en la figura 28 se observa que en los administrativos tambin se identifica el fumar en lugares cerrados y prohibidos entre los que se mencionan la biblioteca, oficinas y corredores de las facultades. Los cambios en la temperatura del ambiente y las reuniones sociales son las principales situaciones que condicionan el consumo de cigarrillo.
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Figura 8. Diagrama de categoras asociados a ocasin en administrativos de la PUJ
Los resultados a nivel operante en administrativos evidencian que son pocas las consecuencias positivas identificadas. Entre estas se agrega una categora no mencionada por estudiantes y profesores, mejora la concentracin. En lo que se refiere a consecuencias negativas se identifican claramente tres niveles. Las consecuencias negativas personales que involucran principalmente enfermedades para el fumador. En segundo lugar, estn las consecuencias negativas econmicas por la inversin que el fumador realiza al comprar cigarrillos y; finalmente estn las consecuencias negativas ambientales que llaman la atencin sobre la contaminacin que realizan los consumidores de cigarrillo al medio ambiente.
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Figura 22. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en administrativos de la PUJ Los resultados a nivel cultural en los administrativos son interesantes en lo que se refiere a los derechos y el respeto de los fumadores y no fumadores. Tanto profesores como estudiantes comparten la regla que relacionada con el derecho a elegir ser fumador o no fumador, pero a diferencias de los estudiantes y profesores, los administrativos consideran adems que fumar frente a no fumadores se convierte en una falta de respeto con los dems. Adicionalmente consideran que es necesario un ajuste a las prcticas valorativas de la Pontificia Universidad Javeriana.
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Figura 23. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en administrativos de la PUJ
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Figura 9. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por administrativos de la PUJ
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Figura 105. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los administrativos de la Pontificia Universidad Javeriana
4.2.3 Profesores La encuesta fue respondida por 396 profesores, 54% de ellos hombres y 46% mujeres. La tabla 1 describe la informacin demogrfica del grupo de profesores que respondieron la encuesta, discriminndola por edad, sexo, facultad o unidad acadmica y si son fumadores o no. Su edad media fue de 45 aos (DE=5.01), y respecto a su estado civil el 58,5% estaban casados, el 25% solteros, el 5,9% en unin libre, el 9,74% separados y el 1% viudo, como lo muestra la grafica 9 y que detalla por facultad la tabla 30.
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Grfica 8. Distribucin por estado civil del grupo de profesores
Tabla 29. Profesores por estado civil y facultad

%Soltero %Casado %Unin libre Arquidiseo Artes CEA Cendex Ciencias Ciencias jurdicas Ciencias polticas Ciencias Sociales Comunicacin Derecho cannico Educacin Enfermera FEAR Filosofa Ingeniera Inst. Biotica Medicina Odontologa Psicologa Teologa 26,1 27,8 25,0 33,3 23,4 40,0 9,1 27,3 33,3 50,0 16,7 26,7 ,0 45,5 35,7 ,0 20,6 19,1 13,3 42,9 52,2 38,9 62,5 33,3 61,7 60,0 72,7 45,5 29,2 50,0 66,7 60,0 60,0 45,5 53,6 100,0 69,8 68,1 53,3 42,9 13,0 22,2 ,0 ,0 4,3 ,0 ,0 9,1 25,0 ,0 5,6 6,7 10,0 9,1 3,6 ,0 1,6 2,1 6,7 4,8 ,0 5,6 ,0 ,0 2,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 9,5 8,7 5,6 12,5 33,3 8,5 ,0 18,2 18,2 12,5 ,0 11,1 6,7 30,0 ,0 7,1 ,0 7,9 10,6 26,7 ,0 %Viudo %Separado
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La tabla 31 muestra tambin la prevalencia de fumadores en este grupo. El 83% neg ser fumador, mientras que el 17% lo es. Al describir el resultado por facultad, se puede observar que la prevalencia de consumo fue nula para Ciencias Jurdicas y Psicologa. En un sentido contrario, la mayor prevalencia se encuentra en el FEAR y el instituto de Biotica con el 50% respectivamente, seguida por Arquitectura y Diseo con el 34,8%, y ciencias sociales, ciencia poltica y filosofa con que comparten el 27%. Solamente cuatro facultades reportan porcentajes menores al 12% de profesores que fuman, dato que muestra la prevalencia de consumo en este grupo. Tabla 30. Descripcin sociodemogrfica de la muestra de profesores por cubrimiento, facultad, sexo, edad y si fuma o no.
Sexo (por facultad) Unidad acadmica Arquidiseo Artes Ciencias Ciencias Sociales CEA Cendex Ciencias jurdicas Ciencias polticas Comunicacin lenguaje Educacin Enfermera FEAR Filosofa Ingeniera Inst. Biotica Medicina Odontologa Psicologa Teologa 100%* 100% 100% 100%** 100%** 100% 85,14% 77,05% 100% 100%** 22,2 0 70 72,7 82,1 100 61,9 66 33,3 81 77,8 100 30 27,3 17,9 0 38,1 34 67,7 19 44,57 43,31 47,40 44,82 41,41 44,34 45,53 46,15 48,63 46,50 9,17 11,19 6,85 5,61 11,86 6,87 8,83 7,16 9,83 9,33 88,9 80 50 72,7 92,9 50 85,7 87,2 100 81 19 11,1 20 50 27,3 7,1 50 14,3 12,8 0 y % resp.(n)* 100%** 94,74% 88,89% 84,62% 80,00% 100% 50% 100%** 100%** Hombre 34,8 50 43,8 72,7 87,5 0 20 54,5 41,7 Mujer 65,2 50 56,3 27,3 12,5 100 80 45,5 58,3 Edad Media 43,22 41,87 46,52 47,01 43,91 31,43 36,20 51,47 43,54 DE 10,23 12,35 7,89 11,24 16,56 11,21 9,43 13,73 11,41 Fumador? No 65,2 72,2 85,4 72,7 75 66,7 100 72,7 87,5 S 34,8 27,8 14,6 27,3 25 17,4 0 27,3 12,5
* Porcentaje de respondientes con respecto a la muestra estimada por cada facultad. Todos los datos a excepcin de la edad se otorgan en porcentajes. ** En algunos casos estuvo disponible un nmero de encuestas ligeramente superior al nmero planeado de encuestados. Por esta razn los porcentajes superan el 100%, pero se asume cubrimiento total.
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El 67% de los profesores encuestados tena al momento de la encuesta vinculacin de tiempo completo con la Universidad, el 18% vinculacin de medio tiempo, un 14% otro tipo de vinculacin (tiempo parcial), como lo muestra la grafica 10. Grafica 9. Tipo de vinculacin laboral de los profesores encuestados
Las caractersticas del tipo de conformacin familiar de este grupo, as como los antecedentes personales y familiares asociados al consumo de cigarrillo se describen a continuacin. Sobre el nmero de hijos, el 31,43% no tena hijos, el 21, 9% un hijo, el 34% dos hijos, el 9% tres hijos y cerca del 3% tiene cuatro hijos o ms. Al momento de la encuesta, el 6% viva an con sus padres, un 61% con la pareja y con los hijos un 47% ms, y el 18% report vivir solo. En relacin con el nivel educativo, el mayor porcentaje de los profesores encuestados haba alcanzado como mximo nivel de estudios el titulo de magister con un 48%, seguido por el 25% en nivel de especialista, luego el nivel de doctorado con el 21,15% y solo con ttulo profesional el 7% (Grfica 11).
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Grafica 10. Nivel de estudios de los profesores encuestados
Antecedentes Familiares de consumo La mayora de los padres y madres de los profesores cuentan con un nivel de formacin profesional y con posgrado (70% en consideracin total a los ttulos de profesional o mayor). Sobre los antecedentes de consumo de cigarrillo en el contexto familiar, se encuentra que ms del 20% del padre o la madre de los fumadores y no fumadores consuma cigarrillo, y que en el 38% de los no fumadores nadie fumaba as como para el 25% de los fumadores. La tabla 32 tambin muestra que en todos los casos, excepto cuando nadie fumaba, son mayores los porcentajes de convivientes reportados que consuman cigarrillo.
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Tabla 31. Porcentaje de familiares que fumaban en las familias de los encuestados
Familiares que fumaban Ninguno Padre Madre Hermano Conviviente %No Fumadores 37,9 40,9 25 16,5 8,37 %Fumadores 24,7 52,1 34,2 20,5 11,2
Al preguntrseles sobre la conducta que adoptan familiares cercanos respecto a fumar, el 11 % de los no fumadores lo hace libremente, en contraste con el 23% del grupo de fumadores. Mientras el 87% lo restringe en ciertos contextos; del grupo de fumadores, el 32,4% de los familiares no lo hace cuando hay nios presentes, el 12% restringe el consumo a los adolescentes, no fuma donde habita el 40,2%, en contraste con solo un 8% que solo permite que consuman cigarrillo las visitas (ver tabla 33).

%No Fumador Fumar libremente No fumar cuando hay nios No permitir fumar adolescentes No fumar donde habitan Solo fuman las visitas No fuman 11,1 14,7 6,3 34,1 5,5 51,0 %Fumador 22,8 32,4 12,4 40,2 8,0 37,0
Los datos sobre edad de inicio del consumo coinciden con lo sealado en la literatura respecto del perodo de mayor vulnerabilidad de inicio entre los 15 aos (18,6%
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para los no fumadores) y los 18 aos (15% en ambos grupos), disminuyendo de manera importante de los 23 aos en adelante. No debe pasarse por alto que entre los 12 y 14 aos se sume ms del 9% de edad de inicio. Es tambin de notar que tanto en el grupo de no fumadores actuales, hay una diferencia en la edad de inicio de los 15 aos (ver grafica 11).
Grafica 11. Edad en la que los profesores fumaron por primera vez (los no fumadores reportan datos de cuando consuman)
Caracterizacin del hbito presente y futuro de consumo de cigarrillo El 77,4% de los fumadores actuales fumaron a diario, con un porcentaje del 60% de los exfumadores que tambin consumi a diario. El 65,61% de los encuestados ha fumado por lo menos 5 paquetes de cigarrillos en su vida, un 52% ha fumado diariamente por lo menos 6 meses, y en la actualidad el 9% fuma a diario y el 17% lo hace de forma ocasional (ver grafica 13). Este elemento debe ser considerado en el momento de pensar programas de cesacin del consumo.
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La tabla 33 muestra los porcentajes de profesores que fuman diariamente, ocasionalmente o que no fuman Tabla 33. Porcentaje de fumadores por Unidad Acadmica
Unidad Acadmica Actualmente se fuma %Diariamente Medicina Ciencias Sociales Psicologa Filosofa Teologa Ciencias Odontologa Enfermera Ciencias jurdicas Ciencias Econmicas y administrativas Arquitectura y Diseo Ingeniera Comunicacin y Lenguaje Artes Educacin Estudios Ambientales y Rurales Ciencias Polticas Biotica Cendex Total 7,7 0,0 0,0 12,5 21,4 12,1 7,1 12,5 0,0 9,1 0,0 8,3 6,7 20,0 7,1 14,3 0,0 0,0 33,3 8,7 %Ocasionalmente 15,4 30,0 0,0 25,0 7,1 9,1 14,3 25,0 0,0 27,3 42,1 8,3 13,3 13,3 7,1 57,1 30,0 100,0 0,0 17,2 %No fuma 76,9 70,0 100,0 62,5 71,4 78,8 78,6 62,5 100,0 63,6 57,9 83,3 80,0 66,7 85,7 28,6 70,0 0,0 66,7 74,0
Del grupo de encuestados que dejo de fumar a diario, el 56% lo dejo hace 10 aos o ms, el 18% entre 5 y 10 aos, el 16% entre 1 y 5 aos, el 6% entre 1 ao y 6 meses y solo el 6% no fuma a diario por los 6 meses previos.
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Grfica 12. Aos durante los cuales se produjo consumo diario de cigarrillo segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman) El 22% fuma 2 cigarrillos por da, el 16% solo se fuma un cigarrillo, el 11% se fuma 6, y un porcentaje anlogo de encuestado consume 10 unidades diarias (grfica 13).
Grafica 13. Unidades diarias consumidas segn estatus actual de fumador (no fumadores reportan datos de cuando consuman).
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Con respecto a la cesacin, solo el 54% piensa dejar de fumar en tanto el 46% no piensa dejarlo. No obstante al preguntrseles por lo que piensan hacer en los prximos aos en relacin con fumar, de los fumadores el 8,39% seguir fumando diariamente, el 45% fumar ocasionalmente, el 24,8% no sabe qu har y solo el 22% piensa no fumar. As, la poblacin que se encuentra entre los indecisos y los fumadores ocasionales, han de ser blanco de acciones de prevencin indicada. Tabla 34. Tiempo en que los fumadores ocasionales dejaron de consumir
Hace cuanto no fuma Menor a 1 mes (1-6) meses (6-12) meses (1-5) aos (6-10) aos 10 aos o ms Fumadores Ocasionales 3,8% 19,8% 0,0% 32,2% 20,2% 24,0%
La tabla 34 resume los intentos de cesacin completa u ocasional en el pasado, y se encuentra que el 64% de los fumadores actuales lo ha dejado por un ao o ms, en tanto un 34% no lo ha dejado por tanto tiempo y que las recadas se presentaron en el 62% de los fumadores en comparacin con el 68% de los exfumadores que no recay. Un 33%% de los profesores administrativos nunca ha dejado de fumar. En relacin con el hbito actual, el 1,5% de los fumadores se fuma el primer cigarrillo en los 10 minutos posteriores a despertarse, el 6,3% media hora luego de
despertarse, un 8,6% entre 30 y 60 minutos y el 30% despus de una hora o ms. Este dato es importante al considerar criterios de adiccin a la nicotina en la poblacin evaluada.
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Contexto de consumo La tabla 35 muestra las personas con quienes principalmente reportaron fumar los profesores encuestados. Para este grupo tambin resulta mayor el porcentaje (52%) que fuman con amigos, en relacin con los estudiantes y administrativos en que el 44% lo hace solo, al considerar que un 28% y un 22,5% lo hace con familiares y/o compaeros, ratifica la influencia mayoritariamente social del hbito. Tabla 35 Con quien fuman principalmente los profesores encuestados
Con quien fuma Familiares Compaeros Amigos Solo Otros Porcentaje 27,9 22,5 51,9 44,5 4,23
Es tambin de anotar que el 88% de los fumadores neg que le fuese difcil no fumar en lugares pblicos, siendo tambin muy importante como era de esperarse, que esto suceda igual para el 97,5% de los exfumadores actuales. Conocimiento y salud Al indagar sobre las consecuencias del cigarrillo en la salud, se encontr que el 38,5% de los no fumadores, y el 43,7% de los fumadores, reconoce que le ha provocado alteraciones en la salud. Como sucede con los dems grupos, ms del 85% profesores afirman que fumar pasivamente es malo para la salud; existe en este punto una leve diferencia porcentual entre fumadores y no fumadores, en tanto el 10% de los fumadores niega que el fumador pasivo tenga consecuencias nocivas, en contraste con un 1% de los no fumadores que opinan lo mismo. El consumo de cigarrillo es considerado solo un hbito por el 44% de los fumadores y el 12% de los no fumadores, pero al preguntarse por si fumar era una adiccin, se invierte
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el porcentaje en la opinin, pues mayormente los no fumadores creen que es una conducta adictiva (36%) en comparacin con un 20% de los fumadores que opinan igual. No obstante, la mayor parte de los profesores encuestados que no fuman actualmente, considera el consumo de cigarrillo como una combinacin de un hbito y una adiccin (49%). Este aspecto debe considerarse en el momento de divulgar aspectos dirigidos a la cesacin, en tanto la nocin de conducta adictiva y hbito implican en muchos casos que consideren la posibilidad de dejarlo voluntariamente o no, y que resulta importante en el momento de considerar el cambio de las prcticas de consumo ms all de los planes de manejo con sustitucin nicotnica.
Justificacin del consumo Se indago con los encuestados sobre las razones para fumar. La tabla 36 presenta las justificaciones que mencionan los encuestados para el consumo de cigarrillo. Al preguntrseles por las razones vlidas para fumar o haber fumado, se encuentran diferencias importantes entre fumadores y no fumadores actuales, especialmente en aquellas asociadas a sentirse menos tenso (43,4% para fumadores y 14,4% para no fumadores), descansar (23% para fumadores y 6,4% para no fumadores) y aquellas relacionadas con la curiosidad y el probar, razones argidas por los no fumadores y sin ninguna respuesta por parte de los fumadores. La informacin detallada sobre las preguntas a esta encuesta se muestra en la tabla 36. En este punto se evidencia nuevamente la relacin (no significativa) entre el consumo y las dinmicas de interaccin social, y seala a s mismo, la forma en que la gente asume que fumar ayuda a manejar sentimientos de tensin.
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Tabla 36 Razones de los profesores para fumar

Razones para que usted fume o haya fumado Le ayuda a sentirse menos tenso Facilita sus relaciones sociales Es una forma de descansar Le ayuda a estar despierto y con energa Fuma cuando est con gente que lo hace Hace parte de lo que la gente hace cuando sale a divertirse y beber Ayuda a mantener figura esttica 1,18 4,64 14,4 10,8 6,4 5,41 12,5 14,4 43,4 11,8 22,9 9,4 25,4 20,5 %No Fumador %Fumador
La pregunta por las razones inclua adems un espacio para contestar de manera libre las razones percibidas para fumar. Se decidi agrupar las respuestas de esta pregunta (nmero 21, razones para fumar o haber fumado) y se resumen en la tabla 37. Tabla 37 Razones para fumar (agrupacin de pregunta de libre respuesta)
Razn Curiosidad Gusto Reposo Probar Sensacin Leer Estrs Salud Porcentaje de respuesta 14,1 24,93 6,31 28 12 2,54 7,1 2
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Universidad y consumo La tabla 38 resume el conocimiento de los profesores sobre la reglamentacin del consumo de cigarrillo y el grado de cumplimiento percibido sobre tales directrices en la Universidad. Se ve que al menos el 50% de los profesores dijo conocer la legislacin sobre el cigarrillo, que para la poca de la encuesta, estaba recientemente divulgada. No obstante, es de notar que ms del 3% acept conocerla parcialmente. Se corrobora el conocimiento de la normatividad general cuando al preguntrseles si est prohibido fumar en espacios pblicos cerrados (78,7% de los no fumadores y 94% de los fumadores), en reas de trabajo (88% de los fumadores y 98,4% de los fumadores), en espacios abiertos (73% de los no fumadores y 75% de los fumadores), siendo para todos los casos, ms ajustado el conocimiento que tienen quienes consumen que los que no consumen sobre la reglamentacin. Ahora, es tambin importante considerar que para estas tres preguntas, en ambos grupos, ms del 15% reconoci no saber si era permitido fumar en espacios abiertos, cerrados y lugares de trabajo. Ahora, cuando se examina el cumplimiento que los profesores hacen de la reglamentacin sobre consumo de cigarrillo en la Universidad, es preocupante notar que el 39% de los fumadores y el 10% de los fumadores afirma que se fuma en espacios cerrados y que el 20% de los no fumadores y el 10% de los fumadores refiere que se fuma en reas de trabajo. Esto es contrastante con el porcentaje de profesores que afirma cumplir con la restriccin de fumar en su facultad (58% de los no fumadores y 96% de los fumadores). Lo anterior no resulta novedoso cuando se considera que el conocimiento no orienta necesariamente la accin de las personas y que en general suele haber discrepancia entre uno y otra. En relacin con la Universidad, a la fecha de la encuesta, el 56% de los profesores no haba recibido informacin sobre consumo de cigarrillo, ninguno haba participado de algn programa para dejar de fumar. Vale la pena resaltar tambin que el 40% de los no
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fumadores afirma haber vivido alguna situacin desagradable por el cigarrillo en comparacin con el 12% de los profesores que fuman. Tabla 38 Legislacin y condiciones de la Universidad asociados al consumo de cigarrillo
%No Fumadores Conoce la legislacin sobre el cigarrillo No conoce la legislacin sobre el cigarrillo Conoce parcialmente la legislacin sobre el cigarrillo 49,6 15 35,36 57,7 16,1 26,15 %Fumadores
En la Universidad ha recibido informacin sobre consumo de cigarrillo No ha recibido en la Universidad informacin sobre consumo de cigarrillo
44,96
43,1
55,04
56,9
Conoce algn programa de prevencin de consumo de cigarrillo No conoce algn programa de prevencin de consumo de cigarrillo
29,68
35,6
70,32
64,4
Existe en su facultad alguna restriccin para fumar No existe en su facultad alguna restriccin para fumar No sabe si existe en su facultad alguna restriccin para fumar
70,4 11,6 18
78,2 3 18,76
Cumple las normas de restriccin de fumar si existen en la facultad No cumple las normas de restriccin de fumar si existen en la facultad Cumple parcialmente las normas de restriccin de fumar si existen en la facultad
57,6
96
21,2
21,19
En la Universidad ha participado en programas para dejar de fumar No ha participado en la Universidad en programas para dejar de fumar
7,6
92,4
Ha vivido una situacin desagradable en la universidad por el cigarrillo No ha vivido una situacin desagradable en la universidad por el cigarrillo
40,5
12,2
59,6
87,8
114
Es permitido fumar en lugares pblicos cerrados No es permitido fumar en lugares pblicos cerrados No sabe si es permitido fumar en lugares pblicos cerrados
4,6 78,7 17,3
3,1 93,8 3
Se fuma en lugares pblicos cerrados No se fuma en lugares pblicos cerrados No sabe si se fuma en lugares pblicos cerrados
39,3 38,9 21,8
10,6 75,1 14,3
Es permitido fumar en lugares abiertos No es permitido fumar en lugares abiertos No sabe si es permitido fumar en lugares abiertos
73,3 7,3 19,5
75,7 12,6 11,8
Se fuma en lugares abiertos No se fuma en lugares abiertos No sabe si se fuma en lugares abiertos
89,9 2,4 7,7
93,7 4,9 1,4
Es permitido fumar en reas de trabajo No es permitido fumar en reas de trabajo No sabe si es permitido fumar en reas de trabajo
0,9 89,7 9,4
0 98,4 1,6
Se fuma en reas de trabajo No se fuma en reas de trabajo No sabe si se fuma en reas de trabajo
20 63,3 16,7
9,4 79,6 10,9
Ante la preguntas sobre el tipo de opinin que tienen compaeros sobre fumar, el 73% de los no fumadores considera que a ellos les es indiferente, en comparacin con el 20% de los fumadores que considera que desaprueban el fumar. Es importante ver que el 32% de los fumadores no sabe qu opinan sus compaeros, porcentaje que puede mostrar la despreocupacin por la aprobacin o no de otros sobre el consumo de cigarrillo (tabla 39). Ahora, al preguntrseles por la opinin que los estudiantes tienen sobre fumar, es llamativo que tanto los profesores no fumadores, como los fumadores creen que les es indiferente o no sabe qu opinan, y que solo el 4% de los fumadores cree que los estudiantes aprueban el fumar. Dato este que contrasta con los resultados en el grupo de estudiantes, que en general tiene una adecuada opinin sobre fumar.
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Tabla 39 Opiniones sobre Fumar

Opinin Qu opinin tienen sus compaeros con relacin a fumar Aprueban Desaprueban Les es indiferente No saben que opinan 0 26,88 73,1 0 6,1 20,4 41,3 32,2 %No fumadores %Fumadores
Qu opinin tienen sus estudiantes con relacin a fumar Aprueban Desaprueban Les es indiferente No saben que opinan 0 0 73,1 26,88 4 4,4 40,6 51,1
Tambin se consulto sobre la opinin que tenan respecto a que se legislara sobre el comportamiento de fumar, ante lo cual la mayor parte de los encuestados, tanto no fumadores como fumadores, expresaron su desacuerdo con las medidas restrictivas adoptadas por la Universidad (93,4% y 87% respectivamente) y con aquellas medidas dirigidas a la prevencin del consumo de cigarrillo (84,5% y 72,2% respectivamente), tal y como lo muestra la tabla 40. Tabla 40 Grado de acuerdo con las medidas adoptadas por la Universidad en relacin con fumar
%No fumadores Medidas morales, ticas y legales que toma la universidad Acuerdo Desacuerdo 14,9 85,1 25,9 74,06 %Fumadores
Legalizacin de la prohibicin del consumo de cigarrillo Acuerdo Desacuerdo 6,6 93,4 13,0 87
Medidas de prevencin para el consumo de cigarrillo Acuerdo Desacuerdo 15,5 84,5 27,8 72,2
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Como puede observarse en la grafica 15, el 71% de los profesores conoce si hay restricciones para fumar en su facultad, un dice que no hay restricciones 11% y el 18,2% no sabe.
Grafica 14 Conocimiento de restricciones para fumar Al analizar la informacin por Unidad acadmica, se encuentra que los profesores de las facultades de Arquidiseo (45,5%), Ciencias Sociales (36,4%), Comunicacin y Lenguaje (33,3%), Ingeniera (32%) son las que menos reportaron conocer sobre la restriccin para fumar en su facultad. La informacin se puede ver grficamente en la Grafica 15.
Grfica 15 Por unidades acadmicas es conocido si existe alguna restriccin para fumar
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La tabla 41 resume los porcentajes de conocimiento de la restriccin de consumo de cigarrillo por facultad. Tabla 41 Por unidades acadmicas es conocido si existe alguna restriccin para fumar
Conoce si hay restricciones para fumar Unidad Acadmica Medicina Ciencias Sociales Psicologa Filosofa Teologa Ciencias Odontologa Enfermera Ciencias jurdicas Ciencias Econmicas y Administrativas Arquitectura y Diseo Ingeniera Comunicacin y Lenguaje Artes Derecho Cannico Educacin Estudios Ambientales y Rurales Ciencias Polticas Biotica Cendex Total %Si 65,1 63,6 73,3 72,7 81,0 83,3 91,5 86,7 70,0 43,8 50,0 53,6 58,3 64,7 50,0 83,3 100,0 72,7 0,0 66,7 71,7 %No 11,1 0,0 13,3 27,3 14,3 4,2 4,3 0,0 30,0 37,5 4,5 14,3 8,3 5,9 50,0 11,1 0,0 0,0 0,0 0,0 10,1 %No Sabe 23,8 36,4 13,3 0,0 4,8 12,5 4,3 13,3 0,0 18,8 45,5 32,1 33,3 29,4 0,0 5,6 0,0 27,3 100,0 33,3 18,2
Cuando se les pregunta a los encuestados fumadores por las medidas de cesacin y a quin deberan aplicarse, el 72% considera que a todos los que fumen y el 82% de los no fumadores opina en el mismo sentido (tabla 42).
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Tabla 42 Opinin acerca de las medidas de cesacin de consumo de cigarrillo

Las medidas de cesacin de fumar deben aplicarse a Todas las personas que fumen Fumadores de ms de 25 cigarrillos diarios Fumadores enfermedad Solo a las personas que lo solicitan Ninguna persona 14,91 2,4 26,3 6,6 con indicadores de alto riesgo de %No Fumadores 78,92 8,56 10,4 %Fumadores 55,7 10,8 14,3
Es interesante analizar las opiniones especficamente en el grupo de personas que fuman, se encuentra mayoritario desacuerdo con la prohibicin a fumar en lugares pblicos cerrados como restaurantes, bares o instituciones educativas (95%), en hospitales y lugares relacionados con el cuidado de la salud (97%) y consideran que las restricciones a fumar en espacios pblicos son discriminatorias (76%) (Ver Tabla 43). Es tambin llamativo ver como este grupo de personas no considera que la Universidad tenga responsabilidad en velar por el cumplimiento de las normas respecto al consumo de cigarrillo (95%), a informar a los estudiantes sobre el riesgo de fumar (88%) o presentar estrategias de prevencin o ayudar a aquellas que lo hacen (88%). En relacin con si el consumo de tabaco debe ser registrado en la historia de salud ocupacional, el 72% se muestra en descuerdo con ello, al igual que con recibir consejo para dejar de fumar (93%). Sobre la efectividad percibida de los controles de un especialista como estrategia para dejar de fumar, se encuentra un porcentaje mayor en los profesores que estn de acuerdo (29%) y en total acuerdo (10%).
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Tabla 43 Opiniones del grupo de profesores fumadores

%Total Acuerdo Debe estar prohibido fumar en lugares pblicos cerrados como restaurantes, bares o instituciones educativas Debe prohibirse fumar en todas las reas de los hospitales, y en lugares relacionados con el cuidado de la salud Las normas que restringen fumar en espacios pblicos cerrados son discriminatorias con quienes fuman Es parte de la responsabilidad de la universidad velar porque se cumplan las normas respecto al consumo de cigarrillo Sera irresponsable no informar a los estudiantes sobre el riesgo de fumar El consumo de tabaco debe ser registrado en la historia laboral de salud ocupacional La universidad debera presentar estrategias de prevencin y/o ayudar a aquellas que lo hacen Dejar de fumar es una medida efectiva de prevencin de enfermedad an luego de fumar muchos aos Los fumadores deben ser aconsejados para que no fumen Respecto al consumo de cigarrillo, son tan importantes las acciones preventivas a nivel comunitario como el consejo del mdico personal Las que han dejado de fumar tienen menor probabilidad de recaer si son controlados peridicamente por un especialista 10.19 28.99 38.79 22.04 2.167 2.492 29.52 65.82 2.343 %Total Desacuerdo 85.11
%Acuerdo
%Desacuerdo
1.956
10.59
1.826
.2662
6.068
91.84
52.13
24.83
12.43
10.61
1.5
2.907
21.49
74.1
3.192
8.587
27
61.23
13.81
12.83
26.95
46.41
3.114
8.345
34.41
54.13
2.569 2.401
5.835 5.834
34.61 22.71
56.99 69.05
Finalmente, es interesante tambin mostrar que al cruzar el cumplimiento de las restricciones que puedan existir en las distintas unidades acadmicas, no se encontraron correlaciones significativas entre la unidad acadmica, el sexo, la edad, el ser fumador actual, el estado civil, la intensidad del consumo y el nmero de hijos. Tampoco entre la facultad, la unidad acadmica, el sexo y el estado civil y las variables de consumo relacionadas con el contexto universitario. En relacin con los anlisis derivados de la encuesta, es necesario comentar que, si bien se haba indicado en el proyecto que se iba a sacar riesgo relativo indirecto, el diseo
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final del cuestionario no permiti que los datos se ajustaran a esta indicacin salvo en pocos casos, en tanto las medidas de riesgo (Odds Ratio y Riesgo Relativo) son para valores binarios, pero los instrumentos definitivos tienen escalas ordinales no dicotmicas. En los casos en los que se pudo realizar la comparacin (cinco preguntas del cuestionario) no se obtuvieron tasas suficientemente altas como para estimar un riesgo o una probabilidad.
Anlisis de prcticas culturales En el caso de los profesores el consumo de tabaco, a diferencia de los estudiantes, se realiza tanto en espacios abiertos como cerrados. Se mencionan lugares en los que es prohibido fumar tales como los baos y corredores de las facultades. Una prctica usual es fumar en la entrada de los edificios que, en algunos casos, son lugares semicubiertos y que permiten el retorno del humo hacia la entrada de los edificios. Tambin se identific el consumo de cigarrillo cuando se consumen bebidas con cafena (ver figura 26).
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Figura 11. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en profesores de la PUJ
Las reglas identificadas en los reportes de los profesores (figura 27) que promueven el consumo de cigarrillo son tanto individuales como sociales. En el primer caso, las reglas estn asociadas al mejoramiento del estado de nimo o a la falta de control de la persona para no fumar. En el segundo caso, consideran que muchas de las personas que fuman lo hacen en algunos casos por tener un mejor estatus en el contexto social como por ejemplo ser una persona exitosa, ser una persona madura o ser una persona ms atractiva. Est reglas son las que identifican los profesores para algunas personas, especialmente jvenes, que promueven el consumo de cigarrillo y/o tabaco. En lo que se refiere a las reglas que inhiben el consumo, los profesores identifican esencialmente reglas sociales y de la salud. En el primer caso, una regla de los no fumadores que inhibe el consumo es el olor y aspecto desagradable de las personas que fuman mientras que en lo que se refiere a la salud, al igual que los estudiantes tienen en cuenta la afectacin negativa del estado fsico,
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pero adems un claro puente entre el consumo de cigarrillo con otras sustancias psicoactivas.
Figura 27. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en profesores de la PUJ
Para el caso de los de los modelos que consumen cigarrillo, el listado de personas es ms amplio que en los estudiantes. Se reconoce en el grupo familiar personas muy cercanas como el padre, la abuela y los hermanos como consumidores y ejemplos del consumo de cigarrillo. En el ncleo secundario de referencia nuevamente se identifican los pares como aquellas personas que modelan el consumo de cigarrillo. Adicionalmente identifican los vecinos como ejemplos para el consumo de cigarrillo (ver figura 28).
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Figura 28. Diagrama de relaciones para modelos el consumo de cigarrillo en profesores de la PUJ
En el caso de los profesores factores que facilitan el consumo de cigarrillo, an en lugares prohibidos en el campus de la universidad. Uno de los aspectos ms importantes identificados es que para los profesores los espacios cerrados pueden ser incluso considerados discriminativos para fumas. Es decir, que se cuenta con prcticas instauradas de fumar en oficinas, corredores de las facultades o baos que se mantena a pesar de las prohibiciones instauradas por la reglamentacin de ley. En ese sentido, es claro que diferencia de los estudiantes, que es necesario desarrollar estrategias especficas para profesores orientadas a la preservacin del espacio libre de humo. En suma a lo anterior, se identificaron condiciones asociadas al consumo de cigarrillo tales como prcticas laborales, manejo de situaciones problemticas, hora del da, prcticas de alimentacin y reuniones sociales, entre otras, y contextos situacionales como alta demanda acadmica y laboral que tambin facilitan el consumo de tabaco (ver figura 29).
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Figura 129. Diagrama de categoras asociados a ocasin en profesores de la PUJ
Los resultados a nivel operante presentados en la figura 30 muestran que las consecuencias positivas identificadas por los profesores frente al consumo de cigarrillo son muy pocas. Especficamente se identifica el placer que proporciona el cigarrillo o tabaco a nivel sensorial en la persona y la posibilidad de contribuir a la disminucin de respuestas emocionales negativas. Por el contrario, cuando se refieren a consecuencias negativas, es amplia la variedad de consecuencias a nivel social, ambiental, individual y de la salud.
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Figura 3013. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en profesores de la PUJ
En lo que se refiere a los resultados a nivel cultural entra las prcticas valorativas plantean contextos no excluyentes para los fumadores y el derecho de los mismo a consumir cigarrillo o tabaco. De igual manera se tiene en consideracin ajustes a las prcticas que tienen los fumadores a nivel familiar, grupal y sociocultural.
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Figura 141. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en profesores de la PUJ
Finalmente, en las alternativas (ver figura 32) identificadas para un entorno saludable los profesores plantean ofrecer actividades de esparcimiento y campaas orientadas a brindar informacin sobre las consecuencias negativas para la salud derivadas del consumo de cigarrillo. Consideran adems que es necesario orientar el desarrollo de campaas con estrategias diferentes a la prohibicin. De hecho, segn los resultados encontrados en la figura 20, que describe ocasiones de consumo, es evidente que la prohibicin de fumar en espacios cerrados no es funcional para el caso de los profesores, pues como se nota en la figura 21, aquellos quienes intentan regular el no consumo de cigarrillo en lugares prohibidos, en muchas ocasiones no tienen la suficiente o ms
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autoridad que el profesor, por tanto no hace viable que la verbalizacin solicitando no fumar en espacios cerrados tenga alguna consecuencias sobre la conducta de fumar.
Figura 32. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por profesores de la PUJ
La matriz condicional sobre el consumo de cigarrillo en profesores evidencia que ellos identifican las consecuencias negativas que tiene para la salud del ser humano y para el ambiente el consumo de cigarrillo. No obstante a pesar de ello, en fumadores se mantienen prcticas de fumar en espacios sociales actualmente prohibidos por la legislacin colombiana. Frente a ello, se identific que una de las condiciones por las que se contina esta prctica se vincula con las personas que procuran realizar esta gestin, dado que en
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algunos casos las solicitudes son reguladas por la propia comunidad javeriana, pero que al carecer de autoridad no tienen ningn efecto en la regulacin del consumo de cigarrillo en lugares como oficinas, pasillos y baos de las facultades (figura 33). Lo anterior denota la necesidad de disear estrategias creativas para el no consumo de cigarrillo en lugares cerrados, teniendo en consideracin que las propuestas de los profesores descartan categricamente estrategias de prohibicin y exclusin.
Figura 33. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los profesores de la Pontificia Universidad Javeriana
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4.3 Observaciones participantes en el Campus Universitario A continuacin se describen los anlisis derivados de las observaciones participantes en el campus de la universidad, desglosando los elementos de la matriz condicional que gui el proceso y que se resume en la figura siguiente:
Factores relacionados con las practicas de consumo de cigrarrillo en la Pontificia Universidad Javeriana
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Resultados detallados de los lugares asociados a la prctica de consumo de cigarrillo
Figura 15. Diagrama de relaciones para el consumo de cigarrillo en el campus de la PUJ
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Resultados detallados de las reglas de gobiernan el consumo de cigarrillo
Figura 16. Diagrama de relaciones para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo en el campus de la PUJ
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Resultados detallados de los modelos que se asocian al consumo de cigarrillo
Figura 17. Diagrama de relaciones para los modelos de imitacin en el campus de la PUJ
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Resultados detallados de las ocasiones que se asocian al consumo de cigarrillo
Figura 18. Diagrama de categoras asociados a ocasin en el campus de la PUJ
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Resultados detallados de los resultados a nivel operante que se asocian al consumo de cigarrillo
Figura 19. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel operante en el campus de la PUJ
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Resultados a nivel cultural con el consumo de cigarrillo
Figura 20. Diagrama de categoras relacionadas con el nivel cultural en el campus de la PUJ
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Anlisis de las narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por el campus de la PUJ
Figura 40. Diagrama de narrativas asociadas a alternativas para disminuir el consumo de cigarrillo propuestas por el campus de la PUJ
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Figura 21. Matriz condicional para el consumo de cigarrillo de los el campus de la Pontificia Universidad Javeriana
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4.6 Anlisis descriptivo comparativo sobre el consumo de cigarrillo en la comunidad universitaria Una vez realizado el anlisis en cada uno de los grupos, en este apartado se presentan en primer lugar un anlisis descriptivo bivariado y de componentes principales resultantes de los cdigos identificados en las entrevistas a profesores, estudiantes, administrativos y observaciones realizadas en el campus de la universidad. Posteriormente, se presentan las tablas de frecuencia de los cdigos para establecer las categoras ms y menos frecuentes identificadas en el contexto universitario de la Pontificia Universidad Javeriana. En la tabla 44, se observa el promedio en que las categoras son mencionadas y/o observadas en la Comunidad Javeriana. En la categora de consumo son los administrativos con un promedio de 34,25 quienes ms reportan esta categora ya sea en consumo personal o en otros. Las reglas que inhiben o favorecen el consumo de cigarrillo son con mayor promedio mencionadas por los administrativos, profesores y en las observaciones, es claro que son los estudiantes los que hacen menos mencin a este tipo de categoras con un promedio de 23,75. Los modelos de imitacin son principalmente referidos por los administrativos con un promedios de 28,81, es decir que los dems miembros de la comunidad javeriana identifican con menor promedio, personas ya sea de su ncleo familiar primario o de referencia que consuman cigarrillo. Frente a las ocasiones de consumo, en las observaciones se identificaron ms ocasiones en promedio (59,22) que las reportadas por profesores, estudiantes y administrativos de la Pontificia Universidad Javeriana. En las consecuencias a nivel operante, quienes mayor mencin hacen a las consecuencias del consumo de cigarrillo son miembros del personal administrativo con un 97,04. Finalmente, los resultados a nivel cultural son en promedio ms mencionados y observados en el campus y por miembros del personal administrativo.
Tabla 44. Anlisis bivariado - medias aritmticas

MEDIA Administrativos Consumo Reglas Modelos Ocasiones Nivel Operante Nivel Cultural 34,25 55,38 28,81 27,66 97,04 122,73 Profesores 20,63 56,81 8,38 22,13 51,35 67,60 Estudiantes 10,88 23,75 1,69 12,31 34,73 49,07 Observaciones 18,50 62,31 8,88 59,22 81,81 129,20
CDIGO
Los resultados anteriores se pueden apreciar en la figura 42 que corresponde al primer plano factorial que permite identificar las posibles relaciones entre los miembros de la comunidad Javeriana tanto en entrevistas como en observaciones. En esta figura, se observa que el primer factor explica el 62,26% de la varianza y presenta una correlacin entre los miembros de la comunidad Javeriana y las observaciones realizadas en lo que se refiere principalmente a reglas y consecuencias a nivel operante y cultural. Es decir, aquellos elementos que conforman los Factores de Mantenimiento del consumo de cigarrillo, ms que el consumo en s mismo. Mientras que en el segundo factor que explica el 19,74% de la varianza de los datos, y se encuentran diferencias entre los aspectos ms importantes identificados en las entrevistas de estudiantes, profesores y administrativos en lo se refiere a reglas, consumo, modelos y nivel operante versus las observaciones en las que se relacionan ms con ocasiones que facilitan el consumo y el nivel cultural, razn por la que el factor se ha denominado Narrativas y Contextos. En la tabla 45, se encuentra la matriz de correlacin de los miembros de la comunidad javeriana. Se encuentran similaridades entre profesores y administrativos y; profesores y estudiantes. Lo cual se puede tomar como una posible estrategia para el diseo de campaas, dado que los profesores son el enlace con estudiantes y administrativos.
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Figura 22. Plano de anlisis de componentes principales Tabla 45. Matriz de correlacin
Administrativos Administrativos Profesores Estudiantes Observaciones 1,00 0,66 0,48 0,25 1,00 0,72 0,37 1,00 0,41 1,00 Profesores Estudiantes Observaciones
En la tabla 46, se presentan las frecuencias de cada uno de los cdigos identificados en los diferentes participantes y en las observaciones realizadas en el campus universitario.
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Entre los aspectos que se pueden destacar los administrativos hacen mayor referencia a fumar mientras se escribe, fumar en tiendas y cafeteras y fumar en oficinas. Los profesores al consumo de cigarrillo cuando se consumen bebidas con cafena y fumar en la entrada de los edificios. Los estudiantes a sentarse a fumar. En las observaciones se report el consumo de cigarrillo cuando se consumen bebidas alcohlicas (no necesariamente en el campus de la universidad) y se observ fumar mientras se espera a otra (s) personas.
Tabla 46. Tabla de frecuencia para el consumo de cigarrillo

Consumo de Tabaco Fumar cuando se consumen bebidas alcohlicas Fumar cuando se consumen bebidas con cafena Fumar mientras se escribe Fumar en la entrada de los edificios Fumar en las cafeteras o tiendas Fumar en oficinas Fumar mientras esperan Sentarse a fumar Administrativos 28 58 49 47 26 58 0 8 Profesores 0 75 0 60 12 0 0 18 Estudiantes 10 28 0 8 14 0 0 27 Observaciones 98 16 0 0 0 0 23 11 Total 136 177 49 115 52 58 23 64
En la tabla 47, las frecuencias para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo muestran que los administrativos consideran con mayor frecuencia que hay usencia de contingencias aversivas en la edad temprana, problemas con la regulacin verbal del comportamiento y reglas de consumo como si eres hombre y fumas los otros te ven como ms masculino y si las personas hacen deporte no deben fumar pues eso deteriora su rendimiento. Para los profesores las reglas de mayor frecuencia son el consumo de cigarrillo es nocivo porque facilita iniciar el consumo de otras sustancias; las personas fuman porque estn enfermas y no pueden controlarlo, las personas que fuman se estn haciendo dao, porque consumen sustancias que deterioran su estado fsico y las personas que fuman son rechazadas, pues el olor y aspecto es desagradable. Los estudiantes, por su parte, son los que manejan menos reglas y estas son las personas que
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fuman se ven ms atractivas, mejorando su interaccin social y slo se puede dejar de fumar si las personas tienen fuerza de voluntad. Finalmente en las observaciones se encontr que las reglas de mayor frecuencia de aparicin son el cigarrillo te ayuda a pasar el tiempo, el consumo de cigarrillo ayuda a mejorar el estado de nimo, fumar te hace ver grande, las personas que fuman son un mal ejemplo, si fumas eres una persona exitosa y slo se puede dejar de fumar cuando esto interfiere de forma importante con la vida. Tabla 47. Tabla de frecuencia para las reglas que gobiernan el consumo de cigarrillo
Reglas que gobiernan el Consumo Ausencia de contingencias aversivas en la edad temprana El cigarrillo te ayuda a pasar el tiempo El consumo de cigarrillo ayuda a mejorar el estado de nimo El consumo de cigarrillo es nocivo porque facilita iniciar el consumo de otras sustancias Fumar te hace ver grande Las personas fuman porque estn enfermas y no pueden controlarlo Las personas que fuman se estn haciendo dao, porque consumen sustancias que 17 71 27 1 116 Administrativos 92 0 47 Profesores 56 0 32 Estudiantes 0 0 0 Observaciones 25 169 100 Total 173 169 179
46 29 346
63 44 453
0 0 176
21 58 249
130 131 1224
deterioran su estado fsico Las personas que fuman se ven ms atractivas, mejorando su interaccin social Las personas que fuman son rechazadas, pues el olor y aspecto es desagradable Las personas que fuman son un mal ejemplo Problemas con la regulacin verbal del comportamiento Si eres hombre y fumas los otros te ven como ms masculino Si fumas eres una persona exitosa Si las personas hacen deporte no deben fumar pues eso deteriora su rendimiento Slo se puede dejar de fumar cuando esto interfiere de forma importante con la vida Slo se puede dejar de fumar si las personas tienen fuerza de voluntad 0 22 28 20 70
0 0 98
15 0 18
0 0 51
14 43 13
29 43 180
35 130 46
0 135 0
0 0 19
0 149 7
35 414 72
60
60
79
68
147
144
En la tabla 48, la identificacin de modelos de consumo de cigarrillo es ms detallada y con mayor frecuencia en los administrativos que en los dems grupos. Ellos identifican como modelos a la abuela, esposo, hermanos, madrastra, madre, padre y to en el ncleo familiar, y a compaeros de trabajo, empleada de servicio y pares en los grupos de referencia. Los profesores con mayor frecuencia mencionan vecinos y en las observaciones a padres, personas de la publicidad, funcionarios y profesores. Tabla 48. Tabla de frecuencia para los modelos de imitacin que consumen cigarrillo
Modelos Abuela Compaeros de trabajo Empleada de servicio Esposo Funcionarios Hermanos Madrastra Madre Padre Padres Pares Personas de la publicidad Primo Profesores To Vecinos Administrativos 79 2 3 16 0 34 22 58 42 6 140 0 0 6 19 10 Profesores 22 0 0 0 0 30 0 0 32 0 32 0 0 0 0 18 Estudiantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 1 16 0 0 Observaciones 0 0 0 0 1 0 0 0 4 24 69 4 0 40 0 0 Total 101 26 3 16 1 64 22 58 78 30 251 4 1 62 19 28
En la tabla 49, se encuentran las ocasiones que facilitan el consumo de tabaco. Para los administrativos, la biblioteca (en la entrada semicubierta), corredores de las facultades, espacios abiertos, oficinas, olor del cigarrillo, reuniones sociales, situaciones de alta demanda laboral son los lugares y situaciones que con mayor frecuencia referencia. Para los profesores el consumo de cigarrillo en los balcones, baos, espacios donde las personas se
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puedan sentar, hora del da, manejo de situaciones problemticas, or radio, prcticas laborales, tiendas o cafeteras son los ms mencionados. Para los estudiantes, la ocasin en la que ms se reporta el consumo de cigarrillo es sentarse a fumar. Finalmente en las observaciones es donde se identifican ms lugares y situaciones de consumo tales como cambios en la temperatura ambiente, consumo de bebidas alcohlicas, consumo de bebidas con cafena, cuando se encuentran solos, despus de hacer deporte, diseo inadecuado para el manejo de colillas, en el cambio de clases, espacios cerrados, estar esperando a otros, hora del da, interactuar con otros que fuman, lugares donde hay ventilacin, manejo inadecuado de colillas, prcticas de alimentacin, situaciones de alta demanda acadmica, situaciones de descanso, trasnochar
Tabla 49. Tabla de frecuencia para las ocasiones que facilitan el consumo de cigarrillo
Ocasin Balcones Baos Biblioteca Cambios en la temperatura ambiente Consumo de bebidas alcohlicas Consumo de bebidas con cafena Corredores de las facultades Cuando se encuentran solos Despus de hacer deporte Diseo inadecuado para el manejo de colillas En el cambio de clases Espacios abiertos Espacios cerrados Espacios donde las personas se puedan sentar Estar esperando a otros Hora del da Interactuar con otros que fuman Lugares donde hay ventilacin Manejo de situaciones problemticas Manejo inadecuado de colillas Administrativos 0 0 110 7 0 0 34 5 0 0 0 142 27 46 0 2 18 0 21 0 Profesores 16 2 0 15 0 0 1 18 0 0 0 125 9 59 0 45 0 0 42 0 Estudiantes 0 0 0 9 7 0 0 5 0 0 0 100 0 0 0 7 25 0 0 0 Observaciones 0 0 0 29 30 53 0 135 55 1 68 48 33 57 11 76 103 626 0 94 Total 16 2 110 60 37 53 35 163 55 1 68 415 69 162 11 130 146 626 63 94
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Oficinas Or radio Olor del cigarrillo Prcticas de alimentacin Prcticas laborales Reuniones sociales Situaciones de alta demanda acadmica Situaciones de alta demanda laboral Situaciones de descanso Tiendas o cafeteras Trasnochar Sentarse a fumar
3 0 22 36 0 173 19 111 54 47 0 8
0 2 0 67 60 92 5 52 0 80 0 18
0 0 13 9 0 115 10 0 63 4 0 27
0 0 0 92 0 57 138 21 73 56 28 11
3 2 35 204 60 437 172 184 190 187 28 64
En la tabla 50, los resultados a nivel operante permiten identificar que para el personal administrativo las consecuencias se dan tanto a niel individual, econmico y ambiental. Lo expresan a travs de los siguientes cdigos: contaminacin, enfermedad, informacin inconsistente, mejora la concentracin, muerte y/o enfermedad de otros, prdida de dinero. Para los profesores, los resultados a nivel operante se evidencian a nivel individual, econmico y de salud, especficamente con los cdigos deterioro del aspecto fsico, disminucin de la intensidad de las respuestas emocionales, especificar contingencias punitivas ante el consumo, gasto del presupuesto en salud, impotencia sexual, olor desagradable, prdida del sentido del olfato, presentacin o asociacin con estmulos aversivos, sabor desagradable. Para los estudiantes, las consecuencias principales son especficamente individuales y de salud tales como adiccin, deterioro en el desempeo laboral, disminucin de la intensidad de las respuestas emocionales, molestias fsicas, sabor agradable. Se Finalmente en las observaciones principalmente consecuencias de tipo social tales como competencia entre valor de los estmulos, facilita la interaccin con otros, obtener placer, restringir el acceso de los fumadores o sacarlos de determinados espacios, restringir la posibilidad de adquirir los cigarrillos, ver mujeres fumando, verbalizaciones punitivas.
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Tabla 50. Tabla de frecuencia para las consecuencias a nivel operante del consumo de cigarrillo
Resultados a Nivel Operante Adiccin Competencia entre valor de los estmulos Contaminacin Deterioro del aspecto fsico Deterioro en el desempeo laboral Disminucin de la intensidad de las respuestas emocionales Enfermedad Especificar contingencias punitivas ante el consumo Facilita la interaccin con otros Gasto del presupuesto en salud Impotencia sexual Informacin inconsistente Mejora la concentracin Molestias fsicas Muerte y/o enfermedad de otros Obtener placer Olor desagradable Prdida de dinero Prdida del sentido del olfato Presentacin o asociacin con estmulos aversivos Restringir el acceso de los fumadores o sacarlos de determinados espacios Restringir la posibilidad de adquirir los cigarrillos Sabor agradable Sabor desagradable Ver mujeres fumando Verbalizaciones punitivas 21 0 0 0 237 0 0 78 3 88 0 35 30 0 67 120 0 12 10 613 141 35 120 13 1005 827 0 0 0 0 186 103 139 293 65 31 241 0 38 85 277 25 0 60 2 0 0 71 147 37 74 0 58 96 43 84 0 0 0 0 0 7 154 155 25 56 3 0 3 20 143 0 290 0 0 0 8 96 0 192 58 0 9 94 368 1331 25 290 60 2 186 118 460 595 319 219 244 67 231 516 Administrativos 78 0 124 0 0 55 Profesores 34 0 87 78 0 77 Estudiantes 108 0 5 21 53 77 Observaciones 0 27 0 43 0 44 Total 220 27 216 142 53 253
En la tabla 51, resultados a nivel cultural muestran que los administrativos consideran que el consumo de cigarrillo se realiza con ajuste a la publicidad, ajuste a las prcticas valorativas de la universidad, ambigedad en las prcticas valorativas, desajuste con las prcticas en determinados contextos, la universidad no debe ser excluyente, las
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personas no deben fumar delante de aquellos que no lo hacen porque eso es faltarle el respeto. Los profesores por su parte, enfatizan en el control del consumo de cigarrillo en cuando estn cerca los nios, pues el humo les hace dao. Adicionalmente piensan que las personas tienen derecho a elegir que les conviene y que no. Los estudiantes nicamente enfatizan en que las personas fuman para mostrar a los otros que tienen control sobre su vida y son libres de elegir. Finalmente, en las observaciones se encuentran ajuste a las prcticas valorativas del grupo social, ajuste a las prcticas valorativas socioculturales, las personas no deben fumar por las consecuencias aversivas a largo plazo, las personas pueden fumar siempre y cuando no daen o molesten a otros, las personas que fuman son un grupo exclusivo con un espacio propio.
Tabla 51. Tabla de frecuencia para las consecuencias a nivel cultural del consumo de cigarrillo
Resultados A Nivel Cultural Ajuste a la publicidad Ajuste a las prcticas valorativas de la familia Ajuste a las prcticas valorativas de la universidad Ajuste a las prcticas valorativas del grupo social Ajuste a las prcticas valorativas socioculturales Ambigedad en las prcticas valorativas Desajuste con las prcticas en determinados contextos La universidad no debe ser excluyente Las personas fuman para mostrar a los otros que tienen control sobre su vida y son libres de elegir Las personas no deben fumar cerca a los nios, pues el humo les hace dao Las personas no deben fumar delante de aquellos que no lo hacen porque eso es faltarle el respeto Las personas no deben fumar por las consecuencias aversivas a largo plazo Las personas pueden fumar siempre y cuando no daen o molesten a otros Las personas que fuman son un grupo exclusivo con un espacio propio Las personas tienen derecho a elegir que les conviene y que no Administrativos 119 29 48 297 0 415 458 42 0 Profesores 94 18 0 311 35 79 0 9 0 Estudiantes 0 47 0 372 0 0 0 0 51 Observaciones 60 38 0 434 51 74 41 0 30 Total 273 132 48 1414 86 568 499 51 81
10
10
52
22
74
86
86
59
504
563
237
237
381
458
207
361
1407
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5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Los resultados han de interpretarse a la luz de las condiciones y caractersticas socio jurdicos vigentes sobre consumo de tabaco en el pas y por ende, en la universidad, en las cuales se desarrollo la recoleccin de la informacin. poca en la cual la normatividad sobre tabaco estaba comenzando a ser divulgada y en la que las acciones de la Universidad en direccin a desarrollar entornos saludables e implementar acciones dirigidas al consumo de cigarrillo se encontraban en etapas de implementacin, por lo cual, las sugerencias derivadas de esta investigacin, han de comprenderse con base en los resultados de la investigacin y no en los contextos actuales de funcionamiento de los miembros de la comunidad universitaria. Los resultados en su conjunto confirman lo descrito en diversos estudios en contextos anlogos y dispares, en los que se seala que la experimentacin con este tipo de sustancias est relacionado con variables ambientales como la disponibilidad y la facilidad de acceso, adems de las practicas valorativas positivas hacia el consumo, por parte de los grupos de referencia de los nios y jvenes. Sin embargo, la dependencia o adiccin parece estar relacionada con una variedad de alteraciones biolgicas y de factores genticos (Costa, 2009, Martnez y cols, 2004) que llevan a preguntarse por los mecanismos y programas dirigidos a mejorar las condiciones de salud de los consumidores en trminos de eficiencia y efectividad. La anterior afirmacin derivada del estudio, permite una aproximacin para comprender la predisposicin a las dependencias, sin embargo, hay que aclarar que la adquisicin del habito dependiente frente a una sustancia determinada, responde no solo a predisposiciones biolgicas, sino que tambin es resultado de un contexto estimular con demandas y fuentes de refuerzo especficas, as como derivado de las reglas que gobiernan el comportamiento del individuo que experimenta con el cigarrillo por primera vez.
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En el caso especifico de la universidad, es importante advertir que si bien el comportamiento de consumo de cigarrillo pudo adquirirse en momentos previos al ingreso a la universidad, resulta sin duda la universidad un contexto de refuerzo social, del cual se derivan excesivos seguimientos a reglas de comportamiento. Es decir, en los contextos universitarios se promueven un tipo de modos de comportamiento social, que estn bajo el control de una historia de correspondencia entre las reglas y las contingencias naturales en la interaccin social, tal y como fue sealado por todos los grupos al sealar el factor social como el elemento de mayor peso en el momento de decidir fumar. El reforzamiento negativo resulto ser otro factor importante de mantenimiento del consumo, especialmente cuando no se da en contextos de interaccin, en tanto al fumar se reducen estados emocionales como la ansiedad, el cansancio y al mismo tiempo se reducen otras situaciones molestas para las personas en el corto plazo. De lo anterior se sugiere entonces considerar estrategias centradas en el anejo de contingencias del contexto que impliquen la aplicacin sistemtica de mecanismos de retroalimentacin favorable y positiva al tiempo que condiciones molestas para quienes fumen en lugares inadecuados para ello, estrategias de retroalimentacin que resulten contingentes con la ocurrencia del consumo y que puedan por tanto modificar o transformar las dinmicas culturales que en la universidad resultan posibles. Se derivan tambin opciones de trabajo con aquellos que desean dejar o disminuir el consumo en relacin con la disposicin de condiciones que le permitan a las personas enfrentarse a situaciones sociales en donde tenga acceso al cigarrillo y se encuentre con otras personas que median positivamente la prctica de fumar. La literatura refiere resultados positivos en estrategias dirigidas a entrenarles en prevencin de recadas con sustancias que generan fuertes indicadores de dependencia a la sustancia (Garcia, 2008). Lo anterior se enmarca en el Plan Nacional de Reduccin del consumo de Drogas 20092010, diseado por el Ministerio de la proteccin Social, que tuvo la participacin de entidades pblicas nacionales, departamentales y municipales, entidades acadmicas cientficas y comunitarias. Las sugerencias aqu sealadas resaltan los ejes enunciados por
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dicho plan, en tanto las posibilidad de reducir la incidencia y prevalencia del fumar, as como mitigar el impacto en los diversos miembros de la comunidad, ser mucho ms posible cuando se consideran tres ejes: el de la prevencin, el de la mitigacin y superacin de las consecuencias del consumo y el de construccin de la capacidad de respuesta. La prevencin implica intervenir de manera integrada en los factores contextuales y microsociales que mas predictivos del consumo resultan (Ministerio de Relaciones Exteriores, 2009 y Comisin nacional de Reduccin de la Demanda de Drogas, 2008). En este punto, se privilegian las estrategias de comunicacin, divulgacin y movilizacin de campaas sociales universales y focalizadas, as como el diseo de redes de apoyo y trabajo con pares. Las consecuencias a mitigar en el segundo eje, hacen referencia a los riesgos y daos continuos evitables y prevenibles, por medio de acciones como el desarrollo de servicios de atencin para fumadores, que garanticen la accesibilidad, deteccin temprana de problemas de salud y la atencin o remisin oportuna a programas de reduccin de consumo y prevencin de recadas. Se sealan aqu tambin las estrategias de control social y
autorregulacin para minimizar las consecuencias adversas asociadas al consumo en fumadores pasivos. En este eje tambin se explicita la necesidad de diversificar, fortalecer y ampliar la oferta de servicios de tratamiento y manejo de la dependencia nicotnica. En el tercer y ltimo eje, relacionado con la construccin de la capacidad de respuesta, se indica como objetivo la previsin de condiciones reales de respuesta frente al consumo y sus consecuencias (Min Exteriores, 2009, p.3), articulando las diversas instancias y programas para que exista un sistema de intercambio de informacin que permita una gestin articulada y actualizada de los avances que se obtienen del proceso. Esto implica sin duda, una capacidad tcnica que gestione el conocimiento derivado y evale las acciones de manera continua. Como lo expresa la resolucin 01956 de 2008, las encuestas y entrevistas realizadas muestran que ms de la mitad de la comunidad acadmica ha probado alguna vez el
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cigarrillo y que un 30% en promedio, fuma tabaco de manera frecuente. Aludiendo al tabaquismo, se encuentra que solo un tercio de las personas que desean dejar de fumar son exitosos de forma permanente en la decana de los cincuenta aos, datos que adems se comparten con reportes de investigadores diversos (Penton y Lester, 2009), evidenciando el gran reto para la Universidad en miras a aminorar los graves efectos a mediano y largo plazo en la salud de las nuevas generaciones.
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CARACTERIZACIN DEL CONSUMO DE CIGARRILLO EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

Caracterizacin del Consumo de Cigarrillo 2008-2009

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LISTADO DE TABLAS, FIGURAS Y GRFICAS

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("Smoking/epidemiology"[Mesh] OR "Smoking/legislation and jurisprudence"[Mesh] OR

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Tabla 1. Estudios de prevalencia de tabaquismo en jvenes en el mundo

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confiable, y tuvieron dificultades para completar la encuesta.

Este estudio tiene

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Tabla 2: Estimacin del Tamao de la Muestra

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Tabla 3: Modalidad y nmero de encuestados por grupo

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Tabla 5: Detalle de los porcentajes sobre el 100% de la universidad

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Figura 1 Marco comprensivo de Prcticas de consumo de cigarrillo

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Tabla 8. Niveles de anlisis para generacin de redes categoriales

Fuente: Corbin y Strauss (2003)

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9,87 5,01 5,01

37,79 5,38 58,47

15,32 1,45 5,82

79,8 3 69,1 5 83,0 7

institucional* Psicologa* 25 0 100 100,0 0