Integridad del Yo

Durante las entrevistas el paciente manifiesta un autoconcepto integrado, expresado a travs de una descripcin de s mismo y de los otros (personas importantes para l) que involucra aspectos positivos y negativos, cualidades y defectos. excesivamente su!"etiva. El panorama de s mismo es amplio, y 'a!e que sus permite al pensamientos, ideas, entrevistador hacerse sentimientos e f cilmente una idea de impulsos tienen cmo es el paciente o origen en s mismo. la persona que l descri!e. Empati#a con lo que las normas sociales, El su"eto tiene una el sentido com)n y el apreciacin realista, "uicio consideran un donde la ideali#acin o comportamiento la devaluacin no se adecuado, y puede presentan. entender la ra#n de la perple"idad de los $a idea de s mismo y dem s ante su de los dem s es conducta. relativa%mente constante en el tiempo.

Estructura Neurtica Mecanismos de Prueba de Realidad Relaciones de Objeto Defensa &onservado. *iene en la represin al Esta!les y constantes. principal mecanismo. 'a!e distinguir la El su"eto puede apreciar realidad de sus *am!in utili#a otros a los dem s de manera fantasas. mecanismo avan#ados /o!"etiva0, sin muchas como+ distorsiones. (o tiene la supresin alucinaciones ni su!limacin 1erlos como seres delirios. integrales, diferentes a formacin reactiva l, con deseos, intelectuali#acin 'u apreciacin de las pensamientos y una cosas no es despla#amiento identidad propia. ,tros menos avan#ados como+ racionali#acin proyeccin. *iende a respetar a los dem s y a esta!lecer relaciones maduras, !asadas en el afecto y la confian#a y perdura!les -eneralmente estos en el tiempo. mecanismos no se o!servan en la Estas relaciones se interaccin con el !asan tam!in en lo que psiclogo. pasan el otro es realmente, sin mayormente atri!uirle cualidades ni desaperci!idos y surgen defectos proyectados por solo frente a los el paciente. conflictos que tiene el paciente. 2uede amar u odiar, pero so!re !ases reales $o protegen y hechos. relativamente !ien de la angustia y esta se de"a 'oportan me"or la notar a travs del soledad. 3nteriormente se sntoma. siente m s llenos, queridos, acompa4ados. (o requieren de la presencia del otro para sentirse queridos y reconocidos. m s memoria afectiva.

Tipo de Angustia !sica De castracin. $a angustia que su!yace en el paciente gira en torno a la culpa, el deseo y el temor de sancin, por ha!er tenido contacto con impulsos y deseos prohi!idos. $os diversos sntomas de uno u otro modos llevan implcito este tipo de angustia+ el auto castigo del masoquista depresivo ante el fracaso, el miedo al contagio o al da4o del f!ico, el asco o el af n de castigo de la histrica., las ideas recurrentes o el miedo a las suciedad del o!sesivo, etc. Esto se presenta al pensar, sentir desear o actuar de una forma que se considera inde!ida, dada la educacin reci!ida y los introyectos asimilados.

Instancia Dominante El ')per%5o.

N"cleo de #onflicto Entre los deseos del Ello y el En el su"eto lo ')per 5o. moral est presente 'u pro!lema regulando, principal es que sancionando o no acepta lo que premian%do las en el fondo conducta del desea+ amar u paciente. odiar, eros o thanatos, deseo 2ero es un '5 o agresin, y re% integrado, prime dichos egosintnico, visto impulsos como algo normal generando en l, asimilado y tensin que que funciona puede ser anticip ndose a las canali#ada por conductas. los mecanismos de defensa o vivida como angustia, como tensin psquica y como aprehensin ante la inminencia de una sancin del '5.

Integridad del Yo El paciente de"a entrever un autoconcepto cam!iante, difuso, muy varia!le, no integrado, expresado a travs de una descripcin de s mismo y de los otros significativos, que involucra, excluyentemente, aspectos positivos o negativos, cualidades o defectos.

Prueba de Realidad &onservado, aunque hay tendencia a so!revalorar algunos aspectos especialmente a las personas, emociones y sentimientos, a una visin muy /emotiva0 y /su!"etiva0. 'a!e distinguir realidad de fantasas. la sus

$a visin de s mismo6otros es estrecha y poco clara, inconstante en el tiempo, lo cual dificulta al entrevistador hacerse una idea concreta del -eneralmente sa!e paciente. que sus pensamientos, ideas, sentimientos e 'e tiende a ideali#ar o impulsos tienen origen devaluar a s mismo y a en s mismo, aunque las personas tam!in suele proyectar significativas seg)n el mucho. estado de nimo y la satisfaccin o Empati#a con lo que las frustracin de las normas sociales, el necesidades del sentido com)n y el paciente, en el "uicio consideran un presente, so!re todo de comportamiento dependencia. adecua%do, y puede entender la ra#n de la perple"idad de los dem s ante ciertas conductas suyas.

(o tiene alucinaciones ni delirios, salvo en los !rotes psicticos, muy espor dicos, que en algunas crisis se presentan.

Estructura $im%trofe o &ronteri'a Mecanismos de Relaciones de Objeto Defensa *iene en la escisin o 7nacltica. cli(aje del Yo ) de los Objetos al principal Dependen de la presencia mecanismo. del o!"eto para sentirse queridos, apreciados. *am!in utili#a otros mecanismos primitivos 2 nico a la prdida. asociados a la escisin y que act)an "unto con 'oportan mal la le"ana de ella como+ los que /quieren0. la negacin *emor de ser forclusin a!andonados. 'u afecto y ideali#acin amor est contaminado con primitiva agresividad, d ndose una u devaluacin otra o am!as pulsiones omnipotencia me#cladas (relaciones de identificacin amor6odio). proyectiva. proyeccin. 1nculos inesta!les y poco regresin constantes en el tiempo. (o hay constancia o!"etal. Estos mecanismos se relaciones son o!servan f cilmente en 'us la interaccin con el inmaduras, y !asadas en psiclogo. surgen estos estados emocionales+ de sus r pidamente a travs inseguros de la transferencia, sentimientos y de lo que los generando una otros sienten hacia ellos. contratransferencia intensa y reacciones de Esto se da especialmente desconcierto y en el plano privado. en el extra4e#a en el tra!a"o o lo social pueden, a veces, desempe4arse !ien. evaluador. 8san mucho la proyeccin y la identificacin proyectiva en sus relaciones. 'e sienten vacos.

Tipo de Angustia !sica De prdida de o!"eto. $a angustia que su!yace en el paciente gira en torno a la prdida del afecto, al vaco, al no sentirse crnicamente queridos lo cual genera desesperacin desconcierto y dudas so!re su identidad. 9ay una !)squeda constante de afecto y dependencia para sentirse completos. hay un sentimiento de estar incompleto, frente a la cual se reacciona de diferente manera+ con odio manipulador o frialdad y desapego hacia el o!"eto, autoenaltecimiento compensatorio, culpa persecutoria, miedo persecutorio, dependencia persecutoria, depresin crnica o recurrente, intrapunicin, devaluacin, a!urrimiento crnico, /amor0 ilusorio.

Instancia Dominante El 3deal del 5o. El su"eto est a la !)squeda del o!"eto que lo complete, so!re el cual pueda apoyarse, verse refle"ado y seguir sintindose quien es+ completar su sentido de identidad a travs de la dependencia hacia el otro.

N"cleo de #onflicto Entre el 3deal del 5o y la realidad. 7lterna entre la ilusin de encontrar al o!"eto ideali#a%do y la decepcin al percatarse de que ste no cumple con sus estrictas especificaciones.

2or ello va del amor al odio. de $a importancia la seguridad a la ilusoria que otorga inseguridad al o!"eto lo hace extrema. sentirse pleno, mientras est asociado a l. misera!le, si no lo tiene "unto al lado. grandioso y superior, devalu ndolo

Integridad del Yo El paciente de"a entrever un 5o fragmentado, no integrado, con autodescripciones muy exageradas y desconectadas entre s. 'e puede ideali#ar paranoicamente, sintindose grandioso e importante o de% valuar de manera muy severa.

Prueba de Realidad 2rdida, total parcialmente. o

$a realidad es severamente distorsionada o existe un reempla#o de sta por las fantasas del paciente.

Estructura Psictica Relaciones de Mecanismos de Defensa Objeto 'u mecanismo principal es el 3nesta!les y repudio de la realidad o persecutorias. forclusin. $os o!"etos son 'u origen se da en la primera investidos con los infancia, ante traumas muy impulsos y emociones tempranos que inducen a proyectados, vindose tomar decisiones dr sticas en ellos lo que el frente a la realidad que los su"eto teme o desea genera. ver. Es as que la realidad es desinvestida y la energa mental se retrotrae y concentra en el propio yo. $a relacin con el mundo y los o!"etos es fusional, la realidad y las fantasas est n pegadas y es difcil 'ecundariamente tam!in se hacer una clara presenta negacin, proyeccin distincin. e identificacin proyectiva, escisin, ideali#acin y 2uede ha!er una devaluacin. dependencia muy marcada que produce -eneralmente estos quie!re del 5o y mecanismos se o!servan sntomas cuando se r pidamente en la interaccin pierde el o!"eto, o un con el psiclogo, a travs de desapego defensivo transferencias tempranas y desde el inicio, masivas+ desconfian#a manteniendo los repentina, temores, o!"etos ale"ados enamoramientos, etc., sin producto de temores !ase y resistentes a cualquier inconcientes aclaracin y cuestionamiento. proyectados. 3ndican un muy po!re mane"o de la angustia y los conflictos por el yo, el cual no se adapta !ien y tiene que distorsionar la realidad.

9ay alucinaciones y6o delirios. Es un tendencia autstica a refugiarse en el mundo interno porque la realidad externa es *am!in hay repudiada o forcluida. ideali#aciones y devaluaciones, En los casos sentimientos de compensados, a falta omnipotencia pero de alucinaciones o m s !i#arros y delirios, hay un exceso !urdos. de su!"etividad en la apreciacin de la $a negacin de realidad. una partes del 5o es interpretacin !i#arra y m s acentuada, y caprichosa de lo que la estas partes se realidad oculta+ proyectan en los intenciones de las otros. personas, desconfian#a, etc., y falla en reconocer ese car cter extra4o de nuestros pensamientos.

Tipo de Angustia Instancia !sica Dominante De fragmentacin o El Ello. quie!re del 5o. 9ay una fuerte 'e manifiesta como presin de los una ansiedad impulsos, que mal generali#ada, reprimidos emergen difusa, no asociada distorsionados como a situaciones en ideas raras, !i#arras, especial, sino exceso de constante. su!"etividad y, en casos El su"eto teme de"ar descompensados, de ser l mismo, como perder el control, pseudopercepciones volver%se loco. o pensamiento delirante. :rente a ello a veces se defiende $o que tiende a con rigide#, frialdad primar, en un o desapego. precario equili!rio con el pensamiento Esto se sustenta en secundario, es el que el 5o del pensamiento paciente detuvo su primario, guiado por desarrollo en fase el principio del placer. muy temprana, y ste no est El Ello impone as su preparado para /lgica privada0 so!re soportar grandes la lgica racional. presiones o frustraciones.

N"cleo de #onflicto Entre los deseos del Ello y la realidad. &uando sta es muy frustrante o amena#ante es repudiada de"ando paso a las pulsiones y su efecto distorsionante. $os sntomas se generan al producirse esta ruptura, el 5o de"a de controlar, se pierde el sentido de realidad y se proyectan de manera masiva impulsos erticos y agresivos que se vuelven persecutorios..